Artroskopia kolenného kĺbu: chirurgia a jej dôsledky

Artroskopia kolenného kĺbu: typy, indikácie a kontraindikácie, fázy operácie a rehabilitácie, komplikácie + fotografie, videá a recenzie

Kolenný kĺb osoby prechádza veľkým zaťažením, takže stav tkanív sa postupne zhoršuje, dochádza k zápalu.

Včasná identifikácia problému je dôležitou úlohou medicíny.

Na tento účel sa používa artroskopia zameraná na detekciu patológie a odstránenie bolestivého stavu.

Artroskopia kolenného kĺbu: vlastnosti a zásady postupu

Artroskopia sa týka metód diagnostiky a liečby.Proces sa vykonáva pomocou artroskopu - špeciálneho zariadenia s kamerou.

Intervencia nastane bez otvorenia kolena - dostatočne malý rez nie viac ako 1 cm.

Všetky informácie, ktoré dostane lekár, zobrazujú obraz na obrazovke.

Artroskopia kolenného kĺbu - minimálne invazívna intervencia, vykonávaná pomocou malých rezov

Artroskopia kolenného kĺbu môže byť:

1. Diagnostiku. Používa sa na zistenie lézií kolenného kĺbu a určenie príznakov zápalu.
2. Zlepšená hygiena. Používa sa na zlepšenie pohyblivosti kĺbov a elimináciu nepohodlia.

Artroskopia kolena - video

Nevýhody a výhody

Pozitívne aspekty metodiky sú tieto:

• minimálne riziko komplikácií po operácii;
• vysoká informovanosť a účinnosť;
• krátke obdobie na zotavenie;
• možnosť vykonania diagnostiky.

nevýhody:

• lekár musí mať vysokú úroveň zručnosti;
• vybavenie pre artroskopiu sa vzťahuje na drahé zariadenia.

Indikácie pre diagnostickú a sanitívnu artroskopiu

Na použitie artroskopie ako diagnostického postupu existujú tieto indikácie:

• deformujúca artróza;
• zlomeniny kĺbov;
• roztrhnutie šliach a väziva;
• reumatoidná artritída;
• dislokácia patela;
• zápalový proces v synoviách;
• meniskové poranenie.

Použitie sanacej artroskopie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• Prítomnosť v kolenných a tkanivových cudzích telies - chrupavky úlomky kostí;
• zápaly chronickej povahy;
• roztrhnutie väzy kolenného kĺbu;
• poškodenie chrupavky a meniskusu.

Kontraindikácie postupu

Absolútne kontraindikácie:

• ankylóza (vláknité a kostí) - vyhladenie kĺbového priestoru spojivového tkaniva alebo kosti;
• zápal s tvorbou hnisu;
• vážny stav pacienta.

Lekár môže pacientovi pred chirurgickým zákrokom prijať relatívne kontraindikácie. Sú to:

• krvácanie v kĺbe;
• vážne poškodenie s porušením tesnosti kĺbov a celistvosti viacerých existujúcich tkanív.

operácie

Príprava

Pred zásahom pripravte.Po prvé, stav pacienta sa hodnotí pomocou diagnostických metód:

• analýza moču a krvi;
• koagulogramy - štúdie zrážania krvi;
• elektrokardiogram;
• X-ray.

Pred operáciou sa odporúča:

1. Nájdenie vhodných barov - bude potrebné po postupe.
2. Odmietnuť 12 hodín pred zásahom:
   • od príjmu potravy a tekutín;
   • používanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi (naproxén, aspirín);
   • fajčenie a pitie.
3. Získajte lieky podľa predpisu.

Pri operáciách sa vyžadujú zvary, takže sa musí voľba zariadení starať vopred

Výber spôsobu anestézie

Na anestéziu používajte:

• celková anestézia;
• spinálna anestézia (Markain);
• anestetická vodivosť (1% roztok lidokaínu);
• lokálna anestézia - je len zriedka predpísaná, pretože má krátke trvanie.

Lidokaín sa používa na vodivú anestéziu

Implementácia intervencie

Tok procesu je charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:

1. Použitie turniketu na bedra znižuje tok krvi do kĺbu.
2. Anestézia kolena pomocou zvolenej techniky.
3. Vykonávanie troch malých rezov.
4. Zavedenie nástrojov:
   • artroskopu;
   • dutá trubica, ktorou sa aplikuje sterilná kvapalina na opláchnutie a naplnenie chorého spoja;
   • videokamery a svetelného zdroja.
5. Odstránenie nástrojov a čerpanie kvapaliny. V prípade potreby - zavedenie roztokov s antibiotikami a protizápalovými liekmi.
6. Aplikuje sa na rezy a kolenné sterilné a lisovacie obväzy.

Obdobie zotavenia

Zásady rehabilitácie

Prvá etapa obdobia na zotavenie trvá 1-2 dni.V tomto čase je pacient v nemocnici, jeho úlohou je dodržiavať odporúčania lekára. Vykonajte nasledujúce činnosti:

• brať lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ANALGIN inj, Baralgin, ibuprofén) a pomocou injekcie sa podávajú s hyalurónovou kyselinou (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• eliminovať zaťaženie kolena;
• nanesenie elastického obväzu - na imobilizáciu spoja;
• Použite ľadový balík - na zníženie bolesti a zníženie opuchu;
• uložiť aseptický obväz - aby sa zabránilo infekcii.

Kompresia s ľadom znižuje edém a znižuje bolestivé pocity

Obnovenie funkcií pomocou cvičebnej terapie

Úlohou cvičebnej terapie je dosiahnuť normálnu spoločnú výkonnosť.Jeho vývoj sa už začína v nemocnici. Postupne sa zvyšuje zaťaženie, v dôsledku čoho sa koleno obnoví a riziko zranenia alebo zápalu klesá.

