Čo je to - lakunární infarkt mozgu? To nie je nič ako ischemickú mozgovú mŕtvicu s vlastnými fyziologických a anatomických rysov, čo je dôvod, prečo sa tomu hovorí lakunární.
Táto forma mozgovej vaskulárne ochorenia bola zdôraznená objavom a zavedenie do praxe metód, ktoré umožnili odborníkom zmeny vidieť v mozgu - počítači, magnetická rezonancia( MRI).
Content
- 1 Charakteristika mŕtvice
- 2 Príčiny a rizikové faktory
- 3 Clinic: Symptómy a príznaky
- 4 nebezpečenstvo a dôsledky
- 5 Klasifikácia
- 6 Diagnostics
- 7 taktika nakladanie
- 8 predpokladaných a
vlastnosti prevencia mŕtvice
Toto akútne poruchy krvného obehu v mozgu, ktoré sa vyvinú v hlbokých tepien mozgumozog. ohniská majú malý priemer, rádovo 1-1,5 cm .Postupom času, umiestnite malá časť ischémia vytvorila cystu - medzera, takže tento druh mŕtvica sa nazýva lakunární myokardu. Podľa
osobitnú lekársku literatúru, Lakunární infarkty
tvorí 15% z celkového počtu úderov .Študovať problematiku v rôznych obdobiach ruských vedcov, neurológov: EIGusev, E.V.Schmidt, V.I.Skvortsova. Vďaka ich úsiliu, početnosť problémy u ľudí v produktívnom veku( 25 - 64 rokov) je 1 - 3 z 1000 obyvateľov. PredPríčiny a rizikové faktory
hlavné dôvody pre vznik medzier v posudzovanom:
- hypertenziu. Vývoj lakunární myokardu krizovoe možné ako v jeho toku a so stabilnou krvný tlak.
- Ateroskleróza mozgu. Cez prítomnosť aterosklerotických lézií hlavných mozgových tepien, významná stenóza vo väčšine prípadov nie sú zistené.
- kombinácia ateroskleróza a hypertenzia.
- konkrétne vrodené vady mozgu a ciev.
- lacunarity mŕtvice môžu byť spôsobené malými tepnami microembolisms .Deje sa to v niektorých porúch rytmu( fibrilácia predsiení), po infarkte myokardu.
- Diabetes .Vzostup hladiny glukózy v krvi spôsobuje špecifické diabetických poškodenie - angiopatia plavidla, vrátane mozgu.progresie aterosklerózy v priamej úmere k závažnosti diabetu.
- Fajčenie .Nikotín zvyšuje viskozitu krvi a spôsobuje kŕče( zúženie) krvných ciev.
Clinic: Symptómy a príznaky
choroba sa zvyčajne vyskytuje bez straty vedomia. Vzhľadom k príznakom chudoby je často diagnostikovaná neskoro. V čase infarktu, môže byť zvýšený krvný tlak alebo poruchy srdcového rytmu.zobrazia jednotlivé medzery neurologické symptómy, nevedú k celkovému nehybnosti a potrebou ošetrovateľskej starostlivosti.
Varianty klinických symptómov:
- lakunárny infarkt motora .To sa prejavuje jednoduchým obmedzením pohyblivosti jednej alebo obidvoch končatín.
- Citlivý infarkt .Toto je zníženie citlivosti polovice tela alebo končatiny.
- koordinátor uráža .Vyskytujú sa porušenia koordinácie. Pacient sa sťažuje na závraty, neistú chôdzu kvôli neistote.
- lakunární myokardu, prejavujúce mentálnym postihnutím : spomalenie myšlienkových procesov, strata pamäti, pozornosti.Ďalšie vyhotovenia
popísaný kombináciou s klinickými príznakmi alebo naopak, s absenciou akýchkoľvek príznakov.
nebezpečenstvo a dôsledky
Roky pozorovania ukazujú, že jedna tretina pacientov po týchto cievnych mozgových príhod ročne vyvíjať parkinsonizmus , a v dlhodobom horizonte - demencie, alebo inými slovami, vaskulárnej demencie .
Ďalším javom je často považovaný za dôsledok depresie, odobratie ochorenia. Zvyčajne sa to stane, keď sa objavia viaceré medzery.
klasifikácia Klinický klasifikácii na základe klinických príznakov a je považovaný v časti zaoberajúcej sa príznaky lakunárneho mozgového myokardu.
vo vývoji vylučovať choroby:
- akútna obdobie - to je prvé 3 dni;Akútna
- - 28 dní;
- skoré zotavenie - nasledujúcich 6 mesiacov po poruche obehu;Neskoré zotavenie
- - 2 roky.
Vzhľadom bledé príznaky a absencia expresných motorické poruchy reči a citlivé , popísať charakteristiky každého obdobia je veľmi ťažké.Toto rozdelenie je preto druhoradé.
