Hérnia sequestrada l5-s1 e l4-l5: sintomas e tratamento

Tratamento da hérnia discal sequestrada L5 S1 sem cirurgia

Quando ocorre uma hérnia isolada do disco de l5 s1, o tratamento sem cirurgia é direcionado principalmente para a remoção de sintomas clínicos e melhora da condição do paciente. A eliminação completa do problema é impossível, porque ocorrem mudanças irreversíveis e nem mesmo a intervenção cirúrgica é bem-sucedida.

O que é a hérnia isolada e os principais sinais da doença?

O que é uma hérnia espinhal sequestrada? Esta patologia é o tipo mais severo de hérnia. Sua ocorrência deve-se à destruição do tecido cartilaginoso e à ruptura do anel fibroso.

A principal diferença da hérnia isolada é que o núcleo pulposo cai no canal espinhal, o que leva a um forte aperto dos nervos.

Este fato e causa manifestações clínicas da doença.

Os principais sintomas da doença incluem o aparecimento de dor na área de protrusão - a parte inferior das costas. Uma característica é um aumento acentuado no desconforto durante os movimentos.

A dor não só pode localizar na área afetada, mas também se espalhar para as nádegas ou até mesmo a perna inteira.

Quando os nervos espinhais são violados, um distúrbio de sensibilidade se desenvolve na região de inervação. O resultado desta condição é a dormência do pé, a deterioração e até o desaparecimento de reflexos.

Hérnia sequestrada do disco l5 s1 devido às peculiaridades do arranjo dos nervos espinhais e da região A inervação é caracterizada principalmente por uma mudança na sensibilidade do dedão e nádegas. O paciente observa a ocorrência de correr rastejando, formigamento. No caso de uma permanência prolongada em uma posição, a dormência completa dos dedos é possível.

A hérnia sequestrada do disco é capaz de provocar a aparência de dor em um lugar e em vários ao mesmo tempo:

Os principais sinais de hérnia discal sequestrada l5 s1 incluem dor constante na região lombar e no departamento sacroilíaco.

Sentimentos desagradáveis ​​assombram uma pessoa, não lhe dão a oportunidade de relaxar completamente e descansar.

Sua intensidade aumenta dramaticamente com esforço físico, excesso de resfriamento e exposição a outros fatores.

A eficácia da terapia conservadora

O tratamento da hérnia sequestrada da coluna deve ser iniciado o mais cedo possível, quando ocorrerem os primeiros sinais de uma doença.

Isto é devido ao fato de que apenas nos estágios iniciais de desenvolvimento da patologia, quando a protrusão de um tamanho pequeno, é possível obter um resultado positivo.

Caso contrário, é possível alcançar uma melhora no bem-estar do paciente e uma diminuição na intensidade dos sintomas clínicos, mas não será possível remover completamente a hérnia.

A complexidade da terapia está no difícil acesso à educação patológica. Portanto, o uso de medicamentos nem sempre dá os resultados desejados.

O tratamento da doença deve nomear um especialista após um exame minucioso do paciente e passar pelos métodos necessários de pesquisa laboratorial e instrumental. Um regime terapêutico bem projetado ajudará:

• remover a gravidade dos sintomas clínicos;
• fortalecer o espartilho muscular;
• impedir a progressão da protrusão.

A regra principal é seguir todas as recomendações do médico em relação não apenas a tomar medicamentos, mas também um modo de vida. É necessário remover todos os fatores que podem levar à progressão da doença.

Redução de sintomas de sintomas clínicos

O tratamento das hérnias isoladas das vértebras visa melhorar o bem-estar do paciente.

Para isso, o processo inflamatório deve ser removido. Para este propósito, drogas são usadas:

1. do grupo NSAID;
2. analgésicos não narcóticos;
3. glucocorticosteróides.

Essas drogas têm propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. No tratamento da patologia usada em várias formas de dosagem:

• pomadas;
• géis;
• comprimidos;
• injeção intramuscular ou intravenosa.

Primeiro de tudo prescrever medicamentos do grupo AINE, que deve ser usado com muito cuidado.

Isto é devido às suas propriedades para ter um efeito negativo sobre a membrana mucosa do trato gastrointestinal.

O uso prolongado pode provocar o desenvolvimento de úlcera péptica. Representantes-chave:

1. Diclofenaco;
2. Ibuprofeno;
3. Movalis;
4. Voltaren et al.

Se houver contra-indicações ao seu uso, use analgésicos não narcóticos - Analgin e outros. No entanto, muitas vezes eles não têm o efeito terapêutico desejado.

Na ausência de um resultado positivo do tratamento, é aconselhável o uso de glucocorticosteróides. Eles têm poderosas propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e anti-edemaciadas.

Ao mesmo tempo, eles são caracterizados por um grande número de restrições de uso e uma lista sólida de reações adversas. As drogas hormonais são usadas em cursos de curta duração e apenas sob a supervisão de um médico para evitar o desenvolvimento de complicações.

Muitas vezes, para conseguir um efeito anestésico é muito difícil em conexão com um forte espasmo dos músculos.

Nesse caso, é conveniente usar relaxantes musculares - Sirdaluda, Midokalma e outros.

Com a ajuda deles, você pode remover o espasmo, para que o paciente possa relaxar e descansar. Estas drogas são usadas por 2-3 dias e apenas como prescrito pelo médico.

Eliminar a dor, remover o inchaço e espasmo muscular ajudará o bloqueio de novocaína. Apenas um especialista pode fazê-lo, porque é uma manipulação delicada, exigindo habilidades e habilidades profissionais.

