Artroskopia ramena: čo to je? cvičenie, rehabilitácia

Rehabilitácia ramenného kĺbu po artroskopii

Pod artroskopiou ramenného kĺbu sa počíta s modernou technikou minimálne invazívnej chirurgie, počas ktorej je operácia vykonávaná pomocou malých rezov.

Umožňuje vykonať terapiu takým spôsobom, že lézie v mieste chirurgického zákroku sa výrazne znižujú a čas rehabilitácie po artroskopii ramenného kĺbu je oveľa rýchlejší.

Príčiny bolesti v ramene

Úbytok účinnosti horných končatín a výrazné bolestivé pocity vedú k rôznym zraneniam a léziám spoja a ramena.

Bolestivý syndróm v ramennom kĺbe nastáva s poškodením žlčovodov, poruchami cirkulácie a osteochondrózou.

Najpravdepodobnejšie predpoklady pre vznik bolestivých pocitov sú:

• syndróm prenosu ramenného kĺbu pomocou synoviálneho vaku - burza;
• prasknutie alebo prasknutie vnútri rotačnej manžety;
• artróza klavikálnych a korakóznych kĺbov;
• porážka šliach v svalovom tkanive hornej končatiny;
• nestabilné kĺbové správanie chronickej povahy;
• Postihnutá kĺbová artritída alebo artróza.

Keď odborník správne charakterizuje nepríjemné pocity podľa indikovaných symptómov, pomôže to stanoviť diagnózu presne a včas predpísať účinnú liečbu.

Chirurgický postup

Hlavným nástrojom, ktorý sa používa pri realizácii, je artroskop - zariadenie obsahujúce malú kameru na zobrazenie spoja a všetkých procesov vo vnútri obrazovky vo zväčšenom zobrazení.

Ak sa v priebehu nestabilného správania kĺbu objaví jeho strata - taká manipulácia sa považuje za jediný spôsob, ako odhaliť procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri spoja.

Technika vizualizácie umožňuje vidieť tkanivá v kĺbe pri rezu av skutočnosti úplne vnútri.

.

Z tohto dôvodu doktor dokáže presne zistiť poranenia chrupavkovej výstelky, lézie v šľachách a väzy, aby sa odhalili v tekutinách bez tekutín.

.

Artroskopia je nielen detekciou a diagnostikou dislokácie, ale aj účinnou rehabilitačnou technikou. Je považovaná za jednu z najúčinnejších a neškodných pre pacientov, v skutočnosti nemá žiadne nepriaznivé účinky.

Zvyčajne sa vyberie anestetikum v závislosti od stupňa prejavov bolestivých pocitov, ale vo všeobecnosti sa používa lokálna anestézia. Po nástupe anestézie lekár začne samotný chirurgický zákrok.

Eliminácia poškodených tkanív, ak je to potrebné, sa vykonáva podobným rezom v blízkosti.

Prostredníctvom artroskopu je možné vykonať nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

• počas lézií a posunov vaginálneho aparátu je vytvorená sekundárna fixácia zariadenia;
• počas kĺzavého zranenia a posunu sa vykoná sekundárna fixácia a chrupavková vložka sa rozreže s ďalším brúsením;
• keď sa šľaky alebo väzby medzi kostnými formáciami zovretia, skracuje sa väzivo, uskutoční sa ďalšia fixácia a fúzia;
• keď dôjde k poškodeniu rotačnej manžety, najprv sa vykoná artroskopiou a vizualizáciou poškodené oblasti, potom môže byť samotná manžeta rekonštruovaná (skrátená a opätovne spojená s tkanivom kĺbov);
• pri vnútornom premiestňovaní kompozitných kĺbov sa uskutočňuje obnova kompresie a ukotvenie kostných útvarov v spoločnom kĺbe;
• keď dochádza k fraktúre chrupky v dutine kĺbového vrecka, zasiahnu úlomky chrupavkového tkaniva, potom sa odstránia a ostré časti sa leštia.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Konečná rehabilitácia ramenného kĺbu po artroskopii pokračuje 6 mesiacov. V predbežnom štádiu sa odporúča na poškodený kĺb, ktorý ho opraví, uložiť obväz. Okrem toho sa uskutočňuje fyzioterapia.

Počas prvého týždňa po operácii sa na poškodenú oblasť nanášajú studené kompresie. Konečnosť je fixovaná odnímateľným obväzom, ktorý sa po mesiaci mení.

.

Okrem vyššie uvedeného sa odporúča pacientovi vykonať nie ťažké fyzické cvičenia, ktorých hlavným účelom je stimulovať prietok krvi a udržiavať správny stav svalov. Začať zahrievanie je jednoduchý: musíte ohybnúť a odblokovať štetec a lakeť.

.

Majú sa tieto cvičenia pred vznikom bolestivých pocitov. Zakázané mušky a trhanie, vonkajšie krútenie končatiny.

Fyzické zaťaženie

Počas regenerácie je dôležitým bodom kompetentné a včasné vykonávanie LPC po artroskopii pretože tento aspekt priamo určuje trvanie rehabilitácie obdobie.

Samotný proces zahŕňa fyzické zaťaženie každý deň, vykonávané 4-5 krát denne na 10-15 prístupov.

