Fratura da patela: tratamento e consequências

Fratura da patela: tratamento, consequências, reabilitação

Com uma fratura da patela, a integridade do osso redondo e plano localizado acima da articulação do joelho fica comprometida. O joelho humano é a combinação mais complexa do sistema musculoesquelético.

Devido às suas funções, uma pessoa é capaz de realizar várias ações - andar, sentar, correr.

Não é de surpreender que após uma fratura da patela, um homem por algum tempo caia fora da rotina por causa da incapacidade de realizar ações aparentemente simples e familiares como caminhar e correndo.

As partes componentes da articulação do joelho são o osso fibular, a tíbia, o osso do quadril e a própria rótula. Seu nome foi dado ao osso da articulação devido à sua forma peculiar.

A base da patela é larga e tem bordas arredondadas. O ápice do cálice tem uma forma alongada e pontiaguda no final.

A ossificação completa da patela ocorre em torno de cinco anos, até os dois anos de idade ela consiste em tecido cartilaginoso. Esta parte da articulação pode ser facilmente sondada através da pele e deslocada para os lados quando o joelho está no estado endireitado.

Função da patela e mecanismo de lesão

A fratura da rótula é uma lesão muito perigosa, pois a patela realiza a função protetora do fêmur e da tíbia a partir do deslocamento lateral.

Durante a flexão e extensão do membro, ele faz movimentos para cima e para baixo. Além disso, essa parte do joelho aumenta a eficácia do tecido muscular.

Além disso, a patela protege a articulação de várias lesões - leva um tiro em si.

Quando há um trauma na patela, ocorrem alterações ósseas. Força muscular puxa os fragmentos ósseos em diferentes direções, enquanto a integridade da cápsula articular, ligamentos e tecido cartilaginoso é prejudicada.

As conseqüências desse trauma podem ser muito graves, portanto, após uma fratura da patela, é necessário entrar em contato com o médico assim que possível para exame e tratamento adicional.

Causas

A fratura do joelho é mais frequentemente diagnosticada em pacientes do sexo masculino na meia idade.

Esta lesão é mais frequentemente devido a um acidente vascular cerebral muito direto no joelho.

Na zona de risco estão aqueles que estão ativamente envolvidos em esportes, bem como pessoas mais velhas que têm osteoporose. As principais causas traumáticas são:

• caindo de uma certa altura para a perna, dobrada na articulação do joelho;
• acidentes rodoviários;
• um golpe no joelho com algo pesado;
• uma forte e súbita contração do tecido muscular perto do cálice.

Você pode quebrar um joelho em um ambiente doméstico, no trabalho, durante uma briga, ou um ataque criminoso, bem como em outras situações imprevistas.

Classificação

O trauma pode ser completo ou incompleto e também ser de natureza interna ou externa. A linha de fratura pode ser paralela ao eixo da taça, ou perpendicular a ela.

Além disso, é possível um tipo marginal de lesão, na qual a parte inferior da patela é descolada. Se a fratura estiver incompleta, uma rachadura aparece na patela.

Além disso, o dano varia na natureza:

1. A fratura da patela com deslocamento ocorre quando, no momento da lesão, os fragmentos ósseos são separados um do outro devido à tensão dos músculos e ligamentos;
2. A fratura da patela sem deslocamento prossegue firmemente aderida aos demais fragmentos ósseos;
3. O trauma de um tipo cominuído é caracterizado pela presença de muitos pequenos fragmentos de osso quebrado.

O momento do tratamento, bem como o período de recuperação, dependem diretamente do tipo de fratura. O dano sem o deslocamento de fragmentos é considerado o mais fácil, após o qual uma pessoa se restaura por um curto período.

Em lesões com deslocamento existem várias complicações, para o tratamento das quais é necessário mais tempo. O dano de lasca é o mais pesado.

Seu tratamento é impossível sem intervenção cirúrgica, e o período de recuperação é longo e requer uma abordagem séria do paciente.

Sintomatologia

Em pessoas com lesão no joelho, os seguintes sintomas ocorrem:

• inchaço grave dos tecidos moles na área do trauma;
• sensações dolorosas agudas, amplificando durante a palpação e tentativas de movimentos;
• crepitação de fragmentos ósseos;
• hemorragia na cavidade articular (hemartrose);
• função motora comprometida da articulação;
• se não houver viés, a vítima pode se mover, mas ao mesmo tempo sente um aumento na dor;
• uma lacuna entre fragmentos de ossos é sentida;
• mobilidade patológica no local da lesão;
• deformação da articulação;
• hematoma, descendo gradualmente para a cavidade poplítea.

Se houver sinais que indiquem uma lesão na rótula, você precisa dar o primeiro socorro e transportá-lo para um centro médico.

