Operação para remover uma hérnia da coluna lombar

Remoção de uma coluna lombar herniada - uma descrição da operação

Um sistema musculoesquelético saudável é um dos principais aspectos de uma atividade vital de pleno direito. A lesão patológica deste departamento é considerada uma das doenças graves que necessitam de intervenção cirúrgica urgente.

O principal sintoma preocupante é o aumento da dor na região lombar, o que é quase impossível de eliminar com a medicação para a dor.

O curso da doença é complicado pela duração da síndrome da dor, que é apoiada por sinais adicionais na forma de movimento doloroso, dormência dos membros, problemas com órgãos internos.

Portanto, quanto mais cedo um paciente recorrer ao atendimento qualificado, mais favorável será para um prognóstico para uma recuperação rápida.

Não é incomum que um paciente siga exatamente todas as recomendações prescritas pelo médico prescritor (medicação terapia, fisioterapia, fisioterapia), mas nenhum resultado positivo é observado e a dor não diminui.

Pelo contrário, o paciente pode experimentar complicações na forma de paralisia das pernas e uma síndrome dolorosa que se estende até a área do quadril.

Operação para remover uma hérnia da coluna lombar

Indicação para a operação

A herniação da coluna lombar pode levar a complicações graves, que no futuro afetarão a qualidade de vida. Neste caso, as indicações absolutas para o procedimento cirúrgico são:

• disfunção erétil;
• problemas com o funcionamento normal dos órgãos pélvicos;
• músculos atrofiados das extremidades inferiores;
• prolapso do núcleo pulposo;
• síndrome da dor aumentada durante um longo período de tempo, que não é eliminado com medicação para a dor.

O que é uma hérnia de disco intervertebral

Características do tratamento cirúrgico

Um paciente que sofre de uma hérnia da região lombar deve estar ciente de que a operação realizada para removê-la não garante uma recuperação completa de cem por cento.

Após o tratamento cirúrgico, o quadro clínico pode não só mudar para melhor, mas também piorar as complicações e recaídas subsequentes.

Uma recuperação rápida dependerá da reabilitação e cumprimento de todas as prescrições do médico assistente.

.

Ao realizar a cirurgia, o paciente deve se lembrar de vários aspectos que ajudarão a curar com sucesso a doença:

.

1. Imediatamente antes da operação, o paciente deve fazer uma ressonância magnética e dar um número de testes especiais.
2. A hérnia do departamento lombar tem peculiaridades próprias, portanto, para resolvê-lo, o médico deve escolher individualmente o tipo de tratamento cirúrgico.
3. Para evitar uma possível complicação na forma de infecção, após a conclusão do procedimento cirúrgico, a antibioticoterapia é realizada.
4. Após a operação, o paciente deve lembrar de um longo período de reabilitação, que não pode ser concluído prematuramente. Deve incluir a terapia com exercícios, o uso de espartilhos especiais ou outras adaptações ortopédicas, fisioterapia.

Operação com um Diascope

Tipos de tratamento cirúrgico

Após o paciente ter passado por todos os exames e exames necessários, o médico decide sobre a escolha do tratamento cirúrgico.

A escolha do método baseia-se na localização do processo patológico, nos sintomas complicadores adicionais e no estado geral do paciente no momento do exame.

Existem vários métodos radicais que podem eliminar a hérnia da coluna lombar.