Ak je na kĺbe značné napätie, opuch alebo prejav syndrómu bolesti, záťaž sa má znížiť, má to byť oznámené lekárovi.

V tomto štádiu rehabilitácie je povolené používať blokový simulátor, použiť gumové tlmiče a gravitáciu. Dobrý účinok možno dosiahnuť, ak cvičíte vo vode. Je prijateľné používať špeciálne plošiny, guličky alebo iné príslušenstvo.

výhody artroskopia

Hlavné výhody, ktoré rozlišujú artroskopiu od akejkoľvek inej otvorenej operácie na ramene, sú nasledujúce kritériá:

• zachovanie integrity spoja, pretože sa vykonáva len malý rez mäkkého tkaniva;
• jazvy z operácie sú sotva viditeľné;
• zotavenie na konci operácie nie dlhšie ako 3 dni;
• Bolesť po operácii je charakterizovaná nízkou intenzitou;
• pacient je schopný opustiť nemocnicu v deň operácie;
• riziko nepriaznivých následkov, ak sú dodržané všetky požiadavky (dezinfekcia, kompetentný postup s artroskopom atď.), dosahuje nula;
• počiatočná motorická aktivita kĺbu sa vráti oveľa skôr ako počas otvorenej operácie.

Artroskopia ramenného kĺbu umožňuje lekárom tejto špecializácie zvýšiť terapiu patologických procesov tohto kĺbu na kvalitatívne novú úroveň.

Jeho hlavnou výhodou je minimálna pravdepodobnosť infekcie počas chirurgického zákroku. Predtým, aby sa dosiahli požadované výsledky, odborníci urobili rez najmenej 15-20 cm.

Okrem toho je táto metóda 100% spoľahlivá, pretože umožňuje zistiť všetky ochorenia kĺbov počas jednej operácie.

zdroj: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroskopia ramenného kĺbu: minimálne invazívne liečenie bolesti ramien

Odporúčania ortopédov a reumatológov ...

Artroskopia ramenného kĺbu

Počas operácie sa pod kožu vloží artroskop, ktorý umožňuje lekárovi vidieť kĺb zväčšený 60 krát na obrazovke.

Vďaka tomu sú chirurgovia schopní vykonávať operáciu spojenú s najmenšími manipuláciami a vykonávajú tri zárezy, ktorých dĺžka nie je väčšia ako jeden centimeter.

Výhody artroskopie ramenného kĺbu

informácie na čítanie

Minimálne invazívne metódy na liečbu chorôb hnačkových ochorení sú už dlho štandardom v terapii a uznávané odborníkmi. Výhody techniky:

• Postup trvá maximálne jednu hodinu (v zriedkavých prípadoch o niečo dlhšie).
• Tkanivá po operácii rýchlo uzdravia, respektíve hospitalizácia bude krátkodobá: pri absencii komplikácií nie viac ako štyri dni.
• Táto technika je absolútne objektívna.
• Poškodenie tkanív je znížené na minimum, resp. Jazvy po operácii budú prakticky neviditeľné.

Čitatelia často spolu s týmto materiálom študujú:

1. Ramenné kĺby bolí: ako liečiť ľudové lieky?
2. Efektívne metódy na zmiernenie zápalu v ramennom kĺbe

Načítava sa ...

"Zvyčajná dislokácia" - indikácie pre artroskopiu ramenného kĺbu

Artroskopia ramenného kĺbu je predovšetkým predpísaná pre "zvyčajnú dislokáciu" (opakujúce sa). Dôvody na stanovenie takejto diagnózy sú nasledovné:

• Najbežnejšou príčinou vylúčenia sú zranenia. Pravidelné zranenie kĺbov sa vyskytuje u ľudí, ktorých aktivity súvisia s nárastom hmotnosti vrátane športovcov.
• Zvýšená flexibilita ramenných kĺbov môže viesť k prasknutiu väzov.
• Nesprávny vývoj pustulárnej fossy lopatky zvyšuje riziko zranenia; Humerus môže ľahko vyskočiť z dutiny.
• Zväzky a kapsuly kĺbov sa stávajú krehké v dôsledku trvalého naťahovania. Tieto príznaky sú pre plavcov zvláštne.

Diagnóza sa robí vtedy, ak sa v priebehu roka získali 2-3 dislokácie.

Periartritída ramenného močového mechúra môže spôsobiť artroskopiu

Nasledujúce ochorenia a stavy môžu byť tiež ukazovateľom operácie, ale v menej častých prípadoch:

• Periarthritída ramenného močového mechúra je zápalový proces kapsuly brachiálnej diartrózy a šliach. Dôvodom môže byť veľa fyzickej aktivity. Vyjadruje sa v podobe necitlivosti a bolesti v rukách.
• Svalové prasknutie v "rotačnej manželi". Dôvodom je trauma spojená s deštrukciou svalového tkaniva. Symptómy sú slabosť a bolesť.
• Keď je záťaž na kĺb príliš vysoká, väzivo sa pretrhne. Symptómy - stuhnutosť v pohybe, začervenanie, akútna bolesť.

Redaktor vám našiel ďalšie dva zaujímavé materiály:

1. Čo je plexitída ramenného kĺbu, ako zmierniť zápal ramien
2. Anatómia ramenného kĺbu

Načítava sa ...

