Conteúdos
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1Escoliose congênita da coluna vertebral em crianças
- 1.1razões
- 1.2Classificação
- 1.3Sintomas
- 1.4Diagnóstico
- 1.5Tratamento
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2Os principais sintomas e sinais de escoliose
- 2.1Causas em crianças
- 2.2Sintomas da coluna alterada
- 2.3Características de escoliose de 2 graus
- 2.4Diagnóstico e tratamento
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3Sintomas padrão e específicos de escoliose: diagnóstico, prevenção e tratamento corretos
- 3.1As causas da escoliose
- 3.2Sintomas de escoliose
- 3.3Diagnóstico de escoliose
- 3.4Tratamento da escoliose
- 3.5Profilaxia de escoliose
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4Escoliose - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
- 4.15 grupos de escoliose
- 4.2Por que a espinha é dobrada
- 4.3Como determinar a gravidade da escoliose
- 4.4Graus de curvatura e suas conseqüências
- 4.5Como o problema com a coluna da criança é determinado?
- 4.6Métodos de correção de postura
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5Tipos, formas e classificações de escoliose da coluna vertebral
- 5.1Tipificação escoliose
- 5.2Escoliose congênita
- 5.3Forma adquirida de escoliose
- 5.4Formas de escoliose
- 5.5No lugar da localização
- 5.6Pelo grau de progressão
- 5.7Diferenciação por Cobb
- 5.8Classificação por V.D. Chaklinu
- 5.9Variando o grau de deformação dependendo das cargas
- 5.10De acordo com o curso clínico
Escoliose congênita da coluna vertebral em crianças
A escoliose congênita é um distúrbio patológico no qual a coluna se deforma de lado. Segundo as estatísticas, ocorre em 1 em cada 10.000 recém-nascidos.
Este indicador é muito menor do que com escoliose adquirida e pós-traumática.
Para sempre para curar a escoliose congênita é impossível, portanto, o monitoramento regular do paciente é necessário.
razões
A causa da escoliose congênita é uma formação intra-uterina incorreta de vértebras individuais do feto.
Isto acontece na fase de colocação dos tecidos e órgãos básicos da criança (em particular, nas primeiras semanas de gravidez). O fator desencadeante é a ingestão de drogas e substâncias tóxicas, o efeito da radiação ionizante,
e. A patologia não é hereditária, de modo que o risco de sua transmissão para a próxima geração é excluído.
Classificação
Dependendo da gravidade dos distúrbios da coluna, eles são divididos em três tipos:
- Eu digito - anomalias de segmentação, manifestadas por uma ligeira ruptura do desenvolvimento da estrutura da coluna;
- Tipo II - anomalias com o desenvolvimento de blocos bilaterais, que limitam a mobilidade dos segmentos;
- Tipo III - bloqueio de várias vértebras (unilateral).
Com a doença do tipo I, os distúrbios de segmentação são detectados em qualquer nível da coluna vertebral, mas mais frequentemente na região torácica. Nesta situação, a taxa de progressão da escoliose depende do número de segmentos envolvidos no processo patológico.
No tipo II, há uma síndrome de dor com um pequeno deslocamento da coluna no plano lateral. Com o tempo, a deformação se torna mais pronunciada.
III tipo de anomalia é considerado o mais perigoso devido à rápida progressão e ao risco de deslocamento de órgãos internos. O curso desfavorável da doença aumenta a presença concomitante de bloqueios unilaterais nos segmentos.
Variantes de combinação também são possíveis, quando ocorrem distúrbios de escoliose no contexto de múltiplas lesões de estruturas vertebrais.
Com este formulário, o paciente é diagnosticado com outros defeitos congênitos: fenda palatina e lábio superior, deformidade do ouvido, fraqueza alguns pares de nervos cranianos, ausência de epiglote, fístula traqueoesofágica (entre faringe e traquéia), constrição esôfago.
Sintomas
Uma leve deformidade das costas não é acompanhada por uma síndrome dolorosa, portanto a doença pode não aparecer até a adolescência. Os pais podem perceber escoliose quando tomam banho no bebê. Às vezes, uma criança percebe que coisas do seu tamanho não lhe agradam.
Na maioria das vezes, a escoliose congênita é diagnosticada por um pediatra durante um exame de rotina. O especialista pode notar os seguintes sintomas:
- ombros desigualmente colocados (um deles abaixo do outro);
- aparência de inclinação em uma direção;
- uma coxa mais alta que a outra;
- a convexidade das costelas de um lado;
- cintura irregular.
Em casos raros, há problemas das raízes nervosas e da medula espinhal, que se manifesta por dormência nos membros, fraqueza muscular e coordenação de movimentos prejudicada.
Diagnóstico
O método padrão para diagnosticar patologia é um teste de inclinação para a frente. Nesta posição, a deformação da coluna é mais perceptível.
O especialista examina o paciente e descobre a diferença na forma das costelas de cada lado. Em seguida, verifique o nível dos ombros, quadris e a posição da cabeça em relação ao centro entre os quadris.
O movimento da coluna em todas as direções também é verificado.
Para identificar problemas com raízes nervosas e medula espinhal, o médico verifica os reflexos tendinosos e a força muscular. Bastante informativo são os métodos de radiação do diagnóstico.
Estes incluem radiografia de duas projeções (examina as seções ântero-posterior e lateral). Ele mostra as deformidades disponíveis das vértebras e também permite estimar o grau de curvatura da coluna.