Tipo de tratamento radical

Endoscópico	Este procedimento cirúrgico envolve a realização sob anestesia local. Após anestesiar o local operado, um endoscópio é inserido através de uma pequena incisão no disco do paciente. Em paralelo, todas as ações executadas durante a operação são exibidas no monitor. Entre as vantagens do método endoscópico, destacam-se: trauma mínimo; reabilitação que não requer muito tempo; complicações mínimas possíveis. O paciente vai para casa após a cirurgia no terceiro dia e a capacidade física de trabalho é restaurada em um mês e meio
Microcirurgia	Se por qualquer razão for impossível aplicar o método endoscópico, os médicos usam um método microscópico. O procedimento é realizado com o auxílio de várias incisões. Devido ao microscópio cirúrgico, ocorre uma revisão interna do local do paciente. Principais vantagens: risco mínimo de dano às terminações nervosas, o que é importante; a probabilidade de um processo inflamatório após a cirurgia é minimizada. O paciente recebe alta três dias após a cirurgia
O método de vaporização a laser	Um procedimento bastante complicado envolvendo a introdução de uma agulha fina especial é um disco doente através do qual o fluxo de energia passa. Assim, a pressão no interior do disco diminui devido à evaporação do líquido presente no mesmo. Esta operação é indicada se o paciente não tiver sequestro com um isquiotibial do disco intervertebral doente. As vantagens da vaporização a laser são as seguintes: duração da intervenção cirúrgica por hora; complicações mínimas possíveis; A ausência de cicatrizes após a operação
Nucleoplastia de plasma frio	Por meio de um plasma frio, o tecido herniário é removido, o que promove o desenvolvimento de uma hérnia. O plasma frio é introduzido na área da lesão através de uma agulha fina especial. A destruição das células herniais ocorre devido a baixas temperaturas. Esta manipulação é uma das operações mais rápidas, que leva no máximo meia hora, enquanto sentimentos dolorosos, perturbando o paciente por um longo período de tempo, desaparecem instantaneamente após a conclusão manipulação. Apesar da realização rápida e alta eficiência de um método, há um menos negativo - recaídas possíveis
Hidroflastos	Se o paciente é diagnosticado com uma hérnia não mais de seis milímetros, o especialista recomenda a realização de hidroplastia. É obrigatório realizar este procedimento se a síndrome dolorosa começar a afetar os membros inferiores. A essência da manipulação terapêutica é levar para dentro da cavidade do disco da cânula afetada, para isso é necessário realizar uma pequena punção. Então, usando solução salina, as células patológicas da hérnia são lavadas. É significativo que o método seja ligeiramente traumático e seja capaz de melhorar o amortecimento do disco intervertebral, que se deteriora significativamente na presença de formação hernial
Reconstrução a laser	A operação envolve a inserção de uma agulha com um LED de laser na área afetada. Assim, as células herniais são secas. Esta operação é permitida se o diâmetro da hérnia não exceder seis milímetros. Prós do método: não há cicatrizes após a intervenção; risco mínimo de complicações; A manipulação terapêutica não é traumática
Cirurgia aberta	O método é distinguido pela falta de uso de dispositivos que afetam a área doente. Ou seja, a operação é realizada diretamente pelo cirurgião. A peculiaridade de tal tratamento cirúrgico é que após este não há recidivas, uma vez que todo o tecido herniário é removido

- Remoção microcirúrgica de uma hérnia de disco intervertebral na coluna lombar

Complicações possíveis

Os principais métodos modernos de tratamento cirúrgico são considerados suficientemente eficazes para eliminar a hérnia lombar.

Afinal, estatísticas médicas mostram recaídas em apenas 5% dos pacientes após a cirurgia.

Mas, às vezes, o tratamento cirúrgico não é capaz de eliminar completamente o problema e acarreta várias conseqüências:

• a retomada de uma hérnia é uma das complicações mais comuns;
• após a intervenção, podem ser observadas lesões patológicas das raízes nervosas;
• depois de certo método do tratamento cirúrgico há cicatrizes e adesões, que no futuro não só desconforto, mas também sensações dolorosas;
• reações alérgicas devido à intolerância ao corpo de uma droga;
• processo inflamatório ou formação purulenta no local da manipulação cirúrgica.

Formação de um disco intervertebral herniado

Como funciona a reabilitação

O resultado da recuperação dependerá diretamente do período de reabilitação e seguindo todas as prescrições. É muito importante seguir as seguintes recomendações:

1. Duas semanas do paciente devem estar em completa tranquilidade e evitar qualquer esforço físico.
2. Minimize a posição sentada para excluir uma carga pesada na coluna e nos discos.
3. Não aplique massagem ou outras técnicas similares.
4. Durante vários meses, use um espartilho médico.
5. Muitas vezes mudam a posição e postura do corpo.
6. Para restaurar a mobilidade da coluna vertebral, o exercício terapêutico é mostrado.

Fonte: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Operação para remover uma hérnia da coluna lombar

A hérnia da coluna lombossacral é uma doença grave caracterizada por dor intensa.

Sensações desagradáveis ​​não podem passar por semanas, praticamente não cedem a anestesiar.

Qualquer movimento é difícil para o paciente, em casos especialmente negligenciados pode ocorrer paralisia das extremidades e distúrbios dos órgãos internos. Sob tais condições, não é necessário falar sobre a atividade vital normal em absoluto.

Quando os métodos conservadores do tratamento falham, a operação fica inevitável: para o paciente esta é a única maneira de resolver o problema.

Em quais casos a intervenção cirúrgica é prescrita

O tratamento da hérnia intervertebral pode executar-se tanto métodos conservadores como cirúrgicos. A operação é designada somente se houver evidência apropriada para isso.

Os últimos são divididos em dois tipos: absoluto e relativo. No primeiro caso, você não pode recusar a remoção, caso contrário, levará a um resultado fatal.

Indicações absolutas incluem:

1. Uma dor insuportável que dura mais de seis meses. Não ajuda a remover nenhum medicamento;
2. A presença de complicações graves dos órgãos internos (por exemplo, incontinência urinária ou fecal);
3. Paralisia, atrofia dos membros;
4. Abaixando as vértebras lombares.

Há também indicações relativas, na presença de que o paciente pode recusar a ajuda de um cirurgião, se ele acredita que não é necessário, e esperar:

1. A dor está presente, mas o paciente é capaz de tolerá-la;
2. Existem distúrbios nos membros, mas eles são insignificantes, por exemplo, paralisia do pé;
3. Tecido muscular atrofiado apenas parcialmente;
4. O paciente foi submetido a tratamento conservador nos últimos três meses, mas não trouxe nenhum resultado.

