Sotageksal

Sotagexal é um bloqueador não seletivo.

Como outros beta-bloqueadores, o sotalol inibe a secreção de renina, e esse efeito tem um caráter pronunciado tanto em repouso quanto durante o exercício. A ação da droga provoca uma diminuição da freqüência cardíaca (ação cronotrópica negativa) e uma diminuição limitada na força dos batimentos cardíacos (ação inotrópica negativa).

O principal efeito do Sotagexal é aumentar a duração dos períodos refratários efetivos nas formas atrial, ventricular e adicional de realizar o pulso.

Grupo clínico e farmacológico

Beta1 beta2-adrenobloqueador

Termos de venda de farmácias

Você pode comprarpor prescrição.

Preço:

Quanto custa o Sotagexal nas farmácias? O preço médio está no nível de100 rublos.

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Composição e forma de lançamento

Forma de dosagem: comprimidos: redondos, quase brancos ou brancos:

• 80 mg: de um lado convexo, com a gravação "SOT do outro lado do risco, a superfície do comprimido é chanfrada ao risco;
• 160 mg: convexo em ambos os lados, gravado "SOT" de um lado e arriscado no outro.

Comprimidos de embalagem: 10 unidades em bolhas, 1, 2, 3, 5 ou 10 bolhas em um pacote de cartolina.

Substância ativa: hidrocloreto de sotalol, em uma pastilha - 80 ou 160 mgs.

Componentes adicionais: giprolase, amido de milho, carboximetilamido sico, estearato de magnio, colde de diido de silio, lactose mono-hidratada.

Ação farmacológica

Sotagexal tem um efeito antiarrítmico e hipotensor, reduz o nível de Ca2 + (cálcio nas células do corpo) e elimina os sinais de insuficiência coronária.

O principal componente do Sotalol reduz a excitabilidade do miocárdio e normaliza a frequência das contrações cardíacas. O uso sistemático da droga leva à obtenção de um efeito anti-hipertensivo, ou seja, abaixando a pressão sanguínea ao normal, o fluxo sanguíneo das paredes do átrio é estabelecido. Com a hipertensão, o efeito positivo é alcançado após 2-4 dias de uso regular.

Sotagexal também promove um aumento no metabolismo de oxigênio nos tecidos e elimina as causas subjacentes arritmias - aumento da pressão nas paredes dos vasos sanguíneos, violação do fornecimento de sangue e, inclusive, excitabilidade. O fármaco possui características positivas como agente complexo efetivo para o tratamento de patologias cardiovasculares em diferentes estágios de desenvolvimento.

Indicações para uso

Sotagexal é prescrito para vários distúrbios do ritmo cardíaco:

1. Arritmias ventriculares com sintomas graves.
2. Arritmias associadas à circulação excessiva ou hipersensibilidade às catecolaminas.
3. Taquiarritmias supraventriculares com sintomatologia grave (taquicardia nodal / ventricular / paroxística no fundo da síndrome de WPW e / ou paroxismos na fibrilação atrial).

Sotagexal é recomendado para prevenir paroxismos na fibrilação atrial e flutter atrial após recuperação do ritmo sinusal, bem como arritmias ventriculares (com eficácia).

Contra-indicações

Absoluto:

• DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou asma brônquica;
• Rinite alérgica severa;
• Insuficiência renal (CC (depuração da creatinina) é inferior a 10 ml / min);
• Acidose metabólica;
• Anestesia geral, levando à supressão da função miocárdica (tricloroetileno ou ciclopropano);
• Feocromocitoma, sem administração simultânea de alfa-bloqueadores;
• Uso simultâneo de inibidores da MAO (monoamina oxidase);
• O período de amamentação;
• Choque cardiogênico;
• Síndrome de fraqueza do nodo sinusal;
• Insuficiência cardíaca crônica (ICC) IIb-III;
• Bloqueio sinoatrial;
• Hipotensão arterial (com pressão arterial sistólica menor que 90 mm Hg. item);
• Bloqueio AV de 2 ou 3 graus;
• Síndrome adquirida ou congênita do intervalo QT prolongado;
• Bradicardia pronunciada (frequência cardíaca (frequência cardíaca) inferior a 50 batimentos por minuto);
• Infarto agudo do miocárdio;
• Doenças vasculares obliterantes;
• Taquicardia do tipo "pirueta
• Crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade (segurança e eficácia de Sotagexal não estabelecidas);
• Hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares da droga e / ou sulfonamidas.