Se o diagnóstico for confirmado, a criança é encaminhada ao ortopedista para um exame mais aprofundado.
Com escoliose congênita, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) podem ser prescritos.
Esses métodos permitem que você veja tanto o tecido ósseo das vértebras quanto o tecido mole - raízes nervosas e medula espinhal.
A vantagem da tomografia computadorizada e ressonância magnética é que eles dão uma imagem precisa camada-por-camada da coluna vertebral.
Muitas vezes, nesta doença, o ultra-som é usado. Confirma a presença de anomalias associadas.
Tratamento
Existem várias maneiras de tratar a escoliose congênita. Ao elaborar as táticas de ações, o médico leva em conta o tipo e grau de deformação das vértebras, doenças concomitantes, a probabilidade de uma maior deterioração da coluna vertebral.
Com uma leve curvatura, recomenda-se monitorar o paciente e a radiografia anual da coluna. Nem sempre a escoliose congênita progride, nem toda anomalia requer intervenção.
A atividade física não é excluída - essas crianças podem praticar esportes.
O tratamento cirúrgico é indicado nos seguintes casos: com distorções pronunciadas e deformações do tronco ou coluna, com uma progressão significativa da doença, com o aparecimento de sinais. Um objetivo importante da terapia cirúrgica é permitir que a medula espinhal e o tórax se formem finalmente.
Existem vários tipos de tratamento cirúrgico da escoliose congênita. O mais comum é a espondilodese. Este método é usado para conectar as vértebras anômalas em um osso.
Neste caso, os discos intervertebrais são removidos e o fragmento ósseo é implantado em seu lugar. Este procedimento impede o crescimento posterior das vértebras e, consequentemente, a progressão da curvatura.
Um bom resultado é a remoção do hemivertebral (parte não-finamente formada da vértebra). Neste caso, a correção parcial do defeito, obtida por este método, é suportada por implantes metálicos. Este procedimento permite unir apenas duas ou três vértebras.
Na escoliose congênita, hastes de crescimento podem ser usadas - dispositivos deslizantes de metal presos às vértebras com parafusos.
A cada 6-8 meses durante a intervenção minimamente invasiva, a haste é estendida em 1 cm.
Quando atinge seu comprimento total, o dispositivo é removido e a espondilodese é realizada.
Uma ação semelhante tem um dispositivo de metal VEPTR. No entanto, ao contrário das hastes de crescimento, o VEPTR está preso às costelas.
Como resultado, não apenas alinha a coluna, mas também estende as costelas.
Isso serve para evitar a deformação do peito e problemas respiratórios em crianças com escoliose congênita.
A restauração do paciente depois do tratamento cirúrgico prossegue rapidamente, dentro de 7-8 dias.
Dependendo do tipo de cirurgia realizada, a criança pode precisar usar um espartilho por 3-4 meses.
Após a cura completa, praticamente qualquer atividade física é permitida.
Fonte: http://dolgojit.net/vrozhdennyi-skolioz.php
Os principais sintomas e sinais de escoliose
Escoliose na tradução literal do grego significa uma curva. Simplificando, esta é a curvatura da coluna em uma direção ou outra. Em alguns casos, o eixo da coluna vertebral pode desviar em ambas as direções em diferentes departamentos.
Vale ressaltar que, em pessoas saudáveis e fisicamente desenvolvidas, a coluna não é perfeitamente uniforme, caso contrário, andar, correr, levantar e carregar pesos seria impossível.
Normalmente, a coluna de cada pessoa tem 4 curvaturas - 2 anteriores (lordose) e 2 posteriores (cifose). Essas curvaturas com um pequeno grau de gravidade podem ser chamadas de fisiológicas, isto é, normais.
Mas aqui a curvatura lateral da coluna vertebral, escoliose, fisiológica não pode ser chamado, é sempre patologia.
razões
Os sintomas da escoliose são múltiplos, assim como as causas de sua ocorrência. Por sua natureza, a escoliose pode ser congênita e adquirida.
A escoliose congênita se desenvolve devido à inserção inadequada e ao desenvolvimento da coluna vertebral.
A escoliose congênita é responsável por cerca de 25% de todos os casos dessa patologia.
A escoliose adquirida geralmente ocorre em crianças e homens jovens de 5 a 16 anos, ou seja, durante o período de crescimento e a formação final da coluna.
Dependendo da natureza das alterações anatômicas, a escoliose pode ser não estrutural e estrutural. No primeiro caso, a curvatura da coluna ocorre sem alterações anatômicas nas vértebras.
De fato, tal escoliose é secundária e sempre adquirida. As causas da escoliose, neste caso, são as seguintes:
- Postura incorreta sistemática em escolares
- Encurtamento anatômico de um dos membros inferiores
- Lesões da pelve e dos membros inferiores
- Inflamação dos músculos - miosite
- Radiculite e hérnia de discos intervertebrais devido à osteocondrose
- Doenças dos rins e trato gastrointestinal.
Na maioria dos casos, essas curvaturas da coluna são facilmente corrigidas - isso requer a cura da doença subjacente que atua como um fator etiológico. Com a escoliose estrutural, a situação é um pouco diferente.
Essas deformações da coluna são causadas por alterações na estrutura das vértebras, músculos, ligamentos, fibras nervosas.
Nestes casos, a curvatura da coluna é frequentemente combinada com as alterações patológicas dos outros departamentos do sistema músculo-esquelético, órgãos internos, bem como com um atraso no mental desenvolvimento.