1. Deň 1-2 - úplný pokoj pre nohy.
2. 3-7 dní - povolené vstať, zaťaženie je minimálne:
   • pasívne pohyby v kolennom kĺbe;
   • svalové napätie stehna;
   • zaťaženie s opierkou na nožičky.
3. Od 7. dňa - začiatok gymnastiky:
   • zdvihnutie nohy v polohe ležania;
   • polovičný s podporou;
   • udržanie nohy na váhe.
4. Od 4 do 6 týždňov zotavenia:
   • chôdza v ortéze - plná podpora operovanej nohy (s alebo bez berle, v závislosti od závažnosti stavu);
   • bazén;
   • pomalé sit-upy;
   • použitie výcvikového bicykla - zaťaženie je minimálne.
5. Od 6 do 8 týždňov:
   • chôdza vo funkčnej ortéze;
   • pomalé sit-upy;
   • ohyb nohy v kolennom kĺbe bez náhlych pohybov.
6. Od 8. týždňa:
   • chôdza bez obmedzenia;
   • plávanie;
   • jazda na bicykli;
   • jogging na rovných plochách.

Keď sú bolestivé pocity a opuchy v akomkoľvek období obnovy, obrátia sa na lekára.

Polovičné s podporou - jedným z prvkov komplexu pre obnovenie účinnosti kolenného kĺbu

Masáž a fyzioterapia

Masáž podporuje opravu tkaniva.Používajú sa tieto prvky:

• kruhové zdvihnutie;
• trenie kolena a viacerých umiestnených oblastí;
• akupresúra s jedným alebo viacerými prstami.

Masáž kolenného kĺbu zlepšuje stav tkanív a znižuje napätie svalov

Na ovplyvnenie tkanív a urýchlenie rýchlosti obnovenia sa používajú fyzioterapeutické metódy:

• laserová terapia;
• magnetoterapia;
• elektroforéza;
• kryoterapia.

Počas obdobia zotavovania sa zdržiavajú teplých kúpeľov a zostávajú na slnku.

Možné komplikácie a dôsledky po operácii

Ak sa pacient nedodržuje odporúčania lekára, riziko komplikácií sa zvyšuje:

• opuch tkanív;
• krvácanie do kĺbovej dutiny;
• tvorba adhézií;
• zápal jaziev;
• infekcia rany:
• vývoj tromboflebitídy.

Recenzie pacientov

Artroskopia kolenného kĺbu umožňuje posúdiť stav tkanív a vykonávať manipulácie na odstránenie patológie. Táto technika je vhodná, lebo intervencia chirurga je minimálna a zotavenie pacienta sa uskutoční v krátkom čase.

• Dmitrij Sheiko
• Vytlačte túto položku

zdroj: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Dôsledky po artroskopii kolena: bolesť opuchy a kolena

Rôzne ochorenia kĺbov sa často vyskytujú u tých, ktorí sa profesionálne angažujú v športe a viesť príliš aktívny životný štýl.

Ale pre každého človeka by mala byť fyzická aktivita vybraná individuálne, takže niekedy môže byť človek unavený intenzívnou chôdzou, čo mu spôsobuje bolesť v oblasti kolenného kĺbu.

Koleno je jedným z najzraniteľnejších článkov, pretože jeho štruktúra je dosť komplikovaná. Vzhľadom na svoje biochemické a anatomické vlastnosti je viac náchylné na zranenie než iné kĺby.

S cieľom určiť patológiu alebo zhodnotiť rozsah poškodenia spoločného lekára menuje moderné metódy výskumu. V niektorých prípadoch sa vykonáva artroskopia kolenného kĺbu.

Artroskopia: čo je a v akých prípadoch sa používa?

Tento postup je chirurgická metóda vyšetrovania, počas ktorej sa do kolena zavádza endoskopický nástroj, ktorého tvar sa podobá tenkej rúrke. Takýto nástroj sa nazýva artroskop, môže sa použiť na diagnostiku a dokonca aj na liečbu.

Artroskopia bola vyvinutá v 60. rokoch minulého storočia. K dnešnému dňu sa považuje za štandardné diagnostické opatrenie použité počas spoločných vyšetrení.

Takáto štúdia sa uskutoční do jedného dňa po tom, ako sa pacient môže vrátiť domov a vykonať ďalšiu liečbu v ambulantnom prostredí. Pooperačné zotavenie vyžaduje čas, lieky sú príležitostne predpísané.

Kontrola pomocou endoskopického prístroja je nasledovná: na koži sa urobí malý rez a potom sa do kĺbovej dutiny vloží artroskop. Prístroj je vybavený šošovkami a optickými vláknami, cez ktoré sa kolenný kĺb kontroluje zvnútra.

.

Prístroj je vybavený videokamerou, ktorá prenáša video obraz na monitor. Pri skúmaní kĺbov sa používa nástroj s priemerom 5 - 7 mm.

.

Artroskopia umožňuje jasne stanoviť typ patológie alebo určiť intenzitu lézie. Plus takejto diagnostiky je, že v prípade potreby po diagnostike je možné bezodkladne spustiť operáciu.

Táto operácia poškodí koleno minimálne a dokonca sa môžete vrátiť aj po skončení procedúry.

Výhody artroskopie:

• minimálny čas pobytu v nemocnici;
• malé rezy;
• rýchla rehabilitácia;
• chirurgická intervencia sa vykonáva ambulantne;
• nie je potrebné ukladať obsadenie.

