Conteúdos
-
1Injeções no calcanhar com um esporão do calcâneo: comentários sobre o bloqueio por Diprospan
- 1.1Como é o tratamento
- 1.2Quando um bloqueio é designado
- 1.3Contra-indicações para o uso de bloqueio
- 1.4Preparações essenciais
-
2Tratamento de esporão de calcâneo com um salto nas preparações hormonais de salto
- 2.1Indicações para bloqueio do esporão do calcâneo
- 2.2Contra-indicações para bloqueio com corticosteróides
- 2.3Quais drogas são usadas para bloquear
- 2.4Técnica para completar o procedimento de bloqueio
- 2.5Consequências do bloqueio de esporões do calcâneo com medicamentos hormonais
- 2.6Como manter o efeito terapêutico após o bloqueio
-
3Bloqueio correto do esporão do calcanhar. Injecção (picada) no calcanhar com um esporão do calcâneo - revisões, técnica de implementação, consequências
- 3.1Quando é um bloqueio no calcanhar com um esporão do calcâneo?
- 3.2Tratar o esporão do calcâneo com uma picada no calcanhar
- 3.3Medicação para bloqueio do esporão do calcâneo
- 3.4Bloqueio do esporão do calcâneo por Diprospan
- 3.5Injeção de hidrocortisona
- 3.6Anestesia com a ajuda do Kenalog
- 3.7Bloqueio com esporão do calcâneo: técnica de execução
- 3.8Bloqueio do esporão do calcâneo: consequências e complicações
- 3.9Como fortalecer o efeito da injeção no calcanhar com um esporão do calcâneo?
- 3.10Quando uma injeção contra o esporão do calcâneo é contraindicada?
- 3.11Injeção no calcanhar com um esporão do calcâneo - feedback e opinião de especialistas
-
4Injeções no calcanhar do esporão (bloqueio): características do método de tratamento
- 4.1Quais medicamentos são usados para bloquear a dor no esporão do calcâneo
- 4.2O procedimento e complicações de curas no calcanhar
- 4.3Complicações de diposipanaxes
-
5Bloqueio do esporão do calcâneo
- 5.1Causas da doença
- 5.2Pontos-chave de tratamento
- 5.3Quando um bloqueio é prescrito para tratamento
- 5.4Quais medicamentos são usados para bloquear a dor no esporão do calcâneo
- 5.5Possíveis conseqüências do bloqueio
- 5.6Contra-indicações para a implementação de esporões de bloqueio no calcanhar
- 5.7Recomendações para a prevenção de hematomas recorrentes
Injeções no calcanhar com um esporão do calcâneo: comentários sobre o bloqueio por Diprospan
O bloqueio do esporão do calcanhar é necessário no caso em que os sintomas da doença são muito pronunciados.
Neste caso, as injeções são colocadas na área do esporão do calcanhar e as drogas mais comuns são as drogas hormonais.
A eficácia de tais injeções é explicada pelo fato de que elas têm um efeito analgésico quase instantâneo e a remoção do processo inflamatório.
Como é o tratamento
O bloqueio é uma injeção bastante complicada, que é realizada exclusivamente por um cirurgião experiente. Nesse caso, o resultado depende inteiramente de suas ações.
É necessário fazer uma injeção no ponto mais doloroso no salto.
O significado de todo o procedimento é que o ponto mais doloroso no calcanhar é injetado com um anestésico ou um agente antiinflamatório. Já que estamos falando do esporão do calcanhar, o local também é escolhido sobre o crescimento ósseo.
Por via de regra, a injeção deve pôr-se aqui mesmo, desde que aqui a síndrome de dor é mais pronunciada.
Em conexão com o fato de que há uma alta densidade de tecido e uma espessa camada de pele, a picada é um pouco mais difícil de colocar do que a área do músculo glúteo, por exemplo.
Por que prestamos tanta atenção à injeção na região mais dolorida do calcanhar? O fato é que o esporão do calcâneo sempre causa dor severa, e o bloqueio não será efetivo se você colocar o tiro em outra área.
Se ocorrer um erro na injeção, o medicamento não atinge a área patológica, espalha-se ao redor dos tecidos ao redor do esporão e é incapaz de aliviar a inflamação ou a dor.
No entanto, a coisa mais perigosa na picada errada é que ela é capaz de levar a:
- O início da sepse.
- Supuração
- Para inflamação do tendão.
Com o acerto correto na área desejada, há uma redução momentânea da dor e da inflamação.
A maioria dos pacientes observa que o alívio vem imediatamente após o primeiro procedimento. Então o bloqueio é sempre positivo.
Quando um bloqueio é designado
O bloqueio é designado se o tratamento conservador prescrito anteriormente não produzir um resultado positivo, ou se mostrar ineficaz, e as dores continuarem a aumentar.
Em outros casos, esse tratamento não é uma prioridade. Como dissemos acima, o método de tratamento tem suas complicações, mas além da administração inadequada, existe a possibilidade de complicações devido a uma violação da integridade da fáscia plantar.
Notamos as principais complicações:
- Supuração na área da injeção.
- Desenvolvimento de osteoporose.
- Falta de cálcio, que se desenvolve devido à lixiviação do microelemento após a administração de glicocorticosteróides.
- Inflamação de tendões no músculo gastrocnêmio.
- Necrose de tecidos.
- Destruição da fáscia plantar.
Depois que a injeção foi administrada com sucesso e o bloqueio é reconhecido como eficaz, recomenda-se que o paciente siga várias regras e recomendações básicas.
- Para o pé doente, um regime delicado é necessário.
- Uso de palmilhas ortopédicas especiais.