A desvantagem deste método de tratamento é que os bloqueios de novocaína só são capazes de remover temporariamente os sintomas clínicos. Eles não podem ser feitos com freqüência - cada procedimento acarreta um certo risco.

Diuréticos, nootrópicos, anticonvulsivantes e outros agentes na terapia da patologia

Outros medicamentos recomendados para inclusão no tratamento complexo de hérnias sequestradas incluem diuréticos.

Com sua ajuda, você pode remover o inchaço dos tecidos, como resultado, a pressão sobre os nervos espinhais diminuirá. Para fazer isso, na maioria das vezes use Hipotiazida ou Furosemida.

É desejável usá-los em um curso curto, só durante 1-3 dias.

Fornecer tecidos com os nutrientes necessários e ativar a microcirculação ajudará nootrópicos (Actovegin, Trental, etc.).

No caso de convulsões e outros sinais de dor neuropática, é aconselhável o uso de anticonvulsivantes (Finlepsin et al.).

Não tem um efeito rápido, mas condroprotectores e vitaminas do complexo B são extremamente necessários para evitar a destruição adicional do tecido ósseo. Eles precisam tomar um longo curso, pelo menos 2-3 meses.

Métodos fisioterapêuticos de tratamento

A fisioterapia é indicada apenas para uso fora do período de exacerbação. Só pode ser realizado em consulta com um médico, especialmente massagem e fisioterapia.

A terapia manual é um método terapêutico razoavelmente eficaz, mas é muito perigoso. O menor movimento errado ameaça complicações sérias. Este procedimento deve ser realizado apenas por um especialista altamente qualificado.

De métodos fisioterapêuticos de tratamento a um paciente com hérnia sequestrada do departamento lombar, a aplicação é mostrada:

• ultra-som;
• magnetoterapia;
• correntes diadinâmicas aos pontos de Val;
• tração, etc.

A escolha do medicamento necessário, a via de administração, a dosagem, a frequência de aplicação e a duração do tratamento devem ser determinadas pelo médico.

A hérnia sequencial da coluna é uma patologia séria que requer uma abordagem especializada.

Portanto, em nenhum caso deve-se fazer automedicação, a fim de não agravar a condição e não provocar o desenvolvimento de complicações.

Fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/lechenie-sekvestrirovannoj-gryzhi-diska-bez-operatsii.html

Sequestro de hérnia de disco: o que é, sintomas e tratamento, lesão lombar

Quando uma pessoa tem uma hérnia intervertebral, mas ele não recebe o tratamento adequado, a parte de trás se torna uma espécie de "barril de pólvora que a qualquer momento pode "explodir a hérnia seqüestrado.

O que é isso? A hérnia sequestrada significa que o núcleo pulposo do disco intervertebral não é apenas um pouco se projetou para o canal espinhal, e caiu nele, e um pedaço do núcleo separado de seu principal massa.

A seção removida é chamada de sequestro, o processo em si é o seqüestro.

Clique na foto para ampliar

A hérnia intervertebral sequestrada em 80% dos casos leva à incapacidade.

Afinal de contas, o sequestrum muitas vezes aperta os nervos que vão para as extremidades e os órgãos internos: assim a circulação sanguínea das terminações nervosas é rompida e eles deixam de "transferir comandos".

Consequências - uma violação do trabalho dos órgãos. Se uma porção extra do disco não for removida, os nervos se atrofiarão e não mais "funcionarão".

Outro perigo no seqüestro da hérnia de disco é a resposta imune: ela começa a atacar um corpo estranho que entrou no canal vertebral com uma proteína incomum para este departamento.

Como resultado, a inflamação e o edema dos envelopes de canal que envolvem a medula espinhal e os nervos que o deixam são uma meningite asséptica que permanentemente rebita a pessoa para dormir.

Agora a boa notícia. Se for oportuno detectar a hérnia intervertebral, não violar o modo de trabalho e tomar os medicamentos prescritos pelo médico, é improvável que ocorram sequestros. Se tal infortúnio acontecer, o tratamento oportuno restaurará a capacidade de trabalho da pessoa.

Causas da doença

A hérnia seqüencial da coluna é o grau mais pronunciado de dano ao anel fibroso do disco intervertebral. Na maioria dos casos, o sequestro - uma "conclusão lógica" a destruição do disco intervertebral, que surgiu devido a doença degenerativa do disco ou hérnia espinhal.

(se a mesa não estiver completamente visível - vire para a direita)

Sintomas característicos de hérnia sequestrada

1. dor nas costas intensa (muitas vezes descrito como "cross" com tal força que a dor pode até perder a consciência) .Chelovek exatamente pode especificar o tempo de sua ocorrência. Esta síndrome de dor geralmente provoca um aumento na gravidade, um movimento brusco do corpo, uma queda nas costas. A dor se espalha pela superfície póstero-lateral da coxa ou da superfície interna do braço, aumenta com a mudança na posição do pescoço ou do tronco.

• Restrição de movimentos de membro (mãos com sequestro de uma hérnia do cervical e partes superiores de um tórax, pernas - se patologia desenvolvido na cintura ou sacro) Neste caso, a marcha é quebrada ou torna-se extremamente difícil mover uma mão e até mesmo dedos.

  Quando a condição progride, a paralisia de uma ou várias extremidades desenvolve-se.

  Quando a região cervical está danificada, uma pessoa pode paralisar completamente.