Stojí za zmienku, že dôvodom operácie je často artritída. Kolená artroskopia sa vykonáva s artritídou, vrátane infekčných, zápalových a degeneratívnych ochorení as rôznymi poraneniami kolenného kĺbu.

Táto metóda skúmania umožňuje vidieť zmeny, ktoré sa vyskytujú na vnútornom povrchu kĺbu. Okrem toho, artroskopia dokáže odhaliť poškodené a opotrebované tkanivo chrupavky v dôsledku osteoartritídy alebo artritídy.

Okrem toho sa artroskopická intervencia uskutočňuje so zápalovou artritídou, keď je kĺb veľmi boľavý. Okrem toho môže byť nevyhnutné odstrániť miesto zápalu tkaniva alebo synovektómia.

Aké komplikácie vznikajú po artroskopii?

Artroskopia je pomerne bezpečný a jednoduchý postup. Vzhľadom k tomu, že rozmery zárezu sú malé, dôsledky sú minimálne. Ale v mnohých prípadoch sa môže objaviť bolesť alebo opuch a niekedy sa v boľavom kolene vyskytuje kríza.

Závažné komplikácie artroskopie sú spôsobené infekciou, t. J. Hnisavosťou, sepsou alebo prenasledovaním. Intraartikulárne poranenia zahŕňajú nervy, chrupavku, väzivo alebo meniskus.

Stojí za zmienku, že bolesť a opuch po operácii sú nevyhnutné a bežné. Ak však koleno bolesť a dochádza k opuchu, potom príznaky, ktoré sa objavia po operácii, nie vždy naznačujú infekciu a iné nežiaduce udalosti.

Ak po artroskopii v kolennom kĺbe dochádza k opuchu a bolesti, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár potvrdí alebo poprie skutočnosť možnej komplikácie.

V niektorých prípadoch, ak bola vykonaná operácia na menisku, vzniká edém v dôsledku nadmerného zaťaženia chorých končatín.

V tomto prípade je nutné imobilizovať koleno a pri pohybe musíte použiť palicu alebo barle.

.

Ak chcete začať chodiť, mali by byť pomalé, najprv musíte prejsť malou vzdialenosťou av priebehu oživenia by sa mala zvýšiť záťaž.

.

Ak došlo k opuchu kĺbu, je potrebné aplikovať na ne studený kompres. Chladnutie by sa malo uchovávať asi 15 minút denne a tento postup sa vykonáva najviac 4 krát denne.

Okrem toho môžete eliminovať opuch, ak umiestnite nohu do správnej polohy na posteli. Za týmto účelom by mala byť končatina umiestnená na vankúš a udržiavaná v tejto polohe na chvíľu.

Okrem toho môžete aplikovať tesné obväz. Pri použití elastického obväzu musí byť končatina od nohy po tretiu stehienu zabalená. Dokonca aj na to, aby sa po operácii zbavil pýchy, je pacientovi predpísaná lymfodrenážna masáž alebo lymfatická drenáž.

Ak však osoba nepociťuje bolesť a nie je narušená inými nepríjemnými príznakmi (lokálny nárast teplota, opuch, dysfunkcia kĺbu), potom kŕmenie je bežný jav, ktorý nevyžaduje dodatočná liečba.

Rehabilitácia po artroskopii

Obnova po operácii pozostáva z:

1. masáže;
2. zmena obväzov v prvom, treťom a deviatom dni;
3. Cvičebná terapia;
4. užívanie analgetických liekov v prípade bolesti;
5. elektrostimulácia svalov.

Terapeutické telesné tréningy po artroskopii pozostávajú z jednoduchých cvikov, ktoré je možné vykonať doma. Pozostávajú z týchto: v polohe náchylnosti musíte 15 krát zvýšiť a znížiť narovnanú končatinu. Takéto nabíjanie sa robí každé 2 hodiny.

Nasledujúce cvičenie spočíva v tom, že osoba leží na jeho boku a zdvihne nohu a drží ju na 10 sekúnd. Týmto spôsobom môžete urobiť masáž, posúvaním kolien.

zdroj: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Komplikácie po artroskopii kolenného kĺbu: metódy liečby

Niekedy po operácii sa vyskytujú závažné komplikácie

Dokonca aj ultramoderné technológie nie sú schopné úplne obnoviť postihnutý povrch kĺbovej chrupavky.

Dôsledky, ktoré sa vyvinuli na pozadí chirurgických zákrokov, môžu byť dosť vážne.

V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými komplikáciami po artroskopii kolenného kĺbu a metódami ich liečby.

Bežné dôsledky

Bolesť po artroskopii kolenného kĺbu je prirodzenou reakciou na chirurgickú intervenciu. Postupom času ustúpili. Ale ak bolestivé pocity, sprevádzané opuchom, sú prítomné dlho a sú silnejšie, to znamená vývoj komplikácií.

Hlavné dôsledky sú uvedené na štítku.

Tabuľka 1. Bežné komplikácie.

dôvod	choroba
infekcie	Artroskopická rana je potlačená. Rozvíja naháňačky. V najhoršom prípade sa tvorí sepsa.
Iatrogénne poškodenie kĺbov	Meniks, väzy a tiež chrupavky sú ovplyvnené.
Porážka nervov	Bežný peroneálny nerv je poškodený. Aj subklinická vetva subkutánneho nervu je ovplyvnená.

Infekčné komplikácie vznikajú v dôsledku porušenia antiseptických a aseptických pravidiel. Iatrogénne lézie sú spôsobené hrubým použitím artroskopu.

"Sú bolesti kĺbov? Má chrbtica "krízu"? "

Bolesť - predzvesť strašných patológií, ktoré sa za rok alebo dva môžu usadiť v kočíku a spôsobiť, že ste zdravotne postihnutí. Bubnovský: úplne obnoviť kĺby a chrbticu jednoducho, čo je najdôležitejšie ...

>

Zriedkavé dôsledky

Menej časté sú nasledujúce komplikácie:

• osteomyelitída;
• tuková embólia;
• zlomenina bedra;
• porážka tepny pod kolenom;
• fistula umiestnená v blízkosti kĺbovej dutiny;
• poškodenie semimembranového vrecka;
• plynová embólia.

Ďalšie komplikácie

Aj po operácii môže dôjsť k vývoju:

• kazeínový syndróm;
• syndróm turniketu;
• intraartikulárne adhézie;
• hemartrózy;
• synovitída.

Čo robiť

Ak bolesť a opuch nepreniknú, osoba musí vyhľadávať lekársku pomoc.

Lekár diagnostikuje typ komplikácie a nasmeruje pacienta na pasáž:

• masážne manipulácie;
• terapeutická telesná výchova;
• elektrostimulácia svalov.

Bolestné pocity sú odstránené pomocou analgetických liekov. Na 1., 3. a 9. deň sa obväzy menia. Liečba po artroskopii kolenného kĺbu trvá niekoľko týždňov až 2-3 mesiacov.

Priechod cvičebnej terapie

Terapeutická telesná výchova po artroskopii kolenného kĺbu je určená na obnovenie jeho mobility. Celý komplex cvičebných cvičení povolený doma.

Trvanie gymnastiky závisí od stavu pacienta. V priemere sa pohybuje od 20 minút do pol hodiny.

Počiatočný súbor cvičení

V tabuľke je uvedený súbor cvičení, ktoré sú pacientovi pridelené 3. až 7. deň po operácii.

Tabuľka 2. Počiatočný súbor cvičení:

cvičenie	Ako vykonať
Školenie zadnej femory	Zoberte horizontálnu pozíciu, ohnite končatiny v kolenách. Stlačte pätky na podlahu. Jemne napnite svaly zadného stehenného povrchu. Držte v tejto pozícii 5-6 sekúnd, potom uvoľnite svaly. Vykonajte 10 prístupov.
Tréning predných stehenných svalov	Položte vankúš pod nohy a otočte brucho nadol. Pri narovnávaní končatiny stlačte brzdový valec na vankúši. Podržte túto pozíciu na 5-6 sekúnd. Vykonajte 10 prístupov.
Zvýšenie narovnanej končatiny	Uchopte horizontálnu pozíciu, ohnite zdravú končatinu do kolena. Narovnajte operáciu nohy, jemne namáhajte prednú skupinu femorálnych svalov. Vzdialenosť od povrchu je 25-30 centimetrov. Udržujte hmotnosť na končatine 5-6 sekúnd. Potom by mala byť noha pomaly spúšťaná a uvoľnená. Vykonajte 10 prístupov.
Ležte s bruchom nahor, ohýbajte oba končatiny v kolenách, opierajte nohy o povrch. Zatiahnite svaly zadku, držte v tejto polohe po dobu 5-6 sekúnd, potom sa uvoľnite. Vykonajte 10 prístupov.
Zdvíhanie rovnej končatiny	Stojte pri stene, otočte von. Narovnajte končatinu do kolena o 45 stupňov. Pridržte sa na stenu, držte nohu na váhe 5-6 sekúnd. Vykonajte 10 prístupov.

Čo robiť, ak sa stav zhorší

Ak sa kolenný kĺb napučia a jeho pokožka je teplá, nemôžete robiť gymnastiku.

Ak chcete znížiť bolesť a zastaviť nadýchanie, nasledujúca inštrukcia vám pomôže:

1. Poskytnúť nohu úplný pokoj. Ak to chcete urobiť, použite tlakový obväz.
2. Väčšinu času ležia. Zranená noha by mala byť vo zvýšenej polohe.
3. Na postihnuté miesto naneste ľadový kompres. Uchovávajte ju nie dlhšie ako 5 minút.

Pokračovať v vykonávaní cvičení po artroskopii kolenného kĺbu môže byť po zmiernení bolesti a zastavenie opuchu. Ak k tomu nedôjde v priebehu 48-72 hodín, musíte sa pozrieť na lekára.

Stredné cvičenia

Tabuľka zobrazuje súbor cvičení priradených pacientovi v priebehu 14-20 dní po operácii.

Tabuľka 3. Stredne pokročilé cvičenia.

cvičenie	Ako vykonať
Vezmite si horizontálnu pozíciu a otočte stoličku späť na seba. Vzdialenosť by mala byť 25 až 30 centimetrov. Držte sa na chrbte, posaďte sa a zostaňte asi 12 sekúnd. Pomaly narovnávajte. Vykonajte 10 prístupov.
Na obrázku je znázornené, ako sa postupujú kroky dopredu a dozadu	Vývoj kolenného kĺbu po artroskopii je nasledovný: postavený pred lavicou asi 20 centimetrov vysokou. Postaviť sa na jej operovanú končatinu. Presuňte ju na svoju váhu a narovnávajte ju. Vykonajte 10 prístupov.
Začnite otočiť pedále, ktoré potrebujete, s "ľahkou" odolnosťou. Trvanie tréningu je 10 minút. Po približne 7 dňoch sa dĺžka trvania môže zvýšiť o 1 minútu každý deň. Viac ako 20 minút sa nedá praktizovať. Postupne by sa odpor pedálov mal stať "ťažkým".
Trvanie tréningu počas prvých 14 dní je 10 minút. Potom sa dĺžka a rýchlosť môžu zvýšiť. Bolesť a zvýšené opuchy po tomto cvičení by nemali byť.

Odstránenie opuchy

Liečba edému závisí od jej príčiny

Odstráňte edém po artroskopii kolenného kĺbu pomocou nasledujúcich diuretík:

• torasemid;
• Lasix;
• furosemid;
• Lingon listy.

Tiež sú predpísané masážne manipulácie. Ak je opuchavosť veľmi silná a spôsobuje vážne nepohodlie pacientovi, je odoslaná na obojstranné skenovanie. Táto metóda diagnostiky pomáha vylúčiť trombózu.

Prevencia komplikácií

Dôsledky artroskopie kolenného kĺbu možno zabrániť.

Preto lekár musí:

• vyberte ten správny nástroj;
• Opatrne presuňte nástroje v kĺbovej dutine;
• Opatrne vymeňte polohu spoja, kým sú nástroje tam;
• prísne monitorovať funkciu umývacieho systému.

Ak chcete zastaviť edém na chirurgickom rane, chirurg švy. Potom lekár obaľuje spoj so sterilným obväzom. Bandáž je vyrobená z elastického obväzu. Cena nedodržania týchto odporúčaní môže byť veľmi vysoká.

záver

Po operácii sa osoba zaväzuje dodržiavať diétu, ktorá vylučuje soľ, údené potraviny a nakladané výrobky. Kategoricky zakázaný alkohol. Viac informácií o liečbe účinkov artroskopie kolenného kĺbu vysvetlí video v tomto článku.

zdroj: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Artroskopia kolenného kĺbu: zotavenie po operácii, recenzie

Artroskopia kolenného kĺbu, ako postup je potrebná v tých prípadoch, keď je potrebné vykonať hlbokú diagnostiku (najmä na biologickej, bunkovej úrovni) alebo vykonávať operáciu na korekciu polohy menisku (napríklad, redukcia).

Existujú však aj kontraindikácie prechodu tohto postupu. Špeciálna lekárska pomôcka, artroskop, sa tu používa.

Po operácii je potrebné osobitne podstúpiť rekonvalescenčné obdobie pomocou určitých liekov a fyzioterapie.

Všeobecný opis operácie

Štruktúrne a anatomicky má koleno jeden znak - nie je napríklad chránený svalovou hmotou, ako napríklad oblasť tela nohy.

Preto sa časť mechanizmu ohybovej extenzie ľudského svalovo-kostrového systému môže častejšie vystaviť vonkajším traumatizujúcim účinkom.

.

Z dlhého alebo nadmerného zaťaženia, alebo vo všeobecnosti sedavého spôsobu života môže meniskus vypadnúť z jeho miesta, niekedy ho dokonca trieť, čo vedie k jeho pretrhnutiu.

.

U pacientov s bursitídou sa v synoviálnom vrecku z času na čas nahromadí tekutina (exsudát), ktorá sa odstráni artroskopiou.

Do artroskopie niesť - invazívny chirurgický zákrok, mini-operáciu, ktorá dáva šancu úplnú a presnú diagnostiku výskytu patológie časti kolenného kĺbu pohybového aparátu prístroja.

Od samého začiatku, keď bola táto metóda vynájdená, bola zameraná výlučne na diagnostiku rôznych typov ochorení svalovo-kostrového systému. Je to nevyhnutné na to, aby bolo možné monitorovať dynamiku ochorení kĺbov v reálnom čase.

Ale dnes urobiť artroskopiu kolenného kĺbu - to môže znamenať nielen jeho výskum, ale aj liečbu.

1. Diagnóza kostného a mäkkého okolitého tkaniva.
2. Liečba chorôb spojených s akumuláciou tekutín.
3. Vloženie, premiestnenie menisku.
4. Biopsia kapsulárneho substrátu a ďalších prvkov.
5. Rekonštrukčné postupy pre funkcie kĺbov, keď je potrebný chirurgický zákrok.
6. Skúmanie v reálnom režime intraartikulárnej časti.
7. Sanitácia - ak potrebujete vyčerpať hnis, krvné zrazeniny, seróznu tekutinu.
8. Vstup špeciálnych terapeutických kvapalných prípravkov.

Všetky tieto možnosti dávajú takú manipuláciu, keď je potrebné vidieť príčinu dysfunkcie kolena, jej dynamiku vývoja v reálnom čase.

Prípady, keď je zobrazený operatívny zásah

Operáciu môžu predpisovať len kvalifikovaní odborníci - ortopedickí chirurgovia, ortopedické traumatológovia.

Ak bola kosť zlomená po zlomenine, ktorá bola jasne viditeľná z bežnej rádiografie, potom je možné extrahovať trosky aj pomocou tejto operácie.

To isté platí aj v situáciách, keď sa cudzie telo dostalo do kolena, ktoré musí byť naliehavo odstránené, aby sa nevznikla hnisavosť a gangréna.

Indikácie pre spojenie takéhoto postupu sú nasledovné bolestivé prípady:

1. Zranenia, zlomeniny a diagnostika poškodzujúcich stavov.
2. Vykĺbenie kolenného kĺbu.
3. Artroskopia menisku kolenného kĺbu.
4. Odstránenie oblastí chrupavkového tkaniva, ktoré už nemožno obnoviť.
5. Biopsia biologického materiálu.
6. Roztrhané väzy.
7. Reumatoidná artritída.
8. Zápalové procesy kĺbového vrecka (vrátane chronických fáz).
9. Onkologické stavy, nádory rôznej povahy.
10. Nekróza avaskulárnych štruktúr.
11. Vzhľad podľa typu osteofytov.
12. Obmedzený pohyb v kĺboch.
13. Problémy s diagnózou.

Pri poranení kolena môže dôjsť k prerušeniu integrity väzu, meniskusu. To platí najmä pre predné šľachy a zadný kríž.

Pozorovaná osteoartritída, ktorá vedie k deformácii kostí, chrupavky a iných častí, ako aj artritída - slúži tiež ako dôvod na vykonanie takého postupu. Biopsia sa vždy vykonáva v laboratóriu, pomáha identifikovať alebo vylúčiť možnosť infekcie osteoartikulárnou infekciou.

Okrem toho histologické vyšetrenie získaného materiálu orgánových tkanív umožňuje vyvodiť závery, či na mikrocelulárnej úrovni dochádza k akémukoľvek porušeniu.

Kontraindikácie pre artroskopiu

Artroskopia kolenného kĺbu je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• chrupavky a kosti, ktoré spolu narástli a viedli k úplnej nehybnosti končatiny;
• diabetes mellitus;
• chronické srdcové zlyhanie;
• poruchy kardiovaskulárneho systému - napríklad exacerbácie hypertenzie;
• infekcia prostredníctvom otvorených rán;
• krvácanie v kĺbovej dutine;
• purulentné ohniská v mäkkých tkanivách kolena.

Pacienti s diabetom by nemali podstupovať artroskopiu, ak je stav v dekompenzovanej fáze.

procedúra

Postup je vykonávaný pomocou hlavného zariadenia - artroskopu, ktorý je jedným typom endoskopu.

Špičkou takéhoto zariadenia je mikroskopická videokamera, ktorá umožňuje zobrazenie vnútornej časti tela zvnútra obrazom, ktorý bol privádzaný k monitoru.

Pacient bude musieť prejsť po celej ceste operácie krok za krokom. Podrobný postup je uvedený v samostatnej tabuľke.

Tabuľka 1. Technika na vykonávanie artroskopie kolenného kĺbu

štádium	postupy	opatrenia
Prípravná fáza.	Analyzuje sa analýza. Pacient prechádza špecializovaných špecialistov. Odmietanie jesť a piť 12 hodín pred operáciou.	návšteva anesteziológky alebo terapeuta (ak je to potrebné); dodávka moču a krvi na analýzu; prechod koagulogramu na zrážanlivosť krvi; elektrokardiogram; Ďalšie diagnostické postupy, ktoré lekár určí; výber berlí a predbežný výcvik na správne školenie na ich používanie; nákup potrebných analgetík.
Vykonávanie techniky samotnej operácie.	anestézie: epidurálna; miestnu; celkovo.	Turniket na zníženie krvného prietoku sa prekrýva na stehne pacienta. Antiseptické ošetrenie vkladacieho bodu endoskopu. V tomto bode sú vytvorené tri úseky s rozmermi 4-7 mm. Nástroje sa zavádzajú do zárezov. Používa sa na vstup do nástrojovej sady zárezov: svetelná optika; videokamera; dutá trubica, cez ktorú sa dodáva fyziologický roztok; artroskopu. Nástroje sa extrahujú. Soľný roztok sa vyčerpá. V prípade potreby sa podávajú antibiotiká alebo protizápalové lieky. Mikronády sú pokryté špeciálnymi sterilnými bandážami. Balíčky ľadu sú položené na kolená, aby sa odstránili riziká silného opuchu alebo krvácania.

Ak je soľný roztok privádza duté trubice, pomáha naplniť kĺb, čo výrazne zlepšuje viditeľnosť, ako aj vykonávanie lekárskych manipulácie.

Celkovo sa proces uskutočňuje do 1 hodiny, v zriedkavých prípadoch je to znateľné až do 2 hodín.

.

K predposlednému štádiu patria metódy spojené s ťažkou telesnou výchovou a so špeciálnou fyzickou námahou.

.

Po prvé, lekár by mal pacientovi určiť pacienta - LFK (lekársko-fyzikálnu kultúru). Bez týchto činností by bolo ťažké spôsobiť väzy, kĺby, chrupavky a ďalšie prvky systému v správnom stave pružné a ohybné.

Obdobie zotavenia

Po 3 - 4 dňoch od zákroku sa môžu odstrániť sterilné obväzy. Namiesto nich sa aplikujú omietky a koleno sa natiahne prítlačným obväzom.

V kolennom kĺbe je v porovnaní s inými orgánmi znížená schopnosť úplného zotavenia nezávisle.

Preto sa na to, aby sa dostali späť na kolená, potrebujú pomoc prostredníctvom špeciálnych rehabilitačných procedúr.

Zvláštnosti obnovovacieho obdobia	Vysvetlenie o potrebe
Antibakteriálna liečba.	Postup je potrebný na odstránenie baktérií, ktoré náhodne spadli počas operácie.
Pobyt v nemocnici po operácii	2 dni. Antibiotiká sa kvapkajú kvapkami.
masáže	Konal špecialista.
magnetoterapia	Odstraňuje pýchu.
elektroforéza	Použitie krvi na všetky orgány v mieste, kde bola operácia vykonaná.
Balneologické procedúry	Soľné alebo bylinné kúpele pri teplote vody najviac 30-40 stupňov.
Kompresory na chladenie a ošetrenie	Používajú sa niekoľkokrát denne po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie.
Správna poloha nohy	Pri ležaní by mal pacient držať nohu tak, aby jeho koleno bolo nad jeho hrudníkom.
Obdobie rehabilitácie	2-3 mesiace

fyzioterapia

Keď sa pacient môže na nohe úplne postaviť, ale stále je nedostatočný chodiť, potom je stimulácia kolena vyžadovaná vonkajšími vplyvmi.

Priraďte cviky, ktoré pomáhajú zotaviť sa z chirurgického zákroku takmer nasledujúci deň, ak sa pacient cíti relatívne dobrý a neboli žiadne komplikácie.

Niekedy postup bude musieť chodiť len 2-3 dni po operácii. Doby odpočinku a zaťaženia kolena by sa mali dohodnúť s ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom, rehabilitátormi.

Komplikácie a pravdepodobné dôsledky

Riziká vážneho poškodenia alebo komplikácií po takýchto procedúrach sú minimálne. Vo všeobecnosti možno poznamenať nasledujúce vedľajšie účinky, ktoré nakoniec prechádzajú:

1. Zvýšená telesná teplota.
2. Kĺbové nepríjemné pocity a niekedy bolestivé pocity.
3. Hyperémia.
4. Opuchy.
5. Burzitída.
6. Artritída je infekčná.
7. Hemartrózy.
8. Zápal a rozpad pooperačných jaziev.
9. Necitlivosť spôsobená porušením nervových vetví.
10. Tromboembolizmus ciev.

Bolestivý pooperačný syndróm môže byť periodický, trvalý, bledý, pulzujúci.

V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú, že bolesť je pozorovaná v dolnej časti nohy, v iných prípadoch - bolesť je daná bedrovej časti končatín.

Nezávisle závažné vedľajšie účinky sa neodstránia, vyžaduje sa len zásah lekárov.

Komplikácie môžu byť spôsobené:

• nesprávne vykonávané antiseptické postupy;
• prepichnutie, náhodné rezy žíl, tepien;
• podvrtnutie väziva;
• rozdelenie nástroja počas operácie.

Keď sú časti prístroja štiepané, malé kúsky a detaily môžu zostať bez povšimnutia a zostanú v štruktúre spoja. To vedie k vyčerpaniu a opakovaným chirurgickým zákrokom.

Kým nebudú odstránené všetky dôsledky, fyzická rehabilitácia by sa nemala vykonávať po artroskopii kolenného kĺbu. Toto preventívne opatrenie pomôže znížiť nežiaduci účinok na bolesť.

Priemerné sadzby

Ceny uvedené na oficiálnych stránkach lekárskych kliník môžu znamenať rôzne služby - od diagnostického postupu po artroskopickú chirurgiu. Náklady zahŕňajú spotrebný materiál, dezinfekciu, anestéziu a prácu lekárov.

Tabuľka 1. Koľko stojí artroskopia kolenného kĺbu v ruských mestách

Názov kliniky, stolice	Adresraspolozheniya	Telefón na konzultáciu a nahrávanie	Cena služieb, ub.
CM-Clinic	veľkomesto Petrohrad, Prospekt Dunaisky, 477. Stm. "Kupčina".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
Výskumný ústav traumatológie a ortopédie SR RI Vreden	veľkomesto Petrohrad, st. Akademik Baikov, d.8.St.m. "Academic"	8 (812) 670-86-70	9900
Pre nich. Peter Veľký	veľkomesto Petrohrad, Pr. Piskarevský, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracle Doctor	veľkomesto Ul. Škola, d. 11.St.m. "Námestie Ilyich."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE klinika	veľkomesto Ul. Vorontsovskaya, 8, str.6. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Clinic	veľkomesto Ul. Yaroslavskaya, 4, budova 2. St. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
Mestská nemocnica číslo 1	veľkomesto Novosibirsk, ul. Zalessky, 6. Sv. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	veľkomesto Novosibirsk, ul. Frunze, d.99.St.m. "Maršál Pokryškin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
zdrava	veľkomesto Krasnodar, pán Shkolny, per. Naplánované, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnostika) 40000
Kostant	veľkomesto Vologda, ul. K. Marx, 7.

zdroj: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Koleno artroskopia: typy, indikácie a kontraindikácie, chirurgia a rehabilitačné fázy, komplikácie s fotografiou, videá a recenzie

Problémy s kĺbmi sú vystavené nielen starším ľuďom, ale aj deťom, pretože vonkajšie hry a športy môžu viesť k poraneniu kolena.

Ak boli predtým traumatické operácie, pri ktorých bolo nutné úplne otvoriť celý kĺb, potom s S rozvojom technológie bolo možné vykonať chirurgickú intervenciu obmedzenú na tri malé reže.

Popis činnosti

Poškodenie kĺbov je veľmi častým problémom, najmä u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu a ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci.

V percentuálnom vyjadrení je kolenný kĺb najviac traumatický, pretože má veľmi ťažké zaťaženie a má veľmi zložitú štruktúru.

Artroskopia je minimálne invazívna operácia na preskúmanie vnútorného stavu kĺbu a v prípade potreby na liečbu.

Pri manipuláciách sa používa artroskop - špeciálne optické zariadenie, ktoré sa vkladá cez malý rez.

Vďaka high-tech fotoaparátu vám táto operácia umožňuje plne oceniť a vyliečiť možné odchýlky kolenného kĺbu. Každý rok sa vo svete vykonávajú približne štyri milióny artroskopov.

Existujú dva typy artroskopie:

• Diagnostika, pri ktorej sa operácia vykonáva na účely vyšetrenia kolena;
• pre účely preskúmania a ďalšieho ošetrenia.

