Osteoma: Čo je to?

osteómu

osteómu- benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Je charakterizovaný priaznivým prúdom: rastie veľmi pomaly, nie je malígny, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív.

Osteóm sa často rozvíja u pacientov v detskom a mladšom veku (od 5 do 20 rokov). Existuje niekoľko odrôd osteómu, ktoré sa líšia štruktúrou a miestom.

Osteómy sú zvyčajne umiestnené na vonkajšom povrchu kostí a nachádzajú sa na plochých kostiach lebky steny maxilárnych, mriežkových, klinových a čelných dutín na tibiu, femorálnej a humerálnej kostí.

Môžu byť ovplyvnené aj telá obratlovcov.

Osteomy sú jednorazové, výnimkou je Gardnerova choroba, ktorá je charakterizovaná viacerými nádormi a vrodený osteóm kostí lebky spôsobený porušením vývoja mezenchymálneho tkaniva a v kombinácii s inými zveráky. Liečba všetkých typov osteomu je iba chirurgická.

Osteóm je benígna nádorovitá forma vytvorená z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Je charakterizovaný mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým prúdom. Neboli identifikované žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru.

V závislosti od odrody môže byť sprevádzaná bolesť alebo asymptomatická. Pri stláčaní susedných anatomických útvarov (nervov, ciev atď.) Existuje zodpovedajúca symptomatológia, ktorá si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

V iných prípadoch sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov.

Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný.

V iných prípadoch sa odporúča, aby hypotermia alebo opakované trauma mohli byť spúšťacími faktormi.

klasifikácia

Vzhľadom na pôvod traumatológie sa rozlišujú dva typy osteómov:

• Hyperplastické osteómy - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteómy a osteoidné osteómy.
• Heteroplastické osteómy - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Táto skupina zahŕňa osteofyty.

Osteóm vo svojej štruktúre sa nelíši od normálneho kostného tkaniva.

Vytvára sa na kostiach lebky a kostiach tváre, vrátane steny paranazálnych dutín (čelné, maxilárne, mriežkové, klinovité).

Osteóm v oblasti kostí lebky je 2 krát častejšie u mužov, v oblasti kostí tváre - 3 krát častejšie u žien. V prevažnej väčšine prípadov sú zistené jednotlivé osteómy.

Pri Gardnerovej chorobe je možná tvorba viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sa rozlišujú kongenitálne mnohopočetné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými vývojovými malformáciami.

Osteómy samotné sú bezbolestné a bez symptómov, ale pri stláčaní susedných anatomických formácie môžu spôsobiť rôzne klinické príznaky - od zhoršenia zraku až po epileptický záchvaty.

Osteómový osteóm je tiež vysoko diferencovaný kostný nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálneho kostného tkaniva a pozostáva z bohato vaskularizované (vaskularizované) oblasti osteogénneho tkaniva, chaoticky lokalizované kostné bunky a zóny osteolýzy (deštrukcia kostí tkanivo). Zvyčajne osteoidný osteóm nepresahuje 1 cm v priemere. Vyskytuje sa dosť často a predstavuje približne 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.

.

Môže byť umiestnený na akýchkoľvek kostiach okrem hrudnej kosti a kostí lebky. Typická lokalizácia osteoidného osteómu je diafýza (stredné časti) a metafýza (prechodové časti medzi diafýzou a kĺbovým koncom) dlhých tubulárnych kostí dolných končatín.

.

Približne polovica všetkých osteoidných osteómov je viditeľná na tibii av proximálnej metafýze stehnovej kosti. Rozvíja sa v mladom veku, je častejšie u mužov.

Sú sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred nástupom rádiologických zmien.

Osteofy môžu byť interné a externé.

Vnútorné osteofyty (enostózy) rastú do medulárneho kanála, zvyčajne sú jediné (výnimka - osteopylo- dedičná choroba, pri ktorej sú pozorované viaceré enostózy), sa vyskytujú asymptomaticky a stávajú sa náhodným nálezom röntgenový snímok. Externé osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kostí, môžu sa vyvinúť ako dôsledok rôznych patologických procesov alebo sa môžu objaviť bez zjavnej príčiny. Posledná škála exostóz sa často vyskytuje na kostiach tváre, lebkových kostiach a panve. Exostózy môžu byť asymptomatické, prejavujú sa ako kozmetické chyby alebo stláčajú priľahlé orgány. V niektorých prípadoch dochádza k súbežnej deformácii kostí a zlomeniny nohy exostózy.

Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm umiestnený na vonkajšej strane kostí lebky, je to bezbolestná, nepohyblivá, veľmi hustá forma s hladkým povrchom.

Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobujú vznik epileptického záchvaty.

A osteóm lokalizovaný v oblasti "tureckého sedla" môže viesť k rozvoju hormonálnych porúch.

.

Osteómy nachádzajúce sa v oblasti paranazálnych dutín môžu spôsobiť rôzne očné symptómy: ptózu (očné viečko), anizokória (rozdielna veľkosť žiaka), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (vypuknutie očnej gule), zníženie videnia a a tak ďalej.

.

V niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane.

Osteómy dlhých tubulárnych kostí sa zvyčajne vyskytujú asymptomaticky a sú identifikované pri podozrení na Gardnerovu chorobu alebo sa stali náhodným nálezom počas röntgenových štúdií.

Diferenciálna diagnostika osteómu v oblasti tvárových kostí a kostí lebky sa vykonáva s pevným odontómom, osifikovaným fibrotická dysplázia a reaktívny rast kostného tkaniva, ktoré sa môžu vyskytnúť po ťažkých úrazoch a infekciách porážky. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrózy a organizovaných periostatických mozgov.

