Meningioma da coluna vertebral: tratamento, consequências após a cirurgia

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Conteúdos

  • 1Meningioma da espinha, ou aracnoideendotelioma: o que é e quão perigoso é
    • 1.1Etiologia e fatores do desenvolvimento da doença
    • 1.2Quadro clínico
    • 1.3diagnóstico da doença
    • 1.4Como isso é tratado?
    • 1.5Isenção de responsabilidade
  • 2Meningioma da espinha
    • 2.1Tumor da espinha - Meningioma
    • 2.2Por que um meningioma é formado?
    • 2.3Classificação de meningiomas
    • 2.4Meningioma meningotiomatoso
    • 2.5Meningioma fibroso
    • 2.6Meningioma transitório
    • 2.7Meningioma psamomatoso
    • 2.8Meningioma angiomatoso
    • 2.9Meningioma microcístico
    • 2.10Meningioma secretor
    • 2.11Meningioma Metaplástico
    • 2.12Manifestações sintomáticas dos meningiomas da coluna
    • 2.13Quem está em risco?
    • 2.14Diagnóstico de um meningioma
    • 2.15Tratamento ou remoção de meningioma?
    • 2.16Cirurgia
    • 2.17Radiocirurgia ou Cyber ​​Knife
    • 2.18Embolization de um tumor
    • 2.19Radioterapia contra meningioma da coluna vertebral
    • 2.20Quimioterapia contra meningioma
    • 2.21Profilaxia, ou como prevenir meningite?
  • 3Meningioma do cérebro após a cirurgia, prognóstico
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    • 3.1Classificação e características
    • 3.2Manifestações de um meningioma
    • 3.3Risco
    • 3.4Procedimentos de diagnóstico
    • 3.5Medidas terapêuticas
    • 3.6Meningioma do cérebro
  • 4Meningioma do cérebro: intervenção cirúrgica e reabilitação
    • 4.1Características de desenvolvimento de meningioma
    • 4.2Tratamento cirúrgico
    • 4.3Características do tratamento cirúrgico
    • 4.4Condição após a remoção do meningioma
    • 4.5Reabilitação
    • 4.6Objetivo de Reabilitação
    • 4.7Fisioterapia
    • 4.8Massagem
    • 4.9Cultura física terapêutica
    • 4.10Conclusões

Meningioma da espinha, ou aracnoideendotelioma: o que é e quão perigoso é

O meningioma é uma neoplasia benigna (em 90% dos casos) ou maligna nas células da medula aracnoide. Está localizado no tecido conjuntivo (fibroso).

Esses tumores crescem muito lentamente. Nos Estados Unidos, um caso foi documentado quando o tumor cresce há 45 anos e se manifesta no paciente apenas em 80 anos.

No entanto, o crescimento do meningioma da coluna ocorre na direção da medula espinhal, e isso leva a sua compressão e interrupção do funcionamento normal.

As consequências desta doença podem ser bastante severas. De acordo com as estatísticas da OMS, esse tipo de tumor é extremamente raro (um caso para cada 2.000 pacientes que sofrem de outros tipos de meningite). Em geral, a idade dos pacientes é de 35 anos e mais velhos.

Etiologia e fatores do desenvolvimento da doença

Os meningiomas da coluna são caracterizados por crescimento lento, desigual e benigno. Eles são mais frequentemente localizados na coluna torácica ou lombar.

O tumor afeta a membrana aracnóide - esta é uma das três conchas que cobrem o cérebro ou dorsal. É formado por um tecido conjuntivo, que contém um grande número de fibroblastos.

O meningioma da coluna é uma unidade limitada em formato de ferradura, geralmente conectada à dura-máter. Devido à sua forma alongada, afeta várias vértebras.

Os principais fatores que afetam o desenvolvimento da doença:

  • Idade. Segundo dados clínicos, esta doença afeta pessoas com 35 anos de idade.
  • Paul. As mulheres sofrem de , a 2 vezes mais frequentemente, possivelmente devido a alterações hormonais no corpo.
  • O impacto do meio ambiente (raios-X).
  • Lesão craniocerebral.
  • Fatores genéticos, uma hereditariedade oncológica na anamnésia.
  • A neurofibromatose é uma doença hereditária autossômica dominante, na qual muitas neoplasias benignas são formadas no sistema nervoso central, principalmente meningiomas e schwann.

Quadro clínico

Com tumores da medula espinhal, distinguem-se três fases da doença:

  • síndrome de dor radicular;
  • Síndrome de Brown-Sekar (por um lado - paralisia, por outro - perda de sensibilidade);
  • lesão transversa da medula espinhal (interrupção do funcionamento normal de muitos sistemas no corpo, perda completa da sensibilidade).

Nos primeiros estágios da doença, uma pessoa experimenta dor radicular (pressionando ou cimentando) de um lado. Existem parestesias crônicas - perda de sensibilidade, caracterizada por uma sensação de dormência, formigamento, "rastejamento assustador".

A dor radicular pode se manifestar como sintomas de neuralgia (cervical, intercostal, lombossacral). As sensações dolorosas tornam-se muito mais fortes em uma posição supina ou sentada. Em 35% dos casos nos primeiros estágios, a doença pode ser assintomática, indolor.