Cirurgia para remover a hérnia intervertebral em muitos casos é a única maneira de aliviar uma pessoa de dor e devolvê-lo a uma vida plena.

O que você precisa saber sobre intervenção cirúrgica

A decisão de que a remoção da hérnia da coluna é necessária, deve ser tomada de forma lenta e equilibrada. Recomenda-se a utilização de métodos conservadores por pelo menos um mês e meio.

Somente se o tratamento médico em combinação com exercícios de fisioterapia e fisioterapia não tiver qualquer efeito, o paciente recebe uma intervenção cirúrgica.

Decidindo sobre a operação, o paciente deve entender três pontos importantes:

1. O caminho cirúrgico não dá uma garantia de 100% de recuperação;
2. A operação é seguida pela reabilitação, na qual ele deve participar ativamente;
3. Recaídas e conseqüências negativas são possíveis.

A operação para remover a hérnia da coluna será bem-sucedida se vários requisitos forem atendidos:

1. A intervenção cirúrgica deve ser precedida por pesquisa em um computador (ou ressonância magnética) tomógrafo, a entrega de todos os testes, consulta com outros médicos, incluindo um anestesista;
2. Diferentes tipos de operações são adequados para diferentes tipos de hérnia. De grande importância são fatores como tamanho, posição, etc .;
3. Após o tratamento cirúrgico, a terapia antibacteriana é necessária: somente neste caso as complicações podem ser evitadas;
4. A reabilitação do paciente não termina com a remoção de pontos. Por um longo período, você precisa usar espartilhos especiais, fazer os exercícios físicos corretos, consultar um médico.

Muitos pacientes se perguntam sobre o custo da remoção cirúrgica da coluna lombossacra. É definitivamente impossível responder a essa pergunta.

O preço é determinado individualmente para cada caso e depende da complexidade da situação, da necessidade de instalar um implante, das características do período de reabilitação e muito mais.

Pode variar de 15.000 a 200.000 rublos.

Remoção da hérnia intervertebral: diferentes tipos de operações

Existem diferentes tipos de intervenção cirúrgica, permitindo remover a hérnia da coluna. Cada um deles tem vantagens e desvantagens.

A escolha de um tipo particular é determinada por vários fatores: a história da doença, as características do diagnóstico, os desejos do próprio paciente e suas capacidades financeiras.

1. Operação endoscópica Esta forma de cirurgia permite-lhe sobreviver com "pouco sangue". Usando um endoscópio, o médico faz um corte com um diâmetro não superior a 5 mm. A remoção de uma hérnia e sequestro faz-se por instrumentos finos, a imagem alargada radica-se em uma tela especial. As vantagens deste procedimento são óbvias: é sem sangue, os tecidos adjacentes não são danificados, o paciente pode receber alta no dia seguinte e o período de recuperação dura apenas três semanas.

   No entanto, também existem desvantagens: com a ajuda da intervenção endoscópica, não é possível remover qualquer tipo de hérnia, e o risco de recaída é de 10% (isso é bastante).

   Anestesia especial é necessária, o que implica uma preparação minuciosa.

   Se for feito incorretamente, o paciente terá uma complicação na forma de dores de cabeça.

2. Discoplastia a laser Esta operação pode significar tanto a restauração do disco danificado quanto a remoção da hérnia intervertebral. Este procedimento é indicado apenas para doenças sem complicações. Tem uma série de vantagens: um período de recuperação rápida, baixo traumatismo, um mínimo de tempo no hospital (cerca de 2 dias). A estrutura do disco é praticamente inalterada, a mobilidade da coluna é preservada.

   Tratamento a laser menos - a limitação de sua ação. Não é usado na presença de inflamação e para os pacientes que já realizaram operações na coluna. A estrutura do disco não é restaurada, portanto, o resultado não pode ser chamado de 100%.

1. LaminectomyThis é a remoção da parte da vértebra, para a qual a hérnia pressiona a raiz nervosa. Isso pode ser feito tanto sob anestesia geral quanto sob anestesia local. As principais vantagens do procedimento são que ele alivia a dor quase imediatamente e permite que o paciente saia do hospital em três dias.

   Esta operação para remover a hérnia da coluna também tem desvantagens: implica uma grande incisão (até 10 cm), que cura por um longo tempo e pode sangrar. Além disso, há risco de danos ao nervo, o que pode levar à paralisia dos membros.

2. Microdiscectomia Este é o tipo mais moderno de intervenção cirúrgica até à data. Usando um poderoso microscópio e ferramentas especiais, o médico penetra na região lombo-sacra através de uma incisão de 3 a 4 cm e remove o núcleo, levando à deformação do disco. Para restaurar o disco, a irradiação a laser é usada. Todas as manipulações devem ser feitas sob anestesia geral.

   Esta remoção da hérnia intervertebral tem suas vantagens: um curto período de reabilitação, uma descarga rápida do hospital e um alívio momentâneo da dor. Suas desvantagens são a alta probabilidade de recidivas (até 15%) e alto custo (este procedimento custa de 70.000 rublos).

