Kotník: anatómia a patológia

Kotník a jeho ochorenia

Členka je jedným z najzraniteľnejších kĺbov v ľudskom tele. Jeho poškodenie často vedie k úplnej imobilizácii osoby. Poskytuje spojenie nohy s holením. Pre normálnu chôdzu je potrebné, aby bol zdravý a plne si plnil svoje funkcie.

Anatomické vlastnosti

Rozloženie tlaku telesnej hmotnosti osoby na povrch nohy je zabezpečené nominálnym členkom, na ktorom je naložená celková hmotnosť osoby.

Horná anatomická hranica členku prechádza pozdĺž konvenčnej línie 7-8 cm nad stredným malleolusom (viditeľným výčnelkom zvnútra). Hranica medzi nohou a kĺbom je čiarou medzi bočnými a strednými malleolusmi.

Bočný člen je umiestnený na protiľahlej strane stredného malleolu.

Kĺb je rozdelený na vnútorné, vonkajšie, predné a zadné časti. Zadná časť nohy je predná časť. V oblasti Achilovej šľachy je zadná časť. V stredovom a bočnom členku - vnútorné a vonkajšie časti, resp.

Spoločné kosti

Členkový kĺb spája peroneál a holennú kosť s prekrvencovou kosťou - talantom alebo kosťou nohy.

Prídavok nožnej kosti vstupuje do nidusu medzi dolnými koncami peroneálnych a tibiálnych kostí. Okolo tohto spoja je vytvorený členkový kĺb.

Na tomto základe sa rozlišuje niekoľko prvkov:

• vnútorný členok je dolný (distálny) okraj holennej kosti;
• vonkajší členok je okraj fibuly;
• distálnym povrchom holennej kosti.

Vonkajší členok má vybratie, v ktorom sú upevnené šľachy, ktoré zapadajú svaly peroneálnych svalov - dlhé a krátke.

Fascia (obálky spojivového tkaniva) spolu s laterálnymi artikulárnymi väziami sú pripojené k vonkajšej strane vonkajšieho členku.

Členok má takzvanú štrbinu, ktorá sa na vnútornom povrchu vytvára hornou stranou talusu a hyalínovej chrupavky.

Vzhľad členku

Štruktúra členkového kĺbu je ľahko si predstaviť. Povrch spodného okraja holennej kosti vyzerá ako oblúk. Vnútorná strana tohto oblúka má výrastok. V dolnej časti holennej kosti sa nachádzajú príchytky vpredu a za sebou. Oni sa nazývajú predný a zadný členky.

Tibia je na vonkajšej strane holennej kosti. Na každej strane tohto zárezu sú tuberkulózy. Vonkajší členok je čiastočne umiestnený v peroneálnom rezu. Ona a peroneálna incízia spolu vytvárajú anterálny syndróm.

Pre plné fungovanie kĺbu je veľmi dôležitý jeho zdravý stav.

Tibia má distálnu epifýzu, ktorá je rozdelená na dve nerovnaké časti

Predná časť je menšia ako zadná časť. Povrch kĺbu je rozdelený do vnútorného a vonkajšieho kostí.

https://www.youtube.com/watc? = eEKyOnHkYrs

Predné a zadné tuberkulózy kĺbového povrchu tvoria vnútorný členok. Sú od seba oddelené fossou.

Predný tubercle je väčší ako zadný. Deltoidné väzivo a fascia sú pripevnené k členku zvnútra bez kĺbových povrchov.

Opačný povrch (zvonka) je pokrytý chrupavkou.

Pätná kosť a kosti dolnej končatiny sú spojené talusovou kosťou pozostávajúcou z hlavy, krku, bloku a tela. Blok talusu poskytuje spojenie s holeňou.

.

Medzi distálnymi časťami peroneálnej a tibiálnej kosti sa vytvorí "vidlica v ktorej je umiestnený talus kostný kameň.

.

Blok je konvexný na hornej strane, pozdĺž ktorého je priehlbina, do ktorej vstupuje hrebeň distálnej epifýzy holennej kosti.

Blok je vpredu trochu širší. Táto časť ide do krku a hlavy. Na zadnej strane je malý tuberkul s brázdou, cez ktorú prechádza flexor palca.

Kĺbové svaly

Za a za členkom sú svaly, ktoré zabezpečujú ohyb nohy. Patria medzi ne:

Čítajte viac:Ako liečiť dislokáciu členku

• dlhé ohýbačky prstov;
• zadné tibiálne;
• plantar;
• tricepsové svalstvo dolnej končatiny.

V prednom členku sú umiestnené svaly, ktoré poskytujú rozšírenie:

• predná holenná kosť;
• extenzory prstov.

Krátke dlhé a tretie fibulárne kosti sú svaly, ktoré zabezpečujú pohyb členku vo vonkajšom smere (pronators). Pohyb vo vnútri poskytuje supinátory - dlhý extenzér veľkého prsta a predný tibiálny sval.

Upevnenie členku

Normálne fungovanie a pohyb v kĺbe je zabezpečený pomocou väzov, ktoré tiež držia kostrové prvky spoja na svojich miestach. Najsilnejšia väzba členku je deltoidná. Poskytuje spojenie talusu, päty a šupinovitých kostí (nôh) s vnútorným členkom.

Pätné peroneálne väzivo, ako aj zadné a predné talon-peroneálne, sú väzy vonkajšej časti

Výkonná forma je väzbové zariadenie intersticiálnej syndesmózy. Tibia sú držané spolu, vďaka interosseous ligament, čo je pokračovanie interosseous membrány.

Interosézny ligament prechádza do zadného spodného väzu, ktorý udržuje kĺb príliš ďaleko dovnútra. Predná spodná vnútorná cievka obmedzuje príliš veľa otáčania smerom von.

Okrem nadmernej rotácie chodidla sa priečne väzivo umiestnené pod medzibunkovým väzivom udržuje von.