Devido ao crescimento do tumor na medula espinhal, há uma meia compressão da medula espinhal. Nesse estágio, a dor pode diminuir. De um lado, há uma diminuição na sensibilidade (tátil, vibracional) e, de outro, hiperestesia (hipersensibilidade).

Nos estágios subsequentes, todas as camadas da medula espinhal são afetadas. Se o meningioma está localizado na coluna cervical, então há uma diminuição na atividade motora das mãos e pés.

A neoplasia na coluna torácica leva à paraparesia (fraqueza) das extremidades inferiores. Nesse caso, o funcionamento normal do sistema geniturinário é interrompido.

Meningioma da região lombar é caracterizado por aumento, puxando dores no períneo, pelve e extremidades inferiores. Intensifica durante a tosse e espirros, durante a mentir ou sentar.

Os sintomas podem não aparecer nos primeiros estágios da doença. Se uma pessoa está em risco, ele deve passar por exames preventivos duas vezes por ano.

diagnóstico da doença

Como diagnóstico, os seguintes métodos são usados:

  • Investigação do líquido cefalorraquidiano. A quantidade de proteína nessa patologia aumenta muito.
  • Ressonância magnética Uma das maneiras mais precisas e eficazes para determinar o tumor da medula espinhal.
  • CT com contraste. Um método eficaz de diagnóstico, que permite não só determinar o meningioma, mas também a alteração dos ossos e calcificações.
  • Auxiliar: PET e angiografia.
  • Exame de sangue (oncomarkers, bioquímica, geral).

Como isso é tratado?

A principal maneira de tratar esta doença é a intervenção cirúrgica. As complicações após a cirurgia dependem da proximidade do tumor com a medula espinhal, do grau de dano e da correlação com os vasos e nervos periféricos.

Uma maneira eficaz de remover o meningioma da coluna vertebral é a remoção radical do próprio local do tumor e da porção da dura-máter e do tecido ósseo afetado pela doença. Simultaneamente, eles fazem enxertos de plástico. As complicações depois da cirurgia são frequentes - paralisia das extremidades inferiores ou superiores, paresis.

Uma maneira moderna e eficaz de remover meningiomas da coluna são métodos estereotáxicos que usam irradiação (cyberknife ou gamma-knife). A diferença está no fato de que o primeiro usa raios X, na segunda - forte radiação ionizante.

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O prognóstico para a recuperação completa após a remoção da coluna com meningioma é muito maior por este método do que com intervenções cirúrgicas tradicionais.

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O tratamento com ervas e remédios populares como básico é inaceitável. Isso é perigoso para a saúde humana!

As consequências de um meningioma para a saúde e funcionamento normal são imprevisíveis. Recidivas com este tipo de tumor ocorrem apenas em 3%.

Um resultado bem sucedido da doença depende do tratamento oportuno.

É importante quando há sensações desagradáveis ​​e dores imediatamente ir ao médico e não se envolver em automedicação.

Isenção de responsabilidade

As informações contidas nos artigos destinam-se apenas à leitura geral e não devem ser utilizadas para autodiagnóstico de problemas de saúde ou para fins terapêuticos.

Este artigo não é um substituto para o conselho médico de um médico (neurologista, terapeuta).

Por favor, consulte o seu médico primeiro para saber a causa exata do seu problema de saúde.

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Fonte: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html

Meningioma da espinha

O tumor da coluna vertebral (medula espinhal) é um fenômeno mais raro do que o tumor cerebral. E ainda assim ...

Os tumores da medula espinhal são divididos em dois tipos:

  • Intramedular- estes tumores são formados a partir dos tecidos da própria medula espinal (ependimomas, astrocitomas, etc.);
  • Extramedular- Desenvolver a partir de tecidos que rodeiam a medula espinal (meningiomas, neurinomas, etc.).

Tumor da espinha - Meningioma

O meningioma afeta o tecido conectivo do córtex cerebral tanto do cérebro quanto da medula espinhal (espinha dorsal mais rara que a da cabeça). É um quarto de todos os tumores cerebrais primários.

A maioria dos meningiomas étumores benignos de crescimento lento.

No entanto, se o meningioma não for notado e for permitido que se desenvolva com calma, então, eventualmente, ele levará à compressão sob o invólucro das células cerebrais - por exemplo, o desenvolvimento desimpedido do meningioma medular resulta em desenvolvimentoparaplegiae assim chamado.a síndrome de Brown-Sekar. Isso ocorre porque os meningiomas crescem para dentro, ou seja, para o lado do cérebro.

Para sua referência: A síndrome de Brown-Sekar é uma síndrome de meia lesão da medula espinhal. O início da síndrome provavelmente se deve a lesão da medula espinhal, desenvolvimento de tumor extramedular ou violação do suprimento de sangue para a medula espinhal ao longo da artéria sulcular anterior (ramo da região cefalorraquidiana artérias).

No entanto, 10% de todos os meningiomastumores cerebrais malignos de rápido desenvolvimento.

Eles também são chamados de meningiomas agressivos, meningiomas anaplásicos, sarcomas meníngeos.