• Dormência no braço, perna, pé, mão ou dedos.
• Abaixando a temperatura do membro, para onde vai o feixe de nervos transmitido pelo seqüestrador. Sua pele pode ficar mais seca ou suar mais.
• Atrofia dos músculos do membro lesionado ocorre se uma pessoa não procurar ajuda médica.
• A intoxicação, que se desenvolve devido ao sequestro do "ataque" imunológico, causa: fraqueza, dor em todos os músculos e articulações, náusea, falta de apetite.

Como é que a hérnia seqüestrado da coluna vertebral depende do departamento, onde havia uma hérnia, e do grau de destruição caído sequestro.

Na maioria das vezes, a doença ocorre na coluna lombar.

Em 2/3 dos casos, desenvolve-se entre a 4ª e 5ª vértebras lombares (hérnia L4-L5), entre a última vértebra lombar e sacral (L5-S1), bem como entre as vértebras cervicais (C6-C7). Está condicionada fisiologicamente: tais áreas experimentam as maiores cargas.

Métodos de tratamento

A maneira de tratar uma doença de hérnia sequestrada depende da localização e da gravidade dos sintomas:

• A hérnia L4-L5 da região lombar na maioria dos casos requer tratamento cirúrgico. Depois disso, você terá um longo período de reabilitação sob a supervisão constante de um neurologista e um neurocirurgião. Os médicos visitam o paciente uma vez por mês, muitas vezes prescrevem um computador ou ressonância magnética para detecção precoce de possíveis complicações pós-operatórias.
• Quando o "rabo de cavalo" é comprimido, a hérnia sequestrada do disco L5-S1 é operada com urgência, até mudanças irreversíveis ocorreram nos nervos que vão para os intestinos, bexiga, órgãos reprodutivos e pés.
• Com uma localização diferente da hérnia isolada (mesmo na região lombar), o tratamento conservador é possível.

Terapia conservadora

Após estabilização (redução da sensibilidade à dor e movimentos de recuperação) aplicar terapia manual, massagem e terapia física, hidroterapia.

Operação

A intervenção cirúrgica é um método de tratamento muito eficaz e muito arriscado. A operação é realizada com urgência com a síndrome da "cauda eqüina" e é planejada quando os métodos conservadores são ineficazes.

A ajuda operativa moderna é uma intervenção endoscópica com a ajuda de instrumentos microcirúrgicos, durante os quais um sequestro é extraído e o disco intervertebral é estabilizado. Para esta operação, grandes incisões não são necessárias, e o cirurgião controla o progresso da operação através da tela do monitor.

Se as vértebras são móveis (isto é, podem ser deslocadas em relação umas às outras), elas realizam uma operação aberta, durante a qual não apenas o sequestro é removido, mas também as vértebras instáveis ​​fortalecem as placas.

Fonte: http://GryzhiNet.ru/pozvon/sekvestraciya-gryzhi-diska-ehto-058.html

Formas e sintomas de hérnia discal L4-L5

Tag do artigo: hérnia de disco, diagnóstico, tratamento, consequências, sintomas

Hérnia de disco L4 L5 - uma localização comum da patologia entre as vértebras do segmento lombar da coluna vertebral.

Mais de 50% de todas as patologias são hérnia média do disco L4 L5, que se manifesta comprimindo as raízes das 5 vértebras. Na maioria dos casos, esta doença é diagnosticada em homens, o que afeta a carga física ou o estilo de vida sedentário.

Trauma permanente na coluna leva a danos às vértebras, que terminam com o surgimento de uma hérnia. As principais razões para o aparecimento desta patologia estão no trauma agudo ou nas doenças crônicas da coluna lombar.

A hérnia é propensa ao desenvolvimento progressivo e recorrências frequentes contra isquemia.

Uma variante grave do desenvolvimento de protrusão é a hérnia isolada L5 s1, que é acompanhada por dor constante e, se não houver tratamento oportuno, o risco de paralisia aparece.

Para evitar complicações graves, a hérnia sequestrada pode ser tratada cirurgicamente.

A hérnia habitual ao mesmo tempo até o momento da infração não pode se fazer sentir, enquanto patologia seqüestrada de uma só vez manifesta uma dor aguda, e mesmo assim você precisa começar tratamento imediato.

Sintomas da doença

Pacientes com hérnia de disco L4 L5 consultar um médico com as seguintes queixas:

1. Dor nas costas periódica, intensificando-se durante atividade física ou repouso prolongado;
2. Aumento da sudorese, descoloração da pele;
3. À medida que o processo patológico se desenvolve, a dor se intensifica, o paciente sente dor nas costas, dor constante e dolorosa;
4. Há um sintoma de Lasega - durante o levantamento de uma perna em uma posição supina o desconforto aparece;
5. Dormência dos membros, sensação de formigueiro rastejante, dor na perna;
6. Mudança de postura, posição forçada do corpo para aliviar a dor.

O principal sintoma da hérnia intervertebral com lesões do disco 4 e 5 é a dor, ela muda em diferentes períodos da doença, mas nunca desaparece.

O paciente se queixa de dor na perna, diferentes partes da coluna em um estado de repouso e atividade. A área patológica muitas vezes fica entorpecida, a pele fica seca e a transpiração aumenta.

Existem problemas dermatológicos, sensação de secura, frio, irritação das costas. O paciente é difícil ficar de pé sobre os calcanhares e se apoiar em um pé.

Diagnóstico

Hérnia sequestrada e normal claramente manifestada na imagem radiográfica.

Quando a palpação da área afetada da dor da coluna aumenta, visualmente o médico vê a postura patológica adquirida como a herniação do disco intervertebral.

