Protrusão circular do disco l3-4: o que é isso?

Protrusões circulares dos discos da coluna vertebral L3-L4, L4-L5, L5-S1

Protrusão circular do disco (o que é isso)? Dada a prevalência do problema, essa questão parece bastante relevante.

O problema com esta patologia surge da atitude negligente em relação a ela, quando o médico só precisa ir aos estágios avançados.

No entanto, deve ser claramente entendido que o tratamento mais eficaz é realizado apenas em um estágio inicial da doença, e quando mudanças irreversíveis ocorrem, torna-se um processo longo e complexo.

A essência da patologia

Em geral, a noção de protrusão dos discos espinhais envolve sua protusão além dos limites anatômicos. Ao contrário da hérnia intervertebral, a protrusão se desenvolve sem destruir a casca externa, isto é, E. anel fibroso.

Dada esta condição, muitas vezes é considerado o estágio inicial de uma hérnia. Quando a protrusão não é observada destruição significativa de tecidos, mas beliscar de fibras nervosas ocorre, o que causa a síndrome da dor.

O desenvolvimento da doença esconde o perigo de complicações destrutivas sérias.

A protrusão circular dos discos intervertebrais é um dos tipos dessa patologia, em que Existe uma extrusão do disco uniformemente ao longo do perímetro vertebral, ou seja, em um círculo ou circularmente.

Como resultado, os tecidos internos do anel podem ser danificados, mas a própria bainha permanece intacta, o que garante que o núcleo gelatinoso seja retido no interior.

A protrusão circular pode se desenvolver em qualquer um dos departamentos da coluna. Neste caso, as dimensões da protuberância podem estar na faixa de 4-11 mm, e o desvio da uniformidade da extrusão não é mais do que 1 mm.

Devido à formação de lordose de natureza anatômica, as lesões são mais frequentemente localizadas na coluna vertebral lombossacral. Muito freqüentemente eles falam de uma protrusão circular do disco L3-L4.

Especialmente perigosa é a protuberância do disco L5 - S1, que conecta a quinta vértebra lombar e a primeira sacral, está aqui deixa o plexo do nervo espinhal, envolvido na regulação das funções dos membros inferiores e órgãos do pequeno pelve.

Também muitas vezes as pessoas sofrem uma protusão circular do disco L4-L5.

Variedades de patologia

As saliências circulares podem ter suas próprias características específicas e, portanto, classificar essas variedades da doença:

1. Protrusão uniforme (anel). Este tipo implica um achatamento uniforme do disco, o que leva ao seu abaulamento circular. Neste caso, os sintomas de patologia na maioria das vezes não têm uma expressão clara.
2. Tipo volta-circular ou dorsal-circular. A principal deformação é direcionada para a medula espinhal, que causa o risco de desenvolver estenose e transformação em uma coluna herniada.
3. Tipo circular-foraminoso. Essa é a forma mais perigosa de protusão; causa dor severa devido ao beliscamento das fibras nervosas. Essa patologia é perigosa mesmo quando o tamanho da protrusão é menor que 5 mm. Pode haver perda de sensibilidade e paralisia periférica.

Na patogênese da patologia, há um traçado bastante claro do grau de gravidade da lesão:

• Estágio 1 ou grau leve. Caracteriza-se pelo aparecimento de fissuras microscópicas e pequenas alterações estruturais nas fibras internas do anel fibroso.
• Estágio 2 ou gravidade moderada. Uma pequena protrusão é formada fora da vértebra, mas seu tamanho não excede 3 mm. Como resultado da compressão das raízes nervosas, uma síndrome de dor aparece na área afetada da coluna.
• Fase 3 ou um grau perigoso de lesão. O tamanho da extrusão do anel fibroso excede 6 mm, o que causa o risco de destruição da membrana com a transição subsequente para a hérnia intervertebral.

Etiologia do fenômeno

Na maioria das vezes as protrusões do disco se desenvolvem em pessoas com mais de 40 anos, devido ao fato de que o nodo intervertebral sofre alterações degenerativas-distróficas, especialmente durante o fluxo osteocondrose.

A protrusão do disco ocorre quando a estrutura do tecido cartilaginoso é perturbada e cargas excessivas são exercidas. Podemos destacar os seguintes fatores que provocam um processo anormal:

1. trauma da coluna;
2. sobrecargas físicas freqüentes e tamanho excessivo, o que é especialmente perigoso se elas forem distribuídas erroneamente na coluna vertebral;
3. doenças de caráter de troca;
4. patologia da coluna vertebral;
5. desnutrição;
6. postura com curvatura da coluna vertebral;
7. desenvolvimento pobre de músculos;
8. predisposição hereditária.

Como a doença se manifesta

A sintomatologia da protrusão circular depende da localização da lesão, i.e. de que parte da coluna sofreu mais severamente.

Na fase inicial da patologia, as manifestações não são de natureza pronunciada.

