Antidepressivo Paxil

O Paxil é um antidepressivo que pertence ao grupo dos ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina).

Tem um forte efeito anti-ansiedade e ansiolítico tem uma estrutura bicíclica, isso distingue de outros thymoanaleptics generalizada. O efeito timanalético se deve ao fato de que a substância ativa paroxetina é capaz de bloquear seletivamente captura reversa de serotonina, devido a que seu efeito sobre o sistema nervoso central excede significativamente o efeito de outros antidepressivos.

A droga está disponível na forma de comprimidos para administração oral. A substância activa do medicamento Paxil é o cloridrato de paroxetina numa quantidade de 20 mg.

Grupo clínico e farmacológico

Antidepressivo

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o Paxil nas farmácias? O preço médio em 2018 está no nível de750 rublos.

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Forma de emissão e composição

Forma de dosagem Paxil - comprimidos revestidos por película contendo:

• 20 mgs de paroxetine (na forma de hidrocloreto hemihydrate);
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• Componentes auxiliares: 31, 5 mg de hidrofosfato de cálcio di-hidratado, 5 mg de carboximetilamido de sódio (tipo A), mg de estearato de magnésio;
• Composição da bainha: opadrai branco, incluindo polissorbato 80, macrogol 400, dióxido de titânio e hipromelose.

Paksil comprimidos estão disponíveis para 10 pcs. em uma bolha, para 1, 3 ou 10 bolhas em um pacote de cartolina.

Efeito farmacológico

O Paxil pertence ao grupo dos antidepressivos. O mecanismo de ação dessa droga é inibir a recaptação do mediador serotonina pelos neurônios do cérebro.

O principal constituinte tem uma ligeira afinidade com os receptores colinérgicos muscarínicos, por essa razão o agente tem efeitos anticolinérgicos menores. Devido ao facto de o Paxil ter um efeito colinolítico, o principal componente provoca uma rápida redução da ansiedade, elimina insônia, tem um resultado inicial fraco ativação. Em casos raros, pode causar diarréia e vômito. Mas em conexão com isso, este medicamento tem um efeito colinolítico, muitas vezes durante a sua administração, há uma diminuição na libido, constipação aparece e aumenta o peso corporal.

Paxil tem um efeito insignificante na apreensão de norepinefrina, dopamina. Além disso, tem efeito antidepressivo, timoléptico, ansiolítico, também tem um efeito sedativo.

Indicações para uso

Paxil é indicado para uso no tratamento de vários tipos de condições depressivas:

• depressões reativas;
• depressão grave;
• depressões acompanhadas de ansiedade.

Além disso, os tablets podem ser usados ​​para identificar as seguintes condições:

• distúrbios de estresse pós-traumático;
• transtornos de ansiedade generalizados - neste caso a droga pode usar-se no decorrer da manutenção prolongada e tratamento preventivo;
• a droga é usada tanto para tratamento quanto para a prevenção de transtornos obsessivo-compulsivos;
• tratamento de transtornos do pânico acompanhados de agorafobia: comprimidos podem ser usados ​​no decurso da terapia de suporte, bem como preventiva; O uso do medicamento ajuda a prevenir a recorrência de ataques de pânico. distúrbios;
• é usado para tratar e prevenir fobias sociais.

Durante as primeiras semanas de utilização dos comprimidos, os sintomas das condições depressivas diminuem, os pensamentos suicidas passam.

Contra-indicações

Tomar pílulas Paxil é contra-indicado em várias situações, que incluem:

1. Intolerância individual do ingrediente ativo ou componentes auxiliares da droga.
2. Combinação com tioridazina, que pode levar a uma arritmia significativa (violação do ritmo e frequência das contrações cardíacas), o que aumenta o risco de morte.
3. Uso combinado de comprimidos de Paxil com preparações de inibidores da MAO (monoamino oxidase) e azul de metileno - o fármaco não deve ser tomado no prazo de 2 semanas após tomar inibidores da MAO ou utilizando metileno azul.
4. Crianças e adolescência com menos de 18 anos - tratamento da depressão com comprimidos de Paxil em crianças e adolescentes é ineficaz, os dados sobre a segurança da droga para crianças menores de 7 anos até à data não

Antes de iniciar o uso de pílulas, o Paxil deve ser verificado para garantir que não haja contraindicações.

Uso na gravidez e lactação

Durante as experiências em animais, não houve efeito negativo da droga sobre o crescimento e desenvolvimento do feto, bem como sobre o curso da gravidez e parto.