Essas escolioses podem ser congênitas e adquiridas. Abaixo estão as principais causas de escoliose com alterações estruturais:
- Patologia condicionada hereditária do tecido conjuntivo - mucopolissacaridose, neurofibromatose, síndrome de Marfan
- Lesões orgânicas da medula espinhal na poliomielite, siringomielia
- Doenças da glândula paratireoide, raquitismo e outras condições que levam à osteoporose - deficiência de cálcio no tecido ósseo
- Patologia congênita com alterações estruturais no tórax (ausência de uma ou mais costelas, costelas adicionais)
- Alterações distróficas nos músculos do pescoço, costas
- lesão na coluna
- Tumores da espinha
- Lesão da medula espinhal com tuberculose, sífilis.
Causas em crianças
Deprimente é o fato de que a escoliose afeta mais frequentemente crianças e adolescentes.
As causas mais comuns de escoliose em crianças - um estilo de vida sedentário, a postura errada durante a preparação das aulas, uma longa sessão no computador.
Como resultado disso, a postura escoliótica é observada em 80% dos escolares. O papel não menos importante na curvatura da coluna nas crianças é desempenhado pela desnutrição.
Agora, entre os jovens, todos os refrigerantes anunciados estão em grande demanda.
Contidos nessas bebidas, o ácido ortofosfórico e o dióxido de carbono nas vesículas contribuem para a eluição do cálcio do tecido ósseo e da osteoporose.
Talvez esta seja uma das razões para a chamada escoliose idiopática, quando descobrir a causa curvatura da coluna vertebral nesta criança é difícil, apesar de todas as pesquisa.
Sintomas da coluna alterada
Dependendo da configuração da coluna alterada e do número de ângulos ou arcos, os desvios da escoliose podem ser em forma de C S ou Z.
Por localização, podem ser cervicais, cervicotorácicos, torácicos, lombares-torácicos e lombares.
Esta patologia tem 4 graus, cada grau corresponde à magnitude do ângulo de desvio do eixo mediano da coluna, expresso em graus.
- 1 grau - o ângulo de deflexão não excede 10 °
- 2º grau - 10 ° - 25 °
- 3 graus - 26 ° - 50 °
- 4 grau - mais de 50 °.
Os sintomas da escoliose da coluna vertebral incluem distúrbios da configuração da coluna vertebral e distúrbios do sistema nervoso e dos órgãos internos. Esses sintomas incluem:
Artigo similar:Tratamento da escoliose da coluna torácica
- Às vezes, mesmo a olho nu, a deformação de certas partes da coluna vertebral
- Quebrando a configuração do peito - protrusão dos espaços intercostais do lado convexo da escoliose e oclusão com o interior
- Crianças - assimetria de dobras de pele nas pernas e nas nádegas
- Torção (torção) - deslocamento rotacional das vértebras em torno do eixo vertical.
- Na região lombar - almofada muscular devido à tensão muscular patológica
- Disfunção do coração, pulmões, estômago, intestinos devido a alterações no volume do tórax e da cavidade abdominal
- Derrota do cérebro devido à falta de suprimento sanguíneo na escoliose cervical
- Achatamento, encurtamento secundário de um dos membros inferiores, distúrbio da marcha
- Curvatura secundária da pelve, e como resultado - problemas com o rolamento do feto e da maternidade em mulheres
- Depressão, histeria, depressão emocional devido a uma qualidade de vida inferior.
Características de escoliose de 2 graus
2 grau de escoliose é o mais notável do ponto de vista clínico.
Se 1 grau é detectado em muitas crianças e adolescentes e ocorre quando eles crescem e praticam esportes, então o segundo grau de escoliose é uma ocasião para reflexão séria para os pais da criança.
Nesta fase, a curvatura da coluna não é combinada com a patologia dos órgãos internos e distúrbios da função motora. Na roupa exterior, a escoliose do segundo grau no paciente não é perceptível em absoluto.
Os principais sintomas da escoliose do 2º grau são a assimetria dos ângulos da escápula, as pregas glúteas, a rotação dos corpos vertebrais em torno do eixo longitudinal. o risco de escoliose do 2º grau é a probabilidade de transição para o grau 3.
Essa probabilidade é especialmente grande em crianças de 11 a 12 anos de idade. Neste contexto, é feita uma distinção entre escoliose fixa e não fixa.
No primeiro caso, durante o esforço físico, o levantamento de peso, o ângulo de deflexão não muda e, no caso de escoliose não fixa, aumenta.
Diagnóstico e tratamento
Na ausência de tratamento, a escoliose não fixa do 2º grau é, na verdade, o terceiro grau dessa doença.
Para suspeitar até um grau inicial de uma escoliose é possível com base em dados da pesquisa externa, ative atenção aos sinais acima de escoliose - a assimetria dos ângulos da escápula, cantos lombares, dobras.
Determinar o grau de escoliose ajudará o raio-x da coluna vertebral e ossos pélvicos. A torção da coluna pode ser detectada usando tomografia computadorizada.
O tratamento da escoliose é fisioterapia, massagem e fisioterapia. Medicamentos recebem um papel auxiliar.
Os exercícios físicos devem ser cuidadosamente selecionados de acordo com a localização e o grau de escoliose, caso contrário eles causarão danos em vez de bons.
Se as medidas conservadoras forem ineficazes, o tratamento cirúrgico da curvatura espinhal é indicado.