Kontraindikácie sú rozdelené do dvoch typov: absolútne a relatívne. Medzi absolútne faktory patrí: prítomnosť infikovaných rán, kožné choroby, ktoré majú hnisavý zápalový proces, vláknitú a kostnú ankylózu.

Ak dôjde k ruptám väzov, otvoreným ranám, traumám, ktoré narušujú tesnosť kapsuly, potom sú kontraindikácie relatívne.

Takisto sú kontraindikácie: individuálna intolerancia liekov na bolesť, oslabený imunitný systém, choroby pľúc a kardiovaskulárneho systému.

Ochorenia pľúc sú kontraindikáciou

Príprava na operáciu

Artroskopia je mini-operácia, ktorej musí byť pacient pripravený. Mali by sa vykonať tieto činnosti:

• Konzultácia s ortopétom alebo traumatológom prebieha.
• Konverzácia sa uskutočnila s anesteziológom, ktorý pomôže vybrať spôsob anestetizácie a tiež určiť kontraindikácie.
• Vykonali sa ultrazvukové, magnetické rezonančné, röntgenové štúdie (vo všetkých prípadoch neboli určené).
• Boli vykonané analýzy detekcie takýchto infekcií ako HIV, syfilis, hepatitída a ďalšie.
• Získajte výsledok EKG (elektrokardiologická štúdia).
• Krv sa preniesla na koagulogram.
• Majú výsledky biochemickej analýzy, podľa ktorej lekár stanoví stav metabolického a minerálneho metabolizmu, zdravie obličiek a pečene.

Takáto príprava na procedúru zabezpečí pacienta: zníženie rizika komplikácií, indikácie pre operáciu budú veľmi presné.

Artroskopia ramenného kĺbu

Pri anestézii počas chirurgického zákroku sa používa všeobecná anestézia s maskou alebo endotracheálnou metódou.

Endotracheálna metóda

Ďalej s pomocou antiseptického roztoku bude spracované miesto, v ktorom bude operácia vykonaná, konkrétne humeralový kĺb.

.

Potom sa kapsula spoja prepichne a zavedie sa fyziologický roztok, ktorý podporuje riedenie tkaniva, a tým uľahčuje priechod nástroja a zlepšuje vizualizáciu.

.

Na 2-3 miestach pomocou trokaru sa vytvárajú punkcie, pomocou ktorých sa zavádza artroskop (kamera), čo umožňuje vidieť všetky porušenia s maximálnou presnosťou. V prípade potreby sa do prepichov zavedú ďalšie nástroje na odstránenie postihnutého tkaniva na vykonanie plastickej chirurgie vo vnútri kĺbu.

Komplikácie po operácii

Artroskopia, ako akákoľvek chirurgická intervencia, môže viesť k komplikáciám. Riziká sa znižujú na minimálnu úroveň, ale pravdepodobne budú nasledovné:

• Zápcha a zápal pozdĺž obvodu prerazení.
• Bolesť v kĺbe.
• Vyskytuje sa krvácanie z poškodených žíl. Táto komplikácia je veľmi zriedkavá. Použitie nástrojov, ktoré spôsobujú menšie trauma, znižuje riziká takmer na nulu.
• Porušenie neurologickej povahy, vyjadrené vo forme zníženej citlivosti, necitlivosti. V takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

rehabilitácia

Rehabilitačné obdobie je veľmi dôležitým momentom, pretože z riadne zvoleného súboru činností s úplnou zhodou závisí od toho, ako rýchlo sa obnoví a udržiava pracovná kapacita funkčnosť.

Imobilizácia bandáže

Na mieste vpichu sa aplikuje obväz, ktorý chráni proti vzniku rôznych infekcií, ktoré by mali zmeniť iba lekári. Počas obliekania sa miesto prepichnutia ošetrí antiseptickými látkami.

Rehabilitácia po artroskopii ramenného kĺbu zahŕňa aj užívanie liekov:

• Aby sa zabránilo infekcii, predpisujú sa antibiotiká s ohľadom na individuálnu intoleranciu.
• Prípravky, ktoré zabraňujú zápalu.
• Lieky proti bolesti.

LFK po artroskopickej brachiálnej hnačke

LFK (terapeutický a športový komplex) je základom rehabilitácie. Začnite vykonávať cvičenia lepšie druhý deň po operácii.

Terapeutické cvičenia s imobilizačným obväzom

V prvých 5 dní s pomocou zdravých rukou hniesť diarthrosis byť prevádzkovaný po ruke, neboli ovplyvnené v priebehu operácie. Potom môžete ramenný kĺb napnúť v najmenšom množstve.

Cvičenie počas prvých troch týždňov pooperačného obdobia

Jedným z cvičenia - stlačiť prsty na ruke

• Pretiahnuť svaly po dobu niekoľkých sekúnd.
• Komprimovať prsty na ruke.
• Presunúť kefu a ohýbať zápästia.
• Uviesť do pohybu ramenného pletenca.

Takéto cvičenie stimulujú krvný obeh a nedávajú svoju ruku znecitlivenie.