- Vestindo sapatos confortáveis.
- Sessões regulares de terapia de exercícios especiais.
- Massagem
Contra-indicações para o uso de bloqueio
Uma injeção no calcanhar com um esporão do calcâneo não pode ser feita com a intolerância individual da droga ou seus ingredientes ativos. Com cautela, a injeção é feita com os seguintes problemas:
- Osteoporose
- Tuberculose.
- Infecção por estreptococos.
- Diabetes mellitus.
- Psoríase na área do calcanhar.
- Problemas psiquiátricos.
Preparações essenciais
As drogas mais comuns são Diprospan, Hydrocortisone, Genalog, Nimesulide. Na maioria das vezes, uma injeção no calcanhar é feita com esses meios.
Entre as drogas, vamos selecionar Diprospan. Esta droga pertence aos glucocorticosteróides, e sua substância ativa é a betametasona.
A injeção também contém componentes auxiliares. Diprospan é apresentado como uma solução injetável e como uma suspensão.
Diprospan tem um longo efeito terapêutico, que pode durar pelo menos 10 dias.
Neste caso, Diprospan leva ao alívio completo da dor ou à sua redução significativa.
Como outras drogas usadas no bloqueio, Diprospan é mais eficaz quando injetado corretamente.
O número exato de injeções não é, mas podemos dizer que, para um bloqueio completo, de 1 a 3 injeções da droga podem ser suficientes.
A hidrocortisona é o hormônio do córtex adrenal. Para obter uma anestesia eficaz, várias injeções são prescritas de uma só vez.
Além disso, as injeções são feitas aqui com um intervalo mínimo de tempo. Isto é necessário para que a substância ativa se acumule na área da inflamação.
Kenalog - uma droga sintética, é um análogo dos glucocorticosteróides. As injeções desta droga podem eliminar rapidamente a dor com um esporão de calcâneo ou aumentar os períodos da remissão.
Conclusão
Em conclusão, digamos que, apesar de sua alta efetividade, os pontos de bloqueio e calcanhar com esporas permanecem um tratamento extremamente ambíguo.
O alto risco de complicações e muitas contraindicações não podem tornar o método de bloqueio popular e usado com frequência.
Depois do bloqueio, a observância estrita de todas as regras e recomendações do doutor é necessária, só para que o efeito seja longo e os períodos da remissão sejam meses e anos.
Fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html
Tratamento de esporão de calcâneo com um salto nas preparações hormonais de salto
> Tratar o esporão do calcâneo
Para tratar o esporão do calcanhar na medicina moderna, são utilizados métodos eficazes - medicamentous, ortopédicos e fisioterapia.
Mas mesmo esses métodos nem sempre são capazes de lidar com o estímulo do calcanhar.
Quando todos os meios são testados e a dor no calcanhar não diminui, deve-se recorrer a métodos ambíguos de terapia, que incluem o bloqueio da droga nas preparações hormonais do calcanhar.
Qual é esse método de tratamento? Quando bloqueia com um esporão de calcâneo e quanto tempo é o efeito terapêutico? É perigoso fazer uma injeção no calcanhar e que efeitos colaterais e consequências existem neste método de tratamento do calcanhar?
Indicações para bloqueio do esporão do calcâneo
As preparações hormonais no tratamento de esporas de calcaneal usam-se segundo as indicações estritas do doutor a ausência do efeito de outros métodos do tratamento. O bloqueio do esporão do calcâneo com corticosteróides é usado apenas em caso de dor intensa.
Neste caso, a droga é injetada nos tecidos moles da sola na região do osteófito. A ingestão exata de uma substância na área da inflamação é refletida no bloqueio.
Portanto, um cirurgião experiente ou ortopedista deve fazer uma injeção no calcanhar com um esporão do calcâneo, e melhor sob a supervisão do ultra-som.
Benefícios do bloqueio em um efeito analgésico rápido. Isso ocorre porque a droga é injetada diretamente no foco da inflamação na concentração correta.
No entanto, o bloqueio não elimina a doença e a causa do aparecimento do esporão do calcanhar.
Apenas remove a inflamação e a dor associada a ela e não é uma opção para a terapia de primeira linha.
Contra-indicações para bloqueio com corticosteróides
Não aplique este método a crianças menores de 3 anos. Com cuidado, aplique hormônios às mulheres após a menopausa. Contra-indicações para bloqueio por agentes hormonais, o seguinte:
- doença mental;
- osteoporose de ossos;
- doença cardíaca valvular;
- diabetes mellitus, infeco por tuberculose;
- diabetes mellitus;
- estômago e úlcera do estômago;
- o período após a vacinação é inferior a 2 meses;
- insuficiência cardíaca;
- Doença de Itenko-Cushing;
- obesidade;
- tireotoxicose e hipotireoidismo;
- gravidez e lactação;
- insuficiência cardíaca;
- sofreu recentemente infarto do miocárdio.
As mulheres que recebem contraceptivos ou terapia de reposição hormonal, o uso do bloqueio é discutido com o médico assistente. De fato, as contraindicações para o bloqueio são muito maiores do que nesta lista.
Quais drogas são usadas para bloquear
Para tratar o esporão do calcâneo com uma picada no calcanhar, são usados meios hormonais. Os corticosteróides têm fortes propriedades anti-inflamatórias, anti-alérgicas e anti-choque.
Para o bloqueio, os seguintes medicamentos são geralmente usados:
- "Diprospan
- "Kenalog
- Hidrocortisona
Estas drogas pertencem ao grupo farmacológico de corticosteróides. Eles são artificialmente criados análogos de hormônios do córtex adrenal.
