Artroza ramenného kĺbu - príznaky a liečba

Artróza ramenného kĺbu je chronická degeneratívna choroba, ak sa objaví motorová kapacita postihnutého kĺbu je znížená, kŕče svalov a opuch okolia tkaniva.

Je to spôsobené deštrukciou chrupavkového tkaniva kĺbu.

Každý pohyb, ktorý vyžaduje zapojenie chorého miesta, spôsobuje bolesť.

Príčiny tejto choroby

Rovnako ako mnohé ochorenia kĺbov, artróza ramien postihuje starších ľudí. Až 75% pacientov je ľudí starších ako 65 rokov.

Medzi hlavné príčiny artrózy je možné identifikovať:

1. Nadmerné zaťaženie na ramennom kĺbe (šport, ťažká fyzická práca).
2. Podchladenie.
3. Zranenia na ramene (vyvrtnutia, vyvrtnutia, zlomeniny, modriny).
4. Starší vek.
5. Hormonálne poruchy.
6. Choroby kĺbov.

Vyvolávajúce faktory pre rýchly vývoj artrózy a prechod do závažnejšej miery:

• prudké zmeny teploty vzduchu;
• konštantné zaťaženie na spoj (športové, zdvíhacie závažia, nesprávne zvolený súbor cvikov).
• prítomnosť sprievodných ochorení kĺbov (synovitída, artritída, nekróza kostí).

Absencia liečby brachiálnej artrózy v skorom štádiu povedie k potrebe chirurgického zákroku.

Artroza ramenného kĺbu - symptómy v rôznych fázach

Ako príznaky, tak aj liečba artrózy ramenného kĺbu sa budú meniť v závislosti od stupňa ochorenia.Lekári rozlišujú štyri stupne artrózy, budeme podrobnejšie analyzovať symptómy každého z nich.

1 stupeň

Artróza ramenného kĺbu prvého stupňa sa vyznačuje malým poškodením chrupavkového tkaniva. Ovplyvnený kĺb narúša pacienta s fyzickými záťažami, môže "vytiahnuť" za nepriaznivého počasia a spôsobiť nepríjemnosti po spánku. Stáva sa ťažšie zdvihnúť závažia.

Keďže 1. stupeň artrózy nie je možné odrážať na rentgenovom snímku, lekári ju často diagnostikujú metódou "lock". Pacient je vyzvaný, aby položil ruky za chrbát a prekrížil ich. U zdravého človeka tento postup nespôsobuje nepríjemné pocity.Pacient s artrózou ramenného kĺbu buď nebude schopný to urobiť, alebo bude cítiť bolesť.

2 stupeň

Pri artróze ramenného kĺbu druhého stupňa sa objaví osteofyt, ktorý je zreteľne viditeľný na röntgenovej snímke.

Pacient je ťažšie pracovať s jeho rukami, už nemôže nosiť závažia a niekedy je pre neho ťažké zdvihnúť ruku napríklad za účelom vypnutia svetla.

Ručné pohyby môžu byť sprevádzané krízou.

V druhej fáze ochorenia dochádza k postupnému zničeniu kĺbu.

3 stupeň

Pokročilý štádium artrózy ramena. S ňou pacient nedokáže prakticky nič s vlastnými rukami - pohyby sú veľmi ťažké a spôsobujú bolesť.

Existuje deformácia a zápal kĺbu, svaly okolo postihnutej oblasti môžu byť čiastočne atrofované.

Choroba sa zriedkavo vyvíja do tejto fázy a vo väčšine prípadov s vhodnou liečbou dochádza k zotaveniu pred prechodom artrózy ramene do tretieho stupňa. Ale ak sa nemáte postarať o postihnutý kĺb, vystaviť ho napätiu a neliečiť to, pravdepodobnosť komplikácií je veľmi vysoká.

4 stupeň

Závažná fáza artrózy. Kosť sa úplne zničí, kosti sa spájajú. To všetko je sprevádzané nesnesiteľnou bolesťou, ktorá nezaniká ani pri použití silných liekov na bolesť. Liečia sa len operatívne, najmä endoprotéte.

Okrem operácie pacient nemá možnosť vrátiť sa do aktívneho života.

Druhy liečby

K dnešnému dňu existujú také typy liečby artrózy ramenného kĺbu: tradičná (lieková), chirurgická, fyzioterapia. Ako pomocné metódy sa používa tradičná medicína a terapeutická gymnastika.

Pretože moderná medicína ešte nevie metódy liečby degeneratívnych procesov v kĺboch hlavnou úlohou všetkých metód liečby je odstránenie bolestivého syndrómu a udržanie funkcie pacienta kĺb.

Pozrime sa na každú z metód liečby.

lekársky

Tradičná metóda liečby zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liečiv a chondroprotektantov.

Základom farmakológie artrózy sú selektívne a neselektívne inhibítory cyklooxygenázy-2.