Complicações pós-operatórias

Deitado na mesa de operação, o paciente deve entender que a intervenção cirúrgica pode ter conseqüências desagradáveis ​​- várias complicações.

Podem ocorrer tanto durante a operação como depois dela.

Todos os eventos adversos que ocorrem durante o tratamento cirúrgico estão associados à qualificação insuficiente de pessoal médico ou a equipamentos de baixa qualidade. Pode ser:

1. Danos à raiz do nervo levando à paralisia dos membros;
2. Danos à casca dura da medula espinhal. Neste caso, a reabilitação será associada a fortes dores de cabeça. Eles passarão por eles mesmos, quando a concha se curar.

Eventos adversos no período pós-operatório estão associados ao não cumprimento das prescrições do médico. Estes incluem:

1. O início do tromboembolismo;
2. Reações alérgicas aos materiais de sutura;
3. Formações purulentas locais: epidurite, osteomielite;
4. Hérnia lombar recorrente;
5. O aparecimento de cicatrizes e aderências, infringindo as terminações nervosas (isso leva a desconforto e dor).

Para uma operação para remover a hérnia intervertebral não causou complicações e recaídas, deve-se aplicar apenas para para especialistas qualificados, para cumprir todas as suas instruções e recomendações, para fazer ginástica especial na reabilitação período.

• Todos os meios foram tentados e nada ajudou?
• Você está com dor constante?
• E agora você está pronto para aproveitar qualquer oportunidade que lhe dê o tão esperado bem-estar!

Fonte: http://lechuspinu.ru/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Cirurgia para remover a hérnia da coluna lombo-sacral

A operação para remover a hérnia da coluna lombar pode ser realizada por vários métodos. Abaixo, vamos considerar alguns dos tipos de intervenção cirúrgica que são usados ​​no tratamento da coluna lombossacral.

Tipos de intervenção cirúrgica

Se houver uma hérnia intervertebral da coluna lombar, os seguintes tipos de operações cirúrgicas são usados:

1. 1Nucleoplastia pela pele.
2. 2Discectomia com endoscópio.
3. 3Laminectomia é uma operação clássica que utiliza equipamento cirúrgico padrão.
4. 4 Microcidectomia - é realizada com o uso de instrumentos microcirúrgicos.
5. 5Copulação da epidural.
6. 6 Operação a laser.

Os dois primeiros tipos de intervenção cirúrgica são minimamente invasivos. Com uma pequena manipulação cirúrgica, os detritos do disco são removidos e o canal espinhal da coluna é liberado. Tais operações são feitas com a ajuda de uma agulha ou com o uso de um aparelho especial - um endoscópio.

Os dois tipos de intervenção cirúrgica a seguir são tradicionais, com o uso de equipamento padrão.

A cateterização peridural é realizada sem o uso de instrumentos cirúrgicos e é algo entre os métodos conservadores de tratamento e cirurgia. Com este método, o fluxo direcionado de medicamentos é entregue às áreas afetadas da vértebra.

A hérnia da região lombar pode ser removida por radiação eletromagnética.Para isso, são usados ​​lasers. Essa técnica é chamada de vaporização a laser. Laser pode restaurar a integridade dos discos.

Técnicas eficazes de cirurgia

Na maioria das clínicas até hoje, os seguintes tipos de intervenção cirúrgica são usados:

1. 1 A microdiscectomia endoscópica é feita a um paciente sob anestesia local. Para realizá-lo, é usado um aparelho especial, um endoscópio. Seu diâmetro é de 4 mm. O paciente recebe um pequeno corte (não mais que, cm) na área da hérnia encontrada na coluna. Em seguida, um endoscópio é inserido nesse orifício, através do qual tudo é projetado na tela, e os cirurgiões vêem o local da operação futura. Portanto, a remoção da hérnia lombar e todos os restos do núcleo do disco danificado não são particularmente complicados. Muitas vezes este tipo de operação é completado pelo tratamento a laser da zona operada - isso acelera a cicatrização de feridas. Esta técnica reduz a incapacidade do paciente para o trabalho várias vezes. Os pacientes recebem alta por 1-3 dias. Já no segundo dia o paciente pode se envolver em qualquer atividade, evitando o esforço físico. Uma pessoa pode iniciar uma atividade completa após 1-2 meses.
2. 2Nukleoplastika através da pele é considerado um método minimamente invasivo de tratamento. Isso reduz a protuberância dos discos intervertebrais. Esta operação é realizada no caso em que o dano não exceda 5 mm de tamanho e o anel fibroso não seja afetado. Alguma parte do núcleo da polpa é removida, o que garante a descompressão. Para isso, um plasma de baixa temperatura é aplicado à hérnia com um dispositivo especial montado em uma agulha fina. A temperatura da nuvem de plasma atinge 600 ° C. Essa técnica é chamada de cirurgia de coblation ou plasma frio. O procedimento dura cerca de meia hora. O paciente vai para casa 3 horas após tal operação.
3. Outro método é a destruição do nervo facetário. Quando é usado, afeta os receptores de dor das articulações intervertebrais. Esta operação é boa para artrose. Um bloqueio especial de fibras nervosas é feito. Se tudo estiver em ordem, os nervos facetados serão removidos. Para fazer isso, use um dispositivo de radiofrequência especial - uma sonda que "desliga" os receptores nervosos. A operação é feita sob anestesia local. A duração do procedimento é de cerca de meia hora, a sonda de radiofrequência não trabalha mais do que 120 segundos. Uma hora depois de tal cirurgia, o paciente retorna para casa.

