Concor (5, 10 mg) comprimidos

Concor - a droga, que é um beta1-adrenobloqueio seletivo, reduz a pressão arterial, tem um efeito antianginal, reduz a freqüência cardíaca.

É usado para doença cardíaca isquêmica, forma crônica de insuficiência cardíaca. O pico de ação do fármaco é alcançado 3-4 horas após a administração oral.

Mesmo com a indicação de um concor, 1 vez ao dia, seu efeito anti-hipertensivo é mantido durante todo o dia devido a uma longa meia-vida de 10-12 horas. Como regra geral, a estabilização da pressão arterial no nível alvo é alcançada em duas semanas a partir do início do curso da droga.

Grupo clínico e farmacológico

Beta1-adrenobloqueador

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o Concor nas farmácias? O preço médio está no nível de220 rublos.

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Forma de emissão e composição

A forma de droga de Concor - comprimidos: biconvex, coberto com uma camada de filme de amarelo pálido ou laranja pálido, em forma de coração (10, 25 ou 30 comprimidos em blister, 1, 2, 3 ou 5 blisters cada embalagem de cartolina).

A substância activa - bisifrolato hemifumarato (bisoprolol fumarato (:)), o conteúdo de 1 comprimido, dependendo da cor da casca:

• Amarelo pálido - 5 mg;
• Laranja pálido - 10 mg.

Componentes adicionais: pó de amido de milho fino, dióxido de silício coloidal anidro, celulose microcristalina (MCC), hidrofosfato de cálcio anidro, estearato de magnésio, crospovidona.

Composição do revestimento: hipromelose, dimeticona 100, óxido de óxido de ferro amarelo (E172), macrogol 400, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro vermelho (E172).

Comprimidos , mg

Note-se que os comprimidos na dose de , mg com a substância ativa bisoprolol fumarato estão em outra preparação médica chamada Concor Cor. O preço é de 150 rublos.

A preparação sob consideraçãoConcortem uma dosagem de apenas 5 e 10 mg de ingrediente ativo.

Efeito farmacológico

Concor - beta adrenobloco sem ação estabilizadora de membrana, que não tem atividade sintomática. O efeito da substância ativa da droga visa reduzir a atividade do sistema simpático-adrenal e bloquear os receptores adrenérgicos beta-1 cardíacos.

Uma única aplicação de Concor em doentes sem sinais de insuficiência cardíaca crónica conduz a uma diminuição frações de ejeção, redução da frequência cardíaca, normalização do volume sistólico do coração e redução da demanda de oxigênio miocárdio. O uso da droga por muito tempo ajuda a reduzir o aumento da resistência vascular periférica total. Depois de tomar a droga, o efeito máximo é observado após 3-4 horas e persiste ao longo do dia. Concor não afeta a redução da frequência cardíaca.

A recepção da droga acompanha-se por uma redução na pressão aproximadamente 2 semanas depois do começo da terapia.

Indicações para uso

Como indicado nas instruções oficiais para Concor, esta droga é projetada para tratar:

1. Doença cardíaca isquêmica (CHD);
2. Hipertensão arterial;
3. Stenocardia de tensão;
4. Infarto do miocárdio (para fins de prevenção secundária);
5. Insuficiência cardíaca crônica.

Além disso, Concor, de acordo com as instruções, pode ser administrado a pacientes com distúrbio do ritmo, especialmente quando:

1. Taquicardia sinusal;
2. Extrassístole ventricular ou supraventricular;
3. Arritmia, desenvolvida contra o fundo do prolapso da válvula mitral;
4. Tireotoxicose.

Contra-indicações

Existem muitas contra-indicações para tomar a droga, entre as quais:

• diminuição acentuada da pressão;
• asma brônquica e DPOC;
• acidose metabólica;
• feocromocitoma;
• a idade é menos de 18 anos;
• forma aguda de insuficiência cardíaca;
• insuficiência cardíaca crônica descompensada;
• Bloqueio AV de 2-3 graus;
• choque cardiogênico;
• bloqueio sinoatrial;
• bradicardia;
• alterações severas na circulação sanguínea arterial periférica;
• uma alergia aos componentes do medicamento.

Uso na gravidez e lactação

Gravidez e aleitamento são contra-indicações para a nomeação de uma droga medicinal Concor.

