A ribavirina é um medicamento com efeito antiviral, utilizado em terapia combinada para hepatite C crônica.
Altamente ativo contra o vírus herpes simplex tipo 1 e 2, citomegalovírus, adenovírus, influenza A e Na parainfluenza, vírus da hepatite C, caxumba, febre hemorrágica, varíola e alguns outros vírus. Insensível à droga: o vírus herpes zoster, varíola, pseudo-raiva, enterovírus, rinovírus.
A concentração máxima desta droga antiviral no sangue é observada após, horas após a administração. O plasma acumula-se em grandes quantidades. É excretado do corpo com urina muito lentamente (aproximadamente 300 h. após descontinuação da administração).
Grupo clínico e farmacológico
Um agente antiviral.
Termos de venda de farmácias
Você pode comprar sem receita médica.
Preço:
Quanto custa a Ribavirina nas farmácias? O preço médio está no nível de135 rublos.
.Composição e forma de lançamento
A droga Ribavirina está disponível na forma de um comprimido para administração oral.
- A substância ativa do medicamento é a ribavirina. Os comprimidos, além disso, contêm MCC, hidrofosfato de cálcio di-hidratado, talco, amido de milho e estearato de magnésio.
Os comprimidos são embalados em um pacote de 20, 30, 60 e 90 peças. Embalagem de papelão contém instruções para o uso do medicamento.
Ação farmacológica
A ribavirina tem um efeito antiviral pronunciado. É ativo contra vírus de DNA e RNA. A substância activa penetra rapidamente nas células afectadas pelo vírus e é aí metabolizada. A droga suprime a divisão do RNA viral, inibindo o aparecimento de novas células. A ribavirina não afeta negativamente o RNA das células saudáveis.
Os vírus da gripe A e B, herpes, parotidite, parainfluenza, reovírus, citomegalovírus e vírus da hepatite C são mais sensíveis à ribavirina.
Indicações para uso
A ribavirina é prescrita para o tratamento da hepatite C crónica (em combinação com interferão alfa-2b / peginterferão alfa-2b) nas seguintes situações:
- Imunidade a monoterapia com interferão alfa-2b e peginterferão alfa-2b;
- exacerbação da doença após o término da monoterapia com preparações de interferão alfa-2b e peginterferão alfa-2b;
- terapêutica não anteriormente conduzida com o uso de interferão alfa-2b e peginterferão alfa-2b.
Contra-indicações
A ribavirina é contra-indicada em:
- Insuficiência renal (com QC menor que 50 ml / min);
- Doenças da glândula tireóide que não podem ser tratadas por métodos convencionais;
- Hemoglobinopatias (incluindo talassemia e anemia falciforme);
- Depressão expressa, pensamentos e tentativas suicidas, incl. na anamnésia;
- Doenças de coração severas (inclusive formas descontroladas e movediças), e também dentro de 6 meses depois do seu tratamento;
- Cirrose hepática descompensada;
- Insuficiência hepática grave;
- Doenças auto-imunes, incl. com hepatite auto-imune;
- Hipersensibilidade à droga.
Além disso, a Ribavirina não é prescrita para crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, para mulheres durante a gravidez e durante a lactação.
A observação especial durante o tratamento com ribavirina é necessária quando:
- Doenças do coração;
- Violação da coagulação do sangue, incl. com embolia pulmonar e tromboflebite;
- Diabetes mellitus, acompanhado por ataques de cetoacidose;
- Opressão significativa da função hematopoiética da medula óssea;
- Doenças pulmonares graves, incluindo doença obstrutiva crônica;
- Uso simultâneo de terapia anti-retroviral altamente ativa em pacientes com infecção concomitante pelo HIV.
Dosagem e via de administração
Como indicado nas instruções para o uso de comprimidos e cápsulas, a Ribavirina é tomada por via oral, lavada com água, sem mastigar, enquanto se come.
Esquema de dosagem recomendado: 800-1200 mg por dia, divididos em 2 doses (manhã e noite), combinados com interferão alfa-2b - 3 milhões de UI por via subcutânea 3 vezes por semana ou peginterferão alfa-2b-po, mcg / kg por via subcutânea 1 vez por semana.
A dose diária de ribavirina em combinação com interferão alfa-2b, dependendo do peso corporal do doente:
- & l; 5 kg - 1000 mgs (400 mgs de manhã e 600 mgs de tarde);
- ≥75 kg - 1.200 mg (600 mg pela manhã e 600 mg à noite).
A dose diária de ribavirina em combinação com peginterferão alfa-2b, dependendo do peso corporal do doente:
- & l; 5 kg - 800 mgs (400 mgs de manhã e 400 mgs de tarde);
- 65-85 kg - 1000 mgs (400 mgs de manhã e 600 mgs de tarde);
- ≥85 kg - 1200 mg (600 mg de manhã e 600 mg à noite).
Duração da terapia em diferentes categorias de pacientes:
- Anteriormente não tratada - 24 semanas ou mais;
- Com o vírus da hepatite C do genótipo 1 - 48 semanas;
- Imune a monoterapia com peginterferão alfa-2b ou interferão alfa-2b, e também no caso de recidiva - de seis meses a um ano, dependendo do curso clínico da doença e da resposta à evolução tratamento.