Tratamento com laser

O uso de fontes de radiação coerente - geradores quânticos (lasers) - é feito da seguinte forma:

1. 1 A vaporização a laser pode eliminar a hérnia, expondo o feixe de luz aos discos. Neste caso, o corpo da hérnia entra em colapso e todos os restos de tecidos inflamados evaporam. Há uma diminuição na pressão no disco em um volume de 25 a 30%. Esta operação é utilizada para tratar pacientes com idade entre 20 e 52 anos em um estágio inicial da doença com tamanho de protrusão discal não superior a 6 mm. O procedimento dura de 20 a 30 minutos. O paciente está no hospital por cerca de duas horas. O laser juntamente com o tratamento também tem um efeito preventivo: o disco não é deslocado sob a influência da luz. E isso impede o desenvolvimento de uma hérnia.
2. 2 A reconstrução a laser de discos é diretamente o método oposto de vaporização, já que aqui o gerador quântico é usado não para a destruição de tecidos, mas para sua reconstrução. Sob a influência da irradiação da luz, o disco aquece e o crescimento das estruturas cartilaginosas é ativado, o que restaura o próprio disco. Esse processo ocorre de 3 meses a 6 meses e, após, as células da cartilagem preenchem todas as fissuras do disco e o restauram por conta própria. Nesse caso, a dor do paciente desaparece e o funcionamento da coluna se normaliza. A antiga mobilidade retorna à pessoa. O próprio procedimento para introduzir o feixe de laser em regiões doentes é realizado por punção com agulha. A operação e a reabilitação pós-operatória levam de 48 a 72 horas no hospital. Depois disso, a recuperação do disco assume a natureza. Normalmente durante 9-12 meses de uma hérnia também não há traço. Esta operação é feita separadamente ou com a remoção de uma hérnia para prevenir a recaída da doença.

Todos os procedimentos cirúrgicos acima para hérnia na região lombar são usados ​​na medicina moderna.

Praticamente 90% dos pacientes se recuperam completamente.

Fonte: http://LechenieGryzhi.ru/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Operação para remover uma hérnia da coluna lombar

A hérnia intervertebral é completamente curável. A operação para removê-lo é a medida mais extrema. Os métodos do tratamento cirúrgico são vários, por isso vale a pena falar deles detalhadamente.

Quando uma operação é necessária

O disco intervertebral é um "preenchimento" entre as vértebras, consistindo de um anel fibroso (casca dura) e um núcleo pulpar (preenchimento líquido "do disco).

Para danificar o anel fibroso, muito não é necessário - às vezes é o suficiente para dobrar-se incorretamente. Através do crack, um núcleo pulposo surge para fora, comprimindo as terminações nervosas. Esta é a causa da dor e do disco protuberante.

Isso geralmente acontece com uma hérnia na região lombar. Métodos cirúrgicos modernos permitem que você retorne à vida normal sem dores nas costas em alguns dias.

Variedades de operações

Hoje, os seguintes métodos cirúrgicos lidam com a hérnia intervertebral:

Laminectomia

O mais aplicável para doenças com complicações na forma de osteófitos e com grandes neoplasmas. A essência da operação é liberar os fragmentos comprimidos dividindo o disco (parcial) ou sequestrando seu arco. O preço de um laminectomy começa de 25 mil. p.

Endoscopia

Nomeado nos seguintes casos:

1. com hérnia rapidamente progredindo e condição instável do paciente;
2. com a síndrome da raiz, que está progredindo ativamente;
3. se a hérnia estiver na região lombar do forame ou póstero-lateral.

Contraindicado em tumores e infecções, com protrusão medial e com canal vertebral estreito.

O endoscópio introduz-se por um buraco um par de centímetros, os instrumentos da operação são diminutos. Tudo isso torna a endoscopia minimamente traumática. O preço na Rússia é de cerca de 130 mil. rublos, na Alemanha - de 5000 mil. euros.

Microdiscectomia

O padrão ouro para tratamento cirúrgico de hérnias. É prescrito se a hérnia produziu muitos efeitos colaterais, entre os quais:

1. lumbulgia permanente;
2. fraqueza e atrofia dos músculos;
3. disfunção sexual;
4. constipação e função renal comprometida.