O fato de que adrenoblokers pode causar uma contração dos músculos do útero, e pode provocar aborto ou parto prematuro. Além disso, a possibilidade de efeitos negativos sobre o feto não pode ser descartada completamente, pois o Concor reduz o fluxo sanguíneo na placenta.

Estudos clínicos em larga escala sobre o uso desta droga em mulheres grávidas não foram realizados por razões óbvias. Comprimidos de concorcina foram usados ​​para tratar mulheres grávidas apenas nos casos em que os benefícios da prescrição repetidamente excederam o risco de patologia fetal. Mas mesmo com este tipo de uso, o medicamento deve ser interrompido dois a três dias antes o parto esperado, e o recém-nascido deve estar sob supervisão constante por um mínimo de três dias médico.

Dosagem e via de administração

As instruções de uso indicam que o Concor é tomado oralmente 1 vez / dia. Os comprimidos devem ser tomados com uma pequena quantidade de líquido pela manhã antes do café da manhã, durante ou depois dele. Eles não devem ser mastigados ou triturados em pó.

O tratamento com Concor geralmente é de longo prazo.

Insuficiência cardíaca crônica

O regime de tratamento padrão para insuficiência cardíaca crónica inclui a utilização de inibidores da ECA ou antagonistas dos recetores angiotensina II (em caso de intolerância aos inibidores da ECA), beta-bloqueadores, diuréticos e, opcionalmente, glicosídeos. No início do tratamento da insuficiência cardíaca crónica, o Concor requer uma fase especial de titulação sob supervisão médica regular.

Uma pré-condição para o tratamento com Concor é uma insuficiência cardíaca crônica estável, sem sinais de exacerbação.

O tratamento com Concor começa com o seguinte esquema de titulação. Neste caso, a adaptação individual pode ser necessária dependendo de quão bem o paciente tolera a dose prescrita, ou seja, A dose só pode ser aumentada se a dose anterior for bem tolerada.

1. Para garantir o processo de titulação adequado nas fases iniciais do tratamento, recomenda-se a utilização de bisoprolol na forma de dosagem de um comprimido de , mg.
2. A dose inicial recomendada é de , 5 mg 1 vez / dia. Dependendo da tolerabilidade individual, a dose deve ser gradualmente aumentada para , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg e 10 mg 1 vez / dia. Cada aumento subsequente da dose deve ser realizado pelo menos 2 semanas depois. Se o aumento na dose do fármaco é mal tolerado pelo paciente, então é possível uma redução da dose.
3. A dose máxima recomendada para o tratamento da insuficiência cardíaca crónica é de 10 mg 1 vez / dia.

Durante a titulação, recomenda-se a monitorização regular da pressão arterial, da frequência cardíaca e do grau de sintomas de insuficiência cardíaca crónica. A piora dos sintomas do curso do fracasso de coração crônico já é possível desde o primeiro dia da aplicação da droga.

• Se o paciente não tolerar a dose máxima recomendada do medicamento, a possibilidade de uma redução gradual da dose deve ser considerada.

Durante a fase de titulação ou depois dele, a deterioração temporária do curso do fracasso de coração crônico, hypotension arterial ou bradycardia é possível. Neste caso, recomenda-se, em primeiro lugar, corrigir as doses de terapia concomitante. Pode também requerer uma redução temporária na dose de Concor ou no seu cancelamento. Após a estabilização do estado do doente, deve ser realizada uma titulação repetida da dose ou o tratamento deve ser continuado.

Hipertensão arterial e angina estável

A dose é selecionada individualmente, principalmente levando em conta a freqüência cardíaca e a condição do paciente.

Por via de regra, a dose inicial é 5 mgs 1 vez / dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 10 mg 1 vez / dia. No tratamento da hipertensão e da angina, a dose máxima recomendada é de 20 mg 1 vez / dia.

Grupos especiais de pacientes

1. Os pacientes mais velhos não precisam de um ajuste de dose.
2. Porque Não há dados suficientes sobre o uso de Concor em crianças, não é recomendado prescrever o medicamento a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
3. Nas violações expressas da função de rins (KK menos de 20 ml / mines) e em pacientes com doenças sérias de um fígado a dose diária máxima faz 10 mgs. O aumento da dose nesses pacientes deve ser feito com extrema cautela.
4. Os pacientes com violações do fígado ou rins da gravidade leve ou moderada, bem como pacientes idosos, correção do regime de dosagem, por via de regra, não se necessitam.

Até o momento, não há dados suficientes sobre o uso de Concor em pacientes com insuficiência cardíaca crônica em combinação com diabetes tipo 1, violações expressas de função renal e / ou hepática, cardiomiopatia restritiva, defeitos cardíacos congênitos ou valvopatias com hemodinâmica grave violações. Além disso, dados suficientes ainda não foram obtidos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica com infarto do miocárdio durante os últimos 3 meses.

Efeitos colaterais

As revisões dos efeitos colaterais não são incomuns, sendo mais comumente relatadas a diminuição da freqüência cardíaca, hipotensão, náusea e deterioração do bem-estar.

1. Da pele: alopecia.
2. Dos órgãos dos sentidos: dano ao ouvido, conjuntivite.
3. Do sistema geniturinário: uma violação da potência.
4. Da parte do sistema respiratório: um ataque de asma bronquial.
5. Do sistema músculo-esquelético: convulsões, fraqueza muscular.
6. Reacções alérgicas: comichão, erupção cutânea, vermelhidão da pele, rinite alérgica.
7. Da parte do sistema digestivo: diarreia, náusea, vômito, aumentam no nível de AST e ALT no sangue.
8. Do sistema nervoso e da psique: tontura, perda de consciência, dor de cabeça, depressão, insônia, pesadelos.
9. Do sistema cardiovascular: bradycardia, piora do curso de fracasso de coração crônico, um sono de extremidades, uma redução forte em pressão, orthostatic hypotension.

A síndrome de abstinência

Em núcleos "pesados" com uma descontinuação acentuada de comprimidos de Concor, é possível o desenvolvimento de uma chamada síndrome de abstinência, que se manifesta pelos seguintes sintomas:

• agravamento do curso da angina pectoris;
• taquicardia mais de 90 batimentos por minuto na ausência de atividade física;
• um aumento acentuado da pressão arterial até o desenvolvimento de crise hipertensiva;
• aparecimento de sinais de insuficiência cardíaca;
• uma variedade de distúrbios do ritmo cardíaco associados à formação de fontes patológicas anormais de ritmo no sistema cardíaco (ataques extrassístoles, taquicardia paroxística).

Deve notar-se que a probabilidade de síndrome de abstinência com uma interrupção acentuada dos comprimidos de Concor, bem como a gravidade do mesmo sintomas, não depende da duração do período de tomar o medicamento, mas da gravidade da doença que causou a necessidade do medicamento. destino.

Especialmente perigosa é a interrupção abrupta do curso em patologias como:

• alto grau de hipertensão arterial;
• doença cardíaca isquêmica;
• propensão a desenvolver taquiarritmias com risco de vida (arritmias cardíacas acompanhadas de aumento da frequência cardíaca).

Como cancelar a recepção corretamente Concor

Para evitar o desenvolvimento da síndrome de abstinência, a dose de Concor é reduzida gradualmente. Neste caso, você deve monitorar constantemente a pressão arterial e a freqüência cardíaca. Não existe um esquema único para a abolição dos comprimidos de Concor, uma vez que a probabilidade de síndrome de abstinência depende da dose de manutenção e da gravidade da doença, que serviu de indicação para a consulta preparação.

Tipicamente, os médicos aconselham reduzir a dose de manutenção de , 5 mg da substância activa (isto é, um quarto de comprimido contendo 5 mg de bisoprolol) por semana, guiado pela gravidade do quadro patológico sintomas.

Overdose

Os sintomas mais comuns são: bloqueio AV, diminuição acentuada da pressão arterial, bradicardia grave, insuficiência cardíaca aguda, hipoglicemia, broncoespasmo.

Com uma única admissão de uma dose alta de bisoprolol, a sensibilidade em pacientes individuais varia muito. Provavelmente, para pacientes com insuficiência cardíaca crônica, a sensibilidade é aumentada.

Em caso de sobredosagem, deve parar de tomar Concor e tomar terapêutica sintomática de manutenção.

Com bradicardia grave, a atropina intravenosa é recomendada. Se estas medidas não forem suficientes, você pode introduzir cuidadosamente uma droga com um efeito cronotrópico positivo. Em alguns casos, é realizada uma configuração temporária de um marcapasso artificial.

No caso de uma diminuição acentuada da pressão arterial, recomenda-se a administração intravenosa de preparações vasopressoras e soluções de substituição de plasma.

Com o bloqueio AV, a monitorização contínua do paciente deve ser assegurada e a terapia beta-adrenomimética (por exemplo, epinefrina) deve ser prescrita. Em alguns casos, é aconselhável configurar temporariamente um marcapasso artificial.

No caso de exacerbação da insuficiência cardíaca crónica, recomendam-se diuréticos endovenosos, vasodilatadores e agentes com efeito inotrópico positivo.

Broncodilatadores são prescritos broncodilatadores, incluindo beta2-adrenomiméticos e / ou aminofilina.

Na hipoglicemia, a glicose intravenosa (dextrose) é recomendada.

Instruções especiais

Na fase inicial do tratamento com Concor, os pacientes precisam de supervisão médica constante.

O doente não deve descontinuar abruptamente o tratamento e alterar a dose recomendada sem primeiro consultar um médico, pois isso pode levar a uma deterioração temporária do coração. O tratamento não deve ser interrompido subitamente, especialmente em pacientes com doença cardíaca isquêmica. Se a descontinuação do tratamento for necessária, a dose deve ser reduzida gradualmente.

O cuidado deve ser usado no diabetes mellitus com flutuações significativas na glicose no sangue (sintomas de hipoglicemia grave, como taquicardia, palpitações ou sudorese excessiva pode ser mascarada), em pacientes em uma dieta rigorosa, durante a terapia dessensibilizante, bloqueio AV do primeiro grau, angina pectoris Prinzmetal, violações do fluxo sanguíneo arterial periférico de grau leve e moderado (no início da terapia pode haver um aumento nos sintomas), com psoríase (incluindo anamnese).

1. Reações alérgicas:beta-bloqueadores, incluindo a droga Concor, podem aumentar a sensibilidade a alérgenos e gravidade reações anafiláticas devido ao enfraquecimento da regulação compensatória adrenérgica sob a ação de beta-bloqueadores. A terapia com epinefrina (epinefrina) nem sempre produz o efeito terapêutico esperado.
2. Sistema respiratório:com a asma bronquial ou a aplicação simultânea de DPOC de agentes broncodilatantes mostra-se. Em pacientes com asma brônquica, um aumento na resistência das vias aéreas pode ser necessário, o que requer uma dose maior de beta2-adrenomiméticos.
3. Em pacientes com feocromocitomaConcor pode ser prescrito apenas no contexto do uso de bloqueadores alfa.
4. Ao conduzir anestesia geraldeve levar em conta o risco de bloqueio dos receptores β-adrenérgicos. Se for necessário interromper a terapia com Concor antes da cirurgia, isso deve ser feito gradualmente e concluído 48 horas antes da anestesia geral. Um anestesista deve ser avisado de que o paciente está tomando Concor.

Ao tratar Concor com sintomashipertireoidismopode ser mascarado.

Interações Medicamentosas

A tolerabilidade e eficácia do bisoprolol podem ser influenciadas por qualquer efeito concomitante (mesmo após um curto período de tempo) medicamentos, então o médico deve ser alertado sobre o uso de outros medicamentos, incluindo aqueles que são tomados sem prescrições.

Combinações incomuns:

• No tratamento da insuficiência cardíaca crónica: Antiarrítmicos da classe I (tais como lidocaína, disopiramida, propafenona, fenitoína, quinidina, flecainida) com aplicação simultânea de bisoprolol pode reduzir a contratilidade do coração e AV condutividade.
• Com todas as indicações para o uso de Concor: bloqueadores de canais de cálcio lentos, como verapamil e diltiazem, podem reduzir a contratilidade do miocárdio e interromper a condução AV. Com a administração intravenosa de verapamil, é possível desenvolver hipotensão arterial grave e bloqueio AV. As drogas hipotensoras de ação central (moxonidina, metildopa, rilmenidina, clonidina) podem levar à diminuição do débito cardíaco, diminuição da frequência cardíaca e vasodilatação. Com uma interrupção acentuada do seu uso, especialmente antes da retirada do Concor, o risco de desenvolver hipertensão arterial ricochete aumenta.

Combinações que requerem cuidados especiais no tratamento da angina e da hipertensão: Antiarrítmicos Classe I.

Combinações que requerem o cuidado especial, independente de indicações do uso de Concor, com relação a reações de interação possíveis indesejáveis:

1. Mefloquina - risco de bradicardia;
2. Agentes antiarrítmicos da classe III (por exemplo, amiodarona) - aumentam o distúrbio da condução AV;
3. Antiinflamatórios não-esteróides - efeito hipotensivo diminuído do bisoprolol;
4. Parasimpatomimetiki - aumento da perturbação da condução AV, aumento do risco de bradicardia;
5. Meios para anestesia geral - o risco de ação cardiodepressiva levando a hipotensão arterial;
6. Glicosídeos cardíacos - aumento do tempo de pulso e desenvolvimento de bradicardia;
7. Beta-adrenomiméticos (por exemplo, isoprenalina, dobutamina) - diminuição da eficácia de ambas as drogas;
8. Medicamentos anti-hipertensivos e drogas com um possível efeito anti-hipertensivo (por exemplo, barbitúricos, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas) - aumento do efeito hipotensor do bisoprolol;
9. Betabloqueadores para aplicação tópica (por exemplo, colírios para o tratamento do glaucoma) - fortalecimento dos efeitos sistêmicos do bisoprolol (diminuição da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial);
10. Insulina e hipoglicemiantes orais - um aumento na sua ação hipoglicêmica (com os sintomas da hipoglicemia podem ser suprimidos ou mascarados);
11. Bloqueadores de canais de cálcio lentos, derivados da diidropiridina (por exemplo, felodipina, nifedipina, amlodipina) - o risco de desenvolver hipertensão, com ICC - deterioração da função contrátil coração;
12. Adrenomiméticos que afetam os receptores α e β-adrenérgicos (por exemplo, epinefrina e norepinefrina) aumentam seu efeito vasoconstritor, levando a um aumento da pressão arterial;
13. Inibidores da monoamina oxidase (exceto tipo B) - aumento da ação hipotensora do bisoprolol, desenvolvimento de crise hipertensiva.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas que usaram a droga Concor:

1. Irina. Como nasceu de novo! O pulso foi 90-100 Agora eu não percebo. A pressão foi normalizada, era 220/110, agora 160/90. Muito livre de drogas. A verdade é + Vazar eu bebo. A vida se tornou muito mais fácil.
2. Esperança. Comecei a tomar Concor como prescrito por um cardiologista, levou apenas uma semana, estou feliz com a pressão na norma e no dia seguinte, eu tentei muito, mas a pressão galopou, esta droga funciona, eu não tive a pressão 120/80 por um longo tempo, mas ele poderia, eu não sei como vai ser mais longe, que tipo de pílulas sair, mas até agora tudo é bom e suave, obrigado ao médico.
3. Valentina. Dois anos atrás, sofri uma crise arterial, que levou ao risco de desenvolver distúrbios neurológicos. Antes disso, eu estava sob pressão, mas não atribuí importância a isso. No hospital, fiz um exame de sangue e descobri que eu tinha diabetes tipo II. O cardiologista me escreveu um concor. Nas instruções para o medicamento, li que pessoas com diabetes são receitadas com cautela. Eu aceito o Concor já no segundo ano, não há efeitos colaterais. A pressão estabilizou e minha condição geral melhorou.

Em geral, os comentários sobre o produto da Concore indicam que ele reduz a pressão alta e reduz a freqüência cardíaca. As principais desvantagens na opinião dos entrevistados são o desenvolvimento freqüente de efeitos colaterais, síndrome de abstinência e um custo relativamente alto.

Análogos

Análogos estruturais de Concor de acordo com a substância ativa:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocardium;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Bisoprolol-Lugal;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratofarma;
• Bisoprolol-Teva;
• Hemifumarato de bisoprolol;
• Fumarato de bisoprolol;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

O que é melhor Concor ou Coronale?

O coronale também contém bisoprolol, é produzido por uma empresa da Eslováquia. Estas drogas são igualmente ativas, mas o Coronal a um custo é pelo menos 100 rublos da droga Concor.

Assim, a principal diferença é apenas no preço e nos medicamentos anunciados.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Armazenar a temperaturas até 30 ° C. Mantenha longe das crianças.

Prazo de validade - 5 anos

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