Bolesť žlčníka

Ak žlčník bolí, potom človek pozná charakteristickú lokalizáciu bolesti, kde je jej anatomické miesto. Nie všetci ľudia sa správne orientujú a sú oboznámení s biliárnym systémom, ktorý zahŕňa žlčník a kanály.

Tento malý orgán zhromažďuje žlč, syntetizovaný v pečeni, vylučuje ju do čreva, a tak sa zúčastňuje trávenia. Bolesť žlčníka je abnormálny jav. Príznak naznačuje patológiu spôsobenú rôznymi chorobami. Ak chcete zistiť, prečo žlčník ubližuje, je potrebné pamätať na jeho štruktúru a úlohy.

Vlastnosti štruktúry a fungovania

Primárne žlčové kanály sú umiestnené v strede hepatálnych lalôčiek spolu s cievami. Sú syntetizované žlč sa zhromaždia v mieste skladovania - dutý tvorby hruškovitý, bublina (leží pod spodným povrchom pečene). Orgán môže obsahovať až 70 ml sekrécie.

Steny močového mechúra sú pomerne tenké, ale majú vrstvy:

• sliznica - z epitelových buniek;
• Sval - tvorený kruhovými svalovými vláknami;
• serous - najviac vonkajšie pre vonkajšiu ochranu.

Projektovaný v oblasti prednej brušnej steny na pravom hypochondriu. Vnútorná membrána obsahuje žľazy. Ich funkciou je produkovať hlien, anticholecystonínový hormón, absorpciu žlčovej vody, soli, aminokyseliny.

V močovom mechúre žlč je nielen skladovaný, ale aj prenesený do požadovaného stavu viskozity, zloženia. Okrem vody obsahuje hlien, žlčové kyseliny, proteíny a aminokyseliny, bilirubín, anorganické látky, cholesterol, fosfolipidy, vitamíny.

Žlčové kanálik nesie žlč v dvanástniku. Otvára sa vedľa pankreatického kanálika na mieste, ktoré sa nazýva Oddi. Redukcia bubliny a uvoľňovanie obsahu nastáva súčasne s pankreatickým tajomstvom, keď potravina vstupuje do čreva.

Žlč má dôležité funkcie:

• neutralizuje kyslosť žalúdočnej šťavy;
• chráni črevnú mukózu pred násobením patogénnych mikroorganizmov;
• stimuluje činnosť enzýmových systémov potrebných na správne trávenie;
• aktivuje peristaltiku;
• pomáha odstraňovať toxíny a toxíny.

Hlavné príčiny patológie močového mechúra

U ľudí sú hlavné problémy bolesti žlčníka determinované infekciou a stagnáciou obsahu s prehĺtaním steny. Tieto dôvody sú zmiešané tvoria bludný kruh sa žlč stasis vytvorili priaznivé podmienky pre patogény a zápalu mení zloženie a viskozitu žlče a podporuje stagnáciu.

Nastáva infekcia:

• priamo z čreva (parazity, patogénny kmeň Escherichia coli, helminths);
• z pečene - s hepatitídou, abscesom, echinokokózou;
• krv v šírení infekcie neliečená chronické ložiská (u mužov častejšie - zápal prostaty, zápal prínosových dutín, ženy - adnexitídy, tonzilitídy).

Obezita a nízka telesná aktivita - hlavná príčina poškodenia žlčových systémov u žien

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• Obezita - porušuje zloženie žlče, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie cholesterolu;
• hormonálne poruchy - zistili, že pohlavné hormóny ovplyvňujú vylučovanie cholesterolu, pokles aktivity počas menopauzy prispieva k ochorenie žlčníka.

Problémy môžu byť:

• nepravidelné jedlá s dlhými prerušeniami, po ktorých nasleduje prejedanie sa;
• používanie hladných diét na zníženie hmotnosti;
• zvýšený cholesterol v krvi u starších pacientov;
• anomálie štruktúry (deformácia, kinks, zakrivenie);
• metabolické poruchy diabetes mellitus;
• ochorenia pankreasu a pečene;
• funkčné poruchy koordinácie kontrakcií pri ochoreniach nervového systému.

