Diagnóza pečene

Problém, ako kontrolovať pečeň je dôležité pre pacientov aj pre zdravých ľudí v organizácii prevencie, ak rodina má už prípadov. Ak sa chcete dozvedieť výsledky štúdie, musíte absolvovať testy a podstúpiť inštrumentálnu skúšku. Doktor môže plne určiť schému, takže je lepšie informovať na recepcii všetko, čo je znepokojujúce a nasledovať jeho radu.

Ak existujú pochybnosti o zdraví pečene?

Podozrenie na túto chorobu sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa nachádzajú s charakteristickými symptómami u ľudí s chronickými ochoreniami. Ak je osoba je dobre informovaný, že vie, čo je možné poškodenie pri dlhodobej liečbe silných liekov, otravy, preťaženie potravín.

V praxi by mal byť lekár pri skúmaní tehotné ženy v priebehu prípravy pacienta na operáciu po celkovej anestézii kontrolovať. Málokto vie, že pečeň dodáva komponenty pre syntézu pohlavných hormónov, takže kontrola pečene sa vykonáva na všetkých ľudí s členením potencie, manželov s cieľom identifikovať príčiny neplodnosti.

Kontrola orgánu je potrebná u pacientov, u ktorých sa vyskytla akútna vírusová hepatitída s chronickou formou ochorenia. Vyšetrenie pečene nevyhnutne vykonávajú pacienti s chronickými anémami, neurologickými ochoreniami.

Pacienti s renálnou insuficienciou, keď sa používajú pri liečbe hemodialýzy, sa kontroluje funkcia pečene na každom kurze

Kontrola pečene je potrebná najmä u ľudí s alkoholom a drogovou závislosťou. V "ľahkých" intervaloch pochopili, že nevyhnutne prichádzajú nezvratné zmeny a pokúšajú sa ich liečiť.

Pri narušenej psychike s ťažkou podráždenosťou, depresiou je hlavnou príčinou intoxikácia mozgu látkami, ktoré zastavujú spracovanie pečene. Diagnóza ochorení pečene - samostatná časť, ktorá zaoberala terapeutmi, pediatrmi, špecialistami na infekčné ochorenia, gastroenterológmi (vo veľkých špecializovaných centrách sa objavili hepatológovia).

Aké sú príznaky zlyhania pečene?

Ak sú hepatálne bunky narušené, nedostatočné funkcie sa prejavujú typickými príznakmi. Nie je možné ich preskočiť, pretože nezdravý vzhľad, všeobecná nevoľnosť neumožňujú osobe pokračovať v normálnych činnostiach, v živote.

Najčastejšie príznaky sú nasledovné. Žltnutie prvej skléry, potom kože - je spojené so zvýšenou hladinou bilirubínového pigmentu v krvi. Za normálnych podmienok sa uvoľňuje, keď sa staré erytrocyty a hemoglobín rozpadajú, zničí sa v pečeni a vylučuje sa do žalúdka žlčou.

Žltačka naznačuje, že pečeň prestáva dezinfikovať túto látku. Jeho akumulácia v budúcnosti povedie k intoxikácii, poškodeniu mozgu. Žltastý povlak sa môže na začiatku objaviť na jazyku.

Jasná žltosť sa postupne vytvára, začína bolestom

Pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante - spočiatku obával po požití alkoholu, jesť príliš veľa tučných a vyprážaných jedál, korenené pokrmy. Potom sa stáva trvalým. Bolesť sa objavuje iba pri hyperemii a edému pečene, keď sa rozmery (nárast nádoru, cysty) zvyšujú. Parenchým sa tlačí na kapsulu vybavené citlivými nervovými zakončeniami.

Problémy s pečeňou sa vo všeobecnosti prejavujú v trávení. Výroba zlyhanie žlčových kyselín má za následok nedostatočnú trávenie v čreve, dáva asimiláciu živín. Podráždené črevá reagujú s hnačkou alebo zápchou. Fekálne hmoty sa výrazne ľahšie kvôli absencii stercobilínu (derivátu bilirubínu).

Súčasne, moč stmavne pretože bilirubín z krvi prechádza obličkami a prevedený na urobilín. Pacienti so zhoršenou funkciou pečene majú často nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pocit horkosti v ústach. Ľudia si všimli nepríjemný sladký zápach z úst.

Pokožka sa stáva suchou (prehral kolagénu a elastínu), bledá, lúpaná, na tvári, hrudníka, ramien viditeľný vaskulárne "hviezda". Dôsledkom zvýšenia hladiny bilirubínu je bolestivé svrbenie. Nezdravé hrebene sú schopné vyčerpať. O zrážanie krvi hovorí sklon ku krvácaniu z nosa, krv vytekala z ďasien, modriny (modriny) na tele.