Diagnostics
Podozrenie lakunární myokardu môže byť založený na sťažnosti pacienta. Avšak s plnou dôverou hovoriť o povahe poškodenia mozgu je možné po podrobnom vyšetrení pomocou špičkových zariadení.
Obvykle tomografia, skúmanie mozgu na rôznych úrovniach. Zariadenie vytvára krok za krokom virtuálne plátky.
signál zo štruktúr ľudského tela je dodávaný do osobného počítača rádiológa a prevádza sa na snímke.Čím je tento krok menší, tým vyššia je pravdepodobnosť odhalenia medzery.
zároveň nutné nájsť príčiny myokardu. Diagnostický systém je nasledovné:
- Všeobecne klinickej krvi a moču .Krvný test glukózy. Biochemická analýza, definície hladiny cholesterolu a lipoproteínov, systému krvnej koagulácie.
- elektrokardiografie diagnostikovať arytmií( dekódovanie tabuľky a štandardy EKG u dospelých, nájdené v inom článku).
- Ultrazvukové duplexné skenovanie .Ultrazvuk vám umožní vidieť stenu cievy s vrodenými vadami a známkami aterosklerózy.
taktiky
adekvátnu terapia pre liečbu a ďalej, aby sa zabránilo rekurentná cerebrovaskulárnych pacientom priradené aspirín na zníženie zhlukovaniu krvných buniek( adhézia a tvorbu trombu) a zlepšiť jeho tekutosť.Najprijateľnejšou dávkou je 75 mg kyseliny acetylsalicylovej vyrobenej špeciálne na tento účel.
Normalizácia krvného obehu sa dosiahne predpisovaním liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Optimálna voľba - nicergolín, vinpocetín, pentoxifylín .Po prvé, intravenózne zavedenie kvapiek s prechodom na dlhý príjem tabliet. Súčasne
odporúča neyrotrofiki - lieky optimalizácia mozgovej okysličenie a stimulovať obnovu. To Cerebrolysin aktovegin, citicolin a prípravky z ginkgo biloba( memantín Tanakan, biloba).
S rozvojom príznakov demencie a tvárnenie lakunární štát určí cholínesterázy drogy a prekurzory acetylcholínu, biologicky aktívne látky podieľajúce sa na implementáciu impulzov pozdĺž nervových zväzkov. To neostigmín, neuromidin, galantamínu v požadovanom dávkovaní.V Parkinsonizmus
pacientovi, ktorý potrebuje prijímanie špecifické lieky na zníženie chvenia obrazu( trihexyfenidylu, amantadín).
Pretože hlavnou príčinou je hypertenzné ochorenie, jeho adekvátne zníženie sa môže považovať za jedno z prepojení v procese hojenia. Výber vhodnej dávky a kombinácie liečebného terapeuta a kardiológu. Ak je priradenie korekčný obvod brať do úvahy vek pacienta a prítomnosť významného súčasnom ochorenia: diabetes mellitus, chronickým ochorením obličiek.
Prognóza a prevencia
Úloha aspirínu a iných riedidiel bola uvedená vyššie. Avšak, bez úpravou životného štýlu, zmena obvyklé pozície k nutričných hodnôt a zlé návyky , nemôže byť úspešný boj s následkami lakunárneho mozgového myokardu, prevenciu stavu lakunárneho mozgového a vaskulárnej demenciou.
Čo znamená toto:
- Zvýšená pohybovú aktivitu, redukciu dietetických potravín, ktoré obsahujú cholesterol.
- Nefajčenie a zneužívanie alkoholu .Pohárik červeného suchého vína je povolený pri absencii iných kontraindikácií.
- Dodržiavanie úplne všetky odporúčania pre liečbu hypertenzie a diabetes mellitus.
-
boli zistené pri ultrazvukovom duplexné skenovanie rysov aterosklerotických lézií, vysoké hladiny "zlého" cholesterolu a lipoproteínov - označenie pre hypolipidemická stravy a lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.
brať tieto lieky po dlhú dobu pod kontrolou biochemickú analýzu krvi kvôli ich hepatotoxicity. V prípade, že je označená viac ako 70% stenóza veľkých tepien, cievne chirurg odporúča poradenstvo.
- vysoké riziko embólie , je znázornené adekvátnu liečbu arytmií, a vymenovanie účinných liekov na riedenie krvi. Kategoricky sa neodporúča používať samoliečbu, keďže tieto prostriedky, ak sú negramotné, môžu spôsobiť smrteľné krvácanie.
Prognóza je závislá na disciplíne zo strany pacienta a jeho príbuzní mať záujem obnovu a prevenciu rozvoja duševného ochorenia u pacientov.