Krv z hrdla počas expektorácie bez kašľa

Príčiny spavého vykašliavania krvou

Krv pri kašli v spúte je vážnym príznakom závažných ochorení. Ak pozorujete takýto strašný jav v sebe alebo svojich blízkych, nemôžete oddialiť návštevu lekára. Včasná liečba pomôže udržať zdravie av niektorých prípadoch aj život.

Klasifikácia hemoptýzy:

• Je pravda hemoptysis - výboj krvi vo forme pruhov, nečistôt, hrdze sekrécia hlienu z priedušiek denného objemu na 50 ml.
• Malé pľúcne krvácanie - vylučovanie krvi spútom alebo čistou krvou, často s penivým denným objemom do 100 ml.
• Priemerné pľúcne krvácanie - rozdelenie krvi do 500 ml denného objemu.
• Veľké alebo hojné pľúcne krvácanie - pridelenie viac ako 500 ml krvi denne.

Krv v spúte a príznaky symptomatológie

dôvod	Vlastnosti prejavu
Bezpečné príčiny
Ruptúra ​​malých krvných ciev priedušky so silným kašeľ a vykašliavanie, vysoké zaťaženie, duševné trauma, počas liečby antikoagulanty (heparín, Detromb, Lopirel, Marevan)	Žily sú červeno-hrdzavé v mukóznom sekréte priedušiek alebo tzv. Sputum brown. Spontánne sa objavujú a tiež spontánne vymiznú po dni alebo dvoch.
Časté pľúcne ochorenia
tuberkulóza	Hnisavý spút s krvnými žilami, ktorý sa uvoľňuje pri kašli a mimo reflexu kašľa. Ochorenie je charakterizované stabilnou teplotou až 38 ° C (zvyčajne 3, -3, zvýšenie večeru), strata hmotnosti a zlá chuť do jedla, konštanta slabosť, nadmerné potenie v noci (mokrý chrbát, krk, hrudník), vypadávanie vlasov u žien po nástupe suchý kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako 3 týždňov.
Novotvar v pľúcach (častejšie rakovina v centrálnej časti)	Predĺžený kašeľ s hlienom, ktorý má žily šarlátovej krvi. Existuje ostrý úbytok hmotnosti, dusenie, bolesť na hrudníku, nočné potenie (viď. príznaky rakoviny pľúc)
Bronchitída (akútna a chronická)	Dlhotrvajúci suchý kašeľ, potom - s hlienom, najskôr normálnym charakterom, potom s nevýznamnými jasnými šarlátovými škvrnami a hnisom. Krv v spúte počas bronchitídy nikdy nie je vedúcim príznakom. Choroba je sprevádzaná hypertermiou, slabosťou, ťažkosťami s dýchaním (pozri. príznaky bronchitídy u dospelých)
Akútna pneumónia, najmä spôsobená stafylokokmi, Klebsiella, pseudomonas a legionella	Spúť je hrdzavý (častejšie) alebo je od priedušiek oddelený šarlami (menej často). Choroba je sprevádzaná vysokou (39-41 ° C) teplotou, intoxikáciou, dyspnoeou (pozri nižšie). prvé príznaky zápalu pľúc).
bronchiektázie	Spút s hnisavými nečistotami sprevádza chronický kašeľ. Krv vo forme malých nečistôt. Pri prechode je dýchavičnosť, hypertermia, slabosť.
Absces pľúc	Spút hnisavý s ostrým nepríjemným zápachom rozpadu a škvrnami krvi. Podmienkou je sprevádzaná konštantnou hypertermiou, bolesťou v pľúcach. Charakteristické pre nedostatok chuti do jedla a ostrú slabosť.
pľúcna infarkt	Častejšie krátkodobá a nepatrná hemoptýza, menej často - rozdelenie krvavého hojného spúta niekoľko dní. Pozorované: tachykardia, bolesť na hrudníku, horúčka, zvýšená a závažná dyspnoe, cyanóza.
Adenóm v bronchu	Kašeľ s spúta bohatou výťažku s hnis a krv, ako aj dýchavičnosti, stridor (podobný čkanie, kokrhající), hypertermia, slabosť, chudnutie.
Infekcia v pľúcach hubovej etiológie (najčastejšie aspergilóm)	Kašeľ s periodickou sekréciou sekrécií slizníc s prídavkom krvi (na pozadí pľúcneho krvácania). Vyskytuje sa všeobecná slabosť, stav subfebrilu, bronchiálna obštrukcia.
Infekcie v pľúcach spôsobené parazitmi (paragonimiasis, ankilostomiaz, strongyloidózu, amebiasis, trichinosis, echinokokóza, askarióza: Symptómy)	Kašeľ s hlienom a nečistotami krvi sa vyskytuje, keď sú parazity poškodené v pľúcnom tkanive. Všeobecne sa vyskytuje suchý kašeľ, subfebrilný stav, dýchavičnosť, bronchospazmus, alergické kožné javy.
Traumatické poškodenie pľúc (zranenie strelnými zbraňami, toxické účinky chemických látok, tvorba modrín, zlomeniny, pretrhnutie bronchusu)	Krv v spúte s expektoráciou vo forme zmesi šarlátovej farby. Pri tvorbe pneumotoraxu - častá komplikácia traumy pľúc - vzniká dyspnoe, pokles BP, pacient je nepokojný a cíti bolesť a ťažkosti s dýchaním na strane poškodenia. Podmienka je veľmi nebezpečná a môže skončiť smrteľne.