Há um leve desconforto, especialmente à noite, após um dia de trabalho, que geralmente é percebido simplesmente como fadiga.

A progressão da doença leva a manifestações características. Quando os discos de protrusão na coluna cervical, os seguintes sintomas são distinguidos:

• sensações dolorosas de diferentes intensidades na região do pescoço com irradiação para a cintura escapular e membros superiores;
• diminuição do tônus ​​muscular;
• perda de sensibilidade (especialmente dormência dos dedos);
• mudança multidirecional da pressão arterial;
• dor de cabeça;
• barulho nos ouvidos.

Quando o foco está localizado na coluna lombossacra, aparecem tais sinais característicos:

1. síndrome de dor lombar com curso crônico e sua irradiação durante exacerbação nas pernas;
2. sintomas da ciática;
3. baixo tônus ​​muscular no gastrocnêmio e região femoral;
4. violações de urinação;
5. perda de sensibilidade nos pés.

Como resultado de espasmos musculares, a capacidade motora pode ser limitada. A derrota da região torácica é registrada muito raramente. Neste caso, há dores no centro das costas, na forma de neuralgia intercostal, fraqueza dos músculos da imprensa.

Medidas de diagnóstico

O principal método diagnóstico para detectar a protusão discal é a radiografia.

Esses estudos não permitem um diagnóstico preciso, mas a probabilidade dessa patologia pode ser estimada.

Com o desenvolvimento da doença no primeiro estágio, limites claros das vértebras e pequenas deflexões de suas placas são observados.

Danos às placas terminais das vértebras são observados, e os próprios discos tornam-se semelhantes às lentes bicôncuas, mas às vezes tomam a forma de uma barbatana.

No estudo das protuberâncias vertebrais, não faz sentido usar ultra-som; este método não dará nenhuma informação.

Clarificação do diagnóstico após raios-X é realizada com a ajuda de ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Esses métodos permitem determinar o tamanho da protrusão, o estado do anel fibroso, mudanças estruturais no disco.

Possibilidades terapêuticas

Em um estágio inicial, a doença não esconde um grande risco à saúde humana, e as medidas tomadas nesse estágio ajudam a restaurar o nodo intervertebral.

O princípio mais importante do tratamento é a oportunidade de seu início.

Na terceira fase, o risco de complicações é muito alto, às vezes você tem que recorrer à cirurgia imediata.

O método principal do tratamento de protrusões circulares é terapia conservadora complexa. No processo da sua realização as seguintes tarefas são resolvidas:

• eliminação de manifestações sintomáticas (síndrome de dor);
• cessação da progressão da doença;
• restauração e fortalecimento da estrutura dos tecidos;
• prevenção de distúrbios neurológicos, desenvolvimento de hérnia vertebral e outras complicações.

O tratamento mais comum é fornecido pelo seguinte esquema:

1. Efeito de medicação. A droga básica é o diclofenaco. Para anestesia, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais (ibuprofeno, cetoprofeno). A terapia complexa inclui diuréticos na formação de inchaço; relaxantes musculares para normalização actividade muscular (Tizanidina, Tolperisona, Baclofeno); corticosteróides em curso grave de patologia (Tizanidina).
2. Extração e fixação da coluna em equipamentos especiais. Este procedimento não é recomendado para conduzir de forma independente.
3. A ginástica médica e a terapia com exercícios devem desenvolver um especialista, levando em consideração a localização da lesão, o estado do organismo, a idade e o sexo do paciente.
4. Acupuntura e terapia manual, que envolve a exposição a pontos especiais biologicamente ativos.
5. Fisioterapia. A técnica mais eficaz é o efeito dos pulsos de corrente diadinâmicos. Encontra aplicação de influência de temperatura, eletroforese, terapia de lama e algumas outras tecnologias.

Com a adoção oportuna de medidas adequadas, a protuberância circular não é muito perigosa para a saúde humana. No entanto, se a patologia for iniciada, complicações sérias que poderiam levar à incapacidade são possíveis.

Fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/protruziya/tsirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe.html

L3-L4 protrusão discal: variedades, complicações e características distintivas

Protrusão - deslocamento do disco localizado entre as vértebras, para o lado. Na medicina moderna, esse é um fenômeno comum.

Todos os dias, muitas pessoas são atraídas para o neuropatologista, que está preocupado com a dor nas costas. Recentemente, isso preocupa não apenas adultos e idosos, mas também jovens.

A protusão discal L3-L4 é rara, em apenas 4% dos casos, mas pode ser muito inconveniente. Este disco intervertebral está localizado na região lombar média, uma área que recebe grandes cargas todos os dias.

Dificuldades

A patologia na área do disco L3-L4 é difícil de diagnosticar. O mais difícil não é apenas determinar a presença da doença, mas revelar o estágio de seu desenvolvimento e a forma do curso. É destes fatores que o tratamento subsequente depende.