No exame radiográfico, um especialista pode revelar uma hérnia na fase inicial - protrusão, então ainda é possível realizar um tratamento conservador.

Tratamento da hérnia L4 L5

O tratamento não cirúrgico da hérnia de disco L4 L5 é medicação e terapia manual:

• O paciente é prescrito anti-inflamatórios não-esteróides, a fim de reduzir a inflamação e aliviar a dor. Nenhuma droga tem um efeito direto sobre a doença em si, mas a condição do paciente pode ser melhorada tratando com anestésicos e receitas populares. O representante dos AINEs é Movalis, cuja ingestão é limitada a dois meses, uma vez que existe o risco de desenvolver reações adversas;
• A ingestão de relaxantes musculares para eliminar espasmos musculares da medula espinhal, mas uma opção mais eficaz, neste caso, será o bloqueio de Novocaine do departamento afetado. O bloqueio não só alivia a dor, como também relaxa as costas, reduz o edema local e atua por várias semanas;
• Medidas fisioterapêuticas: o paciente recebe eletroforese com analgésicos e anti-inflamatórios. O tratamento com correntes e ultravioleta também é utilizado. O método eficaz é a acupuntura, tratamento com laser e terapia de ondas;
• A terapia manual é indicada em caso de deslocamento do disco intervertebral, mas o médico não permite movimentos grosseiros típicos para esta opção de tratamento.

Um estágio obrigatório do tratamento é a ginástica terapêutica, que é primeiramente conduzida sob a supervisão de um médico e depois realizada pelo paciente em casa.

Um conjunto de exercícios é necessário para manter a coluna em um tom e restaurar o aparelho ligamentar, o que permite reduzir o risco de recorrência mesmo após a operação.

Cirurgia para hérnia

O disco intervertebral herniado sequestrado L4 L5 é removido cirurgicamente de acordo com as seguintes indicações:

1. ineficiência da terapia conservadora durante meio ano;
2. deterioração significativa na condição do paciente, associada a espremer as raízes nervosas;
3. partida de partes do seqüestro com distúrbios neurológicos subseqüentes;
4. o crescimento da fraqueza muscular, o estágio inicial de atrofia;
5. recaída freqüente da doença.

O tratamento dos discos de L4 L5 começa com as raízes da medula espinhal. Existem várias opções para o seu tratamento: remoção, instalação de implante, nucleoplastia, transformação endoscópica.

Após a operação, o paciente sente-se imediatamente melhor, a dor passa e a doença não se faz sentir por vários anos.

As desvantagens do tratamento radical incluem a repetição da doença em 5% dos casos e o risco de processos inflamatórios da coluna vertebral, quando o paciente precisa tomar uma grande dose de antibióticos.

Há uma opinião errônea que durante o tratamento cirúrgico da hérnia vertebral há um risco danos na medula espinhal, mas o disco L4 L5 está localizado abaixo da medula espinhal, então esta conseqüência está excluído.

Fonte: http://ProGryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/l4-l5.html

Hérnia de disco L5 S1: possíveis complicações e formas de tratamento

A hérnia no disco intervertebral é uma protrusão ou prolapso dos seus fragmentos no canal vertebral. Desenvolve-se devido à osteocondrose ou trauma. A protrusão pode provocar a compressão das fibras nervosas.

Anatomia

Na coluna, os elementos individuais são conectados uns aos outros por meio de discos. Estas estruturas têm uma certa densidade e incluem um núcleo elástico. Está localizado na parte central do disco.

O núcleo é cercado por anéis fortes formados por um tecido conjuntivo. Discos intervertebrais dão flexibilidade e força ao pilar. Algumas condições patológicas provocam a destruição desses elementos.

Como resultado, uma hérnia é formada.

Prevalência

Na maioria das vezes, a doença aparece em pessoas de 25 a 50 anos de idade. Neste caso, a hérnia raramente se desenvolve nos idosos.

Isso se deve ao fato de que mudanças de idade nos elementos reduzem sua mobilidade. Nas crianças, as saliências também são formadas muito raramente.

Por via de regra, em uma idade adiantada a patologia é congênita.

Causas da aparência

Os principais fatores provocadores incluem uma variedade de rupturas no curso de processos metabólicos, lesões infecciosas, distúrbios posturais, trauma, osteocondrose. Como regra, o desenvolvimento da hérnia intervertebral é acompanhado por um aumento na pressão dentro do disco.

Este fenômeno pode ser provocado por várias razões. Na presença de osteocondrose, o aparecimento de uma hérnia pode ser causado por um aumento na gravidade. Fatores de risco também incluem peso corporal elevado.

Com muito peso na coluna vertebral, há muita pressão. Discos e outros elementos experimentam aumento de carga. Com o tempo, eles estão sujeitos a destruição. Uma das primeiras condições patológicas neste caso é a hérnia de disco intervertebral l5 S1.

A protuberância também pode ser formada com uma curva acentuada do tronco para o lado.

Localização

A coluna lombar está experimentando o maior fardo. Por isso, muitas vezes a protrusão forma-se precisamente neste departamento. Raros são casos do aparecimento de patologias nos segmentos cervical e torácico.

Hérnia de disco l5 S1: descrição

Neste segmento, a protusão é formada com mais frequência. Muitas vezes, a hérnia do disco l5 S1 se estende para as zonas próximas.

Esta patologia indica que a protrusão do núcleo pulposo ocorreu (se este é o estágio inicial) entre o quinto lombar e os primeiros elementos sacrais. É nessa área que a maior carga é colocada na espinha no processo do movimento humano.