Diagnóza osteómu sa robí na základe ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa uskutočňuje rádiografia.

Takáto štúdia však nie je vždy účinná z dôvodu malej veľkosti osteómu a zvláštností jeho umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky).

V závislosti od miesta liečby sa osteómy liečia buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgami, alebo traumatológmi.

Pri kozmetickej poruche alebo pri výskyte príznakov kompresie susedných anatomických útvarov je indikovaná operácia.

Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.

Najčastejšie sa osteoidný osteóm vyvíja v oblasti diafýzy dlhých tubulárnych kostí.

.

Prvým z hľadiska prevalencie je obsadenie holennej kosti, po ktorej nasledujú femorálne, fibulárne, ramenné a lúčové kosti.

.

Približne 10% z celkového počtu prípadov je osteoidných osteómov stavcov.

Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v oblasti lézie, ktorá sa svojou povahou najprv podobá svalovej bolesti. Nasledujúce bolesti sa spontánne nadobúdajú progresívnym charakterom.

Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík a tiež po tom, čo pacient "diverguje ale opäť sa zdá sám. Ak je osteóm lokalizovaný na kosti dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu.

V niektorých prípadoch sa vyvinie chmúrnosť.

Na začiatku ochorenia nie sú zistené žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa na plochu lézie vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Ak sa objaví osteóm v oblasti epifýzy (kĺbovej časti kosti) v kĺbe, môže sa určiť akumulácia tekutiny.

Pri lokalizácii osteómu na stavcoch sa môže tvoriť skolióza.

A u dospelých a detí na tomto mieste je tiež možné objaviť symptómy kompresie periférnych nervov.

Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického rádiografického obrazu. Zvyčajne vzhľadom na ich polohu sú tieto nádory lepšie viditeľné na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčným osteómom.

Avšak v niektorých prípadoch sú ťažkosti tiež možné z dôvodu malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácie (napríklad v oblasti vertebra).

.

V takýchto situáciách sa počítačová tomografia používa na objasnenie diagnózy.

.

V priebehu rádiografického vyšetrenia sa pod kortikálnou doskou objaví malá, zaoblená časť osvietenia, obklopený zónou osteosklerózy, ktorej šírka sa zvyšuje s progresiou choroby. V počiatočnom štádiu sa určuje jasne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Neskôr sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.

Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhaľuje osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev.

Centrálnou časťou osteómu sú oblasti tvorby a zničenia kosti s fantazijnými prepletenými trámy a prameňmi.

V zrelých nádoroch sa identifikujú ložiská sklerózy a v "starých" oblastiach sa identifikuje skutočná vláknitá kosť.

Liečba osteoidného osteómu obvykle vykonáva traumatológovia a ortopédovia. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa vykonáva resekcia postihnutej oblasti, ak je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.

osteofyty

Takéto rastu môžu vzniknúť z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvodu) sa líšia od klasických osteómov. Vzhľadom na podobnú štruktúru - vysoko diferencované kostné tkanivo - niektorí autori pripisujú osteofytom skupine osteómov.

Z praktického hľadiska sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať formu hemisféry, huby, špice alebo dokonca karfiolu. Bola zaznamenaná dedičná predispozícia. Vzdelávanie sa často vyskytuje počas puberty.

Najbežnejšie exostózy sú horná tretina kostí dolnej končatiny, nižšia tretina femuru, horná tretina humerusu a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často exostózy sú lokalizované na plochých kostiach trupu, stavcov, kostí ruky a metatarzu.

Môžu byť jednorázové alebo viacnásobné (s exotózou chondrodysplázia).

.

Diagnóza sa robí na základe rádiografie a / alebo počítačovej tomografie.

.

Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné vziať do úvahy, že skutočná veľkosť exostózy sa nezhoduje s údajmi o rádiografii, pretože horná vrstva chrupavky na obrázkoch sa nezobrazuje.

V tomto prípade hrúbka tejto vrstvy (najmä u detí) môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Liečba je rýchla, vykonáva sa na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jedinou exostózou sú zriedkavé.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Osteóm kostí: čo to je, príčiny, diagnóza a liečba

• 1 Dôvody
• 2 Príznaky
• 3 Diagnostika
• 4 Typy
• 5 Liečba
• 6 Predpoveď

Čo je kostný osteóm? Ide o benígnu kostnú formáciu.

Vytvára sa nadmerným rastom fibrózneho tkaniva a nahradením zdravých buniek. Rasty kostí (reaktívne, hyperregeneratívne), ktoré sú výsledkom traumy, nepatria k osteómom.

Lokalizované benígne nádory sa zvyčajne nachádzajú na kostiach lebky, ako aj na horných a dolných končatinách. Osteomy sú najčastejšie diagnostikované u detí a dospievajúcich (4-20 rokov).

dôvody

Presné príčiny vzniku benígnych novotvarov nie sú známe. Hlavné provokatívne podmienky sú:

• vrodené malformácie;
• genetická predispozícia (50%);
• zranenia, lekárske manipulácie inej povahy;
• zápal kostných štruktúr;
• znížená produkcia vitamínu D;
• metaplázia;
• niektoré choroby (reumatizmus, dna, syfilis).