A "hidrocortisona" é um hormônio de ação curta, portanto, para criar uma dose de armazenamento eficaz, várias injeções são necessárias após um curto período de tempo. Somente neste caso, a "hidrocortisona" terá um efeito antiinflamatório.
"Kenalog" também está incluído no grupo de corticosteróides de ação curta.
A substância activa do fármaco - triancinolona, com aplicação tópica, tem efeito anti-inflamatório, antiexudativo e anti-alérgico.
"Kenalog" elimina rapidamente a dor e aumenta o período de remissão. No curso do tratamento de uma injeção não é bastante, é necessário fazer 2-3 bloqueios.
Para bloquear o esporão do calcâneo, "Diprospan" é mais usado. Esta droga do grupo de corticosteróides difere do Kenalog e hidrocortisona por ação prolongada.
Sua vantagem no efeito terapêutico rápido e de longo prazo é devido ao efeito duplo dos componentes de entrada. "Diprospan" consiste em fosfato de sódio de betametasona, que tem uma ação curta.
É rapidamente absorvido e tem um efeito anti-inflamatório, após o qual é completamente excretado pelos rins. Outro componente do Diprospan - dipropionato de betametasona, tem um efeito duradouro.
Após o bloqueio do esporão do calcâneo por Diprospan, este componente é absorvido lentamente e permanece nos tecidos por pelo menos 10 horas. Durante esse tempo, ele tem uma ação contínua anti-inflamatória e anti-edema no local da injeção.
"Diprospan" após a primeira injeção alivia a dor e elimina a inflamação da fáscia. Mas com edema e dor severos, são necessários 2-3 procedimentos.
Técnica para completar o procedimento de bloqueio
O efeito terapêutico do bloqueio depende diretamente da precisão do medicamento no foco da inflamação.
O lugar correto e a profundidade da administração, a dose da substância - todos estes fatores importantes refletem-se no resultado do efeito terapêutico. Se erroneamente administrado, a droga é distribuída ao longo da aponeurose e causa complicações.
Portanto, a injeção é feita por um cirurgião ou ortopedista qualificado. Antes do bloqueio, o médico avisa o paciente sobre possíveis complicações.
O anestésico muitas vezes não é usado para o bloqueio do esporão do calcâneo e, se usado, a seringa é coletada ml Diprospan, Kenalog ou Hydrocortisone, adicione uma solução de lidocaína a 1% e misture agitando. O local de administração do medicamento é tratado com um anti-séptico.
A agulha é injetada sob o controle do ultrassom no ponto mais doloroso - acima do local de fixação da fáscia plantar ao calcâneo.
A espessura da pele e o aumento da densidade dos tecidos diminuem o tempo de manipulação. A dor no pé é removida imediatamente após a injeção.
Multiplicidade, dose e número de procedimentos que o médico determina após o primeiro bloqueio. Alguns pacientes recebem 2 ou 3 injeções.
No mesmo campo de aplicação, a picada é repetida em intervalos de 2-3 meses. Em pernas diferentes, o medicamento pode ser administrado após 10 a 14 dias.
Consequências do bloqueio de esporões do calcâneo com medicamentos hormonais
As consequências do bloqueio do esporão do calcanhar com meios esteróides estão associadas à dose da substância medicamentosa. Quanto mais frequentemente o uso e maior a dose da droga, mais graves as conseqüências negativas.
ruptura da fáscia plantar
Após o bloqueio do esporão do calcâneo, o Kenalog, as seguintes complicações são possíveis:
- atrofia da pele e necrose dos músculos no local da injeção;
- um abscesso estéril;
- osteoporose local - lavagem de cálcio;
- infecção do local da injeção;
- ruptura da fáscia plantar.
A complicação mais perigosa do bloqueio do esporão do calcâneo pelo Kenalog é a ruptura da fáscia plantar.
"Kenalog" também tem efeitos colaterais:
- uso conjunto com drogas anti-inflamatórias não esteróides (ibuprofeno, Voltaren) aumenta o risco de sangramento gástrico;
- devido ao aumento da produção de ácido clorídrico, aumenta o risco de ulceração esteroide do estômago;
- a redução da imunidade causa uma exacerbação de uma doença infecciosa.
Mesmo com aplicação local, "Kenalog" tem um impacto negativo em todos os sistemas do corpo devido à opressão da glândula pituitária.
Diminui a função dos ovários, o que causa a interrupção do ciclo menstrual e o desenvolvimento da osteoporose.
O Kenalog aumenta o nível do hormônio do córtex adrenal, que é a causa da obesidade, aumento da pressão arterial e da glicose no sangue.
glândulas supra-renais
A propriedade mais destrutiva é possuída por "Diprospan". O dipropionato de betametasona tem um efeito duradouro e é retido no organismo por até 10 dias.
Se o bloqueio é repetido dentro deste intervalo de tempo, é criada uma dose cumulativa, que destrói o sistema nervoso e endócrino.
Mesmo a injeção de Diprospan uma vez em 3 meses perturba a função secretora das glândulas, afeta negativamente a troca de proteínas, gorduras e carboidratos.