Quando o feixe de nervos direito ou esquerdo do departamento L3-L4 está irritado, a probabilidade de desenvolvimento de radiculopatia vertebrogênica não é descartada.

Classificação

Variedades de saliências têm diferentes efeitos no corpo humano. Isso determinará os sintomas da doença e o tratamento subsequente. Todas as patologias na região lombar média podem ser divididas:

• A protrusão posterior é direcionada para o canal cerebral. É a causa da compressão de nervos e fibras, e as sensações de dor emergentes enquanto se concentra exatamente na área afetada;
• Difusivo - uma variedade desigual de protrusão, que é observada simultaneamente em vários segmentos da coluna vertebral;
• Lateral - uma patologia que ocorre em 25% dos casos. É detectado rapidamente, o principal sintoma é uma dor aguda;
• Circular - uma lesão perigosa, na qual o nervo ciático é espremido.

Sintomatologia

Os sintomas na lesão da zona L3-L4 incluem:

1. Sensações dolorosas. Nos primeiros estágios da formação da patologia, são de natureza leve, mas com o tempo começam a aumentar e a se tornar mais frequentes. Como resultado, esta síndrome se transforma em lombalgia crônica;
2. Um clique característico na área afetada, após o que a dor começa a aumentar acentuadamente;
3. A dor diminui em uma posição calma e relaxada, mas aumenta novamente com movimentos ou depois de esportes;
4. Com o desenvolvimento da patologia, a dor começa a ser transmitida para os membros inferiores. Com o tempo, ele irá capturar toda a superfície das pernas;
5. Uma síndrome distinta é um sintoma de Lasega. Assim o paciente sente sensações desagradáveis ​​em uma inclinação de uma cabeça no partido direito ou esquerdo. E também ao levantar um pé mesmo.

Distinção

A diferença entre a protuberância L3-L4 é que, com desenvolvimento posterior sem tratamento, o disco irá apertar o radicular L3. Isso é possível nessas situações, se houver uma patologia foraminal ou lateral.

Sinais de sua beliscar:

• A dor se espalha instantaneamente sobre a perna, e mais do que tudo, é sentida na região do joelho e na parte anterior da coxa;
• Dormência dos membros inferiores, formigamento no dedão do pé;
• Enfraquecimento gradual dos músculos. Isso afeta a funcionalidade da canela e o desempenho.

Outra característica é a possibilidade de beliscar a coluna L4. Isso pode acontecer se a protrusão central foi diagnosticada.

Os seguintes sintomas são observados:

1. Dor na parte superior da coxa;
2. Formigamento na parte inferior da perna;
3. Violação de sensibilidade;
4. Enfraquecimento significativo do músculo quadríceps.

Tratamento

Atenção por favor! A protrusão é o começo da formação da hérnia intervertebral, por isso é recomendado não hesitar com o seu tratamento.

Patologia na região lombar média pode ser curada sem cirurgia. Métodos conservadores incluem:

• Realização de sessões de massagem. Confie isso recomendado apenas para um profissional experiente. Recomenda-se a realização do procedimento utilizando óleos essenciais, pomadas ou cremes aquecidos. Eles melhoram a circulação sanguínea, o que tem um efeito positivo no segmento afetado;
• Terapia manual- um procedimento que permite remover o inchaço dos músculos e tecidos. Isso permite restaurar rapidamente a atividade e a mobilidade anteriores;
• Exercício terapêutico ou ginástica- um conjunto de medidas destinadas a fortalecer os músculos da coluna afetada e melhorar a circulação sanguínea. Antes de iniciar as aulas, recomenda-se coordenar a sua implementação com o médico assistente. Durante o exercício, o paciente não deve sentir desconforto ou fadiga;
• Extração Espinhal- este procedimento permite aumentar o espaço entre as vértebras. O disco e as vértebras são fixados nesta posição, de modo que seu deslocamento e inchaço diminuem ou param completamente.

Estas medidas recomendam-se só nas primeiras etapas do aparecimento da patologia. Se a protrusão já estiver iniciada, mas não houver dor, o médico prescreverá um curso de acupuntura. Ativa o movimento do sangue e seu influxo para a área afetada.

Além disso, durante o período de tratamento, será necessário abandonar as atividades físicas de qualquer tipo, com exceção da terapia por exercícios e levantamento de cargas pesadas.

A comida deve estar de acordo com os seguintes princípios:

1. No dia em que o paciente é recomendado para levar comida cinco vezes em pequenas porções em intervalos regulares;
2. É proibido comer gorduras puras. Eles precisam ser combinados com proteínas;
3. Todos os produtos devem estar frescos. Envenenar ou comer em excesso leva à desestabilização da área afetada;
4. Você pode comer vitaminas separadamente. As regras e o curso de sua admissão devem ser acordados com o médico.

Quando a protrusão é recomendado tomar banhos de terebintina. Eles têm um efeito positivo no sistema circulatório e relaxam os músculos lombares, o que elimina os espasmos musculares.

