Polineuropatia das extremidades inferior e superior: sintomas, tratamento, drogas

Polineuropatia das extremidades superior e inferior: causas, sintomas e tratamento da patologia

Polineuropatia das extremidades superior e inferiorÉ uma patologia no trabalho de terminações nervosas periféricas.

Basicamente, a doença afeta o sistema nervoso das extremidades superiores e inferiores.

Há uma doença na perda de sensibilidade, disfunção do CBC, diminuição no desempenho dos músculos.

Em geral, as patologias são atróficas e trazem muito sofrimento. Mais frequentemente, os focos da doença se espalham precisamente nas extremidades inferiores. Por via de regra, a doença estende-se de abaixo para cima. Isso se deve ao fato de que a primeira doença afeta as fibras nervosas longas.

Polineuropatia de extremidades de várias espécies. Classificação da doença

A polineuropatia é dividida nos 4 principais tipos de localização das lesões e os efeitos em certas fibras e suas estruturas.

Polineuropatia por tipo de fibras afetadas. No corpo humano, as fibras são divididas entre si em sua funcionalidade. A doença que afeta cada grupo tem seus sintomas e sinais. Assim, por sua derrota, a doença pode ser dividida em:

• tipo de doença que afeta as fibras nervosas motoras. Esta espécie distingue-se por sinais característicos como a diminuição da capacidade de trabalho dos músculos, freqüentes convulsões, falha da sensibilidade das fibras musculares, para completar a atrofia;
• tipo de doença que afeta as fibras sensoriais. Fibras nervosas responsáveis ​​pela sensibilidade e percepção sensorial;
• tipo de doença que afeta as fibras vegetativas. Para esta espécie é caracterizada por uma violação do sistema de fluxo sanguíneo, sudorese abundante, impotência e doenças do aparelho geniturinário;
• tipo misto, é causado pela derrota de todos os tipos de fibras nervosas;

A estrutura das fibras nervosas consiste em axônios e bainhas de mielina. A polineuropatia pode afetar apenas uma certa camada na estrutura da fibra nervosa. Assim, a natureza da lesão da doença pode ser dividida em:

1. A doença que afeta a camada de axônios nas fibras nervosas leva muito tempo e se manifesta na atrofia dos membros. Como afeta em maior grau as funções autonômicas dos membros;
2. A doença que destrói a bainha de mielina se desenvolve muito mais rapidamente. Existe uma patologia que viola as funções sensoriais e motoras;

Pela localização das lesões, é possível definir essas espécies como distais (os focos estão localizados nas partes inferiores) e proximais (os focos estão localizados nas regiões superiores).

É possível avaliar o tipo de polineuropatia devido a várias causas da doença:

• polineuropatia tóxica. O aparecimento da doença é provocado pelo envenenamento com antibióticos ou outras substâncias tóxicas (sais, metais pesados, arsênico);
• Polineuropatia Dismetabólica. A natureza do início vem de distúrbios funcionais nas fibras nervosas. Que ocorrem no contexto da penetração no sangue dos produtos de decaimento de certas drogas. Como conseqüência, há uma violação dos processos metabólicos que levam à doença;
• polineuropatia alcoólica. A doença é desencadeada pelo abuso de álcool e seus produtos de decomposição;
• polineuropatia diabética. A doença ocorre no contexto de diabete mellitus;

As causas da polineuropatia das extremidades

Apesar do fato de que diferentes tipos de polineuropatia são causados ​​por várias causas do aparecimento, as principais razões para o desenvolvimento da patologia incluem:

1. Violação do sistema imunológico. Há uma patologia especial da imunidade, na qual as células do sistema imunológico se devoram, afetando as fibras nervosas imunológicas;
2. anormalidades genéticas e outros fatores congênitos, inclusive hereditários;
3. distúrbios metabólicos. Por exemplo, uma violação da troca de açúcar no sangue por diabetes mellitus ou uma violação da troca de produtos proteicos no sangue por uremia;
4. envenenamento com produtos químicos e produtos da sua decadência;
5. infecções bacterianas e virais, danos concomitantes ao sistema imunológico e nervoso no corpo;
6. vários tumores;
7. doenças sistêmicas, manifestadas por desordens nos tecidos conjuntivos e vasos;
8. beribéri;
9. distúrbios hormonais nas glândulas;
10. doenças do aparelho geniturinário;
11. doença do fígado e da vesícula biliar;

Sintomas e manifestações da doença

Polineuropatia das extremidades superior e inferiorpara sintomatologia e manifestação pode ser dividida em primária, quando os sintomas e lesões são sensíveis caráter e um secundário mais grave, que é devido a distúrbios do funcionamento do sistema nervoso extremidades. Sintomas e sinais que expressam a doença:

• tremor de extremidades. Pode ser permanente, periódico e manifesto em certas circunstâncias;
• cãibras e espasmos com sensações dolorosas nos músculos das extremidades superior e inferior;
• espasmos. Quais são devido à contração muscular involuntária (fasciculação);
• se arrasta e uma sensação de tremor na pele;
• Saltos agudos na pressão sanguínea nas artérias. Tais sintomas ocorrem quando as fibras nervosas são responsáveis ​​pelo funcionamento dos vasos sanguíneos e funções cardíacas;
• um aumento acentuado da frequência cardíaca;
• diminuindo a eficiência das fibras musculares. Por via de regra, a fraqueza desenvolve-se inicialmente nos músculos mais distantes dos membros, dedos e saltos;
• diminuição do tônus ​​muscular;
• atrofia muscular completa;
• atrofia da sensibilidade da pele;
• perda de orientação no espaço com curvas acentuadas, subidas, andar de olhos vendados e falhas no sentido de equilíbrio;
• falta de oxigênio no cérebro. Como conseqüência, olheiras e moscas na frente dos olhos, tontura, escurecendo nos olhos. Especialmente freqüentemente, esses sinais se manifestam com um forte aumento da posição de bruços;
• valor constante da frequência cardíaca, pulso;
• pele seca;
• violação do trato gastrointestinal, na forma de constipação;
• inchaço das pernas;
• sensação de dor costurada;

Diagnóstico da doença

Nos primeiros sinais da doença, você precisa ir imediatamente ao médico. Seu médico assistente avaliará sua condição geral e, se necessário, prescreverá um diagnóstico para a determinação da polineuropatia das extremidades superior e inferior. O diagnóstico da definição da doença é:

1. o estudo de reclamações do paciente e as suas doenças já existentes na anamnésia;
2. consideração do fato de tomar álcool em quantidades exorbitantes. Abuso de bebidas alcoólicas;
3. questionar o paciente, identificando seu local de trabalho e excluindo o contato com produtos químicos;
4. A presença de doenças no paciente, manifestada em alterações no metabolismo de açúcar e produtos proteicos no sangue;
5. fator hereditário. O paciente tem parentes com tal doença?
6. um exame de sangue geral;
7. um teste de glicose no sangue e produtos proteicos;
8. um exame de sangue para substâncias tóxicas;
9. biópsia de fibras nervosas;
10. eletroneuromiografia. Diagnóstico da profundidade do dano da fibra nervosa;
11. consulta de especialistas estreitos na direção da endocrinologia e terapia;
12. diagnóstico ultrassonográfico de órgãos internos;
13. Exame de raio-x;
14. análise de material cerebrospinal;
15. pesquisa de reflexos;
16. verificar a velocidade das reações nervosas;
17. identificação de sintomas somáticos concomitantes;
18. palpação dos troncos nervosos;
19. métodos adicionais a critério do médico;

Tendo realizado diagnósticos completos, o médico determina o grau e a natureza da polineuropatia. Com base nesses dados, o tratamento adequado é prescrito.

Tratamento da polineuropatia das extremidades superior e inferior

O tratamento de uma doença que afeta o sistema nervoso das fibras é um processo complexo. Inclui vários tipos de tratamento e procedimentos.

O primeiro estágio no caminho da recuperação é a determinação das principais doenças primárias, cuja conseqüência foi a polineuropatia.

Todo o complexo de procedimentos e cursos primários deve ter como objetivo eliminar as principais causas da doença. Para excluir sua repetição adicional.

A terapia medicamentosa é prescrita levando em conta o curso da doença e consiste em tomar os seguintes medicamentos:

• metilprednisolona. Droga glicocorticoide;
• analgin e tramadol, para a remoção de dor severa;
• preparações supressoras de processos imunológicos;
• sais de potássio, vitamina B, vitamina C;
• dieta proteica;
• anti-histamínicos (tavegil, suprastina, zodak);
• drogas que melhoram a circulação sanguínea;
• drogas que melhoram a patência do nervo muscular (proserina);
• Mildronato e piracetam. Para melhorar a nutrição das fibras nervosas;
• uso de drogas que purificam o sangue para álcool e polineuropatia tóxica;
• antidepressivos no tratamento da síndrome da dor;
• bloqueadores de canais de sódio rápidos para efeito analgésico;
• anestesia com cursos de gabapentina;
• anticonvulsivantes;

Além da terapia medicamentosa, os procedimentos de fisioterapia são amplamente utilizados em cursos voltados ao tratamento da polineuropatia. Fizprotsedury geralmente usado para consolidar os resultados do tratamento ou em seus estágios residuais. Métodos fisioterapêuticos utilizados nos cursos:

1. massagem terapêutica;
2. influência magnética na periferia das fibras nervosas;
3. uso de aparelhos elétricos, para estimulação direta de fibras nervosas;
4. Massagem indireta de órgãos internos;

Para manter o tônus ​​das fibras musculares e apoiar seu desempenho, o paciente recebe uma ginástica terapêutica permanente. com um curso especial de procedimentos. O médico calcula a atividade física necessária e o conjunto necessário de exercícios.

Complicação após polineuropatia e prognóstico para cura

A polineuropatia, como todas as doenças do sistema nervoso, acarreta consequências. O mais comum é a perda total da capacidade de se mover de forma independente.

Este resultado é devido à negligência de várias formas da doença, o que levou a uma completa atrofia das fibras musculares nos membros. E cheio de sua impotência.

A polineuropatia não deve, em caso algum, ficar sem atenção e atrasar o início do tratamento.

No entanto, com a devida observância das recomendações do médico, você pode praticamente se livrar da manifestação de polineuropatia.

Com o tratamento adequado, é possível uma redução completa na distribuição das lesões das fibras nervosas nos membros.

Prevenção de doença

A polineuropatia da doença é uma doença bastante séria, que todos gostariam de evitar sempre que possível. Para que você não toque em uma doença neurológica, você deve observar e aderir a uma série de regras simples:

• excluir o uso de bebidas alcoólicas e de baixo teor alcoólico;
• ao interagir e entrar em contato com produtos químicos, use dispositivos de proteção e tome preparações de limpeza;
• comer produtos naturais. Evite comer alimentos com alto risco de envenenamento químico;
• Não tome antibióticos auto-prescritos e outros medicamentos. Tome remédio apenas para receitas médicas rigorosas;
• início oportuno tratamento de infecções virais e bacterianas. Evitar doenças negligenciadas e conseqüências;
• tomar cursos vitamínicos sazonais que fortalecem o sistema imunológico;

No primeiro, mesmo alguns sinais de polineuropatia, consultar imediatamente um médico para diagnóstico e tratamento adequado. Por tratamento oportuno, você encurta o período de reabilitação e tem todas as chances de interromper a doença.

Métodos populares de prevenção e tratamento de polineuropatia

Tratamento com infusão: flores trituradas de trevo vermelho (pré-seco), alho em pó, adoçante, clopogon seco, sálvia, raiz amarela e casca de cássia. Colheres de sopa da mistura esmagada despeje 600 ml de água fervente e insistir em uma garrafa térmica por cerca de 4 horas ou mais. Tome 100ml 3 vezes ao dia.

Folhas secas de ginkgo biloba 4 litros despeje 1 litro de água fervente. Insistir 4 dias. Tome em vez de chá.

Tratamento com óleo: encha o frasco, cortei a erva de São João. Encha com óleo vegetal quente. nós insistimos a mistura durante 20 dias em um lugar morno escuro. Na preparação, coe e adicione gengibre ralado cerca de 1 colher de sopa. O óleo é usado para massagens e envolvimentos.

Sementes de leite de cardo 4 colheres de sopa moído em um almofariz e adicione 150g de azeite cerca de 600C. Adicione 2 colheres de sopa de hortelã seca. Tome 2 colheres de sopa por meia hora antes das refeições, três vezes ao dia. O curso do tratamento é de 20 dias.