Vďaka kombinácii faktorov sa riziko zvyšuje. Nepriaznivé podmienky prostredia, časté zahrnutie rafinovaných potravín do stravy, predĺžený stres sú tiež považované za predisponujúce k výskytu príčin osteómu.

príznaky

Osteóm malej veľkosti často neobťažuje alarmujúce príznaky. Veľké nárasty sa určujú vizuálne. Keď je osteóm susedných tkanív a orgánov stlačený, potom je pevná, kužeľovitá pečať a bolesť.

V závislosti od lokalizácie vzdelávania existujú aj znaky patologických útvarov.

Osteóm dolnej čeľuste, kosti tváre a maxilárny sínus sa vyznačuje:

• časté bolesti hlavy, ktoré sa časom zvyšujú;
• ťažkosti s otvorením úst;
• bolestivé pocity v krku;
• krvácanie z nosa;
• dýchavičnosť.

Osteóm čeľuste vedie k jeho deformácii, pretože vzdelávanie, aj keď pomaly, rastie. S nánosom na hornej čeľusti je možný posun oka.

Symptómy tvorby osteómu v obežnej dráhe oka:

• zostup horného viečka;
• nerovnaká veľkosť žiaka;
• zápal slzného svalu;
• exophthalmos;
• pohyb očnej gule je obmedzený;
• zdvojnásobenie obrazu;
• zhoršenie zraku.

Keď je na vnútorných doskách lebky patológia, existujú:

• epileptické záchvaty;
• neuralgické bolesti hlavy;
• zvýšený vnútrolebečný tlak;
• problémy s pamäťou.

Osteóm rebrá má léziu vo forme zhutnenej oblasti s priemerom do 2 cm. Patológia sa vyznačuje priemernou intenzitou bolesti.

Opuch, sčervenanie na koži, kým nie.

Pri liečbe pacienta sa vyžaduje diferenciácia pleurisy alebo myozitídy, ktorá je často nesprávne diagnostikovaná.

Osteóm okcipitálnej kosti, rovnako ako lebečná báza sa prejavuje pravidelnými bolesťami hlavy. Niekedy sa príznaky nemusia vyskytnúť vôbec.

Pod vplyvom lokalizácie novotvaru v blízkosti hypofýzy začínajú hormonálne poruchy.

Osteóm chrbtice, diagnostikovaný v procese alebo stavce stavca a dosiahnutie veľkej veľkosti, môže stlačiť miechu, deformovať chrbticu, spôsobiť silné bolesti pocit.

.

Vzdelávanie na scaphoidnej kosti sa prejavuje bolesťou v nohe, ktorá sa v noci silnejšie obáva.

.

Veľké osteómy dolných končatín spôsobujú krívanie. V noci sa bolestivé pocity zhoršujú. Podobné znaky sa pozorujú aj vo formáciách na horných končatinách.

diagnostika

Diagnóza osteómu vám umožňuje určiť typ a veľkosť patológie, ako aj rozlíšiť ju od iných, podobných na základe vzniku kostí, najmä rakovinových (fibrózna dysplázia, osteochondrómy, sarkómy, fibrómy, osteomyelitída).

Najbežnejšou metódou je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách. Pomáha objaviť:

• typ tkaniva mimo kosti;
• existujúce deštrukcie susedných kostných štruktúr.

Ak je tvorba nízka, prieskum využívajúci röntgenové zariadenie nebude účinný. Ďalšie možnosti diagnostiky sú vybraté:

• CT - pomáha objasniť umiestnenie, stupeň homogenity patologického formovania (aj keď je malého rozsahu a je tvorený hlboko v tkanivách);
• MRI - definuje druh rastu kostí;
• biopsia zmeneného miesta - určuje štruktúru formácie, dostupné sklerotizované ložiská;
• Rhinoscopy nosovej skúšky pomocou špeciálneho zrkadla;
• kostná scintigrafia - štúdium štruktúry tkanív pomocou izotopov.

Pri krvných testoch, leukocytóze, zvýšenom ESR sa pozorujú prejavy elektrolytových porúch, ale je tu aj prípadná absencia akýchkoľvek alarmujúcich zmien.

typy

Obvykle je rast kostí jediným subjektom. Viaceré formácie sa pozorujú pri Gardnerovom syndróme, ktorý je dedičnou patológiou. Ochorenie sa v tomto prípade často kombinuje s inými abnormalitami: nádormi mäkkých tkanív, črevných polypov.

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa považuje za štandard pre analýzu zdravotného stavu. ICD-10 sa používa ako hodnotiaci nástroj na kódovanie diagnóz do alfanumerických kódov, ktoré uľahčujú ukladanie a spracovávanie informácií.

Osteóm je klasifikovaný podľa rôznych znakov: umiestnenie, pôvod, štruktúra.

V závislosti od miesta a štruktúry existujú tri možnosti:

• kompaktný osteóm - pozostáva z hutnej látky podobnej slonovine;
• hubovitý osteóm - charakterizovaný poréznym povrchom obohateným krvnými cievami a tukom a tiež s osteogénnymi vlastnosťami spojivového tkaniva. Incízie sú zvyčajne diagnostikované v tubulárnych kostiach;
• Mozog - tvaruje sa z veľkých dutín vyplnených kostnou dreňou. Nachádza sa v maxilárnom sínuse a hlavných dutinách kostí tváre.

Existujú dva typy pôvodu:

• heteroplastické - pozostávajú z spojivového tkaniva rôznych orgánov. Štandardná lokalizácia - ramená alebo boky;
• hyperplastické - vyvíjajú sa z kostných štruktúr. Zvyčajne sa nachádzajú na: kosti lebky, boky, ramená, holenia. Zvyčajne pokračujú bez akýchkoľvek alarmujúcich symptómov, objavia sa náhodne počas vyšetrenia na inú chorobu.