No momento da cirurgia, o cirurgião remove um pedaço de vértebra osso localizado acima do nervo, ou a parte do disco intervertebral, que ajuda a parar ele espremendo. Realizada da seguinte maneira:

1. Primeiro, um crochê especial ergue o músculo, que endireita as costas;
2. acima das raízes nervosas, a membrana é removida, de modo que o acesso à coluna vertebral é possível;
3. O cirurgião também pode remover uma pequena parte da superfície interna da articulação facetária;
4. A raiz nervosa é deslocada para um lado e os tecidos do disco intervertebral são removidos por baixo dela.

É considerado o método mais eficaz de combater as saliências. O preço na Rússia é de 20 mil. p.

Remoção a laser

Também chamado de "secagem". Um disco danificado é irradiado por um laser, que reduz a hérnia. Adequado para pacientes jovens (até 50-52 anos). O preço na Alemanha é de 5000 euros, na Rússia - até 80 mil. p.

Também é possível a reconstrução a laser, na qual o disco aquece e ativa os processos metabólicos nele presentes. Graças a isso, novas células cartilaginosas preenchem as fissuras do disco.

É realizado por punção com agulha especial.

Destruição do nervo facetário

O mais eficaz se você tem síndrome de faceta e artrose de discos intervertebrais. Com isso, os receptores de dor são inativados. Uma sonda de radiofreqüência é usada para o teste. Ele é levado ao nervo e a inativação dos receptores da dor é realizada lá. O custo da operação - de 17 mil. p.

Como se preparar para uma operação

Preparando-se para uma operação para remover uma hérnia não representa nada complicado:

• em primeiro lugar, você deve passar por ressonância magnética da coluna vertebral (ou CT);
• passar testes de urina e sangue;
• antes da operação não pode ser de 8 horas lá;
• precisa de um exame e pesquisa de anestesia.

Complicações

Com métodos cirúrgicos modernos de remoção de hérnias, eles raramente ocorrem. No entanto, às vezes existem alguns fenômenos:

• Às vezes, a casca da medula espinhal se rompe ou a substância cerebral cérebro-espinhal flui. O risco de tais complicações é de até 2%. Muito dano eles trazem, o resultado da operação não é afetado, mas se isso aconteceu, para a cura da brecha necessária após a cirurgia para passar um ou dois dias de repouso e deitado de costas;
• dano à raiz nervosa;
• infecção;
• incontinência de fezes ou urina.

Reabilitação após cirurgia

A principal tarefa após a operação é restaurar o espartilho muscular das costas. Nos primeiros 14 dias, você precisa eliminar toda a dor e o inchaço. O primeiro dia pode exigir repouso na cama. Além disso, medicamentos que aliviam a dor são usados. Talvez lhe seja prescrito um espartilho ortopédico.

Em seguida, a fisioterapia (ultra-som, eletroterapia e laser) será necessária. Além disso, em duas semanas após a operação precisará de uma massagem terapêutica.

Tudo isso é necessário para restaurar rapidamente a circulação sanguínea na coluna e para melhorar a elasticidade dos músculos das costas e aumentar o tônus.

20 dias após a cirurgia você pode começar a fisioterapia (também nomeado um médico, o problema é o mesmo que o da fisioterapia e massagem) .Através mês pode ser praticado em simuladores especiais. Durante a restauração é proibido:

• mover sem espartilho;
• levantar mais de dois quilogramas (durante três meses);
• Incline-se para os lados ou para a frente, torça, faça movimentos bruscos com grande amplitude;
• envolver-se em tratamento osteopático;
• duas semanas não podem se sentar.

Cirurgia para remover uma hérnia é a medida mais extrema. Mas se todos os outros métodos não o salvam da dor, é necessário.

Sobre a operação, você pode aprender com este vídeo.

Como é a operação para remover a coluna lombar? Link para a publicação principal

Fonte: http://prosustav.ru/treatment/operation/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Cirurgia para remover a hérnia intervertebral lombar

A operação para remover a hérnia intervertebral da região lombar, é indicada com o risco de ruptura do disco vertebral. Como conseqüência, uma hérnia é formada.

Esta patologia é generalizada, porque a coluna vertebral humana é a maior parcela de cargas possíveis. Às vezes, as dores incomodam o paciente por semanas e quase não são interrompidas por medicamentos.

Que tipo de qualidade de vida você pode dizer em tais circunstâncias? Se a medicina tradicional é ineficaz, os médicos levantam a questão da cirurgia: para o paciente, esta é a única maneira de resolver o problema.

E a reabilitação depois da remoção da hérnia intervertebral é importante não menos do que a própria operação.

Indicação para a operação

A terapia de hérnia intervertebral oferece possibilidades tanto medicinais quanto cirúrgicas. A intervenção cirúrgica só executa-se com as indicações necessárias: absoluto e relativo.

Leituras absolutas

Este é o caso quando você não pode recusar a operação - a recusa é carregada com um resultado fatal. Indicações absolutas incluem dor severa, perseguindo o paciente por seis meses ou mais. Eles não são capazes de absorver até mesmo potentes analgésicos.