LFK po odstránení obväzu

Cviky v prvých dňoch po odstránení obväzu bude sprevádzať bolesti a nepohodlie. Ale cvičenie by malo byť zastavené.

Cviky vykonávať so štvrtým týždňom rehabilitácie:

Položil ruku na stene, pomaly zdvihnite, potom vynechať

• Musíte ohnúť v uhle asi 90 stupňov tak, aby ruka bola rovnobežná s nohou a vytvárajú oscilačné pohyby v rôznych smeroch.
• Položil ruku na stene, pomaly zdvihnite, potom vynechať.
• Vytváranie rotačného pohybu ramenného pletenca, mala ruky ležať na ramenných kĺbov.

Okrem týchto cvičení, môžete si zahrať simulovaný pranie alebo ťahanie na lane. V priebehu času sa zvyšuje zaťaženie ramenného kĺbu.

Gymnastika sa vykonáva minimálne dvakrát denne (lepšie - 3), 10-15 krát v každom príjme.

Práceneschopnosť po operácii

Po osadení artroskopia ľudia nebudú môcť pracovať niekoľko dní, bez ohľadu na povolanie.

Po jednom týždni môžete ísť do práce, čo nie je spojené s ťažkým fyzickým námahom (učiteľ, účtovník atď.). Športovci môžu vrátiť k tréningu počas 4 mesiacov.

Preto je čas nemocnice určený predovšetkým stavom punkcie a potom - profesionálnou činnosťou.

Načítava sa ...

zdroj: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroskopia ramenného kĺbu

Artroskopia ramenného kĺbu sa vykonáva v podmienkach chirurgického oddelenia pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou.

Po položení pacienta do určitej polohy vstúpte do kĺbovej dutiny, v percentuálnom roztoku chloridu sodného v objeme 30 až 40 ml, aby sa kapsula roztiahla a lepšie vizualizovali štruktúry.

Potom sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží špeciálny nástroj - artroskop. Jedná sa o pevnú rúrku vybavenú optickým systémom.

Obraz získaný počas štúdie sa zväčší na obrazovke monitora. Počas prieskumu môžete nielen identifikovať patologické zmeny v rámci kĺbu, ale aj vykonať také operácie, ako sú:

• fixácia väzov počas ich izolácie;
• odstránenie neživých tkanív;
• Excízia osteofytov - marginálna proliferácia kostného tkaniva;
• extrakcia chondromických telies;
• resekcia hypertrofické synovie;
• hondroplastika;
• odstránenie zrastov.

Po artroskopickej exprimované pozitívne zmeny v postihnutého kĺbu v tvare:

• zníženie bolesti;
• zníženie množstva výpotkov do kĺbovej dutiny;
• zvýšenie amplitúdy pohybu v kĺbe.

výhody artroskopia

Artroskopia v súčasnosti predstavuje alternatívne normálnej prevádzke s širokým prístupom tým, že má nasledujúce vlastnosti:

1. Nízka trauma a minimálne invazívnej.
2. High informácie.
3. Ťažko viditeľné pooperačné jazvy.
4. Krátke obdobie rehabilitácie.
5. Možnosť zasiahnuť v krátkom pobyte v nemocnici.
6. Malé percento pooperačných komplikácií.

Indikácie k artroskopii

Artroskopická operácie je indikovaná v nasledujúcich podmienkach:

1. Upresnenie diagnózy, ak iné metódy prieskumu majú málo informácií.
2. Zachovanie bolesti po operácii.
3. poškodenie kĺbov, sprevádzané hemartrózy - krvácanie do dutiny kĺbového puzdra.
4. Trauma šľacha biceps.
5. Reumatoidná artritída, synovie je sprevádzaný hypertrofia.
6. Nestabilita ramenného kĺbu (obvyklé dislokácie alebo subluxácia ramena).
7. Vývoj kontraktúry - trvalý pokles v rozsahu pohybu v ramennom kĺbe.
8. syndróm nárazová (ramená lopatkou periartritída) - stav, v ktorom je stlačenie čepeľ prívesok svalu, čo spôsobuje bolesti pri ohýbaní a abdukcia ramena.

kontraindikácie

Kontraindikácie artroskopia málo. Patria medzi ne:

• zápaly v ústnej infekčnej povahy kĺbu;
• prítomnosť všeobecných kontraindikácií pri liečbe bolesti (ťažké dekompenzované ochorenia systému krvný obeh a dýchanie, patológia pečene a obličiek s poruchou funkcie, alergické reakcie na anestetiká zložky).

komplikácie

Postup artroskopie je charakterizovaný nízkym percentom komplikácií. Napriek tomu je možné, že:

• krvácanie z poškodenej nádoby počas manipulácie;
• Infekčný zápal;
• iatrogénne poškodenie štruktúr kĺbov.

rehabilitácia

Pretože metóda vykonávania artroskopie je charakterizovaná nízkou traumatizáciou, pooperačná doba zotavenia netrvá dlhšie ako 6-7 dní. Prijaté opatrenia sú zamerané na dosiahnutie týchto účinkov:

• zníženie opuchu mäkkých tkanív;
• najrýchlejšie obnovenie motorickej funkcie spoja;
• udržiavanie svalovej sily.