Fonte: http://MoyaSpina.ru/skolioz-simptomy-priznaki-i-prichiny-vozniknoveniya
Sintomas padrão e específicos de escoliose: diagnóstico, prevenção e tratamento corretos
Escoliose(curva da vértebra) é uma doença grave do sistema músculo-esquelético, mais precisamente, deformação lateral estável, S E - ou a forma em C da coluna vertebral em adultos e crianças.
Manifestação da doença na fase inicial: músculos das costas enfraquecidos, má postura com uma escápula distintamente saliente. Se os principais sinais de escoliose foram ignorados, a doença progride lentamente, portanto, violações ocorrem nas vértebras e seus ligamentos.
Como resultado, há uma curvatura da coluna.
Um fato interessante:
Se você prestar atenção às costas de uma pessoa saudável e fisicamente desenvolvida, então, visualmente, a coluna passa exatamente no meio das costas.
Mas, na realidade, a coluna vertebral não é perfeitamente uniforme, então podemos andar, correr, inclinar-se em diferentes direções e levantar vários pesos.
A coluna é considerada saudável se não houver mais de quatro curvaturas (2ordose e 2kiphosis).
Tal doença como escoliose da coluna é mais afetada por crianças, a faixa etária de 5 a 8 anos e de 10 a 18 anos. Este período de idade, de acordo com especialistas, há um rápido crescimento dos ossos do esqueleto.
A escoliose, que começou no período da adolescência (10 a 18 anos), passa despercebida, de modo que a sintomatologia primária se manifesta na idade adulta. A doença em meninas é diagnosticada duas vezes mais frequentemente do que em crianças.
A escoliose, que passou para a forma grave, pode levar a doenças e incapacidades de órgãos internos.
Apenas registrou alguns casos, quando a doença se desenvolve em pessoas de idade madura.
A causa da escoliose na população adulta é uma tensão longa e assimétrica nos músculos das costas.
Nesse caso, a curvatura progride lentamente e, em casos isolados, passa a formas graves, como na adolescência.
Escoliose da coluna é classificado por sinais como: tipo, tipo e grau da doença.
Especialistas distinguem três tipos de escoliose:
1. Escoliose cervical.
O nome da doença está diretamente relacionado à sua localização. escoliose cervical é claramente visto como sofrendo o peito, pescoço, cabeça, e às vezes a pessoa (por exemplo, a assimetria das orelhas).
2. Escoliose torácica.
A escoliose torácica afeta a coluna torácica e se reflete nos ombros e nas omoplatas.
3. Escoliose lombar.
A escoliose lombar numa fase inicial de desenvolvimento, representando quase nenhuma visualmente, mas difere dos dois primeiros dor na região lombar.
Existem dois tipos de escoliose:
- escoliose congênita;
- Escoliose adquirida.
Escoliose congênita.
escoliose congênita - lateral do spine deformação intra-uterina, em outras palavras, a coluna é curvada para o nascimento da criança.
A causa da doença é o desenvolvimento anormal das vértebras, costelas e coxas.
A sintomatologia da escoliose congênita, na maioria dos casos, se manifesta na adolescência.
Escoliose adquirida.
escoliose adquirido - a curvatura da coluna vertebral, surgindo sob a influência de fatores negativos, tais como má postura, um estilo de vida sedentário, ou uma variedade de lesões. Em 95% dos casos, a causa da doença adquirida não pode ser estabelecida.
Traumatologistas e ortopedistas alocamquatro etapas da escoliose:
Estágio 1 - a deformação da coluna não é praticamente visível. Doença nesta fase pode, manifesta-se em stoop, uma ligeira assimetria dos ombros. A doença no primeiro estágio é diagnosticada apenas quando examinada por um médico.
2 estágio - esta fase da doença para muitos é um alarme, pois há uma assimetria da escápula, desconforto e dor nas costas.
Estágio 3 - neste estágio, a forma das costas se modifica, o que não pode ser negligenciado, e a dor na região posterior torna-se intolerável.
Estágio 4 - o mais pesado, porque a corcunda aparece costela, protraem ou caem costelas.
Além dos quatro estágios de desenvolvimento, a escoliose é classificada de acordo com o grau de dificuldade:
Escoliose simples ou em forma de C - a coluna vertebral é deformada para um lado (para a direita ou para a esquerda).
Escoliose complexa ou em forma de S - a coluna vertebral se deforma em diferentes direções formando a letra inglesa S.
escoliose total ou em forma de E se estende por toda a deformação da coluna vertebral, como a curvatura afecta a torácica, lombar e cervical.
As causas da escoliose
As principais causas da escoliose congênita incluem:
- violação congênita de um tecido de conexão
- ligamentos fracos que mantêm a coluna vertebral em posição horizontal;
- até que as articulações do quadril estejam subdesenvolvidas;
- pés chatos;
- anomalia maxilofacial;
- nutrição irracional da futura mãe;
- mulher grávida que abusa do álcool;
- forma patológica da pelve de uma mulher grávida.
As principais causas da escoliose adquirida incluem:
- postura regularmente incorreta;
- comprimento diferente das extremidades mais baixas, a razão de redução anatômica;
- vários ferimentos das pernas e pélvis;
- Miosite (inflamação dos músculos);
- hérnia intervertebral;
- radiculite e osteocondrose;
- doenças do tratado gastrintestinal, rins;
- patologia hereditária do tecido conjuntivo (síndrome de Marfan, mucopolissacaridose);
- doenças resultantes da falta de vitamina D (raquitismo, torcicolo);
- doença muscular - paralisia cerebral, afrouxamento dos ligamentos;
- deficiência de cálcio no tecido ósseo;
- metabolismo perturbado;
- espasmos regulares dos músculos das costas, pescoço;
- inchaço ou trauma da coluna vertebral;
- presença de sífilis, tuberculose;
- um estilo de vida sedentário;
- a doença pode levar a esportes assimétricos como o badminton, o tênis.