Krvné cievy

Odtok žilovej krvi sa vyskytuje pozdĺž vonkajších a vnútorných sietí, ktoré sa zbiehajú v predných a zadných tibiálnych žilách, v malých a veľkých podkožných žilách. Žilové cievy sú spojené v jednej sieti pomocou anastomóz.

Funkcie členku

Členok môže vykonávať pohyby okolo svojej osi a pozdĺž osi prechádzajúcej bodom pred vonkajším členkom. Vlastná os prechádza stredom vnútornej osi. Na týchto osiach je pohyb možný v amplitúde 60-90 stupňov.

Často je to, že členka je vystavená traumatickému poškodeniu, nervové zakončenie a svaly, sú to členky kotníkov, ich zlomeniny, pretrhnutie väzov a svalových vlákien, zlomeniny alebo praskliny holennej kosti ostatky

Ako sa manifestuje bolesť v členku?

Keď máte bolesť v členku, zvyčajne je pre človeka ťažké chodiť.

Kotvy sa opuchnú, v postihnutej oblasti sa môže objaviť modrá koža.

Je takmer nemožné vystúpiť na chodidle kvôli výraznému zvýšeniu bolesti v členku, ktorý stráca schopnosť odolávať hmotnosti človeka.

Keď je členka postihnutá, bolesť môže vyzařovať do oblasti kolena alebo holenia.

Väčšina športovcov má riziko bolesti v členkovom kĺbe, pretože v triede futbal, tenis, volejbal, hokej a iné outdoorové športy na kĺboch ​​nohy predstavujú významný záťaž.

Zlomenina členku

Kotníky sú oblasť, ktorá prechádza zlomeninami častejšie ako väčšina kostí v ľudskom tele. Zlomenina je obvykle vyvolaná ostrým a príliš rýchlym pohybom členku dovnútra alebo von.

Často je zlomenina členku sprevádzaná predĺžením väzov členkového kĺbu. Zlomeniny a iné zranenia členku sú náchylnejšie na ľudí, ktorí majú väzby slabé.

Pri poranení členku kĺbová oblasť napína, najsilnejšia bolesť mu neumožňuje stáť na nohe.

Syndróm tarsálneho tunelu

Táto patológia je neuropatia spojená s poškodením zadného tibiálneho nervu. Nerv sa zmenšuje, akoby prechádzal tunelom.

V tomto prípade človek cíti brnenie a bolesť členkového kĺbu. Tieto rovnaké pocity sa môžu rozšíriť na nohy.

V oblasti členku a na nohách môže dôjsť k pocitu chladu alebo horúčky.

zápal šliach

S touto chorobou dochádza k zápalu Achilovej šľachy. Tendonitída často spôsobuje komplikácie vo forme pretrhnutia šľachy alebo artritídy.

Ak pocítite bolesť počas behu alebo chôdze, opuch v členku a bolesť v ňom, môžete mať podozrenie na Achilovú tendonitídu.

Nemôžete spustiť jeho liečbu, pretože to je plné často opakujúcich sa zranení, najmä pre ľudí, ktorí často chodí veľa, bežať, skákať.

Artritída členku

Najčastejšou chorobou členkov je artritída. V závislosti od typu artritídy môžu byť príčiny, ktoré spôsobili, odlišné, ale najčastejšie a najčastejšie sú:

1. Infekčné poškodenie kĺbu patogénnymi baktériami. Môžu to byť gonokoky, chlamydia, bledé spirochety. V tomto prípade hovoríme o špecifickej forme choroby. Nešpecifická forma sa vyskytuje ako sekundárne ochorenie po chrípke alebo furunkulóze.
2. Dna. Kvôli metabolickej poruche v tele môže byť ovplyvnený členkový kĺb.
3. Porušenia práce imunitného systému. Organizmus môže rozpoznať bunky tkanív kĺbov ako cudzincov a začať s nimi napadnúť.
4. Zranenia a mechanické zranenia.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, môžu byť nasledujúce:

• nosenie nepríjemnej obuvi;
• ploché nožičky;
• hormonálne poruchy;
• narušenie metabolizmu;
• silné pracovné zaťaženie (najmä medzi športovcami);
• ťažká hypotermia;
• obezita;
• dedičná predispozícia;
• nezdravý životný štýl;
• alergie a zníženie imunity.

Liečba artritídy sa vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky. Ak bakteriálna forma ochorenia vyžaduje antibakteriálnu liečbu.

Je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu na zníženie bolesti a zníženie prejavov ochorenia. Je potrebné vylúčiť z diétneho nočného stolíka, konzervovaných potravín a údeného mäsa, použitie soli by sa malo minimalizovať.

Na odstránenie zápalu sú predpisované NSAID (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Pomôžte pacientovi pomôcť liekom proti bolesti.

.

Na zlepšenie metabolizmu sa odporúča dodatočné odstránenie zápalu a skoré zotavenie tkanív chrupavky, aby sa užívali vitamíny a výživové doplnky.

.

Kĺb sa odporúča imobilizovať a naň sa úplne vzdať, na chôdzu je potrebné použiť barle

Komplikácie nesprávnej alebo predčasnej liečby artritídy môžu deformovať artrózu alebo synovitídu. V tomto prípade často potrebujú dostatok pacientov operáciu, v dôsledku čoho je možné obnoviť pohyblivosť kĺbu.

Po utrpení artritídy členkového kĺbu sa pacientom odporúča hydromasáž, zahrievanie a liečebné kúpele. Tieto postupy pomáhajú zrýchliť obnovenie kĺbu a zabrániť recidíve choroby.

Významné zaťaženie členkového kĺbu vyvoláva jeho časté patológie. Prevencia choroby môže byť, dodržiavanie zdravej výživy, zanechanie zlých návykov a vyhnutie sa nadmernému stresu.

zdroj: http://MoyaSpina.ru/info/golenostopnyy-sustav-zabolevaniya

Štruktúra členku a chodidla

Kotvový kĺb je podporným bodom kostry dolnej končatiny človeka. Práve na tomto kĺbe padá váha tela pri chôdzi, behu, športovaní.

