Remoção de higroma da articulação do pulso

O higroma da articulação do punho é chamado de neoplasia benigna oca de formato arredondado, desenvolvendo-se nos tecidos adjacentes à cápsula articular. A cavidade do higroma é preenchida com exsudato, que inclui mucina e fibrina. Às vezes, a neoplasia pode se fundir com os tecidos subjacentes (terminações nervosas e periósteo).

Causas do desenvolvimento e manifestações clínicas da doença

O higroma da articulação do punho é uma neoplasia bastante comum do pulso. Mais freqüentemente ocorre em crianças de até 10 a 11 anos e adultos de 20 a 45 anos. O grupo de alto risco inclui atletas (tenistas), músicos profissionais, secretários de datilografia, redatores e costureiras.

Os principais fatores que provocam o aparecimento da doença são:

• predisposição hereditária;
• doenças inflamatórias da articulação do punho;
• estados pós-traumáticos (um novo crescimento na estatística ocorre no resultado de quase todas as quatro lesões);
• Uma sobrecarga significativa da articulação do punho, como resultado de atividades esportivas ou necessidade profissional, é a causa de cada quinto caso da doença.

Sintomatologia

Clinicamente, o higroma se manifesta sob a forma de uma formação redonda, levemente dolorosa, de uma consistência densa, 6 centímetros, com a palpação em alguns casos, você pode determinar a flutuação (movimento do conteúdo da cavidade em pressionando). Um grande cisto pode exercer pressão sobre o feixe neurovascular do punho, o que leva ao desenvolvimento de dormência e comprometimento da sensibilidade da pele nessa área.

Indicações e contra-indicações a métodos cirúrgicos de tratamento

Indicações

Indicações médicas absolutas para a remoção do higroma são:

• presença de síndrome de dor severa;
• progressão rápida do neoplasma;
• atividade motora prejudicada na articulação do punho;
• o aparecimento de distúrbios funcionais associados a circulação sanguínea prejudicada como resultado da compressão do feixe neurovascular ou tecidos próximos;
• defeito estético (com um tamanho grande do neoplasma a escova parece inestética).

Contra-indicações

O uso de métodos cirúrgicos do tratamento tem várias contra-indicações:

• doenças oncológicas;
• doenças do sistema endócrino (diabete, obesidade do terceiro grau);
• estados de imunodeficiência;
• formações herpéticas e inflamatórias na pele do punho;
• período de gestação e lactação;
• sangramento menstrual (neste caso, a intervenção cirúrgica é adiada por 4-5 dias).

Métodos para remover o higroma no pulso

Existem vários tipos de tratamento cirúrgico. Antes de escolher um deles, é necessário avaliar cuidadosamente todas as vantagens e desvantagens da metodologia.

Esmagando

O esmagamento é um método antigo, praticamente não utilizado na medicina moderna, mas sua aplicação às vezes Justifica-se (com tumores pequenos com uma cápsula fina, a falta de vontade do paciente em se submeter a uma interferência).Alguns pacientes esmagam o cisto sozinhos, sem saber que, depois de um tempo, ele reaparecerá, porque com esse método de tratamento, o risco de recaída está próximo de 90%.

A essência da técnica é que, sob pressão, o envelope do higroma rompe e seu conteúdo é vertido nos tecidos que circundam o neoplasma. O líquido sinovial é estéril, portanto não pode causar o desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos que circundam o higroma. As bordas da concha começam a coalescer algum tempo após o esmagamento e, nesse ponto, um acúmulo repetido de líquido começa.

Punção (ou bloqueio)

A aplicação da punção do higroma é possível somente enquanto o tamanho do tumor não exceder 10-11 milímetros.

Técnica de manipulação

A intervenção é realizada sob anestesia local.

A parede do higroma é perfurada por uma seringa com uma agulha grossa, através da qual o conteúdo da cavidade é bombeado para fora. A agulha não pode ser removida do punção, mudando apenas a seringa, com a ajuda de uma droga glucocorticóide (Diprospan) é injectado dentro da cavidade.

bandage conjunta fixa pressão e órtese para 5-6 semanas, até a borda dos crescimentos devastadas grudadas e cultivados juntos. O abandono da órtese neste momento pode levar ao desenvolvimento de recidiva da doença.

Remoção cirúrgica do pulso do pulso

A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia local em condições estacionárias e leva cerca de meia hora. A fim de reduzir o risco de complicações pós-operatórias, é necessário que a cirurgia seja realizada por um médico especializado em cirurgia de escovação.Indicações para o uso deste método de tratamento são uma violação significativa da funcionalidade da escova articular e estética.

Durante a operação, a cápsula de higroma é removida juntamente com a perna e o conteúdo antes de ser conectada à bolsa articular. Em seguida, a ferida é suturada, as suturas são removidas por 7-11 dias, dependendo do curso do período pós-operatório.Por pelo menos cinco semanas, o paciente deve usar uma órtese para prevenir o desenvolvimento de recaída.

Remoção a Laser

Até à data, existem dois métodos de remoção de higroma através de um laser:

1. Cirurgia aberta- é a dissecção do neoplasma da pele, higroma destruição usando espaço de processamento de alta temperatura e suturar feridas subcutâneas.
2. Método artroscópico- para a operação a ser executada, este método requer equipamento especial. A essência da técnica é remover o higroma através de pequenas punções por meio de duas agulhas de punção. Através de uma agulha, o tumor é destruído por um guia de luz a laser e, após o segundo, o líquido restante é aspirado.

Após a cirurgia, a bandagem e fixação da mão com uma bandagem de gesso ou órtese.

Custo da intervenção cirúrgica

O custo do tratamento cirúrgico depende da região de residência, da clínica e da competência do médico. O preço da cirurgia inclui consulta de um médico, estudos de diagnóstico, anestesia, intervenção cirúrgica.

Período de reabilitação

O período de reabilitação leva de 4 a 6 semanas. Neste momento, é necessário evitar a carga na articulação danificada, para a qual a mão é fixada com uma órtese ou atadura de gesso.Depois de remover a bandagem, você deve prosseguir cuidadosamente com o desenvolvimento da articulação.

Possíveis complicações após a remoção

As complicações pós-operatórias incluem o desenvolvimento de inchaço e a liberação de exsudato purulento da ferida. Desenvolvem-se com o tratamento inadequado da cavidade e ferem imediatamente após a operação, se o regime de curativo não for seguido e a escova não estiver imobilizada.

Além disso, as complicações incluem recidiva da doença, que pode se desenvolver pelas seguintes razões:

• remoção incompleta da cápsula de higroma;
• falta de suturar a cavidade no interior;
• recusa de imobilização.

O que pode acontecer se você não remover a ruga do pulso

Se o tempo não remove higroma, que continua a crescer e pode levar a uma violação das características funcionais do curso, o desenvolvimento de defeito estético, o aparecimento de dor constante.

Especialistas argumentam que, com um pequeno volume tumoral em 40% dos casos, ele pode se dissolver de forma independente, se você não carregar a articulação e realizar o tratamento conservador.

Com qualquer método de tratamento, existe o risco de uma aparência secundária do higroma. Mas ir ao médico e seguir suas recomendações ajudará a evitar isso.