Endoskopia nazofaryngu - indikácie na účely štúdie, prípravy a konania, kontraindikácie a ceny

Čo je nosová endoskopia

Endoskopické vyšetrenie - diagnostický postup, ktorý sa vykonáva ambulantne alebo v nemocnici.Štúdia zahŕňa sacie nosohltana endoskopu biologický materiál na mikrobiologické analýzy, hodnotenie sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti nádorov v dutine. Procedúra sa vykonáva v rôznych uhloch s možnosťou výrazného zväčšenia obrazu, čo uľahčuje lekárovi diagnostiku.

Na endoskopické vyšetrenie nazofarynxu sa nevyžaduje žiadna úprava. Toto je absolútne bezbolestná manipulácia, po ktorej nie je rehabilitácia. Procedúra trvá len niekoľko minút, po ktorých sa pacient môže okamžite vrátiť domov. Endoskopia ENT-orgány medzi lekármi sa považuje za najmenej traumatickú metódu diagnostiky.Často sa používa na chirurgickú intervenciu na nosohltane. Indikácie

Most nosovej endoskopia sa vykonáva pri chorobách, ako je zápal vedľajších nosových dutín, hltana, zápal prínosových dutín, angína, senná nádcha, zápal mriežky bludisko.Často endoskopia je priradený ku stanovenie rozsahu lymfatického tkaniva a rad ďalších ochorení, aby bolo zreteľne vidieť, klinický obraz. Indikácie pre endoskopické vyšetrenie zahŕňajú:

• zranenie alebo pocit tlaku v tvári;
• poškodenie olfaction;
• poškodenie cievneho tonusu v dôsledku dlhodobého užívania lokálnych vazodilatancií;
• zakrivenie nosnej septa;
• predoperačná a pooperačná diagnostika;
• dýchavičnosť;Poškodenie čuchového
• , pretrvávajúci výtok z nosnej dutiny;
• časté migrény;
• nazálne krvácanie;
• zápal nosohltanu rôznej etiológie;
• tinitus, sluchová porucha;Chrápanie
• ;
• oneskorenie vývoja reči u dieťaťa;
• adenoiditída;
• etmoiditída;
• podozrivý z nádoru.

Príprava

Endoskopické vyšetrenie nazofaryngu si nevyžaduje špeciálne prípravné obdobie.Často pacienti sú nervózni pred procedúrou kvôli strachu z bolesti. V tomto prípade doktor dokáže napiť nosovú sliznicu pomocou lokálneho anestetika. Ak sa vykonáva minimálne invazívna chirurgia, používa sa celková anestézia. V širokých nosových priechodoch pacienta lekár vykoná endoskop vyšetrenie bez použitia akejkoľvek anestézie. Taktiež sa anestézia nepoužíva v prípadoch ťažkých alergických reakcií na anestetiká.

Keď sa vykoná endoskopia pre dieťa, pred konaním sa uskutoční rozhovor. Rodičia alebo lekár vysvetľujú nasledovné:

• s pomocou lekára, ktorý skúma nos s endoskopom, trvá len niekoľko minút;
• , ak sa dieťa neroztrhne a nevystúpi, postup prejde bez bolesti.

Pre bezbolestnosť postupu pre dieťa sa používa gél s obsahom lidokaínu. Prípravok spracováva pružný hrot endoskopovej trubice. Pod vplyvom anestetika dochádza znecitlivenie nosnú sliznicu, pričom rúrka vstupuje do nosovej priechod bez povšimnutia dieťa. Ak chcete umlčať nosovú cestu, doktor môže použiť anestetikum vo forme spreja.

Ako sa vykonáva endoskopia

Kontrola nosa s endoskopom sa vykonáva v sediacej polohe. Kreslo, v ktorom je pacient usadený, vyzerá ako zubné kreslo. Pri mierne obrátené vedúci lekár v nosohltane zavádza vazokonstriktor na odstránenie nadmernej opuch slizníc. Po dutine sa zavlažuje lokálnym roztokom anestetika. Anestetickým prípravkom môže byť sprej alebo roztok, v ktorom je navlhčený bavlnený tampón.

Po chvíli začína pôsobiť anestézia, ktorá sa prejavuje pocitom mierneho pocitu brnenia na nosnej sliznici. V tomto štádiu je vložený endoskop, po ktorom lekár začne skúmať stav nazofaryngálnej dutiny. Obraz sa zobrazí na monitore počítača. Pre dôkladnejšie vyšetrenie doktor pomaly drží endoskopovú trubicu z nosnej dutiny do nosohltanu.

Endoskopia sinusov nosovej a nosofaryngeálnej dutiny zahŕňa niekoľko fáz:

• panoramatické vyšetrenie celkovej nazálnej pasáže a prednej časti nosa;
• kontrolu ústie sluchovej trubice, stavový kód z nosohltana, zadné konce spodného nosa plášťa, prítomnosť adenoidná vegetácie;
• sa zariadenie pohybuje do strednej nosnej konče, po ktorej sa posudzuje stav jeho sliznice a strednej nosovej dutiny;
• kontrolované hornej nosovej priechod, výstupné otvory trellis štátnej labyrintovej bunky a čuchové štrbiny supraturbinal.