Medzi najvýkonnejšie selektívne patria:

• celekoxib;
• etorikoxib;
• nimesulid;
• meloxicam.

Samotné meno "selektívne" sa vzťahuje na smer pôsobenia liekov: ovplyvňujú postihnutý orgán s minimálnym účinkom na telo ako celok. Majú silný analgetický a protizápalový účinok.

Medzi neselektívne lieky patria:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• naproxén.

Tieto inhibítory účinne zastavujú bolestivý syndróm, ale majú množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré patria: gastrointestinálne poruchy, bronchospazmus, bolesť hlavy, tachykardia, alergické reakcie, porušenie videnie a sluch. V prípade dlhodobého užívania sa môže vyskytnúť peptický vred, krvácanie alebo zlyhanie obličiek.

Ďalšia skupina liekov - chondroprotektory - je určená na obnovu chrupavkového kĺbového tkaniva, aktiváciu syntézy intraartikulárnej tekutiny a prevenciu dystrofických zmien chrupavky. Takmer všetky lieky v tejto skupine účinných látok sú chondroitín a glukózamín (samotné alebo spoločne).

Uvoľňovanie formy - tablety, masti, injekcie a prášky. Najefektívnejšie sú injekcie, pretože injekcie sú umiestnené priamo v postihnutej oblasti. Použitie injekcií tiež pomáha zastaviť syndróm bolesti po prvých procedúrach.

Na druhom mieste sú prášky a tablety, na treťom - masti. Názor na účinnosť tabliet sa líši medzi odborníkmi, pretože niektorí spochybňujú ich účinok po prechode tráviacim traktom. Masty sú často predpísané ako ďalšia metóda injekcií, práškov a tabliet.

Ako chondroprotektory sú zvyčajne tieto lieky predpísané:

1. Dona (prášok alebo roztok na intramuskulárnu injekciu).
2. Arthra (tablety a kapsuly).
3. Alflutop (injekčný roztok).
4. Struktum (kapsuly).
5. Teraflex (kapsuly).
6. Jatočný kameň (výživové doplnky, kapsuly).
7. Rumalon (roztok na injekciu).
8. Chondroxid (masť).
9. Chondroitín (masť).

nekonvenčné

Tradičná medicína pri liečení artrózy môže byť použitá ako doplnková metóda (iba v kombinácii s liekom a až po konzultácii s lekárom).

Medzi osvedčené metódy je možné rozlíšiť balenie chorého ramena s listom kapusty, trením nerafinovaného rastlinného oleja so soľou alebo alkoholovou tinktúrou zo zemiakových klíčkov. Pokiaľ ide o liečivé byliny, najpopulárnejšie sú: makrela, chmeľ, sladký ďatelina, ľubovník bodkovaný, gaštan konský, lopúch a iné. Dekorácie sa užívajú perorálne alebo ako zrná a kompresie.

fyzioterapia

Táto metóda je doplnková k liečbe a je predpísaná v prvom a druhom stupni artrózy ramena.

Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú:

• ultrazvukový vplyv;
• špeciálna masáž;
• elektroterapia;
• tepelné postupy;
• akupunktúra.

Priebeh fyzioterapie je predpísaný lekárom v závislosti od štádia ochorenia.

chirurgický

Operácia je predpísaná v pokročilých štádiách ochorenia, keď menej kardinálnych metód je už bezmocná.

Operatívny zásah možno rozdeliť na dva typy:

• kĺbu;
• artrodéza.

Vo väčšine prípadov ide o endoprotetiku lakťového kĺbu. Operácia je kĺbová náhrada implantátom, ktorý má rovnaký tvar. Endoprotéza ramena vykonáva svoju funkciu od 15 do 30 rokov, po uplynutí tohto obdobia je potrebná druhá operácia.

Podľa rozvinutého trendu sa starší pacienti zdráhajú operovať, pričom poukazujú na nebezpečenstvo operácie a jej dôsledky. Moderný výskum, ktorý sa uskutočňoval v Rusku aj v zahraničí, však ukázal, že táto metóda endoprotézy u starších pacientov je nielen možné, ale aj veľmi žiaduce, keďže existujú iné šance na zotavenie pacient nie.

Pooperačné komplikácie v prípade pacientov so staršou skupinou sú vyššie, ale táto hodnota nie je kritická.

Artróza je operácia, ktorej výsledkom je úplná fixácia (tj imobilizácia) kĺbu, inými slovami - tvorba umelého ankylózy. Počas operácie je kĺb pripevnený v polohe priaznivom pre pacienta, po ktorom je úplne imobilizovaný. Táto metóda sa zriedka používa len pri ťažkých formách artrózy.

Operatívna liečba je účinná, ale je dosť drahá a nevykonáva sa na všetkých klinikách.

Treba mať na pamäti, že akékoľvek ochorenie je ťažké a drahé na liečbu v pokročilých štádiách, takže je dôležité diagnostikovať artrózu včas a zabrániť jej ďalšiemu vývoju.