A intervenção cirúrgica é indicada com hérnia sequestrada (o último estágio de seu desenvolvimento). Nesta fase da patologia, a hérnia solta comprime as raízes dos nervos, causando dor aguda. Da região da cintura, ele se move na perna. Sem cirurgia, a hérnia isolada pode provocar paralisia.

As indicações absolutas são perda de suscetibilidade das extremidades inferiores.

.

Este sintoma de uma hérnia lombar indica paresia - danos às fibras dos nervos, levando a perturbações na atividade do sistema nervoso.

.

Sem medidas radicais, a paresia após um mês após o aparecimento dos primeiros sinais causará atrofia muscular irreversível.

A operação obrigatória requer uma hérnia de tamanho considerável, comprimindo a extremidade das raízes nervosas. Essa é a síndrome da cauda do cavalo - assim chamada de condição médica. Afeta negativamente os processos de micção e esvaziamento do intestino, os homens sofrem de disfunção erétil.

Leituras Relativas

Com indicações relativas para cirurgia, o paciente pode achar desnecessário. Isso é possível se o paciente reconhecer os sintomas de dor tolerantes e os músculos se atrofiarem levemente. A operação pode ser adiada com pequenas mudanças negativas no desempenho dos membros.

Terapia medicamentosa ineficaz por três meses também é referida a indicações relativas. No entanto, a remoção da hérnia intervertebral da região lombar é muitas vezes a única chance de proteger o paciente de dores dolorosas e melhorar a qualidade de vida.

Tipos de intervenção cirúrgica

O método de executar a operação, o especialista determina, baseado na capacidade da instituição médica, as indicações médicas e as preferências do paciente. No tratamento da hérnia lombar intervertebral, vários métodos radicais são usados:

• endoscopia;
• microcirurgia;
• vaporização a laser;
• Reconstrução a laser do disco;
• cateterização peridural;
• destruição do nervo facetário;
• nucleoplastia com plasma frio;
• hidroplástico;
• operações de tipo aberto.

Operações endoscópicas

A operação para remover a hérnia intervertebral da região lombar pelo método endoscópico (discectomia) é realizada com o uso de anestesia local. Para o disco vertebral através de uma pequena incisão (não mais que, cm), um endoscópio é inserido.

Com isso, você faz as manipulações necessárias, que você pode observar no monitor. Vantagens do método: pequeno traumatismo, risco insignificante de complicações posoperativas, recuperação rápida.

Após a operação, o paciente recebe alta após 1-3 dias.

Microcirurgia

Se não houver possibilidade de uma intervenção cirúrgica com o uso de um endoscópio, a cirurgia microcirúrgica é usada. Execute várias incisões.

Visão geral da cavidade interna fornece um microscópio operacional, localizado fora do corpo do paciente.

Uma grande vantagem do método é o risco mínimo de danos às terminações nervosas.

O uso de micro-ferramentas reduz a probabilidade de inflamação e sintomas de dor. Após 2-3 dias, o paciente pode fazer as coisas habituais.

Vaporização a laser

Tal operação é indicada com protrusão do disco raquidiano, mas na ausência de seqüestro, isto é, no segundo estágio do desenvolvimento da hérnia. Uma agulha é colocada no disco vertebral, um fluxo de energia medida é iniciado através dele.

O líquido do disco interno evapora, a pressão diminui. Eliminação das raízes dos nervos é eliminada, o número de receptores diminui.

As vantagens do método são uma operação curta (não superior a uma hora), ausência de defeitos e lesões cosméticas.

Reconstrução a laser do disco

Durante a reconstrução, uma agulha com um guia de luz laser é injetada na área afetada. A radiação emitida por ele reduz os volumes do disco espinhal e a pressão dentro dele, as células herniais "secam".

A operação é indicada se não houver sequestros (antes de atingir o último estágio da doença) e a hérnia não exceder 6 mm.

Vantagens da reconstrução a laser - probabilidade mínima de complicações, ausência de cicatrizes.

Cateterização peridural

O procedimento combina intervenção cirúrgica e medicação. Na sua realização não use instrumentos cirúrgicos. Um fluxo direcional de medicamentos é entregue na área da lesão vertebral.

Destruição do nervo facetário

Destruição por radiofrequência é realizada sob anestesia local e controle de raios-X. Na zona das articulações intervertebrais, as agulhas são injetadas e a corrente é fornecida.

Aquecimento e destruição dos nervos leva dois minutos. Então, através das agulhas, o agente antiinflamatório e o anestésico chegam às lesões.

Já uma hora depois de tal bloqueio, o paciente pode voltar para casa.

Nucleoplastia de plasma frio

As células herniadas são removidas pelo plasma frio. É alimentado na área afetada com uma agulha especial. Sintomas de dor após o procedimento são imediatos, a operação em si dura de 15 a 30 minutos. O procedimento é confortável para o paciente e altamente eficaz, mas pode provocar recaídas.