Zriedkavé pľúcne ochorenia
Difúzna amyloidóza pľúc	Mierna recidívna hemoptýza, pomalá progresia dyspnoe, kašeľ, respiračné zlyhanie.
Bulózny emfyzém	Pravidelná hemoptýza, dýchavičnosť, oslabenie dýchania, cyanóza, rozšírené medzičasové miesta, hrudník.
Hemosideróza pľúc	Izolácia krvavého sputa s kašľom a dokonca pľúcnym krvácaním. Dyspnoea je tiež diagnostikovaná s cvičením a bez cvičení, závraty, letí pred očami, tinitus.
Aspirácia cudzieho telesa	Hemoptýza na pozadí obtiažnosti a depresie dýchania až do aspirácie.
silikóza	Nezdravá hemoptýza, kašeľ častejšie suchý, ako aj dýchavičnosť pri cvičení, bolesť na hrudníku. Predĺžený kontakt s kremičitými zlúčeninami v anamnéze.
Vrodené anomálie bronchopulmonálneho systému
Cystická fibróza	Hemoptýza na pozadí bronchiektázie. Existuje rodinná anamnéza ochorenia, pankreatická insuficiencia spojená s vonkajšou sekréciou a obštrukčná choroba pľúc.
Bronchiálne cysty (prasknutie alebo infekcia)	Spúť je mukózne, často s prídavkom krvi, hypertermiou, všeobecnou slabosťou, bolesťou na hrudníku. Pri pretrhnutí dutiny cysty dochádza k pneumotoraxu.
Hypoplázia pľúcnych ciev	V zriedkavých prípadoch dochádza k vylučovaniu spúta krvou pri kašli. Dyspnoe, ťažkosti s dýchaním sú charakteristické.
Dedičná hemoragická telangiektázia	Krv v spúte mimo kašeľ a kašeľ. Existuje viacnásobné krvácanie v koži a slizniciach, gastrointestinálne krvácanie, anémia s nedostatkom železa.
Choroby srdca a krvných ciev
Srdečný pľúcny edém	Penový spút, zafarbený krvou. Existuje výrazná dýchavica.
Embolizmus (obštrukcia) pľúcnej artérie na pozadí pľúcneho infarktu	Spút so šarlátovou krvou 1-2 dni po embolizme. Existujú bolesti v hrudníku a nárast teploty.
Mitrálna stenóza	Hemoplegia s kašľom na pozadí fyzickej námahy, ktorá je sprevádzaná nedostatkom dychu.
Aneuryzma aorty (prasknutie alebo roztrhnutie)	Mierne recidivujúce pľúcne krvácanie alebo zlé krvácanie. Často vedie k smrti.
Ďalšie zriedkavé choroby a príčiny
Systémový lupus erythematosus (lupus pneumonitída)	Pľúcne hemorágie, prejavujúce sa hemoptýza. Porážka je častejšie bilaterálna. SLE v anamnéze.
Wegenerova granulomatóza	Vykašliavanie hlienu krvou, kašeľ bolestivé. Existuje purulentná rinitída, sinusitída, tracheitída, pľúcny absces s hypertermiou, všeobecná intoxikácia, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.
Goodpasture syndróm	Intrapulmonálne krvácanie, ktoré vedie k pretrvávajúcej hemoptýze, zosilňujúce sa na pozadí tejto dyspnoe, kašeľ, ako aj bledosť kože, horúčka, bolesť na hrudníku, výrazná strata schopnosti pracovať, úbytok hmotnosti. Patológia obličiek.
Endometrióza u žien	Prečo sa môže s touto patológiou vyskytnúť hemoptýza? Je to spôsobené klíčením endometria v pľúcnom tkanive. Existuje hemoptýza a dokonca aj pneumotorax počas menštruačného krvácania.
Choroby krvi (leukémia, trombocytopénia)	Krvácanie do pľúcnej tkanivy vedie k uvoľneniu krvi spolu s hlienom. Charakterizované krvácaním v koži a slizniciach, pokles imunity, slabosť, strata chuti do jedla, opuchnuté lymfatické uzliny, zväčšená slezina a pečeň.
Nodulárna polyarteriitída	Krvácanie v pľúcach a hemoragický výpotok v pleurálnej dutine vedú k vypúšťaniu krvi spútom. Existujú bronchitídy a bronchopneumónia rôznych miest. Charakteristické: zvýšenie telesnej teploty, tachykardia, potenie a strata hmotnosti.
sarkoidóza	V spúte sú krvné žily prítomné v lézi lymfatického systému pľúc. Existuje dýchavičnosť, dýchavičnosť, bolestivý kašeľ, vyrážka a erytém na tvári, paží, nohy, strata hmotnosti, slabosť, potenie.
Spút v krku s krvou v dôsledku lekárskych manipulácií
Bronchoskopia, transbronchiálna biopsia, jednoduchá funkcia, arteriálna arteriácia	Hemoptýza ráno, nasledujúci deň po lekárskych zákrokoch, alebo ihneď po nej dochádza v dôsledku mikrotrakcie bronchiálneho a pľúcneho tkaniva. Hemoptýza je krátka a končí spontánne.
Chirurgia na prieduškách a pľúcach	Výtok spúta s krvou počas doby obnovy. Nezdravá hemoptýza s postupnou regresiou.
Idiopatická hemoptýza (s nejasnou príčinou)
Možné príčiny sú bronchitída alebo bronchiektázia, ktoré nemožno diagnostikovať	Diagnostikovaný u približne 20% pacientov z celkovej hmotnosti s podobným symptómom. Vyžaduje sa dôkladná prehliadka a lekársky dohľad.
Krv nie je v hlienke, ale z blízkych orgánov a tkanív
Krv z ďasien, pier, jazyka, nazofaryngu	Spútka sa pozoruje v krku alebo slinách, zafarbená krvou, ale hlienom kašľa bez akýchkoľvek krvných nečistôt.

Vychádzajúc z vyššie uvedeného je jasné, že hemoptýza je bežným príznakom. Každá patológia vedúca k hemoptýze je vážna a vyžaduje kompetentnú a okamžitú liečbu. Nenechávajte takú symptomatickú stopu!

zdravotvet.ru

Krv v slinách

Krv v slinách je jedným z prvých signálov, že činnosť ľudského tela zlyhala.

Problém je potrebné určiť bez zbytočného odkladu, inak môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Príčiny krvi v slinách

Skutočnosť, že sliny môžu byť postihnuté krvou, nie je jedna, ale široká škála faktorov, medzi ktorými sú:

• krvácanie z nosa. Nemalo by spôsobovať úzkosť, ak sú známe provokujúce faktory.
• nesprávny proces čistenia zubov. S najväčšou pravdepodobnosťou tento postup používa kefu s tuhými štetinami a najlepšie je nahradiť iným;
• poškodenie slizníc hrdla počas ťažkého kašľa;
• benigny polyp pľúc;
• nešpecifické pľúcne lézie;
• beri-beri;
• deštruktívne formy ochorenia pľúc;
• infekcie červov;
• vírusová alebo bakteriálna infekcia;
• ochorenie kardiovaskulárneho systému;
• pľúcna tuberkulóza;
• Onkologické ochorenia benígnej alebo malígnej povahy.