Sintomas de escoliose
A sintomatologia da escoliose depende do estágio do desenvolvimento da doença, ou seja, da deformação da coluna vertebral.
Sintomas do primeiro e segundo estágios da escoliose:
- stoop é observado;
- assimetria dos ombros (um ombro acima do outro);
- desconforto e dor leve na área posterior após correr, caminhar ou permanecer por tempo prolongado na posição vertical.
Sintomas do terceiro e quarto estágio da escoliose:
- uma impressionante deformação da coluna e do tórax;
- corcunda costal;
- assimetria de escápulas;
- saliência ou queda de costelas;
- dor insuportável e regular nas costas.
Diagnóstico de escoliose
Escoliose de qualquer tipo é diagnosticada por dois métodos:
1. Inspeção de um traumatologista e ortopedista (método padrão);
2. Instrumental
O método padrão.
A essência do método padrão é que o especialista durante o exame do paciente verifica o nível dos ombros, quadris e também a diferença nas costelas. Além disso, um especialista observa o movimento da coluna ao girar em direções diferentes, bem como verifica os reflexos tendinosos e a força muscular.
Técnica instrumental (feixe).
A técnica instrumental (raio) implica o seguinte:
- Radiografia da coluna vertebral. Este método é considerado simples e acessível, por meio do qual o grau de deformação das vértebras é determinado.
- tomografia computadorizada. Este método fornece um instantâneo não apenas do tecido ósseo das vértebras, mas também das raízes nervosas e da medula espinhal, isto é, dos tecidos moles.
- ultra-som. O médico prescreve um exame de ultrassonografia para confirmar ou refutar a anomalia concomitante da bexiga, rim.
- MRI (ressonância magnética), é atribuído a fim de determinar e avaliar a anomalia da medula espinhal. Este método de diagnóstico não é atribuído a pacientes com marcapassos implantados, etc.
Tratamento da escoliose
Temos repetidamente dito que o tratamento de qualquer doença depende da idade do paciente, as causas do desenvolvimento da doença e a gravidade e escoliose não são exceção.
Especialistas distinguem dois métodos de tratamento: intervenção cirúrgica e método conservador.
O tratamento conservador envolve eliminar a causa da doença e restaurar a postura.
O método de tratamento da escoliose do primeiro estágio é fortalecer os músculos que sustentam a coluna em posição ereta. O objetivo é alcançado com natação regular, fisioterapia, massagem terapêutica e ginástica.
Fisioterapia (tratamento térmico, eletroestimulação muscular, eletroforese, etc.) ajuda a fortalecer os músculos. Ginástica - fortalece os músculos do tronco. Natação - ajusta a postura. Massagem - relaxa os músculos das costas.
Todos os procedimentos acima são realizados apenas por um especialista certificado, caso contrário, os procedimentos médicos podem piorar a condição do paciente.
Além desses procedimentos, o paciente visita regularmente um médico que monitora o desenvolvimento de escoliose.
O método de tratamento da escoliose do segundo estágio é o mesmo que o primeiro, a única diferença é o uso de um espartilho corretivo.
Os tamanhos dos espartilhos são feitos individualmente.
O espartilho no início do tratamento é vestido por algumas horas, depois o tempo aumenta e, após o vício completo, ele não é removido.
O tratamento da escoliose do terceiro estágio é o mesmo que o primeiro e o segundo, a única diferença é o tratamento em longo prazo.
O método do tratamento de escoliose da quarta etapa, que se acompanha de dores insuportáveis e regulares, e deformação pronunciada, implica a intervenção cirúrgica (operação).
Antes da operação, o paciente usa regularmente um espartilho para alongar a coluna.
Uma operação é sempre um risco, e é por isso que ela é atribuída se o método conservador não produziu um resultado positivo.
Profilaxia de escoliose
Medidas preventivas incluem o seguinte:
- siga a postura ao caminhar e sentar;
- mantenha o corpo em sua forma usual;
- fazendo exercícios;
- menos tempo para passar na frente da TV e do computador;
- regularmente comer alimentos que contenham cálcio e vitamina D.
Fonte: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/
Escoliose - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
O termo vem da palavra grega "skoliose que significa "reverência" e esta doença, conhecida desde a antiguidade. Atualmente, afeta 3% da população.
A escoliose é uma deformação da coluna vertebral, que resulta em curvatura lateral e rotação dos corpos vertebrais, que são mais evidentes na área costal.
No caso de escoliose leve, não há efeito sobre a atividade diária, mas em formas graves, a presença de condições muito dolorosas é possível com a restrição subsequente movimento.
A coluna pode se curvar para o lado direito ou esquerdo em relação ao eixo vertical do corpo humano. Faz uma curva, interrompendo a postura. Muitas crianças sofrem de escoliose.
Os pais definem o problema, vendo como o garoto se debruça. Isso nem sempre significa que essa patologia seja observada na criança.
Confirme a curvatura da lombada, usando uma imagem obtida com raios-X.