Na rozdiel od kolenného kĺbu môže noha znášať zaťaženie nie pohybom, ale hmotnosťou, ktorá ovplyvňuje vlastnosti jeho anatómie.

Štruktúra členku a ďalších častí nohy zohráva dôležitú klinickú úlohu.

Anatómia nohy

Pred rozhovorom o štruktúre rôznych častí nohy je potrebné spomenúť, že v tomto oddelení nohy organicky interagujú s kosťami, väzivovými štruktúrami a svalovými prvkami.

Na druhej strane kostra nohy je rozdelená na tarzus, metatarsus a falangy prstov. Kosti tarzie sú kĺbovo spojené s holennou kosťou v členkovom kĺbe.

Kĺbový kĺb

Jednou z najväčších kostí tarsusu je talusová kosť. Na hornom povrchu je lišta, nazývaná blok. Tento prvok na každej strane je spojený s peroneálnymi a tibiálnymi kosťami.

V bočných úsekoch kĺbového spoja sú kosti vyklenutia - členky. Vnútorné je oddelenie holennej kosti a vonkajšie je peroneálne. Každý kĺbový povrch kostí je lemovaný hyalínovou chrupavkou, ktorá vykonáva nutričné ​​a amortizačné funkcie. Križovatka je:

• Podľa štruktúry - komplexu (viac ako dve kosti).
• V tvare - blokky.
• Objem pohybu biaxiálny.

zväzky

Zachovanie kostných štruktúr medzi sebou, ochrana, obmedzenie pohybov v kĺbe je možné kvôli prítomnosti väzu členkového kĺbu.

Opis týchto štruktúr by mal začať tým, že sú rozdelené na anatómiu do troch skupín.

Prvá kategória zahŕňa vlákna, ktoré navzájom spájajú kosti ľudskej holene:

1. Interosézne väzivo je spodná časť membrány, pretiahnutá pozdĺž celej dĺžky holennej kosti medzi jej kosťami.
2. Zadné spodné väzivo je prvok, ktorý zabraňuje vnútornému otáčaniu dolných končatín.
3. Predné dolné peroneálne väzivo. Vlákna tejto štruktúry sú nasmerované z holennej kosti k vonkajšiemu členku a umožňujú udržať nohu z vonkajšej časti.
4. Priečny väz je malý vláknitý prvok, ktorý zaisťuje upevnenie nohy z otáčania dovnútra.

Okrem uvedených funkcií vlákien poskytujú spoľahlivé pripojenie krehkej fibuly silnému tibiu. Druhou skupinou väziva sú vonkajšie bočné vlákna:

1. Predné talus peroneálne
2. Zadné talon-peroneal.
3. Pätnej-fibulární.

Tieto väzy začínajú na vonkajšom členku fibuly a rozchádzajú sa rôznymi smermi smerom k tarzálnym prvkom, takže sú spojené pod pojmom "deltoidné väzivo". Funkciou týchto štruktúr je posilnenie vonkajšieho okraja tejto oblasti.

Nakoniec tretia skupina vlákien sú vnútorné bočné väzy:

1. Holennej-navikulární.
2. Tibial calcaneal.
3. Predná tibialita.
4. Zadná tibialita.

Podobne ako anatómia predchádzajúcej kategórie vlákien, tieto väzy začínajú na vnútornom členku a zabraňujú premiestňovaniu tarzálnej kosti.

svaly

Pohyb v kĺbe, dodatočná fixácia prvkov sa dosiahne cez svalové prvky okolo členku. Každý sval má špecifický bod pripútania na chodidle a svoj vlastný účel, ale môžete kombinovať štruktúry do skupín podľa prevládajúcej funkcie.

Svaly, ktoré sa podieľajú na flexii, zahŕňajú zadné tibiálne, plantárne, tricepsové, dlhé flexory palca a ostatných prstov. Pre rozšírenie reaguje predná tibialita, dlhý extenzor palca, dlhý extenzor ostatných prstov.

Tretia skupina svalov sú pronatári - tieto vlákna otáčajú členok smerom dovnútra k strednej línii. Sú to krátke a dlhé fibulárne svaly. Ich antagonisti (podpora oblúkov): dlhý extenzor veľkého prsta, predný fibulárny sval.

Achilovej šľachy

Členokový kĺb v zadnej časti je posilnený najväčšou Achilovou šľachou v ľudskom tele. Tvorba je tvorená fúziou svalov gastrocnemius a soleus v dolnej časti nohy.

Dôležitým klinickým momentom je možnosť ruptúry a deformácie tejto štruktúry. V tomto prípade lekár traumatológov musí vykonať komplexnú liečbu na obnovenie funkcie.

Krvné zásoby

Svalová práca, obnovenie prvkov po záťaži a poranení, metabolizmus v kĺbe je možný kvôli špeciálnej anatómii obehovej siete okolo spojenia. Zariadenie tepien v členku je podobné vzoru dodávania krvi do kolenného kĺbu.

Predné a zadné tibiálne a peroneálne tepny sa rozkladajú na vonkajšie a vnútorné členky a pokrývajú kĺb zo všetkých strán. Vďaka takémuto zariadeniu tepovej siete je možné plné fungovanie anatomickej oblasti.

Z tejto oblasti tečie venózna krv pozdĺž vnútorných a vonkajších sietí, ktoré tvoria dôležité štruktúry: subkutánne a tibiálne vnútorné žily.

Ostatné kĺby nohy

Členokový kĺb spája kosti nohy s holennou kosťou, ale medzi sebou sú spojené aj malé úseky dolnej končatiny malými kĺbmi:

1. Ľudská päta a talus sa podieľajú na tvorbe subtalárneho kĺbu. Spolu s talus-calcaneo-navicular kĺbom spája kosti tarsus - zadnú časť chodidla. Vďaka týmto prvkom sa objem otáčania zvyšuje na 50 stupňov.
2. Kosti tarzusu sú spojené so strednou časťou kostry nohy spájajúcimi tarsus-metatarzálne kĺby. Tieto prvky sú posilnené dlhým plantárnym väzivom - najdôležitejšou vláknitou štruktúrou, ktorá tvorí pozdĺžny oblúk a zabraňuje vývoju plochých chodidiel.
3. Päť metatarzálov a základ základných falangov prstov sú spojené metatarsus-falanx kĺby. A vo vnútri každého prsta sú dva interfalangeálne kĺby, ktoré medzi sebou spájajú malé kosti. Každý z nich je zosilnený bočne s kolaterálnymi väzbami.