Symptómy krvi v slinách

Vo väčšine prípadov existujú prekurzory krvi v slinách, ale pacienti bohužiaľ nie vždy venujú pozornosť. Teplota tela stúpa, pocity bolesti sú lokalizované v jednej oblasti s pozorovaním ochorenia VDP nepríjemné teplo v oblasti hrudníka, ktoré je sprevádzané silným kašľom, spútum je slané aróma. Vzhľad pacienta tiež naznačuje prítomnosť ochorenia, často sú takí ľudia bledí, vystrašení, apatia, môžu sa sťažovať na všeobecnú slabosť.

Krv v slinách bez kašľa

Vzhľad krvi v slinách bez kašľa môže znamenať prítomnosť chorôb, ktorých charakter je iný. Niektoré z nich sú buď vylúčené vo veľmi krátkom čase, alebo vyliečené pomerne jednoduchými spôsobmi.

Tak sa objavuje s ochoreniami úst a ďasien. Pri príliš intenzívnom čistení zubov a použitím kefy s vysokými tuhými štetinami sa poškodia ďasná a v dôsledku toho - prítomnosť krvi v slinách. Na odstránenie problému stačí zmeniť predmet osobnej hygieny a tiež získať náplasť, ktorá posilní ďasno. Ak je prítomná krv v slinách a ďalej, pravdepodobne ide o známku parodontu a nemožno sa jej vyhnúť bez konzultácie s odborníkom.

Druhým dôvodom vzniku krvi v slinách bez kašľa je krvácanie z nosa. Aj keď bola úspešne zastavená, niektoré zrazeniny sa ešte niekoľko dní nachádzajú v nazofarynxe. Raz v ústach sa zmiešajú so slinami a vylučujú sa, keď kašlia. Ale v niektorých prípadoch tento príznak naznačuje vážne zdravotné problémy, ak teplota stúpa, bolesť na hrudi a slabosť nohy. Všeobecný obrázok naznačuje prítomnosť vírusovej alebo infekčnej infekcie, krvnú zrazeninu v pľúcach a dokonca aj rakovinu. V žiadnom prípade by sa príznaky nemali ignorovať a je potrebné konzultovať s lekárskym zariadením.

Krv v slinách ráno

Nezabudnite krv a pľuvať po noci odpočinku. Príčinou jeho výskytu ráno môže byť rovnaký problém so zubami a ďasnami. Nedodržanie ústnej hygieny vedie k tak malej príjemnej vlastnosti, ako je zápal ďasien alebo paradantóza. Ovplyvnené ďasná začnú krvácať. Tento proces sa nezastaví ani v noci a počas tejto doby sa v ústach môže hromadiť veľa krvavej tekutiny. Ďalším dôvodom tohto problému sú zápalové procesy nosohltanu, ktoré prešli do chronického štádia. Samoliečenie tu nie je prísne odporúčané.

Slín s prídavkom krvi je prítomný a s krvácaním z krku, ktoré bolo spôsobené prasknutím kapilár. Choroby gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému povedú k prítomnosti krvi ráno v slinách. Často podobný jav pozorujú pacienti s pneumóniou. Závažný kašeľ, ktorý je súčasťou tejto choroby, spôsobuje hemoptýzu. Vedie mu a otravuje telo chemickými prípravkami, ktoré sú veľmi nebezpečné a vedú k vážnym následkom. Ak problém krvi v slinách ráno nie je spojený s ústnou dutinou, mali by ste sa pozrieť na iné dôvody.

Krv v slinách s HIV

Jednou z najnebezpečnejších infekcií v našej dobe je HIV. Informácie o infekcii možno nájsť až po špeciálnej analýze, pretože prvé príznaky sa prejavujú ako zvyčajné ochorenie. A ani krv v slinách nie je hlavným znakom toho, že človek je infikovaný nebezpečnou chorobou. Slúži iba ako sprievodný faktor, pretože ľudia s HIV sú viac predisponovaní k vírusovým infekciám, pneumónia, tuberkulóza, komplikácie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu a atď. Preto krv v slinách u týchto pacientov nie je potrebná, ale je prítomná, pretože je jedným z príznakov tohto príznaku, ktorý je v súčasnosti v štádiu exacerbácie.

Krv v slinách s gastritídou

Pacienti s diagnózou gastritídy by mali byť kedykoľvek pripravení na to, aby v slinách mohli pozorovať krv. S touto patológiou je tento príznak indikátorom, že choroba vstúpila do fázy exacerbácie a v tejto oblasti sa začal zápalový proces. Sú sprevádzané bolesťami v žalúdku, neustálym pocitom pálení žalúdka, poruchou chuťových pohárikov, prítomnosťou bieleho povlaku na zuboch.

Pri vracaní, ktoré môže byť aj počas exacerbácie gastritídy, sa vo zvracoch vyskytujú tmavé krvné zrazeniny, ktoré sú príznakmi žalúdočného krvácania.

Krv v slinách po zvracaní

Gag reflex je jedným z dôležitých ochranných mechanizmov ľudského tela, pretože zabraňuje vniknutiu škodlivých zložiek do obehového systému. Často je krv vo zvracoch a zostáva v slinách. Jeho prítomnosť naznačuje choroby gastrointestinálneho traktu, vrátane pankreatitídy, apendicitídy, cholecystitídy, vnútorného krvácania, peptického vredu. Okrem toho, krv v slinách môže vyvolať aj cudzie telá, ktoré boli požité počas jedla a dokonca aj onkologické ochorenia.

Prítomnosť krvi v slinách po zvracaní bude u ľudí, ktorí sú na to predisponovaní. Príčinou jej výskytu môže byť aj pretrhnutie krvných ciev počas emetického procesu. Nie je potrebné prijímať opatrenia nezávisle na vyriešení problému, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu.

Krv v slinách s bolesťou v krku

Krv v slinách s ochorením hrdla nie je tak často. Vyvolanie takého symptómu však naznačuje myšlienku tuberkulózy alebo malígneho nádoru. Bolesť hrdla je známkou zápalových procesov v nazofaryngu, hrtane, hrdlo. Angina alebo faryngitída nie sú priamym príčinným faktorom vzniku krvi v slinách, ale zvyšujú pravdepodobnosť jej výskytu.

