Pulmicort

Pulmicort para inalação é um fármaco glucocorticóide eficaz que tem sido usado com sucesso para tratar doenças respiratórias, inclusive em crianças.

Produzido em forma de pó, há também uma suspensão para inalação, que deve ser diluída em soro fisiológico. O efeito da droga ocorre imediatamente durante o procedimento.

A substância ativa desta droga é budesonida. Após a inalação, a substância é rapidamente absorvida pelo corpo e depois drenada pela urina. Sua sensibilidade específica é 15 vezes maior que a da prednisolona.

Grupo clínico e farmacológico

GCS para inalações.

Termos de venda de farmácias

É possível comprar sob a prescrição do médico.

Preço:

Quanto custa o Pulmicort nas farmácias? O preço médio está no nível de800 rublos.

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Composição e forma de lançamento

O pulmicort de inalação está disponível na forma de um pó e uma interrupção. Uma suspensão branca é colocada em recipientes de 1 ml ou 2 ml. A droga é vendida em duas doses 5 mg / ml e, mg / ml. A primeira opção é usada principalmente para tratar crianças de 6 meses a 12 anos. Pulmicort para inalação, mg é mais frequentemente usado na terapia de pacientes adultos. O preço do medicamento varia de 900 a 1300 rublos.

• Pó para inalação é chamado Pulmicort Tulbuhaler e é liberado em um volume de 100 e 200 doses, colocado em um inalador dosimetrado.

A composição da droga - uma substância activa e vários auxiliares. A base da droga é budesonida micronizada, que acaba por ser um efeito terapêutico complexo: remove inflamação e inchaço e interrompe a reação alérgica.

É uma droga hormonal ou não?

Esta droga é hormonal. Mas não tenha medo e se recuse categoricamente a tratar Pulmicort. Sim, drogas hormonais podem aumentar o peso. Sim, há casos de se acostumar com os hormônios contidos nos remédios.

Mas também é sabido que algumas doenças, por exemplo, asma brônquica, são tratadas apenas por drogas hormonais. Um Pulmicort permite-lhe alcançar uma remissão estável e melhorar significativamente a sua saúde e bem-estar.

Ação farmacológica

Como qualquer outro glucocorticoide, o Pulmicort tem pronunciado efeitos anti-inflamatórios, anti-alérgicos e corticóides minerais.

O mecanismo de ação é baseado na redução da síntese nas células do corpo de prostaglandinas, leucotrienos, prostaciclina, que têm um efeito irritante e danificam os tecidos, ativando a inflamação processos. Além disso, durante a fase de exsudação, um grande número de interleucinas é liberado - mediadores inflamatórios que danificam as paredes das células e fazem com que o fluido entre no espaço intercelular.

Efeitos principais da recepção:

• diminuição significativa no escarro;
• diminuição da sensibilidade das membranas mucosas da faringe, nasofaringe e cavidade nasal a estímulos externos;
• aumento da susceptibilidade aos glucocorticosteróides;
• redução de edema alérgico de membranas mucosas;
• diminuição na produção de muco e líquido por pequenos bronquíolos e alvéolos;
• garantir a permeabilidade total do trato respiratório superior;
• evacuação de células inflamatórias e inibição da exsudação com a formação de um segredo alérgico;
• fortalecimento do corpo e aumento da resistência ao esforço físico prolongado

Indicações para uso

Pulmicort suspensão para inalação é prescrito para as seguintes doenças e condições:

• doen pulmonar obstrutiva crica (COPD);
• bronquite obstrutiva;
• asma brônquica;
• asma de natureza alérgica;
• tosse de etiologia incerta.

Inalações com pulmicort reduzem a produção de muco e simplificam seu recuo. Outro efeito excelente tem um agregado com a adição de uma suspensão contra a tosse seca e com processos inflamatórios severos da cavidade oral. Como usar o produto é indicado nas instruções do produto.

Contra-indicações

Pulmicort é contra-indicado para usar:

• crianças menores de 6 meses;
• com intolerância a drogas individuais;
• na fase ativa da tuberculose pulmonar;
• com sífilis cutânea;
• na presença de fungos e infecções respiratórias;
• com dano hepático grave;
• com tuberculose de pele, dermatite, tumores de pele.