Hyperplastické rastu sú niekoľko typov:

• osteofyty - tenká vrstva kosti na jednej strane;
• Hyperostóza - rastú na celom obvode kosti;
• exostózy - kostná hmota sa tvorí ako nádor mimo kosti;
• Enostózy - patologický proces prebieha vo vnútri kosti.

Samostatným variantom benígneho rastu kostry je osteoidný osteóm, pozostávajúci z osteogénnych oblasti s veľkým počtom ciev a tiež charakterizované nekontrolovanou proliferáciou kostí tkaniva.

Osteoidný osteóm je druhom chronickej osteomyelitídy. Sú sprevádzané bolestivými pocitmi, aj keď len zriedkavo vyrastajú viac ako 1 cm. Vyskytuje sa najčastejšie u mužov vo veku do 30 rokov, ktoré sa prejavujú osteoidnou patológiou holennej kosti a stehennej kosti.

U detí so vzdelaním na stavcoch pravidelne vyvoláva vývoj skoliózy.

Osteofyty a exostózy, ktoré sú rastmi kostí v dôsledku zranení, zápalu alebo nadmerného mechanického stresu, sa tiež často označujú ako skeletálne nádory.

Lokalizácia patológie v lebečnej kosti vytvára estetickú poruchu a poškodenie štruktúr chodidiel spôsobuje bolesť a krívanie.

liečba

Malé osteómy, ktoré nemenia vzhľad osoby a neovplyvňujú normálne fungovanie dôležitých orgánov, sa pozorujú dynamicky. Patologická forma nie je transformovaná na malígny nádor a nepoškodzuje okolité tkanivá.

Pri výbere radikálnej intervencie sa vyberie technika zohľadňujúca smer rastu patológie a jej lokalizácie. Táto operácia je potrebná pre niektoré indikácie:

• veľká veľkosť rastu kostí;
• malignizácia patológie;
• zhoršenie fungovania blízkych orgánov;
• oneskorenie rastu a deformácie kostí vyvolávajúcich motorické poškodenie;
• prítomnosť kozmetických porúch.

Štandardnými chirurgickými metódami na odstránenie nádoru sú excízia a kyretáž. Odstránenie osteómu sa vykonáva resekciou oblasti obklopujúcej intaktné kostné tkanivo, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť relapsu.

Vyparovanie je tiež populárne: spaľovanie laserovými lúčmi. Použitie endoskopie umožňuje odparovanie osteómu takmer akejkoľvek lokalizácie.

Metóda nie je taká traumatická ako chirurgia, znižuje obdobie hospitalizácie a rehabilitácie.

Lokalizácia osteómu určuje, ktorý zo špecializovaných špecialistov vykoná operáciu:

• patologické formácie končatín - traumatológov a ortopédov;
• lebečná dutina - maxilofaciálni chirurgovia, neurochirurgovia.

Existujú tiež modernejšie spôsoby liečenia osteómu, ktoré pomáhajú znížiť riziko relapsu, rôznych infekcií a krvácania.

Jednou z takýchto metód je extrakcia jadra tvorbou kostí rádiofrekvenčným žiarením pod kontrolou CT. Významnou výhodou je schopnosť vykonávať sa pri lokálnej anestézii.

Na detekciu jadra osteómu sa používajú najlepšie výpočtové tomografické úseky. Potom sa do neho vloží rádiofrekvenčný snímač. Nádor sa zničí ohrevom až na 90 stupňov.

Táto metóda umožňuje maximálnu ochranu nepoškodeného tkaniva.

Možné dôsledky chirurgického zákroku:

• infekcia rany;
• poškodenie osteómu okolo zdravých tkanív, nervov, krvných ciev a šliach;
• bolesti hlavy;
• opakovaná tvorba nádorov v dôsledku neúplného odstránenia patológie.

Rehabilitačné obdobie s bežným chirurgickým zákrokom sa môže predĺžiť na 2 týždne a úplné zotavenie nastane po -2 mesiacoch.

Lieková terapia sa používa na zastavenie nepríjemných pocitov. Odborníci si vyberú protizápalové a bolestivé lieky, roztoky alebo masti (Viprosal, Aspirín, Capsicum, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), berúc do úvahy zdravotný stav trpezliví.

výhľad

Pri malom nádore prognóza liečby osteomu zvyčajne nie je zlá. Patologický proces sa rozvíja pomaly.

Opakované útvary sú rezané pomocou rezu okrajov. Odstránenie veľkých osteómov z tvárových kostí si vyžaduje dodatočnú plastickú chirurgiu - obnovenie estetického vzhľadu.

Približne 3% operácií vykonaných na odstránenie začiatočných prípadov kraniocerebrálnych a očných útvarov má za následok smrť pacienta.

Prognóza terapie patologického vzdelávania u dospievajúcich a detí je priaznivá.

.

Čo je osteóm? Ide o patologický, jediný rast podobný sféroidom, ktorý vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre ľudský život.

.

Kostný osteóm je nebezpečný pravdepodobnosťou narušenia normálneho fungovania životne dôležitých telových systémov v dôsledku špecifickej lokalizácie alebo nervových zakončení.

Odporúča sa posilnenie imunity, primerané striedanie času bdelosti a spánku, ako aj vyvážená strava. Pravidelná röntgenová diagnostika pomôže zistiť tvorbu benignej kosti a v prípade potreby ju odstrániť.

zdroj: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

osteómu

Osteóm je benígny nádor skeletu, ktorý pochádza z kosti a pozostáva z kostného tkaniva. V tomto prípade má novotvar forma hemisféry.