Pri závažnom poškodení pečene sa zvyšuje tlak v portáli a nižšia vena cava. To vedie ku krvácaniu z pažerákových varixov, ktoré sa prejavujú v krvi vo zvratkoch, výkaly. Žalúdok (ascit) začína zvyšovať bez zvyšovania telesnej hmotnosti. Okolo pupka rozšírené subkutánne žily vo forme prstenca vyčnievajú.

Funkčné zlyhanie pečene prejavuje toxický účinok na mozgové bunky, čo spôsobuje únavu, slabosť, ospalosť, depresia, nespavosť, podráždenosť, zmenu charakteru. Vyvolanie týchto príznakov vyžaduje okamžitú kontrolu pečene.

Čo má lekár na recepcii vidieť?

Na určenie ochorenia pečene má lekár možnosť spýtať sa pacienta, zistiť najtypickejšie sťažnosti a vyšetrenie. Výsledkom je podozrenie na diagnózu. Na potvrdenie sa lekár rozhodne, ktoré testy skontrolujú pečeň. To je dôležité, keďže nie všetky kvalitatívne štúdie môžu byť vykonané v laboratóriu polyklinik, je možné, že niektoré testy budú musieť byť dodané v súkromných inštitúciách za platených podmienok.

Počas diagnostiky lekári používajú starú metódu stanovenia hraníc pečene, ako perkusiu na Kurlov. Metóda nemôže byť v moderných podmienkach považovaná za spoľahlivú, pretože závisí od praxe lekára, schopnosti odhaliť najmenšiu zmenu zvuku.

Perkusie sa uskutočňujú s krátkymi údermi pozdĺž strednej časti palca tretieho prsta vytlačenej palmy, prst sa posunie na miesto, kde sa ozve zvuková zmena

Technika perkusie pečene zahŕňa určenie hraníc dolného a horného okraja orgánu pozdĺž pravého stredového klavikulárneho a parasternálneho (prechádza pozdĺž vonkajšej hranice sterna). Potom sa meria vzdialenosť medzi extrémnymi bodmi. Niekedy existuje potreba percutovať na prednej axilárnej línii vpravo.

Poloha ľavého laloku je špecifikovaná perkusiou z horného bodu stredovej čiary hrudnej kosti vľavo pod uhlom 45 stupňov. V tabuľke je uvedená norma pre deti a dospelých.

Pediatri veria, že perkusie je vhodné pre diagnostiku u detí po 7 rokoch. Malé odchýlky sú možné s iným typom postavy (v astenie a hypertenziách). Nezamieňajte tieto rozmery s hodnotou detekovanou ultrazvukom. Najčastejšie sa vyskytuje posun spodného okraja, čo potvrdzuje ďalšiu palpáciu (hepatitídu).

Horná hranica pečene je v kontakte s pravými pľúcami. Zvýšenie je možné s veľkou cystou, nádorom, abscesom. Je možné opraviť menšie veľkosti. Toto znamienko sprevádza primárnu biliárnu cirhózu, iné typy fibrózy hepatického tkaniva.

Aké testy by som mal urobiť na kontrolu pečene?

Je potrebné skontrolovať:

• všeobecný krvný test - často vykazujú zvýšenie ESR, hemoglobínu, eozinofílie v auto-alergických procesoch;
• v moči je dôležitý pozitívny test na urobilín;
• Gregersenova reakcia - v prípade pozitívneho výsledku naznačuje skryté krvácanie.

Ak chcete skontrolovať pečeň iba všeobecnými alebo bežnými analýzami, nebude to možné, pretože zmeny často sprevádzajú rôzne choroby, nie sú špecifické. Medzi metódy laboratórnej diagnostiky sa kladie hlavný dôraz na vykonávanie biochemických testov.

Povinný test v krvnom sére:

• proteín a jeho frakcie - na pozadí poklesu celkovej hladiny ochorení pečene, globulíny prevažujú nad albumínmi;
• bilirubín - identifikovaný podľa typu (priamy alebo nepriamy), rast nepriameho (nekonjugovaného) bilirubínu indikuje narušenie jeho spracovania v bunkách pečene, akumulácia vedie k žltačke;
• timolovuyu test - je dôležitý pre diagnostiku zápalu pri hepatitíde;
• zhoršená zrážavosť - schopnosť potvrdiť zlé testy na fibrinogén, protrombínový index.