Rehabilitačný program po operácii začína v nemocnici a potom pokračuje v ambulancii. Celá fáza obnovy sa dá rozdeliť na obdobia:

Skoré pooperačné- zahŕňa:

• aplikácia aseptického obväzu;
• liečebná terapia (úľava od bolesti a zápalových javov);
• chýbajúce zaťaženie kĺbu počas prvých dvoch dní;
• držanie triedy fyzikálnej terapie - začína tretím dňom, je zameraný na udržanie svalového tonusu, posilnenie muskuloskeletálneho systému, zlepšuje zásobovanie krvou v kĺbe.

Obdobie imobilizácie- je potrebná na hojenie tkanív a tvorbu stabilnej jazvy.

Fixácia ramenného kĺbu v abdukčnej polohe sa vykonáva počas nasledujúcich 3-4 týždňov.

Počas tohto obdobia sa vykonávajú cvičenia vo forme izometrickej gymnastiky. Elektromyostimulácia sa vykonáva.

Obdobie obnovenia funkčného stavuramenný kĺb. Realizujú sa tieto rehabilitačné opatrenia:

• cvičenie vo forme pasívnych pohybov, nástup aktívneho;
• masážne kurzy;
• fyzioterapeutické postupy;
• obmedzenie športového zaťaženia (do šiestich mesiacov).

Náklady na artroskopiu

Táto metóda diagnostiky a liečby je nákladný postup. Celkové náklady tvoria tieto služby:

• pobyt v nemocnici;
• druh anestézie;
• samotný postup;
• Následná rehabilitácia;
• Použitie spotrebného materiálu počas prevádzky.

To znamená, že celkové náklady na používanie spotrebného artroskopia je približne 45000 alebo viac, v závislosti na množstvo prevádzky.

zdroj: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Zotavuje z ramena artroskopii

Rameno artroskopia - minimálne invazívnej chirurgie spôsob, v ktorom sú všetky manipulácie vykonáva cez malé rezy, skôr ako cez veľký pozdĺžny rez. Jednou z výhod týchto operácií - krátka doba zotavenie. Keď je minimalizovaný zodpovedný prístup pacienta k rehabilitácii komplikácií.

vlastnosti rekonvalescencie

Rehabilitácia ramenného kĺbu po artroskopii je pomerne dlhá. Úplné zotavenie trvá cca 4-6 mesiace.

V počiatočných dňoch pacient potrebuje studené kompresie a končatina je pevne fixovaná pomocou odnímateľného obväzu.

Obdobie, počas ktorého sa má obväz nosiť, určuje ošetrujúci lekár v závislosti od vykonaných manipulácií a stavu pacienta.

Keď sa objaví bolestivý syndróm, pacientovi sa môže použiť akýkoľvek vhodný liek proti bolesti a predpísané protizápalové lieky na prevenciu komplikácií.

Jedným z hlavných nebezpečenstiev v rehabilitačnom období je svalová atrofia a rôzne stagnujúce javy.

Aby ste tomu zabránili, potrebujete špeciálnu gymnastiku, ktorá pomáha posilniť kĺb.

.

V prvých 1-2 dňoch je lepšie nerobiť ruku a potom je povolené minimálne zaťaženie, ktoré by sa malo každý deň zvyšovať.

.

Prvá fyzická námaha musí byť pod kontrolou ošetrujúceho lekára, ktorý musí pacientovi vysvetliť všetky pravidlá fyzickej terapie.

Druhý deň po operácii sa cvičenia vykonávajú v troch pozíciách: ležia na zdravom boku, ležia na chrbte a státia.

Od tretieho dňa je potrebné pokračovať v triedach v posilňovni.

Celkový stav pacienta je obvykle výrazne zlepšil o 5-6 dni, a od tej chvíle je hlavná úloha - slúži k aktivácii režimu motora poranené končatiny. Všetky cvičenia sú zamerané na zlepšenie lokálneho krvného obehu a prevenciu hypotrofie ramenných svalov.

Pacient bude musieť sledovať stav obväzu: pri absencii komplikácií sa vypúšťanie z nemocnice uskutoční jeden deň po operácii

Pri výkone cvičenia by mal pacient pozorne počúvať svoje pocity.

Ak sa bolesť počas cvičenia alebo po cvičení stane príliš silnou a nezníži, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

Ak je to potrebné, musíte znížiť zaťaženie alebo vyzdvihnúť ďalšiu sadu cvičení.

Pravidlá pre vykonávanie terapeutických cvičení

Pre maximálny posilňujúci účinok pri vykonávaní akéhokoľvek cvičenia musíte dodržiavať určité pravidlá. Inak LFK prinesie telo viac škody ako dobrej.