Sob a influência de Diprospan, o sistema de controle do corpo da glândula hipotálamo-hipófise-adrenal é interrompido. O fato é que os corticosteróides deprimem a glândula principal do nosso corpo - a glândula pituitária, que controla os processos neuro-humorais. Como resultado de seu enfraquecimento, todos os sistemas sofrem:
- a produção de hormônios sexuais femininos e masculinos diminui, o que é a causa da osteoporose;
- a produção de hormônios do córtex supra-renal aumenta, o que causa o desenvolvimento da síndrome de Isenko-Cushing;
- desenvolve diabetes mellitus esteróide;
- manifestar forma latente (latente) de diabetes mellitus;
- devido ao aumento da produção do hormônio cortisona pelas glândulas supra-renais, a pressão arterial aumenta;
- imunidade suprimida;
- há fraqueza muscular e atrofia;
- O impacto no sistema nervoso é manifestado por convulsões e pelo desenvolvimento de depressão.
lavagem de cálcio
As drogas hormonais causam efeitos colaterais e conseqüências negativas a longo prazo. Após o bloqueio, o Diprospan frequentemente desenvolve complicações:
- ruptura da fáscia plantar;
- inflamação do tendão de Aquiles do pé;
- desenvolvimento de necrose de tecido mole;
- um abcesso no local da injec�o;
- uma reação alérgica;
- lixiviação de cálcio da junção da aponeurose com calcâneo;
- hematoma na área de administração de medicamentos;
- redução de gordura subcutânea.
A complicação mais perigosa após o bloqueio do esporão do calcâneo com corticosteróides é a ruptura da fáscia plantar, após a qual o paciente não será capaz de pisar na perna.
A duração da ação dos corticosteróides não tem vantagem sobre outros métodos de tratamento conservador. O efeito da injeção é temporário, mas o risco é alto. Este método é aplicável 1-2 vezes apenas para parar a síndrome da dor.
Para evitar complicações antes do bloqueio, os raios X do pé são realizados para determinar o tamanho do esporão. E a manipulação em si é realizada sob a supervisão de ultra-som.
Síndrome de Isenko-Cushing
Preste atenção! - Tais consequências podem se desenvolver alguns meses após o bloqueio.A influência negativa e o efeito temporário da injeção não justificam seu uso para a remoção da dor no pé.
Afinal, a consequência dos hormônios é a destruição sistêmica do organismo na forma de síndrome de Itenko-Cushing e osteoporose, o risco de ruptura da fáscia plantar.
Por estas razões, o bloqueio do esporão do calcâneo não é um tratamento para a primeira linha e é usado apenas em casos extremos com dor severa.
A duração do efeito terapêutico do bloqueio com corticosteróides não excede o efeito terapêutico após outros métodos de tratamento.
Dentro de um mês após a injeção, não há diferença na dor entre pessoas que aplicaram hormônios e aqueles que foram tratados de outras maneiras. Mas a injeção de um corticosteróide é perigosa por uma complicação formidável - a ruptura da fáscia plantar.
Tão grave risco não justifica o uso de drogas hormonais. Além disso, a injeção só remove a inflamação da fáscia, mas a causa de sua aparência não elimina.
Como manter o efeito terapêutico após o bloqueio
A injeção da droga hormonal não resolve o problema da doença, apenas retira a inflamação da fáscia e a dor.
Afinal, permanecem fatores de risco - pés chatos, excesso de peso, trabalho nas pernas ou doença subjacente.
Portanto, para a prevenção da recorrência e consolidação do efeito, o médico recomenda que o paciente mantenha constantemente um regime poupador. Para isso você precisa:
O cumprimento dessas medidas evitará a necessidade de tratar o esporão do calcanhar com o calcanhar.É importante entender que o bloqueio com hormônios não elimina a doença em si, mas apenas alivia a inflamação e alivia a dor.
Resumindo, vamos nos lembrar. O bloqueio com corticosteróides é utilizado para aliviar a dor com um esporão do calcâneo, mas é perigoso por vários efeitos colaterais e pelo risco de ruptura da fáscia plantar.
A injeção de corticosteróides é feita apenas com dor intensa no pé. As conseqüências negativas mais perigosas são causadas por "Diprospan" - um hormônio de importância sistêmica.
O bloqueio com corticosteroides não é uma terapia de primeira linha, ou seja, não vale a pena iniciar o tratamento do esporão do calcanhar.
Após a injeção, recomenda-se usar constantemente palmilhas, fazer ginástica terapêutica, eliminar a causa do esporão do calcanhar, caso contrário, há risco de recidiva.
Fonte: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html
Bloqueio correto do esporão do calcanhar. Injecção (picada) no calcanhar com um esporão do calcâneo - revisões, técnica de implementação, consequências
Uma injeção do esporão do calcâneo (nome-bloqueio) é uma maneira eficaz de tratar a inflamação da fáscia do calcâneo injetando a droga com base em hormônios artificiais diretamente na coluna do calcanhar. A peculiaridade deste método é que a substância ativa é injetada na fáscia afetada e começa a agir instantaneamente. Injeções de esteróides têm muitas contra-indicações, elas só podem ser prescritas e feitas por um médico.
Quando é um bloqueio no calcanhar com um esporão do calcâneo?
Este método de se livrar do estímulo é prescrito nas seguintes condições:
- Outros métodos de tratamento foram tentados, mas não deram o efeito desejado.
- O paciente experimenta dor intensa, que piora a qualidade de vida e requer anestesia constante.
- Não há contra-indicações para o bloqueio.
Se você tem uma dor insuportável no calcanhar, que tipo de médico você deveria fazer para ter um bloqueio? O cirurgião ou ortopedista nomeia e conduz o bloqueio. Antes do procedimento, o médico irá prescrever os testes necessários.
As mulheres em idade fértil devem definitivamente consultar um ginecologista, bem como visitar uma médica após a realização de injeções de esteróides.
Tratar o esporão do calcâneo com uma picada no calcanhar
O significado do procedimento é introduzir um medicamento esteróide no centro da coluna óssea. Dado que a coluna tem uma natureza de sal ósseo para fazer uma injeção corretamente é bastante difícil.