Deve ser lembrado que todos os métodos populares são eficazes apenas em conjunto com a terapia adequada atribuída ao seu médico. Antes de iniciar qualquer curso, você deve discutir este método de tratamento com o seu médico. O auto-tratamento é perigoso!

Fonte: http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/polineyropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-patologii/

Polineuropatia dos membros inferiores: sintomas, tratamento com drogas

A polineuropatia dos membros inferiores é uma patologia comum associada à derrota dos nervos periféricos. A doença é caracterizada por distúrbios tróficos e vegetativos-vasculares que afetam os membros inferiores, manifestada por um distúrbio de sensibilidade e paralisia flácida.

O perigo da patologia é que ao longo do tempo, suas manifestações são agravadas, há problemas com o movimento, o que afeta a capacidade de trabalhar e impede uma vida plena. Hoje, vamos falar sobre os sintomas e o tratamento da polineuropatia das extremidades inferiores, e também considerar métodos que visam impedir a progressão da patologia.

Polineuropatia das extremidades inferiores - por que surge?

Polineuropatia das extremidades inferiores não é uma doença independente. De acordo com a CID 10, essa condição é considerada uma síndrome neurológica, que acompanha uma variedade de doenças:

1. diabetes mellitus (polineuropatia diabica das extremidades inferiores);
2. intoxicação alcoólica crônica (polineuropatia alcoólica das extremidades inferiores);
3. beribéri (especialmente com falta de vitamina B);
4. intoxicação grave por drogas, arsênico, monóxido de carbono, álcool metílico (polineuropatias axonais agudas);
5. Doenças sistêmicas - cirrose biliar, tumores malignos, linfoma, doenças do sangue, rins (polineuropatias axonais crônicas);
6. doenças infecciosas (polineuropatia da difteria);
7. patologias hereditárias e auto-imunes (polineuropatias desmielinizantes).

A causa da doença pode ser uma variedade de distúrbios de saúde e doenças crônicas. Interromper o trabalho do sistema nervoso periférico pode tumores cancerígenos. Além disso, sinais de polineuropatia podem aparecer após um ciclo de quimioterapia.

Para causar problemas com sensação prejudicada e danos às fibras nervosas processos infecciosos e inflamatórios nas articulações, qualquer tipo de intoxicação do corpo (drogas, álcool, substâncias químicas). Em crianças, esta doença é mais frequentemente hereditária, por exemplo, os sintomas da polineuropatia da porfiria se manifestam na criança imediatamente após o nascimento.

Assim, todos os fatores que provocam o desenvolvimento do estado patológico do médico são divididos em vários grupos:

• metabólico (associado à violação de processos metabólicos);
• hereditário;
• autoimune;
• infecciosa-tóxico;
• tóxico;
• alimentar (causada por erros na nutrição).

A polineuropatia nunca aparece como uma doença independente, a derrota das fibras nervosas está sempre associada a um fator etiológico que afeta negativamente o estado do sistema nervoso periférico.

Quadro clínico

A polineuropatia das extremidades superior e inferior começa com o aumento da fraqueza muscular, que está associada à lesão em desenvolvimento das fibras nervosas.

Em primeiro lugar, as partes distais dos membros estão danificadas.

Assim a sensação de um sono surge no campo de pés e gradualmente estende-se em toda a perna.

Pacientes com polineuropatia queixam-se de sensações de queimação, rastejamento, formigamento, dormência dos membros. Vários tipos de parestesia são complicados por dores musculares.

Nos estágios posteriores da doença, a marcha é instável, a coordenação dos movimentos é prejudicada e existe uma completa falta de sensibilidade na área das fibras nervosas.

A atrofia muscular é expressa na fraqueza dos braços e pernas e, em casos graves, pode resultar em paresia ou paralisia. Às vezes, sensações desagradáveis ​​nas extremidades surgem em um estado de repouso, forçando a realização de movimentos reflexos. Tais manifestações de médicos são descritas como "síndrome das pernas inquietas".

A patologia é acompanhada por distúrbios vegetativos, que se manifestam por distúrbios vasculares (sensação de frio nos afetados). membros, palidez da pele em mármore) ou lesões tróficas (úlceras e fissuras, descamação e pele seca, aparecimento de pigmentação).

Manifestações de polineuropatia são difíceis de não perceber, à medida que a patologia progride, elas se tornam evidentes não apenas para o paciente, mas também para as pessoas ao redor.

A marcha muda e torna-se mais pesada, como as pernas se tornam "algodão as dificuldades surgem com movimento, uma pessoa com dificuldade supera até as pequenas distâncias que anteriormente alguns minutos.

Conforme a patologia progride, a sensação de dormência nos membros aumenta.

Há uma síndrome de dor, que se manifesta de maneiras diferentes, uma parte dos pacientes sente apenas um desconforto menor, enquanto o outro - queixa-se de dor aguda ou dor aguda.

Os pacientes apresentam inchaço das extremidades, violação dos reflexos do joelho, falta de resposta ao estímulo. Neste caso, apenas um ou vários sintomas característicos podem aparecer, todos dependendo da gravidade da lesão de um determinado tronco nervoso.

Classificação

Pela natureza da polineuropatia de fluxo das extremidades mais baixas pode ser:

1. Sharp. Desenvolve-se durante 2-3 dias muitas vezes no contexto do envenenamento grave com medicina, álcool de metilo, sais de mercúrio, liderança. O tratamento leva em média 10 dias.
2. Subaguda. Os sintomas das lesões aumentam gradualmente ao longo de algumas semanas. Patologia geralmente ocorre contra um fundo de toxicose ou distúrbios metabólicos e requer tratamento a longo prazo.
3. Crônico. Esta forma da doença avança no contexto de diabete, alcoolismo, gipovitaminoza, doenças de sangue ou oncologia. Desenvolve-se gradualmente, por muito tempo (de seis meses e mais longos).

Dada a lesão das fibras nervosas, a polineuropatia é dividida em vários tipos:

• Motor (motor) Os neurônios responsáveis ​​pelo movimento são afetados, resultando em funções motoras prejudicadas ou completamente perdidas.
• Polineuropatia sensorial das extremidades inferiores. As fibras nervosas que estão diretamente relacionadas à sensibilidade estão danificadas. Como resultado, sensações dolorosas e impulsivas surgem mesmo com um leve toque na área problemática.
• Vegetativo Há uma violação das funções regulatórias, que é acompanhada por manifestações como hipotermia, fraqueza severa, abundante separação do suor.
• Neuropatia mista das extremidades inferiores. Esta forma inclui uma variedade de sintomas de todas as condições acima.

