As causas e sinais de depressão nas mulheres

Segundo a OMS, atualmente, até 10% da população adulta da Terra sofre de transtornos depressivos de diversas origens e gravidade. E nos idosos, essa patologia é notada em cerca de 59% das pessoas. Ao mesmo tempo, a análise da estrutura da morbidade indica que existem diferenças de gênero estatisticamente significativas. A exposição à depressão em mulheres é cerca de 2 vezes maior que a dos homens. Essas diferenças são mais pronunciadas em idades reprodutivas e pré-climáticas tardias, de certa forma suavizadas para os idosos e para o período de vida senil.

O que se entende por depressão?

Depressão refere-se a transtornos mentais do espectro afetivo. Abaixo deste nome unem-se diferentes na etiologia, sintomatologia e prognóstico do estado, a característica fundamental de que é um declínio patológico persistente no humor. Na maioria dos casos, eles têm um nível não psicótico, com uma proporção significativa respondendo por distúrbios de registro neurótico.

Mas é um mau humor sempre uma depressão? Na sociedade moderna, há uma tendência a usar esse termo para se referir a qualquer afeto deprimido. De fato, a depressão (mais precisamente, o transtorno depressivo) é uma doença, e não apenas uma reação a algum tipo de falha ou expectativa não satisfeita. E é baseado em distúrbios funcionais persistentes e raramente autocorretivos dos neurônios do cérebro.

Os principais critérios para um transtorno depressivo de qualquer grau de gravidade são um declínio persistente do humor, uma diminuição do tom geral (energia) e a desativação de interesses anteriores. Para o diagnóstico, pelo menos 2 destes sinais devem estar presentes por pelo menos 2 semanas consecutivas, em combinação com 2 ou mais sintomas adicionais do espectro cognitivo e / ou somático.

Por que isso é tão importante?

Depressão (transtorno depressivo) é considerada uma doença da civilização moderna. A urgência deste problema está relacionada não apenas com um aumento constante na taxa de incidência. A influência negativa de depressão no curso de muitas doenças somáticas, a adesão de pacientes à terapia prescrita e a duração do período de reabilitação provam-se. Pode servir como o primeiro sintoma de alguma patologia neurológica: por exemplo, doença de Parkinson e doença de Alzheimer.

Os transtornos afetivos geralmente levam a incapacidades temporárias e até persistentes. Cerca de 13% dos casos de incapacidade são causados ​​por depressão persistente ou frequentemente recorrente. E a duração média da incapacidade temporária para tais transtornos afetivos é de pelo menos 40-60 dias, e em muitos os casos que sofrem da depressão do paciente antes do tempo bastante longo recebem o tratamento dentro da armação da rede médica.

O diagnóstico precoce da depressão é um dos fatores mais importantes da insatisfação do paciente com a qualidade do cuidados médicos, a nomeação de uma variedade de estudos diferentes e terapia ineficaz.

Afinal, muitas vezes os pacientes com desordens afetivas fazem reclamações não em um mau humor. Para o médico, eles são levados pelo desconforto físico e pela deterioração da qualidade de vida. Neste caso, não estão suficientemente informados sobre os possíveis sintomas de especialista em depressão irá realizar uma pesquisa de orientação somática de diagnóstico, perdendo tempo e deixando a mulher sem o tratamento adequado.

E os próprios pacientes em nosso país muitas vezes evitam o tratamento de um psiquiatra. Isto é em grande parte devido à mentalidade e receios sobre possíveis conseqüências sociais negativas.

Causas da Depressão

Depressão pode se desenvolver em mulheres nos primeiros meses após o parto.