Primeiros socorros

Primeiros socorros inclui alguns passos simples. Mesmo para uma pessoa que não é particularmente familiarizado com a medicina, não será difícil para ajudar afetada, se ignorarmos o pânico e saber algumas coisas para ajudar com um copo de joelho quebrado:

1. coloque uma pessoa em uma superfície dura;
2. Com uma fratura exposta deve torniquete a partir de um material adequado (pano, corda, borracha) sobre a área um pouco acima da lesão, lembrando-se da sobreposição da hora;
3. Imobilize o membro com um pneu na posição que ele tomou no momento da fratura;
4. dar à vítima um medicamento anestésico para evitar choque traumático;
5. chame uma equipe de médicos ou entregue a vítima a um centro de trauma por conta própria.

Diagnóstico - exame externo da lesão

Durante o diagnóstico, o médico realiza um exame externo do local da lesão e palpação. Depois disso, o paciente é encaminhado para radiologia.

Na figura o médico vê uma lacuna entre os fragmentos de osso que ajuda a distinguir este tipo de dano de aparelhos ligamento ruptura joelho de ruptura do tendão e artrite traumática.

Reclamações do paciente para dor indicam que foi uma fratura, e não uma anomalia congênita de uma patela separada.

Durante essas anomalias congênitas, a fissura está presente imediatamente nas duas articulações e não é acompanhada pela síndrome da dor.

Em seguida, você deve fazer uma tomografia computadorizada com a qual você pode avaliar a condição dos ligamentos, tecido muscular, vasos, terminações nervosas e da cápsula articular.

Medidas de cura

O tratamento das fraturas da patela depende da natureza da lesão e da presença de fragmentos de deslocamento. Se a fractura é estável, então o deslocamento não é observado e não se espera, com o tipo de polarização instável lesão existe ou existe o risco da sua ocorrência.

Tratamento conservador

Se a fratura é estável, os médicos prescrevem tratamento com a ajuda de um método conservador.

Primeiro, o médico realiza a anestesia do local da lesão e, em seguida, a articulação do joelho é perfurada, pois muito sangue se acumula na cápsula articular.

O membro do paciente é endireitado, após o que uma atadura de gesso é aplicada. A imobilização começa com a parte superior do fêmur e termina com um tornozelo.

A eficácia do tratamento e o processo de consolidação são observados usando uma radiografia periódica.

Após a retirada do gesso do paciente, espera-se reabilitação após uma fratura, que visa restaurar a força do tecido muscular e a amplitude dos movimentos.

Com um método conservador de tratamento, a articulação fica imóvel por um longo tempo, então será muito difícil para ele recuperar sua mobilidade anterior.

Além terapia conservadora durante patela pode crescer em conjunto correctamente, o que faz com que muitas vezes ainda mais a funcionalidade perturbações do joelho e gonartrose ou osteoporose.

Método cirúrgico de tratamento

Se fragmentos de osso deslocado por mais do que dois miletros, a operação é levada a cabo pelo Dr. comparando fragmentos, restauração da superfície articular e a fixação de fragmentos de osso.

Partes da rótula são presas com agulhas de tricô, parafusos, argamassas ou fio. Com lesões lascadas, o médico cospe grandes fragmentos com um cordão lavsan e remove os pequenos.

Após a operação, o gesso é aplicado no mesmo período do tratamento conservador.

Muitos pacientes estão se perguntando se é possível caminhar com um gesso sobreposto ao membro. É possível, mas somente depois que o médico avaliar a condição geral do paciente.

Neste caso, a carga na perna deve ser mínima e aumentar gradualmente.

Fonte: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Causas e tratamento de uma fratura de patela (patela)

O maior osso sesamóide representado na forma de redondeza plana é a patela. É inerente a ele proteger o fêmur e a tíbia das luxações.

Além disso, a patela fortalece o poder dos músculos, contribuindo assim para suspender a eficácia do seu trabalho.

A fratura da patela ocorre raramente, pois esta articulação é famosa por sua força e só pode ser danificada provocando um derrame direto muito forte.

Causas

Segundo as estatísticas, a fratura da articulação do joelho ocorre mais frequentemente em homens e pessoas que estão envolvidas em vários tipos de esportes radicais. Aparece com um impacto direto muito forte na área da patela. Além disso, o trauma pode ser obtido porque:

• caindo na área do joelho com grande velocidade e altura;
• acidente de viação;
• um objeto pontiagudo ou pontudo no joelho;
• uma contração aguda dos músculos que se ligam ao osso do joelho.

Sintomas

Como no caso de outras lesões, com fratura da patela, também há os primeiros sintomas:

1. dor intensa que ocorre imediatamente após a lesão;
2. com o passar do tempo, a dor não pára, mas só se transforma em uma dor incômoda;
3. ao tentar mover um membro danificado por um membro, a dor é grandemente aumentada;
4. há uma deformação da área da articulação do joelho, o osso se torna muito móvel e a pessoa sente uma vibração nela;
5. rapidamente começa a inchar o joelho e aparece edema e contusões;
6. há uma sensação de que o joelho está explodindo por dentro, isso se deve ao acúmulo de sangue dentro da articulação;
7. Se os ligamentos não forem danificados na fratura, a vítima poderá andar, mas ele pode fazer isso apenas com uma perna esticada, porque será impossível dobrá-la por causa da dor aguda.