Akýkoľvek zápalový proces môže viesť k hemoptýze, ak má pacient predispozíciu faktory: krehkosť ciev, prítomnosť kŕčových žíl v hltane, suchý silný kašeľ, suchý hltan. Nedbalé odstránenie plaku z mandlí môže poškodiť ich, čo znamená, že sa objaví krvácajúca rana. Ak angína má vysokú hladinu krvi v slinách, povinné vyšetrenie lekára, pretože to môže znamenať buď komplikáciu choroby, alebo patológiu obehového systému.

Krv v slinách s tonzilitídou

Pri tonzilitíde existuje možnosť, že pri pľuvaní pacientka vidí krv. Príčinou tohto javu je všeobecný stav organizmu, pri ktorom sa malé lode prelomia, pretože majú vysoký stupeň priepustnosti. A ako výsledok - kvapky krvi sa dostávajú do sliny.

Pri chronickej tonzilitíde je prítomný aj tento patologický znak. Pri kašľaní alebo kýchnutí a pri podávaní tuhých potravín v slinách vychádzajú žlté hrudky malých rozmerov s nepríjemným zápachom z mandlí. Mechanické poškodenie tejto oblasti vedie k tvorbe malých rán, z ktorých sa vylučuje krv, čo zasa spadá do slín.

Krv v slinách s rakovinou hrdla

Pod rakovinou hrdla sa rozumejú zhubné nádory v hrtane alebo hltane. Podľa štatistických údajov patrí medzi dvadsať najbežnejších onkologických ochorení. V počiatočnom štádiu je zriedkavo zistená, čo významne znižuje šance pacienta na obnovu.

Symptómy, ktoré slúžia ako priamy dôkaz rakoviny hrdla, sa objavujú oveľa neskôr. Sú to krv v slinách s kašľom, bolesť pri prehĺtaní, pocit prítomnosti cudzieho tela v krku. Tieto príznaky trvajú pomerne dlho a nezmiznú ani po liečbe drogami. Prítomnosť krvi v slinách v spoločnosti s predĺženým kašľom svedčí o smrti tkanív vo faryngu. Stojí za zmienku, že množstvo krvi pridelených ženám je väčšie ako pri vyššom pohlaví.

Krv v slinách po extrakcii zubov

Zubná extrakcia je operatívny postup, pri ktorom je narušená integrita čeľustnej tkaniny. Prirodzene, tento postup sprevádza krvácanie, pretože krvné cievy sú poškodené. Ak chcete zastaviť lekára používa bavlnený tampón. Ak bolo odstránenie bez komplikácií, potom za päť hodín bude krv veľmi málo. V prvých dňoch je prítomnosť malého množstva krvi v slinách, ktorá je škvrna ružová, celkom normálna.

Úzkosť by mala spôsobiť veľké vylučovanie krvi z rany. Pľuvanie ukazuje veľké množstvo a pozoruje sa závrat. V tomto prípade by sa mal použiť tampón a lekár, ktorý odstránil zub, by mal vyhľadávať pomoc. Príčiny, ktoré spôsobili krvácanie, môžu byť zvýšené krvný tlak, musí sa to oznámiť zubného lekára pred postupom a zlé zrážanie krvi, ako aj nedodržanie odporúčaní lekára alebo rozpad krvi banda.

Krv v slinách žalúdočného vredu

Peptický vred sprevádza krvácanie u každého desiateho pacienta. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia krvných ciev v oblasti, kde sa nachádza vred. Príčinou poškodenia môže byť erózia vred cievnej steny alebo nekróza žalúdočného tkaniva.

Spolu s krvou v slinách bude peptický vred sprevádzaný závratmi, bledosťou, prudkým poklesom tlaku, vracaním a všeobecnou slabosťou. S miernym krvácaním bude tiež prítomnosť krvi v slinách so závratmi a tachykardiou. Doma nie je možné prekonať chorobu, preto by ste mali vyhľadávať pomoc kvalifikovaného odborníka.

Krv v slinách po vypláchnutí úst

Po opláchnutí ústnej dutiny môžu mať sliny krv. Ak suma nie je významná a prípad bol jednotný, nemali by ste diagnostikovať vážnu chorobu. Možno to bolo spôsobené poškodením ďasien alebo zubných ochorení.

Ak boli v ústnej dutine vykonané chirurgické zákroky, potom ešte niekedy po opláchnutí v slinách ešte zostáva krv. Keď tento príznak sprevádza ďalšie nepríjemné pocity, nemali by ste ich ignorovať, možno to je znak vážnej choroby, ktorá môže viesť k smrti.

Čo vás trápi?

Hemoptýza Kašeľ s krvou Krv v spúte pri kašľaní Krvácanie ďasien

Komplikácie a následky

Krv v slinách ako príznak jednej z týchto ochorení môže viesť k negatívnym následkom. Pri prvých príznakoch je potrebné konzultovať s lekárom. V počiatočných štádiách na zvládnutie tohto patologického príznaku je oveľa jednoduchšie ako v neskoršom štádiu. Samošetrenie a predčasné liečenie v zdravotníckom zariadení nielenže predlžuje proces liečby, ale dokonca môže viesť k smrti. Nie je potrebné dúfať, že problém odstráni sám o sebe, pretože iba odborník môže správne diagnostikovať a predpísať opatrenia zamerané na ozdravenie.

Krv v slinách vo väčšine prípadov nie je príčinou smrti zo straty krvi. Avšak v niektorých prípadoch, ako je pľúcne krvácanie a bronchopulmonálne krvácanie, prúdi krv do spodných častí pľúc a vznik aspiračnej pneumónie. Táto situácia môže byť smrteľná. Krv v slinách s ochoreniami ústnej dutiny tiež spôsobuje množstvo komplikácií, ktoré môžu viesť k zhoršeniu jej stavu a strate zubov.