A hérnia do disco l5 S1 pode ser o resultado de trauma ou várias doenças. Com estresse físico persistente, a situação piora.

Complicações

A hérnia do disco l5 S1 pode estar no estágio avançado. Isso complica significativamente a terapia e aumenta sua duração.

Na presença de fatores não resolvidos e sintomas que aumentam a patologia, uma hérnia de disco intervertebral pode ser complicada por doenças concomitantes. De particular importância é a localização da protrusão.

Além disso, a hérnia do disco de l5 S1 pode ser acompanhada por uma série de complicações, que são causadas pelas características individuais do organismo. Devido ao impacto de uma forte carga axial, a pressão interna nesta área pode aumentar.

A hérnia paramediana do disco l5 S1 complica significativamente a terapia. Com o tempo, ou sob a influência de um complexo de vários fatores, a destruição do anel fibroso localizado entre os discos pode começar.

De acordo com o estágio de protrusão do núcleo pulposo, e também dependendo dos desvios da norma anatômica do tecido circundante, a terapia também será diferente.

Classificação

Na região do quinto lombo e primeiros elementos sacrais, o ligamento anterior longitudinal é fortemente fortalecido. Isso garante a proteção da estrutura do disco intervertebral.

Neste contexto, a protuberância pode irromper na direção oposta. O ligamento longitudinal posterior é menos elástico. Por causa disso, é mais suscetível a danos.

Como resultado do avanço, a hérnia dorsal do disco l5 S1 é formada. Neste caso, a protuberância pode ser de dois tipos. Em particular, há uma hérnia medial do disco l5 S1. Neste caso, a protrusão ocorreu na região da linha média.

Neste caso, há uma curvatura da coluna como uma escoliose. A deformação ocorre na direção oposta à protrusão.

Características da terapia

Especialmente difícil é o efeito da hérnia posterior do disco 15 S1. É muito mais fácil conduzir medidas terapêuticas com protrusão anterior. Frequentemente associada a doenças associadas à patologia.

Eles complicam significativamente o quadro clínico e o tratamento subsequente da hérnia intervertebral. Dentre as patologias concomitantes, destaca-se a presença da dianteponilolistese, a retrospondiolistese, a não-artrose.

Na lista de patologias, podem ser adicionados espondiloartros. Eles também são freqüentemente acompanhados por uma hérnia do disco l5 S1. O tratamento em tais casos também terá como objetivo eliminar os sintomas de patologias complicadoras.

Entre as doenças anteriores, a osteocondrose é mais frequentemente diagnosticada.

Importância da detecção oportuna de patologia

Em si, a protuberância é facilmente passível de eliminação. É importante iniciar o tratamento da hérnia intervertebral em tempo hábil. A este respeito, não atrase a visita ao médico. No entanto, muitas vezes já começaram estágios da doença são diagnosticados.

Este ou aquele método de terapia é selecionado dependendo do quadro clínico, que é acompanhado por uma hérnia do disco 15 S1. O tratamento pode ser conservador e operativo.

O método cirúrgico é usado para curso de longo prazo e complicações sérias.

Protrusão

Essa é uma das complicações freqüentes de todos que acompanham a hérnia discal 15 S1. O tratamento neste caso é complexo.

A protrusão é um estado contra o qual é notado um deslocamento do núcleo pulposo. Neste caso, o anel fibroso mantém sua integridade. O disco em si pode se mover por 6 mm quando se projeta.

A condição patológica pode ser de vários tipos. Em particular, eles distinguem:

• protrusão circular. Neste caso, há uma expansão uniforme e um aumento no disco intervertebral. O tipo circular da patologia diagnostica-se mais muitas vezes do que outros.

• Protrusão mediana. Ela é por vezes confundida com um tipo diferente de protrusão - hérnia Schmorl. Para essa condição, é característico rolar para o centro do canal vertebral.

• saliências dorsais. Esta protusão pode ser acompanhada por uma pitada dos elementos do sistema nervoso.

• Difusão difusa. Nesse caso, o dano ao disco é mais de 40%.

• Protrusão de forame. Neste caso, a protrusão ocorre em direção ao canal intervertebral. Neste caso, a violação da quinta raiz da cintura é notada.

• Uma protrusão paramediana. Por esta condição patológica é caracterizada pela violação da primeira raiz do nervo no sacro. A protrusão, neste caso, é direcionada para o centro do canal vertebral.

• protrusão articular. Neste caso, a lesão simultânea de dois segmentos vertebrais é diagnosticada.

Educação sequestrada

Este formulário é considerado o mais perigoso. Desenvolve-se com o tratamento intempestivo ou incorreto da extrusão. Esta é uma fase em que é difícil normalizar a atividade vital da coluna sem cirurgia.

Contra o pano de fundo da educação isolada, as raízes nervosas das regiões sacral e lombar são infringidas. Junto com isso, a lesão se estende às fibras que passam pelo canal medular.

Nas pessoas, essa condição é chamada de "síndrome da cauda de cavalo".

Quadro clínico

Nos estágios iniciais da doença do paciente, as dores locais localizadas na área afetada começam a se preocupar. Com o tempo, eles se espalharão para a nádega. O fortalecimento da síndrome da dor ocorre quando a carga aumenta ou durante o movimento.

Com uma forte violação das fibras nervosas, a dor começará a ser entregue na parte do quadril. O paciente sentirá uma deterioração na sensibilidade na zona onde a raiz nervosa nervosa "esmagada" reagiu. Há dormência no pé ou os reflexos correspondentes desaparecem.

Tais sintomas são especialmente característicos para a protrusão dorsal. A desnutrição mediana pode espremer fibras nervosas especialmente importantes. Isso, por sua vez, muitas vezes provoca violações na atividade dos órgãos pélvicos. Na ausência de tratamento, pode ocorrer paralisia das pernas.

Para evitar tais complicações, especialistas prescrevem uma operação.

Eventos terapêuticos

O tratamento da protrusão é realizado por dois métodos: conservador e operativo. A terapia tradicional inclui o uso de medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides. Incluem, por exemplo, meios como "Naproksen" ou "Ibuprofen".

Também no complexo de medidas conservadoras é fisioterapia. Destina-se a liberação de raízes comprimidas e estabilização da coluna vertebral. Existem conjuntos especiais de exercícios recomendados para pacientes. No começo pode ser agachamento e lentidão.

Com exacerbação, recomenda-se repouso de 2 dias na cama. Não é necessário ficar mais tempo, pois será mais difícil recuperá-lo. Se não houver resultado após medidas conservadoras, o método operativo é usado.

A intervenção cirúrgica, por via de regra, permite rapidamente e por um longo período livrar-se da patologia. No entanto, uma recaída é possível.

Fonte: http://.ru/article/169502/gryija-diska-l-s-vozmojnyie-oslojneniya-i-sposobyi-lecheniya

Hérnia seqüencial da coluna vertebral: sintomas e tratamento

A espinha é o principal órgão do corpo humano, do qual depende o estado dos sistemas internos do corpo. Processos destrutivos nas vértebras podem levar à paralisia dos membros e, como resultado, incapacidade.

A hérnia seqüencial l5-s1 é uma patologia na qual o núcleo pulposo do disco intervertebral, que se projeta para além da coluna vertebral, no intervalo da última vértebra lombar e primeira sacral, cai fora do anel fibroso estourado e entra na medula espinhal canal.

E pode separar-se como uma parte do núcleo e cartilagem completamente gelatinosa. O pré-requisito para esse estado é a formação.

A região lombar é a mais móvel e está sujeita às maiores cargas, portanto, muitas vezes patologia afeta a área do disco l4-l5 localizado acima do segmento já mencionado.

Causas

A hérnia sequestrada se desenvolve como resultado de:

• Intenso esforço físico e hipotermia do corpo.
• Condições estressantes prolongadas.
• Obesidade do terceiro grau.
• Predisposição hereditária.
• Mudanças relacionadas à idade no corpo.
• Um estilo de vida sedentário.
• Trabalho sedentário diário por muitas horas.
• Trauma e complicações pós-operatórias.

A insidiosidade da doença reside no fato de que, se não, a hérnia intervertebral não pode se manifestar nos primeiros estágios.

De repente, uma pessoa perde a sensibilidade na área dos membros inferiores, pernas dormentes, paresia ocorre, paralisia pode se desenvolver.

A sintomática se desenvolve muito rapidamente, porque parte do núcleo pulposo caído entra no canal espinhal, interrompendo o suprimento de sangue para a metade inferior do tronco.

Disfunções do sistema geniturinário se desenvolvem. Quanto mais cedo o paciente for levado ao hospital, mais chances serão deixadas para o tratamento bem-sucedido de uma doença grave.

Se o núcleo empacotado do disco vertebral é comprimido por feixes de nervos na região do canal vertebral, a patologia das vértebras l4-l, 5 e a primeira vértebra sagrada s1 não passa despercebida:

1. Há dores de tiro fortes e agudas na área onde a hérnia sequestradora se desenvolve.
2. A síndrome da dor aumenta, irradiando para a região da virilha, nádegas, quadris, canelas.
3. O ataque pega um homem de surpresa, e é impossível mudar a posição do corpo por várias horas por causa da dor severa.
4. Nas extremidades há paresia, pernas entorpecem, elas se tornam "não suas próprias".
5. Na área afetada, o inchaço é observado.

correm o risco de desenvolver hérnia sequestrada muito mais do que pessoas de outras categorias de idade, pois os tecidos ósseos da coluna se tornam mais frágeis e fracos com o tempo.

Tratamento

Infelizmente, eles não podem resolver completamente o problema com esta forma de uma hérnia, embora facilitem muito a condição do paciente.

A parte separada do núcleo pulposo, contendo um grande número de compostos protéicos, cai no canal espinhal e provoca uma reação auto-imune semelhante em sintomatologia a um ataque agudo reumatismo.

A melhora da condição geral do paciente consegue-se pelos seguintes métodos:

• Admissão (NSAIDs) de drogas que reduzem significativamente a intensidade dos processos inflamatórios.
• A ingestão de relaxantes musculares (um grupo de drogas que atuam relaxando no sistema muscular e eliminando "grampos" na área afetada).
• Na síndrome de dor severa, um bloqueio de novocaína pode ser usado, o que anestesia a área em que a dor está localizada (o efeito de seu uso é suficiente por até 3 semanas).

Na etapa avançada da hérnia seqüestrada os métodos cirúrgicos do tratamento aplicam-se:

• Remoção do núcleo pulposo descartado por meio de equipamento endoscópico.
• O uso da nucleoplastia, em que a parte caída do núcleo é esclerotizada, criada pelo eletrodo introduzido na região afetada.
• Remoção de uma parte do núcleo por meios cirúrgicos abertos com substituição do disco afetado por implantes de titânio (laminectomia), etc.