Táto neľahká anatómia ľudskej nohy umožňuje udržať rovnováhu medzi mobilitou a funkciou podpory, ktorá je veľmi dôležitá pre vybudovanie osoby.

funkcie

Štruktúra členkového kĺbu je primárne zameraná na dosiahnutie mobility potrebnej na chôdzu.

Vďaka dobre koordinovanej práci svalov v kĺbe sú možné pohyby v dvoch rovinách. V prednej osi členok človeka vykonáva ohyb a rozšírenie.

Vo vertikálnej rovine je možné rotáciu: vo vnútri av malom objeme smerom von.

Navyše, vďaka mäkkým tkanivám tejto oblasti sa vykonáva tlmenie pohybov, pričom kostné štruktúry zostávajú neporušené.

diagnostika

V takom zložitom prvku muskuloskeletálneho systému, ako je členka, sa môžu vyskytnúť rôzne patologické procesy. Ak chcete zistiť chybu, vizualizovať ju, správne dať spoľahlivú diagnózu, existujú rôzne diagnostické metódy:

1. Rádiografiu. Najhospodárnejší a najlacnejší spôsob výskumu. V niekoľkých projektoch sa robia zábery členku, na ktorých je možné odhaliť zlomeninu, dislokáciu, opuch a iné procesy.
2. US. V súčasnosti sa diagnostika používa zriedkavo, pretože na rozdiel od kolenného kĺbu je dutina členku malá. Avšak metóda je dobrá pre hospodárnosť, stálosť, neprítomnosť škodlivých účinkov na tkanivá. Môžete zistiť krvné zrazeniny a opuch v spojovacom vrecku, cudzích telieskach, vizualizovať väzy. Opis postupu, výsledky pozorované, lekár poskytuje funkčnú diagnózu.
3. Počítačová tomografia. CT sa používa na posúdenie stavu kosti systému kĺbu. Pri zlomeninách, novotvaroch, artróze je táto technika najhodnotnejšia v diagnostickom pláne.
4. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Rovnako ako v štúdii kolenného kĺbu, tento postup je lepší ako ktorýkoľvek iný na označenie stavu kĺbovej chrupavky, väziva, achilovej šľachy. Táto technika je drahá, ale vysoko informatívna.
5. Atroskopiya. Minimálne invazívny, nízko traumatický postup, ktorý zahŕňa zavedenie kapsuly do komory. Lekár môže skúmať vnútorný povrch vrecka vlastnými očami a určiť zameranie patológie.

Prístrojové metódy sú doplnené o výsledky lekárskych vyšetrení a laboratórnych testov na základe súboru údajov, ktoré odborník diagnostikuje.

Patológia členku

Bohužiaľ, aj tak silný prvok, ako je členkový kĺb, je náchylný k vývoju chorôb a traumatizácie. Najčastejšie ochorenia členku sú:

• Artróza.
• Artritída.
• Poranenie.
• Roztrhnutia Achilovej šľachy.

Ako podozrievať chorobu? Čo mám robiť ako prvý a aký druh špecialistu by som mal kontaktovať? Je potrebné pochopiť každú z týchto chorôb.

Deformácia artrózy

Členkový kĺb je často vystavený deformujúcej artróze.

S touto patológiou v dôsledku častého stresu, traumy, nedostatku vápnika dochádza k degenerácii kostí a štruktúr chrupavky.

Časom sa na kostiach začína vytvárať výrastky - osteofyty, ktoré porušujú objem pohybov.

Po diagnostikovaní sa pacientovi odporúča korekcia liekov, fyzioterapia, lekárske cvičenia. Je dôležité dodržiavať lekárske požiadavky, aby sa predišlo deformáciám vyžadujúcim chirurgický zákrok.

artritída

Zápal kĺbov môže nastať pri vstupe do dutiny infekcie alebo pri rozvoji reumatoidnej artritídy. Členokový kĺb môže byť tiež zapálený v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej počas dny. Stáva sa to častejšie ako útok na dravý kolenný kĺb.

https://www.youtube.com/watc? = B45A1vlSjcQ

Patológia sa prejavuje bolesťou v kĺbe v druhej polovici noci a ráno. Bolesť oslabuje pohyb.

Príznaky sa zastavia užívaním protizápalových liekov (Ibuprofen, Nyz, Diclofenac) a po použití masti a gélov v oblasti členku.

Môžete tiež podozrenie na ochorenie za súčasné poškodenie kolenného kĺbu a kĺbov ruky.

.

Choroby sú riešené lekármi reumatológov, ktorí predpisujú základné prostriedky na odstránenie príčiny ochorenia. Každá choroba má svoje vlastné lieky, ktoré sú určené na zastavenie progresie zápalu.

.

Je dôležité rozlíšiť infekčnú artritídu od iných príčin. Zvyčajne sa prejavuje ako jasný príznak s intenzívnym bolestivým a opuchovým syndrómom. Pus sa hromadí v kĺbe dutiny. Liečba sa vykonáva s antibiotikami, je potrebný odpočinok v posteli, často sa vyžaduje hospitalizácia pacienta.

zranenia

S priamou traumatizáciou členku v športe, pri dopravných nehodách, môžu byť pri výrobe poškodené rôzne tkaniny. Poškodenie spôsobuje zlomeninu kostí, prasknutie väzov, porušenie integrity šliach.

Po zranení členku musíte pripevniť ľad na miesto zranenia, poskytnúť pokoj pre končatinu a potom kontaktovať pohotovosť. Lekár traumatológ po vyšetrení a vykonaní diagnostických štúdií určí súbor terapeutických opatrení.