Zmena metabolizmu tukov a nástup tučnej hepatózy sa posudzuje koncentráciou cholesterolu, triglyceridov, lipoproteínov

Hodnota enzýmových testov

Pri analýze krvi je možné zistiť narušený obsah enzýmov, ktoré sú hlavne v hepatocytoch. Preto ich rast naznačuje stupeň deštrukcie pečeňových buniek (hepatitída, cirhóza, rakovina). Transaminázy - aspartikum a alanín v pomere k stupňu poškodenia. Alkalická fosfatáza - často rastie s nádorovým procesom.

Tiež stanovenie laktátdehydrogenázy, gammaglutamiltransferazu, sorbitol dehydrogenázu, gammaglutamintranspeptidazu, fruktózu-1-fosfataldolazu (1-F-FA). Na odstránenie ochorení pankreasu sa kontroluje aldoláza krvnej a močovej diastázy.

Čo potrebujete na kontrolu vírusovej hepatitídy?

Ak je podozrenie na vírusovú hepatitídu, je potrebné potvrdenie markermi. Preto sú potrebné imunologické reakcie:

• z celkových protilátok;
• vírusovej záťaže.

V špecializovanom laboratóriu sa používajú imunologické metódy pečeňového vyšetrenia:

• enzýmová imunoanalýza;
• Western blot;
• diagnostika rádioizotopov.

Skúška pečene so zdravotníckym vybavením

V modernej medicíne, pre kontrolu ochorení pečene, použité objektívne opatrenia zariadení, ktoré sú založené na prenikanie a odrazu ultrazvukových vibrácií, možnosť rezonuje magnetického žiarenia, hromadenie izotopov v "sestra" tkaniva.

Ultrazvuková diagnostika pečene sa vykonáva v plánovaných a núdzových situáciách v každej nemocnici. Postup je bezpečný pre malé deti, tehotné ženy. Umožňuje určiť presné rozmery tela, hustotu parenchýmu konštrukcie, montáže a lokalizácia nádorov, cýst, stupeň poškodenia.

Počítačová a magnetická rezonančná tomografia je ešte informatívnejšia. Výsledkom je multidimenzionálny obraz, je možné vidieť stupeň nahradenia parenchýmu tkanivom jazvy. Lepšie zobrazenie intrahepatálnych kanálov a ciev. Skenovanie sa uskutočňuje intravenóznym zavedením izotopov, ktoré sa podávajú krvou do pečene. Tu sú distribuované vo všetkých fungujúcich bunkách.

Ak je to možné skenovanie identifikovať oblasti zjazvenie tkaniva rozbitého stanoviť rast nádoru (rakovinové bunky izotopu prejde), stupeň zostávajúce zdravé parenchýmu. Biopsia - je pridelená iba vtedy, ak pre iné typy štúdií neexistujú dostatočné výsledky pre diferenciálnu diagnostiku nádorov.

Pri biopsii v pečeni zadajte ihlu, ktorá odoberie materiál a ďalej ho spracováva

Stojí to za to skontrolovať repu?

Ľudské odporúčania na kontrolu pečene po jedení varenej repy, ak sú k dispozícii dostatok metód v nemocniciach, nemajú overenú účinnosť. "Test" červenej repy vyžaduje večer jesť stredne veľkú varenú repu. Nasleduje "dekódovanie" w

Ak je pečeň funguje dobre, musí byť moč náterom po 16 hodinách, farbením skôr (napr., Už po 3 hodinách), je uzavretá zlou funkciou. Zdá sa nám, že tento test bude lepšie pracovať na presvedčení ľudí, ktorí trpia alkoholizmom, a to dokonca aj na chvíľu, kým prestane piť. V iných prípadoch sa použitie neodporúča.

Čo sa deje na detekciu cirhózy?

Na identifikáciu cirhózy sa pacientovi vykonávajú všetky opísané diagnostiky. Fibrogastroduodenoscopy je tiež nevyhnutná. Lekár v preplnenosti väzníc a krvné cievy žalúdka a pažeráka, príznaky sprevádzajúce gastritída, duodenitída. Na stanovenie typu cirhózy sú potrebné všetky imunologické a biochemické testy.

Okrem alkoholickej príčiny môže byť ochorenie následkom chronickej vírusovej hepatitídy C. Je dôležité zvážiť, že patológia je po dlhú dobu asymptomatická. Výrazne viac ako s inou patológiou je indikovaná biopsia pečene.

V niektorých prípadoch je potrebné použiť všeobecnú anestéziu na laparoskopiu (zavedenie optickej trubice do brušnej dutiny). Každý človek môže skontrolovať pečeň, ak sa cíti zle so svojim zdravím, zistil typické príznaky. Hlavnou vecou nie je odložiť odpoveď a vyriešiť váš problém.