Uso pretendido para gravidez e lactação

Quando grávida de budesonida, não foi encontrado aumento do risco de anomalias fetais. No entanto, não exclui completamente esses riscos, por isso, ao tomar o medicamento durante a gravidez É necessário usar a dosagem mínima eficaz da droga para evitar a deterioração do brônquio asma.

Estudos em animais mostraram resultados de anomalias fetais com SCS, mas estes dados não podem ser transferidos para pessoas que recebem doses recomendadas de glucocorticosteróides.

Para mães que amamentam, as seguintes informações serão úteis: não há evidências de que a budesonida possa entrar no leite materno. Mas, ainda assim, ao prescrever esse medicamento, é necessário levar em conta os riscos potenciais para a criança, comparando-os com o benefício prospectivo.

Uso em pediatria

Em crianças e adolescentes que recebem tratamento com GCS (qualquer forma) por um período prolongado, recomenda-se monitorar as taxas de crescimento regularmente. Ao se nomear o GCS, é necessário avaliar a proporção entre o benefício prospectivo e o uso do medicamento e o risco potencial de desaceleração do crescimento.

O uso de budesonida em uma dose de até 400 μg / dia em crianças com mais de 3 anos não levou a efeitos sistêmicos. Sinais bioquímicos do efeito sistêmico da droga podem ocorrer quando a droga é usada na dose de 400 a 800 mcg / dia. Quando a dose excede 800 mcg / dia, os efeitos sistêmicos da droga são freqüentemente encontrados.

O uso da GCS no tratamento da asma brônquica pode causar displasia. Os resultados das observações de crianças e adolescentes que receberam budesonida por um longo período (até 11 anos) mostraram que o crescimento dos pacientes atinge os índices normativos esperados para adultos.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso, Pulmicort é usado com um dispositivo especial para inalação - um nebulizador, que converte a suspensão em um aerossol. Com uma respiração calma e uniforme através do bocal, a droga na forma de um aerossol entra nos pulmões do paciente. Em crianças pequenas, o procedimento é realizado através de uma máscara especial.

Para usar Pulmicort na forma de uma suspensão, nebulizadores ultra-sônicos não são adequados! Para usar o nebulizador, prossiga após um estudo cuidadoso das instruções, observando estritamente todas as recomendações.

Após cada inalação, é necessário lavar bem a boca com água, o que reduz o risco de desenvolver candidíase da orofaringe e também é necessário lavar o rosto com água para evitar a irritação da pele. A suspensão diluída é usada na próxima meia hora.

Após cada procedimento, a câmera do nebulizador deve ser limpa.

Com a ajuda do compressor, é criada a taxa de fluxo de ar (5-8 litros por minuto) necessária para encher o nebulizador com um volume de 2-4 ml. O dispositivo está equipado com uma máscara especial e bocal.

O médico define a dose de Pulmicort individualmente.

Ao marcar uma dose diária de 1 mg, administra-se de cada vez, se a dose for superior, divida em 2 doses divididas.

Para realizar a inalação, a suspensão é preliminarmente diluída com soro fisiológico (cloreto de sódio a 9%) nas seguintes proporções: Assim, Pulmicort, 5 para inalações (o volume de um nebulus - 1 ml) é diluído com 1 ml de solução salina. Para um nebulus com um volume de 2 ml de suspensão (g de substância activa), o volume de solução salina necessário para a diluição é de 2 ml, respectivamente.

Dosagem diária recomendada:

• Adultos, incluindo pacientes idosos: a dose inicial é de 1-2 mg, a dose de manutenção é de -4 mg. Para alcançar o efeito desejado na exacerbação grave da doença, a dose pode ser aumentada;
• Crianças depois da idade de 6 meses: a dose inicial 5, mg, se necessário, um aumento de até 1 mg é permitido. A dose de manutenção é de 5-2 mg.

Cada paciente recebe uma dose mínima de manutenção efetiva, que fornece um efeito clínico.

Devido ao menor risco de efeitos sistêmicos indesejados, em alguns casos é recomendado um aumento na dose diária da droga a 1 mg na forma de monoterapia, em vez de uma combinação com GCS para recepção dentro.

