Poranenie kolena: príznaky a liečba

Zranenia kolenného kĺbu

Poranenie kolena- poškodenie mäkkých tkanív a kostných štruktúr tvoriacich kolenný kĺb. Vzťahuje sa na kategóriu bežných zranení.

Môžu sa značne meniť v závažnosti - od malých pomliaždení až po intraartikulárne zlomeniny a viac lalokov. Často sa vyskytuje, keď padnete alebo narazíte do kolena. Je sprevádzaný edémom, bolesťou a obmedzením pohybov. Zvyčajne dochádza k hemartróze.

Na diagnostiku, rádiografiu, ultrazvukový kĺb, artroskopiu, CT, MRI a ďalšie štúdie. Terapeutická taktika závisí od typu poškodenia.

Zranenie kolenného kĺbu je jednou z najčastejších zranení, čo je spôsobené vysokým zaťažením tohto segmentu a jeho anatomickými vlastnosťami.

Väčšina zranení je jednoduchá, vyskytuje sa v každodennom živote (napríklad pri páde na ulicu) a je predmetom ambulantnej liečby v pohotovosti.

Okrem toho kolenný kĺb často trpí počas rôznych športov a závažnosť a povaha úrazov sa môže značne líšiť.

Menej často v traumatológii dochádza k poraneniu kolena v dôsledku pádu z výšky, cesty a pracovného úrazu. V takýchto prípadoch sa zvyšuje percento intraartikulárnych zlomenín pri narušení integrity štruktúr kĺbov.

Kombinácia s inými zraneniami: poranenie hlavy, zlomeniny trupu a končatín, rovnako ako zlomeniny dutých a parenchymálnych orgánov.

Poranenie kolenného kĺbu

Zranenie kolenného kĺbu sa nazýva poškodenie mäkkých tkanív, pri ktorom nie sú žiadne známky porušenia integrity akejkoľvek anatomickej štruktúry.

Avšak na mikroskopickej úrovni s modrínami trpia nielen koža a podkožné tkanivo, ale aj intraartikulárne prvky, ktoré spôsobujú javy reaktívneho zápalu, tvorbu hemartrózy alebo synovitída.

Príznaky zranenia sú nešpecifické a môžu sa zistiť pri iných zraneniach, takže diagnóza sa robí po vylúčení zostávajúcich zranení.

Obeť sa sťažuje na bolesť. Kĺb je mierne alebo mierne edémózny, koža je často podliata. Podpora sa zvyčajne zachováva, je možné obmedziť pohyby a mierne klzkosť.

Keď pocítite, bolesť je určená v oblasti modrín. Palpácia väzov a kostných prvkov je bezbolestná, neexistujú žiadne príznaky patologickej mobility.

Často v kĺbe sa hromadí tekutina (v prvých dňoch - krv, po 2-3 týždňoch - efúzia).

Ak chcete vylúčiť ďalšie zranenia kolena, obeť je označená za rádiografiu. Niekedy sa predpíše MRT, ultrazvuk, CT kolenného kĺbu alebo artroskopia. Liečba sa vykonáva v pohotovosti. Pri hemartróze a synovitíde sa vykonáva kĺbová punkcia.

Doba pracovnej neschopnosti sa pohybuje od 2 do 4 týždňov.

Poškodenie väzy môže byť úplné alebo čiastočné. Mediálne väzivo trpí, keď sa holeň otočí smerom von, bočné väzivo - keď je zasunuté dovnútra.

Poranenie predné a zadné skrížených väzov (ACL a PCL) sú tvorené priamymi dopady a komplexných viaczložkových expozície, napríklad, hyperextenzie alebo šírenie stehennej kosti v pevnom holennej kosti.

Takéto zranenia kolenného kĺbu sú často pozorované u športovcov (zápasníkov, hokejistov, športovcov). Medzi ďalšie dôvody - nehody v každodennom živote, nehody a pády z výšky.

V čase úrazu postihne obeť silnú bolesť. Roztrhnutie PCS je často spojené s kliknutím, keď ZKS prestane, kliknutie zvyčajne chýba. Pacient sa sťažuje na nestabilitu kĺbu, pocit posunutia holenia počas pohybov.

Počas vyšetrenia sa zistí opuch a hemartróza.

Pri pretrhnutí ZKS môže byť chýba hemartróza, pretože pri takých traumách niekedy na chrbte časť kapsuly kĺbu, krv sa naleje do popliteal fossa, a potom sa šíri cez interfasciálne priestory.

Pocit sprevádzaný ostrými bolesťami.

Pre poranenia sú vnútorné a vonkajšie väzy je definovaná bočné abnormálne pohyblivosť holennej kosti, s prasknutie väzov odhalil predným a zadným príznaky zásuviek.

V akútnom období štúdie sa vykonáva po lokálnej anestézii, so starou traumou sa nevyžaduje predbežná anestézia. Po poklesnutí akútnych javov zostávajú príznaky nestability spoja.

Na röntgenogramoch kolenného kĺbu sa odhalí nepravidelnosť spojovacej medzery. Na MRI kolenného kĺbu sa určuje celistvosť väzov.

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je artroskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť stav väzu a v niektorých prípadoch obnoviť jeho integritu. Liečba slz je zvyčajne konzervatívna.

Vykonajte punkciu kĺbu, naneste omietku na 3-4 týždne, ak je to možné, odklonte nohu v smere poškodeného väzu. V následnej menovaní LFK a masáže. Pri pretrhnutí sa zvyčajne vyžaduje chirurgická liečba - šitie alebo plastové väzivo.

Po obnovení integrity väzu sú predpísané fyzioterapeutické postupy a uskutočňujú sa rehabilitačné opatrenia.

Roztrhnutie šľachy štyroch svalov a patelárneho väzu je dôsledkom nárazu alebo ostrého ohýbania dolnej končatiny s napnutými hamstringmi.

Nastáva intenzívna bolesť a poruchy chôdze, noha pacienta je pri chôdzi ohnutá. Pacient nemôže zdvihnúť narovnanú nohu. Neexistuje žiadna hemartróza.

Palpácia poškodenej oblasti je bolestivá, nie sú žiadne príznaky patologickej pohyblivosti, pocit kostných štruktúr je bezbolestný.

Ak je indikovaná prasknutie, vykoná sa chirurgický zákrok - šľachačka šliach alebo väzov. Po operácii predpisujte analgetiká, antibiotiká a fyzioterapiu.

Uistite sa, že vykonáte cvičebnú terapiu, aby ste predišli vzniku kontraktúry kolenného kĺbu, udržiavajúc svalový tón a tón.

Meniskusové lézie sú ďalším bežným zranením kolena, ktoré sa často vyskytuje u športovcov (korčuliari, hokejisti, lyžiari, atléti). Často sa odhaľujú u tanečníkov, baletných tanečníkov a ľudí, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci.

Bez predchádzajúcich traumatických účinkov sa niekedy tvorí s gonartrózou. Závažnosť poranenia kolenného kĺbu sa môže značne líšiť, môžu sa prejaviť aj malé slzy a plné meniskusové slzy alebo poranenia drvením.

V niektorých prípadoch sa pozoruje kombinácia s poškodením iných spojovacích štruktúr.

V akútnom období sú symptómy nespecifické: zaznamenajú sa bolesti, opuch a obmedzené pohyby. Tekutina sa nachádza v kĺbe.

Po 2-3 týždňoch ustúpili fenomény akútneho zápalu a príznaky poškodenia menisku sa stali jasnejšími. Na úrovni kĺbovej chvenie palpácie odhalí bolestivý vankúš.

Zaznamenávajú sa opakované blokácie kĺbu, opakovaná synovitída je možná.

Zistilo sa niekoľko charakteristických symptómov: symptóm Perelmana (bolesť pri klesaní po schodoch), symptóm Steinmana (bolesť s otáčavými pohybmi ohnutého stopca), Landauov príznak (bolesť pri sedení v taliančine), atď. d.

Rádiografia v tomto poranení kolena nie je informatívna a je vykonávaná s cieľom vylúčiť ďalšie zranenia. Na diagnostiku sa používa MRI a artroskopia kolenného kĺbu, zriedkavejšie - ultrazvuk kolenného kĺbu.

Terapeutické taktiky sa určujú podľa typu a rozsahu poškodenia. S malými slzami sa uskutočňuje konzervatívna terapia. Pri rozsiahlych ruptúrach s opakovanými blokádami, synovitídou a bolestivým syndrómom je indikovaná chirurgická intervencia.

Úplné odstránenie menisku sa uskutočňuje iba v extrémnych prípadoch (s rozdrvením, viacnásobnými a / alebo závažnými pretrhnutiami), pretože po takejto operácii sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artrózy.

Zlomeniny v oblasti kolenného kĺbu

Zlomenina patela nastáva, keď padá na predný povrch kolena. Sú sprevádzané intenzívnou bolesťou, opuchom, hemartrózou a neschopnosťou udržať zvýšenú rovnú nohu. Podpora je ťažká alebo nemožná.

Keď je palpácia patela určená "poruchou" - diastázou medzi fragmentmi, ktorá vzniká v dôsledku kontrakcie svalov kvadricepsu. Diagnóza sa potvrdí pomocou rádiogramu kolenného kĺbu.

Liečba zlomenín bez vytesnenia je konzervatívna - imobilizácia počas 6 až 8 týždňov. Pri zlomoch s premiestnením je znázornený operatívny zásah, počas ktorého sú fragmenty navzájom spojené a navzájom prepojené špeciálnym drôtom.

Potom sú predpísané fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia a lieky proti bolestiam. Doba na zotavenie sa pohybuje od dvoch do troch mesiacov.

Zlomeniny kondyly dolnej končatiny a stehien patria k najvážnejším poraneniam kolenného kĺbu. Vznikajú ako dôsledok vysokoenergetického nárazu. Zvyčajne sprevádzané poškodením iných štruktúr (väzy, menisci).

Často pozorované ako súčasť kombinovaného zranenia. Ukazujú akútnu bolesť, výrazný opuch, hemartrózu a deformáciu kolena. Pohyb je nemožný. Keď je palpácia niekedy určená krepitom.

Liečba je spravidla konzervatívna: skeletová trakcia alebo sadra. Pri vyjadrenom posunu strávte osteosyntézu fragmentov skrutkami, doskou alebo skrutkovými spojkami.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Poranenie kolena: Typy, symptómy, liečba

Pravdepodobne bol každý človek aspoň raz v živote narušený bolesťou v kolennom kĺbe. Dôvodom môžu byť akútne zranenia spôsobené zraneniami, ako aj degeneratívne zmeny spojené s vekom v tkanivách kĺbov.

Je to dôsledkom komplexnej anatómie, ako aj zvýšeného namáhania kolena. V štatistikách športových zranení zaberajú zranenia kolena vedúce pozície.

Často je to koleno, ktoré spôsobuje ukončenie kariéry profesionálnych športovcov.

Ako som už povedal, štruktúra kolenného kĺbu je veľmi špecifická a má niekoľko charakteristík.

1.V skutočnosti sa kolenný kĺb skladá z dvoch kĺbov: femorálno-tibiálneho a femuropateárneho. Veľmi často po prenesenej traume sa vyvíja syndróm patelo-femorálneho konfliktu.

Je to spôsobené traumatizáciou artikulárneho povrchu patela, ktorá sa stáva nerovnomernou, akoby zdrsnená.

Nohavice nemôžu už zvyčajne kĺzať cez povrch stehna, čo spôsobuje bolesť pri ohýbaní - rozšírenie nohy.

2.V dutine kolenného kĺbu existujú menisky, chrupavkové formácie, ktoré hrajú úlohu zvláštnych podložiek. Tieto štruktúry sú schopné poškodiť aj s malými traumatickými účinkami.

3.Komplexný vaginálny aparát spoja. Okrem vonkajších extraartikulárnych zväzkov sú v kolennej dutine dva krížové väzy: predné a zadné. Tieto štruktúry sú tiež často traumatizované.

I. Poranenie kolenného kĺbu

Je to jedna z najčastejších zranení. Vyskytuje sa spravidla s priamym nárazom alebo keď padá na koleno. Je charakterizovaná bolesťou, tak v kľude, ako aj pri nožných pohyboch, opuch mäkkých tkanív. Niekedy sa vyskytuje hematóm, ktorý sa počas 2-3 dní rozširuje na dolnú časť nohy a stehna.

Špecifické ošetrenie nevyžaduje. Koleno dodáva studenú dobu 15-20 minút. s prestávkou na hodinu, potom opakovane a tak 3-4 krát počas prvých dvoch dní.

Môžete použiť protizápalové masti. So silnou bolesťou, analgetiká. Noha sa má podávať pokoj po dobu 7-10 dní. V tomto čase spravidla prechádza všetko.

Pri silnom napučaní, silnej bolesti, je lepšie vidieť lekára.

Taktiež je dostatočné zranenie kolena. Klinicky sa veľmi nelíši od modriny, t.j., tiež sprevádzané bolesťou a opuchom tkanív.

Niekedy môže dôjsť k pocitu nestability, keď ste vstali. Potvrdzuje to len výsledky ultrazvuku. Liečba tiež používa lieky proti bolesti, zima.

Je potrebné imobilizovať nohu v kolene až 10-12 dní.

III. Poškodenie menisku

Zvyčajne mechanizmus zranenia je prechod nohy s pevnou holeňou (napríklad sa to často stáva pri lyžovaní).

Vo väčšine prípadov je vnútorný meniskus poškodený, pretože je tesnejšie tavený na kĺbovú kapsulu. Pri traume je intenzívna bolesť videná na strane patela.

Symptóm "blokovania" kolena je možný, keď obeť nemôže ohýbať nohu kvôli intenzívnej bolesti a pocitu cudzieho telesa vo vnútri kĺbu.

Lekár vykonal príslušnú skúšku pre konečnú diagnózu. Najsilnejšie v potvrdení týchto zranení je MRI kolenného kĺbu.

Zotavenie v takýchto prípadoch trvá od 1 do mesiaca v závislosti od stupňa poškodenia a liečby.

IV. Roztrhnutie väzy kolenného kĺbu

Jedným z najvážnejších poranení kolena. Vzhľadom na zvláštnosti biomechaniky je väzba predného krížového kmeňa častejšie poškodená.

Pri úplnom pretrhnutí nie je možné dosiahnuť kĺbovú funkciu spoja. Keď sa u človeka poškodí krížové väzivo, prežíva dislokáciu, pocit nestability v nohe.

Zranenia často sprevádzajú silné bolesti a opuchy.

Poškodenie krížového väzu je diagnostikované pomocou "syndrómu zásuvky".

Zranené koleno je ohnuté v pravých uhloch a stopka je vytiahnutá späť alebo ťahaná dopredu.

Ak sa pohybuje vpred, predné krížové väzivo sa u človeka zranilo a ak sa posunul späť, zranenie sa dotklo zadného krížového väzba.

Liečba je zameraná na zníženie bolestivého syndrómu a edémov kĺbov. Studené miesta sa aplikujú na miesto zranenia, dostanú sa lieky proti bolestiam a poskytujú úplný odpočinok poškodenej končatine.

Pri úplnom pretrhnutí vaginálneho aparátu sa plasty väziva dostanú k svojim endoprotetickým účinkom.

V. Dislokácia patela

Zostavte, -% z celkového počtu vykĺbení všetkých kĺbov. Pravdepodobnosť výskytu patelárnej dislokácie sa zvyšuje s malým kolienom, zle rozvinutým vonkajším kondylu bedrového kĺbu, porušenie vzťahu medzi osou svalov kvadricepsu a vlastnými patelárnymi väzbami.

Zvyčajne je príčinou patelárnej dislokácie priame trauma (pád na kolenný kĺb, bočná rana do patelárnej oblasti) v kombinácii s kontrakciou štyroch svalov.

Ostrú traumatickú dislokáciu patela sprevádza ostrá bolesť. Kolenný kĺb je mierne ohnutý, zväčšený v objeme, rozšírený v priečnom smere (s laterálnymi dislokáciami). Pohyb v kĺbe je nemožný.

Pri palpácii sa patella posunie na stranu.

Niekedy je traumatická dislokácia patela spontánna. Pacienti v takých prípadoch zaznamenajú epizódu ostrých bolesti v nohe, čo bolo sprevádzané pocitom podkashivaniya a posunu v kolene.

Po samovoľnej dislokácii pately dochádza k miernemu alebo strednému opuchu v oblasti kolenného kĺbu. Ostrú dislokáciu patela je zvyčajne liečená konzervatívnym spôsobom.

Pri lokálnej anestézii vytvorte smer vykĺbenia. Končatina je ohnutá v bedrovom kĺbe (na uľahčenie napnutia šľachy štyroch štyroch) a unbend na kolennom kĺbe.

Potom opatrne posuňte patellu, aby ste odstránili dislokáciu a uložte sádrový lingo alebo obväz po dobu až 4 týždňov.

VI. Zlomeniny kostí tvoriacich kolenný kĺb

Tento typ poranenia spôsobuje spravidla syndróm intenzívnej bolesti, ktorý spôsobuje, že obeť okamžite poradí s lekárom. V tejto recenzii tieto škody nebudeme rozoberať a ponechať túto prácu odborníkom.

Preto sme skúmali najčastejšie zranenia v oblasti kolenného kĺbu. Znova poznamenávam, že nie vždy stojí za to, aby ste sa uzdravili. Ak máte pochybnosti o vašej ujme.

Ak opuch v oblasti kolena dlhší čas neprekročí alebo dokonca sa nezvýši a syndróm bolesti sa nezastaví, poraďte sa so špecialistom.

zdroj: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Poranenie kolena: príznaky a liečba

V lekárskej praxi dochádza k poraneniu kolena pomerne často. Veľa starších ľudí a tí, ktorí vedú aktívny životný štýl, sa venujú rôznym druhom športových aktivít, alebo ľudia, ktorí milujú extrémne športy, sú vystavení takýmto škodám.

V prípade, že k takejto udalosti došlo, je nevyhnutná naliehavá pomoc obeti, aby sa zabránilo rozvoju možné komplikácie a pre správne doručenie musíte vedieť, aké sú zranenia kolena a ako sa správať tak alebo onak situácie.

V medicíne existuje niekoľko typov poranení kolena:

1. modriny;
2. slzy a poškodenie meniskov;
3. krvácanie do kĺbovej dutiny;
4. trauma patela;
5. poškodenie väzu kolenného kĺbu;
6. zlomeniny kĺbov.

príčiny

Existuje veľa faktorov a situácií, ktoré vedú ku zraneniu kolena, ale najčastejšie sa vyskytujú z týchto dôvodov:

• mechanické šoky do oblasti kolena;
• spadá z kopcov;
• výskyty prírodného pôvodu;
• aktívne alebo extrémne aktivity;
• cestné a dopravné katastrofy;
• nepriaznivé počasie;
• vek odchodu do dôchodku a zhoršenie funkcie udržateľnosti;
• bojových umení.

modriny

Prvými príznakmi sú:

1. silná bolesť v oblasti zranenia;
2. tvorba modrín, odrenín a modrín;
3. Možné prejavy edému mäkkých tkanív v mieste poškodenia;
4. prejavy bolesti pri pokuse o pohyb postihnutej nohy.

Diagnóza sa vykonáva v špecializovanej inštitúcii pod dohľadom skúseného lekára. Prvým krokom je otázka pacienta, palpácia miesta poranenia a potom - štúdie s rádiografia, ktorá je vykonávaná s cieľom vylúčiť prítomnosť zlomenín a ďalších vážnejších Poškodenie.

Na liečbu poranenia kolena tohto typu nie je ťažké.

Lekár odporúča lekárske produkty (masti a gély), ktoré pomôžu čo najskôr obnoviť koleno a predpísať liečbu rozvinutých rán pomocou antibakteriálnych látok.

Počas obdobia zotavenia noha vyžaduje čo najviac odpočinku. Aby ste zabránili infekcii v rane, musíte koleno pretáčať obväzom alebo obväzom.

Krvácanie do kĺbovej oblasti (hemartróza)

Pri poranení kolena tohto typu krv vstupuje do kĺbovej dutiny, čo vedie k nástupu zápalovej reakcie synovia. Toto poškodenie vzniká v dôsledku porušenia integrity jednej z častí kolenného kĺbu.

Prvé znaky:

• syndróm akútnej bolesti;
• vizuálna deformácia poškodeného kĺbu;
• zhoršenie pracovnej kapacity postihnutej končatiny;
• zvýšenie telesnej teploty.

Na potvrdenie hemartrózy je potrebné kompletné vyšetrenie pomocou nasledujúcich diagnostických postupov:

1. punkcia kolena;
2. X-ray;
3. ultrazvuk;
4. MRI;
5. artroskopia.

Po tom, ako lekár potvrdí prítomnosť hemartrózy, okamžite sa určí potrebná taktika liečby poranenia kolena. Prvým krokom je odstrániť krv z dutiny kolena.

Po dôkladnom umývaní pomáha artroskopia veľa. Potom sa poškodená končatina fixuje dva týždne so sadrovým obväzom alebo ortézou.

Šiesty deň po incidente sa predpisujú fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú pri obnovení kolenného kĺbu:

• magnetická terapia;
• UHF a mikrovlnná terapia;
• elektroforéza;
• fonoforézou.

Zranenie meniskusov

Najčastejší typ poranenia kolena. Často je vnútorný meniskus poškodený. A v prípade vonkajšieho zranenia sa často zhoršuje obvyklá funkcia spoja.

príznaky:

1. akútna bolesť v mieste lézie;
2. výskyt opuchu mäkkých tkanív;
3. zhoršenie pracovnej kapacity;
4. výskyt hemartrózy;
5. tvorba odrenín, modrín a škrabancov.

Metódy diagnostiky sú:

• prieskum;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• terapia magnetickou rezonanciou;
• postup artroskopie.

Zranenie kolenného kĺbu tohto druhu si vyžaduje len operatívny zásah.

Počas operácie je úlohou lekára obnoviť chrupavkovú platňu a odstrániť jej mŕtve častice.

Desiaty deň lekár predpisuje rehabilitáciu po zranení kolena, ktorý spočíva v vykonávaní gymnastika, masáži a fyzioterapii.

Zranenie patela

Veľmi často zlomenina patela je sprevádzaná prerušením funkcie extenzívnej funkcie a prítomnosťou intraartikulárnych poranení, ktoré majú iný charakter. Existuje niekoľko typov takých zlomenín:

1. poškodenie chrupavkovej časti patela;
2. kríž;
3. hranice;
4. trhať.

Typické príznaky takejto traumy sú:

• silná bolesť;
• opuch mäkkých tkanív oblasti kolena;
• výskyt hemartrózy;
• Počas pohybu alebo procedúry palpácie sa intenzívnejšie zhoršuje bolesť;
• vizuálna zmena spoja;
• zhoršenie motorickej funkcie nohy.

Diagnostické postupy sú podobné ako pri poškodení menisku. Prvým krokom je prepichnutie na odstránenie obsahu kvapaliny v kĺbovej dutine a potom prieskum, rádiografia, ultrazvuk, MRI a postup artroskopie.

Liečba tohto poranenia kolena je vybraná kvalifikovaným lekárom na základe výsledkov vyšetrenia a diagnózy. Po punkcii je končatina fixovaná sadrou na štyri mesiace.

A po jeho odstránení lekár predpisuje rehabilitáciu po zranení kolena. Skladá sa z fyzikálnej terapie, návštev rozvojových masáží a fyzioterapeutických procedúr.

Obdobie rehabilitácie tiež určuje ošetrujúci lekár.

Poškodenie kĺbových kapsúl a kolenných väzov

V prípade tohto poškodenia kapsuly, väziva a šliach sú veľmi dôležité úplné pretrhnutia spojovacích a krížových väzov. Príčinou takéhoto poškodenia sú príliš aktívne športové aktivity.

Symptómy zranenia:

1. silné prejavy bolesti;
2. pocit napätia v svalovej oblasti;
3. hemartrózy;
4. nepohodlná motorická aktivita;
5. tvorba rôznych poranení kože (škrabance, odreniny, začervenanie, modriny atď.).

Na potvrdenie takéhoto zranenia je potrebná diagnostika pomocou rádiografie, ultrazvuku a MRI alebo CT.

Ak je vo vnútri spoja tekutina, vykoná sa postup punkcie. Spočíva v odstránení krvi z dutiny kolenného kĺbu.

Potom sa vykoná operácia, ktorej úlohou je obnoviť integritu kĺbovej kapsuly, väzov a šliach. Po dokončení operácie lekár určí pántovú ortézu jeden a pol mesiaca.

Na urýchlenie procesu obnovy je cvičenie priradené k cvičeniu traumy a špeciálnych procedúr pre masáž a fyzioterapiu.

Na konci liečby pre každé z vyššie uvedených poranení je absolútne nevyhnutné zotavenie z traumy. Obdobie rehabilitácie a jej metodika sa priradia individuálne pre každú obeť na základe výsledkov diagnózy a povahy škody, ku ktorej došlo.

zdroj: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Zranenie metód na ošetrovanie fotografií a videa na kolenách

Koleno (kolenný kĺb) je charakterizované zložitou štruktúrou.

Kolenný kĺb zahŕňa patellu, femorálnu a holennú kosť, šľachy, svalové vlákna, chrupavku, kolenné väzy.

Tento komplexný mechanizmus hrá rozhodujúcu úlohu v sile, stabilite a labilite kolena. Aj komplexná štruktúra kĺbu je často náchylná na zranenie kolena.

Anatomické vlastnosti

V prednej časti kĺbu je patella, ktorá je spojená šľachami so štvorhranným svalom stehna, spojka kĺbu stále drží prístroj.

Intra-artikulárny hardvérový balík obsahuje:

• malá a veľká oblasť laterálneho väzby holennej kosti;
• zadné koleno, klenutý a poplitealný kĺb;
• mediálne a bočné zadržiavanie vlákien kĺbových povrchov;
• vnútorné kĺbové krížové a priečne šľachy umiestnené medzi meniskom.

Väzov nachádza v zapustené tvorbe kĺbovej adhézie, rozbiť nohu opravené kolena je skrútený.

Predná krížová svalová tkanivá začínajú od vnútorných častí zadného horného povrchu vonkajších kostných kondylov bedrovej kosti.

Väz kolena vlákno prechádza dutinou a do záberu s prednou časťou medzi kondylu tibie kosti v kĺbovej dutine.

Spojovacie tkanivá fixujú kĺb, nedovoľujú pohybovať nohy a udržiavať povrchový výčnelok holennej kosti.

Kostná kopce pokryté ochrannou a zmäkčenie plášťa chrupavky medzi kosti stehennej a výstupkov kĺbového tibie usporiadané vnútorné a vonkajšie menisku chrupavky v tvare kosáka. Spoj je niekoľko synoviálnej bursa. Ich počet a veľkosť závisí na individuálnych vlastnostiach anatomické štruktúry.

Časté zranenia kolenného kĺbu

Najbežnejšie typy traumatického poranenia kolena:

1. zranenie kolenného kĺbu vaginálneho systému;
2. poškodenie menisku;
3. trauma patela (kalich);
4. preťahovanie alebo pretrhnutie šliach;
5. zranenie kolena.

Traumatické zničenie vaginálneho aparátu

Roztrhnutie tkaniva predného krížového ligamentu vzniká ako výsledok fyzického tlaku rozloženého na zadnom povrchu kĺbového aparátu s ohnutím alebo otáčaním v dolných končatinách. Najčastejšie trojité prerušenie väzivových vlákien: vnútorné, kolaterálne väzy a poškodenie mediálneho meniskusu.

Zničenie vlákien vaginálneho aparátu je predovšetkým spojené s zlomeninami pripevňovacej dosky alebo medzikondylárnych tuberkul.

Takéto traumatické porážky sú bežné medzi futbalovými hráčmi, vysokohorskými lyžiarmi, zápasníkmi.

Toto väzivo sa pretrhne od ostrých ohybov kolena alebo v dôsledku priameho zranenia ohnutého stopky.

V traumatológii sú často diagnostikované komplexné diskontinuity vo vaginálnom aparáte. Najzávažnejšou traumou je zničenie krížového, kolaterálneho a kapsulárneho väzu. Traumatizmus nakoniec vedie k úplnej deformácii popliteálneho kĺbu.

Symptomatické príznaky poranenia krížového ligamentu

Výrazné príznaky poranenia ligamentov sú:

• ostrými bolestivými pocitmi;
• hemartróza (intraartikulárne krvácanie);
• zvýšenie veľkosti výstupku kolena;
• pohyblivosť patela.

Jedným z hlavných príznakov prasknutia je "znamenie zásuvky". Traumatológ posúva pacientovu holeň prstami dopredu: keď sa väzivo zlomí, stopkové zariadenie sa pohybuje nad predpísanou mierou.

Táto metóda diagnostiky nie je dôležitá pre starý traumatizmus, symptómológia nie je jasná kvôli akumulácia mastnej vrstvy na mieste prasknutia, preto diagnóza môže byť vykonaná až po rádiografickom Prieskum.

Artroskopia sa tiež vykonáva: zavedenie sondy do kĺbovej dutiny na odhalenie patológie vnútornej časti poškodenej oblasti.

Zranenie menisku

Zlyhanie pokožky v oblasti chrupavky je najčastejšou ujmou aj pri malom poranení kolena. V stredovej polohe od kĺbu sa chrupavkové tkanivo fúzuje s kapsulovou časťou.

Vnútorné štruktúry sú umiestnené do hĺbky a nemajú vlastný krvný obeh.

Z týchto dôvodov, pri traume, meniskus, umiestnený priamo vedľa kĺbovej kapsuly, má tendenciu úplnej adhézie, na rozdiel od deštrukcie vnútorného miesta.

Poškodenie menisku je spôsobené ostrým pohybom holennej kosti v oblasti kolena s pevnou nohou. Ďalším dôvodom častého zranenia menisku sú neúspešné skoky a skáče.

Traumatológia klasifikuje poškodenie menisku týmito indikáciami:

1. Úplné oddelenie chrupavky od spojky;
2. Čiastočná deštrukcia spojivového tkaniva.

Roztrhnutie chrupavkového tkaniva meniskusu je spravidla sprevádzané ďalšími léziami kolenného kĺbu: laterálnym a krížovým väziva, roztrhnutím kapsuly kĺbu.

Deštruktúrovaná oblasť chrupavky po zlomení môže byť presunutá medzihrudnými povrchmi femorálneho a tibiálneho kostného tkaniva. Zaháňa sa blokáda, ktorá sa prejavuje ostrými bolesťami a ťažkými pohybmi nohy.

Diagnóza poškodeného menisku

Diagnostické vyšetrenie deštrukcie svalových vlákien a kostného tkaniva okolo menisku sa vykonáva vždy pomocou rádiografie. Meniskus samotný na röntgenograme sa prejavuje iba pomocou kontrastnej látky.

Poškodenie patela (patela)

Zničenie patelárnej konštrukcie je spôsobené priamym vystavením tupého objektu: domácemu poraneniu kolena, športovej súťaži; spadajúce z výšky rastu. Podľa štatistík sa tento typ úrazu vyskytuje hlavne u športovcov, detí a ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou.

Nepriama zlomenina patela sa vyskytuje pri ostrých kontrakciách štyroch svalov štíhleho stehna.

Zlomeniny môžu byť rozdrvené a kombinujú chrupavkovú deštrukciu distálneho segmentu. Nepriame zlomeniny tvoria priečne štrbiny a v prípade rozdielov medzi fragmentmi tvoria na kĺbe rozsiahle dutiny.

Symptómy a diagnostika

Symptomatológia zlomeniny je poznačená bolesťou a opuchom v patele. Pri palpácii miesta je diagnostikované porušenie kostnej štruktúry patela.

Kolenný kĺb nefunguje. Flexia, extenzívne pohyby sa nevykonávajú. Hlavná diagnóza je stanovená po rádiografickom vyšetrení patela.

Stretnutie a prasknutie šľachy

Vyskytujú sa tri stupne poškodenia šľachy:

• 1 stupeň: napínanie šľachy mikroskopickými trhlinami na vláknach;
• 2 stupeň: čiastočné roztrhnutie tkaniva s poškodením kapsuly;
• 3 stupeň: úplné pretrhnutie šľachy s poškodením chrupavkového tkaniva kolena, menisku a kapsulárnej membrány.

Pri poškodení o 1 a 2 stupne bolesti je bolesť strednej prírody. Oblasť zranenia je pohmožděná, je tu ťažké pohybu.

Poškodenie tretieho stupňa je charakterizované akútnou bolesťou a úplným poškodením motorickej funkcie v bolestivej nohe.

Keď sa šliach pretrhne, v kolennej čiapočke sa objaví určitý zvuk (praskanie).

Poranenie kolenného kĺbu

Podliatina s miernym poškodením kolena na jeseň je minimálnym narušením integrity tkanivovej štruktúry.

Funkčnosť končatín nie je porušená, nedochádza k významným zmenám v kolennom kĺbe.

Patológia je určená mikrocirkulačnými poruchami, vnútornými, subkutánnymi otlačeniami, stláčaním mäkkých tkanív a kostnými štruktúrami.

Pri nekomplikovanej poranení sa metódy inštrumentálneho vyšetrenia neuplatňujú alebo nepoužívajú ako preventívne vyšetrenie nohy.

Liečba sa uskutočňuje pomocou studených obkladov, s bolestivými pocitmi akéhokoľvek lieku proti bolesti.

Nekomplikované modriny sa odohrávajú do 3-5 dní od času zranenia.

Prvá pomoc pri poranení kolena

Metódy liečenia traumatických poranení kolena závisia od úrovne a charakteristík traumy. Prvá pomoc pri zranení nôh spočíva v klasických spôsoboch rehabilitácie. Hlavné princípy liečby sú založené na blokovaní väzieb patogenézy patologického stavu.

Komplexná liečba poranenia kolena zahŕňa:

• Úľava od bolesti: imobilizácia, hypotermia, podávanie liekov proti bolestiam;
• zníženie opuchu: protizápalové lieky, masti a gély s antiedematóznymi vlastnosťami;
• obnovenie funkčnosti: terapeutické mastiace postupy, imobilizácia, kompresie, fyzioterapia;
• lieky na urgentnú úľavu od bolestivého syndrómu: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

Všeobecné klinické metódy liečby

Ak sú väzy poškodené alebo zlomeniny končatín, je potrebná predĺžená imobilizácia poškodenej nohy.

Ako ortopedická metóda terapie je noha pacienta imobilizovaná v sadrovom obvaze.

Imobilizácia s použitím sadrokartónových prostriedkov sa odporúča pri zlomeninách bez posunov, trhlín, zlomenín.

• Obnova kostných fragmentov

Súčasná obnova vrakov sa používa na deformáciu patela s priečnymi, priečnymi šikmými rovinami.

Sekundárne porovnanie s týmito zraneniami nie je možné. Repozícia sa vykonáva úplne s anestéziou alebo pod celkovou anestéziou.

Pri anestézii sa 1% blokátora NovoCain vstrekuje do oblasti deštrukcie.

Po obnovení kostnej štruktúry z trosiek je chorá končatina imobilizovaná sádrovým obväzom po dobu 6-7 týždňov.

• Rozsiahly spôsob liečby

Ak kostnej fragmenty sú šikmé zlomeniny uhol, po uchovanie štruktúra zotavení imobility poškodené nohy z odliatku nemožné. Na obnovu kostného tkaniva sa používa skeletová trakcia alebo sa používajú tyčové štruktúry s vonkajšou fixáciou.

• Chirurgické metódy liečby

Prevádzkové postupy sa vykonávajú na porovnanie anatomickej štruktúry a funkčnosti postihnutých kolená. Mnoho deštrukcií kostí nie je možné porovnávať s uzavretými zlomeninami.

Chirurgická intervencia sa používa hlavne na liečenie traumatického ničenia, charakterizované pretrhnutím niekoľkých väziva kolenného kĺbu, silným pohybom fragmentov kostí, fragmentácie kalicha.

Alebo s inou nestabilitou kolena a neúčinnosťou konzervatívnej liečby.

V súčasnosti sa najnovšie metódy minimálne invazívnej liečby používajú na liečenie ruptí väzov, meniskusu alebo iných poranení.

Počas operácie sa používajú špeciálne endoskopické nástroje na vizualizáciu procesu, ktorý sa vyskytuje v kolennom viečku.

Posttraumatické komplikácie

Drobné poranenia kolena bez poškodenia kĺbov a kostí nevedú ku komplikáciám a chronickým ochoreniam.

Pri ťažkých úrazoch je však potrebné poskytnúť odbornú pomoc, pretože zanedbávané dôsledky traumy môžu viesť k rozvoju vážnych patologických stavov:

• zápal a degenerácia tkaniva menisku;
• akumulácia tekutiny v dutine kolena;
• roztrhnutie a vyvrtnutie väzov a šliach;
• chronická dislokácia patela;
• zápalový proces v prepatelre;
• hnisavá burzitída.

Toto je len malý zoznam možných komplikácií neošetreného zranenia, ktoré človek môže dostať, takže ak dôjde k poškodeniu Koleno by sa malo odkázať na špecialistu na diagnostiku, liečbu a prevenciu patologických ochorení procesy.

zdroj: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Poranenia kolena: príznaky a liečba kolena

Úrazy na kolennom kĺbe sa vyskytujú pomerne často medzi profesionálnymi športovcami, ľuďmi, ktorí žijú aktívnym v mobilných deťoch alebo starších ľudí, ktorí sa často dopúšťajú nedbanlivých pohybov a trpia postihnutím koordinácie.

Poškodenie kolena môže byť veľmi odlišné: kĺb má komplexnú anatomickú štruktúru, navyše, je umiestnený tak, že keď klesne alebo dopadne, je to hlavná sila mechanického expozície. V každodennom živote na kolennom kĺbe sú ťažké bremená aj pri vykonávaní bežných domácich úloh.

Všetky kĺbové prvky kolena - kalich, meniskus, väzy, šľachy - sú navzájom prepojené. Ak je jeden z nich poškodený, to nevyhnutne ovplyvní zvyšok.

Preto sa neodporúča, aby sa zranenie kolena ignorovalo a liečilo sa samostatne. Na vylúčenie komplikácií je potrebná kvalitatívna diagnostika a primeraná liečba.

Aké sú zranenia?

Aj drobné zranenia v oblasti kolenného kĺbu a nepríjemné pocity v kolenách spôsobujú bolesť a obmedzenú mobilitu. Symptómy traumy, v závislosti od toho, ktorý artikulárny prvok je poškodený a havaruje, a môže sa meniť.

Poranenie kolenného vredu. Najčastejšie väz zranených športovcov, ak náhle zastavenie pri tréningu alebo si pohyb kolena, v ktorom prekročil povolenú podvrtnutie.

Kruciformné väzivo sa zvyčajne pretrhne a zreteľne sa ozve výrazný zvuk, křik alebo kliknutie.

Okrem toho existujú príznaky ako opuch kolena, bolesť, obmedzená pohyblivosť.

Existuje nestabilita kolenného kĺbu, posunutie holennej dutiny vzhľadom na koleno.

Ťažké poškodenie môže spôsobiť krvácanie.

Ak chcete presne diagnostikovať a vylúčiť vážnejšie zranenia, lekár položí zranených na chrbát a spôsobí únos a zníženie holenie.

Pri úplnom pretrhnutí väzov, silnej bolesti a obmedzení mobility sa uskutočňuje operácia. Chirurgické zákroky sú indikované, ak je profesionálny športovec zranený a je potrebné obnoviť funkciu končatiny rýchlo.

Pretrhnutie meniskusom podľa typu rukoväte zalievacej nádoby. Poškodenie menisku nastáva pri nadmernom namáhaní alebo mechanickom náraze kolenného kĺbu.

Ak sa získa zranenia pri páde alebo narazila na tvrdý predmet, okrem medzery časti menisku môže zlomiť - za pohybu samostatný fragment pohmat uviesť do kĺbovej dutiny.

Hlavnými príznakmi takéhoto poškodenia sú: silná bolesť, ktorá sa okamžite vyskytne, zhoršená mobilita - pacient nemôže ohýbať alebo odblokovať končatinu. Roztrhnutie meniskusu je diagnostikované nielen u športovcov - taká trauma sa môže stať každému.

Často trpia starší ľudia, u ktorých je ťažké správne koordinovať svoje pohyby a zoskupiť ich počas jesene. Hlavná metóda diagnostiky - ohyb poškodenej končatiny v kolene.

Ak je meniskus poškodený, pacient trpí akútnou bolesťou v tomto pohybe. Presnejší obraz je daný rádiografiou - pomocou jeho pomoci určiť závažnosť poranenia a vylúčiť alebo potvrdiť sprievodné lézie.

Liečba spočíva v:

1. Čerpá sa tekutina a krv z dutiny a potom sa imobilizuje sadrou.
2. Pneumatika pokrýva celú končatinu od nohy až po stehno.
3. V prípade potreby je meniskus nastavený ohnutím nohy v koleni pod pravým uhlom.
4. Operácia je bolestivá a vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
5. Ďalej sa aplikuje aj omietka - je potrebné nosiť omietací obväz dva až tri týždne, kým opuch úplne nezmizne.
6. V prípade, že spoj po takomto ošetrení znovu zablokovaná alebo odtrhol menisku časť, vyžaduje chirurgický zákrok v celkovej anestézii - poškodený meniskus budú odstránené v tomto prípade.
7. Po operácii musí pacient nevyhnutne absolvovať rehabilitáciu.

Zvyčajne je možné obnoviť funkčnosť kolenného kĺbu, ak pravidelne cvičíte z fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie, je to možné za jeden mesiac. Potom môže človek naďalej viesť bývalý aktívny životný štýl.

Poškodenie patela. Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u tých, ktorí sa profesionálne angažujú vo futbale, hokeji, krasokorčuľovaní s priamym vplyvom na koleno, v ktorom spoločne letí.

Často zlomeniny patela sú diagnostikované u obéznych ľudí, kvôli nadmernému namáhaniu kolenného kĺbu.

V tomto prípade je dostatočný menší dopad, aby spôsobil zranenie.

Pacient zároveň cíti nepohodlie v kolennom kĺbe a bolesť pri pokuse ohýbať nohu, koleno samotné je bolestivé pri sondovaní.

Liečba je predpísaná v závislosti od zložitosti úrazu.

Ak je kalich vážne poškodený, posunutý alebo vyskočený, vyleje z kĺbového spoja, je opravený.

Zlomenina je indikovaná na chirurgický zákrok. Po niekoľkých týždňoch sa na kolenný kĺb aplikuje náplasť na omietku, predpísaná je terapeutická gymnastika a fyzioterapia.

Napnutie šľachy kolenného kĺbu.

Ak je šľachačka roztrhnutá, je veľmi ťažké ignorovať takéto trauma - vždy je veľmi silná bolesť, po ktorej je zaznamenaná nestabilita kolenného kĺbu.

Končatina sa stáva veľmi pohyblivým vo všetkých smeroch, niekedy človek úplne stráca kontrolu nad svojimi pohybmi a nedokáže ju nezávisle usporiadať.

Hlavnú úlohu zohráva, ktorá z týchto troch šliach je poškodená.

Koleno je zvyčajne postihnuté tendinitídou alebo po intraartikulárnej injekcii steroidných prípravkov.

Profesionálni športovci vo veku štyridsiatich rokov často trpia alebo preťahujú šľachovitú šľachu.

Pri akomkoľvek poranení pacient nemôže bezbolestne odviazať nohu, ak sa začne zápalový proces v poškodených tkanivách, môže sa zvýšiť telesná teplota. Liečba konzervatívnymi metódami je možná len vtedy, ak existuje roztiahnutie, pri pretrhnutí šliach, je potrebná operácia na ich obnovenie.

Symptómy poškodenia kolenného kĺbu

V medicíne sú všetky typy poranení kolena zoskupené, pretože príznaky sú veľmi podobné.

Bez ohľadu na to, či sa časť nepoškodila, pacient vždy pocítil nepríjemné pocity v kolennom kĺbe od mierneho nepríjemného pocitu až po silnú bolesť.

Nadmerná pohyblivosť kolená, keď sa zdá, že je noha neustále vyskočí z kĺbu, visí von a môže premeniť v ľubovoľnom smere - Nemenej alarmujúca symptóm ako tuhosť.

Ako a prečo sa vyskytujú poranenia kolenného kĺbu

Zvyčajne poškodenie kolenného kĺbu predchádza úder na tvrdý povrch alebo neúspešný pokles na podlahu, asfalt, kameň.

Preto sú ohrozené tí, ktorí sa aktívne pohybujú - športovci, teenageri, deti, nakladače, stavitelia. Samostatnou kategóriou sú starší ľudia.

Zvyčajne sa pohybujú pomaly.

Ale keď padnú, nemajú čas na reštrukturalizáciu a zoskupovanie, často trpia zlým videním, keď nevidia prekážky na ceste v čase.

Okrem toho kostné tkanivá starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom sú krehkejšie - často sa vyskytujú zlomeniny za takýchto okolností, keď by mal mladý muž modrinu.

Predpoklady pre poranenia kolena sú rôzne choroby kĺbov:

• Artritída a artróza;
• Neoplazmy v poplitealnej oblasti;
• Vrodené poruchy štruktúry kostného tkaniva.

Čo musíte urobiť s zranením kolena

Pokiaľ ide o závažnosť uvedených príznakov, je ľahké pochopiť, kedy je koleno vážne zranené a je potrebná lekárska starostlivosť.

Traumatológ už pri prvom vyšetrení môže predpokladať, o akom druhu poškodenia sa vyskytla reč - zlomenina, posunutie alebo vyvrtnutie väziva - a určiť, čo robiť ďalej.

Rádiografia je predpísaná, aby presne určila, aké zlé je zranenie kolena a či existujú iné než komplikácie údajnej traumy. Pretože napriek podobným príznakom liečba bude vyžadovať odlišné a postačujúce nie sú vždy len konzervatívne metódy.

Na tento účel sa na niekoľko týždňov aplikuje sadrová pneumatika alebo sa nosí špeciálna ortéza.

Bandáž fixuje kĺb, ak niektorý z jeho prvkov vyskočí v dôsledku oslabených väzov.

Ak sa v kĺbe vyskytujú krvné zrazeniny, vykoná sa prepichnutie kolenného kĺbu a tekutina sa čerpá krvou z kĺbovej dutiny. Tým sa zníži bolesť, opuch a zabráni sa zápalu.

Ak je zranenie vážne, mali by ste túto operáciu vykonať. Na obnovenie pohyblivosti kĺbu sa používajú endoprotézy, artrotomia alebo náhrada spojivového tkaniva. Vždy po liečbe pacienti podstupujú rehabilitačnú liečbu.

zdroj: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html