Diagnóza krvi v slinách

Na stanovenie príčin prítomnosti krvi v slinách sa používajú tieto diagnostické metódy:

• RTG hrudníka, ktorý pomôže identifikovať zápalové ohniská.
• Bronchoskopia. Používa sa na diagnostiku bronchiektázy a rakoviny pľúc. Je založený na zistení abnormalít v priedušnom priedušníku, ktorý sa zužuje v nádoroch a patológii.
• Rôntgenová počítačová tomografia pomôže posúdiť stav pľúc a vytvoriť v ňom rozptýlené účinky.
• Koagulogram je určený na diagnostiku koagulability krvi. Keď sa zahusťuje, vytvárajú sa tromby, ktoré narúšajú prietok krvi.
• Elektrokardiogram. Vzhľadom na to, že krv v slinách sa môže objaviť v prípade srdcových porúch, je tento postup nevyhnutný.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - používa sa pri štúdiu pažeráka, ako aj žalúdka a dvanástnika.

analýzy

• Analýza spúta. Jeho použitie je stanovená v prítomnosti priedušiek krbe zápalu a iných patologických stavov, ktoré sú sprevádzané uvoľnením krvi a zasiahla ho do slín.
• Analýza potu je potrebná na odhalenie v organizme pacienta s cystickou fibrózou, ktorá je sama o sebe genetické ochorenie prenášané dedičstvom, ktoré vyvoláva vývoj respiračných ochorení systému a gastrointestinálneho traktu.
• Kompletná analýza krvi, ktorá má určiť zápalový proces, ktorý indikuje prítomnosť zvýšenej hladiny leukocytov a sedimentácie erytrocytov.
• Biochemická analýza (draslík, sodík, kreatinín, močovina).

Krvavé sliny v slinách

Ak sú v slinách krvácané žily, pri dlhšom kašľaní sa môže hovoriť o rakovine. Ktoré sú navyše sprevádzané prudkým poklesom telesnej hmotnosti, bolesťou na hrudi a iných častiach tela, dusenie, nadmerné potenie počas noci.

Prítomnosť červeno-hrdzavých žíl v slizničných sekrétoch priedušiek znamená poškodenie malých krvných ciev v prieduškách. So silným kašľom, je pravdepodobnosť, že prítomnosť tejto funkcie, ako aj poranení a pri vysokej fyzickej záťaži, a počas liečby antikoagulanty. Zdá sa, že sú nekontrolované a po niekoľkých dňoch zmiznú.

Ak pľuvať sliny obsahuje nielen krv, melírovanie, ale hnis, ktorý vystupoval nielen po kašeľ, ale aj vedľa kašeľ reflex, znamená to, že tuberkulózu. Pre túto chorobu dochádza tiež k zvýšeniu telesnej teploty na 38 ° C, úbytku hmotnosti, nedostatku chuti do jedla, konštantnej všeobecnej slabosti, potenie v noci, vypadávanie vlasov, a to najmä u žien v raných fázach funkcie nápadné choroba je suchý kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako tri týždňa.

Čo je potrebné prieskum?

Sliny hrdla osoby Svetlo žalúdka

Ako nahliadnuť?

X-ray pľúc US brušnej dutiny Endoskopia žalúdka Vyšetrenie hltana

Aké testy sú potrebné?

Analýza slin

Diferenciálna diagnostika

• pozorované v hlienu postriekané krvou a hnisom, bolesť v oblasti hrudníka (pohrudnice charakter), horúčka - pľúcna absces;
• "Rusty" spútum, horúčka, dýchavičnosť odhalila ložiská zápalu v pľúcach - jasnými príznaky zápalu pľúc;
• výtok spúta, v ktorom je vidieť krvavé žily a hnis, znateľná strata hmotnosti, horúčka - tuberkulóza;
• hojné vylučovanie hnisavého spúta značné množstvo času - bronchoektívne ochorenie;
• dlhé obdobie spúta sú žily krvi, počas tejto doby znateľná strata hmotnosti - bronchiálna rakovina;
• izolácia krvných zrazenín okrem sputa, bolesť v oblasti hrudníka, dyspnoe, infarkt trombu - pľúc;
• pľuvadlové spúšte ružovej farby, výrazné dyspnoe, sprievodné so srdcovými problémami - pľúcny edém.

Komu sa obrátiť?

Zubár Rodina lekár Terapeut

Liečba krvi v slinách

Po ktorom, ako bude zistená príčina krvi vstupujúceho do slín, a stav pacienta lepšie, môže lekár predpísať fyzikálnej terapie, ktorá prispieť k úplnému uzdraveniu: CMT, mikrovlnná terapia, ultrazvuk, elektroforéza, galvanizáciu, hydroterapia, masáže hrudníka, induktúrna a iné.

Liečba

Dicycín je účinný liek, ktorý sa používa na zastavenie krvácania a na zníženie krvácania. Obľúbenosť používania je spôsobená malým počtom kontraindikácií a vedľajších účinkov. Prerušenie krvácania Dicycín sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Jedna ampulka obsahuje dva ml roztoku (v 1 ml - 125 mg dikinónu). Ak sa liek podáva intravenózne, potom jeho účinok začne po piatich minútach, trvanie účinku až šesť hodín. Ak sa príznaky ochorenia obnovia alebo použijú na ich prevenciu, Dicynon sa používa opakovane. Pod vplyvom krvi sa zvyšuje počet krvných doštičiek, zlepšuje sa mikrocirkulácia krvi, čo uľahčuje rýchle zastavenie krvácania.

Dávkovanie: 5- intramuskulárne v prípadoch núdze, 5 v pooperačnom období, pre prevenciu 5 alebo 2-3 tablety. Nežiaduce účinky môžu byť bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, parestézie dolných končatín, pálenie záhy, pocit ťažoby v žalúdku, žihľavka. Kontraindikácie: predispozícia k tvorbe krvných zrazenín počas laktácie, ak sú porušené pigmentový metabolizmus s niektorými onkologickými ochoreniami u detí v prípade vysokého stupňa citlivosti na zložky komponenty.

Vikasol sa používa v prípadoch prítomnosti krvi v slinách, ktorý sa objavil ako dôsledok hypoprotrombémémie a tiež v dôsledku nazálnych krvácanie vrátane kapilár a parenchýmu po chirurgických zákrokoch a ranách s krvácajúcimi vredmi a tuberkulózou pľúca. V tele pacienta vstúpi intramuskulárnou injekciou.

Dospelí určujú dennú dávku Vikasolu v objeme 1 / ml. Vyššie dávky pre dospelých: jednorazové - 15 g denne - 3 g. Dávkovanie pre deti je predpísané podľa veku (denne): do 1 roka ml, od 1 do 2 rokov ml, 3-4 roky ml, 5 - 9 rokov - 1 ml, 10-14 rokov ml. Trvanie aplikácie - až štyri dni. Ak je to potrebné, ošetrujúci lekár môže predpísať druhý kurz, ale je potrebné prestávku po štyroch dňoch. Vedľajšie účinky: bronchospazmus, kožná vyrážka, tromboembolizmus, žihľavka, svrbenie kože, erytém, hemolytická anémia.