1. Pacient potrebuje systematické: zapájať sa do cvičebnej terapie každý deň, jasne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Osobné predvoľby pri výbere cvičení by nemali mať vplyv. Ak sa necítite dobre, mali by ste sa pokúsiť urobiť všetky možné kroky, a to aj v sede.
2. Je dôležité dodržiavať určité bezpečnostné postupy. Akékoľvek kroky sa vykonávajú postupne. Je potrebné brať do úvahy schopnosti tela tak, aby nedošlo k poškodeniu problémového kĺbu. Ak je to možné, aspoň v prvých dvoch týždňoch je najlepšia navštíviť kanceláriu LFK, že triedy sa konali pod dohľadom odborníka.
3. Náklady sa postupne zvyšujú podľa odporúčaní odborníkov. V opačnom prípade hrozí riziko nevratného poškodenia kĺbu, po ktorom sa znova bude vyžadovať chirurgický zákrok.
4. Ostré pohyby a nadmerné zaťaženie sú vylúčené, rameno by malo byť chránené. Ak odporúčané úkony prevyšujú schopnosti pacienta, mali by to byť oznámené lekárovi a zlikvidovať problematické cvičenia.

Ponáhľať sa a pokúšať sa "skákať nad hlavou" nie je dobrý nápad

Samozrejme, každý pacient sa chce čo najskôr zotaviť, aby sa rýchlo vrátil do normálneho života. Ale nemôžete ponáhľať. Je potrebné, aby svaly postupne získali silu.

Začíname s aktívnou fyzickou aktivitou je obvykle povolené 3-6 týždňov po operácii, podmienky sú stanovené pre každého pacienta individuálne.

V čase, keď sú povolené elektrické zaťaženia, môže pacient už pracovať s váhami, gumovými tlmičmi a blokovými simulátormi.

Používajú sa aj gumené guľôčky alebo špeciálne plošiny.

Rehabilitačná gymnastika môže byť podmienene rozdelená do niekoľkých skupín:

• ľahké akcie pre svalový tonus;
• vynútiť aktívne zaťaženie na celú časť ramena;
• zaťaženie s použitím ďalších zariadení.

Musíte začať zahrievaním rúk, ramená zostávajú nehybné. Karty vykonávajú kruhové pohyby dopredu a dozadu striedavo, je potrebných najmenej 3-5 prístupov.

Existujú tiež cvičenia na posilnenie väzov, ktoré mnohým známe aj zo školských hodín v telesnej výchove. Ruky sa ohýbajú v lakťoch a udržiavajú rovnobežne s podlahou, nože sú znížené najmenej 5-7 krát. Po kĺbe sa kĺb pomocou kruhových pohybov.

Forcesové záťaže pozostávajú z cvičení s expandérom alebo činkami. Počas prvých cvičení potrebujete len najľahšie činky alebo závažia. Takéto opatrenia pomôžu nielen posilniť poškodené väzy, ale aj budovať svalovú hmotu.

.

Jedným z najpoužívanejších simulátorov je gymnastická palica. Odporúča sa nasledujúce cvičenie: ruky sú vytiahnuté, hokejka je inštalovaná rovnobežne s podlahou. Pri pomalých pohyboch sa pohybuje vpravo a vľavo, čo vám umožní využiť prakticky všetky svalové skupiny spoja.

.

Počas prvých dní po chirurgickom zákroku niektoré aktivity prinesú pacientovi určité nepohodlie.

Bolestivé pocity po aktivite sú zosilnené a bolesť bolesti je úplne normálna.

Ale ak nemôžete tolerovať to, je lepšie okamžite zastaviť cvičenia a poskytnúť pacientovi pokoj a studený kompres.

zdroj: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Artroskopia ramena (rameno): chirurgia, rehabilitácia po

Artroskopia sa vykonáva v dvoch prípadoch: ak je potrebná spoločná diagnóza alebo ak je potrebná operatívna liečba. Postup sa uskutočňuje vo verejných zdravotníckych zariadeniach a súkromných klinikách.

Operácia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia - artroskopu. Pomocou toho môžete liečiť nielen kĺbové ochorenia, ale aj vaginálne prístroje. Postup má šancu na pooperačné komplikácie: preto je správna rehabilitácia mimoriadne dôležitá. Na ňom závisí polovica úspechu celej liečby.

Čo robia s artroskopiou ramena?

Ako bolo uvedené vyššie, postup sa používa na diagnostiku rôznych ochorení kĺbov a na liečbu ich patológií. Vrátane toho môže byť použitá pri liečbe ramenného kĺbu (vpravo a vľavo, nezáleží na tom).

Terapeutická artroskopia je dobrá, pretože ide o minimálne invazívnu techniku. To znamená, že počas jej minimálneho poškodenia tkanív. Tým sa zvyšuje úspešnosť liečby, znižuje sa pravdepodobnosť pooperačných komplikácií a operované tkanivá sa obnovujú omnoho rýchlejšie.

Najčastejšia artroskopia pleca sa vykonáva s rôznymi traumatickými poraneniami, menej často s vrodenými defektami a abnormalitami štruktúry ramenného kĺbu. Ale pri diagnostike takýchto defektov sa postup často používa, najmä ak MRI alebo CT nedáva úplný obraz o patológii.

Postup sa môže vykonať takmer v každom kĺbe v ľudskom tele. Vo väčšine prípadov sa však prevádzkujú bedrové, kolenné, ramenné a laktené kĺby. Účinnosť metódy priamo závisí od miesta lokalizácie patológie.

Vďaka artroskopii môžete vyliečiť viac ako tucet rôznych chorôb ramien.

Vrátane toho je možné liečiť nielen kĺby, ale aj svaly so šľachami šľachy.