É importante fazer uma injeção no crescimento ósseo e não no tecido circundante. Após a introdução de uma inflamação da droga hormonal é significativamente reduzida. Os esteróides provocam uma aceleração do metabolismo e o acúmulo de massa óssea se dissolve.
A principal vantagem do bloqueio é o rápido alívio da síndrome dolorosa. Dentro de 2-5 minutos após a injeção, o paciente sente um alívio considerável.
No entanto, não se esqueça que os medicamentos esteróides, embora tenham um efeito prolongado, mas o efeito terapêutico deles não é maior do que outros métodos conservadores de tratamento.
Por exemplo, o tratamento do calcâneo se espalha medicamente com o uso de drogas não esteróides com efeito antiinflamatório dá um excelente resultado, e o uso de um apoio do pé para o pé com esporas ou saltos aumenta o processo recuperação.
Medicação para bloqueio do esporão do calcâneo
As drogas usadas para bloquear a fáscia inflamada têm a seguinte ação:
- inibir a formação de leucócitos na área da inflamação;
- bloquear a função absorvente dos macrófagos;
- inibir o desenvolvimento de mediadores inflamatórios;
- estabilizar membranas celulares de culas saudeis;
- reduzir a permeabilidade dos capilares sanguíneos;
- diminuição da atividade e formação de anticorpos.
Quais são as injeções feitas com o calcanhar? As drogas mais comumente usadas são o grupo de corticosteróides:
Bloqueio do esporão do calcâneo por Diprospan
A substância activa é a betametasona, que tem um efeito longo até 10 dias. Tratar o esporão do calcâneo com diprospan permite que você se livre rapidamente da dor e pare a inflamação. Além disso, a droga tem um efeito anti-inflamatório e anti-alérgico.
O número de injeções e dosagem é determinado pelo médico. Geralmente, 1-2 injeções são suficientes para remover completamente o estímulo. Os pacientes devem estar cientes de que o Diprospan tem um efeito devastador no sistema pituitário-adrenal e tem uma lista impressionante de contraindicações.
Injeção de hidrocortisona
A droga contém hormônios artificiais, semelhantes aos que produzem as glândulas supra-renais. Para se livrar do esporão você precisa de um curso de 3-5 injeções.
As injeções são feitas com uma quebra mínima, enquanto a substância ativa se acumula nos tecidos do calcanhar e reduz a inflamação.
Deve-se dizer que em comparação com Diprospan esta droga é um pouco menos eficaz, mas seu custo é muito menor.
Anestesia com a ajuda do Kenalog
A droga é baseada em corticosteróides sintéticos. Após a introdução, instantaneamente alivia a dor e promove o início da remissão persistente.
Você não pode usar o Kenalog mais do que uma vez a cada 6-9 meses.
Antes de decidir como anestesiar o calcanhar e prescrever a droga, o médico deve perguntar ao paciente sobre a presença de alergias e a experiência de tomar medicamentos hormonais.
Ao escolher um esteróide para uma picada, o especialista leva em consideração a idade, o sexo, o peso, a presença de uma história da doença, bem como os resultados de exames, ultrassonografia e radiografias.
Bloqueio com esporão do calcâneo: técnica de execução
Independentemente de tornar o bloqueio impossível por várias razões:
- É necessário determinar com precisão o local da injeção, e isso só pode ser feito por palpação com o pé relaxado ou com ultra-som;
- Durante a injeção, o pé deve estar em linha reta e o calcanhar deve permanecer no lugar.
- Para reduzir o risco de infecção, o procedimento é realizado em condições o mais próximo possível do estéril (limpeza ou manipulação no departamento de cirurgia).
A eficácia do bloqueio em 90% depende da correção do medicamento hormonal. Também de grande importância é a profundidade da injeção e a velocidade de injeção da droga. Se indevidamente administrado, o risco de complicações aumenta significativamente, então os cirurgiões preferem realizar este procedimento sob a supervisão de uma máquina de ultra-som. Não importa qual droga foi escolhida pelo médico para o bloqueio: Hidrocortisona, Kenalog ou Diprospan, com a técnica de injeção do calcanhar é a mesma para todos os medicamentos:
- Pelo método da palpação, o médico determina o ponto mais doloroso da fáscia.
- Uma seringa especial com uma agulha de trocarte é preparada. O anestésico é injetado, ml, e então o esteróide selecionado para o bloqueio é digitado.
- O calcanhar é tratado com um anti-séptico.
- Sob o controle da máquina de ultra-som, o médico introduz a agulha do trocarte na profundidade desejada e injeta lentamente o medicamento.
Anestésico é usado por causa da extrema dor do procedimento. Como um anestésico, novacaine, ultracaine e outros analgésicos podem ser usados.
Após o bloqueio, o paciente não deve pisar no calcanhar por 30 a 60 minutos. Posteriormente, para reduzir a pressão na fáscia do calcanhar, é necessário o uso de palmilhas com esporas e calçados confortáveis.
Bloqueio do esporão do calcâneo: consequências e complicações
Complicações após o bloqueio são manifestadas em 15-20% das pessoas.
Na maioria dos casos, estão associados à administração incorreta de esteróides e às características individuais do organismo.
A propósito, os procedimentos farmacológicos e fisioterápicos para o tratamento do calcanhar praticamente não causam conseqüências negativas.
As complicações mais comuns são:
- supuração do local de injeção e / ou tecidos adjacentes;
- aparecimento de sinais de osteoporose;
- morte de tecidos;
- ruptura da fáscia do calcanhar.