Os pacientes que estão em tratamento com GCS para administração oral devem iniciar a retirada da terapia em um período de condição estável. No contexto da dose habitual de GCS para administração oral durante 10 dias, o paciente recebe altas doses de Pulmicort. Então dentro de um mês a dose de GCS oral gradualmente diminui, ao mínimo eficaz. Muitas vezes é possível cancelar completamente a entrada de GCS no interior.

Com cirrose pronunciada do fígado, a duração da droga aumenta-se.

Efeito colateral

Na maioria das vezes você pode ver os seguintes efeitos negativos da substância:

• dor de cabeça e tontura;
• náusea e vômito de conteúdos gástricos imediatamente depois de tomar a droga (especialmente perigoso para pacientes com úlceras);
• o aparecimento de angioedema na superfície da pele;
• erupção cutânea pequena e em grande escala nas extremidades superiores e inferiores, na superfície abdominal e torácica;
• apatia, inclinação à depressão;
• a colonização da cavidade oral por microorganismos condicionalmente patogênicos chamados Candida e causam aftas da cavidade oral e faringe;
• irritação, descoloração e secura das membranas mucosas;
• rouquidão da voz devido ao inchaço das cordas vocais;
• espasmo de pequenos brônquios e bronquíolos;
• ulceração no interior das bochechas e língua.

Se ocorrerem efeitos colaterais, recomenda-se consultar um médico. Se, com a diminuição da dose, uma parte dos efeitos patogênicos da medicação for perdida, vale a pena pensar seriamente em encontrar análogos ou substituir completamente o curso da terapia. Um especialista competente geralmente prescreve vários medicamentos similares ao mesmo tempo para selecionar a dose necessária.

Overdose

No caso de sobredosagem aguda, não há manifestações clínicas. Se a overdose é crônica, os efeitos do hipercorticismo podem aparecer e a supressão da função adrenal pode ocorrer.

Além disso, pode haver manifestações clínicas de hipercorticismo: hipertensão, fraqueza muscular, ganho de peso, amenorreia, hiperpigmentação. Além disso, com uma overdose crônica para o tratamento do hipercorticismo, a droga é gradualmente retirada, reduzindo sistematicamente a dosagem.

Instruções especiais

Para evitar a irritação da pele após o uso de um nebulizador com uma máscara, o rosto deve ser lavado.

Para minimizar o risco de lesão orofaríngea por fungos, o paciente deve ser instruído a enxaguar a boca com água após cada inalação do medicamento.

A administração conjunta de budesonida com cetoconazol, itraconazol ou outros potenciais inibidores do CYP3A4 deve ser evitada. Se tal combinação for necessária, você deve aumentar o tempo entre as doses dos medicamentos ao máximo possível.

Devido ao possível risco de enfraquecimento da função adrenal, deve-se prestar atenção especial aos pacientes transferidos de SCS sistêmica para Pulmicort. Também deve ser dada atenção especial aos pacientes que tomam altas doses de GCS ou que receberam doses máximas recomendadas de longo prazo de glicocorticosteróides inalatórios. Em situações estressantes, esses pacientes podem apresentar sinais e sintomas de insuficiência adrenal. Quando o estresse ou em casos de intervenção cirúrgica, a terapia adicional com GCS sistêmica é recomendada.

Uma atenção especial deve ser dada aos pacientes que são transferidos de sistémica aos corticosteróides inalados (Pulmicort), ou quando você pode esperar uma violação da função pituitária-adrenal. Nesses pacientes, é necessário, com especial cuidado, reduzir a dose de GCS para uso sistêmico e monitorar o desempenho do sistema hipotalâmico-hipofisário-adrenal. Essa categoria de pacientes pode exigir uma consulta adicional de ECG para administração oral durante períodos de situações estressantes, como trauma e cirurgia.

Ao mudar da GCS oral para o Pulmicort, os pacientes podem apresentar sintomas previamente observados, como dor muscular ou dor nas articulações. Em tais casos, um aumento temporário na dose de GCS para administração oral pode ser necessário. Em casos raros, sintomas como sensação de fadiga, dor de cabeça, náusea e vômito, indicando uma falha sistêmica da GCS, podem ser observados.