Počas postupu sa môžu spojiť svaly a šľachy v mieste pretrhnutia, stabilizovať kĺb a odstrániť kostné nádory.
do menu ↑

Indikácie pre

Artroskopia ramenných kĺbov je predpísaná v desiatkach ochorení chrupavky a kostného tkaniva, ako aj ochorenia svalov a šliach. Často pomáha pri liečbe nestability kĺbu po športových úrazoch.

Artroskopia ramenného kĺbu

Zoznam meraní:

1. Osteoartritída kĺbovo-akromiálneho kĺbu, rôzne degeneratívne-dystrofické patológie.
2. Subakromiálne narážanie.
3. Kapsula (je to tiež "zmrznuté rameno").
4. Medzery a zranenia rotátorovej manžety.
5. Predĺžená tečúcou tendonitídou.
6. Rôzne poškodenia šliach (vrátane ich pretrhnutia), roztrhnutie manžety šľachy dlhej bicepsovej hlavy.
7. Nestabilita v ramennom kĺbe.
8. Zvyčajná dislokácia (chronická destabilizácia ramenného kĺbu).

Tiež artroskopia môže byť použitá na diagnostikovanie opísaných ochorení (hoci z väčšej časti je možné ich detegovať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie).

Tento postup sa často používa pri degeneratívnych dystrofických ochoreniach ramenných kĺbov. Takéto patológie môžu byť niekoľko desiatok a niektoré z nich vznikajú z neznámych dôvodov (to znamená bez predchádzajúcich zranení alebo zjavných predispozícií).
do menu ↑

kontraindikácie

Artroskopia sa považuje za bezpečný postup s mierne prebiehajúcim rehabilitačným obdobím. Avšak aj takéto bezpečné metódy majú kontraindikácie.

Absolútne kontraindikácie sú:

1. Infikovaná rana v mieste zásahu.
2. Všeobecné (systémové) infekčné procesy.
3. Hnisavé lézie a výrazné zápalové procesy v tkanivách operovaného kĺbu (kvôli hrozbe infekcie do kĺbu).
4. Kostná alebo fibrotická ankylóza. Ide o patológiu, pri ktorej je kĺbová štrbina uzavretá kosťou alebo spojivovým tkanivom. V dôsledku ankylozy sa vyvinula úplná imobilizácia postihnutého kĺbu.
5. Všeobecné vyčerpanie pacienta, silná horúčka, všeobecná slabosť, malátnosť, kachexia.

Zdravé a poškodené rameno

Relatívne kontraindikácie:

• nadmerné poškodenie pri pretrhnutí vaginálneho aparátu alebo kĺbovej kapsuly s alebo bez straty tesnosti poškodený kĺb - v dôsledku neschopnosti normálne roztiahnuť kĺbovú dutinu na jej následné vizualizácie.
• masívne krvácanie v operatívnej kĺbe, dlhodobého mierneho krvácania - z dôvodu nemožnosti odtok krvi, ktorý bude zasahovať zvážiť intra-štruktúru.

Popísaný príslušné kontraindikácie a diagnostické a terapeutické artroskopia s ohľadom na akúkoľvek skupinu kĺbov.
do menu ↑

Možné komplikácie po artroskopii

Napriek bezpečnosti v relatívne zriedkavých prípadoch, chirurgia môže skončiť závažnými dôsledkami pre zdravie pacienta. Našťastie väčšina komplikácie môže byť videný a zastaviť na pár dní, alebo len "na mieste".

Možné komplikácie ramenného artroskopii:

1. Poškodenie vaskulárnych vetiev (tepny alebo žily) alebo gangliá. Komplikáciou je pravdepodobnosť menšia ako 1%, je veľmi zriedkavé.
2. Neurologické komplikácie patrí parestézia (necitlivosť) kože. Sa zvyčajne vyskytujú ako dôsledok neúspešné anestézie s poškodením podkožný gangliá. Situácia je bežné, ale obvykle dočasné, zmizne, a nie vždy vyžadujú liečbu.
3. Natiahnutie alebo poškodenie šliach väzov, svalov a ostatných tkanív obklopujúcich ramenný kĺb. Pomerne vzácna komplikácie, zvyčajne hojí v priebehu niekoľkých týždňov.
4. Veľmi zriedka konci operácie chirurg zabudne odstrániť z miesta rany nejaký nástroj, gázy turunda alebo iných lekárskych príslušenstva. Niekedy rana dostať črepy rozbité počas prevádzky prístroja.
5. Možné trombophlebitis tepny alebo žily, beží okolo ramenného kĺbu.
6. Možná pooperačná infekčná artritída, vyskytujúca sa v% prípadov.
7. Je zriedkavé (nie viac,%) na rozvoj hemartrózy s masívnym a bolestivým krvácaním v operovanom kĺbe.
8. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje algodystrofický syndróm vo forme bolesti a imobilizácie operovaného kĺbu. Obvykle sa úspešne lieči, ale veľmi dlho (zotavenie môže trvať dlhšie ako jeden rok).

do menu ↑

Ako sa vykonáva artroskopia ramena?