Liečba najčastejšie zahŕňa imobilizáciu (imobilizáciu končatiny pod kolenným kĺbom), vymenovanie protizápalových, analgetik. Niekedy na odstránenie patológie je potrebná chirurgická intervencia, ktorá sa môže vykonať klasickým spôsobom alebo pomocou artroskopie.

Roztrhnutie Achilovej šľachy

Pri atletickom zaťažení pri páde na nohu môže priamou ranou na zadnej strane členku dôjsť k úplnému pretrhnutiu Achilovej šľachy.

V takomto prípade pacient nemôže stáť na prstoch, unbend nohu. V oblasti poškodenia vzniká edém, kumuluje sa krv.

Pohyb v kĺbe je pre zraneného mimoriadne bolestivý.

Lekár-traumatológ s vysokou pravdepodobnosťou odporúča operatívnu liečbu. Konzervatívna terapia je možná, ale úplné pretrhnutie šľachy je neúčinné.

zdroj: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/stroenie-golenostopnogo-sustava-i-stopy.html

Anatómia členkového kĺbu. Patológie a ich liečba

Kotvový kĺb určuje biomechaniku ľudského pohybu.

Choroby tejto časti muskuloskeletálneho systému spôsobujú bolesti rôznej intenzity, poruchy chôdze až po nemožnosť pohybu.

Liečba patológie kĺbu sa vykonáva v súlade s pôvodom ochorenia. Rozsah opatrení zahŕňa medikácie, fyzioterapia a v niektorých prípadoch aj chirurgické zákroky.

Anatomicky členkový kĺb je predstavovaný pohyblivým kĺbom kĺbových plôch talusu, malých kostí a kostí tibie. Spojenie štruktúr posilňuje niekoľko väzov fixovaných v rôznych oblastiach:

• predný talon-peroneál;
• zadný talus-peroneál;
• pätnej-fibulární;
• deltoid (medial ligament), ktorý sa odchyľuje od vnútorného členku v smere kŕčovitých, pätných a talusových kostí.

Tibiálna a tibiálna holenná kosť obklopujú bočný blok talusu nohy. Táto štruktúra poskytuje ohyb a rozšírenie členku s určitou možnosťou odchýlenia podrážky zo strán.

Okrem osteo-ligamentového aparátu zahŕňa kĺb synoviálnu membránu a samotný členok je obklopený komplexom mäkkých tkanív. Zmeny kostných, svalových štruktúr spojivového tkaniva sa prejavujú symptómami porážky v členku.

Choroby sa dajú klasifikovať nasledovne:

1. 1. Poranenie. Strečing a roztrhnutie väzov členkového kĺbu. Zlomeniny členkov a zlomové dislokácie. Existuje priame spojenie s poškodzujúcim faktorom v podobe pádu alebo vystavenia ťažkému objektu. Existuje ostrý bolesť. Oblasť kĺbu sa stane opuchnutá. Kožné kryty sú lokálne hyperemické (krvné cievy sú plné krvi). Ohyb a rozšírenie chodidla sú obmedzené na bolestivé pocity alebo úplne nemožné. Často sa vyskytuje neprirodzená poloha nohy, zmena tvaru kĺbu. Zlomenina členkov a talus je sprevádzaná krivkou a pocitom fragmentov počas palpácie. Ak je poškodená jedna skupina väzov, zostane členka stabilná. Pri pretrhnutí dvoch alebo viacerých znázornení vaginálneho aparátu je kĺb destabilizovaný a podošva sa odchyľuje od boku.
2. 2. Infekčná a aseptická artritída. Členka sa tak napučia, koža nad ním sa začervenala, stáva sa horúcou na dotyk. Bolesť obmedzuje aktívne pohyby v kĺbe. Reumatoidná lézia je charakterizovaná rannou stuhnutím, pacient indikuje potrebu postupnej "stimulácie" po zdvíhaní z lôžka. Pacienti vylučujú špecifické poškodenie kĺbov (kvapavka, tuberkulózna artritída).
3. 3. Artróza. Tento stav je spojený s riedením kĺbovej chrupavky, nepravidelným rastom štruktúr spojivového tkaniva. Členkový kĺb prestane fungovať v plnom rozsahu. Pacient sa zmení na chôdzu, objavia sa bolesti, spájajú hyperémiu, opuchy.
4. 4. Zápal štruktúr a väzov mäkkých tkanív. Tendenity, fasciitída, entenopatie, bursitída v oblasti členku tvoria komplex ochorení podobných klinickým prejavom. Existujú klasické príznaky zápalovej patológie: začervenanie, opuch, bolesť, zvýšená lokálna teplota a obmedzenie funkcie.
5. 5. Syndróm tarsálneho tunelu. V anatómii členku je obzvlášť dôležitá kostra-vláknitý kanál medzi vnútorným členkom, kalcénom a doskou spojivového tkaniva šľachy flexorového svalu prstov. Na tejto úrovni môže dôjsť k chronickému zúženiu tibiálneho nervu. Pacienti s tarzálnym syndrómom sa sťažujú na nepríjemné pocity v nohe, intenzívnu bolesť, stratu citlivosti na podrážke a na zadnej strane holene. Pätka sa neohne v smere chodidla, je mierne naklonená vonku. Prsty nemôžu byť náhodne zriedené a znížené. Znižuje sa svalstvo lýtka v objeme.

Typy poškodenia členku

Liečba ochorení členkového kĺbu je založená na odstránení príčiny ochorenia, zabezpečenie šetriaceho režimu pre pacientovu nohu a často pomocou invazívnych techník. V prípade traumatických poranení oblasti chodidla a členku by sa mali okamžite prijať opatrenia na zabránenie zhoršenia stavu:

• zabezpečiť maximálnu možnú nehybnosť spoja uložením tesného obväzu;
• naniesť chlad (optimálne ľad), ktorý prispieva k spazmu periférnych ciev, znižuje bolesť, opuch a zastavuje krvácanie;
• ak je to potrebné, urobte anestetikum, ak neexistujú žiadne kontraindikácie;
• navštívte lekárske zariadenie (naliehavosť liečby traumatológa závisí od závažnosti poškodenia a okolností);
• objektívne vyšetrenie, výkon ultrazvuku a / alebo röntgenových lúčov pomôže lekárovi správne diagnostikovať a orientovať sa s ďalšou taktikou liečby.