Os banhos são recomendados para ser tomado duas vezes por semana. O período de internação não deve ser superior a vinte minutos. Eles são proibidos para pessoas com um sistema cardiovascular fraco.

Complicações possíveis

As complicações na região lombar média, na ausência de tratamento adequado, podem ser as seguintes:

• Lumbago - dor na região lombar, por causa da qual o paciente não pode endireitar as costas. Muitas vezes esta complicação observa-se com a patologia dorsalny. Mesmo a perda do disco L3-L4 em 2-3 mm pode levar ao aparecimento de uma lombalgia;
• Enfraquecimento dos músculos glúteos e fadiga rápida das pernas - tudo isso é observado nesta doença. Ao mesmo tempo, pode haver parestesia - perda de sensibilidade das pernas;
• Micção involuntária, interrupção do sistema excretor, falta de controle da bexiga - isso leva a uma protusão difusa da região lombar média;
• A protrusão posterior nos primeiros estágios de formação pode levar a um forte sintoma de dor, que não diminui até o momento de tomar analgésicos.

A protuberância do disco L3-L4 requer atenção especial. Está localizado na região lombar média, por isso esta patologia é frequentemente acompanhada por muitas complicações.

Fonte: http://gryzhi-net.ru/protruzija-diska-l3-l4/

L4 L5 protrusão do disco: o que é isso, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

A espinha humana atua como um amortecedor. A estrutura anatômica da coluna vertebral torna possível suavizar a carga axial sobre ela. Em algumas situações, a pressão na coluna pode aumentar.

Há uma série de profissões nas quais a experiência das vértebras carrega todas as horas de trabalho (motorista, contador, escritor, atleta). As intercamadas intervertebrais podem se estender além das vértebras, e isso é chamado de protrusão.

Patologia é mais comum na região lombar. A protuberância do disco L4 L5 - o que é isso?

O que é mais importante na coluna?

Entre as vértebras são discos, que por sua natureza são cartilagem. O disco repete a forma arredondada das superfícies articulares das vértebras adjacentes.

A periferia do disco é uma cápsula fibrosa de múltiplas camadas, e o centro é um núcleo gelatinoso. O componente central do disco é uma substância semelhante a gel. Ele suaviza a pressão nas vértebras durante a carga.

A maior altura do disco na região lombar, então diminui na direção do cóccix.

Alterações

A protuberância do disco L4 L5 - o que é isso? Como isso é determinado?

É uma protrusão do disco além do espaço intervertebral. Na maioria das vezes ocorre na região lombar, porque carrega o maior fardo. O disco geralmente sofre entre L4 e L5.

Quando exposto a fatores prejudiciais, o anel fibroso torna-se mais fino, ocorrem rupturas de fibras microscópicas. Ao mesmo tempo, sua integridade é preservada.

Quando o grau de protrusão aumenta, a cápsula fibrosa quebra e a substância gelatinosa sai para o espaço entre as vértebras. Esta patologia é chamada de hérnia intervertebral.

Causas de saliências

1. osteochondrosis. Os discos são alimentados difusamente por cima e por baixo das vértebras. Quando osteochondrosis, processos metabólicos e circulação sanguínea na coluna são perturbados. Os interlayers intervertebrais não possuem nutrientes, água e perdem sua elasticidade. A protrusão é o resultado final da osteocondrose.
2. Lesões na espinha, que podem atrapalhar a estrutura do disco.
3. Carga excessiva na espinha. Pode ocorrer com um aumento súbito da gravidade.
4. Doenças de fundo da coluna vertebral - doença de Bechterew, espondilite tuberculose, osteomielite.
5. Excesso de peso
6. Doenças hereditárias do tecido conjuntivo.
7. Fraqueza do espartilho muscular das costas.
8. Violação da postura e curvatura da coluna vertebral.
9. Mudanças de idade.

Os principais tipos de protrusão do disco intervertebral L4 L5

Diferem pela natureza e direção da protrusão.

• Circular - há uma protrusão uniforme do núcleo gelatinoso ao longo de toda a circunferência do disco. A forma mais comum de protrusão.
• Posterior (dorsal) - protrusão se estende em direção ao canal medular. Muitas vezes leva a distúrbios neurológicos graves.
• Difusa - é um tipo posterior de protrusão, mas alterações degenerativas afetam uma pequena área do disco.
• A mediana (hérnia de Schmorl) é caracterizada por protrusão da parte central do disco na direção da vértebra superior ou inferior.

Manifestações clínicas de protrusão do disco L4 L5

De acordo com os processos degenerativos seqüenciais no disco intervertebral, vários estágios da doença são diferenciados.