Uma variedade de fraturas

Existem vários tipos de danos na patela:

• fratura sem viés - este tipo é considerado o mais inofensivo, o período de tratamento passa rapidamente e sem complicações;
• fratura da patela com deslocamento - este tipo de lesão, em alguns casos, é acompanhado por danos aos músculos e vasos sanguíneos. Muitas vezes, o aparecimento de tal fratura requer intervenção cirúrgica;
• Uma fratura cominutiva é o tipo mais perigoso de lesão, após o qual as complicações geralmente ocorrem. O tratamento de tais contusões é realizado com o uso de osteossíntese, e se não ajudar, então com a ajuda da cirurgia eles removem os fragmentos e às vezes substituem completamente o osso com uma prótese;
• fraturas abertas e fechadas. Quando a fratura está aberta, tecidos moles, músculos e vasos sanguíneos sofrem.

Diagnóstico

Um médico qualificado inicialmente pergunta à pessoa lesada as razões da ocorrência dessa lesão.

Em seguida, é feito um raio-X, graças ao qual o médico faz uma conclusão sobre o grau de gravidade e o tipo de lesão recebida. Às vezes você pode precisar de um diagnóstico detalhado com a ressonância magnética.

Para verificar o conteúdo de sangue dentro da articulação, o procedimento de punção é realizado.

A primeira ajuda necessária em caso de lesão

Se a pessoa lesionada sente dor intensa, então, antes de mais nada, você precisa dar a ele qualquer medicação para a dor.

Então você precisa consertar o membro lesionado em uma posição, você pode fazê-lo com qualquer item de ajuda, o mais importante, para ajustar o tamanho e a força do material usado. O pneu é aplicado desde o início da canela até a coxa.

Se houver um forte edema ou deformação óssea, não tente pressionar ou direcionar os ossos por conta própria, é necessário fornecer ajuda especializada ao paciente no menor tempo possível.

Como tratar fraturas na rótula

Trate esses ferimentos de duas maneiras: operativa e conservadora. Escolha qual método é mais adequado para você, se um médico experiente, com base nos resultados da sua pesquisa.

O método conservador é usado para dano de gravidade leve. Para começar, o médico usa um anestésico. Se uma articulação é encontrada na articulação, há uma punção.

Se uma fratura é observada na fratura, o médico deve comparar estreitamente fragmentos de fragmentos. Após o procedimento, o osso é fixado aplicando-se um gesso desde o quadril até o tornozelo.

O período de imobilização do membro é de quatro a seis semanas. Após a remoção do gesso, os procedimentos necessários para restaurar o desempenho da perna serão atribuídos.

A consequência da terapia conservadora pode ser a fusão óssea inadequada, a ocorrência de gonartrose e osteoartrite da patela.

O método operativo é usado quando os fragmentos são deslocados.

Durante a intervenção cirúrgica, os médicos comparam os fragmentos deslocados, normalizam a condição articulações e fixar a articulação do joelho, utilizando para este efeito raios metálicos, placas e fio.

E se a fratura também é do tipo cominutiva, durante a operação os cirurgiões também removem pequenos pedaços de osso. Após a operação, o paciente também impõe um emplastro para imobilizar o membro lesionado.

Reabilitação após fratura

Reabilitação após uma fratura da patela não é menos importante do que o processo do tratamento em si.

Com a seriedade com que você irá tratá-lo, o resultado da recuperação e a capacidade de se movimentar livremente dependem.

Para este efeito, o médico nomeia cursos especiais de massagem, terapia de exercícios e um conjunto de exercícios específicos. Mesmo enquanto vestindo a necessidade de gesso para mexer os dedos dos pés, a fim de evitar a possível ocorrência de coágulos sanguíneos. Com a abordagem correta dos procedimentos de reabilitação, o risco de complicações é minimizado.

Complicações possíveis

Tal como acontece com outras lesões, após uma fratura da articulação do joelho, tristes conseqüências também podem surgir:

• atrofia muscular - quando ocorre, uma pessoa perde a capacidade de se mover livremente;
• pode desenvolver artrite devido a danos nos tecidos cartilaginosos;
• os ossos não se fundem adequadamente;
• há dor crônica na área lesada;
• gonartrose ou osteoartrose do joelho;
• a elasticidade dos ligamentos é perturbada.

Fonte: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Fratura do período patelar de recuperação e reabilitação

Ferir rótula, chamada patela popularmente, não será fácil. No entanto, as fraturas dessa área não são tão comuns. O osso é bastante forte e só pode ser danificado pela aplicação de uma grande força atuante.

Referência anatômica

A patela é um pequeno osso arredondado. É o chamado sesamóide, que está localizado dentro do tendão, como eles mantêm a patela de todos os lados.