A hérnia sequencial da coluna é uma patologia séria, que em um único momento pode transformar um cidadão saudável em uma pessoa com deficiência.

Portanto, você precisa responder em tempo hábil a qualquer aspecto doloroso na região das costas, recorrer a especialistas e não usar métodos folclóricos questionáveis ​​de tratamento em casa.

A coluna não tolera uma atitude descuidada em relação a si mesmo. Se você "explorar" ele por anos, sem treinar e não ouvir os argumentos dos médicos, então em vez de diretamente para trás, uma pessoa receberá uma postura na forma de um sinal "?" e, em seguida, uma doença associada à depleção do tecido ósseo vértebras.

Isenção de responsabilidade

As informações contidas nos artigos destinam-se apenas à leitura geral e não devem ser utilizadas para autodiagnóstico de problemas de saúde ou para fins terapêuticos.

Este artigo não é um substituto para o conselho médico de um médico (neurologista, terapeuta).

Por favor, consulte o seu médico primeiro para saber a causa exata do seu problema de saúde.

Ficarei muito grato se você clicar em um dos botões
e compartilhe esse material com seus amigos 🙂

Fonte: http://osteohondrosy.net/sekvestirovannaya-gryzha-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Hérnia seqüencial da coluna vertebral: tratamento sem cirurgia lombar

O tipo mais perigoso de hérnia intervertebral é uma hérnia vertebral sequestrada.

Esta forma de patologia vertebral é caracterizada por uma violação da integridade do disco intervertebral, em que O núcleo pulposo cai dentro do canal vertebral e aperta a medula espinhal e atravessa o canal nervos.

Tal doença se desenvolve principalmente devido a osteocondrose negligenciada ou incorretamente curada, lesões vertebrais, etc.

Sequester provoca o surgimento dos sintomas de dor mais complexos e é capaz de causar paralisia levando a incapacidade.

Devido à sua natureza crítica, esta condição patológica é eliminada por um método operacional.

O que é uma hérnia de disco sequestrada

Às vezes, a hérnia vertebral é complicada pelo prolapso do núcleo pulposo dentro da coluna da coluna vertebral, onde estão localizados os nervos espinhais. Em outras palavras, a hérnia intervertebral é seqüestrada.

Segregação é caracterizada por uma ruptura dos ligamentos longitudinais no disco. Como resultado desta ruptura, o núcleo pulposo separa-se do disco intervertebral e cai ainda no canal espinhal.

Causas

Pode haver muitas razões para essa condição patológica:

1. Osteocondrose;
2. Excessiva sobrecarga vertebral causada por treinamento esportivo pesado ou trabalho manual;
3. Vida inativa;
4. Nutrição inadequada;
5. Obesidade;
6. Achado prolongado e regular em uma posição desconfortável;
7. Hábitos nocivos, como abuso de álcool ou dependência de tabaco.

Muitas vezes, o sequestro se desenvolve devido à sobrecarga regular da coluna, embora casos isolados, como levantar objetos pesados, também sejam capazes de provocar a aparência de sequestro. A probabilidade de tal complicação é alta em pessoas que executam incorretamente os elementos do treinamento de força.

Mas uma característica mais característica de uma hérnia isolada é uma formação prolongada sob a influência de um efeito de sobrecarga regular na coluna vertebral.

Além disso,provocar uma condição semelhante pode osteochondrosis, fraqueza excessiva dos músculos do espartilho, postura prejudicadae outros.

Tipos

O seqüestro é classificado de acordo com a localização do núcleo desprendido.

Departamento de Ovinos

Com um tipo similar de seqüestro, o núcleo pulposo se localiza entre a 6ª e a 7ª vértebras (C6-C7) localizadas na região cervical.

Gradualmente começa a alocar-se o conteúdo da vértebra tocada, abaixo da pressão, as raízes nervosas ficam retidas, sangue e nutrientes não podem passar totalmente pela área contida, o que leva ao desenvolvimento de isquemia.

A divisão lombar

Porque as vértebras lombares estão sujeitas a maiores tensões do que outros elementos vertebrais, a hérnia lombar, localizada entre a quarta e quinta vértebras (L4-L5), é muito comum diagnóstico. Trate tal sequestration principalmente de um modo operativo, depois do qual o paciente terá de superar uma terapia de reabilitação e recuperação muito longa.

Lombossacral

Uma hérnia sequestrada vertebral também pode se formar entre a parte vertebral lombar e sacral (L5-S1). É responsável por quase 75% das hérnias vertebrais.

Para tal variedade patológica, os distúrbios de sensibilidade estão associados à contração neural-radicular.

Esta complicação também é chamada de síndrome da "cauda de cavalo"

Sintomas de sequestro do núcleo pulposo

O prolapso do núcleo discal nem sempre tem manifestações clínicas vívidas, às vezes essa patologia se desenvolve imperceptivelmente.

Por exemplo, em pacientes, a hérnia pode se desenvolver, manifestando-se periodicamente como ataques dolorosos, aos quais o paciente gradualmente se acostuma.

E quando ele desenvolve um sequestro, uma dor característica é levada para outro ataque devido a uma hérnia.

No colo do útero

Sequester formado entre vértebras cervicais, caracterizado por manifestações como:

• Ataques freqüentes de dor de cabeça;
• Síndrome da dor na zona cervical, caracterizada por constância, intensidade e ganho após várias cargas diferentes;
• Depleção gradual de tecido muscular nas mãos;
• Sentimentos de dormência nos membros superiores e pescoço;
• Fraqueza muscular no pescoço, ombros e braços;
• Mudanças na marcha, gradualmente se transformando em paralisia dos membros.