1. Estágio 1 (inicial) - é uma consequência da osteocondrose negligenciada e não tratada da coluna vertebral. Síndrome de dor na forma de surtos de curta duração, surgindo durante a posição sentada prolongada, durante o esforço físico intenso, com levantamento de pesos. O processo é organizado pelo nível da região lombar.
2. Estágio 2 - as sensações dolorosas tornam-se mais longas e se estendem a outras partes da coluna, extremidades inferiores, região inguinal. Isso se deve a uma protusão mais significativa do disco e à compressão das raízes da medula espinhal. Os distúrbios neurológicos se manifestam como uma sensação de dormência no membro, fraqueza dos músculos da coxa e da perna.
3. 3 etapas O grau de extensão do anel fibroso é máximo, o disco incha ainda mais e causa distúrbios sérios da nutrição nervosa. É uma condição limítrofe da hérnia do disco intervertebral. Em geral, tudo é muito sério.

Qual é a protuberância do disco L4 L5? Esta é uma fronteira entre o último estágio da osteocondrose e uma hérnia da coluna vertebral.

Diagnóstico

A doença pode não se manifestar por muito tempo. Primeiro você precisa entender a condição do disco - protrusão ou hérnia.

É necessário analisar as queixas do paciente, descobrir a história da vida (enfoque nos riscos ocupacionais), a história da doença (se há osteocondrose). É necessário examinar o neurologista para identificar sintomas neurológicos.

Tipos instrumentais de diagnósticos:

Raio X da espinha

O que ajuda a descobrir?

• Curvaturas que podem causar saliências.
• A condição das vértebras e o grau de seus danos.
• Estimando a distância entre as vértebras onde os discos estão localizados.

O método carrega pouca informação, porque é destinado apenas às estruturas ósseas da coluna vertebral da coluna.

Мрт (tomografia de ressonância magnética)

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Em detalhe é possível estudar vértebras L4 L5, onde se localiza a protrusão do núcleo gelatinoso, e avaliar a integridade da membrana fibrosa. É realizado em duas projeções e é o padrão ouro para o diagnóstico de saliências.

Esgota todas as questões ao declarar o diagnóstico final.

Onde está a ressonância magnética da coluna?

Bem então. Onde está a ressonância magnética da coluna? Tomógrafos estão localizados em quase todas as cidades. Existem centros de diagnóstico especializados.

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Tomografia Computadorizada

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Os resultados obtidos ajudam a escolher a terapia mais ideal. Como tratar a protrusão, o neurologista ou vertebrologista decide. Cada um deles tem seus próprios métodos.

Tratamento da protrusão do disco L4 L5

Para o tratamento da doença da coluna lombossacral, os médicos são adequados para o tratamento complexo. A protuberância é bem tratável nos estágios iniciais do processo. O último estágio do desenvolvimento da patologia freqüentemente tem que ser tratado cirurgicamente.

Métodos conservadores

1. Eliminação de causas e fatores da doença.
2. Repouso físico, exclusão de aumento da carga axial na coluna.
3. Vestindo um espartilho ortopédico para a cintura.
4. Eliminação da síndrome da dor. Eles usam um grupo de drogas antiinflamatórias não esteroidais (Naise, ibuprofeno) e analgésicos não narcóticos (Tempalgin, Pentalgin).
5. Terapia condroprotetora (restauração do tecido cartilaginoso). Injeções de sulfato de condroitina são usadas. O curso do tratamento é de 25 injeções, que são realizadas a cada dois dias.
6. A nomeação de drogas que melhoram a circulação cerebral ("Cavinton").
7. Recepção de complexos vitamínicos e minerais.
8. Massagem Permite fortalecer passivamente o espartilho muscular das costas, relaxar as partes tensas dos músculos, melhorar o suprimento sanguíneo local dos tecidos. É realizado por um trabalhador médico especializado.
9. Treinamento físico terapêutico. Permitido quando a síndrome da dor é eliminada. Deve se tornar um procedimento diário. Ele é desenvolvido individualmente para cada paciente por um médico reabilitologista.
10. Fisioterapia e terapia manual. Permitir melhorar os processos metabólicos locais, remover o inchaço dos tecidos, aumentar a circulação sanguínea e reduzir a síndrome da dor. Os cursos são realizados após o tratamento medicamentoso principal e incluem métodos: acupuntura, tratamento magnético e a laser.
11. Uma extensão de hardware da coluna, cuja necessidade é determinada pelo médico.

Como tratar saliências, quando o efeito do tratamento conservador não é alcançado por um longo tempo. O que devo fazer?

O tratamento cirúrgico das protrusões é raramente usado (10% dos casos). Aplique técnicas minimamente invasivas:

• Bloqueio ósseo. Na coluna vertebral é introduzido analgésico não narcótico, que remove os sinais de inflamação (inchaço e dor). Uma melhoria persistente no bem-estar é alcançada.
• Hidroplástico É o método mais eficaz e fisiológico. Sob o controle do aparelho de raios X, um líquido é injetado, que libera a parte destruída do núcleo e preenche a parte restante com água. Os sintomas negativos desaparecem quase imediatamente.
• Tratamento com laser. É eficaz nos estágios iniciais da protrusão, quando a substância semelhante a gel não ossifica. Baseia-se na queima da parte saliente do núcleo pulposo.
• Nucleoplastia com plasma frio. Um plasma frio é introduzido no núcleo gelatinoso, a parte do disco é evaporada. A pressão interna diminui e isso reduz a expansão da membrana fibrosa. Desaparecer manifestações clínicas.

