Analýza tuberkulózy krvou u detí a dospelých - indikácie vedenia, prípravy, dekódovania výsledkov

Čo je tuberkulóza

Ťažká infekčná choroba sa vyskytuje v chronickej forme. Tuberkulóza spôsobuje baktérie - tyčinka Koch( komplex Mycobacterium tuberculosis), ktorá je odolná voči vonkajším vplyvom. Charakteristické znaky tejto choroby:

• je postihnutý respiračným systémom - pľúcna forma;
• trpí kĺby, kosti, lymfatické uzliny, genitourinárny systém - extrapulmonálny vzhľad;
• infekcie zvyčajne dochádza prostredníctvom vzdušných kvapôčok, prinajmenšom - kontakt prostredníctvom potravín, z matky na plod cez placentu.

V tuberkulóze sa rozlišuje otvorená a uzavretá forma vývoja. V prvom prípade je pacient nákazlivý, nebezpečný pre ostatných, je nosičom a vylučovaním baktérií.Zaobchádza so špeciálnymi dispenzármi. Keď je formulár zatvorený, vyzerá to, že chladné, nebezpečné mikróby nie sú uvoľnené do životného prostredia. Infekcia je charakterizovaná výskytom takýchto príznakov: depresívna nálada

• ;
• večerné zimnice;Teplota
• subfebril;
• zvýšil potenie v noci;
• zväčšené lymfatické uzliny;
instagram viewer
• porucha chuti do jedla;
• nepokojný spánok;Slabosť
• ;
• kašeľ;
• strata hmotnosti;
• tachykardia.

Všeobecne sa uznáva, že ľudia, ktorí majú zlé sociálne a životné podmienky s nízkou životnou úrovňou, trpia tuberkulózou. Lekári sa domnievajú, že hlavným faktorom výskytu infekcie je zníženie imunity. Nádor bacil, preniká do tela, môže byť dlhá, po prudkom poklese aktivujúce obranyschopnosť organizmu. Vyvolávanie dôvodov pre vývoj patológie sa často stáva:

• stresujúce situácie;
• tehotenstvo;
• vadné jedlo;
• chronické choroby;Zneužívanie alkoholu
• ;
• infekcia HIV;
• závislosť;
• fajčenie.

krvný test na tuberkulózu

Primárne metódy diagnostiku infekcie sa týka Mantoux test, ktorý sa vykonáva v detstve, a rtg pre dospelých. Presnejšia a informatívnejšia je analýza tuberkulózy krvou. Takáto technika má výhody:

• neexistujú žiadne kontraindikácie;Diagnostika
• je stanovená v krátkom čase;
• nie je potrebné vykonávať opakované štúdie;Falošné pozitívne výsledky
• sú vylúčené;
• nahrádza test Mantoux s dieťaťom za prítomnosti zákazu jeho konania.

Aké testy sa majú podávať pacientovi v prípade podozrenia na infekciu tuberkulózy, lekár rozhodne s prihliadnutím na klinický obraz. Existuje niekoľko typov štúdií, ktoré sa používajú v rôznych štádiách ochorenia. Medzi prvými a povinnými metódami: všeobecný krvný test

• - určuje prítomnosť zápalového procesu v tele;Biochemická štúdia
• - o zmenách proteínov v krvnej štruktúre odhaľuje formu a stupeň ochorenia.

Na objasnenie diagnózy tuberkulózy sa vykonávajú ďalšie typy krvných testov. Lekári predpisujú pacientom:

• PCR - polymerázová reťazová reakcia - iný obsah informácie v krátkej dobe poskytuje úplný obraz choroby, sa použije v prípade mimopľúcna infekcie, včasnej diagnostiky, monitorovanie liečby.
• ELISA - enzyme-linked ImmunoSorbent analýza - stanovenie obsahu v krvi špecifických protilátok proti patogénu infekcie - Koch polici.
• T-SPOT - moderná výskumná metóda používaná pri infekcii HIV, charakterizovaná presnosťou.

Keď je potrebné urobiť analýzu

Deti sú ohrozené rozvojom lézií tuberkulózy. Okrem toho úplne netvorili imunitný systém, choroba môže nepriaznivo ovplyvniť všetky funkcie tela. Analýza tuberkulózy krvou sa vykonáva:

• u detí, ktoré boli v kontakte s chorými;
• pre dojčatá, ktoré majú po testoch Mantouxu zmiešané výsledky;
• pre občanov vstupujúcich do práce v detských zdravotníckych a vzdelávacích inštitúciách( materské školy, školy).