Orthez

Pacient s poranením nohy môže mať minimálne odporúčanie na dodržanie obmedzeného motora režim, nosenie fixačných bandáží, ortézy, použitie masti s NSAID (nesteroidné protizápalové drogy). Na vyloženie pod napätím je možné použiť kinetiku (elastické pásky z bavlny na báze adhezíva). Pri pretrhnutí väzov, zlomenín a zlomenín a dislokácií kostí členku sa porovnáva zranený kĺbov (tkanivové šitie alebo repozícia fragmentov) a zafixovať ich sadrou alebo inou štruktúry. V budúcnosti sa predpíše rehabilitácia.

Fixácia kosti

Infekčný zápal vyžaduje spojenie antibakteriálnej terapie.Bolesť artritídy akejkoľvek etiológie sa zastaví použitím nesteroidných analgetík alebo trením príslušných gélov a masti (ibuprofén, aceklofenak).

Je potrebné minimalizovať zaťaženie postihnutého kĺbu. Pri degeneratívnych zmenách je predpísaný dlhodobý priebeh užívania chondroprotektantov (glukozamín, chondroitín sulfát).

Silne účinné prípravky s cytostatickým účinkom sú hormonálne látky predpísané pre reumatoidnú artritídu.

Je nevyhnutné, aby ste nezneužívali liečbu ľudovými prostriedkami. Pozitívny účinok na pozadí farmakoterapie umožňuje použitie želatínových rýb, hollandských výrobkov s želatinou. Obsahujú proteíny nevyhnutné na konštrukciu chrupavkového tkaniva.

Trenie s alkoholovými tinktúrami, aplikácia otepľovacích kompresí sa vykonáva s opatrnosťou a po dohode s ošetrujúcim lekárom.

Nekontrolované používanie tepelných postupov môže viesť k vzniku lokálnych hnisavých komplikácií.

V domácnosti sa odporúča vykonať komplex cvičení cvičebnej terapie (fyzioterapeutické cvičenia):

• Ležať alebo sedieť s nohami mierne ohnutými na kolenách, ohybmi a unbend prstami a nohami. Vykonajte kruhové otáčavé pohyby v členkoch a otáčania spoja smerom von a dovnútra. Vytvorte predĺženie nožičiek pomocou pásky (postupne vytiahnite ponožku smerom k vám). Cvičenie sa vykonáva striedavo a súčasne na oboch končatinách (pomaly) 20 až 30 krát.
• V rovnakej polohe dajte jednu ponožku na druhú. Noha umiestnená nižšie smeruje úsilie na seba, vrchol - od seba. Pokúste sa odolávať pravou nohou vľavo a naopak. Cvičenie sa opakuje 15-20 krát.
• Pacient uchopí prstami stopy pre 6-10 prístupov.
• V stojacej polohe sa na ponožkách vykoná 20-30 výťahov a potom sa spustí na celú nohu.

zdroj: http://spina-health.ru/golenostopnyj-sustav/

Anatómia a štruktúra ľudského členku: väzy, kosti, svaly, fotografie

Noha v ľudskej kostre má dôležitú funkciu. Príroda umožnila človeku chodiť vo vzpriamenej polohe a nohy počas vývoja získali príležitosť spoľahlivo a pevne niesť hmotnosť tela.

Avšak v živote človek je celkom mobilný a manévrovateľný, takže tieto možnosti poskytujú štruktúru členku.

Odoláva konštantnému statickému zaťaženiu, umožňuje osobe pohybovať sa v potrebnom rytme.

Členok - kostrové podpory, ktoré umožňuje osobe s nohami chodiť, behať, Crouch, skákať, tanec, hra športové, robiť svoju prácu.

Noha je schopná udržať zaťaženie, čo sa odráža v jeho štruktúre.

Aby sme pochopili príčiny patológií tohto orgánu, musí každá osoba poznať štruktúru členkového kĺbu.

Hlavným prvkom v štruktúre holene nie je - fungujú perfektne a vykonávajú svoje funkcie len v bežnom väzbe. ICD kód pre anatómiu členku sa rovná 10, kde nájdete názvy a opisy základných prvkov kĺbových spojov.

Kvôli vysokej funkčnosti je skupina členku najzraniteľnejšia, niekedy dokonca aj malá modrina vedie k strate schopnosti pohybu človeka.

Kombinácia nohy s holením, kosti by mali byť zdravé a silné, aby mohli plne vykonávať všetky potrebné funkcie. Anatómia členku je dosť komplikovaná.

.

Príroda sa rozhodla odmeniť nohu niekoľkými kosťami, úzko súvisiacimi chrupavkami, svalmi a väziami.

.

Štruktúra členkového kĺbu hrá dôležitú klinickú úlohu pri poskytovaní mobility osoby. Tieto časti končatín pri aktívnych ľudských pohyboch sú vystavené vysokému riziku ochorení a úrazov.

Po vytvorení tenkého a silného holenia príroda varuje osobu: chráni nohy pred nadmerným zaťažením a je to možné poškodenie, pretože počas jedného aktívneho dňa môže človek počas nakládky nájsť desiatky kilometrov cesty členkové kĺby.

A to môže spôsobiť neočakávanú komplexnú bolesť v nohách.

Vlastnosti anatómie členku

Anatómia členku

Je to členok, ktorý je zodpovedný za rozloženie ľudskej hmotnosti na celý povrch nohy.

Zaťaženie hmotnosti každého človeka je odlišná, a anatomická štruktúra kĺbu a kostí je takmer rovnaká vôbec, je to, že ženy sú štíhle členky tak urastený teliat.