Meningiomas malignos podem afetar os tecidos adjacentes e causar vários problemas neurológicos. Eles também têm uma porcentagem bastante alta da probabilidade de recaída.

Além destes dois tipos de meningiomas, na medicina é costume alocar um terçomeningioma atípico. O meningioma atípico é responsável por cerca de 5% dos casos.

Esse tipo de meningioma, em sua "agressividade está localizado entre meningiomas benignos e malignos - em termos de crescimento, desenvolvimento, penetração no tecido cerebral e recaída.

O tratamento de um tumor depende do seu lugar de localização, condição e outros fatores. Na maioria das vezes, trata-se de remoção cirúrgica com o uso de radioterapia em caso de malignidade do tumor.

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Por que um meningioma é formado?

Para esta questão, a ciência não pode responder inequivocamente. As opiniões dos cientistas estão divididas entre aqueles que preferem uma predisposição genética, hereditariedade, etc., e aqueles que culpam o ambiente ao nosso redor - por exemplo, radiação a situação.

Classificação de meningiomas

Periodicamente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica os meningiomas de acordo com seu tipo, determinado por estudos histológicos.

Pela primeira vez, os tumores do sistema nervoso foram classificados em 1979 em Genebra, e em 1993, 2000 e 2007, novos classificadores foram publicados.

Revelado para 15 meningiomas, assim como vários de seus subtipos, diferindo na composição celular.

A classificação da OMS especifica o tipo de meningioma, o código para a classificação internacional de cânceres (CID-O: 9530 / 0-9539 / 1) e o grau de malignidade (G = I-III).

A abreviatura G = I-III significa três graus de malignidade de um ou outro meningioma:

  • G = I - 1 º grau, que inclui nove subtipos de meningiomas benignos e de desenvolvimento lento, sem atipicidade, sem infiltração tecidos adjacentes, com prognóstico favorável para recuperação e frequência mínima da probabilidade de recaída (3% em cinco anos após a remoção completa tumor). Até o primeiro grau, quase 95% de todos os meningiomas pertencem.
  • G = II - segundo grau, constituído por três subtipos de meningiomas atípicos, caracterizados por desenvolvimento e crescimento mais agressivos do tumor, maior freqüência de recidiva (38% em cinco anos após a completa remoção do tumor) e prognóstico menos favorável para recuperação. Nesta medida, quase 5% de todos os meningiomas pertencem.
  • G = III - o terceiro grau, que inclui três subtipos de meningiomas malignos, caracterizados por crescimento e desenvolvimento agressivos, infiltração dos tecidos circundantes e uma alta probabilidade de recaída (78% dentro de cinco anos após a remoção completa tumor). O prognóstico para recuperação total é desfavorável. Pelo terceiro grau de malignidade é de cerca de 1% de todos os meningiomas.

Características distintivas de subespécies de meningiomas:

Meningioma meningotiomatoso

Células meningoteliomatoznoy meningioma estão localizados sob a forma de um mosaico. Têm núcleos redondos (ou ovais) e um teor moderado de cromatina (substâncias cromossômicas).

No estroma do tumor, um baixo conteúdo de vasos e finos filamentos de tecido conectivo margeando a célula.

Para este subtipo de meningioma, o mais típico é a estrutura concêntrica em que as células tumorais achatadas estão localizadas uma sobre a outra. O centro do tumor formado é calcificado.

Meningioma fibroso

A base do meningioma fibroso é células fibroplastopodobnye na forma de fibras de feixes de tecido conjuntivo de bloqueio paralelos. Os núcleos das células têm uma forma alongada. Existem estruturas concêntricas ou corpos psamâmicos.

Meningioma transitório

O meningioma de transição absorveu as características e elementos das duas primeiras subespécies mencionadas.

Meningioma psamomatoso

Uma característica distintiva do meningioma psamomatoso é o grande conteúdo de corpos psammomaticos nele.

Meningioma angiomatoso

A estrutura do meningioma angiomatoso é rica no conteúdo dos vasos sanguíneos.

Meningioma microcístico

No meningioma microcístico, há um grande número de microcistoses que são circundados por células tumorais na forma de asteriscos.

Meningioma secretor

Este é o caso histológico mais raro. Uma característica desta subespécie é a secreção de substâncias que formam inclusões hialinas.

Meningioma Metaplástico

Difere de outras subespécies na medida em que é capaz de transformar células de uma espécie em outra espécie, ou seja, células meningoteliais, por exemplo, nos adipócitos.

Manifestações sintomáticas dos meningiomas da coluna

Não há sintomas pronunciados de um meningioma. Ele pode "sentar" durante anos e amadurecer gradualmente no corpo humano, e ser descoberto acidentalmente durante uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, realizada por razões não relacionadas à oncologia.

No entanto, os meningiomas têm seus próprios sintomas eestá relacionado com a localização do próprio tumor, sua magnitude e nível de desenvolvimento.

Falando da coluna vertebral, a presença de um tumor em seu canal terá um efeito sobre a medula espinhal (pressione sobre ele), que pode se manifestar por uma perda de equilíbrio, perda de coordenação dos membros, fraqueza nos braços e pernas, alterações na sensibilidade neles e em situações mais difíceis - paralisia, incontinência urinária e problemas com intestinos.