5 grupos de escoliose
Existem diferentes tipos de escoliose, dependendo da área afetada das costas. Seguindo a sistematização do Cobb (1958) - este é o mais utilizado hoje - existem 5 principais grupos:
- Escoliose de origem muscular (ou assim chamada - miopática). Progressão da patologia é devido a um espartilho muscular subdesenvolvido, bem como ligamentos subdesenvolvidos. Processos distróficos no esqueleto e estrutura neuromuscular também provocam o aparecimento de escoliose raquítica.
- Escoliose neurogênica: como conseqüência de poliomielite; paralisia espástica; neurofibromatose; siringomielia. Radiculite, vários sintomas dolorosos na parte inferior das costas, degeneração dos discos intervertebrais e subsequente violação das raízes nervosas - também se aplicam a este grupo.
- A escoliose é causada por anormalidades no desenvolvimento de vértebras e costelas. A escoliose congênita é um bom exemplo.
- A conseqüência de doenças do peito (queimaduras, cicatrizes no empiema do solo, as consequências da cirurgia plástica).
- O grupo inclui escoliose idiopática.
Por que a espinha é dobrada
A doença de uma criança às vezes ocorre se o esqueleto é formado incorretamente no útero da mãe. Além da forma congênita de patologia, também é adquirida. A deformação pode se desenvolver em crianças de 6 a 8 anos e em adolescentes. Isso pode acontecer por causa do rápido crescimento dos ossos.
Isso leva a uma curvatura:
- Escassez no corpo da vitamina D;
- Osteocondrose;
- Espasmos musculares do pescoço e costas;
- Aparecimento de hérnia de discos intervertebrais;
- Postura incorreta;
- A patologia se desenvolve na paralisia cerebral, a causa da deformação é o torcicolo congênito.
Infelizmente, nos últimos anos tem havido casos cada vez mais frequentes de escoliose na geração mais jovem, e as causas, em muitos casos, não foram devidamente estudadas.
Neste caso, estamos falando de escoliose idiopática, que ocorre justamente no período de crescimento ativo de um organismo jovem - juvenil. As meninas neste caso são mais muitas vezes do que este tipo de escoliose, do que o sexo oposto.
Muito provavelmente, é o esqueleto muscular fracamente desenvolvido das costas femininas que é a principal causa da curvatura da coluna.
O grau de desenvolvimento da escoliose idiopática também depende da nutrição indevidamente equilibrada dos adolescentes, quando uma deficiência de sais de cálcio começa a aparecer, em particular devido ao arrastamento constante de bebidas. Os sais de cálcio são simplesmente lavados para fora do corpo sob a influência de dióxido de carbono (contido em bolhas de água gaseificada) e ácido ortofosfórico na composição de inclusões sintéticas.
Como determinar a gravidade da escoliose
Primeiro, o médico deve qualificar o valor da curvatura da coluna em um formato digital. Hoje os métodos mais utilizados são:
- Chaklin, popular no espaço pós-soviético.
- Cobb é popular no exterior.
Ambos os métodos são muito semelhantes. Para determinar o grau de curvatura dupla (em forma de S), é necessária uma fotografia de raios X da coluna vertebral. Então, na parte superior, duas linhas horizontais são mantidas, sob as vértebras a partir das quais a curvatura começa. Primeiro sob a parte superior e depois abaixo da inferior.
Depois disso, as outras duas linhas são desenhadas perpendicularmente às anteriores. Isso dá o ângulo medido em graus. Então tudo se repete para a parte inferior. A diferença é que segundo Chaklin, quanto mais graus, mais fácil é o grau de gravidade da escoliose, e de acordo com Cobb - pelo contrário.
Graus de curvatura e suas conseqüências
No momento, a ciência conhece os diferentes tipos de escoliose, como: cervical, torácica e também mista (por exemplo, lombossacral ou cérvico-torácica). Pertencer a uma ou outra variedade depende da localização da área problemática.
Também é necessário especificar o número de arcos de curvatura, uma vez que é possível a presença de não apenas um, mas vários. É uma questão de escoliose em forma de C com 1 arco, em forma de S quando ao mesmo tempo 2 arcos e em forma de Z nos casos em que tanto quanto 3 arcos.
A escoliose em forma de C leva a um desvio do eixo da coluna, que por sua vez causa um processo compensatório no corpo. Ou seja, tentando compensar esse desvio, a coluna inclina-se na direção oposta, criando o segundo e o terceiro arco.
Assim, a escoliose pode ser dividida em mais dois tipos, compensada e descompensada.
Em alguns casos, as curvaturas laterais na escoliose são de natureza combinada. Um exemplo notável é a cifoescoliose torácica.
Em outras palavras, na região torácica, exceto pela curvatura lateral do eixo da coluna vertebral, é diagnosticada cifose patológica (giba).
E na presença dos últimos graus de escoliose, é possível torcer o tecido ósseo vertebral ao longo do eixo vertical. A chamada torção na escoliose.
- Em 1 grau da doença, a curvatura na imagem de raio x não é mais do que 10 graus. A inclinação é quase imperceptível, a diferença na posição dos ombros é pequena.
- A 2 graus de escoliose, aparecem dores na coluna, e a assimetria da escápula e da pelve se torna aparente. A curvatura da coluna é de 11 a 25 graus. Uma pequena torção das vértebras é possível. Na região lombar há uma formação de um coxim muscular devido à tensão muscular patológica nessa área.