Prevenção de protrusão do disco L4 L5

Preocupação com a saúde da coluna segue desde a infância.

Não se envolva na automedicação, que na maioria dos casos leva ao agravamento do processo patológico.

Com dor na coluna, você deve ver o médico e ser examinado. Nos estágios iniciais da doença, eles são tratados com sucesso. O principal:

1. Na hora de identificar e tratar a postura comprometida, a curvatura fixa da coluna vertebral, a osteocondrose e outras doenças degenerativas do aparelho osteoarticular.
2. Coma alimentos com cálcio suficiente (queijo cottage, leite, queijo). Para restaurar a estrutura da cartilagem, recomendam-se produtos à base de gelatina e agar: marmelada, geleia, gelatina de fruta, caldo de osso.
3. Recusa de beber álcool e fumar. Esses maus hábitos atrapalham a troca de cálcio no corpo e levam à osteoporose.
4. Exercício regular. Músculos treinados são um espartilho fisiológico para a cintura.
5. Faça natação, ioga, esqui, ciclismo.
6. Ao levantar a gravidade, distribua uniformemente a carga nas duas mãos.
7. Com o trabalho sedentário arranje pequeno fizkultminutki. Garanta um ajuste adequado na mesa. Não se incline para trás.
8. Mantenha seu peso na norma, porque cada quilo extra também carrega a coluna.
9. Use um colchão e travesseiro ortopédico. A cama deve ser rígida.
10. Cursos de massagem preventiva.

Qual é a protuberância do disco L4 L5? Esta é uma doença grave que requer tratamento imediato e um programa de reabilitação adequado.

O prognóstico é favorável com o tratamento oportuno na clínica e a implementação das recomendações do médico assistente. Sem terapia especializada, a doença inevitavelmente levará à hérnia intervertebral, fortalecendo a síndrome da dor.

A pressão de uma hérnia na medula espinal e as suas raízes pode levar ao desenvolvimento de paresis e paralisia.

Fonte: http://.ru/article/350829/protruziya-diska-l-l-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Protrusão de m / n disco L3-L4

Protrusão de discoL3-L4- uma protrusão do disco intervertebral sem romper o anel fibroso, na região inferior das costas, região médio-lombar.

A clínica do doutor Ignatieff especializa-se no diagnóstico e tratamento da protrusão de discos intervertebrais L3-L4. A recepção é realizada por marcação.

A protrusão de L3-L4 ocorre não mais muitas vezes do que em 4-5% de casos entre o número total de protrusões lombares.

Em 40-45% combina-se com outras radiculopatias vertebrogênicas, em particular com lesões no L4-L5, L5-S1, hérnia, antistese, retrolistesis, spondylolisthesis.

A combinação mais comum de protuberância L3-L4 e L4-L5 (4%).

A designação "L3-L4" refere-se à lesão do disco intervertebral entre a terceira e quarta vértebras lombares.

Protrusão L3-L4

Dependendo do tipo de protrusão nesta área, 4 raízes nervosas ou um feixe inteiro de processos nervosos ("Cauda Equina" - rabo de cavalo) podem ser afetados. Em particular, a protrusão pode causar irritação da raiz nervosa direita ou esquerda L3, L4, causando assim radiculopatia vertebrogênica.

Para interpretar corretamente o diagnóstico e os sintomas, você precisa saber qual o tipo de protuberância L3-L4 e seu tamanho.

Clinicamente, apenas as saliências localizadas na retaguarda são consideradas, de fato, apenas elas podem afetar as estruturas nervosas.

Existem os seguintes tipos de saliências (mais frequentes):

Difusão (posterior, dorsal) da protuberância do disco L3-L4 - dano ao disco em 25-50%. Pode afetar ambas as raízes nervosas.

Protrusão circular do disco L3-L4 - expansão uniforme do disco intervertebral em uma grande área.

Protrusão mediana (póstero-medial) do disco L3-L4 - protrusão na direção da cauda eqüina, canal vertebral. Causa dano bilateral para as raízes de L4, com agravamento pode causar violação da cauda do cavalo, paraparesia inferior, estenose do canal vertebral.

A protrusão paramediana do disco L3-L4 causa lesões no lado esquerdo ou direito da raiz nervosa L4.

É uma protusão relativamente perigosa, que é propensa ao crescimento excessivo da hérnia intervertebral.

Em tamanhos de até 2-3 mm, o paciente raramente se preocupa, manifestando uma pequena dor na perna e parte inferior das costas.

Protrusão foraminal (lateral) do disco L3-L4 - protrusão do disco na direção do canal intervertebral. A quarta coluna lombar atinge a direita ou esquerda.