Após o procedimento, uma pessoa deve examinar o calcanhar diariamente para quaisquer complicações. Os primeiros sinais de que o bloqueio causou complicações são vermelhidão, escurecimento, dor ou dormência do calcanhar, etc.
Se você encontrar esses ou outros sintomas atípicos, entre em contato imediatamente com um cirurgião.
Como fortalecer o efeito da injeção no calcanhar com um esporão do calcâneo?
Para fortalecer o efeito terapêutico dos médicos de bloqueio recomendam seguir o conselho:
1. Não carregue o pé
A atividade motora deve ser restaurada gradualmente. Certifique-se de usar as esporas de calcanhar para usar calcanhares ou Strutz insteps, fixando o arco do pé em uma posição natural e reduzindo a carga dinâmica na fáscia do calcanhar.
2. Faça ginástica e massagem nos pés
Isso é necessário para restaurar a circulação normal e o metabolismo.
3. Use creme e pomadas especiais
Aplique um creme que amoleça o esporão ósseo e tenha um efeito de reabsorção.
Os meios da série "Pjatkoshpor" com bile médica são excelentes para o tratamento e prevenção da inflamação da fáscia.
Após o bloqueio com esporas, aplique estes cremes, e você irá reduzir o efeito negativo dos corticóides, suavizar e umedecer a pele dos calcanhares.
4. Use órteses noturnas
Além disso, para fortalecer a ação de Diprospan no calcanhar, é necessário criar um regime de preservação para a fáscia de cura.
Esta tarefa é perfeitamente manipulada pela meia-noite Strasbourg, fixando o pé em uma posição onde a fascia sofre carga mínima e é rapidamente restaurada.
Quando uma injeção contra o esporão do calcâneo é contraindicada?
Mesmo com a dor mais insuportável, o bloqueio do estímulo é contraindicado na presença das seguintes patologias:
- tuberculose, bronquite e outras infecções;
- doenças cardiovasculares;
- distúrbios endócrinos;
- comprometimento da digestibilidade do cálcio;
- doenças de pele dos pés;
- obesidade, etc.
Além disso, a contra-indicação em mulheres está tomando COC, gravidez, doenças ginecológicas. Em cada caso específico, o médico decide como tratar o esporão do calcanhar.
Injeção no calcanhar com um esporão do calcâneo - feedback e opinião de especialistas
Comentários sobre a rede sobre a eficácia do bloqueio com esteróides com um esporão do calcâneo dividido da seguinte forma:
- 55% - injeções ajudaram a livrar-se do esporão sem efeitos colaterais ou com danos mínimos à saúde;
- 35% - observe o alto desempenho no contexto de efeitos colaterais significativos;
- 10% - fala da eficiência baixa do bloqueio.
A opinião de especialistas sobre o uso de esteróides no tratamento dos esporões do calcanhar é que este método dá um excelente resultado, mas devido à sua complexidade raramente é usado.
Em primeiro lugar, é necessário tratar o estímulo com medicamentos não esteroides e fisioterapia e somente na ausência de um efeito positivo a questão da adequação do bloqueio pode ser colocada.
Fonte: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/
Injeções no calcanhar do esporão (bloqueio): características do método de tratamento
O bloqueio do esporão do calcâneo por picada é realizado com edema pronunciado do pé e síndrome de dor severa.
A manipulação envolve a segmentação em tecidos moles sobre a área de osteófito (medula óssea) do fármaco com efeito analgésico, anti-alérgico e anti-inflamatório. Normalmente, os hormônios esteróides são utilizados para esse fim.
Mecanismo de introdução do medicamento no calcanhar
Quais medicamentos são usados para bloquear a dor no esporão do calcâneo
Apontar picadas com um esporão de calcâneo requer alta qualificação do cirurgião. Sua eficácia é máxima quando o produto farmacêutico atinge a área de inflamação.
Se a injeção estiver incorreta, o medicamento é distribuído na área da sola e não tem efeito pronunciado no foco patológico.
Pelo contrário, pode haver complicações perigosas (inflamação do tendão, supuração, necrose dos tecidos).
Como resultado, os cirurgiões usam bloqueios apenas em caso de dor aguda, quando outro tratamento não é eficaz.
Se fosse possível eliminar a síndrome da dor, então é necessário manter um estado positivo com fisioterapia e usar palmilhas ortopédicas.
A hidrocortisona é o hormônio do córtex adrenal. Seus fortes efeitos anti-inflamatórios e analgésicos são alcançados somente após várias administrações em um curto período de tempo para criar uma dose efetiva de acumulação.
O Kenalog é um análogo sintético dos esteróides glicocorticóides.
Diprospan contém uma substância ativa chamada "betazon". Esta droga é usada para injeções e fabricação de suspensões.
Contém substâncias auxiliares: cloreto de sódio, polisorbato, trilon B. Tem ação anti-inflamatória, anti-alérgica e imunossupressora.
A droga é capaz de se acumular no local da injeção por um longo tempo, proporcionando um efeito terapêutico.
O procedimento e complicações de curas no calcanhar
Pára a dor do paciente do procedimento. Para tolerar a introdução de diprospan ou hidrocortisona no calcanhar para algumas pessoas é mais doloroso do que a síndrome da dor na fasceíte plantar.
A dor é semelhante à que uma pessoa tem que suportar ao remover um dente sem anestesia.
Quando o bloqueio é realizado, o cirurgião injeta no ponto mais doloroso do calcanhar.
Por causa de tegumentos grossos e tecidos densos, a agulha é inserida mais lentamente que a picada na nádega.
Para reduzir a síndrome da dor, a injeção de diprospan é combinada com a administração de um anestésico. A dose clássica da droga para inserção no calcanhar é, ml. É preferível adicionar anestésico (geralmente lidocaína) em uma dose semelhante. Antes da injeção, agitar bem a seringa.
Geralmente, um procedimento para eliminar uma síndrome de dor forte com um esporão do calcâneo não é suficiente. No entanto, após o bloqueio, a pessoa sente um alívio significativo da dor.
Quais são as vantagens do bloqueio com diprospan:
- efeito até 6 meses;
- eliminação rápida da síndrome da dor.
Desvantagens do procedimento:
- reações alérgicas;
- introdução dolorosa de uma substância;
- efeitos colaterais graves.
Complicações de diposipanaxes
O uso de drogas glicocorticóides é viciante. Com administração freqüente, a dose efetiva não tem um efeito pronunciado. Esses hormônios são produzidos no córtex adrenal. Com sua introdução artificial, o corpo reduz a produção de sua própria hidrocortisona.
O perigo do bloqueio do calcanhar é um alto risco de traumatização da fáscia plantar. Se isso acontecer, a pessoa não será capaz de pisar totalmente no pé dele. Outras possíveis complicações de picadas no calcanhar:
- "Lixiviação" de cálcio do calcâneo no local de ação dos glicocorticóides;
- inflamação do tendão do músculo da panturrilha;
- alterações teciduais necróticas na área de administração;
- lesão purulenta do pé.
Para evitar complicações, o especialista realiza o bloqueio somente após a radiografia do calcanhar.
Ele permite que você determine a localização do esporão, suas dimensões e calcule a dosagem do medicamento.
Cirurgiões qualificados para acertar com precisão o bloqueio do calcanhar são realizados sob controle de ultra-som.
A única contra-indicação para injeções de drogas esteróides no calcanhar é a presença de drogas de intolerância individual. Cuidado deve ser aplicado ao bloqueio quando:
- diabetes mellitus;
- derrota de válvulas valvares de coração com estreptococo;
- tuberculose;
- doenças psiquiátricas;
- placa psoriática no calcanhar;
- osteoporosis de ossos (densidade de cálcio reduzida).
Vamos resumir. Tratar o esporão do calcanhar com o bloqueio do calcanhar com preparações de esteróides (diprospan, kenalog, hydrocortisone) é um método eficaz. No entanto, o seu lado positivo pode ser nivelado pela escolha errada do local da injeção ou por danos na fáscia plantar.
O tratamento de esporões do calcâneo com bloqueios não pertence à primeira linha de terapia patológica. É utilizado apenas para dor intensa e inchaço do pé, quando outros tipos de tratamento não trazem bons resultados.
Mesmo após um bloqueio bem sucedido, as recomendações do médico devem ser seguidas. Se a causa da doença não for eliminada e o paciente não suportar o arco com palmilhas ortopédicas, a probabilidade de repetir a fascite plantar é alta.
Fonte: http://legsgo.ru/ortopediya/fasciit/blokady-ukoly-pri-pyatochnoj-shpore.html
Bloqueio do esporão do calcâneo
Entre as doenças do sistema muscular e ósseo, uma das doenças mais comuns é o esporão do calcanhar. É detectado em aproximadamente 28% dos pacientes com mais de 40 anos e 88% dos indivíduos com mais de 70 anos.
Com um forte inchaço, acompanhado de dor no pé, o médico indica um bloqueio do esporão do calcâneo.
A essência do procedimento é a introdução de hormônios esteróides nos músculos sobre o crescimento ósseo com efeito antiinflamatório e analgésico.
A ação da injeção é quase instantânea, o inchaço e a dor são rapidamente removidos.
Causas da doença
O esporão do calcanhar é formado por uma combinação de vários fatores negativos, tais como:
- Pés chatos,
- Distúrbios metabólicos,
- Carga excessiva no pé (excesso de peso, uso de sapatos desconfortáveis, longa permanência nas pernas),
- Gota,
- Problemas com a espinha.
Tensão constante de ligamentos com o tempo leva ao desenvolvimento de sua inflamação crônica e proliferação de tecido ósseo na fixação de tendões e ligamentos no calcanhar. Normalmente, o acúmulo ósseo é formado a partir do lado plantar, mas às vezes aparece na parte de trás do calcanhar.
Locais de formação de esporão do calcâneo
A doença é acompanhada por dor intensa durante o movimento.
Especialmente fortemente sente-se de manhã depois de despertar ou em consequência da longa estadia de um pé em um estado de repouso. Dor com esporão do calcâneo é caracterizada por pacientes, como queimadura, piercing.
Seus sentimentos são comparados com um prego no calcanhar. Um dos métodos de tratamento é o bloqueio do esporão do calcâneo.
Pontos-chave de tratamento
O bloqueio é uma manipulação complicada, que só é possível por um cirurgião experiente, cujas ações profissionais afetam diretamente o resultado final.
O cirurgião precisa fazer uma injeção exata no local mais doloroso do calcanhar, que se distingue por um alto densidade de tecido e uma camada bastante espessa de pele, com a agulha sendo introduzida muito mais lentamente do que com convencional injeções.
O paciente neste momento está com muita dor. Portanto, a realização do procedimento requer que o médico tenha certa habilidade e esforço.
O procedimento deve ser realizado por um cirurgião experiente
No caso de uma violação da técnica da injeção, a droga injetada não alcança o foco inflamatório, mas se espalha ao longo de vários tecidos localizados, o que reduz significativamente seu efeito terapêutico. Picadas corretamente realizadas com um esporão do calcâneo levam a um alívio significativo da dor, que é observado por quase todos os pacientes.