Označenie pre štúdie je kontakt s nosičom choroby. Odovzdať krv na žiadosť o tuberkulózu od toho, aby chceli pracovať v zariadeniach verejného stravovania. Skúšky predpísané pre podozrenie na patologické procesy, alebo pre potvrdenie TBC, ak pacient poznámka:

• stmaviť obraz s fluoroskopie, rádiografiu;
• zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
• strata hmotnosti;
• chronický kašeľ;
• potenie v noci;
• silná slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• nepokojný spánok s nočnými morami.

Všeobecný krvný test na tuberkulózu

Neexistujú žiadne špeciálne markery, ktoré by pomohli odhaliť túto infekčnú chorobu. Klinická analýza krvi pri tuberkulóze odhaľuje prítomnosť zápalu a patologických procesov v jednotlivých fázach. Pri dekódovanie vedomie, že v prípade, že:

• infiltrácie( počiatočnej fáze ochorenia) - zvýšená ESR( sedimentácia erytrocytov), ​​biele krvinky zmenil len málo;
• diseminovaná forma( rozšírená) - pozoruje značné zhoršenie výkonnosti;Odstránenie procesu
• - výsledky sa vrátia do normálu.

V laboratóriu sa vykonáva všeobecný krvný test. Pacient odoberá vzorky biomateriálu na výskum prstov. Výsledky sú pripravené za pár hodín. Mínus túto metódu - nemôžete presne stanoviť diagnózu. Dôležité indikátory pre dekódovanie výsledkov:

• ESR pri tuberkulóze - 80 mm / h, čo naznačuje aktívny zápalový proces. Normálna hodnota pre ženy je 20 mm / h, muži - 15;
• počet leukocytov - všimnite si prebytok( norma - 4-9 x 10 v 9 stupňoch / l);Počet
• lymfocytov klesol;
• zvýšil počet eozinofilov - až o 8%( normálne pre dospelých 0-5).

Pri dešifrovaní všeobecnej analýzy tuberkulózy krvou sa upozorňuje na odchýlku od normy erytrocytov. Táto rýchlosť závisí od charakteru ochorenia:

• s indolentní formy, bodové lokalizácia lézie, počet normálne, ale ich farebné zmeny, zníženie hladiny hemoglobínu v erytrocytov;
• s významnou infiltráciou - znižuje veľkosť červených krviniek a ich počet.

Biochemické

Pri vykonávaní tejto štúdie sa krv odoberie z žily, výsledok sa získa nasledujúci deň.So správnou interpretáciou ukazovateľov môžete v počiatočnom štádiu identifikovať závažné ochorenia. Bohužiaľ, biochemická analýza krvi pri tuberkulóze neposkytuje presnú diagnózu.Štúdia sleduje tieto ciele: periodické monitorovanie procesu liečby

• ;
• korekcia homeostatických porúch( zabezpečenie stability vnútorného prostredia tela);
• odhaľuje účinky liekov, vedľajšie účinky.

u tuberkulózy biochemických parametrov krvi závisí od stupňa ochorenia, komplikácie, komorbidít. Pri analýze analýzy poznamenajte:

• , keď je infekcia neaktívna, celkový proteín, proteínové frakcie krvného séra sú normálne;
• v akútnom štádiu choroby, v prípade, keď sa začína s progresiou chronická forma tuberkulózy, znižuje pomer albumín-globulín( rýchlosť 15, 2,3).

Biochemický výskum vývoja bakteriálnej infekcie pomáha v dynamike monitorovať pečeň a obličky. Aby bolo možné posúdiť pacientov zdravotný stav, a to najmä vo ťažkou formou choroby, venovať pozornosť, aby tieto ukazovatele krvi u tuberkulózy:

• priamy a celkový bilirubín( pod normálne);
• AST - aspartátaminotransferáza( zvýšenie);
• ALT - alanín aminotransferáza( zvýšená).

ELISA za použitia tejto metódy výskumu rýchlo zistiť prítomnosť špecifických protilátok v krvi k pôvodcom tuberkulózy - tuberkulózy Bacillus. Ako alternatíva k testu Mantoux sa používa ELISA - enzýmová imunoanalýza. Výsledky sú pripravené za dve hodiny. Pri vykonávaní výskumu v laboratóriu:

• u pacienta produkuje krv z žily;
• biomateriál je ošetrený špeciálnym roztokom;Očakáva sa, že
• vytvorí spojenie medzi antigénom a protilátkou;
• s pozitívnym výsledkom fixuje reakciu enzýmu.

Nedostatok analýzy ELISA - pri absencii presnosti o 100%, nemožnosť určenia štádia ochorenia. Nie je možné získať falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky. Zistené protilátky proti tuberkulóze nie vždy naznačujú ochorenie. Negatívnym výsledkom nie je nevyhnutne absencia infekcie. Imunoglobulín Amg sa v štúdii nezistil v prípade:

• počiatočného štádia infekcie, keď ešte nebol vyvinutý v dostatočnom množstve;
• pacient má stav imunitnej nedostatočnosti.