Hidroflastos

O procedimento é mostrado, se a hérnia é não superior a 6 mm, e dar uma dor nos membros inferiores. cânulas especiais introduzidas através de uma punção na hérnia de disco vertebral sobre ele é fornecido para nukleotom (ressector).

O nucleotídeo sob alta pressão é injetado com solução salina, lavando os tecidos herniários. As vantagens do método - baixo de trauma, de prevenção de necrose do disco intervertebral, aumentando a qualidade das suas propriedades de amortização.

Operação de um tipo aberto

Intervenções operativas de tipo aberto não envolvem o uso de dispositivos auxiliares que afetam a área afetada.

Sua dignidade é a capacidade de eliminar completamente as células herniais e uma possibilidade mínima de recaída. A remoção das porções de corpo das vértebras e uma pequena porção do disco é chamado laminectomia.

A operação reduz a pressão sanguínea e restaura a circulação sanguínea. O corte atinge assim 10 cm.

Discectomia é a remoção do disco intervertebral e das certos elementos vertebrais, pressionando sobre os vasos sanguíneos e as estruturas nervosas.

Para restaurar a estrutura do segmento vertebral, os fragmentos removidos são substituídos por implantes naturais ou artificiais.

As operações abertas são caracterizadas por longos períodos de recuperação.

Possíveis conseqüências e complicações

Qualquer intervenção cirúrgica no corpo humano não passa sem deixar vestígios. A remoção da hérnia intervertebral lombar pode causar complicações - tanto durante o funcionamento e após isso.

Sem sutura operatórias podem provocar danos nos nervos, que se manifesta enxaqueca, paralisia, paralisia.

A principal complicação após a remoção da hérnia lombar é uma recaída de patologia e sintomas de dor.

Freqüentemente, as complicações no período pós-operatório causam a não conformidade do paciente com as recomendações médicas.

O resultado pode ser observado manifestações tromboembólicas reacção alérgica e às suturas, a formação local de pus (osteomielite, epidurit) e recaídas.

Para causar dor e desconforto pós-operatório aderências e cicatrizes que pinçados nervos. Depois de métodos minimamente invasivos do tratamento cirúrgico, a dor passa rapidamente, a reabilitação é curta.

Recursos de reabilitação

O período de recuperação inclui vários estágios. O período posoperativo dura duas semanas, o recente - até dois meses. Terapia de suporte terá que ser realizada para a vida.

Reabilitação é projetada para aliviar o paciente de dor, o que provoca reações neurológicas residuais. As medidas de reabilitação normalizam os parâmetros biomecânicos e físicos, restauram a mobilidade dos membros, mobilizam o tônus ​​muscular.

Um médico de reabilitação experiente deve ajudar o paciente a alcançar esses resultados.

Para conseguir o efeito máximo após a cirurgia precisa mostrar fisioterapia e medicação: analgésicos em primeiro lugar, um pouco mais tarde - para evitar a ocorrência de complicações. Bem estabelecido na fase de reabilitação pós-operatória é o tratamento do sanatório.

.

A escolha do programa de reabilitação afectar factores fisiológicos (idade, duração da doença antes da cirurgia, a presença de outras doenças) e o tipo de cirurgia realizada.

.

Do tipo de operação, a duração depende diretamente: após manipulação minimamente invasiva, o paciente é restaurado o mais rapidamente possível, e após laminectomia processo de fusão das vértebras pode ser esticado por seis meses.

Pós-operatório

Pelo menos duas semanas após a operação, o paciente deve monitorar cuidadosamente sua saúde e usar um espartilho. Você não pode se sentar - o paciente é movido apenas em uma maca.

Não se auto-medicar e levantar itens com peso superior a 3 kg. O corpo precisa ser apoiado por um número suficiente de proteínas, gorduras animais, microelementos essenciais.

Nesse estágio, os hábitos perniciosos do paciente podem interferir na recuperação do corpo.

Limitações do estágio tardio da reabilitação

Duas semanas após a operação, certas restrições para o paciente persistem. Ele não é recomendado por um longo tempo para ficar sem movimento. Ao mesmo tempo, tremer e cair são inaceitáveis. Para não escorregar na rua, você precisa cuidar da presença de sapatos estáveis.

Você não pode levantar objetos com peso superior a 5-8 kg (mais precisamente, as limitações da carga determinarão o médico). A cada quatro horas, o paciente deve se deitar por pelo menos 20 minutos.

E sob nenhuma circunstância devemos esquecer o espartilho, deve ser usado pelo menos quatro horas por dia.

Com a preservação dos sintomas dolorosos no período pós-operatório, o paciente recebe prescrição de analgésicos.

Eletroforese, terapia a laser, fisioterapia e massagem são altamente eficazes.

A operação não deve ser temida - mudará para melhor uma vida cheia de dor.

E a conformidade com todas as recomendações restaurativas propostas pelo médico permitirá que você não se limite a realizar o trabalho habitual e evitar o desenvolvimento de recaídas.

Fonte: http://MedOperacii.ru/skelet/operacii-po-udaleniyu-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela/.html