Está ligado ao músculo quadríceps femoral. Uma das principais funções da patela é aumentar a eficácia da força e tração muscular.

Além disso, protege a articulação do joelho de danos, é um tipo de escudo e não permite que os ossos se movam para os lados.

O interior é coberto com cartilagem, o que torna muito suave e confortável contra o osso da coxa. A parte externa é convexa e bastante áspera, pois é coberta com o periósteo. Tudo é pontilhado de buracos pelos quais passam os vasos sanguíneos.

Uma característica desta parte do corpo é que, em crianças antes de atingir a idade de dois anos, a patela é uma cartilagem que começa a morder depois de cinco anos. Pode ser facilmente sondado pela pele. Quando a perna está no estado desdobrado, a taça move-se livremente para ambos os lados.

Causas de ferimentos

Infelizmente, protegendo a união da influência externa, a patela sofre em primeiro lugar. Para danificá-lo não é tão difícil. As causas mais comuns de fraturas patelares incluem o seguinte:

1. acidentes rodoviários;
2. lesões esportivas;
3. caindo de uma altura considerável para um joelho dobrado;
4. ações que levam a uma redução acentuada dos músculos ligados ao cálice;
5. um forte golpe na área da patela.

Tais traumas afetam jovens e pessoas de meia-idade. E os homens a tratam com mais frequência que as mulheres. O grupo de risco inclui pessoas idosas, especialmente aquelas que sofrem de osteoporose.

Classificação de lesões

Com base no facto que causou o dano, o que afectou a força de fracturas dos membros são formadas de gravidade variável.

Menos perigosa e complexa é considerada uma fratura patelar sem o deslocamento de fragmentos ósseos. O processo de tratamento desses danos é simples e quase sempre bem-sucedido.

Na maioria das vezes diagnosticada fratura da patela com o deslocamento, que pode ser sobrecarregado disfunção da articulação.

No momento da recepção de tais fragmentos ósseos trauma sob a influência do músculo, em diferentes direcções e danificar as cartilagens, ligamentos e articulações.

Para eliminá-lo, como regra, a cirurgia é necessária e o processo de recuperação é complexo e demorado.

Além disso distinguir entre fracturas abertas e fechadas da patela, e no processo de lesão pode ser danificada, não só na pele mas também os tendões, os ligamentos e os vasos sanguíneos.

As mais complexas e perigosas são as fraturas fraturadas. Para eliminar recomenda-los para realizar osteossíntese, mas é provável que o método não vai dar um resultado positivo.

Tal trauma geralmente leva ao desenvolvimento de várias complicações.

Em lugar de localização e caráter, as fraturas são:

• transversal (horizontal), em que a linha da fratura divide o osso em dois fragmentos transversos;
• marginal: como regra, a parte inferior do osso se rompe;
• longitudinal (vertical), quando a linha de quebra passa ao longo do copo;
• osteocondral, em que um pequeno pedaço da superfície da patela é destacado;
• multi-lobed: o osso é fragmentado em muitos fragmentos.

As fraturas mais comuns são horizontais. Isso se deve à fixação do músculo quadríceps ao ápice da patela, o que leva à tração do osso sesamoide para cima.

No momento da lesão, os fragmentos divergem para cima e para baixo sob a força dessa tração, formando uma lacuna.

Mas a fratura vertical raramente é acompanhada pelo deslocamento dos fragmentos ósseos, pois o vetor do impacto da força muscular passa ao longo da linha de fratura.

Sintomatologia da patologia

Como qualquer outro, uma fratura patelar é acompanhada por vários sintomas característicos:

1. Sensações dolorosas na área afetada. Eles se tornam muito mais fortes se tentarem ficar na perna lesada, assim como durante a palpação.
2. Distúrbios da função motora. Bastante muitas vezes a vítima não pode unbend o membro afetado: as tentativas de levantá-lo acompanham-se pela dor aguda.
3. Inchaço do membro afetado. Trauma refere-se a intraarticular e, como qualquer outro, é acompanhado por hemorragia interna (devido a danos nos vasos sanguíneos). Isso leva ao acúmulo de sangue na cavidade articular (hemartrose) e ao inchaço da lesão. O paciente está com a função motora comprometida e há uma sensação de estouro. No local do trauma, forma-se um extenso hematoma, que depois de algum tempo começará a cair na área do pé.
4. Deformação Alterações externas podem ser não apenas a patela, mas também a articulação do joelho como um todo. Nesse caso, a fratura é facilmente determinada mesmo após o exame visual.

Pode haver crepitação (crunch à palpação) ou mobilidade não natural na área afetada.

Diagnóstico de um traumatologista

Somente o traumatologista pode realizar um diagnóstico preciso após o exame do paciente.

Primeiro, um exame visual e palpação são realizados, uma anamnese é coletada, indicando as principais queixas da vítima, o mecanismo da lesão.

No entanto, uma garantia de 100% de diagnóstico correto só pode ser dada pelo exame radiográfico realizado em três planos:

• uma projeção direta visualiza o trauma intraarticular dos côndilos internos ou externos;
• a projeção lateral proporciona uma oportunidade de ver fraturas da natureza transversal e condição dos côndilos;
• A projeção axial mostra lesões verticais e osteocondrais.

Como amostra, uma imagem de um joelho saudável é feita e, em caso de controvérsia, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada podem ser adicionalmente prescritas. A punção é realizada para revelar sangue na cavidade articular.

Se houver uma ferida no local da lesão, o procedimento a seguir é usado para diagnosticar uma fratura penetrante e aberta.

Uma agulha estéril extrai sangue da articulação afetada e injeta no seu lugar cinquenta mililitros de solução salina estéril.

Se a solução flui através da ferida, então uma fratura aberta é confirmada.

Processo de recuperação

Após o diagnóstico, o médico assistente prescreve a terapia: conservadora ou operatória. A escolha é devida à gravidade e ao tipo de lesão recebida.

Se houve uma fratura sem deslocamento dos fragmentos ósseos, então a vítima é retirada do sangue da articulação do joelho, colocada na pele anti-séptica e, endireitando a perna, fixa-a com gipsita.

Antes disso, uma bandagem é colocada na rótula. O gesso é aplicado do quadril ao tornozelo, agarrando toda a superfície do membro afetado.

Às vezes a perna é fixada na posição anexada.

No quarto dia de tratamento, a UHF é prescrita e, em uma semana, você pode fazer ginástica terapêutica. Você não pode se apoiar em uma perna danificada, você precisa se mover usando muletas.

Durante esse período, vários estudos radiológicos de controle são conduzidos, confirmando a dinâmica positiva no tratamento. O elenco é removido depois de um mês ou um ano e meio, o paciente pode ficar em pé.

Mas, para relaxar ainda mais cedo, é necessário continuar a ser tratado, realizando um conjunto de exercícios físicos recomendados e visitando os procedimentos de fisioterapia.

Tal trauma é bem tratável e muitas vezes não é acompanhado por conseqüências negativas. No entanto, em casos raros, podem ocorrer complicações (artrite, ligamentos perdem sua elasticidade, gonartrose, atrofia muscular, dor persistente, fusão inadequada de fragmentos, osteoartrite).

Quando os fragmentos de um osso se dispersaram mais do que em dois milímetros um do outro, para combiná-los do modo fechado é impossível.

Com a intervenção cirúrgica, todas as partes quebradas são comparadas às suas estado fisiológico, e fixação com dispositivos especiais (parafusos, agulhas de tricô, costura de arame).

A operação de plástico músculo-tendíneo ou Berger-Schultze pode ser realizada. A fratura múltipla da fratura é prendida usando o fio lavsan.

Alguns dos pequenos fragmentos são removidos, se necessário, toda a patela é substituída por uma prótese. Após a conclusão bem sucedida da operação, a imobilização com gesso é realizada.

A bandagem é removida após cerca de dois meses, após o que pode ser prescrito usando uma langety removível.

Durante o tratamento, são prescritos medicamentos que ajudam o organismo a lidar com a doença (antibióticos, anestésicos, analgésicos, antiinflamatórios não-esteroidais). Os medicamentos devem ser tomados apenas por conselho de um médico e sob sua supervisão. A automedicação pode causar várias conseqüências indesejáveis.

Reabilitação e Recuperação

O processo de recuperação é mais difícil para pacientes idosos. O nível de cálcio em seu corpo é significativamente reduzido. Os idosos, juntamente com o tratamento tradicional, são recomendados uma dieta especial e suplementos.

No período de reabilitação, os procedimentos são prescritos para ajudar a restaurar a função motora do membro lesionado.

Estes incluem: eletroforese, UHF, terapia da água, magnetoterapia, massagem médica, terapia de exercícios, terapia com parafina.

Se a lesão foi difícil, uma recuperação completa pode levar até três meses.

O tratamento oportuno no hospital, o diagnóstico preciso e o tratamento adequado ajudarão a evitar conseqüências negativas e a restaurar o funcionamento normal do membro o mais rápido possível. Não negligencie a lesão resultante ou se automedique. Negligenciar sua saúde pode complicar sua vida no futuro.

Fonte: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Fratura da patela: sintomas, tratamento, reabilitação

Fratura da patelareferem-se a lesões "de rua isto é, àquelas que podem ser obtidas caindo na rua. Esta lesão entre outras fraturas é responsável por até 2% do número total. Os mais expostos a ela são homens.

É assim que a fratura da patela

Fratura da rótula

A patela é necessária para a pessoa proteger a articulação principal do joelho, impedindo o deslocamento da tíbia e do fêmur. Apesar de sua função de proteção, é muito fácil danificá-lo quando atingido. Para isso, basta simplesmente cair da altura de seu crescimento.

Muitas vezes, uma fratura é acompanhada por uma lesão no músculo quadríceps da coxa e até mesmo uma ruptura dos tendões.

Às vezes os fragmentos podem se divorciar muito, o que dificulta a restauração da integridade da articulação no momento da cirurgia.

Primeiros socorros para a vítima

Se ocorrer uma fratura da patela, o membro é restrito em movimento e uma compressa fria é aplicada na área afetada.Anestésico pode ser tomado antes de uma visita ao médico.

Fratura da patela: sintomas

A fratura dos sintomas da patela é muito óbvia:

• a presença de lacunas entre as partes do osso;
• edema;
• uma crise à palpação ou mobilidade excessiva de fragmentos;
• hemartrose;
• deformação na área da lesão;
• dor severa.

Com uma fratura, uma grande hemorragia é formada. Se no início do hematoma é encontrado apenas no joelho, então depois é capaz de se espalhar para o pé.

Após a lesão, é difícil ou impossível dobrar a perna, embora a capacidade de se movimentar seja preservada, se não houver deslocamento.

Neste caso, o paciente experimenta dor intensa durante o movimento.

Com uma mudança na fratura da patela, os sintomas são mais agudos, a caminhada é completamente limitada, é difícil levantar o membro endireitado.

Tipos de fratura

Há uma fratura da patela aberta (o osso danifica a derme, músculos, a camada superior da pele), fechada, com deslocamento, sem ela e multi-lobada. Além disso, o trauma de localização é dividido:

1. Transversal (horizontal). A fratura mais frequente desta espécie. Os fragmentos podem percorrer uma longa distância, porque o impacto mecânico (impacto) foi acentuado.
2. A fratura osteocondral é difícil de detectar na radiografia. Neste caso, parte da superfície articular da patela é separada, acompanhada de uma luxação.
3. Vertical. O osso tem uma fratura vertical. Há um trauma semelhante à visão transversal da fratura, mas o impacto não é tão forte e agudo. Fragmentos com danos verticais geralmente não acontecem.
4. A fratura marginal pode ser atribuída à subespécie da vertical, uma vez que o mecanismo de sua aparência é o mesmo, apenas a linha de fratura passa ao longo da parte interna ou externa da patela.
5. Lascado. Mais de 3 fragmentos são formados, portanto o trauma é considerado o mais difícil. Os fragmentos são capazes de se mover para fora e para dentro da articulação, mas às vezes o deslocamento não ocorre.

Tipos de fratura patelar

Fratura da patela: tratamento

O tipo de tratamento é selecionado dependendo de qual fratura da rótula ocorreu, se os fragmentos do osso se deslocaram.

Imobilização da patela

Tratamento conservador

Sem viés, uma fratura patelar (o tratamento é escolhido estritamente individualmente!) para tratar começar com a introdução na área de trauma de analgésicos.

Após o paciente ter sido entregue ao médico, será realizado um exame e as medidas diagnósticas necessárias serão tomadas. Eles são necessários não apenas para determinar a natureza do trauma, mas também para detectar a presença de sangue na articulação.

Então, se estiver presente, será necessário realizar uma punção e só então realizar o tratamento.

A imobilização é realizada no tornozelo ou no quadril, a própria perna está na posição avançada. Permanece imobilizado pelas próximas 4-6 semanas. Durante este período, periodicamente, faça injeções de analgésicos, tome multivitaminas para manter a nutrição muscular adequada.

Se ocorrer uma fratura da patela, a reabilitação demora mais tempo do que a fase de imobilização. É importante seguir as recomendações do médico para evitar a fusão inadequada da articulação do joelho e várias complicações (por exemplo, sinovite da articulação do joelho).

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica é necessária se ocorrer um deslocamento ósseo significativo. Fratura do tratamento da patela, neste caso, é semelhante a uma ruptura parcial do menisco.

Se o deslocamento em si não for eliminado, a integridade do tecido ósseo não será restaurada, o que significa que a atividade motora do joelho será severamente limitada.

Nesses casos, há o risco de desenvolver várias complicações, desde a gengiva no joelho até a poliartrite do joelho.

A patelectomia parcial é apropriada nos casos em que a fratura não afeta a principal superfície articular. Em seguida, o fragmento é removido e o ligamento do joelho é suturado.

Após qualquer intervenção cirúrgica por meio de órtese ou gesso, o membro fica completamente imobilizado. O médico determina o período de seu uso, baseado no sucesso da operação e na velocidade de recuperação do paciente.

Fratura da patela: reabilitação

A bicicleta de exercício é boa para a reabilitação nos últimos 1-2 meses do curso de recuperação.

Radiografias de controle são feitas durante toda a fase de tratamento e reabilitação. Na primeira fase de recuperação (2-4 dias), você não pode carregar um membro, e é melhor pendurá-lo ou colocá-lo em um rolo macio.

Segurando a perna acima do corpo pode impedir a ocorrência de inchaço na área do joelho.

Durante o primeiro estágio, você precisa mover o pé e os dedos com a maior freqüência possível, pois isso ajuda a manter a mobilidade necessária dos músculos e, além disso, também previne complicações vasculares perigosas.

Depois de um tempo, uma pequena carga na perna lesionada será permitida. Fratura da patela (reabilitação) já passou para a fase de recuperação, por isso é importante andar um pouco, pisar no membro. Você pode confiar nisso antes do início da dor.

Após a remoção da órtese, inicia-se o estágio principal da reabilitação, que deve incluir:

• Terapia por exercício;
• fonoforese;
• massagem;
• magnetoterapia;
• hidroterapia e exercícios na piscina para descarregar a articulação;
• UHF;
• eletroforese;
• aplicações de parafina;
• diatermia.

Todas estas medidas ajudarão a restaurar o nível adequado de circulação sanguínea no local da lesão, a remover os papos e dor, que irá restaurar rapidamente a articulação, um longo tempo em um imobilizado condição.

Fonte: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Fratura da rótula

Uma propriedade inerente do corpo humano: frequentemente quando uma pessoa cai, a inércia repousa sobre o joelho.

O resultado dessa ação é uma pequena abrasão no pé, uma contusão e, às vezes, uma fratura grave da articulação do joelho.

Se o trauma ocorreu, diagnósticos competentes, tratamento qualificado e reabilitação são importantes.

A estrutura do joelho - uma mistura complexa do sistema músculo-esquelético do corpo humano. Devido à funcionalidade da articulação, uma pessoa é capaz de se mover, sentar, agachar-se.

Normalmente, em um estado saudável, a articulação se inclina até 160 graus, se o joelho estiver dobrado a 40 graus.

A articulação é a maior do corpo, suporta cargas pesadas diárias.

Uma fratura no joelho é considerada a mais perigosa das lesões, ao mesmo tempo em que é uma parte extremamente desprotegida e frágil do sistema ósseo. A tíbia, o peroneal e o fêmur, a patela, são os principais componentes da articulação do joelho.

Menisci - cartilagem articular, nivelamento da superfície da tíbia, ligamentos e músculos na articulação, manter a estabilidade da conexão dos ossos durante a corrida, andando.

A principal função da patela ou da patela é proteger o fêmur e a tíbia das luxações laterais. Ajuda os músculos e ligamentos a trabalhar de forma eficaz, aumenta a força. A maioria das lesões na perna é no joelho (60-70%), no entanto, a fratura acontece muito raramente.

Variedades de fraturas no joelho, suas causas

O tratamento e reabilitação do trauma depende das partes quebradas dos ossos. Existem 4 formas de fratura da articulação do joelho:

• fratura condilar da coxa;
• fratura da patela (patela);
• fratura intra-articular da fíbula e côndilos;
• tíbia e côndilos.

As principais causas da fratura são causadas, por regra, pelo impacto direto de um objeto contundente no joelho ou por uma forte contração das articulações de quatro cabeças. músculos da coxa (ocorre quando o corpo gira bruscamente, e os ligamentos da articulação do joelho não lidam com os poderosos carga).

Sintomático de trauma na fratura

Para a fratura da patela, os sintomas são:

1. Dor local, aguda, imediatamente após o trauma, dando ao joelho e coxa. Às vezes a dor é dada à área abaixo do joelho.
2. A dor não pára, gradualmente se transforma em uma sensibilidade maçante e dolorida. Quando palpação, pressionando os côndilos, há uma síndrome de dor aguda.
3. Tentativas de levantar ou mover o pé aumentam a dor.
4. Deformidade da patela, sua violação: torna-se móvel, não corrige. Há sensações de hesitação na articulação do joelho.
5. O joelho incha muito, o inchaço aumenta gradualmente.
6. Hemartrose, o acúmulo de sangue na cavidade articular. Há uma sensação de que o joelho está "explodindo".
7. É impossível dobrar o joelho, se os ligamentos não estão rasgados, o paciente será capaz de andar com a perna esticada.

Do que a fratura é perigosa

Como resultado de um acidente, um objeto duro atingido, uma lesão de rua, uma fratura da rótula ocorre com o deslocamento de fragmentos ósseos.

O grau de complexidade depende das características: fechado ou aberto.

Ao contrário da fratura fechada, quando o tegumento não é danificado, com fratura exposta, músculos, tecidos, tendões, ligamentos, osso às vezes é visível.

Fortes mudanças no osso patelar ou nos fragmentos representam um grande perigo: a fratura é caracterizada pelo deslocamento de partes do cálice quebrado em relação a outros ossos.

O grau de gravidade do deslocamento varia, dependendo da força do trauma de alongamento lateral do tendão no extensor. O deslocamento é geralmente horizontal - o tendão do músculo puxa a patela para cima.

Por causa da contração muscular, o fragmento superior ou fragmentos formam uma grande contusão, eventualmente descendo até o pé. Os fragmentos se desintegram, formando uma fenda.

Fratura com deslocamento é multi-lobed, o tratamento é realizado por uma operação cirúrgica. As consequências do método não cirúrgico são irreparáveis: o risco de fusão inadequada dos ossos é possível.

Isto leva a perturbação da mobilidade conjunta no futuro, a deficiência. A operação é realizada usando parafusos e arame.

A reabilitação do componente avariado da perna é muito longo, a uma segunda operação para remover os parafusos e o fio é realizado somente após 2 anos.

dor forte, incapacidade de rodar ou dobrar a perna, inchaço grande do joelho e hematoma interno - os principais sinais de fractura.

Os sintomas de uma fratura patelar com um deslocamento são manifestados:

• crise de fractura audível, seguido dor insuportável, irradiando para o joelho, abaixo do joelho, na anca;
• redução do membro danificado (visível até a olho nu);
• mobilidade do osso em direções não naturais;
• dano ao músculo, mesmo tecido da pele, se os fragmentos forem fortemente deslocados.

Importante: fragmentos de ossos devem ser conectados no tempo, evitando sérias conseqüências: a função do joelho será difícil de restaurar, a pessoa não poderá se movimentar normalmente.

Reabilitação após fratura

Primeiros socorros e métodos de tratamento

Os sintomas se tornam um sinal para acesso imediato a um médico. Se a vítima, por exemplo, está na floresta, onde não há capacidade de obter rapidamente para a sala de emergência e sinais de ferimentos graves é claramente expressa, o paciente é obrigado a fornecer ajuda de emergência. Consiste em várias etapas:

1. Lembre-se da importância do transporte imediato da vítima para o hospital.
2. Não dirija o seu próprio joelho, a ação é repleta de complicações graves. Você não pode dobrar e flexionar o joelho.
3. Se a fratura estiver aberta, pare o sangramento aplicando um torniquete. Amarre um pouco acima da fratura. Lembre-se ou registre a hora exata do aproveitamento. O torniquete é feito de qualquer meio improvisado, até de uma camisa rasgada.
4. O pé é fixado em uma posição fixa para evitar o deslocamento adicional da articulação ou fragmentos ósseos. Agora é permitido transportar o paciente para a sala de emergência.

O tratamento da lesão no joelho é completamente dependente do tipo de fratura. Antes do tratamento, você precisa fazer uma análise completa da lesão através de um exame de raio-x.

O médico irá excluir a ausência de patologias, então ele irá prescrever um curso de terapia. Se necessário, a punção da articulação ou ressonância magnética é prescrita para esclarecer o diagnóstico.

Se a fratura é simples, sem viés, o tratamento é conservador:

• Anestesia da área do membro lesionado por anestésicos locais.
• Endireitando e fixando um membro danificado ao mercado imobiliário.
• Aplicação de gesso na região da perna até o tornozelo.

Com uma fratura severa do cálice do joelho com um deslocamento (mais de 2 mm), com múltiplas lascas, é impossível eliminar o deslocamento sem cirurgia, as ações do médico:

1. Intervenção operativa, o médico restaura a articulação, dobrando-se dos destroços.
2. Usando agulhas de tricô, a patela é fixa. Ao restaurar a junta, parafuso-argamassa e arame são usados.
3. Fragmentos múltiplos são costurados com um cordão especial feito de dolcane, pequenos fragmentos são removidos.
4. O curativo é aplicado a partir de gesso por um período de até um mês e meio.

No período pós-operatório, várias medidas serão necessárias:

• para evitar o edema, mantenha o pé em uma colina;
• reduzir o risco de trombose e embolia, mover os dedos e os pés;
• quando permitido caminhar, apoiava-se no pé com força máxima permissiva, evitando dores severas.

Para que o resultado do tratamento seja rápido e positivo, é necessária a reabilitação da saúde física e psicológica. Se necessário, um psicólogo trabalha com pacientes que sofreram ferimentos graves.

Durante o tratamento, as radiografias de controle são tomadas para evitar patologias. Lembre-se, o tempo de tratamento depende do grau de complexidade da fratura.

Após a remoção do gesso, a reabilitação do trauma da perna na forma de procedimentos fisioterapêuticos, o treinamento físico terapêutico é mostrado para minimizar as complicações.

Reabilitação envolve a remoção do sangue da articulação com uma injeção especial.

Métodos de procedimentos restaurativos

Medidas restaurativas usando terapia de exercícios, tipos especiais de massagem contribuem para o fato de que a reabilitação passa rapidamente, e as funções do sistema musculoesquelético são restauradas. A regularidade dos procedimentos é importante.

Como um tratamento restaurador é freqüentemente usado exercícios com a bola (agachamento), equipamentos de treinamento esportivo (esteira, bicicleta ergométrica). Os exercícios médicos devem ser realizados estritamente sob a supervisão de um médico-fisioterapeuta.

Desempenho preciso das instruções do médico, reabilitação oportuna, nutrição adequada irá restaurar rapidamente as funções perdidas do corpo e viver uma vida plena.

Fonte: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html