Artroskopia sa teraz začína nahradiť zastaralou metódou artrotomie.

o artroskopii kolenného kĺbu

výhody spôsobu

Veľkou výhodou tohto typu operácie je:

• Minimálne spoločné oznámenia, v ktorom sa koleno je len dva malé otvory, ktorými zaviedol artroskopu a nástroje. To významne znižuje dobu zotavenia, pre zníženie poškodenia okolitého tkaniva a zostávajúce jazvy sú zle viditeľné vzhľadom k malej veľkosti.
• je možné vykonať ambulantnú chirurgiu;
• nie je potrebná aplikácia sadrovca;
• čas v nemocnici je výrazne znížený.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Existuje rad ochorení, pri ktorých je indikovaná artroskopia:

• trauma menisku;
• zničenie chrupky;
• prasknutie krížových väzov;
• artritída;
• porucha mobility spoja;
• zmäkčovanie, zriedenie chrupavky;
• zranenie kolena;
• podvrtnutie;
• zápalu a iných ochorení synovia.

Artroskopia má veľmi málo kontraindikácií, ale medzi nimi sú tieto dôvody:

• kostná a fibrotická ankylóza;
• hnisavé a infekčné rany;
• prestávky, ktoré porušujú tesnosť kĺbovej kapsuly;
• hemarthrosises;
• intraartikulárne zlomeniny kondylov.

Vykonávanie artroskopie kolenného kĺbu

Pred operáciou sa nevyžadujú žiadne špeciálne prípravné metódy s výnimkou posúdenia celkového fyzického stavu pacienta. Menovaný všeobecných a biochemické vyšetrenie krvi, EEG, X-lúče, študovali prítomnosť alergiou na anestéziu.

Pred operáciou by mal pacient zakúpiť berle, ktoré budú potrebné po prvom zákroku. Tiež by ste mali okamžite kúpiť odporúčané lieky proti bolesti, ktoré budú potrebné, keď anestézia prestane fungovať.

Na základe zozbieraných údajov a niekedy aj pacientových želaní si lekár zvolí metódu anestézie:

• lokálna anestézia sa zvyčajne odporúča pri krátkodobých vyšetreniach;
• vodivá anestézia s 1% roztokom lidokaínu;
• epidurálna anestézia umožňuje pacientovi byť vedomý, odporúčaný pre dlhodobú činnosť;
• Všeobecná anestézia sa predpisuje v zriedkavých prípadoch podľa indikácií.

Na začiatku operácie lekár aplikuje stehno pacientovho stehna, aby sa znížil krvný obeh v operovanej končatine. Potom chirurg vykoná 3 rezy, nie viac ako sedem milimetrov.

Prvý injekčne svetla artroskopu, druhý - malú trubicu, ktorá je sterilný kvapalina, privádzaná do zvýšiť objem kĺb, ktorý uľahčuje manipuláciu a tretí zavádza artroskopický nástroj, s ktorým je možné vykonávať liečbu.

Minimálne invazívny spôsob operácie s použitím troch častí

Pri riedení chrupavky dosku a trhlín špeciálne gélu z buniek chrupavky v nej zavedené, ktorý vyplní nerovnosti.

.

Pri infekčnej artritíde je možné vykonať biopsiu na určenie príčiny zápalu, odstrániť postihnutú oblasť a zaviesť špeciálne lieky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vyčistiť a rozdrviť kĺb.

.

Často sa obnovujú väzy a eliminujú sa dislokácie. Prevádzka operácie na kolennom kĺbe.

Operácia na kolennom kĺbe

V závislosti od potrebných manipulácií trvá operácia 30 až 60 minút.

Po ukončení v dutine môžu vstúpiť protizápalové a antiseptické látky, na rezy sú aplikované sterilné obväzy a samotný kĺb je zafixovaný pomocou tesných obväzových obväzov, obmedzujúcich mobility.

Obdobie zotavenia a rehabilitácia

Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára po operácii, pretože ich nedodržanie môže viesť k opakovanému poškodeniu.V rôznych situáciách trvá rehabilitácia od 3 do 8 týždňov a väčšina pacientov sa vráti do plnohodnotného života.

Existujú všeobecné odporúčania:

• Ak chcete vylúčiť ostrú záťaž na kolennom kĺbe, používajte barle, aj keď je potrebné pohybovať s plnou oporou na nohe;
• obväzy každé 2-3 dni;
• užívanie liekov proti bolestiam;
• fyziologické postupy: elektroforéza, lymfatická drenážna masáž;
• aplikácia ľadu do kolena;
• periodické umiestnenie prevádzkovanej nohy nad úroveň tela pre odtok tekutiny;
• nemali by ste si zobrať koleno a ohýbať koleno zle;
• návrat k riadeniu vozidla možno za pár týždňov po operácii;
• je potrebné vykonať určité cvičenia zamerané na rozvoj spoja a posilnenie priľahlých svalov;
• niekedy menovaný fermatron, chondroprotektor, pomáha obnoviť chrupavku.

Možné dôsledky a komplikácie

Napriek bezpečnosti a veľmi zriedkavým komplikáciám sú v niektorých prípadoch zistené nasledujúce nepríjemné javy:

• Pretože počas operácie chirurg zavádza špeciálnu zavlažovaciu tekutinu do kĺbovej dutiny, môžu sa vyskytnúť edémy a krvácanie, ak sa dostane do priľahlého tkaniva.
• Častou komplikáciou je horúčka, zimnica a všeobecná slabosť, silná bolesť.
• Môžu sa vyskytnúť krvné zrazeniny a tvorba trombov v kĺbe.
• Infekčná lézia kĺbu.

Recenzie pacientov

Artroskopia je jedinečná operácia, ktorá pomôže obnoviť mobilitu kolenného kĺbu.

Treba však pamätať na to, že výsledok operácie do veľkej miery závisí od toho, ako pacient strávi rehabilitačný čas.

Konštantný a správny výkon terapeutického telesného tréningu prispieva k rýchlej obnove.

• Ekaterina Sergeevna
• Vytlačte túto položku

zdroj: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html