- 3 graus é caracterizado por uma curvatura entre 26 a 50 graus. A parte de trás adquire uma aparência diferente. Deformidade notável do tórax - de um lado estão as costelas e, de outro, caem. A pressão abdominal enfraquece, o que contribui para a formação de uma protuberância interna.
- No quarto, o ângulo de curvatura é mais de 50 graus. A forma severa da patologia leva a uma violação de funções respiratórias, o volume da cavidade pleural diminui. O oxigênio entra mal no sangue, o miocárdio no lado direito do coração atrofia-se, surge a insuficiência pulmonar. Graus de curvatura e suas conseqüências
A curvatura pode ser estável e instável. Isso significa que o ângulo de curvatura pode variar com uma posição diferente do corpo. A escoliose instável é caracterizada por uma alteração no ângulo de deflexão durante uma posição reclinada. Com escoliose estável, o ângulo permanece inalterado.
Como o problema com a coluna da criança é determinado?
Como o problema com a coluna da criança é determinado?
Para revelar a curvatura, é necessário que a criança se torne na postura habitual.
Sobre a sua presença atesta:
- A diferença de distância até a cintura, se você pressionar as mãos para o lado;
- abaulamento do ângulo da lâmina;
- diferença na altura do ombro.
Quando inclinado, você pode ver que a coluna se deforma em uma direção. Qualquer um dos sinais serve como motivo para entrar em contato com o ortopedista.
Mais informações sobre escoliose pediátrica podem ser encontradas no artigo "Sinais de escoliose em crianças"
Métodos de correção de postura
Com as formas iniciais da curvatura recorrem a um método conservador do tratamento. A criança terá que dormir em um escudo feito de madeira, que é colocado na cama.
Você precisa comer alimentos que contenham muitas vitaminas, as substâncias necessárias. Para uma sessão normal à mesa, coloque um espartilho.
Às vezes até precisa andar.
Para corrigir a postura, eliminar o início da escoliose é impossível sem um complexo de exercícios físicos terapêuticos, que inclui ginástica especial, exercícios esportivos, natação. Isso ajuda a corrigir a posição do tronco, ombros e pélvis. Fortalece os músculos que sustentam a coluna.
A curvatura, característica dos graus iniciais da escoliose, é completamente corrigida. No terceiro, e mais ainda do seu último grau, só não permitem desenvolver-se além disso.
Fonte: http://spinoi.ru/bolezni/skolioz.html
Tipos, formas e classificações de escoliose da coluna vertebral
Escoliose da coluna vertebral, como muitas outras doenças, é convencionalmente classificado para a conveniência de estudo e pesquisa. Essa diferenciação simplifica o processo de diagnóstico e também ajuda a acelerar o tratamento do paciente.
Há muitas razões que causam o início da escoliose, diagnosticada em adultos e crianças. Considere a classificação de curvaturas, dependendo dos fatores predominantes que causam sua ocorrência.
Tipificação escoliose
Dependendo do modo de condução da pessoa e da hereditariedade, distinguem-se dois tipos de deslocamento do eixo da coluna:
- congênita;
- adquirida.
Esses dois tipos de escoliosepode causar muitos sentimentos desconfortáveis para uma pessoa, privando a alegria do movimento elementar.
Escoliose congênita
A doença é formada por má colocação de tecido ósseo durante o desenvolvimento intra-uterino. A causa principal pode servir como doenças virais graves transferidas nos estágios iniciais da gravidez, para o tratamento de quais preparações prejudiciais foram usadas.
Além disso, a causa da forma congênita pode servir como uma má hereditariedade. Se os pais têm um baixo teor de cálcio e potássio no corpo, há todas as chances de que o feto também não digira microelementos.
Forma adquirida de escoliose
Os efeitos negativos de várias doenças, bem como as características do local de trabalho e o estilo de vida sedentário, podem provocar curvaturas da coluna vertebral em graus variados. As principais doenças que provocam o aparecimento de escoliose são:
- Raquitismo- Com a falta de vitamina D, especialmente na infância, as vértebras não recebem nutrição suficiente, deformando-se sob a pressão da massa muscular.
- Reumatismo espinhal- frequentes processos inflamatórios que não recebem tratamento adequado e oportuno, podem provocar modificação do tecido muscular das costas, o que contribui para uma mudança na posição do núcleo em relação ao eixo vertical.
- Paralisia- rigidez dos músculos dorsais provoca uma posição incorreta da coluna, o que provoca escoliose.
- Presença de doenças hereditárias: comprimento diferente das extremidades inferiores, pés chatos, distúrbios no desenvolvimento do tecido muscular.
Postura incorreta, especialmente formada eminfancia, também pode causar a curvatura da coluna.
Formas de escoliose
Em forma de c(acontece do lado direito e do lado esquerdo) Um arco de curvatura é característico.
Em forma de s. Dois arcos
Em forma de Z. Três arcos
No lugar da localização
Na medicina, costuma-se classificar a escoliose, que depende do local de origem, em formas como:
- Cérvico-torácica- afeta a deformação das primeiras 4-5 vértebras, que são as mais móveis.
- Torácica- curvatura das vértebras do esterno na região de 8-10 vértebras.
- Lombossacral- cobre 10-12 vértebras da parte torácica.
- Lombar- cai no fundo da coluna.
Destaque tambémescoliose combinada, que abrange não apenas a parte superior da coluna, mas também o fundo.
Pelo grau de progressão
Se você levar em conta a gravidade e o nível de desenvolvimento patológico da coluna, então a doença pode ser classificada em graus.
- 1 graué determinado pelo desvio da coluna não superior a 10˚ da posição normal. Ao mesmo tempo, o deslocamento das linhas pélvicas e dos ombros é ativamente expresso, o que indica uma patologia óbvia.
- 2 graué expressa por um desvio de 10-20 ° a partir do núcleo, com arcos compensados e modificações nas próprias vértebras visíveis a olho nu.
- 3 grauleva a todos os tipos de fealdade, como a aparência de uma corcunda e a modificação da coluna como um todo. Nesse estágio, começam as mudanças em grande escala no tórax, assim como os órgãos internos localizados nessa parte do corpo.
- 4 graualterações patológicas na coluna são caracterizadas por um desvio da coluna em mais de 30˚ da vertical. Na maioria das vezes isso afeta os órgãos internos, que são espremidos por costelas deformadas.
Ao fazer um diagnósticouse sempre imagens de raios-x, que pode determinar a gravidade da doença, bem como tomar medidas para parar a progressão da doença.
Diferenciação por Cobb
Há também uma classificação geral de escoliose, apresentada pelo professor Cobb, que divide a doença em cinco grupos:
- Miopático- ocorre como resultado de alterações patológicas ou a presença de lesões infecciosas do tecido muscular das costas.
- Traumático - é o resultado da lesão que foi errada ou inoportuna.
- Neurótico- progride contra um fundo de doenças e distúrbios neurológicos graves.
- Congênita- suas causas estão relacionadas ao desenvolvimento intra-uterino, quando todos os tecidos e órgãos foram colocados.
- Idiopático- a verdadeira causa da doença não pode ser estabelecida, na maioria das vezes tem várias suposições cumulativas.
Na vida após a morte, essa classificação é raramente usada no diagnóstico de escoliose, substituindo-a por uma mais compreensível e amplamente conhecida.
Classificação por V.D. Chaklinu
Esta classificaçãoé baseado em imagens radiográficas, em que é possível estabelecer quatro etapas da escoliose:
- Escoliose levemente expressa, que desaparece visualmente com a posição horizontal do corpo. Pequenodesvios da norma, variando entre 5-10˚.
- A curvatura persiste em qualquer posição do corpo, o arco compensatório é visível, e também as saliências de costelas formadas como resultado da junção indevida dos ossos podem estar presentes.
- Uma forte modificação da coluna vertebral, que afeta o trabalho do coração e dos pulmões. Temencosta mais de 30 голda norma.
- Escoliose aguda, levando a alterações patológicas no trabalho dos órgãos internos. Obrigatória presença de uma corcunda e a presença de dor severa em quaisquer movimentos bruscos.
Tal doença como a escoliose tem sérias conseqüências, pois suas primeiras manifestações devem ser fixadas por especialistas e tratamento adequado é prescrito, o que se reduz a exercícios terapêuticos.
Variando o grau de deformação dependendo das cargas
Neste caso, a escoliose é dividida em dois grupos:
- fixo;
- não fixo.
No primeiro caso, nota-serotação parcial das vértebras, em que, além da curvatura, podem ser observadas infrações de processos espinhosos e terminações nervosas. Na maioria das vezes, essa doença é congênita, é difícil obtê-lo na vida cotidiana.
No segundo caso, as vértebras só são capazes dealterar parcialmente sua localização ao dirigir. É característico de pessoas que estão constantemente sentadas na posição errada. Em risco estão os adolescentes, cujo tecido ósseo é transformado e cresce durante o período de ajuste hormonal.
Para determinar corretamente o tipo de escoliose, recomenda-se que uma pessoa realize vários exercícios simples, durante os quais o médico consertará a mobilidade de uma ou outra seção das costas. Confirme se o diagnóstico ajudará a fotografar com raio-x.
De acordo com o curso clínico
Com base na rapidez com que a doença afeta uma pessoa, distinguem-se dois estágios da escoliose:
- progredindo;
- não progressivo.
No primeiro casoa doença se desenvolve rapidamente, complicando a vida de uma pessoa com a presença de sensações dolorosas nas costas.
Na ausência de diagnóstico adequado e tratamento abrangente, a escoliose progressiva pode levar a mudanças irreversíveis no corpo e causar a morte.
Deformando a coluna vertebral, a posição do peito também muda, na cavidade da qual os órgãos vitais estão localizados. Sua compressão e violação do suprimento de sangue podem causar sangramento.
Escoliose não progressivamuito tempo está em uma posição, na maioria das vezes inerente a pessoas com trabalho sedentário. É mais fácil tratar, mas é mais difícil determinar a causa raiz, que pode ser a mais imprevisível.
Para poderpara revelar o grau de progressão da escolioseutilize sinais radiográficos, tais como:
- uma modificação entre duas vértebras, cujo crescimento aumenta a cada mês;
- as cristas dos ossos ilíacos adquirem zonas apofisárias, o que indica seu crescimento ativo;
- O desenvolvimento de osteoporose da parte inferior da coluna vertebral.
A presença desses sinais dá confiança de que a escoliose progride. A dinâmica do seu aumento e distorção depende das características do corpo, bem como da prestação atempada de cuidados qualificados.
Determinar a forma, estágio e extensão da doença é impossível. Portanto, se mesmo menor dor nas costas ocorreRecomenda-se procurar ajuda médica de um médico, a fim de excluir os riscos de desenvolvimento de patologias graves da coluna vertebral.
Fonte: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/vidy-i-klassifikatsii.html