Artrite da articulação temporomandibular

Uma doença inflamatória aguda ou crônica dos elementos estruturais da articulação do osso temporal e mandibular, acompanhada por um distúrbio funcional, éartrite da articulação temporomandibular.

Segundo as estatísticas, as pessoas da idade jovem e meia idade são mais muitas vezes doentes. Uma doença comum é caracterizada por inflamação da cápsula articular e do tecido conjuntivo da cartilagem, e No futuro, anquilose óssea, contraturas musculares, atrofia articular, deformação artrose.

Causas

As principais causas que causam o desenvolvimento da doença:

• lesões sofridas ao longo da vida,
• doenças infecciosas locais (estomatite, osteomielite, gengivite, otite, amigdalite)
• infecções comuns (tuberculose, gripe, sífilis, pneumonia),
• presença de focos de infecção crônica,
• reações alérgicas.

Tipos de artrite da ATM

Inflamação na articulação pode se desenvolver rapidamente, mas pode com um aumento gradual na clínica. Depende da causa da doença e da capacidade do corpo de resistir aos efeitos.

Existem vários tipos da doença:

1. Traumático. É uma consequência de uma queda ou um golpe. Esta forma da doença se manifesta imediatamente. É caracterizada por dor aguda, inchaço, restrição de movimentos da mandíbula e deslocamento do queixo para o lado. Muitas vezes, há inchaço, ruptura dos ligamentos e uma hemorragia na cápsula articular, o que leva à anquilose. No roentgenogram, uma fenda articular anormalmente alargada é visível.
2. Infeccioso(específico e não específico). Surge da entrada de micróbios na cavidade articular. Normalmente, a doença se manifesta como uma complicação da otite média, gripe, angina, mastoidite, osteomielite da mandíbula. Muitas vezes há uma doença devido ao reumatismo ou artrite reumatóide. Os indicadores característicos são o início agudo e a dor intensa no movimento da mandíbula, estendendo-se até os ouvidos, pescoço, língua, nuca, hiperemia, edema e um forte estalido.

• Específico. A doença tem curso agudo e crônico. Desenvolve-se como resultado da presença no corpo de uma infecção crônica (tuberculose, gonorréia, actinomicose, sífilis, lepra). Os sintomas são graves e a infecção secundária é frequentemente associada: passagem fistulosa, gengiva nos tecidos periarticulares, contratura dos músculos da mastigação e mandíbula. É relativamente raro.

Pelo método de penetração da infecção na cavidade articular, hematogênica e contato são distinguidos. E a natureza do processo inflamatório na articulação é dividida em formas agudas e crônicas.

Sintomas da doença

Sintomas de artrite aguda da articulação temporomandibular:

1. Violação do processo de movimento na mandíbula e sensação de rigidez, principalmente pela manhã.
2. Dor unilateral de natureza local ou pulsante na região da articulação, de duração e força variáveis, irradiando para o templo, às vezes para o ouvido e para a língua.
3. Um início agudo da doença.
4. Violação da fala e função mastigatória.
5. Abertura limitada da boca 1
6. Desconforto e dor na palpação articular.
7. Deslocamento da mandíbula com abertura da boca, em direção à articulação inflamada e assimetria da face.
8. Articulação (clicar, farfalhar, triturar)
9. Formação de densificação e deficiência auditiva.
10. Edema, hiperemia na área articular e inchaço no lado da lesão no ouvido.
11. Alta temperatura e sintomas da condição geral do paciente.

A sintomatologia da artrite crônica é diferente:

1. Não há aumento de temperatura, a condição geral é satisfatória.
2. Caráter doloroso e puxador, que é fortalecido quando a mandíbula se move e quando você pressiona o queixo, rigidez e rigidez na articulação.
3. Intenso crunch na articulação, zumbido, glossalgia.
4. A abertura da boca ocorre 2-3 cm.
5. Visualmente, não há alteração na área da articulação, mas o exame revela deformação da cabeça articular, o que leva a luxação da mandíbula inferior.