Há protrusão foraminosa do lado esquerdo, protrusão foraminal do lado direito e bilateral.

O tipo mais perigoso de saliências, para uma perda completa de sensibilidade, muitas vezes protrusão suficiente de 5-6 mm.

Sintomas comuns:

Os primeiros sinais geralmente aparecem aos 20 anos de idade, às vezes contra um fundo de algum movimento, uma crise característica na espinha pode aparecer, após o que a dor se intensifica. Nos primeiros períodos, a dor preocupa a parte inferior das costas e só depois de um certo tempo começa a ceder na perna.

No período agudo, quando a cabeça é inclinada, levantando uma perna homogênea para cima - há dor no lugar da lesão (um sintoma de Lasega). Dói espirrar, tossir.

O problema geralmente é precedido por dor lombar crônica ou trauma. Muitas vezes a protrusão ocorre algum tempo após a lesão, muitas vezes depois, -2 anos. Também muitas vezes em pacientes há um "clique" característico, depois do qual a dor gradualmente surge.

Se L3 é afetada pela raiz nervosa (protrusão L3-L4: lateral-foraminal, póstero-lateral), mesmo um pequeno tamanho de protrusão nesta área pode causar dor considerável. Há dor na parte da frente da coxa e articulação do joelho.

Pode haver uma sensação de "engatinhar rastejando um leve formigamento, dormência no joelho e na parte interna da coxa. Em casos avançados, há uma fraqueza da extensão da tíbia, flexão da coxa.

Adutores ou reflexos do joelho que desaparecem ou são menos perceptíveis (do lado da raiz afetada).

Lesão da raiz L4 (protrusão L3-L4: paramediana, mediana). Há dores na face interna frontal da coxa até o joelho e a coxa.

A sensibilidade na parte interna da canela é perturbada. Há uma fraqueza do músculo quadríceps da coxa, a extensão e a retirada do quadril enfraquecem.

Reflexo do joelho muda.

Espremer um saco dural com protrusão

Vale lembrar que a protrusão é o estágio inicial da hérnia intervertebral, cuja progressão ainda pode ser interrompida e alcançar bons resultados do tratamento. Se o paciente tiver uma protusão do forame L3-L4, ela tem o prognóstico mais desfavorável em termos de sintomas adicionais.

Protrusões medianas e paramedianas ameaçam crescer em uma condição mais séria com compressão adicional da cauda do cavalo, canal vertebral.

Nos estágios iniciais do paciente, há pouco com o que se preocupar, mas depois de um tempo os sintomas se acumulam e gradualmente incapacitam todo o corpo, causando doenças como VSD, DEP, neurose, etc.

Diagnóstico com MRI

Região lombar de Mert, protrusões

Protrusão mediana posterior

Tratamento nrosetas

Diagnóstico palpatório de dor nos pontos paravertebrais. Clínica do Doutor Ignatyev

Manipulação da região lombar

É importante tratar as saliências nos estágios iniciais, idealmente antes dos 22 anos de idade, enquanto os discos intervertebrais ainda são propensos à recuperação. O prognóstico mais favorável no tratamento de saliências de até 3 mm.

Mais tarde, o tratamento visa prevenir complicações e administrar o paciente.

Desde protrusão ocorre contra o pano de fundo da osteocondrose, espondilose, espondilolistese e outras doenças concomitantes, é necessário tratá-los em um complexo.

O método de Ignatiev envolve o uso de técnicas de terapia manual para eliminar bloqueios funcionais.

Isso ajuda a eliminar a sobrecarga da coluna, para eliminar a causa da formação de protrusão.

Além disso, a carga terapêutica é atribuída para criar condições para a recuperação do paciente. Sua tarefa é apoiar os resultados do tratamento.

O paciente deve entender que a protrusão é uma doença da cartilagem e o uso de medicamentos tem uma baixa eficiência, e o uso de vários patches e revestimentos tem apenas uma distração ação.

Fonte: https://spine5.com/protruziya/l3-l4/

O que é protusão discal circular?

Protrusão circular do disco - o que é isso? Esta questão pode ser de interesse para muitas pessoas, uma vez que esta patologia é bastante comum.

A protusão em si é difícil de atribuir a doenças graves, mas a negligência em relação à saúde, quando ignorada mesmo sinais óbvios de derrota, pode levar a graves conseqüências, em particular, para provocar o intervertebral uma hérnia.

Na prática, tratar saliências é muito mais fácil do que as conseqüências que podem surgir.

Descrição da patologia

A protrusão do disco intervertebral é a sua extrusão para além da coluna vertebral, mas sem destruir o anel fibroso.

Na maioria das vezes este fenômeno aparece como uma complicação da osteocondrose ou como um estágio inicial da hérnia intervertebral.

Se a protusão em si não implica sérios processos destrutivos, então seu crescimento excessivo em uma hérnia traz o perigo de sérias conseqüências.