Zriedkavo sa v lekárskej praxi diagnostikujú osteosplaostómy vznikajúce z osteoblastov. Toto je stredný vzťah medzi benígnymi formáciami a sarkómami.

Neexistuje však žiadny dôkaz degenerácie osteomálnej časti do malígneho štádia.

Tvorba nádorov sa vyskytuje na kostrových kostiach a najčastejšie obsadzujú femorálne, časové, kľúčové a čelné kosti. Osteomy sa často vyskytujú v dutinách a v oblasti kostí tváre.

typy

Choroby kostí (osteóm) sú klasifikované podľa štruktúry na druhy:

tuhý

Pozostáva z podobnej látky zo slonoviny bez kostnej drene. Sústredne sú súbežne s nádorom, najčastejšie na kraniálnej, tvárovej a panvovej kosti, dutinách nosa;

hubovitý

Vyskytuje sa vo forme pórovitej látky, ako huba. Hlavným umiestnením tohto druhu osteómu je čeľustná kosť. Môžu byť v zložení zmiešaných osteómov spolu s kompaktnými (tuhými) formáciami;

Mořkov

Je to veľká dutina vyplnená kostnou dreňou.

Osteóm je stále hyperplastický, vyvíjaný z kostného tkaniva a heteroplastický, pochádzajúci z spojivového tkaniva jednotlivých orgánov.

V tom istom čase sa nádor, ktorý je v určitej oblasti, ktorý je umiestnený nad povrchom kosti, nazýva exostóza a enystóza je encióza nasmerovaná na vnútornú časť kosti.

Novotvary sú zvyčajne lokalizované v singulárnom a nazývajú sa osamelými. Existujú však exostózy v množnom čísle, čo sú systémové ochorenia. Odkazujú na echondromy.

Jedným príkladom viacnásobných osteómov je Gardnerov syndróm (ochorenie prenášané dedičstvom). Osteómy sú tu súčasťou klinickej triedy tejto choroby a existujú spoločne s polytózou hrubého čreva a nádorom mäkkého tkaniva.

.

Najslávnejšie heteroplastické osteómy (prechodové a jazdecké kosti) sa nachádzajú vo svaloch a na mieste fixácie šliach a majú veľkosť od hrachu až po vtáčie vajce.

.

Kostné platne sa nachádzajú v tvrdom obale mozgu, v ložiskách kostí mužského orgánu, pleury, košele srdca a na iných miestach.

príznaky

Osteóm je považovaný za pomerne zriedkavú chorobu, ktorá sa prejavuje v mladom veku a hlavne u mužov. Kostné hmoty tvoria bezbolestne a ich vývoj je dlhodobo asymptomatický. Preto je ťažké identifikovať ich v počiatočnom štádiu.

Prítomnosť osteómu sa najčastejšie určuje náhodou, keď sa človek vyšetruje na iné ochorenia.

Pri raste nádoru je možné detegovať osteóm a začína tlačiť na blízke príbuzné orgány a tkanivá.

Väčšina osteómov (80%) sa objavuje v čelných sínusoch. Malé útvary sa nezobrazujú dlho, kým nerastú, a potom ich prítomnosť môže byť určená vývojom fronty kvôli zhoršenému odtoku hlienu z nosových dutín.

Jediným znakom osteómu čelnej kosti na vonkajšom povrchu lebky môže byť bezbolestný tuberkul, ktorý sa objaví na čele.

Nebezpečenstvo je vnútorné neoplasmy prednej kosti, ktoré môžu spôsobiť štrukturálnu kompresiu mozgu.

Ak sa zastavaná hrana nachádza v kostiach lebky, potom spolu s bolesťami hlavy naliehavého charakteru môžu vzniknúť problémy s pamäťou a psychika, epileptické záchvaty môžu začať. Existuje tiež zvýšený intrakraniálny tlak.

.

Keď sa v paranazálnych dutinách vytvorí osteóm, časti nervového nervu sú podráždené, dutina je prerušená a je diagnostikovaná chronická sinusitída.

.

Vízia sa môže zhoršiť, ak sa nádor nachádza v nosových dutinách, s rastom očnej strany. Zdá sa, že mnohé očné ochorenia sprevádza dvojité videnie pred nimi.

Ak je rast kostí významný v oblasti procesu stavca, je to možné stláčanie miechy a deformácia chrbtice s následnými problémami v podobe bolesti a ťažkostí pohyby.

Osteomy sú najčastejšie umiestnené na vonkajšej časti kostí lebky a majú vzhľad hustých útvarov s hladkým povrchom.

Ak sa osteóm nachádza na vnútornej strane kostí lebky, potom sú bolestivé prejavy nevyhnutné. Môžu sa vyvinúť zápalové procesy v meninge, ktoré často vedú k abscesu mozgu.

Príčinou hormonálnych porúch (vegetatívnych a endokrinných porúch) môže byť umiestnenie novotvaru v oblasti tzv. Tureckého sedla.

dôvody

Doteraz neboli príčiny osteómu úplne objasnené. Veľké množstvo lekárskych štúdií a pozorovaní onkológov odhalilo niekoľko najčastejších príčin vzniku novotvarov:

1. Dedičné predispozície. V polovici prípadov sa choroba prenáša na dieťa od rodičov;
2. Vrodená predispozícia. Prejavuje sa vo forme povrchových kostných útvarov (exostomov);
3. Choroby spojivového tkaniva. Reumatické a iné prejavy kože;
4. Dna, spôsobená porušením metabolických procesov v tele;
5. Infekčné choroby (syfilis);
6. Zranenia kostí.

diagnostika

Diagnóza choroby buď v detstve, alebo je výsledkom klinického a rádiologického vyšetrenia.

Choroba sa objavuje spravidla náhodou, pretože osteóm rastie pomaly a nespôsobuje bolestivé pocity.

Liečba osteoma-doktora-onkológ môže menovať iba po objasnení povahy novotvaru, berúc do úvahy jeho veľkosť a dynamiku rastu. Klinické vyšetrenie je doplnené rádiologickým vyšetrením.

Na získanie presného obrazu o mieste osteómu sa používajú tieto metódy:

• Počítačová tomografia;
• Rádioizotopové skenovanie kostry;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);

Konečná diagnóza sa uskutočňuje na základe výsledkov výskumu röntgenového žiarenia a všeobecného pozorovania vývoja ochorenia.

liečba

Po starostlivých štúdiách na základe pozorovaní a rádiologických údajov je predpísaná liečba novotvarov.

Pri malých rozmeroch osteómu s jeho umiestnením na skrytom mieste lekári nepovažujú za vhodné odstrániť, ale odporúčajú sledovať dynamiku za rastom.

Takáto operácia nemusí byť potrebná počas celého života pacienta.

Pod liečbou osteómu sa rozumie len chirurgická intervencia. Operácia spočíva v odstránení novotvaru pri súčasnej resekcii platne zdravých kostí.

Pri externom umiestnení osteómu operatívna liečba často sleduje kozmetické ciele.

.

Zaznamenávanie sa prejavuje aj v prípadoch zmien tvaru kostí, ktoré vedú k poruche pohyblivosti končatín, poruchám orgánových funkcií, bolestivým pocitom.

.

Prevencia tejto choroby ako takej neexistuje. Niektorí onkológovia v Rusku sa však domnievajú, že je možné zabrániť alebo zastaviť rozvoj osteomu pomocou tréningu na dýchacích prístrojoch Frolov TDI-1.

Triedy na ňom umožňujú posilňovať ľudský imunitný systém, eliminovať choroby, ktoré spôsobujú nádory. Zariadenie však môžete používať iba po predbežnej konzultácii s lekárom.

Kedy sa poraďte s onkológom

Hlavné dôvody, prečo by ste sa mali poradiť s lekárom, sú:

• Výskyt bolesti v kostiach, ktoré sú horšie v noci a odstránené pri užívaní analgetík;
• Narušená pohyblivosť spoja;
• Opuch kosti.

Osteod-osteómu

Choroba je nádor, ktorý sa vyskytuje v kostiach. Hlavným miestom jeho lokalizácie sú dlhé tubulárne kosti. Tento druh malého osteómu (priemer menší, cm).

Femorálne, tibiálne a humeralné kosti sú viac ovplyvnené než iné. 10% prípadov je priradených k osteómom stavcov. Takéto lézie v kraniálnej a sternavej kosti nie sú známe.

Hlavným príznakom osteodermu-osteómu je výskyt obmedzenej bolesti v postihnutej oblasti, ktorý pripomína bolesť svalov. S postupujúcou chorobou nadobúdajú trvalý charakter. Bolesť prechádza len v dôsledku užívania liekov proti bolestiam.

Povaha osteoid-osteómu je stále kontroverzná. V tejto veci sú 2 názory. Niektorí ich považujú za nádory a iné - chronickú neparazitálnu osteomelitídu.

Prevláda viery v druhom vyhlásení. Preto sa traumatológovia a ortopédovia zaoberajú liečbou tejto choroby.

Diagnóza ochorenia spôsobuje ťažkosti v dôsledku malej veľkosti nádoru a nedostatku jasných symptómov.

.

Diagnóza sa robí na základe röntgenovej štúdie, ktorá najlepšie identifikuje takéto lézie. Na obrázku, osteómy vyzerajú ako oblasti oválneho tvaru, ktoré majú jasné obrysy.

.

Avšak kvôli malej veľkosti formácie alebo jej umiestnenia na nepríjemnom mieste na prezeranie je niekedy predpísaná počítačová tomografia.

Použije sa tiež histologické vyšetrenie nádoru, čo pomáha zistiť osteogénne tkanivá s množstvom ciev.

Osteómové osteómy sa liečia chirurgicky, množstvo chirurgického zákroku závisí od typu vzdelania a stupňa lokalizácie.

Tým sa odstráni postihnutá oblasť s priľahlou osteosklerotickou oblasťou. Opakovania po operáciách sa zvyčajne nedodržiavajú. Pacient sa uzdraví úplne.

osteofyty

Rozšírené patologické nárasty kostného tkaniva sa nazývajú osteofyty.

Osteofy sa často objavujú počas puberty. Väčšina z nich sa podľa štatistiky nachádza na kostiach holenných kostí, bokov a ramien. Menej často - na chrbtici, rukách a plochých kostiach trupu.

Výskyt rastu kostí je tiež spojený s traumatickými účinkami na kostné tkanivo. Alebo sú výsledkom zápalových procesov a porušovania metabolizmu vápnika v kostných tkanivách.

Najčastejšie sa osteofy vyskytujú na koncoch plôch nôh a rúk. Môže sa tvoriť aj v rôznych častiach chrbtice.

Existujú kosti chrupavkovité, hubovité, kompaktné, metaplastické. Zaujímavou formou sú vonkajšie nádory (exostózy), ktoré rastú na kosti vo forme húb, hemisféry, trní, karfiolu.

Príčinou osteofytov je:

• metabolické poruchy;
• genetická predispozícia;
• endokrinné ochorenia;
• nádory a zápal kostného tkaniva;
• zlomeniny kostí, zranenia kĺbov alebo chrbtice;
• dlhodobý pobyt v jednej pozícii.

Nádor je diagnostikovaný röntgenovým a CT vyšetrením.

Pacient s takouto diagnózou je u lekárov traumatológie a ortopedických oddelení.

Liečba spočíva v odstránení kostných výrastkov chirurgickými prostriedkami, relapsy sa takmer nedajú pozorovať.

.

Niekedy sa vývoj v kostiach osteoporózy (deštrukcia kostného tkaniva) zastaví vývoj osteofytov, ktorý sa môže úplne rozpustiť.

.

Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné telefónne stredisko telefonicky.

zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteóm, osteoid: príznaky, liečba, odstránenie, príčiny

:

1. Príčiny a typy osteómu
2. Príznaky osteómu
3. Diagnóza a liečba osteómu

Osteóm je benígny nádor, ktorý rastie z kostného tkaniva.Tento novotvar je zvyčajne diagnostikovaný u detí a dospievajúcich, tvorí asi 10% všetkých nádorov kostného pôvodu a môže sa vyskytnúť bez klinických prejavov, ktoré sa objavia náhodne.

typický lebkový osteóm nesúci kozmetickú poruchu

Základom nádoru je kostné tkanivo, hustšie ako normálne a obľúbené miesto - kosti lebky a dlhé tubulárne kosti končatín.Takéto novotvary sa nachádzajú v paranazálnych dutinách - čelnej, maxilárnej, klinovej, mriežke. Niekedy je postihnuté telo stavcov.

Pretože nádor je reprezentovaný kostným tkanivom, ktoré má štruktúru blízku štruktúre, nádorová povaha novotvaru je aj naďalej napadnutá.

Navyše väčšina osteómu je dlhý tubulárny kosť končatín s podrobným vyšetrením a vôbec sú kostné chrupavkové exostózy - výrastky, ktoré nemajú známky nádoru proces.

osteóm končatiny

Medzi pacientmi s benígnymi nádormi kostného systému prevažujú deti, dospievajúci a mladí ľudia, ktorých rast je veľmi pomalý veľkosti, roky je asymptomatické a priaznivá prognóza je spôsobená neschopnosťou neoplázie zhubnúť, metastázovať a rásť do okolia tkanivo. Muži sú náchylnejší na kostné nádory, ale osteóm kostí kostry tváre je niekoľkokrát častejšie diagnostikovaný u žien.

Zvyčajne sa osteóm zistí vo forme jediného zamerania a viacnásobná povaha rastu sa pozoruje s dedičnou patológiou- takzvaný Gardnerov syndróm, keď je osteóm kombinovaný s intestinálnymi polypmi a nádormi mäkkých tkanív.

Príčiny a typy osteómu

Dôvody rastu kostných novotvarov nie sú úplne pochopené, ale predpokladá sa, že základom pre tento patologický proces môže byť opakovaná trauma a dedičná predispozícia.

Existujú údaje o úlohe chorôb, ako je reumatizmus, dna a dokonca aj syfilis, avšak v týchto prípadoch sa v kostiach vyskytujú exostózy, ktoré v skutočnosti nie sú nádorom.

Určitá hodnota vzniku osteitídy paranazálnych dutín je daná chronickým zápalové procesy orgánov ENT a zranenia spojené s prepichnutím maxilárneho sínusu recidivujúca sínusitída.

odlišná lokálna lokalizácia

V závislosti od charakteristík štruktúry je zvyčajne prideľovať:

• kompaktná;
• Špongiový osteóm.

V traumatológii sú izolované a heterotopické hyperplastické osteómy, ktoré pochádzajú z kostného tkaniva, zdrojom ktorého je tvorba spojivového tkaniva.

Ak sa hyperplastické osteomy nachádzajú iba v kostiach, heterotopické sa môžu začať rozvíjať na miestach pripojenia šliach, svalov, mozgu, perikardu a membrány.

Samostatným typom benígnych kostných nádorov je osteoid-osteóm,ktorá je veľmi diferencovaná, ale má špeciálnu štruktúru: medzi chaoticky umiestnenými kostnými lúčmi sa nachádzajú ložiská zničenia kostného tkaniva a fragmenty, ktoré sú veľmi bohaté na krvné cievy. Táto štruktúra umožňuje niektorým výskumníkom odkázať na procesy poškodzujúce zápal, a nie na nádory.

Osteogénny osteóm je často sprevádzaný klinickými prejavmi bolesti, hoci jeho veľkosť zriedka presahuje 1 cm. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 30 rokov s osteoidným osteómom holennej kosti a stehennej kosti.

Často na kostné nádory patria osteofyty a exostózy,ktoré sú proliferáciou kostného tkaniva v dôsledku traumy, zápalových zmien, nadmerného mechanického stresu alebo bez zjavnej príčiny. Exostóza ovplyvňuje panvové kosti, čo sťažuje prechod plodu cez pôrodný kanál u žien a ich lokalizácia v kraniálnych kostiach vytvára kozmetickú poruchu a porážka nožných štruktúr vedie k bolestiam a krívaniu.

Príznaky osteómu

pomerne nebezpečný osteóm v čelnom sínuse

Zvyčajne je osteóm asymptomatický, najmä ak je umiestnený na povrchu kosti a má malé rozmery.

Takýto nádor je hmatný vo forme hustého novotvaru s jasnými hranicami, tkanivo v nádorovej oblasti je bezbolestné a pohyblivé a samotný novotvar môže tvoriť iba kozmetickú poruchu.

Avšak niektoré lokalizácie nádoru môžu spôsobiť pomerne závažné poruchy.

Najväčším nebezpečenstvom je neoplasmus lebky, ktorý rastie zvnútra,v dutinách a oblastiach kostí umiestnených vo vnútri lebky.

.

Takýto nádor, ktorý nevidí jeho dobrú kvalitu, môže spôsobiť vážne bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a konvulzívny syndróm s podráždením zodpovedajúcich častí mozgu.

.

Ak je oblasť tureckého sedla poškodená, tkanivo hypofýzy môže byť stlačené, potom príznaky endokrinných porúch prichádzajú do popredia.

Porážka čelného sínusu sa vyskytuje pomerne často,ale podozrenie, že nádorová choroba nie je ľahká bez použitia špeciálnych štúdií. Osteóm tejto lokalizácie sa môže dlhodobo prejavovať pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, poruchami zraku, zmenami hlasu.

osteóm čeľuste, klíc v spodnom rade zubov

Ak sa nádor objavil na jawbones, potom ich deformácia je možná,posunutie oka v porážke hornej čeľuste, bolesť spôsobená stláčaním vetví trigeminálneho nervu. Keď sa zvyšuje osteóm dolnej čeľuste, deformácia kostí a ťažkosti s otvorením úst.

Osteoidný osteóm má určité rozdiely vo svojich prejavoch. Je charakterizovaná:

1. Bolesť, ktorá postupuje časom;
2. Lame s dolnými končatinami;
3. Vývoj skoliózy s lokalizáciou v stavcoch u detí.

Osteómový osteóm ovplyvňuje dlhé tubulárne kosti končatín (tibiálny, bedrový, humerus), stavce sú o niečo viac zapletené a hrudník a rebro trpia mimoriadne zriedkavo.

Diagnóza a liečba osteómu

Pri hľadaní tesného vzdelania na kosti, musíte ísť na lekára (traumatológ, ortopéd, chirurg),ktorý ho preskúma, preverí a posiela ho potrebnému výskumu.

Veľmi pomalý rast a absencia akejkoľvek symptomatológie hovoria v prospech dobrej kvality proces, tak veľa pacientov nehrozí lekárovi, ale uistite sa, že nie sú žiadne nebezpečné zmeny Stojí to za to.

diagnostické snímky osteomu lebky

Hlavnou metódou na zistenie akéhokoľvek kostného nádoru, vrátane osteómu, je rádiografia.

Ak sa novotvar nachádza hlboko v tkanivách hlavy, má malú veľkosť, ovplyvňuje kosti lebky zvnútra, je vhodnejšie vytvoriť počítačovú tomografiu, ktorá poskytuje väčšie množstvo informácií o jej veľkosti a lokalita.

Medzi bezpečnejšími postupmi je možné poznať štúdiu ultrazvuku, ktorá sa často a nezanedbateľne zanedbáva.

Samozrejme, nie všetky lokalizácie nádoru umožňujú diagnostiku pomocou ultrazvuku, ale napr. Povrchové lebkové osteomy môžu byť dobre detegované na ultrazvuku.

Pri analýze krvi pacientov s osteómami, leukocytózou, zrýchlením ESR sú možné príznaky porúch elektrolytov, najčastejšie však nedochádza k žiadnym zmenám. V niektorých prípadoch existuje potreba biopsie, ale s benígnymi nádormi, prakticky sa nepoužíva.

Liečba osteómom zahŕňa ich odstránenie, ale len ak je to vhodné.

Napríklad nádory sluchového kanála, dutiny nosa, končatiny, čeľuste spôsobujú určitú symptomatológiu, takže je lepšie sa ich zbaviť.

Ak je osteóm lokalizovaný na povrchu plochých kostí lebky, operáciu možno vykonať iba z čisto kozmetických dôvodov.

chirurgické odstránenie osteómu

Osteomy, ktoré nespôsobujú úzkosť a nemenia vzhľad osoby, stačia na to, aby jednoducho pozorovali.

.

Ak je nádor umiestnený v zóne rastu vlasov a je určený len palpáciou, potom neexistuje žiadny potrebujú podrobiť pacienta chirurgickému zákroku a kozmetický účinok je v tomto prípade veľmi diskutabilné.

.

Laser - alternatíva k mechanickému odstráneniu legálne dostupných nádorov

Konzervatívna terapia proti osteómu neexistuje.Nenechajte sa uniesť a ľudovú medicínu, ktorá je absolútne neúčinná v prípade kostných nádorov.

Lepšie je konzultovať špecialistu, ktorý určí, či je potrebné odstrániť nádor alebo jednoducho pozorovať jeho správanie.

Ostomy sú liečené traumatickými lekármi a v prípade zničenia kostí lebky a kostry tváre sa podieľajú neurochirurgovia a maxilofaciálni chirurgovia.

: jednoduchá operácia na odstránenie osteómu čelnej kosti

: endoskopické odstránenie osteómu čelnej kosti

: chirurgický zákrok na odstránenie veľkého osteómu čelného sínusu

: jednoduché odstránenie osteómu dolnej čeľuste

diskusia:

zdroj: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/