Priemerný postup trvá 5 až 15 minút. Ak je to potrebné, diagnostika je doplnená o terapeutické alebo chirurgické manipulácie( napríklad odstránenie polypov).Po vyšetrení nosohltanu lekár vytlačí obrázky a vyhotoví záver. Výsledky endoskopie sa podávajú pacientovi alebo sa posielajú ošetrujúcemu lekárovi. Počas vyšetrenia nazofaryngu odborník hodnotí:

• prítomnosť zápalových procesov alebo hypertrofie;
• farba sliznice;
• charakter sekrétov( číry, tekutý, hnisavý, hrubý, slizníc);
• prítomnosť anatomických porúch nosohltanu( zakrivenie nosnej septa, zúženie priechodov atď.);
• prítomnosť nádorových útvarov, polypy.

Pri absencii zlého zdravotného stavu po ukončení zasadnutia sa pacient vráti domov. Ak bol endoskopia doplnená chirurgickými postupmi( chirurgia, biopsia), je umiestnený v komore, kde sa cez deň pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Po ukončení procedúry sa odporúča pacientovi niekoľko dní intenzívne fúkať, aby nevyvolával vývoj krvácania z nosa.

Endoskopia nosohltanu pre deti

Postup je štandardná diagnostika v praxi ENT.Jeho konanie pre deti a dospelých nie je veľmi odlišné.V detskej praxi je vo väčšine prípadov vykonávaná predná rhinoskopia, pretože zadná technika je zložitejšia. Ak má dieťa hypertrofiu palatinových mandlí alebo slizničný edém, potom nie sú vylúčené ťažkosti počas endoskopie.

Pred zahájením postupu lekár skúma dutinu nazofaryngu na vredy alebo zápalové procesy. Predná endoskopia sa vykonáva v dvoch polohách hlavy - rovná alebo odhodená späť.V prvom prípade je možné vyšetriť prednú a zadnú časť nosnej dutiny a septum. Ak je hlava vyhodená späť, preskúmajú sa stredné časti nosa a nosnej dutiny. S vysokou kvalifikáciou lekára dieťa počas endoskopického vyšetrenia nebude cítiť nepríjemné pocity.

Na zadnú rinoskopiu lekár používa špeciálnu špachtľu, ktorá je predbežne ošetrená antiseptickým roztokom. S jeho pomocou sa predná časť jazyka a zrkadlo zasunuté do nosohltanu odstránia. Zrkadlový povrch je predhrievaný, takže počas postupu sa nezhasne. Pri detekcii polypov alebo benígnych nádorov sa tieto odstránia priamo v kancelárii otolaryngológa.

Endoskopia ukazuje

Endoskopické vyšetrenie nosohltanu sa vykonáva hlavne na diagnostiku. Ak sa zistia cudzie predmety v maxilárnom sínuse, novotvary benígnej alebo malígnej povahy, lekár rozhodne, či má vykonať okamžitú chirurgickú operáciu. Použitie endoskopia v počiatočnej fáze môže byť detekovaný zápalové procesy sprevádzané hlienu, hnisu, začervenanie, opuch a iných patologických stavov, nosohltanu a dutín, vrátane:

• adenoidná tkaniva prerastaniu;
• patológia maxilárnych dutín;
• polypy rôznych veľkostí;
• narušila štruktúru stien nosohltanu.

Kontraindikácie

Typicky, nosné endoskopia nespôsobuje vedľajšie účinky alebo komplikácie, takže kontraindikácie pre postup iba dva: alergia na lokálne anestetiká a sklon ku krvácaniu z nosa. Ak sú takéto podmienky prítomné, pacient by mal pred vyšetrením upozorniť lekára. So sklonom k ​​krvácaniu doktor vykoná endoskopiu s tenkým zariadením určeným na vyšetrenie detí.Postup sa vykonáva s veľkou starostlivosťou v nadmerne citlivej sliznici.

Niekedy

ORL lekári nemusia uchyľovať k nosovej vyšetrenie endoskopu v niektorých neurologických porúch, aby nedošlo k vyvolať záchvat u pacienta. Ak je prítomnosť alergia nebolo uvedené, je výskyt alergických intolerancia anestetiká počas postupu je sprevádzaný z nasledujúcich príznakov:

• opuch hrtanu a hltanu;
• hyperémia sliznice;
• horúčka;
• svrbenie pocity v hrdle;
• slzenie a kýchanie;
• dýchavičnosť.

Ak sa príznaky alergikov, ktorí potrebujú naliehavú pomoc. Lekár by mal zabezpečiť čerstvý vzduch, rozopnúť šaty, enter intravenózne antihistaminiká.V prípade, keď je ťažké, ďalšia hormonálna terapia sa vykonáva. Po prvom pacientovi pomôcť hospitalizovaného v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu po dobu niekoľkých dní.

Cena

Endoskopické vyšetrenie nosohltanu robí otolaryngologist v ordinácii. Endoskopia sa vykonáva v zdravotníckych centrách alebo špecializovaných klinikách, ktorý je vybavený špeciálnym zariadením a majú povolenie na poskytovanie takýchto služieb. Cena postupu sa líši v závislosti od umiestnenia zdravotníckych zariadení v regióne, zložitosti manipulácie, lekár profesionality a ďalších faktoroch. Priemerné náklady na nosovú endoskopické vyšetrenie v zdravotníckych zariadeniach v Moskve:

	Názov procedúry Cena / rubeľ
nos	1260
Endoskopia Endoskopia nosa a nosohltana	1450
Endoskopia hltana a hrtana	1600
Endoskopia nosohltana dutina	1390

Video