Quem está em risco?

Meningioma mais "ama" as mulheres - eles têm esse tumor é encontradoduas vezes mais, do que nos homens. Os cientistas acreditam que os hormônios femininos estão em falta.

Não é por acaso que a gravidez em mulheres cuja espinha desenvolve um tumor de meningioma provoca o crescimento do tumor. Quanto à categoria de idade, a maioria dos casos de meningiomas é notada em pessoas,cuja idade varia de 40 a 70 anos.

No entanto, há casos em que os meningiomas foram encontrados em crianças e adolescentes.

Dos outros fatores de risco que podem causar um tumor-meningioma, pode ser mencionadoproblemas hereditários do sistema nervoso central, a presença de câncer, no tratamento de qual radioterapia é usada, bem como a exposição a longo prazo aos raios radioativos, etc.

Diagnóstico de um meningioma

O diagnóstico inicial começa comteste neurológicovisão, audição, coordenação e reflexos do paciente. Depois disso, o médico necessariamente indicará um exame adicional de uma das seguintes maneiras.

Os principais métodos de diagnóstico de tumores do cérebro e da medula espinhal são:

  • Ressonância magnética- Terapia de ressonância magnética.
  • CT- tomografia computadorizada.
  • Angiograma- Estudo por meio da injeção de um corante para isolar os vasos sanguíneos do cérebro.
  • Eletroencefalograma- procedimento para verificar a atividade do cérebro passando uma corrente elétrica através dele.
  • Biópsia- uma análise em que um paciente toma um pedaço de um tumor. O tecido retirado é enviado para exame histológico para determinar o tipo exato de tumor.
  • Exame de sangue- Na medicina moderna, esta análise também pode ajudar a revelar um meningioma.

O diagnóstico de doenças com ressonância magnética é o método mais preciso e moderno. O dispositivo atua no corpo humano com a ajuda de um campo magnético. Mas este método tem uma desvantagem - o custo. Recomendamos que você se familiarize com a visão geral dos preços da ressonância magnética em diferentes cidades e clínicas.

Tratamento ou remoção de meningioma?

Se o meningioma detectado é pequeno, não aumenta e não se manifesta clinicamente, então não há necessidade especial de recorrer a quaisquer métodos de tratamento. No entanto, não se esqueça periodicamente - a cada 6 mesessubmeter-se a exame médico.

Em outros casos, é necessário recorrer a medidas para remover (completo ou parcial) um tumor de meningioma. A medicina moderna usa ativamente vários métodos de combate aos tumores da medula espinhal. Qual deles é melhor ou pior é impossível dizer.

Cirurgia

Como já mencionado, a maioria dos meningiomas são lesões benignas com limites claros, que são completamente removidos completamente com sucesso com a ajuda de uma operação cirúrgica.

No entanto, há casos em que o tumor está em um local de difícil acesso ou emcercado por órgãos vitais.

Em tal situação, a remoção completa do meningioma é repleta de consequências negativas para a vida futura do paciente.

Portanto, parte do tumor é deixado no local de sua localização com a condição de monitoramento constante de sua condição. Às vezes, um curso adicional de radioterapia é prescrito.

Radiocirurgia ou Cyber ​​Knife

Talvez a maneira mais econômica e indolor de se livrar de um tumor indesejado na coluna seja usar a radiocirurgia usando um sistema estereotáxico.CyberKnife.

Este sistema foi desenvolvido nos EUA pelo professor D. Adler de volta em 1992.

O sistema Cyber-Knife é instalado em um braço manipulador robótico especial, que é direcionado a um certo ponto no corpo do paciente e o expõe a um feixe de fótons.

Aplicação do sistema Cyber-Knife -é absolutamente um tratamento sem derramamento de sangue e sem dor, não requerendo hospitalização do paciente. Por via de regra, de 1 para 5 procedimentos de radioterapia recebem-se.

Embolization de um tumor

Para tornar o tumor menor e facilitar sua remoção durante a cirurgia, o método de embolização do meningioma é às vezes aplicado. Isto éprocedimento pré-operatóriodurante o qual um cateter é inserido nos vasos sanguíneos que alimentam o tumor, a fim de bloquear o fluxo de sangue para ele.

Radioterapia contra meningioma da coluna vertebral

A radioterapia é prescritaem casos de meningioma malignoou com remoção parcial do tumor como um meio adicional para impedir o seu crescimento e a possibilidade de recaída. Além disso, a radioterapia é aplicável nos casos em que o paciente tem contraindicações para a intervenção cirúrgica. Em vários casos, a radioterapia é usada em combinação com a quimioterapia.

Quimioterapia contra meningioma

Medicamentos quimioterápicos são prescritosapenas para combater formas malignas de meningioma. No entanto, uma "química" não é suficiente, portanto, é prescrita em conjunto com uma operação cirúrgica e radioterapia.

Profilaxia, ou como prevenir meningite?

Para esta pergunta, assim como para muitas outras coisas, não há resposta para a medicina de hoje. O único conselho élevar um estilo de vida saudável!