Krok za krokom proces vyzerá takto:

1. Postup začína tým, že pacient je umiestnený na operačnom stole tak, že chirurg je najjednoduchší na získanie prístupu k postihnutému kĺbu. Pacient sa zvyčajne položí na zdravú stranu, rameno s postihnutým ramenom sa vytiahne smerom hore a roztiahne ju pomocou zaveseného systému nakladania.
2. Odstráňte injekciu: do injekcie sa vstrekuje injekčná striekačka a vstrekuje sa fyziologický soľný roztok. Robte to tak, aby sa dutina tiahla čo najviac: bez toho by artroskop nefungoval (s výnimkou poškodenia chrupavky).
3. Na koži sa vytvorí malý rez, ktorým sa preniká kĺbová dutina trokarem.
4. Lekár vstúpi do artroskopu a vykoná prvotné vyšetrenie dutiny poškodeného kĺbu.
5. Na zlepšenie viditeľnosti sa pridá ďalší fyziologický roztok.
6. V prípade potreby urobí lekár dodatočné prerazenie, tak na začiatku operácie, ako aj po celej dĺžke. Prostredníctvom nich sa pridáva nielen fyziologické riešenie na prepláchnutie kĺbovej dutiny, ale aj rôzne chirurgické nástroje. Pacient v tomto štádiu môže pocítiť slabé nepohodlie v dôsledku mechanických manipulácií s kĺbom, ale nie viac (rameno neublíži).

Šijacie tkaniny počas artroskopie ramena

Po ukončení procedúry sa na operovanú oblasť aplikuje dezinfekčný obväz a predpísané potrebné (podľa situácie) lieky.
do menu ↑

Bolesť a pod akou anestéziou?

Obvykle je artroskopia ramenného kĺbu vykonávaná v celkovej anestézii. Použitá maska ​​alebo endotracheálna anestézia. Takéto druhy sú úplne bezpečné, úplne zbavujú pacienta bolesti a relatívne zriedkavo vedú k vedľajším účinkom.

Menej často sa používa lokálna anestézia, ale aj s ňou pacient necíti bolesť. Po operácii sa môže objaviť bolesť a opuch. Takéto vedľajšie účinky sa zastavujú liekom.

Aký anestetikum sa používa na lokálnu anestéziu, závisí od choroby, ktorá sa musí liečiť. Niekedy sa používajú kombinácie anestetických párov.

Lokálna anestézia sa však v tejto operácii používa len zriedkavo: hoci pacient nepociťuje bolesť pod týmto vplyvom, cíti nepohodlie.

Taktiež je veľmi zriedkavé vykonať spinálnu anestéziu s podaním anestetika v miechovom kanáli. Anestézia je v tomto prípade dosiahnutá na úrovni miechy: pacient nemá pocit ani nepohodlných pocitov počas operácie.

Problém je iba v následkoch takejto anestézie - spinálnej anestézie, hoci zriedkavé, ale môžu poskytnúť dosť vážne komplikácie.
do menu ↑

Spoločná artroskopia (video)

do menu ↑

Kde a koľko to stojí?

Operácia sa vykonáva iba vo veľkých štátnych nemocniciach alebo vo veľkých súkromných klinikách. Koľko stojí procedúra? Záleží na zdravotnom zariadení a regióne.

Niekedy je artroskopia bezplatná, ak má pacient kvótu. Problém je, že v takom prípade budete musieť čakať na operáciu v poradí frontu. A fronta môže byť oneskorená po mnoho mesiacov.

Náklady na platenú artroskopiu vo verejných zdravotníckych zariadeniach sú v priemere 25 000 rubľov. V súkromných klinikách sú náklady vyššie: od 35 do 40 tisíc.
do menu ↑

Rehabilitácia po artroskopii ramena: ako sa zotaviť?

Obnova po artroskopii je veľmi dôležitá fáza, od ktorej často závisí účinnosť postupu.

Ak sa rehabilitácia nevykoná správne, sú možné rôzne komplikácie.

Najčastejšie prevádzkované rameno jednoducho uzdravuje veľmi dlho a pacient môže pociťovať bolesť alebo nepohodlie.

Poranenie po artroskopii v ramenách

Aby sa zabránilo takýmto problémom, pooperačné obdobie sa musí vykonať s úplným a bezpodmienečným dodržiavaním odporúčaní lekára.

Fáza obnovy môže zahŕňať takéto techniky:

1. Po prvýkrát pacient úplne obmedzuje pohyby ovládaného ramena: nedá sa naplniť ani minimálne.
2. Postupne začnite predpisovať fyzické cvičenia v rámci LFK (terapeutický a športový komplex).
3. Rôzne fyzioterapeutické procedúry sú predpísané (s výnimkou termálnych - môžu spôsobiť zápal), masáže (iba manuálne).
4. Spočiatku je možné nosiť rôzne ortopedické výrobky, ktoré imobilizujú operované rameno.

Rehabilitácia môže byť pomerne dlhá a môže trvať až šesť mesiacov.

Po rehabilitácii by pacient mal postupne zvyšovať zaťaženie kĺbu. Počas prvých 2-3 rokov po operácii budete musieť navštíviť lekára, aby preskúmal vaše rameno (aj keď nie sú žiadne komplikácie: len na prevenciu). Odporúča sa to každých niekoľko mesiacov.

zdroj: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html