Efeito colateral
Possíveis efeitos colaterais da ribavirina:
- Reacções alérgicas: eritema, erupção cutânea, urticária, anafilaxia, angioedema, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, broncospasmo, síndrome de Stevens-Johnson;
- Do sistema cardiovascular: aumento ou diminuição da pressão arterial, palpitações, taquicardia, bradicardia, parada cardíaca;
- Por parte do sistema respiratório: otite média, tosse, dispnéia, bronquite, rinite, faringite, sinusite;
- Do sistema músculo-esquelético: mialgia, artralgia;
- Do metabolismo: uma violação da glândula tireóide, uma mudança no nível de TSH;
- Por parte do sistema geniturinário: dismenorréia, menorragia, amenorréia, diminuição da libido, ondas de calor, prostatite;
- Do trato digestivo: diminuição do apetite, secura da mucosa oral, náusea, dor abdominal, diarréia ou constipação, vômitos, flatulência, sangramento da gengiva, glossite, hiperbilirrubinemia, estomatite, pancreatite;
- Do sistema hemopoiético e hemostasis: thrombocytopenia, leykopeniye, anemia hemolytic, granulotsitopeniya, neytropeniye; muito raramente - anemia aplástica;
- Do sistema nervoso e dos órgãos sensoriais: fraqueza geral, tontura, mal-estar, cefaléia, insônia, ansiedade, irritabilidade, labilidade, depressão, nervosismo, astenia, agitação, confusão, comportamento agressivo; raramente - aumento do tónus do músculo liso, conjuntivite, lesão glândula lacrimal, deficiência visual, hipoestesia, hiperestesia, síncope, parestesia, tremor, distorção do paladar, zumbido, perda auditiva / perda, suicídio inclinações;
- Outros: alopecia, fotossensibilidade, distúrbio da estrutura capilar, hipotireoidismo, sede, pele seca, síndrome gripal, dor torácica infecções por células, linfadenopatia, hipertermia, sudorese, fungos e vírus (incluindo herpes), com administração intravenosa - dor no local da injecção, arrepios.
Em caso de sobredosagem com ribavirina, é possível um aumento na gravidade dos efeitos secundários. A hemodiálise é praticamente ineficaz, o tratamento é sintomático.
A equipe médica que trabalha com a droga também pode desenvolver reações indesejáveis: dor de cabeça, bronquite, otite média, rinite, faringite, comichão, inchaço das pálpebras, lesão das glândulas lacrimais, vermelhidão dos olhos maçãs.
Overdose
Overdose aumenta a gravidade dos efeitos colaterais.
A remoção da Ribavirina é necessária para eliminar os sintomas. Terapia sintomática também é fornecida.
Instruções especiais
O pessoal médico que usa ribavirina deve levar em consideração sua teratogenicidade.
Use somente em um hospital com um departamento de ressuscitação especializado. O uso de ribavirina em pacientes que necessitam de ventilação mecânica é possível apenas por especialistas com experiência em ressuscitação.
Utilizar com precaução em mulheres em idade reprodutiva (o início da gravidez é indesejável), em doentes com diabetes mellitus descompensada (com convulsões). cetoacidose), com DPOC, embolia pulmonar, insuficiência cardíaca crónica, com doença da tiróide (incluindo tirotoxicose), com distúrbios da coagulação sanguínea, com tromboflebite, mielodepressão, hemoglobinopatia (incluindo talassemia, anemia falciforme), depressão, tendências suicidas (incluindo histórico) associado à infecção por HIV (combinado com terapia antirretroviral altamente ativa - risco de acidose láctica), em pacientes idosos idade.
Interação com outras drogas
Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:
- Com o uso simultâneo com interferons, a eficácia terapêutica é aumentada.
- Com o uso simultâneo da ribavirina, é possível uma redução na eficácia da estavudina e da zidovudina.
- A possibilidade de interação medicamentosa ou outra interação com ribavirina pode persistir por até dois meses (5 ciclos de ribavirina T1 / 2) após a descontinuação de seu uso devido à excreção retardada.
Comentários
Oferecemos-lhe que leia as opiniões das pessoas que utilizaram o medicamento Ribavirina:
- Ivan. Eu já tomo este medicamento há dois meses agora me sinto bem.A doença lentamente recua da hepatite com hepatite 1
- Vova. Eu levo cerca de um mês, (desde a flora da válvula metral, a extrosistole), a dor no fígado é muito reduzida, sou tomado com amistina, o trabalho do coração é muito melhorado, Parei para tomar um konko, a astrologia melhorou, apareceu um linho agradável, o significado clareado, avery não o estado normal de fígado-bile muito afetar o trabalho coração.
- Alexey. Um bom remédio ajuda a controlar a hepatite e geralmente melhora a qualidade de vida. É uma pena muitas restrições à vida para ribavirina e nem todo mundo vai, então, em geral, um tubo, porque não há substitutos adequados para isso agora.
Análogos
Os análogos são divididos em estruturais e não estruturais. Estrutural são:
- Arviron;
- Virazole;
- Trivorina;
- Rebetol;
- Devires.
Análogos Nonstrukturnymi da droga são:
- Herpferon;
- Algeron;
- Virolam;
- Lokferon;
- Inter;
- Genfaxon
Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.
Prazo de validade e condições de armazenamento
Armazenar em local seco e escuro, fora do alcance das crianças, a uma temperatura de até 25 ° C.
Vida de prateleira:
- cápsulas - 3 anos;
- comprimidos - 4 anos.
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