Relativo (Sotagexal é usado com cautela):

• Tireotoxicose;
• Violação do equilíbrio hidroeletrolítico (hipocalemia, hipomagnesemia);
• Depressão (inclusive na anamnésia);
• Idade dos idosos;
• Psoríase;
• Diabetes mellitus;
• Recentemente sofreu infarto do miocárdio;
• Bloqueio AV de 1 grau;
• Alongamento do intervalo QT;
• Função renal prejudicada;
• Reações alérgicas (história) e tratamento dessensibilizante (com extrema cautela, pois o medicamento reduz a sensibilidade aos alérgenos).

Uso pretendido para gravidez e lactação

A administração de Sotagexal durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, só é possível por razões de vida.

No caso de tratamento durante a gravidez, o medicamento deve ser descontinuado 48 a 72 horas antes do esperado o início do trabalho de parto, devido ao possível desenvolvimento de hipocalemia, hipotensão arterial, bradicardia e depressão respiratória recém nascido.

Se você precisar usar a droga Sotageksal durante a lactação deve parar de amamentar.

Dosagem e via de administração

Como indicado nas instruções de uso Sotageksal tomadas dentro de 1-2 horas antes das refeições, sem mastigar, espremido uma quantidade suficiente de líquido. A ingestão simultânea de alimentos (especialmente leite e laticínios) reduz a absorção do medicamento.

A dose da droga é selecionada individualmente, dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente ao tratamento.

• A dose inicial é de 80 mg / dia. Se o efeito terapêutico for insuficiente, a dose pode ser gradualmente aumentada para 240-320 mg / dia, dividida em 2-3 doses. Na maioria dos pacientes, o efeito terapêutico é alcançado em uma dose diária total de 160-320 mg dividida em 2 doses.
• Em arritmias graves com risco de vida, é possível um aumento da dose de até 480 mg, dividido em 2 ou 3 doses separadas. No entanto, essas doses podem ser prescritas apenas nos casos em que o benefício potencial supera o risco de efeitos colaterais, especialmente a ação pró-arritmogênica.

Devido ao risco de desenvolver acumulação em caso de insuficiência renal, o medicamento deve ser administrado com CQ e controle da frequência cardíaca (pelo menos 50 batimentos por minuto). Com insuficiência renal, a semi-vida (T1 / 2) do sotalol aumenta, pelo que é necessária uma redução da dose com níveis de creatinina sérica acima de 120 μmol / L.

Dosagem recomendada tendo em conta o valor do nível de creatinina sérica:

• até 120 μmol / l: dose habitual;
• 120-200 μmol / l: 3/4 da dose usual;
• 200-300 μmol / l: 1/2 da dose habitual;
• 300-500 μmol / l: 1/4 da dose habitual.

Com um grau severo de insuficiência renal, o paciente deve assegurar o monitoramento regular da eletrocardiografia (ECG) e o nível de sotalol no soro sangüíneo.

A duração do tratamento é prescrita pelo médico individualmente.

Se você perder uma dose adicional, você não deve reembolsá-lo na próxima admissão, você deve tomar apenas a dose única prescrita.

Efeito colateral

O uso de Sotagexal pode causar os seguintes efeitos secundários:

1. Sistema endócrino: hipoglicemia (mais frequentemente em pacientes com diabetes mellitus ou com adesão estrita às dietas);
2. Sistema geniturinário: diminuição da potência;
3. Sistema respiratório: broncoespasmo (especialmente quando a ventilação pulmonar está comprometida);
4. Sistema digestivo: flatulência, vômito, dor abdominal, náusea, diarréia, boca seca, constipação;
5. Reações dermatológicas: urticária, erupção cutânea, dermatose psoríase, vermelhidão, alopecia, coceira;
6. Sistema cardiovascular: desmaios, falta de ar, palpitação, bradicardia, dor retroesternal, aumento dos sintomas cardíacos insuficiência, bloqueio de MÉDIA, edema, ação arritmogenny, baixada de pressão arterial; raramente - aumento de convulsões angina pectoris;
7. Órgãos dos sentidos: diminuição do lacrimejamento, deficiência visual, inflamação da córnea e da conjuntiva (devem ser levados em conta ao usar lentes de contato), violação de sensações gustativas, audição;
8. Sistema nervoso central: distúrbios do sono (insônia ou sonolência), ansiedade, tontura, dor de cabeça, aumento da fadiga, depressão, tremor, alterações do humor, depressão, astenia, parestesia em membros;
9. Indicadores laboratoriais: aumento dos resultados na análise fotométrica da urina para metanefrina;
10. Outros: convulsões, fraqueza muscular, extremidades frias, febre.

Overdose

Os sintomas de uma overdose de Sotagexal: diminuição da pressão arterial, broncoespasmo, hipoglicemia, bradicardia, generalizada convulsivas, prolongamento do intervalo QT, taquicardia ventricular (incluindo pirueta), perda consciência. Em casos graves, o desenvolvimento de sintomas de choque cardiogênico e assistolia (possivelmente fatal) é possível.

Tratamento recomendado: lavagem gástrica, hemodiálise, carvão ativado. A terapia sintomática também é recomendada:

• bloqueio de atrioventricular de 2-3 graus: um marcapasso artificial temporário pode instalar-se;
• bradicardia: atropina - injeção intravenosa de jato 1-2 vezes; glucagon - o primeiro curta intravenosa infusão em uma dose, mg por 1 kg de peso corporal, o seguinte mg por 1 kg de peso corporal por via intravenosa durante 12 horas;
• diminuição acentuada da pressão arterial: o uso de epinefrina;
• broncoespasmo: uso de aminofilina ou simpaticomiméticos de adrenoreceptores beta-2 (inalação);
• taquicardia pirueta: sulfato de magnésio e / ou epinefrina, cardioversão, se necessário - a instalação de um pacemaker artificial temporário.

Instruções especiais

Na presença de hipomagnesemia ou hipocalemia, o tratamento pode ser iniciado somente após a correção dos distúrbios existentes.

Os doentes que recebem fármacos que causam a perda de potássio e / ou de magnésio no corpo durante a utilização Sotageksala requer controle de ácido-base e equilíbrio electrolítico.

A droga pode causar inflamação da córnea e da conjuntiva, o que deve ser levado em conta pelas pessoas que usam lentes de contato.

Durante o tratamento, os seguintes parâmetros devem ser monitorados: frequência cardíaca, pressão arterial e eletrocardiograma. No caso de uma diminuição da frequência cardíaca ou uma diminuição acentuada da pressão, a dose de Sotagexal deve ser reduzida.

A droga deve ser retirada gradualmente (especialmente após um longo período de terapia) e sob a supervisão do médico assistente.

O sotalol pode mascarar certos sintomas da tireotoxicose (por exemplo, taquicardia). No caso de retirada abrupta da droga nesses pacientes pode aumentar os sintomas da doença.

Cuidados devem ser tomados em pacientes que recebem drogas hipoglicemiantes, porque durante quebras na alimentação podem desenvolver hipoglicemia, e Sotagexal irá mascarar tais sinais óbvios de tremor e taquicardia.

Durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre), o Sotagexal é utilizado apenas em indicações absolutas, após uma avaliação minuciosa da relação risco-benefício. O medicamento deve ser descontinuado o mais tardar 48-72 horas antes da data prevista de entrega, porque há risco de desenvolvimento em recém-nascidos hipocalemia, hipotensão arterial, bradicardia e opressão respiração.

Interação com outras drogas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Com a aplicação simultânea de Sotagexal com reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina e glicosídeos cardíacos, é possível desenvolver uma bradicardia pronunciada e retardar a excitação em coração.
2. Os beta-adrenobloqueadores podem potencializar a hipertensão de abstinência, após a suspensão do uso de clonidina, portanto beta-adrenoblokers deve ser cancelada gradualmente, alguns dias antes da retirada da admissão clonidina.
3. A nomeação de insulina ou outros agentes hipoglicemiantes orais, especialmente durante o exercício, pode levar ao aumento da hipoglicemia e à manifestação de seus sintomas (aumento da sudorese, ritmo cardíaco acelerado, tremor). Diabetes requer correção de doses de insulina e / ou drogas hipoglicemiantes.
4. Com a administração simultânea de bloqueadores de canais de cálcio lentos, como verapamil e diltiazem, é possível diminuir a pressão arterial como resultado da piora da contratilidade. Evite a administração intravenosa destas drogas no contexto do uso de sotalol (exceto em casos da medicina de emergência).
5. Com a administração simultânea de nifedipina e outros derivados da α-di-hidropiridina, é possível uma diminuição da pressão arterial.
6. A administração simultânea de noradrenalina ou inibidores da MAO, bem como a retirada abrupta da clonidina, pode causar hipertensão. Neste caso, a abolição da clonidina deve ser realizada gradualmente e apenas alguns dias após o término do Sotagexal.
7. Antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas, opioides e anti-hipertensivos, diuréticos e vasodilatadores podem causar uma diminuição acentuada da pressão arterial.
8. O uso de fundos para anestesia inalatória, incl. tubokurarina no fundo de tomar Sotagexal aumenta o risco de opressão da função miocárdica e o desenvolvimento de hypotension arterial.
9. Os diuréticos que retiram potássio (por exemplo, furosemida, hidroclorotiazida) podem desencadear a ocorrência de arritmia causada por hipocalemia.
10. Quando usado simultaneamente com Sotagexal pode exigir o uso de doses mais elevadas de beta-adrenomiméticos, tais como salbutamol, terbutalina e isoprenalina.
11. O uso combinado de agentes antiarrítmicos de classe I A (especialmente o tipo quinidina: disopiramida, quinidina, procainamida) ou classe III (por exemplo, amiodarona) pode causar um alongamento pronunciado do intervalo QT Drogas que aumentam a duração do intervalo QT devem ser usadas com cautela com drogas que estendem o intervalo QT, como antiarrítmicos da primeira classe, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, terfenadina e astemizol, bem como alguns antibióticos da quinolona série.

Comentários

Nós oferecemos-lhe para se familiarizar com as opiniões de pessoas que utilizaram a droga Sotageksal:

1. Kostya. Atribuído para arritmia sinusal leve após fibrilação atrial (detectada pela primeira vez). Nomeado em um quarto de 6, duas vezes por dia. A dose é mínima do mínimo. Mas a arritmia persistiu (ou começou uma nova) e uma bradicardia bastante palpável, o pulso após o segundo dia de ingestão diminuiu e raramente ultrapassou 50 batimentos por minuto. Ainda mais baixo foi. Eu tive que cancelar. O pulso foi restaurado, a arritmia parou. Além disso, a arritmia foi registrada como em um tonômetro automático (embora antiarrítmico!) E manualmente. Mas o principal é uma bradicardia. Bem, o máximo foi durante o dia 50. Portanto, tenha cuidado com a droga!
2. Raisa. Depois de sofrer um ataque cardíaco e colocação de stent, arritmia apareceu, Concor 10 não ajudou mais, eles descarregaram Sotagexal. No começo estava tudo bem, a arritmia não teve uma inoculação, mas um mês depois, a depressão começou. No começo eu não conseguia entender o que estava acontecendo, como se a razão para o estado depressivo não estiver presente, eo estado é tal que você não quer viver, e durou quase meio ano. Leia a anotação para a droga, e tem efeitos colaterais indicado em primeiro lugar "muito frequentemente (mais do que 1/10 do tempo)" provoca a depressão. Ela parou de tomar Sotahexal, novamente mudou para Concor, tudo estava normal. Leia atentamente os efeitos colaterais.

Análogos

Análogos estruturais da substância ativa:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Cloridrato de Sotalol.

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Prazo de validade da droga é de 5 anos. É armazenado a uma temperatura de 15 a 25 °, longe das crianças.

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