Quanto às previsões de recuperação e sobrevivência, aqui os médicos são guiados por vários critérios:

  • Em pacientes com meningiomas benignos, as chances de recuperação são muito maiores.
  • A remoção completa do tumor também cria bons pré-requisitos para previsões otimistas.
  • A localização do tumor do meningioma, bem como a sua condição - é uma condição importante para prever o futuro.
A insídia do meningioma reside no fato de que você pode viver com ela na coluna por décadas e não sentir que ela é. No entanto, é um tumor que um dia não pode se comportar não é previsível, e se declara em um estágio em que será muito mais difícil enfrentá-lo. Então, vamos ouvir com mais sensibilidade a dor nas costas, entorpecer as mãos ou tropeçar pernas inesperadamente.
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Fonte: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html

Meningioma do cérebro após a cirurgia, prognóstico

Meningioma - um tumor benigno que cresce a partir da casca do cérebro. O meningioma é uma doença que, na presença de células malignas, progride rapidamente e afeta órgãos e tecidos. Com este diagnóstico, você precisa de remoção imediata de tecido com células nocivas.

Inicialmente, a doença não se manifesta de forma alguma. Pode começar na medula espinhal.

A peculiaridade da doença - localização é observada simultaneamente em vários locais do cérebro e da medula espinhal.

Sabe-se quando um tumor benigno degenera em um tumor maligno. Em ambos os casos, o tratamento é prescrito por procedimentos cirúrgicos e de reabilitação.

Classificação e características

Segundo dados estatísticos, os meningiomas são mais frequentemente observados em mulheres representantes. Mas os especialistas não aconselham recorrer imediatamente ao tratamento. Se a educação está "dormindo você pode simplesmente manter o controle da doença. A idade mais vulnerável é de 40 a 70 anos.

A maioria dos casos apresenta-se na forma de um meningioma benigno, um pouco menos - maligno. Apenas 5 por cento dos pacientes sofrem de uma aparência atípica da doença. O meningioma é classificado de acordo com os seguintes grupos:

  • Eu encenar - benigno;
  • II etapa - atípica;
  • III etapa - maligna;

Educação, apesar de seu grau, segundo os cientistas, surge do impacto da radiação, em grandes quantidades.

Há casos em que um meningioma ocorre mesmo quando exposto a uma pequena dose de radiação.

A maioria dos tipos da doença é diagnosticada com base no local da formação do tumor:

  • Em relação ao lobo frontal, parietal, temporal ou occipital. Este tipo é observado em 40% dos pacientes identificados;
  • O processo falciforme é afetado;
  • A glândula pituitária ou o hipotálamo são afetados;
  • Está localizado em uma grande abertura da zona occipital;

Como consequência do meningioma transferido - um aumento no número de metástases e a sua dispersão em diferentes órgãos.

Nesta situação, a doença se manifesta em uma variedade de sintomas.

De acordo com o ICD, o tipo de meningioma tem seu próprio código, que é atribuído a cada tipo, dependendo da natureza e localização da localização.

Se uma lesão benigna afeta o cerebelo, então é possível diagnosticar o meningioma do naim. No mundo do diagnóstico moderno, identificar e estabelecer o diagnóstico do cerebelo na fase inicial é muito simples.

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Isso se tornou possível com um apelo constante ao método de exame de ressonância magnética. Ajuda a determinar o método e a possibilidade do cirurgião chegar ao cerebelo, no local onde o meningioma foi localizado.

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Mas a ressonância magnética não é suficiente para determinar os pequenos detalhes para a realização de atividades operacionais.

Nem sempre é claro onde a educação no cerebelo se dispersa. Se a localização exata do tumor for conhecida, isso salvará o paciente de intervenções indesejadas nas estruturas vizinhas e contribuirá para a completa eliminação do tecido afetado.

Manifestações de um meningioma

As manifestações clínicas no número principal de doenças detectadas não se observam. Geralmente é possível aprender sobre a presença de educação somente depois de passar por um procedimento de ressonância magnética. Clinicamente, a imagem é a seguinte:

  • Aumento do volume do crânio;
  • Aumento da pressão intracraniana;
  • Há sentimentos de ressaca;

Se um meningioma estiver presente, as seguintes são as reações do corpo:

  • Dor de cabeça;
  • Perda de visão;
  • Náusea e vômito;
  • Comprometimento da memória;
  • Síndromes epilépticas;
  • Fraqueza constante;
  • Violação de coordenação;

O resultado do impacto da educação nos sistemas de órgãos é o seguinte:

- perda de visão;

- ausência de cheiro;

- a transição da dor para a área do nariz;

- deficiência visual na forma de visão dupla;

Disfunção da fala e incapacidade de perceber o som;

- transtorno mental, estado convulsivo, violação de reações comportamentais;

Os sintomas de formação dependem do tamanho e localização do tumor, o que leva subsequentemente à eliminação do meningioma do cérebro. Isso é necessário no caso de seu desenvolvimento intensivo, quando ele começa a agir na região do cérebro ou afeta a medula espinhal.

Uma viagem ao neurocirurgião não deve ser adiada, mesmo que haja um sintoma da lista de possíveis sinais.

Muitas das manifestações acompanham outras doenças.

O diagnóstico da doença é desejável em um estágio inicial, pois é impossível atrasar o exame, porque as conseqüências podem ser muito deploráveis.