Veľký dôraz je kladený: pracovníci vystavenie toxickým látkam v chemickom priemysle, nízkou fyzickou aktivitou človeka, chronické črevné atónie, stresu, dlhodobého užívania niektorých liekov (oktreotid, klofibrát, ceftriaxon), lieky s močopudné účinky, statíny, perorálnej antikoncepcie.

Aké ochorenia systému vylučovania žlče sprevádzame bolesťou?

Bolesť žlčníka spôsobuje:

• zápalový proces s cholecystitídou a cholangitídou;
• dyskinéza žlčových ciest (porušenie kontraktility);
• cholelithiáza (písanie "cholelithiasis" je nesprávne, čo je možné skontrolovať podľa medzinárodnej klasifikácie);
• malígnych nádorov.

Všetky tieto ochorenia narušujú funkciu transportu žlče, čo spôsobuje zlyhanie trávenia. To je sprevádzané podobným príznakom, ktorý sa odlišuje len intenzitou a priebehom.

Zápal ovplyvňuje vnútornú sliznicu, spôsobuje prítok krvi a leukocytov

Charakteristiky bolesti spôsobené patológiou žlčníka

Ako spôsobuje bolesť žlčníka, ktorú lekár zistí podľa charakteristických vlastností. Vzhľadom na povahu a intenzitu bolestivého syndrómu sa zvolí optimálna liečba, pričom sa posúdi tón odchádzajúceho traktu. Pri chronickom zápale, dyskinéze hypotonického typu, žlčník vždy bolí.

Príznaky sa zhoršujú po užití alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, cvičenia. Bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu, môže trvať na prasknutí. Nie je odstránená spazmolytikami.

V prípade akútneho zápalu (cholecystitída) alebo bolesť spôsobená pohybom kameňa, príznaky bolesti žlčníka sa prejavuje náhlym intenzívnym rezanie prírody vyžarujúce z pravým rebrom do boku, chrbte, až na kľúčnu kosť a rameno.

Diagnóza je komplikovaná schopnosťou bolesti stať sa silnejšou pri inšpirácii, ako aj atypickým ožiarením do oblasti srdca. Niekedy namiesto bolesti majú pacienti na pravej strane pocit pálenia.
Na rozlíšenie, či bolesť môže byť spôsobená spazmom koronárnych ciev a nie žlčníkom, pomáha elektrokardiografia.

"Solárne" syndróm sa zápalom solar pokračuje so silnými horiace bolesti v epigastriu, okolo pupka, vyžarujúce do chrbta. Keď je palpácia určená lokálnym svalovým napätím v hypochondriu napravo. So silnou bolesťou sa pacienti pokúšajú zaujať ohnutú pozíciu s kolenami, ktoré sú stlačené na hrudník.

Treba mať na pamäti, že predĺžený zápal zahŕňa solárny plexus

Na rozdiel od bolesti v čase diagnózy, je potrebné vziať do úvahy všetky všeobecné príznaky a poruchy zažívania comorbidity žlčníka. Pacienti sú schopní:

• vysoká horúčka so zimnicami (s akútnou cholecystitídou), mierne zvýšenie chronického priebehu;
• nevoľnosť, erukcia, vracanie horkosť;
• poruchy čriev (hnačka alebo zápcha);
• nepríjemné nadúvanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• mierna strata hmotnosti;
• suchosť a horkosť v ústach;
• svrbenie;
• nespavosť a zvýšená podráždenosť.

Bolesť v oblasti žlčníka na pozadí rôznych chorôb

Kde a ako žlčník bolí s určitou patológiou, pozrieme sa na príklad najbežnejších ochorení.

cholecystitída

Choroba prebieha v akútnej a chronickej forme, na pozadí kameňov v močovom mechúre (kalcitózna cholecystitída) a bez nich. Spojenie s betónmi je typickejšie pre plné ženy stredného veku a bezkamenová forma je u mužov bežnejšia.

Pri kontrole v žlče zistia:

• stafylokoky,
• streptokoky,
• E. coli,
• enterokoky,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Proteus,
• Giardia,
• škrkavka.

Akútna cholecystitída sa vyskytuje pri horení týfusu a paratyfóze. Intenzívna bolesť pod pravým rebrom sa zimnicou a horúčkou indikuje zápal sliznice bubliny. Po úspešnej liečbe sa bolesť znižuje. Prechod do chronického kurzu je možný.