Pozitívny výsledok - prítomnosť tuberkulózy v teste imunoglobulínov Amg. Môže hovoriť o takýchto procesoch v tele:

• našiel aktívnu formu choroby, ktorá nie je rozsiahla;
• imunoglobulíny sa objavili v dôsledku nedávnej vakcinácie dieťaťa z tuberkulózy alebo prenesenej choroby( falošne pozitívny výsledok);
• označil významné posuny v liečbe;
• pacient trpí tuberkulózou. Diagnostika

PCR

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie( PCR) je predpísaná lekárom, ak existuje diagnóza a je potrebné ju potvrdiť.S touto analýzou sa krv stane nielen krvou, spútom, močom, miechovou tekutinou, tampóny pohlavných orgánov a hrdla. Výhody tejto techniky: vysoká presnosť

• ;
• diagnostiku choroby počas dňa;
• presná detekcia zamerania infekcie v extrapulmonárnej forme;
• odhaľuje patogén, dokonca aj jednu molekulu v počiatočnom štádiu ochorenia;
• správna voľba techniky ošetrenia;
• monitoruje výsledky liečby.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto štúdiu. Používa sa na diagnostiku infekcie u detí, tehotných žien. Nedostatok diagnostiky PCR vo svojej zložitosti. Je potrebná vysoká kvalifikácia špecialistov v laboratóriu.Štúdia sa uskutočňuje týmto spôsobom:

• odoberá vzorky krvi z žily;
• sa umiestni do banky so špeciálnou látkou, ktorá zastaví proces zrážania;Bunky
• sa izolujú z plazmy;
• pomocou polymerázovej reakcie izoluje DNA patogénu;
• prítomnosť dokonca niekoľkých molekúl kociek Koch je dôkazom vývoja infekčného procesu.

Analýza T-SPOT

Jedná sa o jednu z najpokročilejších, najpresnejších metód diagnostiky tuberkulózy. Na vykonanie štúdie sa z krvi odoberá vzorka krvi a imunitný systém reaguje na prítomnosť mikroorganizmov. Bakteriálna tuberkulóza obsahuje špecifické antigény. Odpovedajú na imunitu - dochádza k aktivácii buniek lymfocytov, ktorých prítomnosť je v štúdii pevná.T-SPOT.TV je medzinárodný názov metódy, ktorá slúži ako: imunitné bunky

• ;
• SPOT - bodka;
• TV - označenie tuberkulózy.

Počas štúdie sa spočítajú škvrny, ktoré sa tvoria namiesto antigén-špecifických imunitných buniek. Analýza odhaľuje všetky formy ochorenia. Mínus takáto štúdia - nie je možné rozlíšiť aktívnu fázu infekcie od latentnej( latentnej).Pozitívne aspekty vykonávania techniky T-SPOT: vysoká presnosť

• ;
• žiadne kontraindikácie;
• možnosť vykonávania výskumu u ľudí s alergiami, patológií, ktoré ovplyvňujú imunitu( diabetes, HIV infekcia);
• žiadne falošné pozitívne výsledky;
• prijíma súčty do pol hodiny.

Krvný test na tuberkulózu pre dieťa

V detstve sa tuberkulóza( Mantoux) používa na detekciu tuberkulózy na profylaxiu. Ak je výsledok pozitívny, predpísané sú ďalšie testy. Pri komplexnej diagnostike infekčnej choroby sa používa všeobecný krvný test. Dekódovanie sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako u dospelých. Indikátory závisia od veku, zápal je indikovaný nasledujúcimi hodnotami:

• ESR - zvýšenie( norma 4-10 mm / h);
• leukocyty - zvýšenie( viac ako 4-8,8 x 10 v 9 stupňoch / l);
• hemoglobín je znížený;Počet neutrofilov( nezrelých leukocytov)
• presahuje 6%.

V prípade alergickej reakcie na Mantoux sa vykonáva alternatívny, moderný, veľmi citlivý krvný test na tuberkulózu u detí - QuantiFERON-TB Gold7.Pomocou určenia aktivity infekčného procesu odhalte latentnú formu ochorenia. Medzi efektívne metódy diagnostického testovania tuberkulózy krvou u detí sa uvádza:

• enzýmová imunoanalýza - odhaľuje protilátky proti baktériám, ktoré spôsobili infekciu;
• polymerázová reťazová reakcia - s vysokou presnosťou určuje tuberkulózny bacil Koch prítomnosťou ich DNA v krvi.

Video