Risco

Anatomicamente, o cérebro cobre as conchas, que servem de proteção para os órgãos mais importantes. Os cientistas tentaram identificar o grupo de risco e os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença e a manifestação dos sintomas:

  • Irradiação durante o estudo;
  • Efeitos dos hormônios sexuais femininos;
  • Fator hereditário;

Procedimentos de diagnóstico

O diagnóstico envolve a detecção de meningiomas do cérebro, verificando as funções visuais, coordenação, a presença de reflexos.

Primeiro, é realizado na recepção do médico do distrito, depois que o paciente é enviado para um estudo detalhado. Tomografia com angiografia mostrará em detalhes quais mudanças e patologias ocorrem.

Uma tomografia computadorizada também pode ser realizada.

A espectroscopia é projetada para determinar a estrutura química da educação, caráter e localização, para fins de tratamento produtivo.

Um método de tomografia por emissão de pósitrons também pode ser usado.

Este método mostra a presença de formações recorrentes, que se manifestam como dor de cabeça.

A presença de pelo menos dois tipos de sintomas desta doença permite a prescrição de uma biópsia para assegurar sua variedade: um tumor maligno ou benigno.

Ao confirmar o diagnóstico, a operação não pode ser evitada. O método cirúrgico usa uma amostra de meningioma para pesquisa em laboratório.

O curso do tratamento será eficaz se você estabelecer com precisão o tipo de doença.

Medidas terapêuticas

O mais, talvez, o principal método de tratamento é a eliminação do meningioma no processo de intervenção cirúrgica. Preparações médicas em tal situação são impotentes.

O cirurgião prescreve o encaminhamento ao paciente para terapia de radiação. Para tratar esta doença, a quimioterapia não é prescrita.

O método de influenciar a educação depende diretamente de certos fatores.

Os médicos consideram o tamanho do tumor, o tempo de sua existência, localização, a condição física do paciente.

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Primeiro de tudo, é necessário remover o inchaço e eliminar o processo inflamatório - para isso, os corticosteróides são prescritos.

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Quando a manifestação principal é uma condição convulsiva - são prescritos medicamentos baseados em anticonvulsivantes.

É impossível evitar o tratamento, mas realmente controlar o desenvolvimento da doença, que nem sempre se desenvolve progressivamente.

Se o médico prevê um tratamento positivo - a cirurgia não é necessária. Mas, neste caso, o diagnóstico é necessário com mais frequência.

Ao observar o progresso da doença - será necessária uma operação.

O número esmagador de casos confirma que o tumor é tratável.

Mas o grande risco é a remoção da educação no local onde a operação pode danificar órgãos vitais. Em tais casos, o meningioma é extirpado parcialmente.

Depois de um tempo, o aparecimento de sintomas já conhecidos pode ocorrer, mas a recaída ocorre apenas em 10% dos casos identificados.

A fim de evitar o aparecimento de consequências terríveis após a operação, o paciente é submetido a uma preparação completa para a operação.

Além de procedimentos gerais, ele é dado estudos detalhados para identificar vários tipos de doenças que terão efeitos sobre o corpo após a operação. É importante informar corretamente e com precisão ao médico sobre a presença de sintomas.

Se o meningioma influenciou o trabalho do cérebro - o processo cirúrgico se tornará mais complicado.

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Se, durante a cirurgia, o tumor não for completamente removido, o médico recorre à radioterapia. Baseia-se na influência dos raios radioativos nas causas da doença.

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A irradiação promove a remoção de células da educação. É necessário realizar várias sessões para a eliminação final do meningioma. Os raios são direcionados para o mesmo site.

Possíveis conseqüências deste método de tratamento são a manifestação de dermatite, alopecia.

Hoje, um método mais moderno para o tratamento do meningioma é conhecido - o uso da radioterapia estereotáxica.

Um plus é o recebimento de uma dose máxima de radiação diretamente pela formação, enquanto a ausência da influência dos raios nos tecidos saudáveis.

A conveniência de usar este método de tratamento depende do tamanho do meningioma e da sintomatologia. Se o tumor for enorme - a radiocirurgia é necessária.

Meningioma do cérebro

Especialistas insistem em uma visita rigorosa ao médico no período pós-operatório. É muito longo e tolera constantemente mudanças e ajustes, juntamente com a nomeação da pesquisa.

Permitiu o uso de métodos tradicionais de tratamento, que contribuem para uma rápida recuperação. Recomenda-se alterar o modo de ingestão de alimentos. Deve fornecer a recepção de caldos e infusões de bagas de um viburno. Os métodos populares são um método auxiliar.

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O uso ativo da medicina tradicional promove a rápida reabilitação do paciente. Caldo de dogrose, framboesa, hortelã é levado para dentro. Você não pode ignorar a ingestão de vitaminas de diferentes grupos - B, E, D, o que contribuirá para a recuperação.

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Meningioma do cérebro após a cirurgia - um período difícil, exigindo maior atenção para evitar a recorrência da doença.

Fonte: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html

Meningioma do cérebro: intervenção cirúrgica e reabilitação

Meningioma do cérebro é um neoplasma que cresce a partir das células da membrana aracnóide. Mesmo em 1922, suas manifestações clínicas e classificação, que é usado até hoje, introduziu neurocirurgião americano Cushing.