Quando se muda de SCS para administração oral para inalação, por vezes possível exacerbação de alergias existentes, rinite e eczema anteriormente parou drogas sistémicas.

A terapia com Pulmicort quando aplicada 1 ou 2 vezes / dia mostrou eficácia para a prevenção do esforço físico da asma.

Interação com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Não houve interação de budesonida com outras drogas utilizadas no tratamento da asma brônquica.
2. Outro potencial inibidor do CYP3A4, o itraconazol, também aumenta significativamente a concentração plasmática da budesonida.
3. A inalação preliminar de beta-adrenostimulantes expande os brônquios, melhora o fluxo de budesonida no trato respiratório e aumenta seu efeito terapêutico.
4. Fenobarbital, fenitoína, rifampicina quando usado simultaneamente reduz a eficácia do Pulmicort (devido à indução de enzimas de oxidação microssomal).
5. Methandrostenolone, estrogênios fortalecem a ação da budesonida.

Quando combinado, o cetoconazol (numa dose de 200 mg 1 hora / dia) aumenta a concentração plasmática de budesonida (ingerida numa dose de 3 mg 1 vez / dia) em 6 vezes, em média. Ao tomar cetoconazol 12 horas após a administração de budesonida, a concentração deste último no plasma sanguíneo aumentou em média 3 vezes. Informação sobre essa interacção npi receber inalação budesonida está ausente, mas presume-se que, neste caso, deve esperar um aumento das concentrações plasmáticas de budesonida. Se for necessário tomar cetoconazol e budesonida, você deve aumentar o tempo entre as doses das drogas ao máximo possível. Você também deve considerar a possibilidade de reduzir a dose de budesonida.

Comentários

Oferecemos-lhe ler opiniões de pessoas que utilizaram Pulmicort para inalações:

1. Sasha. Um bom remédio, remove rapidamente os sintomas e tosse. O uso verdadeiro provavelmente tem um longo tempo e talvez para a vida toda. A criança tem asma, embora seja um adulto, mas ainda sofre, uma vez que a doença impõe restrições à sua comunicação com os pares e poucos podem entendê-la e aceitá-la como ela é. Uma coisa é boa, embora não a levem ao exército.
2. Zhenya. No ano passado, o filho ficou doente com pneumonia complicada por bronquite obstrutiva, ele tossiu por um longo tempo, nada ajudou, enquanto o médico especialista em pulmão não escreveu para nós Pulmicort para inalações (é adequado apenas para nebulizador). A droga bem remove a inflamação e é hormonal, uma semana após a inalação, um resultado positivo foi visto. Eles passaram o curso inteiro e a criança se recuperou totalmente.
3. Marina. Pulmicort foi o único assistente no tratamento do meu filho, que teve bronquite bilateral com tosse severa. No dia seguinte à admissão, a criança parou de sufocar a tosse, podia dormir e comer em paz.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Apulein;
• Benacorte;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• Budesonida;
• Budesonid Ishihyler;
• Budiere;
• Budostere;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Pulmicort ou Berodual - o que é melhor?

Não há uma resposta única para esta questão. Muitos especialistas usam essas drogas juntas para tratar doenças pulmonares.

Berodual é ótimo para prevenir doenças, cura asma (elimina falta de ar). Expande os brônquios, bloqueando os receptores. O efeito terapêutico ocorre no menor tempo possível. É utilizado em combinação com outros medicamentos. Você pode usar o Berodual a partir dos 6 anos de idade. Não é hormonal, por isso, é absolutamente seguro para a idade de crianças.

Pulmicort deve ser usado com precaução, porque é uma droga hormonal e tem contra-indicações.

Em caso de uma exacerbação em uma criança da asma, o tratamento com inalações da combinação de Pulmicort e Berodual ajudará.

Prazo de validade e condições de armazenamento

A droga é armazenada a uma temperatura não superior a 30 ° C. Depois de abrir um envelope contendo recipientes pulmicort, o medicamento deve ser consumido dentro de 3 meses.

O recipiente aberto é armazenado por no máximo 12 horas. Uma condição obrigatória para o armazenamento do medicamento é a proteção contra a luz solar e umidade normal na sala.

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