Nad anatomickými hranicami je 7 až 8 cm nad stredným malleolusom. Vizuálna línia medzi bočnými a strednými malleolusmi je hlavnou hranicou medzi nohou a kĺbom.

Bočný členok fibuly - v latinčine "Malleolus lateralis fibulae" - bočný, ležiaci ďalej od stredu. Pojem "mediálny" v latinčine znamená antonym na pojem "bočné".

Stredného členku z kosti holennej - v latinčine sa nazýva «členok medialis holennú kosť» a je umiestnený bližšie k stredu.

Medialný člen sa nazýva vnútorný, resp. Laterálny sa nazýva vonkajší.

.

Ďalším okamihom je skupina kĺbov, ktoré majú úseky z vnútornej, vonkajšej, prednej a zadnej strany nohy. Prednou časťou chodidla je jeho zadná časť. Oblasťou pružnej Achilovej šľachy je zadná časť, ktorá zahŕňa podrážku chodidla.

.

Kostná a artikulárna štruktúra členku zahŕňa peroneálnu, tibiálnu a nadradenú kosť. Zadná štvrtina má niekoľko ďalších mien - stlačenie alebo jednoduchosť - kosť nohy.

Má dodatočný proces, ktorý fyziologicky vyplňuje priestor medzi dolnými distálnymi koncami peroneálnych a tibiálnych kostí. Tieto kosti, väzy, kĺby, cievy, chrupavky a ich spojivové mäkké tkanivá tvoria členkový kĺb.

Aj tu ide o sesamoidnú kosť, ktorá je skrytá v hrúbke šliach, ktoré sú prehĺbené cez kĺby.

Jedná sa o členkový kĺb, ktorý zahŕňa:

• Vnútorná poloha členku - dolná, distálna časť holennej kosti;
• vonkajšie umiestnenie kotníka - spodná časť fibuly;
• kostného povrchu distálneho kĺbu tibiálu.

Vo vybraniach vonkajšieho členku sú upevnené šľachy, ktoré podporujú dlhé a krátke peroneálne svaly.

Uzavretie povrchu klávesov fascie - plášť z spojivového tkaniva, ktorá je pripojená k vonkajšej strane členka pozdĺž postranných väzov.

Podľa jeho fyziologického účelu sú fasciami originálne ochranné obaly pokrývajúce šľachy, cievy, nervové vlákna. Zvláštnosť upevnenia fascie a deltoidného väzba - v kĺbe nie sú žiadne kĺbové povrchy.

Členka má medzeru vytvorenú zvnútra susedným talusom s hyalínovou chrupavkou. Na pravej a ľavej nohe vyzerajú symetrické, ako v zrkadlovom obraze.

Návrh členkového kĺbu sa vzťahuje na blokovú formu vo forme skrutkovitého spoja.

V skutočnosti ide o otočný kĺb, ktorý umožňuje možné pohyby nohy v rôznych rovinách.

Štruktúra svalov členku

Štruktúru členkového kĺbu nemožno predstaviť bez svalovej skupiny. Kĺbové svaly prechádzajú za a von z členku, aby sa zabezpečilo ohnutie nohy, obracajte nohy hore a doľava - ako by jej milenka rád.

Svaly pracujúce na flexii:

• dlhé ohybné svaly, ktoré zaisťujú ohnutie prstov;
• tibia posterior;
• hustý a masívny plantárny sval;
• tricepsové svalstvo dolnej končatiny.

Svaly pôsobiace na predĺženie:

• predná časť holennej kosti;
• Rozširujúce svaly, ktoré poskytujú rozšírenie prstov.

Vo svojom zložitom prostredí svalnatá skupina na každej nohe poskytuje potrebné pohyby nôh tak, aby sa osoba pohybovala pevne s istotou a udržuje rovnováhu vďaka práci svalov členku. To je norma pre zdravé členky.

Navyše štruktúra ligamentov zahŕňa väzy. Ich úlohou je zabezpečiť normálne funkcie a pohyby kĺbov, podporu kostných elementov na ich miestach. Najsilnejšou väzbou v štruktúre členku je deltoid.

Spája talus, kosť a skapídnu kosť s vnútorným členkom.

V extrémnych situáciách môže dôjsť k prerušeniu iba pri extrémne zvýšenom zaťažení a to bude veľmi vážne zranenie s výraznými znakmi.

.

Výživové artikulácie poskytujú sieť ciev. Tu sú tepny: peroneálna, predná, zadná tibiálna.

.

V mieste kĺbovej časti kapsuly tvoria cievnu tepnu.

Odtok krvi sa uskutočňuje prostredníctvom sietí z vonkajšej a vnútornej strany kostí, do ktorých sa siete hladko pripájajú predné a zadné žily na tibii, v malej a veľkej žilke, umiestnenej hlboko pod ním pleť.

Funkcie článkového členku

Anatómia kostnej štruktúry členku

V štruktúre kostry, podľa ktorej študenti študujú anatómiu kostnej štruktúry muža, sú členkové kosti ľahko sa pohybujú okolo svojej osi pozdĺž axiálnej osi, ktorá má základňu v bode v strede vonkajšej osi členok. Avšak jeho vlastná os je v striktne geometrickom vzťahu k stredu vnútornej osi. V skutočnosti sa kĺby kĺbových šliach, kostných svalov a ľudských chodidiel môžu pohybovať pod uhlom 600 až 90 stupňov.

Dôležitou funkciou členkového kĺbu je spätná a plantárna flexia nohy.

Konštantnosť v pohybech sa udržiava vďaka fibulám a hlavná práca sa vykonáva väzbovými väzbami, vrátane deltoidných väzov.

Ohýbaná zarážka je výsledkom dobre koordinovanej práce všetkých komponentov členku. Okrem motora je aj pomocná funkcia veľmi dôležitá.