Vikasol má množstvo kontraindikácií. Nesmie sa používať pri vysokej koagulácii, s tromboembolizmom, pri pozorovaní citlivosti alebo intolerancie lieku, hemolytickej chorobe u novorodencov.

Traneksam - patria do skupiny liekov, ktoré sa vyznačujú hemostatickým účinkom. Je predpísané na spomalenie a zastavenie krvácania v zažívacom systéme, pri krvácaní z nosa a tiež po extrakcii zubov. Príprava Traneksam po stomatologickej operácii stanovuje 25 mg / kg trikrát denne, trvanie liečby - 8 dní. Pri sekundárnom krvácaní z nosa sa Tranexam predpisuje trikrát denne, dávka 1 mg, ktorá sa užíva do jedného týždňa. Ak dôjde k zvýšeniu fibrinolyzínu, dávka je predpísaná pre 1 / g. kyseliny tranexamovej 3-4 krát denne. Tranexamový roztok sa tiež injektuje intravenózne pomocou kvapkadla alebo striekačky do prúdu. Mala by sa brať do úvahy prítomnosť nežiaducich reakcií: pálenie záhy, nevoľnosť, zvýšená ospalosť, znížená chuť do jedla, hnačka, slabosť, závrat, dochádza k porušeniu vizuálneho vnímania a hodnotenia farby, tromboembolizmu, tachykardie, trombózy, retrosternálnej bolesť. V zriedkavých prípadoch dochádza k alergickej reakcii vo forme ekzému, žihľavky a svrbenia kože.

Contrikal sa vyznačuje rozsiahlym polomerom farmakologického účinku, čo spôsobilo jeho použitie nielen ako antifibrinolytickými, ale aj preventívnymi opatreniami a tiež ako prostriedok terapie pre normalizáciu práce s iným enzýmom systémy.

Podávanie tohto lieku sa má podať intravenózne a malo by byť pomalé. Po dobu jednej minúty - päť ml, použitím injekčnej striekačky alebo kvapkadla. Ale na začiatku sa uvedený liek rozvedie dvomi ml. izotonického roztoku chloridu sodného. Počiatočný objem na zastavenie krvácania predstavuje 300 000 ATPE, ďalej počas liečby injekciou v objeme 140 000 ATRE s intervalom až štyroch hodín v žilách, aby sa homeostáza dostala normou. Obmedzenia pri určovaní lieku sú založené na vysokej úrovni náchylnosti k základným prvkom; tehotenstva v prvom trimestri.

vitamíny

Ascorutín je vitamínový prípravok, ktorý je predpísaný na doplnenie do tela pacienta chýbajúce vitamíny - P a C, ktoré sú nevyhnutnými zložkami pri oxidácii a obnovenie krvi. Rutín zabraňuje rozkladu kyseliny askorbovej a pomáha im lepšie sa asimilovať v tkanivách. Ako jedna zo zložiek komplexnej liečby rutín je veľmi účinná, najmä pri odstraňovaní všetkých druhov krvácania. Nezabudnite, že Ascorutin je predpísaný v terapii v komplexe so skupinou hemostáz.

Vitamín C je potrebný v regulácii prietoku krvi, zlepšenie krvného zrážania, ako kapilárnej permeability a ďalšie. Na vitamín C (vitamínom C) bohatá na pomaranče, kapusta, citróny, cesnak, šípky, horské jaseň, repa, ihličie, cibuľa, čierne ríbezle, zemiaky, mlieko, vajcia.

Pomáha telu vyrovnať sa s krvácaním a vitamínom K. Na to, aby ste mali dostatok tela, by mala kŕmna dávka obsahovať také produkty, ako je raž, špenát, sója, ovos, kapusta, pšenica, listy z kopýt. Bohatý vitamín K a produkty živočíšneho pôvodu: pečeň, mliečne výrobky, vajcia. Nezabudnite na zelený čaj a vývar bokov.

Ľudová liečba

Pomoc pri liečbe môže poskytnúť tradičná medicína, ktorá ponúka takéto recepty:

• Pre jednu pohár mlieka alebo teplej vody (na výber) je potrebné vziať 1. st. kvetiny mullein bylina scepeter-ako. Vložte tieto zložky do vhodnej nádoby a zapaľte. Po varení varíme jednu minútu a po odložení nechajte vrieť do vývaru. Bude to trvať len desať minút. Kmeň cez sito alebo gázu a piť v malých dúškoch.
• Bude to trvať rozdrvený koreň althea a Mullein kvety. Obidve zložky sa naplnia 200 ml. voda. Výsledná zmes musí byť varená do nie viac ako dvadsať minút, potom nalejte 200 gr. cukor a variť, až kým nevyjde sirup. Pijte 3-4 čajové lyžičky denne.
• Na 200 ml. teplá voda bude vyžadovať 30 gr. rozdrvené odrody štrku, položte riad na malý oheň a varte aspoň 10 minút. Denná dávka je 5-6 polievkových lyžíc.
• Zrelé trávnik štiepenie, v množstve 3 lyžice nalejte do malého kontajnera, potom pridajte tam tri poháre vody. Varenie na veľmi nízke teplo, zatvorenie veka, po dobu pol hodiny. Odstráňte z dosky a stlačte ďalších 30 minút. Kmeň a nechajte vychladnúť. Odvar na pitie v niekoľkých recepciách, na jeden deň.

Bylinné ošetrenie

• Pri zastavení krvácania používajte bylinky. Medzi nimi - had Highlander. Liečivé prípravky, ktoré obsahujú túto rastlinu, sa používajú ako stieracie, hemostatické a protizápalové činidlá. Horolezec hada je známy svojim resorpčným utišujúcim účinkom.
• Kozia husa. Hojivé vlastnosti tejto rastliny spočívajú v tom, že pomáha zastaviť krvácanie, hojenie rán, s kŕčmi. Používa sa tiež na reguláciu metabolizmu ako analgetikum a diuretikum.
• Na odstránenie príčin, ktoré ovplyvňujú výskyt krvi v slinách, sa používa horská paprika. Má hemostatický účinok, takže sa používa na zvýšenie zrážanlivosti krvi a krvácania s komplikáciami. Používa sa na prípravu vývarov a výťažkov.
• Plantain (najmä kopijovitá) je známy účinný prostriedok na zastavenie krvácania a hojenie rán. Vhodná čerstvá šťava rastlín, ako aj liečebné bujóny a infúzie.

homeopatie

Najbežnejšie používané homeopatické lieky: Arnica montana patrí do kategórie špecifických liekov, ktoré sa používajú pri liečbe zranení. Je predpísané na krvácanie, ktoré je dôsledkom mechanického poškodenia, ako je silný kašeľ, trauma a podobne. Účinok Arnika montana a krvácanie vo vnútorných orgánoch a tkanivách sa šíri. Je predpísaný pacientom plectorického typu, ktorí majú svalstvo, aj keď sú neaktívni, priateľskí voči ostatným. Mier je pre nich dôležitý. Priradte perorálne riedenie - x3 / 3/6. Externé použitie sa neodporúča, aby sa nezvýšila alokácia krvi. Vo všeobecnosti je v závislosti od diagnózy predpísaná špecifická dávka.

• Hamamelis virginica. Používa sa na zastavenie pomalého, neaktívneho, väčšinou žilového krvácania, a to nazálneho, pľúcneho, v gastrointestinálnom trakte po modrinách. Možno použitie, ak pacient má žily natiahnuté a bolestivé pocity, keď sa ich dotknete. Ľudia tohto typu sa často sťažujú na bolesti hlavy, zatiaľ čo cítia dobre. Nepohodlie spôsobuje intenzívne teplo a silné ochladenie, pretože chladnejšie počasie je lepšie. Riedenia sú x2 / 3/3. Je povolené používať vo forme mastí a olejov. Dostupné sú tiež ako ampulky Hamamelis-Injeel (D 12, 30, 200, 1000), Hamamelis-Injeel forte (D 4, 6, 12, 30, 200, 1000) a Hamamelis (D 4). Ak existuje tendencia k krvácaniu, je menovaný Cinnamomum-Homaecord.
• Fosfor. Liek je predpísaný v prípadoch opakovaného výskytu krvácania. Je vhodná pre pacientov konštitučného typu, ktorí sú charakterizovaní vysokým rastom, štíhlosťou, charakterom, sú aktívni, priateľskí, rýchlo temperovaní a milí. Potenciály 6/12/30. Fosfor je jedným z liekov, pre ktoré je ťažké určiť celkovú dávku. Odkazuje sa na jeden z tých prostriedkov, ktoré sú veľmi ťažké dávkovať. Záležitosť spočíva v tom, že tento prostriedok sa v niektorých prípadoch môže stať vinníkom hemoptýzy u ľudí, ktorí majú riziko vzniku tuberkulózy. Väčší účinok spôsobujú vysoké koncentrácie.
• Ipekakuány. Je predpísaný na zastavenie krvácania, väčšinou kapilárne, z nosa a maternice, najmä po pôrode. Vhodné pre ľudí ako Vagotonics. Trpia bradykardiou, arteriálnou hypotenziou, bohatým slinením, často sa sťažujú na nevoľnosť. Ich charakteristickým znakom je vždy čistý jazyk. Cítite sa zle, keď je ulica teplá a vlhká, a tiež večer a v noci. Použité zriedenia x1, x2, x3 / 3/6 vrátane liekov v ampulkách, ako je Ipecacuanha-Injeel (D 12, 30, 200); Ipecacuanha-Injeel forte (D4, 12, 300, 200).
• Ferrum aceticum. Používa sa v prítomnosti krvi v slinách, ktorej príčinou je pretrvávajúci kašeľ, poškodenie obličiek alebo močových ciest, poškodenie močovodu počas prechodu kameňa. Zriedenia x3 (trit.) / 3/6.

prevencia

Prevencia výskytu krvi v slinách pozostáva z:

• včasná diagnostika ochorení dýchacích ciest a kardiovaskulárneho systému;
• liečba základnej choroby, ktorá zabráni vzniku komplikácií, ktoré môžu spôsobiť krvácanie;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• udržiavanie vyváženej a pravidelnej stravy bohatej na vitamíny, ak je to možné, dodržiavanie diéty;
• denné prechádzky na čerstvom vzduchu a temperovanie tela, čo pomôže predchádzať prechladnutiu;
• cvičenie a fyzická aktivita pre celkové posilnenie tela.

výhľad

Prognóza závisí od včasného stanovenia základnej choroby a eliminácie jej príčin a symptómov. Ak sa v krvi v slinách objaví ako výsledok extrakcie zubov alebo menšie poškodenie ústnej dutiny, s chorobou hrdla, výsledok bude priaznivý. Ak sa zistí, že ide o jeden z príznakov závažnejšej choroby, ako je žalúdočný vred, tuberkulóza alebo rakovina hrdla, všetko bude závisieť od výsledkov liečby. Existuje možnosť, že krv v slinách sa môže znova objaviť a to už naznačuje nezvratné poškodenie orgánov. Úspešnosť liečby závisí od včasnej starostlivosti, čo výrazne znižuje riziko komplikácií.

ilive.com.ua

Čo znamená kašľanie s krvou?

Hemoptýza, kašeľ krvi, výskyt krvných žíl v spúte počas kašľa svedčia o vážnych patologických procesoch v tele.

A ak malé množstvo svetla "čerstvej" krvi môže byť spôsobené poškodením malých krvných ciev v dôsledku zvýšeného tlaku pri kašli, môžu sa pri takýchto nebezpečných ochoreniach vyskytnúť zrazeniny alebo žily tmavo červenej farby, ako je tuberkulóza alebo rakovina jednoduchá.

Kašeľ s krvou alebo hemoptýza z medicínskeho hľadiska je priradenie akéhokoľvek počtu červených krviniek z priedušiek alebo pľúc. Krv v spúte sa objavuje s bronchitídou, pneumóniou, bronchiektázou, tuberkulózou a inými život ohrozujúcimi Preto sa odporúča, aby pacient okamžite začal vyšetrenie na určenie príčiny hemoptysis.

Príčiny patológie

Pred začatím vyšetrenia a liečby sa musíte uistiť, že krv pochádza z dýchacieho systému a nie z dutín, žalúdka alebo úst. Niekedy je dosť ťažké presne určiť miesto krvácania. Pľúcne krvácanie sprevádza bolesť a nepríjemné pocity v hrudníku, farbené ružové, spúte objavuje sa v miestach s kašľom, je to ľahké, "spenené "prebublávané nesmie obsahovať nečistoty alebo nepríjemné zápach.

Krv vstupuje do žalúdka, tmavšie, kašeľ sprevádzaný grganie a bolesti brucha, spolu s spúta pridelené potravín častíc a ďalších žalúdočného obsahu. Diagnózu ochorení ústnej dutiny alebo nosohltanu pomáha vyšetrenie u zubného lekára a lekára ORL.

Najbežnejšie príčiny hemoptýzy

1. Bronchitída a bronchiektázia - zápal priedušiek a bronchiektázia často v 60-70% prípadov spôsobuje chorobu. V akútna alebo chronická bronchitída pacienta trápi silné, časté kašeľ s hustou hlienu vo veľkom množstve, môže niekedy dôjsť v krvi nečistôt. Charakteristika intenzifikácie kašľa a výskytu žíl ráno.
2. Pneumónia a pľúcny absces - výskyt "hrdzavého" spúta alebo čerstvej, jasnej šarlátovej krvi pri kašli, vysokej telesná teplota, bolesť na hrudníku, všeobecné poškodenie je charakteristické pre zápalové procesy v pľúca. So zníženou imunitou alebo všeobecným oslabením tela, po zápale pľúc, vážne komplikácia je absces pľúc, to znamená, že v pľúcnom tkanive sa objavuje dutina plná hnisu a vykašliavanie. Absces je charakterizovaný prudkým nárastom telesnej teploty, silnými bolesťami v hrudníku a a keď kašeľ veľa purpurového alebo zelenkavého spúta s nepríjemným zápachom a žilami krvi. Najčastejšie vypúšťanie absces sa vyskytuje v dopoludňajších hodinách - pacient začne kašeľ, spútum vykašliavať "plnú pusu po ktorom nasleduje nápadným reliéfom a znižuje telesnú teplotu.
3. Priedušnice, zápal hrtanu, angína - u týchto ochorení sú pozorované u pacientov s bolesťou v krku, zmeny hlasu, a kašeľ s sporé hlienu a malé množstvo krvi.
4. Tuberkulóza - v prípade tuberkulózy má pacient dlhý kašeľ s miernym oddelením spúta, penivosti, často ružová alebo s červenými žilami, kašeľ je horšie ráno, dochádza tiež k neustálemu chladu, zvýšené potenie a slabosť.
5. Rakovina pľúc - rakovina vnútorných orgánov sa na dlhú dobu nezobrazí klinicky žiadnym spôsobom, potom pacient môže pravidelne prekonávať kašľové záchvaty s krvou v spúte vo forme žíl alebo zrazeniny. Pacient sa cíti zle, a to najmä v noci, pocit pálenia v hrudníku, nemôže kašeľ alebo pľuvať zrazeniny, ktoré sa tiež vyznačujú zhoršenie chuti do jedla a rýchle chudnutie.
6. Kardiovaskulárne ochorenia - s dekompenzáciou kardiovaskulárnych ochorení sa pacient rozvíja pľúcnej hypertenzie, dopravné zápchy v pľúcach a je krv v hlienu kašľom, dýchavičnosťou a pocitom nedostatku air.
7. Pľúcne krvácanie je život ohrozujúci stav pacienta charakterizovaný ťažkým krvácaním počas kašľa, ak pacient zrazu bola bolesť v hrudi, dýchavičnosť a kašeľ s krvavým sputom vo veľkom množstve, musí to byť naliehavé hospitalizovaný.
8. Ďalšie ochorenia - krvné prúžky v spúte môžu byť symptómom takých patologických stavov, ako je pľúcna echinokokóza, hemoragické purpura, cudzie telesá v prípade pľúcneho poškodenia, alebo lomových hrán, idiopatická pľúcna hemosideróza alebo vaskulitída jednoduchá.

Liečba choroby závisí od jej etiológie, pneumónia a absces sú liečené antibiotikami, nádory sú najčastejšie odstránené chirurgické, tuberkulózne a iné špecifické ochorenia by sa mali liečiť s úzkymi špecialistami - ftiziatérmi, kardiológmi alebo pneumológov.

ingalin.ru

Expektorácia s krvou bez kašľa

odpovede:

Sofiya Skobelev's

Existuje harchotin? Je to sloboda s krvou. Niekedy si vyberieš nos až do krvi? Zhromažďuje sa v nazofarynxe. Pri tuberkulóze krv prechádza kašľom.

Anuta

ísť na lekára a urobiť fluorografiu

angelina

TB! baktérie 6 triedy! Moron... ísť do nemocnice liečiť

exec

Ako môžem vykašliavať bez kašľa??? to len toky alebo niečo? kontaktujte lekára

Vladimir Gorkaev

Bežte do nemocnice. Možno tuberkulózu alebo niečo iné (samozrejme, Bohu)

katie

Ak chcete mať strach, rozhodne stojí za to... Hemoptýza môže naznačovať tuberkulózu alebo pneumóniu, ale aj kašeľ. .
vystrašil vás zámerne, aby sa obrátili k lekárovi.. .
nebuďte chorý)))

Larysa Lymar

Tuberkulózne sifilisové gúmy krvácajú všetky rôzne veci a krv z nich sa deje

Bolesť v krku, vykašliavanie krvi... to by bolo

odpovede:

Marina Marina

Ak je krv tmavá, znamená to, že pľúca sú veľké problémy! A ak je čerstvé svetlo červené, je to len to, že hrdlo boľí kašeľ. Na mňa to tak bolo. Nebojte sa.

dáma

s najväčšou pravdepodobnosťou angína, hnisavá, ale je lepšie vidieť lekára na presnú diagnózu

alena

Lepšie je vidieť lekára. Krv by nemala byť s bežným ochorením hrdla. Nebudem vás vystrašiť predpokladmi, stačí ísť na terapeuta na vyšetrenie a liečbu.

Katia

Tuberkulóza?

chladný

v cha môže byť chtoto s lyugkimi

emilia

môže byť len rana v krku, ktorá bola okrem toho spálená horúcim mliekom

Bess

Nie v nemocnici nesú tam ťažkých pacientov... Na ambulancii, na ORL lekárovi. Vyzerá, určí diagnózu, predpíše liečbu. ĎALŠIE ZDRAVIE !!!

Súvisiace články