Nesta fase da doença, existem:

• fenômeno da febre,
• a formação de um infiltrado,
• na região articular a formação de um infiltrado,
• dor aguda
• hiperemia da pele,
• hiperestesia,
• tontura e perda auditiva,
• No roentgenogram, uma fenda articular alargada é visível.

O início de uma forma purulenta é aguda, o sangue é elevado com VHS e leucocitose. Entre as complicações estão sepse, fístula, anquilose.

Os métodos mais comuns de tratamento

Um ponto importante no início do tratamento é o diagnóstico da ATM. Para isso, reumatologistas, dentistas, fisioterapeutas, traumatologistas, otorrinolaringologistas estão envolvidos, a doença requer diagnóstico diferencial com artropatias, neuralgia do trigêmeo e outras doenças.

O principal método de diagnóstico é uma tomografia computadorizada ou radiografia.Na foto, o principal sinal determinante de uma subespécie aguda é a ampliação do hiato articular, com doença crônica - estreitamento, aparência do tubérculo articular e padrões articulares marginais cabeças.

Qualquer forma requer um complexo de medidas necessárias, uma síndrome individual da aproximação do tratamento e depende do grau e natureza da doença.

O objetivo do tratamento é a rápida cessação da síndrome da dor, a rápida resolução do sangue na articulação, a restauração do funcionamento da mandíbula.

O esquema geral inclui:

1. O uso de terapia antibacteriana (levando em conta a sensibilidade da microflora) e analgésicos.
2. Se houver ineficácia, uso de intervenção cirúrgica.
3. Drogas vasodilatadoras.
4. Imobilização da mandíbula, usando uma atadura de ligadura fabricada individualmente e usando uma placa interdental para garantir o repouso completo da articulação.
5. Estimulação da atividade imunológica.
6. Ajude os médicos de diferentes perfis, terapia de exercícios.
7. Uma dieta rica em vitaminas.
8. Medicina tradicional.

A forma traumática da artrite da articulação temporomandibular é tratada com o uso de um especial uma bandagem escolhida ou um pneu na mandíbula inferior, para separar a oclusão - a placa interdental, dieta.

Todas as atividades são destinadas a aliviar a dor e restaurar a atividade motora da mandíbula. Os primeiros dias mostraram o uso de analgésicos e antiinflamatórios não esteroidais, compressas frias, procedimentos de fisioterapia (correntes diadinâmicas de Bernard, eletroforese, UHF, parafinoterapia). Muitas vezes, em tais casos, use miogimnastiku - dose diária de abertura da boca, sem movimento da mandíbula.

O tratamento da artrite infecciosa é realizado de forma complexa e conservadora. O tratamento combinado de drogas usadas anti-inflamatórios (naproxeno, Voltaren, ibuprofeno, indometacina), antibióticos (ceftriaxona, lincomicina, cefuroxima, latamoxef), esteróide (dexametasona, cortisona, nazakort, Sinalar), anti-sentido (difenidramina, Tavegilum, Suprastinum) estimuladores biogénicas (aloe, FIBS).

O tratamento da artrite purulenta da ATM é realizado por intervenção cirúrgica. A autópsia e a drenagem do foco inflamatório, antibioticoterapia, procedimentos de fisioterapia são mostrados.

No tratamento de pacientes com artrite específica da ATM, uma direção está sendo tomada para eliminar a doença subjacente e é realizada por especialistas dos perfis apropriados.

Métodos de prevenção

Para o propósito de profilaxia da ATM, os especialistas recomendam corrigir uma oclusão formada incorretamente, prevenção de cárie, tratamento oportuno e prevenção de doenças infecciosas, ginástica de exercício, um modo de vida saudável, comida.

Depois de um curso de tratamento - curativos com uma decocção de elecampane, casca de carvalho, calêndula e camomila comprime com veneno de abelha. Esses procedimentos acalmam e aquecem a articulação doente.

O tratamento oportuno iniciado e correto leva à recuperação completa.