Dependendo da lesão das estruturas neurais celulares, a polineuropatia pode ser:

1. Axonal Afeta o cilindro axial das fibras nervosas, o que leva a uma diminuição na sensibilidade e comprometimento das funções motoras.
2. Desmielinizante. A mielina se decompõe, formando uma carapaça de nervos, como resultado da dor, acompanhada de inflamação das raízes nervosas e fraqueza da musculatura dos segmentos proximal e distal extremidades.

A forma desmielinizante da polineuropatia é a forma mais grave da doença, cujo mecanismo de desenvolvimento ainda não foi totalmente estudado. No entanto, como resultado de vários estudos, os cientistas avançaram uma teoria sobre a natureza autoimune da patologia.

Ao mesmo tempo, o sistema imunológico humano percebe suas células como células estranhas e produz anticorpos específicos que atacam as raízes das células nervosas, destruindo suas bainhas de mielina.

Como resultado, as fibras nervosas perdem suas funções e provocam inervação e fraqueza muscular.

Bom saber

Como quase todas as patologias autoimunes estão associadas à hereditariedade, supõe-se que o fator genético possa ser a causa do desenvolvimento dessa forma de patologia.

Diagnóstico de Patologia

Ultra-som

Se houver suspeita de polineuropatia, o paciente terá que passar por uma série de procedimentos diagnósticos, incluindo estudos laboratoriais e instrumentais.

Após a coleta da história, o médico realizará um exame externo, examinará os reflexos e, em seguida, enviará o paciente ao laboratório para doação de sangue para análises gerais e bioquímicas.

Além disso, o paciente receberá uma ultrassonografia de órgãos internos, uma radiografia das áreas afetadas e uma ingestão de líquido cefalorraquidiano.

A seleção do regime de tratamento começa somente após um exame completo e diagnóstico.

Tratamento - prevenção de progressão de patologia

A base das medidas terapêuticas para polineuropatia é a combinação de tratamento médico e fisioterapêutico métodos que visam prevenir a progressão da patologia e a restauração da inervação prejudicada do sistema nervoso fibras. Os métodos de terapia em muitos dependerão da causa que contribui para o desenvolvimento da patologia.

Se a culpa por todas as doenças crônicas graves, principalmente envolvidos no tratamento da doença subjacente. Assim, com a polineuropatia diabética, são selecionados medicamentos que não afetam o nível do índice glicêmico, e a terapia em si é realizada em etapas.

Primeiro corrija a dieta, normalize o peso corporal, desenvolva para o paciente um complexo de ginástica terapêutica.

No futuro, o esquema de tratamento inclui vitaminas neurotrópicas e injeções de ácido alfa-lipóico, prescrever agentes imunossupressores e glicocorticóides.

Na natureza tóxica da doença, em primeiro lugar, são realizadas atividades de desintoxicação, após as quais os medicamentos necessários são prescritos.

Se a patologia se desenvolve no contexto da disfunção tireoidiana, durante o tratamento, são usadas preparações hormonais.

Para o desenvolvimento de membros e eliminação de distúrbios motores, são utilizados métodos de treinamento físico terapêutico (LFK). Para restaurar a sensibilidade, as vitaminas do grupo B ajudam, o alívio da dor é prescrito para analgésicos na forma de pomadas, comprimidos ou injeções.

Os principais grupos de medicamentos para o tratamento da polineuropatia

Metabolismo significa

Estas drogas são a primeira escolha no tratamento da polineuropatia, o seu efeito terapêutico é direcionado para Melhore a circulação sanguínea na área de dano, melhore o trophism do tecido e regene o nervoso fibras. A maioria das vezes no plano de tratamento inclui medicamentos desta lista:

• Actovegina;
• Cerebrolysin;
• Mexidol;
• Ácido alfa-lipóico;
• Instenon;
• Citocromo C;
• Trental.

As drogas visam melhorar a condução neuromuscular, acelerando o metabolismo, melhorando o suprimento de tecidos com sangue e oxigênio.

Os agentes metabólicos são capazes de ter um efeito antioxidante, para lutar contra o livre radicais, pare os processos de destruição do tecido nervoso e ajude a restaurar funções perturbadas.

Complexos vitamínicos

No processo do tratamento um papel importante se destina a vitaminas do grupo B (B1, B12, B6). É dada preferência a preparações combinadas que são libertadas na forma de comprimidos ou na forma de injecções. Entre as formas de injeção mais prescritas:

1. Kombilipen;
2. Vitagamma;
3. Milgamma;
4. Vitaxon

Além do conjunto ideal de vitaminas, esses medicamentos contêm lidocaína, que adicionalmente fornece um efeito analgésico. Depois do curso de injeções, prescreva preparações de vitaminas na forma de tableted - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

Analgésicos

Com a polineuropatia, o uso de analgésicos convencionais (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) não produz o efeito desejado. Anteriormente, para o tratamento da síndrome da dor, injeções de lidocaína eram prescritas. Mas o seu uso provocou saltos na pressão sanguínea e uma perturbação do ritmo cardíaco.

Hoje, é desenvolvida uma variante mais segura que permite aplicar um anestésico localmente. Para alívio da dor recomendo usar um remendo Versasitis, que é baseado em lidocaína.

Ele é simplesmente fixado na área do problema, o que possibilita a obtenção de anestesia sem irritação e reações colaterais.

Se a síndrome da dor tiver um local claro de localização, você pode usar remédios locais - pomadas e géis com efeito analgésico (por exemplo, Capsicum).

Bem lidar com as manifestações da síndrome da dor drogas anticonvulsivantes - Gabapentina, Neurontin, Lyrics, que são liberados sob a forma de cápsulas ou comprimidos.

A recepção desses fundos começa com doses mínimas, aumentando gradualmente a quantidade do medicamento. O efeito terapêutico não é instantâneo, acumula-se gradualmente.

A eficácia da droga pode ser julgada não antes do que em 1-2 semanas desde o começo da admissão.

Em casos graves, quando a dor não pode ser removida pelos meios acima mencionados, prescrever analgésicos opiáceos (Tramadol) em combinação com a preparação de Zaldiar. Se necessário, o médico pode prescrever o uso de antidepressivos. Muitas vezes marque amitriptilina, com tolerância pobre - Ludomil ou Venlaksor.

Medicamentos que melhoram a condução nervosa

No tratamento da polineuropatia envolvem necessariamente drogas que melhoram a condutividade do impulso nervoso para as mãos e os pés.

Restaure a sensibilidade da pílula ou injeção de Axamon, Amiridin ou Neuromidine.

O curso da terapia com estas drogas é bastante longo - pelo menos um mês.

Durante o tratamento, o médico pode combinar diferentes grupos de medicamentos para alcançar o efeito terapêutico mais pronunciado.

Métodos de fisioterapia

Juntamente com os métodos de educação física terapêutica, o tratamento complexo de polineuropatia necessariamente inclui procedimentos fisioterapêuticos. O médico pode recomendar os seguintes métodos:

• darsonvalização;
• ultratatoterapia;
• recepção de banhos galvânicos;
• aplicações de parafina ou ozocerite;
• eletroforese medicinal;
• massagem terapêutica;
• massagem subaquática do chuveiro.

É esperado que o paciente pratique ginástica terapêutica sob a orientação de um instrutor experiente, que individualmente seleciona um programa de reabilitação e conduzirá emprego.

Cursos regulares de fisioterapia ajudarão a restaurar o tônus ​​muscular, restaurar a sensibilidade perdida, melhorar o suprimento tecidos com oxigênio, nutrientes, ativar a condução nervosa e, literalmente, colocar o paciente em pés.

Fonte: https://glavvrach.com/polineyropatiya/

Qual é a polineuropatia das extremidades inferiores?

Polineuropatia dos membros inferiores é uma lesão estrutural das fibras nervosas. Este pode ser um processo muito lento ou, inversamente, uma patologia em rápido desenvolvimento.

Quanto mais rápido uma pessoa procurar ajuda, menos danos as fibras do sistema nervoso periférico sofrerão.

Se o paciente endereça tarde demais, algumas funções não podem ser retornadas.

Separe vários tipos de doença:

1. 1. A neuropatia periférica é a subespécie mais comum. É uma derrota da estrutura das fibras nervosas finas, das quais os nervos periféricos são compostos. Quando o dano afeta o nervo do sistema motor, o processo de contração muscular é interrompido. Sintomas iniciais: diminuição dos reflexos das pernas, fraqueza muscular e espasmos, convulsões. Mais tarde, sem assistência médica, eles são substituídos por atrofia muscular. A degradação das fibras nervosas sensíveis leva a dor aguda, dormência, formigamento, sensação de "engatinhar rastejando" ou corpo estranho sob a pele. Se os nervos do sistema vegetativo estão envolvidos no processo, secura e afinamento da pele são observados, uma violação sudorese, perda de cabelo, aparecimento de manchas de pigmentação, má cicatrização e supuração de feridas. No estágio avançado, as úlceras tróficas são possíveis levando à gangrena.
2. 2. A neuropatia pós-traumática se desenvolve após a compressão e trauma de fibras nervosas com ligamentos, cicatrizes pós-operatórias ou músculos.
3. 3. A neuropatia diabética é uma complicação em pacientes com diabetes mellitus. É fácil detectá-lo, mas é difícil de curar.
4. 4. A neuropatia alcoólica é comum em pessoas que abusam do álcool por muito tempo. O álcool por si só destrói o sistema nervoso central e periférico. Além disso, os amantes do álcool geralmente têm uma avitaminose, que também afeta negativamente o estado das fibras nervosas.
5. 5. Neuropatia isquêmica acontece em pessoas com desnutrição, e isso leva ao afinamento das fibras nervosas. Esta forma é acompanhada por uma trombose. Em combinação com hipertensão, pode ocorrer tontura e vasoespasmo.

As causas de polineuropatia podem ser as seguintes:

• 1. Intoxicação, isto é, um efeito sistemático no corpo de agentes tóxicos: chumbo, mercúrio, cádmio, lítio, Arsénio, acetona, monóxido de carbono ou alguns medicamentos contendo sais de bismuto, alguns antibióticos. Polineuropatia tóxica acontece com alcoolismo e dependência de drogas.
• 2. Diabetes mellitus e doenças do sistema endócrino. Em pacientes com diabetes, uma complicação freqüentemente ocorre, conhecida como pé diabético. A parte inferior das pernas perde sensibilidade, as feridas não cicatrizam, a pele seca e racha, a patologia afeta os ossos e tecidos moles. Como resultado, a gangrena começa e a perna pode ser amputada no joelho ou mais.
• 3. Lesões. As fibras nervosas que inervam os membros inferiores podem ser afetadas durante um acidente, acidente de carro ou atividades esportivas. A irradiação e a hipotermia também podem ter um efeito destrutivo no sistema nervoso periférico.
• 4. Deficiência de vitaminas. A constante escassez de vitaminas e minerais leva a fenômenos distróficos nos nervos e tecidos. A neuropatia desenvolve-se precisamente no contexto de distúrbios metabólicos e de deficiência de vitamina B.
• 5. Doenças infecciosas. Complicações após doenças virais e bacterianas podem afetar adversamente o estado das fibras nervosas. Tais patologias incluem gripe, difteria, varicela, caxumba, HIV e outras.
• 6. A esclerose múltipla e outras doenças que causam a destruição dos nervos podem ser acompanhadas por polineuropatia das extremidades inferior e superior.
• 7. Doenças oncológicas.
• 8. Doenças genéticas que provocam polineuropatia. Por exemplo, a amiotrofia de Charcot-Marie-Toot, na qual a desmielinização seletiva ocorre nos nervos, tecidos musculares, ocorre uma desnervação com atrofia parcial das fibras.
• 9. Doenças auto-imunes, nas quais células nervosas periféricas são confundidas com o sistema imunológico como agentes estranhos, e são destruídas.

A doença geralmente combina danos às fibras sensoriais e motoras, portanto, os principais sinais de polineuropatia incluem:

1. 1. Fraqueza muscular e paralisia parcial das pernas.
2. 2. Diminuir, subsequentemente, a ausência de reflexos tendinosos.
3. 3. Dor ao longo dos nervos periféricos. Uma pessoa queixa-se de dor (às vezes muito forte), pode ser uma sensação de apertar as pernas com cintos, zumbindo ou estourando.
4. 4. Inchaço dos pés.
5. 5. Sentimento de queimação, formigamento, "assustador".
6. 6. A hiperestesia é uma hipersensibilidade aos irritantes, ou seja, mesmo um leve toque na perna pode causar sensações dolorosas.
7. 7. A hipersesia é um embotamento das sensações, uma diminuição da sensibilidade. O paciente diz que suas pernas estão dormentes. Tocá-los quase não é sentido, uma pessoa não consegue entender, em água quente ou fria, ele coloca um pé.
8. 8. A pele em algumas partes do pé é descolorida ou pigmentada. O médico pode notar falta de cabelo, ressecamento excessivo, irritação, feridas purulentas e traços de abrasões mal curadas.
9. 9. O paciente não pode andar de meias, dobrar os dedos e virar o pé para a sola. Além disso, ele não é capaz de ficar de pé e andar normalmente nos calcanhares. Ao caminhar uma pessoa com polineuropatia desdobra-se um pé dentro e estranhamente dobra as pernas - há uma chamada marcha de um galo (estepe).
10. 10. Nos estágios finais da doença leva a completa atrofia muscular, o surgimento de úlceras tróficas não cicatrização, o desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barre. É caracterizada pelo aparecimento de paralisia das extremidades inferiores e superiores e, em seguida, dos músculos respiratórios.

A polineuropatia pode ter uma forma crónica e correr muito lentamente. No entanto, há casos em que a doença se desenvolve rapidamente, subindo das fibras nervosas periféricas para as partes centrais do sistema nervoso.

Manifestação muito rara da doença é contratura dos músculos das extremidades inferiores. Como resultado, a articulação não pode dobrar completamente ou endireitar devido a fraqueza muscular ou atrofia.

A polineuropatia tem características que um médico pode detectar por exame externo, investigando e verificando os reflexos. Além disso, ele vai descobrir o que exatamente está incomodando o paciente, se algum de seus parentes sofria de doenças semelhantes.

Se a neuropatia se desenvolver muito rapidamente, o médico perguntará ao local de trabalho do paciente, medicamentos, que ele tomou nos últimos dois dias e produtos alimentares que poderiam causar envenenamento.

Em seguida, o médico deve encontrar a causa raiz da patologia, que provocou neuropatia.

Somente eliminando a fonte da derrota dos nervos, você pode ter sucesso no tratamento.

Neste caso, testes adicionais podem ser prescritos: exames de sangue, exames de urina, líquido cefalorraquidiano, radiografias das pernas, ultra-som de órgãos internos, etc.

A fim de remover os sintomas da neuropatia, a terapia visa restaurar a condução normal e a integridade das fibras nervosas, bem como a correção do suprimento de sangue nas áreas afetadas. No entanto, é muito importante considerar qual doença desencadeou a neuropatia em si.

A este respeito, em paralelo, eles também estão lutando com isso. Para doenças auto-imunes, o tratamento citológico e hormonal é necessário. Em uma intoxicação causada por uma insuficiência renal, a hemodiálise executa-se, e no envenenamento tóxico - plasmaféresis de plasma de um sangue, etc.

Possíveis consultas médicas:

• 1. Para melhorar a nutrição das fibras nervosas, prescrever drogas vasoativas (Trento, Pentoxifilina, Vazonita, Instenon, Emoxipina, Ácido Nicotínico, etc.). Além disso, antioxidantes são recomendados (Mexidol, vitamina E, Oktolipen, Berlition, Tsitochrom C e Actovegin).
• 2. Tratando com sucesso a condutividade das fibras nervosas é ajudado por drogas contendo um complexo de vitaminas do complexo B (Ziefort e outros).
• 3. Agentes anticolinesterásicos aceleram a taxa de transmissão do impulso nervoso. Recentemente, a popularidade está ganhando imidacrina (amiridina, neuromidina), as drogas são bem compatíveis com as vitaminas do complexo B, antioxidantes e drogas vasoativas. O tratamento complexo retorna rapidamente a sensibilidade e o tônus ​​muscular do paciente.
• 4. Se o principal sintoma da neuropatia é a dor, são prescritos anti-inflamatórios não esteróides (Xefokam, Cetoprofeno, Nimesulida, Meloxicam, etc.) em combinação com antidepressivos e anticonvulsivantes medicamentos. Na série de antidepressivos, os inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (venlafaxina, dulaxetina, sertralina, etc.) são preferidos. Boa tolerabilidade entre os anticonvulsivantes foi demonstrada por Gabapenten (Neurotin) e Pregabalina (Lyrics). Se o efeito analgésico é insuficiente, o Cataladol pertencente ao grupo de ativadores seletivos de canais neuronais de potássio pode recomendar. A composição da catadalona é a flupirtina, que é um analgésico não opioide da ação central. O medicamento não é viciante e viciante.
• 5. Para anestesia local, pomadas e cremes são usados. Pode ser um meio com propriedades anti-inflamatórias não esteróides (creme Diclofenac, Cetoprofeno em gel etc.), anestésicos locais (lidocaína) e drogas irritantes (Finalgal, Capsicum, Capsaicina). Para pessoas ocupadas e para aqueles que não gostam de estragar a roupa, eles vêm com pensos médicos anestésicos e NPVS - Versatis e Voltaren gesso. Este método reduz os efeitos colaterais de drogas antiinflamatórias não esteróides, dura 12 horas.
• 6. Os estupefacientes com efeito analgésico são utilizados em casos graves, por exemplo, com diabetes (Oxicodona, Tramadol).
• 7. Para combater os óbvios espasmos musculares prescritos relaxantes musculares (Midokalm e Baclofen). Pacientes com fraqueza muscular devem escolher cuidadosamente a dosagem, uma vez que o medicamento pode agravar o problema.
• 8. Massagem, eletroforese, magnetoterapia, terapia de lama, acupuntura e outros procedimentos fisioterapêuticos também são úteis no tratamento da polineuropatia.

A cura para polineuropatia dos membros inferiores é uma tarefa muito difícil, exigindo a combinação de medicação, fisioterapia e outros métodos. Neste caso, um papel importante é desempenhado por um endereço precoce para um médico, um bom diagnóstico, o desejo e desejo do próprio paciente para se livrar da doença.

Fonte: http://spina-health.ru/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej/

Polineuropatia das extremidades superior e inferior, sintomas e tratamento, drogas

Doenças do sistema nervoso manifestam-se sob a forma de sintomas neurológicos.

Uma pessoa pode ter contratura (contração da articulação), tremor dos membros, paresia (fraqueza) e paralisia do tecido muscular, diminuição ou aprofundamento dos reflexos, bem como sinais de parestesia.

O último ponto é a sensação de correr arrepios, dormência e formigamento de uma certa parte do corpo.

Sintomatologia localizada principalmente no ponto de inervação do nervo afetado, por exemplo, se o ramo facial estiver danificado, todo o rosto sofre. Às vezes, a causa se esconde nos processos patológicos que surgiram na medula espinhal e no cérebro.

Separadamente, é necessário distinguir tal doença como polineuropatia (polineuropatia). É um dano para vários nervos, principalmente fatores externos.

Outras razões podem preceder esse processo, por exemplo, infecção ou diabetes, que são importantes saber antes de prosseguir com o tratamento.

Características da patologia

Com múltiplas lesões nervosas, os médicos geralmente diagnosticam polineuropatia, mas isso é muito pouco.

As lesões localizadas principalmente na parte periférica do sistema nervoso central e precedidas por este processo são principalmente fatores externos que há muito atrapalham seu trabalho.

A polineuropatia tóxica é a principal variedade de múltiplas lesões das fibras nervosas.

Para ela, o fator anterior pode ser doenças, nas quais substâncias tóxicas aos humanos se acumulam. Entre eles, distúrbios endócrinos podem ser identificados, por exemplo, diabetes mellitus.

Esta doença é caracterizada por polineuropatia distal e ocorre em mais da metade dos casos.

Por exemplo, a substância pode não estar dentro do corpo, mas entrar constantemente pelo lado de fora.

Basicamente, tal toxina é álcool e esse tipo de doença é chamado de polineuropatia alcoólica dos membros inferiores. Conforme a patologia se desenvolve, as mãos do paciente são gradualmente afetadas.

A doença também faz parte do grupo de falhas dismetabólicas e abrange principalmente sintomas sensoriais motores.

As doenças oncológicas de uma natureza maligna não são incomuns na neuropatia. Eles envenenam o corpo inteiro e se livram deles é extremamente difícil, então o prognóstico para a recuperação é principalmente negativo. As neoplasias estão relacionadas ao tipo paraneoplásico da doença.

Em casos mais raros, a infecção, por exemplo, o bacilo da difteria, causa o desenvolvimento da doença. Seus produtos de atividade vital danificam as fibras nervosas e gradualmente começam a funcionar mal. A doença desta forma refere-se ao infeccioso e tóxico ao mesmo tempo.

A causa polineuropatia nem sempre está associada aos efeitos tóxicos de várias substâncias. A doença às vezes ocorre devido a falhas imunológicas, nas quais os anticorpos destroem a bainha de mielina das células nervosas.

Muitas vezes esse tipo de neuropatia tem um fator de desenvolvimento genético, e a patologia sensitivo-motora hereditária se manifesta como uma lesão dos músculos motores.

Formas de doença

A polineuropatia das extremidades superior e inferior se manifesta como uma sintomatologia neurológica pronunciada e o grau de sua manifestação depende da forma da doença e dos tipos de dano.

De acordo com o tipo de lesão das fibras nervosas, a patologia pode ser dos seguintes tipos:

1. Polineuropatia desmielinizante (doença desmielinizante axonal). Este processo patológico é a destruição da bainha de mielina nos processos (axônios) provenientes dos neurônios;
2. Polineuropatia axonal. Surge devido a falhas no trabalho de axônios;
3. Polineuropatia neuropática. Tal patologia aparece devido a danos no corpo do neurônio (célula nervosa).

Patologia pode ser dividida em certos tipos de efeitos, a saber:

• Polineuropatia sensorial. Seus sintomas incluem uma violação da sensibilidade das terminações nervosas, por exemplo, uma sensação de dor, queimação e dormência;
• Polineuropatia motora. Há uma derrota dos músculos. Ocorre sob a forma de fraqueza, atrofia, paralisia, etc .;
• Polineuropatia motora sensorial. Nesse tipo de dano, distúrbios sensoriais e motores são combinados;
• Polineuropatia vegetativa. As falhas neste caso surgem no departamento vegetativo do sistema nervoso, que é responsável pelo funcionamento dos órgãos internos. Essas fibras nervosas também são responsáveis ​​por outros sistemas que uma pessoa não pode controlar conscientemente, como ritmo cardíaco, saliva, suor, etc .;
• Visão mista. Inclui vários sinais de violação inerentes a todos os grupos.

De acordo com o fator etiológico, a doença é dividida nos seguintes grupos:

1. Forma idiopática (polineuropatia de origem desconhecida). Para tal variedade não há razão definida, mas a versão principal do desenvolvimento é considerada uma falha imunológica;
2. Forma hereditária. Esta patologia é transmitida dos pais;
3. Forma dismetabólica. Surge devido a perturbações no metabolismo;
4. Forma tóxica. O desenvolvimento desta variedade é devido à influência de toxinas no corpo;
5. Forma pós-infecciosa. Esse tipo de polineuropatia aparece por causa das infecções que afetaram a maioria dos sistemas do corpo, por exemplo, a infecção pelo HIV ou a difteria;
6. Forma paraneoplásica. Parece contra o fundo do câncer maligno;
7. Doenças sistêmicas. Este tipo de polineuropatia é parte de outro processo patológico que surgiu no tecido conjuntivo, por exemplo, esclerodermia (uma falha na produção de colágeno).

Sintomas

Por causa da polineuropatia, principalmente as pernas e braços de uma pessoa, mais precisamente, os pés e as mãos, sofrem.

Isso se deve ao fato de que a maioria dos nervos pequenos está danificada, já que as toxinas são mais facilmente destruídas.

Às vezes, há uma síndrome polineúrica e é caracterizada pela mesma sintomatologia nas extremidades superior e inferior. Muitas vezes, o dano ocorre simetricamente, já que as toxinas são transportadas pela corrente sanguínea.

Com polineuropatia, os sintomas de dano do nervo são os seguintes:

• Sensações de dor de várias manifestações com sensação de queimação;
• Tremor (tremor) nas extremidades inferiores e superiores, manifestado principalmente nos dedos;
• Fascinação descontrolada, que é uma contração dos músculos;
• Falhas sensíveis, que incluem percepção perturbada de temperatura, dor e também se sentem pior toque (dormência). Em diabéticos, os pacientes podem nem notar a entrada de vidro ou seixos na bota com polineuropatia do pé;
• Paresia (fraqueza) dos músculos, o que torna mais difícil para uma pessoa caminhar por longas distâncias e realizar tarefas diárias. Este sintoma é frequentemente combinado com um baixo volume de tecido muscular e um declínio na força do paciente, mas ocorre principalmente com a polineuropatia das extremidades inferiores.

O principal perigo são os sinais vegetativos da doença e entre eles pode-se distinguir tais sintomas:

1. Saltos de temperatura;
2. Intenso trabalho das glândulas sebáceas;
3. Pele pálida;
4. Anormalidades circulatórias;
5. Arritmia do coração.

Com polineuropatia dos membros inferiores, os sintomas são mais pronunciados:

• Sensibilidade diminuída;
• Paresia dos músculos;
• Diminuição dos reflexos de Aquiles;
• Mudanças tróficas.

A polineuropatia dos membros superiores é na verdade a mesma, mas a cor da pele fica mais pálida e o tremor é muito mais forte.

No entanto, a doença nem sempre se desenvolve ao longo dos anos.

Em alguns casos, manifesta-se em 2-3 horas, por exemplo, após a irradiação ou envenenamento grave com substâncias tóxicas.

Em casos mais raros, devido a uma falta crítica de vitamina B12, ocorre uma ataxia sensível. Para ela, o dano às colunas posteriores da medula espinhal é típico. Neles estão localizados os ramos nervosos responsáveis ​​pela percepção das articulações e músculos.

Este processo patológico tem suas peculiaridades, pois na ataxia a pessoa não pode se mover no escuro, pois não entende onde estão suas pernas e braços.

No entanto, com boa iluminação, o problema desaparece por si só e o paciente não sente nenhuma alteração.

Na polineuropatia autonômica, uma pessoa pode morrer subitamente de parada cardíaca, que é devido a uma arritmia grave ou anormalidades dos ventrículos.Esta forma de patologia refere-se ao tipo cardíaco de polineuropatia.

Diagnóstico

A polineuropatia das extremidades inferiores, assim como as superiores, é determinada pelo neurologista. O médico atendente é orientado pelo questionamento e exame do paciente e, principalmente, o diagnóstico não é difícil.

Se você ainda tiver alguma dúvida, você terá que usar o método de pesquisa instrumental. No caso da polineuropatia, o diagnóstico por ultrassonografia, assim como a ressonância magnética e computadorizada, não produzirão resultados.

Os médicos usam a eletroneuromiografia para fazer o diagnóstico correto. Ele serve para detectar qualquer menor perturbação durante a passagem de um pulso ao longo das fibras nervosas.

Para fazer um diagnóstico, às vezes é necessário passar por um exame de sangue geral, por exemplo, no diabetes, uma concentração aumentada de açúcar será visível nele. Em casos raros, os médicos fazem uma biópsia do tecido nervoso.

Medicação

O tratamento da polineuropatia consiste na passagem de um longo ciclo terapêutico.

Sua duração geralmente depende do grau de dano e suas causas, porque é necessário restaurar as vias neurais em um novo, e é extremamente difícil fazer isso.

É por isso que a polineuropatia se refere a lesões orgânicas do sistema nervoso e não a funcionais.

Primeiro, você precisa determinar a causa da doença e eliminá-la. Para entender como tratar a polineuropatia, você pode usar o exemplo dos diabéticos. Eles devem monitorar mais de perto o nível de açúcar no sangue, para que ele permaneça sempre normal.

Se se trata de alcoólatras, então eles precisam desistir de álcool. Caso contrário, nem o primeiro nem o segundo grupo serão ajudados pela medicação.

Com doenças oncológicas antes do tratamento da patologia, é necessário eliminar as neoplasias que surgiram no corpo.

Com polineuropatia o tratamento é realizado com a ajuda de tais drogas:

1. Complexos vitamínicos, por exemplo, Milgamma;
2. Antioxidantes como o Berlition;
3. Preparações com efeito metabólico para estimular a microcirculação, como Trental;
4. Anestésicos como a pomada anestésica Versasitis.

Use pomada e comprimidos no tratamento da polineuropatia é recomendado em combinação com uma nutrição adequada. É necessário adicionar mais vegetais e frutas à sua dieta e, se possível, desistir de alimentos fritos, defumados e enlatados. É aconselhável cozinhar ou cozinhar para um casal.

Acelerar o processo de cura pode ser fisioterapia e, na maioria das vezes, tais procedimentos são usados:

• Eletroforese à base de dibazol e tiamina;
• Tratamento com folha metálica (envolvimento de articulações);
• Banhos terapêuticos;
• Acupuntura

Um benefício especial é a massagem com polineuropatia. Execute-o deve ser um especialista experiente, de modo a não agravar o curso da doença.

O tratamento da polineuropatia das extremidades mais baixas normalmente compõe-se não só no uso de drogas, mas também na ginástica.

A fisioterapia (LFK) deve ser prescrita dependendo da condição da pessoa, porque na maioria dos casos a sobrecarga física não é recomendada.

Previsão

Geralmente, o prognóstico da polineuropatia não é reconfortante. A doença é difícil de tratar e está propensa a progredir. Com o tempo, uma pessoa pode se tornar deficiente e até morrer por causa de interrupções no trabalho do coração.

Alguns tipos de doença não têm tratamento algum, por exemplo, causados ​​por falhas auto-imunes.

Se se trata de envenenamento por álcool ou diabetes, o prognóstico é geralmente positivo, mas na condição de que o paciente normalize a concentração de açúcar e recuse o álcool.

A polineuropatia é um dano grave ao tecido nervoso e deve ser tratada quando os primeiros sintomas ocorrerem, caso contrário a patologia progredirá. Esse desenvolvimento geralmente leva à incapacidade e à morte.

Fonte: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html