Técnica de execução errada é repleta de:
- O início da sepse (processo inflamatório grave);
- Aparecimento de supuração;
- Inflamação do tendão na perna.
Por causa disso, se você tem um estímulo no calcanhar, o bloqueio é aplicado apenas em caso de dor aguda e quando outros métodos de tratamento não dão resultado positivo.
Quando um bloqueio é prescrito para tratamento
O bloqueio com esporão do calcâneo é realizado com edema pronunciado do pé e síndrome da dor grave, bem como naqueles casos em que o tratamento conservador não deu resultado positivo.
Ou seja, no início, medicamentos, compressas, exercícios terapêuticos e massagem, são prescritos ultrassom. Com mudanças relacionadas à idade no calcanhar, o tratamento conservador geralmente não ajuda e até mesmo agrava a condição do paciente.
É então que o bloqueio do esporão do calcanhar é mostrado.
O médico faz uma injeção no calcanhar
Quantas injeções precisam ser realizadas depende das características individuais do organismo e da gravidade do curso da doença. Um médico pode prescrever um bloqueio a pedido do próprio paciente, se ele não quiser esperar pelos resultados da terapia medicamentosa e sofrer a dor.
Quais medicamentos são usados para bloquear a dor no esporão do calcâneo
Até o momento, existem vários tipos de drogas que os cirurgiões injetam, fazendo com que o pênis fique no calcanhar.
Os medicamentos mais comumente prescritos são diprospan, hydrocortisone, Kenalog.
Especialmente popular é o bloqueio com diprospan no calcanhar devido ao seu longo efeito terapêutico, isto é, a capacidade de se acumular no corpo.
A droga é produzida na forma de uma solução de suspensão ou injeção. Diprospan contém a substância betametasona, que é um hormônio esteróide. Esta droga tem ação anti-inflamatória, imunossupressora e anti-alérgica.
Preparações de esteróide de injeções
Alguns pacientes são parados pela alta morbidade do procedimento, o que parece mais doloroso do que a paciência da dor da própria doença.
A fim de reduzir a dor de uma picada, diprospan com um esporão do calcâneo é geralmente combinada com a introdução um anestésico adequado (analgésico), por exemplo lidocaína (diprospan e lidocaína, são tomados em igual relações).
Um procedimento com grave negligência da doença não é suficiente, mas o alívio será significativo. Então vale a pena aguentar alguns minutos para se livrar da terrível dor cotidiana.
Kenalog e hidrocortisona, que são menos eficazes que diprospan, são também frequentemente usados para bloqueio.
Kenalog (um análogo artificial de esteróides), muitas vezes leva a necrose dos músculos e atrofia da pele.
A desvantagem da hidrocortisona é que ela deve ser administrada várias vezes em um curto período de tempo para atingir um efeito analgésico.
Prós de bloqueio com diprospan:
- O efeito dura até seis meses;
- Remove rapidamente a dor.
Desvantagens:
- Alergia aos componentes do medicamento;
- Dolorosidade da manipulação;
- A presença de efeitos colaterais.
Você está preocupado com o custo do bloqueio e se é acessível para todos? O procedimento tem um preço acessível, o que justifica um efeito duradouro.
Possíveis conseqüências do bloqueio
Se o paciente optar por realizar esse procedimento, ele deve entender as possíveis consequências do bloqueio, entre elas:
- O paciente desenvolve osteoporose (uma doença que diminui a densidade óssea e aumenta o risco de fraturas);
- Eluição de cálcio;
- Necrose de tecidos;
- Inflamação de tendões em bezerros;
- Fratura da fáscia (a membrana que cobre o tendão, músculo) do pé.
Para evitar possíveis complicações, o cirurgião faz a injeção somente após radiografia qualitativa do calcâneo. Isso permite que você localize com mais precisão a localização do esporão, suas dimensões e calcule a dosagem do medicamento.
O procedimento de bloqueio às vezes é feito sob o controle da máquina de ultra-som, o que garante uma entrada mais precisa da droga na área da inflamação e exclui danos ao tecido nervoso e muscular.
O bloqueio sob o controle da máquina de ultra-som
Contra-indicações para a implementação de esporões de bloqueio no calcanhar
O bloqueio é contra-indicado para a intolerância individual da droga ou seus componentes. Médicos com extrema cautela realizam o procedimento quando:
- Tuberculose;
- Presença de infecção estreptocócica no coração;
- Psoríase no calcanhar;
- Diabetes mellitus;
- Qualquer problema psiquiátrico;
- Osteoporose
Aparentemente, não há muitas contra-indicações, e até com as doenças supracitadas é possível executar um bloqueio, mas só por doutores experientes.
Recomendações para a prevenção de hematomas recorrentes
Quando o remédio é introduzido com sucesso e o bloqueio do calcanhar é reconhecido pelo médico como eficaz, o paciente deve seguir as seguintes recomendações:
- Observe para regime de calcanhar suave;
- Aplicar palmilhas ortopédicas;
- Use sapatos extremamente confortáveis;
- Envolva-se regularmente em terapia de exercícios;
- Conduzir massagem.
Ações preventivas
Mesmo se o bloqueio do esporão do calcanhar for bem sucedido, a dor e a inflamação desaparecerem, é muito importante seguir cuidadosamente as recomendações do médico, Até que a verdadeira causa da doença seja eliminada e medidas preventivas sejam tomadas, permanece uma alta probabilidade recaída. Como prevenção, é importante manter o arco do pé com palmilhas ortopédicas diariamente.
Fonte: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoj-shpory.html