A protrusão circular é uma das variedades desta patologia, caracterizada pela protrusão do disco ao longo do perímetro das vértebras, ou seja, em um círculo.

Como resultado de vários fatores, o anel fibroso se estende além dos limites do disco, fibras internas do anel, mas a própria casca permanece intacta, o que torna possível manter o gelatinoso o núcleo.

Com esse defeito, as fibras nervosas não são destruídas, mas suas raízes sofrem uma certa compressão, o que causa um sintoma doloroso de natureza temporária e temperada.

Desenvolvimento da doença

Na patogênese da protrusão discal, vários estágios são distinguidos:

• 1ª etapa: formação de microfissuras e distúrbios estruturais no corpo do anel fibroso.
• Segunda etapa: a saída inicial do anel além da vértebra por uma distância não maior que, mm. Há uma síndrome de dor na área afetada.
• 3 Terceira etapa: protrusão significativa do anel fibroso (até, mm) com risco de ruptura e supercrescimento no processo herniário.

A protrusão circular pode aparecer em qualquer parte da coluna vertebral, mas é a localização mais comum na região lombar.

Muitas vezes, uma patologia é encontrada na região cervical.

A zona torácica sofre muito menos frequentemente, mas com o surgimento de uma protrusão, pode ser erroneamente reconhecida como uma violação da função cardíaca.

Pela natureza do desenvolvimento do processo, os seguintes tipos de doenças são distinguidos:

1. 1 A protrusão anular uniforme é considerada a mais comum e caracteriza-se pela mesma extrusão do disco ao longo de todo o perímetro da vértebra. Patologia procede com bastante facilidade.
2. 2Circular-tipo foraminoso gera compressão dos processos nervosos ao longo dos lados do canal vertebral. Uma síndrome de dor intensiva pode ser sentida já em baixas cargas.
3. 3O tipo circular-dorsal refere-se à variante mais perigosa. A protrusão do disco ocorre na direção do líquido cefalorraquidiano e das fibras nervosas. A falta de ação oportuna pode causar complicações sérias.

Fatores etiológicos da doença

A protrusão desenvolve-se como resultado de apertar o disco e reduzir a distância intervertebral, que ocorre com distúrbios estruturais nos tecidos e cargas excessivas. Existem as seguintes razões que podem causar patologia:

• trauma na espinha;
• postura anormal;
• sistema muscular subdesenvolvido que serve a coluna;
• esforço físico excessivo, especialmente quando sua distribuição é desigual;
• doenças da coluna (escoliose, osteocondrose);
• doenças associadas a distúrbios metabólicos;
• desnutrição.

Uma das principais razões é a osteocondrose, que está diretamente relacionada ao fator idade.

Manifestações sintomáticas

A doença pode durar muito tempo quase sem sintomas, causando apenas um leve desconforto. Os sintomas começam a se manifestar com a compressão das raízes nervosas, e a natureza de sua manifestação depende da localização do processo. Quando a região cervical é afetada, os seguintes sintomas aparecem:

1. síndrome de dor na região do pescoço e irradiação nos ombros e ao longo do braço;
2. diminuição do tônus ​​muscular no ombro e nos braços;
3. dormência das extremidades superiores, especialmente perda de sensibilidade nos dedos;
4. saltos de pressão sanguínea;
5. dor de cabeça;
6. barulho nos ouvidos.

A derrota da coluna lombar pode causar tais sintomas:

• dores lombares de natureza crónica e sua irradiação para os membros inferiores;
• sinais de ciática;
• tom muscular abaixado no gastrocnêmio e nas coxas;
• distúrbios no sistema de micção;
• dormência nos pés.

Princípios do tratamento

A protrusão é tratada com métodos conservadores, e somente em casos particularmente graves, quando há risco real de complicações, a intervenção cirúrgica é realizada. O tratamento deve ser realizado de forma abrangente e apenas com receita médica. Os métodos mais comuns de exposição são:

1. Terapia 1Medikamentoznaya. A droga mais popular é o diclofenaco. Para alívio da dor, o ibuprofeno e o cetoprofeno são usados. O tratamento complexo também pode incluir o seguinte: diuréticos na presença de edema, relaxantes musculares (tizanidina, tolperisona, baclofeno), corticosteróides (tizanidina).
2. 2 Extração e fixação da coluna vertebral.
3. 3 Ginástica terapêutica com um curso individual.
4. Terapia 4Manualnaya.
5. 5 Fisioterapia. Em clínicas especializadas, um aparelho é usado para efetuar pulsos de corrente diadinâmicos. Influência de temperatura, eletroforese, terapia de lama, etc. também são usados.

A protrusão circular não se tornará uma doença grave se forem tomadas medidas apropriadas. Para isso, a patologia deve ser identificada o mais cedo possível e o tratamento eficaz deve ser iniciado.

Fonte: http://LechenieGryzhi.ru/cirkulyarnaya-protruziya-diska-chto-eto-takoe/