Na região torácica

O padrão sintomático de sequestro entre as vértebras torácicas consiste nos seguintes sintomas:

1. Fortes dores no peito fluindo entre as omoplatas, nas costelas, abdome e tórax. Para tais características, a amplificação é característica mesmo com cargas insignificantes;
2. Gradualmente desenvolve a paralisia das extremidades mais baixas;
3. Na zona do estômago, peito e lesões nas costas, nota-se uma sensação de dormência;
4. Há um enfraquecimento gradual dos tecidos musculares da prensa e das costas, até atrofiar.

Lombar

Se o núcleo cai entre as vértebras da coluna vertebral lombossacral, então o paciente desenvolve manifestações como:

• Um ataque intensivo de dor na região lombar, com a dor excruciante do paciente constantemente, caracterizam-se por uma expressão forte e tendem a aumentar após uma leve carga no vértebras lombares. A dor pode ser administrada nas nádegas ou nos membros inferiores;
• Perda de reflexos tendinosos;
• Fraquezas e impotência nas pernas;
• Exaustão dos músculos da perna;
• Distúrbios do esvaziamento intestinal ou da bexiga;
• Sensação de dormência nos dedos e pés;
• Rigidez lombar;
• Paralisia das pernas.

Diagnóstico da doença

Exame diagnóstico inclui várias técnicas de pesquisa, tais como:

Como tratar: cirurgicamente ou conservadoramente

A decisão final sobre o tipo de terapia é tomada pelo ortopedista, pois tudo depende do caso clínico específico. O especialista conta com a condição do paciente e sua espinha, sobre possíveis ameaças decorrentes do seqüestro e outros parâmetros.

Quando o tratamento cirúrgico é recomendado

A intervenção dos cirurgiões nem sempre é indicada.Especialistas identificaram várias condições especiais que exigem cirurgia:

• Quando o quadro clínico é caracterizado por uma súbita deterioração da condição, é possível alternar repetidamente períodos de deterioração e melhora;
• Em tamanhos grandes de seqüestro (mais de 10 mm);
• Enfraquecimento excessivo do tecido muscular na região da raiz nervosa;
• Ausência de efeito da terapia dentro de seis meses ou progressão da patologia, apesar da conformidade do paciente com todas as recomendações médicas;
• Com dormência dos membros;
• A presença de inflamação autoimune;
• O sequestro às vezes requer uma terapia operacional no caso de separação da cartilagem da própria hérnia, mas na prática, essas partes destacáveis ​​se dissolvem.

Não é segredo que as modernas possibilidades da neurocirurgia avançaram muito e tais operações hoje caracterizado por complicações mínimas e pela ocorrência de reeducação sequestrada hérnia.

Tipos de operações aplicadas

Para se livrar de um recurso de hérnia para vários métodos:

• Quimonucleólise- A técnica envolve a introdução de uma droga especial no tecido da hérnia, que mais tarde levará à sua dissolução;
• Laminectomia- cirurgia para remover as vértebras;
• Microdiscectomia- um procedimento cirúrgico no qual o disco é removido através de uma pequena incisão com a ajuda de instrumentos microcirúrgicos especiais e um microscópio;
• Microdiscectomia endoscópica- A operação de remoção é realizada usando um dispositivo especializado - um endoscópio.

A melhor opção para cuidados conservadores sem cirurgia

Uma abordagem conservadora para o tratamento do sequestro será justificada apenas se o núcleo pulposo ainda for retido pela substância gelatinosa, embora, de fato, já tenha se estendido para além dos limites do disco.

Durante o tratamento é necessário assegurar que os crescimentos formados não prejudiquem as terminações das fibras nervosas, senão provocarão outro problema, não menos perigoso.

A terapia conservadora dura mais de um ano, já que o processo de calcificação é diferente em duração. Mas, no final, o problema poderá ser eliminado para sempre e, mais importante, sem intervenção cirúrgica.

O processo terapêutico conservador consiste em vários estágios consecutivos:

1. Nos primeiros 7 dias após a liberação do sequestro, recomenda - se ficar na cama, tomar medicações inflamatórias não esteroidais e analgésicas, relaxar os músculos, usar o bloqueio da Novocaina, etc .;
2. Durante 6 meses, são mostrados procedimentos regulares de massagem, mas apenas sob a condição de que sejam realizados por um terapeuta manual qualificado;
3. No prazo de seis meses após a queda do núcleo, mostra-se que o curativo deve ser usado, que é posteriormente removido gradualmente;
4. Mostra o desempenho de elementos de um complexo ginástico estático ou exercícios isométricos;
5. É inadmissível levantar pesos e declives durante todo o período terapêutico.

Após o período de meio ano de tratamento, são permitidos elementos adicionais de massagem e ginástica, mas apenas com a aprovação do médico.

Reabilitação e prevenção

Se o paciente necessitar de um tratamento cirúrgico, então, após ele, um período de reabilitação necessariamente ocorrerá, durante o qual o paciente deve aderir a certas condições: não levante pesado, evite sobrecarga física, tome prescrito por um ortopedista medicamentos, etc.

No final da reabilitação, você pode iniciar medidas preventivas que podem prevenir o desenvolvimento de complicações ou a recorrência de sequestro: treinamento ginástico, tratamento em um sanatório, adesão a uma dieta recomendada pelo médico, natação, posição de vida ativa, observância da postura e pr.

Fonte: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/sekvestrirovannaya.html