Štruktúra členku bola vytvorená prírodou na vykonávanie chôdze, ľudských pohybov. Dobre koordinovaná práca spoločných svalov poskytuje zákruty v dvoch rovinách - predná a vertikálna.

Schopnosť deformovať spojenie kĺbov je extrémne veľká.

Možné patológie skupiny členkov

Osteoartritída členku

Ochorenia členku sú spojené s rôznymi príčinami:

• všetky druhy zranení vrátane športu;
• zápalové procesy;
• artróza;
• bursitis;
• tendinosis;
• infekčné choroby;
• patológia chrbtice;
• patológia štruktúry nohy.

V akejkoľvek patológii má človek bolesti rôznej sily, pozdĺž celej nohy, členku a päty. V oblasti vonkajších a vnútorných členkov vzniká opuch a spláchnutie kože.

Pri takýchto príznakoch je ohnutie a predĺženie nohy obmedzené alebo päta spadne von.

Identifikácia zápalových ochorení v oblasti členku nie je ťažká, je ťažšie ich liečiť tak dôkladne, že neprechádza do chronickej artritídy, osteoartrózy.

.

Vyskytujú sa na pozadí traumy, infekcie pri otvorených ranách, v dôsledku zápalu dýchacieho systému v dôsledku autoimunitných procesov.

.

Existuje tiež reaktívna artritída - ako sprievodné ochorenie pri liečbe iných zápalových ochorení.

Vývoj reaktívnej artritídy sprevádza dna, reumatizmus, závažné formy ARVI, chrípky.

Ak chcete ublížiť a napučať nohy v členku, nemusí byť silné, ale nepríjemné ťahanie bolesti dokonca pacienta bude čoskoro prenesené do nemocnice a navštíviť lekára. A to je správne, pretože lekár kontroluje, ako sa zranená noha uzdravuje, pre ktorú sú kontrolné snímky nasnímané na röntgen.

Človek sa však cíti ako hlúpa časť členku a plán liečby v nemocnici zahŕňa konzultácie s neurológom, neurochirurgom.

Ich pomoc bude potrebná v prípade trabekulárneho edému, patologicky zložitá zmena a štruktúra a topografia kosti.

Odstráňte takýto edém iba za použitia chirurgického zákroku.

Typy poranenia členku

Zoznam najčastejších zranení:

• podvrtnutie väziva; Osoba prežíva najsilnejšie bolesti, neistotu na chôdzu, stratu rovnováhy;
• porušenie väzov; vyskytuje sa výrazný edém, silná bolesť, obmedzenie pohybu;
• subluxácia alebo dislokácia kĺbu;
• modriny;
• pády, údery, ktoré vedú k zlomenine kostí.

V prípade zranenia členku by sa mala zavolať sanitka.

Pred príchodom lekárov je možné - ak existujú zručnosti - uložiť aseptickú bandáž a fixovať nohu v pevnej polohe.

Komplexná anatomická štruktúra členkového kĺbu je základom najzávažnejších poranení, ktorých vzhľad môže byť zobrazený len na MRI, a to ani na röntgenových lúčoch.

V prípade traumatického poškodenia členku, poškodenia nervových zakončení a svalov, zlomení kostí členkov, zlomení väzov a svalových vlákien, vznik zlomenín a trhlín. Jedinou cestou von je ležať a liečiť ich pod dohľadom lekárov. Dokonca aj malá svalová trhavina môže spôsobiť nekrózu tkaniva v oblasti traumy.

.

Existuje samostatná diagnóza - hygroma. Tento benígny nádor je kapsula naplnená bezfarebnou viskóznou kvapalinou.

.

Zvyčajne sa nachádza v kĺbovom vrecku, je ošetrený buď chirurgickým odstránením, alebo konzervatívnymi liekmi.

Závisí od štádia ochorenia a rýchlosti rastu nádoru.

Pred chirurgickým zákrokom chirurg urobí obraz nádoru, diagram jeho pripevňovacích bodov na vnútorné tkanivá, možné miesta jeho rezu, čiary konečného zosieťovania. To vám umožní vykonať operáciu najmenej traumatickým spôsobom.

Nádor vyčnieva v mieste lokalizácie, neztmavne, trochu bolí, človek sa viac bojí o svrbenie ako bolesť a opuch. To absolútne nie je nebezpečné pre vzdelávanie ľudských životov, len vyzerá neatraktívne, čo sa väčšinou stará o ženy.

A ďalší rok po zranení budete musieť nosiť elastický obväz, pretože dokonale uľahčuje proces chôdze, ohýbanie.

Traumatológ určil na rozmazanie rôznych mastí na zníženie bolesti a stabilizáciu kĺbov.

Hygroma v členku

Rozdiel v mastich je zanedbateľný - akékoľvek zloženie zložiek je zamerané na zníženie bolesti, opuchu a odstránenie zápalového procesu. Z tradičnej medicíny odporúčajú lekári jablkový mušt určený na miestne lokálne vody.

Pri silnej bolesti v členkovom kĺbe, s obmedzenými pohybmi, človek potrebuje lekára. Nedoporučuje sa začať liečbu doma. Chirurg, traumatológ, terapeut - každý špecialista, ktorý vykoná úvodnú skúšku a vymenuje potrebnú skúšku, pomôže.

.

Môžete vyliečiť akékoľvek zranenie členku, takže kĺbová si zachováva svoju prirodzenú podobu. Zápal starej artritídy sa môže vyskytnúť na pozadí nekomplikovanej traumy, napríklad ak dôjde k výronu.

.

V mnohých prípadoch však zostávajú chronické komplikácie a bolesť kĺbov sprevádza človeka po celý život.

Existuje osoba, ktorá rozširuje pomocnú ruku všetkým ľuďom s bolestivými kĺbmi - to je doktor lekárskych vied, profesor Sergej Mikhailovič Bubnovský.

Vyzýva viac ako 20 univerzálnych metód na liečbu rôznych foriem zranení a chorôb kĺbov a uisťuje, že choré kĺby môžu byť vyliečené aj v starobe.

zdroj: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/golenostop-cheloveka.html