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Cada quarto caso de desenvolvimento de neoplasias primárias do cérebro surge do crescimento de células de meningioma.

Este tumor, ao contrário da crença de muitas pessoas perguntando sobre o meningioma, não é derivado da dura-máter.

Como regra, refere-se a doenças oncológicas com crescimento benigno, mas às vezes até O meningioma pode germinar nos tecidos vizinhos e recorrer após a cirurgia. interferência.

Características de desenvolvimento de meningioma

As manifestações características comuns desta patologia oncológica são:

  • crescimento benigno (isto é, desenvolvimento capsular sem germinação nos tecidos circundantes);
  • tamanho pequeno;
  • progressão lenta;
  • a possibilidade de ter formas únicas e múltiplas do tumor;
  • aumento do risco de recaída;
  • a possibilidade do aparecimento de células atípicas em uma biópsia (a transformação de um tumor benigno em um tumor maligno).

Meningiomas malignos podem metastatizar não apenas no crânio. Alguns deles descem para os linfonodos cervicais, após o que se espalham para várias partes do corpo.

Os meningiomas únicos geralmente não apresentam nenhum sintoma, portanto, o uso de cirurgias urgentes nessa situação não é mostrado.

Devido à lenta progressão e à ausência de um quadro clínico específico, o desenvolvimento do tumor pode ocorrer ao longo de muitos anos.

Esses pacientes recebem tratamento não invasivo.

Tratamento cirúrgico

meningioma Convexital - a principal indicação para o acesso transcraniano, mas quando um meningioma na sela ou região temporal.

O método transnasal também pode ser usado. Às vezes, esses acessos podem ser usados ​​em combinação para melhor executar uma operação para remover o meningioma do cérebro.

O método de condução da intervenção cirúrgica é selecionado individualmente para cada paciente.

Por exemplo, para remover o meningioma da coluna vertebral, o acesso vertebral será usado por completo, e O meningioma do nervo cerebelar pode ser removido perfurando o crânio na região inferior o osso occipital.

Cada método de realizar intervenção cirúrgica é controlado por um microscópio ou um endoscópio.

O objetivo do tratamento cirúrgico é:

  • eliminação de fatores que ameaçam a vida humana;
  • correção de complicações associadas à compressão da glândula pituitária localizada na área da sela turca;
  • uma diminuição na intensidade dos distúrbios visuais;
  • Remoção de um tumor que não cause uma sintomatologia vívida, a fim de prevenir a deterioração da condição do paciente.

Características do tratamento cirúrgico

Deve observar-se ao mesmo tempo que absolutamente não todos os pacientes precisam do meningioma da cirurgia.

Pacientes que têm um crescimento lento do crescimento do tumor, seu pequeno tamanho e A ausência de qualquer sintomatologia clínica pode não se expor ao risco de interferência.

É suficiente apenas para acompanhar a progressão do tumor na dinâmica. Para isso, é necessário passar regularmente uma ressonância magnética e ser continuamente observado em um neurocirurgião.

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Em uma situação onde há uma progressão significativa do meningioma da sela turca, a intervenção cirúrgica é necessária.

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Este método de tratamento ajudará o neurocirurgião a extirpar completamente o tumor cerebral ou parte dele (com localização de neoplasia atípica).

Entretanto, com a retirada de parte do meningioma, há risco de recidiva, que é observado em cada 10 pacientes.

Até à data, o método de tratamento radiocirúrgico é caracterizado pela máxima eficiência e segurança para a vida e saúde do paciente.

Esta técnica consiste em enviar uma poderosa radiação ionizante para uma área específica do corpo. No entanto, a nomeação desta técnica também tem algumas contra-indicações.

Portanto, para o diagnóstico e a indicação de um plano de tratamento individual, você precisa entrar em contato com uma instituição médica especializada.

Condição após a remoção do meningioma

Segundo as estatísticas, as consequências da intervenção cirúrgica nos hemisférios cerebrais surgem 1-2 dias após a sua conclusão. Consequências após a cirurgia:

  • meningiomaa sela turca está recaindo;
  • calcinação de locais de tumor não removidos;
  • a ocorrência de amnésia parcial com curso gradiente;
  • a ocorrência de crises epilépticas;
  • desinibição de impulsos devido à derrota de certas áreas do cérebro;
  • distúrbios da percepção e transformação da informação recebida do exterior;
  • desenvolvimento de liquorréia nasal;
  • meningite;
  • hemorragia de um vaso deitado perto de um tumor distante;
  • acidente vascular cerebral isquico cerebral devido a danos na placa aterosclerica;
  • o surgimento de patologias intercorrentes;
  • diabetes insipidus;
  • hipopituitarismo, etc.

IMPORTANTE! A natureza de todas as complicações pós-operatórias depende do tipo de lesão do tumor meníngeo.

  1. Com meningiomas benignos, lesões orgânicas de tecidos cerebrais praticamente não ocorrem;
  2. O meningioma atípico do cérebro é caracterizado por uma ocorrência rara de distúrbios meníngeos na forma de condições epilépticas;
  3. O curso maligno do meningioma é caracterizado por uma violação da esfera emocional do paciente e o surgimento de amnésia completa ou parcial.