Os principais fatores causais da depressão em mulheres incluem:

• Psicogênese - diferente em força e duração de eventos estressantes. O distúrbio depressivo que se desenvolve ao mesmo tempo é chamado de estados reativos ou de desordens de adaptação.
• Doença mental endógena: transtorno afetivo bipolar (anteriormente chamado de síndrome maníaco-depressiva), distúrbio depressivo recorrente unipolar, esquizotipia, esquizofrenia (especialmente sua variante semelhante à neurose).
• Síndrome do climatério patológico, que ocorre com distúrbios psicovegetativos e endócrino-metabólicos pronunciados. O fator pathogenetic do desenvolvimento com esta depressão é a inadequação de mecanismos adaptáveis ​​no contexto da deficiência progressiva de estrogênios.
• Doenças neurológicas com a derrota de várias estruturas do cérebro. A depressão mais provável em pacientes com doença de Parkinson, isquemia cerebral vascular crônica, esclerose múltipla, após um acidente vascular cerebral. Os transtornos afetivos são secundários e são causados ​​por deficiência e desequilíbrio de vários neurotransmissores.

Como um fator psicogênico, trauma mental agudo pode ocorrer em conexão com a morte de um ente querido, a morte feto no útero e no parto, violência, cataclismos naturais e domésticos, trauma maciço com perda de membros. Estresse agudo pode ser a demissão ou mudança de lugar e natureza do trabalho, obtendo informações sobre a doença incurável de qualquer local, adultério e muitas outras situações.

O estresse crônico também é frequentemente a causa da depressão. Ao mesmo tempo, somente as situações pessoalmente significativas tornam-se traumáticas, desde que seja impossível resolver adequadamente o problema ou mesmo responder emocionalmente a ele. Portanto, os transtornos depressivos são frequentemente detectados em mulheres cujos maridos e filhos sofrem de vários vícios ou graves doenças incapacitantes e imobilizadoras. De grande importância também são as operações radicais realizadas, especialmente aquelas que envolvem a remoção de uma parte do membro, mama e outras partes visíveis do corpo.

Muitas vezes, há depressão nos primeiros meses após o nascimento de uma criança. O mecanismo do seu desenvolvimento pode ser causado por uma mudança brusca no status endócrino, deficiências forçadas o ritmo diário de sono e vigília, astenia, uma reação neurótica a um estilo de vida dramaticamente alterado. No período inicial do pós-parto, a depressão é frequentemente o início da doença mental endógena e atinge a profundidade da psicose afetiva.

Os principais sinais de depressão

Nas mulheres com depressão, há um aumento da sensibilidade a eventos negativos e lacrimejamento.

A síndrome depressiva clássica inclui vários componentes principais:

• Desordens realmente afetivasna forma de fundo persistentemente reduzido de humor. Neste caso, como as queixas aparecem com mais frequência sem alegria, pessimismo, perda de interesse em qualquer ocupação e atividade profissional, aumento da sensibilidade para eventos negativos e notícias, choro. Muitas vezes, ocorrem flutuações diárias que não levam à normalização do afeto. Os estímulos externos agradáveis, também, não contribuem para uma melhoria clinicamente significativa da condição.
• Ideator (intelectual) inibição.Uma pessoa com depressão clássica é mais lenta para compreender eventos, pior aprende novas informações, muitas vezes experimentando dificuldades em manter a atenção e mudar de experiências para fatores externos. Ele parece imerso em seus próprios pensamentos. Com depressão profunda, a gravidade desse componente ideator pode atingir o grau de pseudodemência, o que pode levar a um diagnóstico errôneo de uma doença debilitante do cérebro.
• Retardo motor. As manifestações desse componente motor da depressão são o empobrecimento da mímica e dos gestos, uma tendência à baixa mobilidade até o congelamento. Uma pessoa com depressão profunda geralmente fica acordada na cama durante a maior parte do dia, por um longo tempo senta em uma pose. Ele pode se recusar a satisfazer necessidades básicas diárias.
• Mudança afetiva no pensamento: a ideia de auto-depreciação e culpa, pessimismo, um declínio na auto-estima, pensamentos suicidas, hipocondria.
• Violação de funções vitaiscom o advento dos sintomas somáticos. Estes incluem piora do apetite, propensão à constipação, disfunção autonômica com pressão arterial instável. A maioria dos pacientes desenvolve insônia (distúrbios do sono), que pode se manifestar pela insônia, inversão diária do sono com a mudança para o dia, falta de senso de sono. Nas mulheres em idade reprodutiva, o ciclo menstrual é frequentemente violado.

Os mais pronunciados são todos esses sinais com verdadeira depressão endógena. Tal desordem é mais freqüentemente apática, cega, com óbvios componentes ideomotores e somáticos. É caracterizada por flutuações diárias no estado com algum alívio à tarde. Tentativas suicidas são possíveis, idéias malucas do plano niilista, insensibilidade excruciante.

Mas uma mulher com um transtorno afetivo neurótico e neurótico parece diferente. Sinais de depressão são frequentemente confundidos com outras doenças ou considerados secundários, razão pela qual o início do tratamento é tardio.

Outras manifestações da depressão feminina

Transtorno depressivo em mulheres pode ocorrer sem uma perturbação aparente característica do humor. A diminuição do efeito, neste caso, desaparece no fundo, prevalecendo os sintomas somáticos. Essa depressão é chamada de mascarada, larvada, somatizada. É classificado como um grupo de distúrbios psicossomáticos.

Uma mulher com esse tipo de depressão é tratada por um terapeuta, cardiologista, gastroenterologista, neurologista ou outro especialista sem sucesso. As estatísticas médicas mostram que pelo menos 10% das repetidas solicitações ao clínico geral na rede ambulatorial são devidas a distúrbios somáticos psicogenicamente condicionados. Neste caso, a razão para visitas à clínica muitas vezes se transformam em flutuações na pressão sanguínea, dor crônica nas costas, distúrbios digestivos, dores de cabeça. Raramente como a queixa principal são o prurido induzido, disúria, perda ou perversão do paladar.

Transtorno depressivo em uma mulher também pode assumir a forma de hipocondria - preocupação excessiva com sua saúde com a busca de novos sintomas e medos de ter uma doença incurável. Humor persistentemente baixo, neste caso, até os médicos explicam o pior estado de saúde do paciente. E às vezes a depressão toma a forma de uma pronunciada psicastenia com fadiga rápida, fraqueza irritável, distração da atenção, labilidade emocional.

Transtornos alimentares são outra "máscara" comum da depressão feminina. Isso geralmente é bulimia, compulsão excessiva, uma tendência ao consumo excessivo regular de alimentos ricos em carboidratos e gordurosos. Também é possível abusar do álcool, que é carregado com o desenvolvimento do alcoolismo.

O que fazer

Transtornos depressivos (depressões) em mulheres são um grupo heterogêneo de transtornos afetivos na etiologia e na sintomatologia. É importante entender que isso não é apenas um mau humor, mas uma doença que requer tratamento. Em vários casos, é realizado por especialistas envolvidos na terapia da doença subjacente. Pacientes com depressões neuróticas e reativas leves podem ser ajuda suficiente de um terapeuta. E severo, repetitivo, prolongado e acompanhado por pensamentos suicidas, os transtornos afetivos requerem tratamento para um psiquiatra.

Ao mesmo tempo, o uso de métodos tradicionais de tratamento não é suficiente, e as táticas esperadas para a depressão são inconvenientes. Na maioria dos casos, a terapia medicamentosa é necessária, enquanto a seleção de medicamentos, os esquemas e a duração de sua administração devem ser determinados apenas pelo médico. A correção não autorizada de recomendações médicas está repleta de retorno ou inversão de sintomas, desenvolvimento subseqüente de resistência a medicamentos, curso prolongado da doença.

Canal de saúde, um especialista fala sobre as peculiaridades da depressão em homens e mulheres:

Depressão: definição, características em homens e mulheres, hormônios

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Sintomas de depressão em homens e mulheres. Exacerbação da depressão

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