To spôsobuje konštantnú tupú bolesť, zhoršujúcu sa po chybe vo výžive, cvičenie. Postupne sa stena stenčuje, je nahradený zjazvené tkanivo, stráca schopnosť vstupovať do zmluvných vzťahov. Vytvárajú sa priaznivé podmienky na vytváranie kameňov, podložky sa môžu preraziť cez stenu a dostať sa do brušnej dutiny.

Pulzujúca povaha bolesti a konštantná vysoká teplota naznačujú možnú gangrénu močového mechúra s následnou nekrózou a peritonitídou. Koľko môže ublížiť žlčník pravdepodobnosti prechodu na sneť a komplikácií je závislá na imunite jedinca.

Dyskinéza žlčových ciest

Choroba je zvláštna pre ľudí z neurastenického skladu, deti. Bolesť spojená so zmenami svalového tonusu žlčníka a vývodných kanálikov. Miesto požadovaného zníženia a elimináciu žlčou do čreva, je relaxácia (objaví hypokinéza forma), zvýšenie objemu, vyklenutie bolesť.

Naopak spazmus náhle preruší potrebnú relaxáciu (hyperkinetický variant). V prvom prípade sa okrem tupú bolesť, pacient má zápcha, nevoľnosť, vracanie. V druhej - hlavným príznakom kŕče bolesť v pravom hornom kvadrante. Počas liečby treba zvážiť typ porušenia pravidiel.

cholangitída

Izolovaný zápal žlčových ciest je zriedka bez cholecystitídy. Najbežnejšie sa považuje za komplikáciu chirurgického zákroku po odstránení žlčníka, naplneného kameňmi.

Typy cholangitídy sú determinované príčinami:

• obštrukčná - spôsobená kameňom alebo inou mechanickou obštrukciou;
• bakteriálna - existuje jasná závislosť od zápalu;
• recidivujúca - prietoková zvlnená s častými exacerbáciami;
• sklerotizujúca - ako komplikácia zápalu.

Ochorenie žlčových ciest

Základom vzniku kameňov v žlčníku a priesmykoch je narušená výmena soli cholesterolu a bilirubínu. Zvýšenie hustoty kompozície žlče, stagnácia spôsobuje zrážanie solí a lepenie do kamenných štruktúr. Konkrementy môžu byť umiestnené vo vnútri močového mechúra a v kanáloch.

Konkrementy nie sú rovnaké vo veľkosti, môžu byť jednoduché alebo kladivom na celý objem močového mechúra

Bolesť spôsobuje stagnáciu žlče sťahovaním svalov alebo pohybom kameňa. Útok je veľmi intenzívny, strihanie bolesti, vyžarujúce chrbát, pravé rameno, rameno, klinová kosť, polovica brucha. Vytvára útočnú jazdu v doprave, na bicykli, akékoľvek trepanie, pitie alkoholu, tučné jedlá.

Ak je prúd žlče do čreva narušený, jeho zložky vstupujú do krvného riečišťa. Vypustenie bilirubínu sa prejavuje príznakmi mechanickej žltačky: moč sa stáva tmavá, výkal sa stáva sfarbený, vyzerá sivá, ikterus sa objavuje na bielkovine a koži.

Malígne nádory

Riziko rakoviny žlčníka sa zvyšuje u pacientov s predĺženým priebehom zápalu. Najbežnejšie sú histologické typy: skvamózna tuhá rakovina, adenokarcinóm, slizničný nádor.
Je charakterizovaný veľmi vysokým stupňom malignity, rýchlym šírením metastáz, tendenciou klíčiť v okolitých orgánoch.

Ako odstrániť bolesť žlčníka?

Ak chcete zistiť príčiny, ktoré spôsobili bolesť, je potrebné vykonať prieskum. Krv, moč a výkaly dokážu zistiť zápal, vysokú hladinu bilirubínu a cholesterolu a celkovú poruchu trávenia.

Metóda cholecystografie s kontrastnou látkou ukazuje dobre anomálie štruktúry, tiene kameňov. Pred predpisovaním liekov Vám lekár odporučí, aby ste dodržali diétu. Ľudia s nadváhou sú odporúčané týždenné dni vykládky.

Pacienti sú kontraindikovaní:

• všetky vyprážané potraviny, salámy, mäsové mäsové výrobky (mäsové jedlá musia byť varené, varené v pare, dusené);
• mastné varné vývary z mäsa a rýb;
• všetky druhy alkoholu;
• sýtené nápoje;
• korenené korenie;
• konzervované jedlá, domáce uhorky;
• koláče so smotanou;
• strukoviny.

Strava je založená na schéme: 6 krát denne, ale v malých porciách. Odborníci na výživu odporúčajú: nízkotučné mäso a rybie pokrmy, obilniny, pitie ľahkého zeleného čaju, vývar z divokej ruže (ak sú čerstvé ovocné šťavy, potom v chove), nízkotučné mliečne výrobky.

Neužívajte žiadne lieky sami. Existuje veľa kontraindikácií. Špecifickú voľbu môže vykonať len špecialista. Keď sa musia predpísať antibiotiká cholecystitídy. Najlepšie sú lieky s širokým spektrom (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Vedenie ultrazvukovej diagnostiky určuje obrysy žlčníka, veľkosť, prítomnosť kameňov

Použite ich nasledovať kurzy v priebehu 7-10 dní, pričom prestávky nie sú vhodné. Prispievajú k rozvoju stabilnej flóry. Pri zisťovaní parazitov môžu byť predpísané: Furazolidon, Trichopolum, Chloksil, Combantrin, Vermox, Fazijin).

Spastické bolesti sa odstraňujú injekciami Atropine, Platifillin, No-shpy. Namiesto injekcií sa odporúčajú rektálne sviečky s brušnými svalmi. V prípade napadnutia cholelitiázou sa používajú silné bolesti (Nalbuphin, Ketanov, Promedol).

Keď je hypokinetická forma dyskinézy predpísaná cholecystokinetika. V terapii je potrebné dodržiavať správny režim pri užívaní sedatív rastlinného pôvodu (tinktúry valeriánskej, materskej, Novopassitovej). Lekár-fyzioterapeut zvolí najúčinnejšiu fyzioterapiu - induktotermiu, galvanický obojok alebo diadynamické prúdy.

Či je potrebné urobiť alebo urobiť operáciu, vyvolá prúd choroby, pretrvávanie bolestivého syndrómu, účinnosť terapie. Otázka odstránenia žlčníka podľa núdzových indikácií môže vzniknúť v purulentnej povahe zápalu, hrozbe peritonitídy. V plánovanom poradí sú diskutované údaje o odstránení kameňov spolu s močovým mechúrom.

Väčšina kliník opustila techniku ​​litotripsie (drvenie kameňov). Negatívne účinky na okolité tkanivá vedú k veľkému počtu komplikácií. Rakovinový nádor sa pokúša odstrániť čo najskôr, často s resekciou pečeňovej časti, lymfatických uzlín.

Pacienti absolvujú cyklus cytostatickej terapie a ožarovania. Spojenie patológie žlčníka s pečeňou a pankreasom zahŕňa vymenovanie liekov na hepatoprotektívny účinok a enzýmy.

Ľudové rady

Tradičné lekárstvo ponúka odstránenie syndrómu bolesti pri používaní bylinných odvarov. Odporúčané byliny s choleretickým a protizápalovým účinkom:

• kvety medu a heřmánku;
• kukuričné ​​škvrny;
• večný;
• vratič;
• mäta pieporná;
• korene púpavy;
• horké palinu;
• lastovičník;
• feniklový ovocie.

Z liečivých rastlín sú poplatky za cholagógy, ktoré je možné zakúpiť v lekárni

Metóda "slepého zraku" má mať prázdny žalúdok lyžice rastlinného oleja, Xylitolu, Sorbitolu a udržať ležaciu pozíciu na pravej strane asi hodinu. To pomáha uvoľniť bublinu z nahromadenej žlče, aby sa eliminovala stagnácia. Existuje rad: vyprázdniť močový mechúr po užití bylinného čaju, ležať na ľavej strane a poraziť sa na správnom hypochondriu.

Bolestivý syndróm pri ochoreniach biliárnych orgánov vyžaduje vytvorenie spojenia s kameňmi, typ dyskinézy, zápal. Odporúča sa, aby sa pacienti starali o chronické ohniská infekcie. Dokonca aj po odstránení močového mechúra musíte dodržiavať stravu a užívať lieky.