Reabilitação

A vida após a cirurgia para o paciente deve começar com um longo período de recuperação. A sua duração, por via de regra, é de 3 para 6 meses.

A condução bem sucedida do tratamento cirúrgico não é prova da cura completa do paciente.

Portanto, mesmo no período de reabilitação, é preciso estar sempre atento para evitar uma possível recorrência da doença tumoral.

Objetivo de Reabilitação

O principal objetivo da equipe médica e nativa é focar na recuperação máxima das habilidades perdidas do paciente e seu retorno às atividades domésticas e laborais.

Melhorar a qualidade de vida não é apenas um completo renascimento dos processos danificados da atividade humana, mas também sua adaptação às limitações emergentes de uma normalização significativa da vida.

O início precoce da reabilitação é o principal fator que afeta a prevenção da incapacidade do paciente com meningioma cerebral. A recuperação ocorre com a ajuda de toda uma equipe de especialistas: um cirurgião, um quimioterapeuta, um radiologista, um psicólogo, um médico da equipe de treinamento físico e enfermagem.

Os principais objetivos da reabilitação são:

  • Restauração de funções vitais perdidas;
  • Treinar certas habilidades: caminhar, comer, cuidar de si mesmo, etc .;
  • Adaptação às conseqüências decorrentes da intervenção cirúrgica e um novo modo de vida.

Fisioterapia

Muitos pacientes após o tratamento cirúrgico que está em tratamento necessitam de tratamento sintomático.

Por exemplo, quando ocorre a paresia, é necessário o uso de mioestimulação, com o desenvolvimento de sensações dolorosas e inchaço nas extremidades - magnetoterapia.

Como um método adicional de tratamento, a fitoterapia pode ser usada.

Massagem

As complicações mais comuns de um procedimento cirúrgico são distúrbios de condução no sistema nervoso periférico. Os principais sintomas dessas lesões são a paresia dos membros inferiores. Procedimentos de massagem podem contribuir para:

  • melhora do trofismo na área da musculatura esquelética danificada (devido a uma violação de sua inervação);
  • estimulação do fluxo de sangue e linfa;
  • aumento do sentimento músculo-articular;
  • melhorar a sensibilidade superficial e profunda;
  • aumentar a condução neuromuscular.

Cultura física terapêutica

Não é segredo que a vida é movimento. Portanto, a nomeação de terapia de exercícios para pacientes com meningiomas da sela turca é parte integrante de toda terapia. A realização de exercícios físicos é aconselhável tanto no período pré-operatório quanto no pós-operatório.

  1. Antes da operação em pacientes em uma condição satisfatória, a terapia de exercício é usada para aumentar a musculatura muscular, adaptar os sistemas cardiovascular e respiratório aos próximos carga.
  2. Após a conclusão da cirurgia, exercícios terapêuticos são usados ​​para restaurar habilidades perdidas, melhorar a circulação sanguínea e o trofismo de áreas danificadas. Também é necessário criar sinapses reflexas condicionadas perdidas e combater a violação da percepção espacial do paciente.

No primeiro período posoperativo, a terapia de exercício é necessária em um modo passivo.

Se possível, exercícios respiratórios devem ser usados ​​para prevenir possíveis complicações, que incluem pneumonia.

Com um estado de saúde satisfatório do paciente, é possível corrigir o modo de sua atividade motora e estender a rotina diária até o exercício de terapia de exercícios no modo ativo-passivo.

Com o tempo, o paciente pode se sentar e realizar exercícios físicos nessa posição.

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Na ausência de contra-indicações, no futuro, é possível expandir o regime motor do paciente: prosseguir com a restauração da caminhada.

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Para maior eficiência da terapia com exercícios, equipamentos adicionais podem ser usados: bolas e agentes de peso.

Todos os exercícios devem ser realizados até que o paciente sinta um pouco de fadiga, mas eles não devem ser acompanhados por uma síndrome de dor.

Conclusões

O principal é lembrar que a motivação do paciente é um dos aspectos mais significativos de um período de recuperação bem-sucedido. É importante prestar atenção a melhorias mínimas no funcionamento do sistema motor, aumentando a amplitude dos movimentos e aumentando a força muscular.

Para que o paciente progrida mais rapidamente, é necessário quebrar todos os intervalos de reabilitação em pequenos intervalos de tempo, durante os quais certas tarefas devem ser realizadas. Tal técnica contribuirá para a motivação adicional do paciente que se submeteu à operação, ele pode ver independentemente o sucesso em todos os seus esforços.

Vale a pena notar que os pacientes que estão no estágio inicial do período de recuperação tendem a desenvolver condições depressivas.

Portanto, eles precisam do cuidado de seus entes queridos.

Como regra, a reabilitação dura cerca de 3 meses e depois normaliza o funcionamento dos órgãos vitais e restaura a atividade motora.

O prognóstico após a remoção do meningioma do cérebro é favorável. A maioria dos pacientes com neoplasia recentemente diagnosticada restaura mais funções perdidas durante a compressão da região do cérebro por meningioma e após o operatório interferência.

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Fonte: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga