Gastrite de refluxo biliar

refluxo medicamento chamado conteúdo processo de fundição inversa. Os mecanismos que permitem que o corpo vá contra a ordem estabelecida podem ser diferentes. Mas, em qualquer caso, o distúrbio causa sérias mudanças que levam à doença.

A gastrite biliar de refluxo surge do ingresso da bile nas partes inferiores do estômago. Antes de tratar a doença, você precisa entender as causas e tentar restaurar a digestão normal.

Prevalência de

Na Classificação Internacional, a doença é contabilizada sob o código K29.6 no grupo "Outras gastrites".Como não há registro separado da doença, é possível enfocar dados sobre complicações pós-operatórias e estudos sobre o apelo às policlínicas.

mostra-se que o refluxo duodenal ocorre em 52,6% dos casos como consequência de operações no duodeno, e em ligação com a remoção da vesícula biliar - em 15,5%.Sintomas semelhantes ao refluxo biliar-gastrite revelam em 25-40% dos adultos.

Causas e fatores provocadores

Para entender por que, no estômago entra na bile, que não deverá ser maior do que o duodeno, é necessário determinar as causas da doença. O maior valor é dado aos distúrbios funcionais da motilidade( peristalse) do estômago, seu tônus ​​muscular, especialmente os esfíncteres. Eles são manifestados pela saída acelerada de conteúdo ou atraso. Por conseguinte, distinguir entre hiper e hipocinesia, hiper e hipotensão.

A redução espástica mais comum do gatekeeper. Além de doenças inflamatórias do estômago e duodeno, observa-se com neuroses, tensão mental, em pessoas com histeria, intoxicação ocupacional. Em caso de descompensação, a cavidade do estômago se expande. Na diagnóstica diferencial é difícil distinguir-se de um stenosis cicatricial do piloro.

Hipotensão e hipocinesia do estômago acompanham os excessos habituais, ingestão abundante, ingestão de alimentos gordurosos. Tais violações são observadas na gastrite, enterite, a colite, colecistite, acompanhado por muitas doenças graves de outros órgãos, o sistema nervoso( paralisia tóxico), complicações pós-operatórias.tom

fraco e peristaltismo do estômago( paresia) resultam em conteúdos através dali deiscência gatekeeper pode jogar-back do Dyskinesia

duodeno - grupo de distúrbios na coordenação de reduzir esfíncteres gástricos. Elas causam refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago, o que provoca esofagite de refluxo e do duodeno para o estômago. No primeiro caso, a doença do refluxo gastroesofágico do esôfago se desenvolve. Neste caso, a principal substância nociva é o ácido do suco gástrico.

refluxo duodenogástrico característica de hérnia hiatal, úlcera péptica, duodenite, pancreatite, colecistite e inflamação das vias biliares. Aqui o estômago sofre com relação à ação de componentes biliares irritantes.

Em uma pessoa saudável o conteúdo das divisões inferiores não pode ficar acima em conexão com o trabalho do músculo do estômago especial( esfíncter), localizado nas fronteiras do corpo. Eles são suficientemente comprimido após a passagem dos alimentos e evitar o arremesso de retorno.

A gastrite de refluxo biliar ou biliar é causada pelo efeito combinado de vários fatores:

• função contrátil do pylori prejudicada;O
• reduziu o tônus ​​esfincteriano na borda do estômago e no duodeno;
• uma violação da motilidade do sistema digestivo;
• congestão crônica da secreção do duodeno;
• conseqüências da intervenção operatória sobre os órgãos digestivos( gastrectomia, piloroplastia, gastroenterostomia, colecistectomia);
• pela síndrome do intestino irritável;Esvaziamento gástrico
• ( gastroptose);Hepatite crônica
• ;Úlceras pépticas
• ;recepção
• nonhormonal anti-inflamatórios, antibióticos, analgésicos, drogas contendo ferro e de potássio, acção droga causa bloqueio da síntese de prostaglandina, então as muco no estômago;
• com abuso de álcool;
• distúrbios sistêmicos da regulação nervosa e endócrina.

Alguns cientistas médicos não concordam com o papel principal do refluxo duodenogástrico no desenvolvimento da inflamação biliar do estômago. Sua posição é baseada no fato de que o epitélio do estômago é considerado bastante resistente à ação da bile. Referem o processo a uma reação fisiológica protetora, que permite regular a acidez com conteúdos alcalinos, em resposta ao aumento da síntese de ácido clorídrico.

fumar - um dos fatores precipitantes patologia

adicionar esses fatores são capazes de: excessos de comida, vestindo roupas apertadas, tabagismo, stress. Refluxo biliar temporário ocorre durante a gravidez.

Quais ingredientes irritam o estômago durante o refluxo?

A composição da massa refluída inclui: suco duodenal

• ;Enzimas pancreáticas
• ;Ácidos biliares
• ;Lisolecitina
• .

Como a superfície do estômago muda?

As mudanças morfológicas geralmente ocorrem após anos. Na seção mais próxima do intestino - antral - as células do epitélio crescem intensamente, as glândulas mucosas do cálice desaparecem.

A superfície torna-se inchada, há um aglomerado de leucócitos basofílicos saturados com ácidos nucleicos. Eles causam inflamação leve. Um processo prolongado leva à distrofia das células e, depois, à necrobiose. Formação de erosão, o desenvolvimento de muco protetor cessa.

Primeiro, um processo focal se desenvolve. Possível coexistência de áreas de inflamação mista, alternando com a mucosa normal. No futuro, áreas de atrofia estão se expandindo. Na ausência de tratamento, é possível transformar o epitélio em um tumor maligno com o desenvolvimento de um tumor. Tipos

Pela natureza da lesão, da localização da inflamação no estômago são as seguintes formas de gastrite de refluxo biliar: superfície

• - degeneração típica do epitélio;
• catarral - une edema, inflamação da membrana interna;
• erosiva - as camadas profundas são afetadas, a necrobiose das células forma erosão, há um sinal tal como o sangramento;
• antral - indica o desenvolvimento de gastrite na parte inferior do corpo( o canal do piloro, do antro, esfíncter do piloro), esta área é afectada primeiro e sofrem mais.

Como não há classificação única, alguns autores destacaram:

• refluxo biliar-gastrite aguda;
• fibrinoso com a libertação de exsudado fibrinoso-purulento;
• necrótico;
• purulento.

Sintomas de

A doença se desenvolve gradualmente e difere no curso crônico. Os sinais mais comuns:

• dor na região epigástrica de estômago vazio, de natureza e intensidade diferentes( dor aguda ou persistente);
• sensação de peso no abdome superior;Inchaço
• ( flatulência);
• arroto comido comida e ar;Azia
• ;Náusea
• ;
• ocasionalmente vômito com bile;
• fezes instáveis ​​(alternando diarréia e constipação);
• diminuiu o apetite;Perda de peso
• .

A perturbação da digestão causa anemia e hipovitaminose. Eles se manifestam pelo aumento da fadiga, tontura, pele seca, rachaduras nos cantos dos lábios.

O sabor amargo na boca aumenta o nervosismo dos pacientes

A gastrite crônica de refluxo é caracterizada por um curso ondulado. Existem casos assintomáticos que são detectados na fibroadastroscopia. A expressão é sempre um sinal de um grau de lesão da mucosa. Diagnóstico

A suspeita da doença ocorre com o médico em um exame minucioso e o esclarecimento das queixas do paciente quando a causa é identificada. A atitude especial para as pessoas que sofreram intervenção operativa. Eles também são inspecionados por um cirurgião. Indiretamente confirmar a violação da digestão é possível pela análise de sangue, fezes( coprologia + sangue oculto).

A base do diagnóstico é a pesquisa de hardware. Quando fibrogastroduodenoscopy revelar focos inflamatórios na parte antral, inchaço do epitélio, o aumento da abertura do esfincter entre o duodeno e o estômago do piloro.interpretação moderna

de gastrite requer uma avaliação do estado da mucosa por estudos de biópsia, tiradas durante fibrogastroduodenoscopy. Desta forma, a forma da doença é confirmada, a presença de metaplasia do epitélio durante a transição para o câncer é verificada.

Se necessário, a unidade de pH metros diária "Medidas Gastroskan»

de acidez com ph-medidores, o uso de testes de histamina nos permitem estudar o efeito do nível de ácido no estômago. Raios-X do estômago e intestinos usando suspensão de bário ajuda a rastrear o movimento do conteúdo gástrico, corrigir violações, e reduzir o elenco esfíncter refluxo piloro em suas imagens. Para verificar a participação na patogênese de outros órgãos do trato digestivo, é realizada a ultrassonografia da cavidade abdominal.

tratamento de terapia

refluxo gastrite biliar de doenças requer a cessação de fumar paciente, álcool, gorduras, picante e alimentos fritos. Muito mais atenção terá de ser dada à nutrição adequada, ao cumprimento do regime. Não é recomendado estresse intensivo na prensa abdominal. A tensão muscular aumenta a pressão no interior do peritônio e promove movimentos de refluxo.

Para remover a influência negativa da acidez dos medicamentos utilizados e remédios populares com ação de blindagem: Maalox, Almagel, sementes de caldo de linho, farinha de aveia. Almagel A contém simultaneamente Anestezin, por isso, dói a zona de inflamação.bloqueadores em formulações de pH elevado mostrados secreção de ácido gástrico( omeprazole, rabeprazole), bloqueadores do receptor de histamina.

hidrotalcite - consistindo minerais combinados( de magnésio, de alumínio), inibem a secreção do grupo

procinético ácido atribuído para melhorar o tom do esfíncter do piloro do estômago e a camada muscular( iniciador Motilium, Motilak).Evitar a injeção no estômago. Domperidona, Metoclopramida. A fim de ligar ácidos biliares e melhorias de drenagem biliar aplicar formulações de ácido ursodesoxicólico( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Com curso de longa duração da doença certamente vai ser nomeado vitaminas A, E, Grupo B. Se durante o exame excluídos suspeita forma erosiva e oncologia, o uso eficaz dos cursos de fisioterapia:

• amplipulse - método de restaurar a motilidade gástrica, normaliza função secretora;
• ondas decímetro impacto e de ultra-alta frequência - Remove inchaço da mucosa, dor, estimular a cura.

Remédios populares

As receitas tradicionais são populares em pacientes com gastrite de refluxo biliar leve. A recepção de caldos deve passar-se por muito tempo. Recomendado:

• uso combinado de camomila, erva de São João e Yarrow;Xarope
• de flores de dente de leão e hortelã.

Geralmente camomila, banana, calêndula, dente de leão são usados ​​com acidez reduzida, mas para o tratamento da gastrite, suas propriedades anti-inflamatórias são necessárias. Portanto, o uso em combinação e misturas é permitido.

Tratamento operatório

A intervenção cirúrgica com gastrite biliar é raramente utilizada. Geralmente, eles são operados em indicações de emergência( sangramento), de maneira planejada, quando úlceras não curativas, erosões e formações tumorais são detectadas.

Para prevenir a gastrite por refluxo, é necessário excluir os fatores que provocam a doença. O controle sobre o estado de saúde após as operações realizadas permite iniciar precocemente o tratamento preventivo e revelar complicações. Portanto, os pacientes devem ser examinados pelo menos uma vez por ano.