No entanto, observações clínicas de mulheres a tomar Paxil durante o primeiro trimestre de gravidez (antes da 12ª semana inclusive), mostrou que a droga duplicou o risco de desenvolver anomalias congênitas, tais como defeitos da artéria interventricular e interatrial partições. Além disso, alguns recém-nascidos cujas mães estavam tomando Paxil no terceiro trimestre de gestação (de 26 a 40 semanas) tiveram complicações, como:

• hipoglicemia;
• hipertensão arterial;
• hipotensão;
• reflexos fortalecidos;
• síndrome de angústia;
• cianose;
• apneia;
• convulsões convulsivas;
• instabilidade de temperatura;
• dificuldades com a alimentação;
• vômito;
• tremor;
• tremendo;
• excitabilidade;
• irritabilidade;
• letargia;
• choro constante;
• sonolência.

Essas complicações em crianças cujas mães tomaram Paxil no terceiro trimestre da gravidez ocorrem de 4 a 5 vezes mais que a média da população. Assim, tendo em conta todos os factos acima mencionados, as mulheres grávidas só podem utilizar Paxil se o benefício pretendido exceder todos os riscos possíveis. Mas é melhor não usar a droga durante a gravidez.

Paxil penetra no leite materno, por isso, no contexto da amamentação da droga também não é recomendado. Durante a terapia com Paksil, é melhor parar de amamentar e transferir o bebê para misturas artificiais. Além disso, Paksil reduz a qualidade dos espermatozóides nos homens, portanto, no contexto da terapia medicamentosa, não é necessário planejar a concepção de uma criança. No entanto, mudanças na qualidade do esperma são reversíveis, e depois de um tempo após a retirada do Paxil, ele retorna ao seu estado normal. Portanto, para planejar a gravidez deve ser algum tempo após a retirada do Paxil.

Dosagem e via de administração

As instruções de uso indicam que Paxil é recomendado 1 hora / dia pela manhã com as refeições. O comprimido deve ser engolido inteiro, sem mastigar.

Transtorno obsessivo-compulsivo:

• A dose recomendada é de 40 mg / dia. O tratamento começa com uma dose de 20 mg / dia, que pode ser aumentada semanalmente em 10 mg / dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg / dia. É necessário observar a duração adequada da terapia (vários meses e mais).

Depressão:

• A dose recomendada para adultos é de 20 mg / dia. Se necessário, dependendo do efeito terapêutico, a dose diária pode aumentar semanalmente em 10 mg / dia até uma dose máxima de 50 mg / dia. Como com qualquer tratamento antidepressivo, a eficácia da terapia e, se necessário, ajustar a dose de paroxetina 2-3 semanas após o início do tratamento e, no futuro, dependendo do quadro clínico leituras. Para aliviar os sintomas depressivos e prevenir recaídas, deve-se observar uma duração adequada da terapia de parada e manutenção. Este período pode ser vários meses.

Fobia social:

• A dose recomendada é de 20 mg / dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada semanalmente em 10 mg / dia, dependendo do efeito clínico para 50 mg / dia.

Transtorno do pânico:

• A dose recomendada é de 40 mg / dia. O tratamento dos pacientes deve começar com uma dose de 10 mg / dia e aumentar a dose semanalmente em 10 mg / dia, concentrando-se no efeito clínico. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 60 mg / dia. Recomenda-se uma dose inicial baixa para minimizar o possível aumento dos sintomas do transtorno do pânico, que pode ocorrer no início do tratamento com qualquer antidepressivo. É necessário observar períodos adequados de terapia (vários meses e mais).

Transtorno de estresse pós-traumático:

• A dose recomendada é de 20 mg / dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada semanalmente em 10 mg / dia, dependendo do efeito clínico para 50 mg / dia.

Transtorno de ansiedade generalizada:

• A dose recomendada é de 20 mg / dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada semanalmente em 10 mg / dia, dependendo do efeito clínico para 50 mg / dia.

Grupos individuais de pacientes

Em pacientes idosos, as concentrações de paroxetina no plasma podem ser aumentadas, mas a faixa de suas concentrações plasmáticas coincide com as de pacientes mais jovens. Nesta categoria de pacientes, a terapia deve ser iniciada com uma dose recomendada para adultos, que pode ser aumentada para 40 mg / dia.

As concentrações de paroxetina no plasma estão aumentadas em doentes com disfunção renal grave (KC inferior a 30 ml / min) e em doentes com insuficiência hepática. Esses pacientes devem receber doses do medicamento que estão na parte inferior do intervalo de dose terapêutica.

O uso de paroxetina em crianças e adolescentes (menores de 18 anos) é contraindicado.

Abolição da droga

Como no tratamento de outras drogas psicotrópicas, evite a retirada abrupta da paroxetina.

O seguinte cronograma de cancelamento pode ser recomendado: redução da dose diária em 10 mg por semana; depois de atingir uma dose 20 mg / dia pacientes continuam a tomar esta dose por 1 semana, e só depois que o medicamento é cancelado completamente. Se os sintomas de abstinência se desenvolverem durante a redução da dose ou após a retirada da droga, é aconselhável retomar a dose prescrita anteriormente. No futuro, o médico pode continuar a reduzir a dose, mas mais lentamente.

Efeitos colaterais

A diminuição da frequência e intensidade de certos efeitos colaterais da paroxetina ocorre à medida que o tratamento progride, portanto, não requer a desorientação. A gradação de frequência é a seguinte:

• muito frequentemente (≥1 / 10);
• frequentemente (≥1 / 100, / / ​​10);
• às vezes acontece (≥1 / 1000, / / ​​100);
• raramente (≥1 / 10.000, / / ​​1000);
• muito raramente (/ / 10.000), levando em conta casos individuais.

A ocorrência freqüente e muito frequente é determinada com base em dados generalizados sobre a segurança do medicamento em mais de 8.000 pacientes. Foram realizados ensaios clínicos para calcular a incidência de efeitos colaterais no grupo Paxil e no segundo grupo placebo. Ocorrência de efeitos secundários O Paxil, raro ou muito raro, é determinado com base nas informações pós-comercialização sobre a frequência das mensagens, em vez da verdadeira frequência destes efeitos.

Os indicadores de efeitos colaterais são estratificados por órgãos e frequência:

1. Sistema endócrino: muito raramente - violação da secreção de ADH.
2. Sistema urinário: raramente registrou um atraso na urina.
3. Órgãos respiratórios, tórax e mediastino: "muitas vezes" bocejo foi anotado.
4. Visão: muito raramente há exacerbação do glaucoma, mas "muitas vezes" - visão embaçada.
5. O sistema imunológico: reações alérgicas como urticária e angioedema são muito raras.
6. Sistema reprodutivo: muito frequentemente - casos de disfunção sexual; raramente - hiperprolactinemia e galactorréia.
7. Sistema cardiovascular: "raramente" houve uma taquicardia sinusal, bem como uma diminuição transitória ou aumento da pressão arterial.
8. Metabolismo: "muitas vezes" casos de diminuição do apetite, por vezes, em pacientes idosos com violação da secreção de ADH - hiponatremia.
9. Epiderme: a sudorese foi registrada com frequência; Casos raros de erupções cutâneas e muito raros - reações de fotossensibilidade.
10. Gastrintestinal: "muito muitas vezes" a náusea é fixa; muitas vezes - prisão de ventre ou diarréia se seco na boca; muito raramente registra sangramento gastrointestinal.
11. Sangue e sistema linfático: raramente ocorre sangramento anormal (hemorragia na pele e membranas mucosas). Muito raramente, a trombocitopenia é possível.
12. Sistema hepatobiliar: foi observado um aumento "raro" no nível de produção de enzimas hepáticas; Casos muito raros de hepatite, acompanhados de icterícia e / ou insuficiência hepática.
13. CNS: muitas vezes há sonolência ou insônia, convulsões convulsivas; raramente - confusão, alucinações, reações maníacas como sintomas possíveis da doença atual.
14. Entre os distúrbios comuns: muitas vezes fixa astenia, e muito raramente - edema periférico.

Uma lista aproximada dos sintomas que podem aparecer após o término do curso com paroxetina é estabelecida: "muitas vezes" notou tontura e outros sintomas distúrbios, distúrbios do sono, a presença de ansiedade, dores de cabeça; às vezes - uma forte excitação emocional, náusea, tremor, sudorese e também diarréia. Na maioria das vezes, esses sintomas em pacientes são leves e leves, passam sem interferência.

Nenhum grupo de pacientes com risco aumentado de efeitos colaterais foi registrado, mas se não houver necessidade maior de tratamento com paroxetina, a dose é reduzida suavemente até a retirada completa.

Overdose

Com uma dose excessiva de Paxil é possível aumentar reações colaterais não desejadas, bem como o desenvolvimento febre, distúrbios da pressão arterial, taquicardia, ansiedade, involuntária contração muscular. Na maioria dos casos, o estado de saúde do paciente é normalizado sem complicações sérias.

Raramente vieram informações sobre casos de coma e alterações no ECG e resultados letais únicos. Na maioria dos casos, tais condições foram provocadas pela combinação de Paxil com licor ou outras substâncias psicotrópicas.

A terapia de dose excessiva pode executar-se segundo as suas manifestações, bem como as instruções do centro nacional de toxicologia. Não há antídoto específico. Terapia inclui medidas gerais que são necessárias quando um antidepressivo é uma overdose. Além disso, é necessário monitorar os parâmetros fisiológicos básicos do corpo e realizar o tratamento de suporte.

Instruções especiais

Em doentes jovens, especialmente durante o tratamento de perturbações depressivas major, tomar Paxil pode aumentar o risco de desenvolvimento de comportamento suicida.

O agravamento dos sintomas na depressão e / ou o aparecimento de pensamentos suicidas e comportamento suicida podem ocorrer independentemente de o paciente estar recebendo antidepressivos. A probabilidade de seu desenvolvimento persiste até o início da remissão severa. Devido ao fato de que a melhoria da condição dos pacientes, como regra, vem em algumas semanas de internação Paxila, durante este período, eles precisam garantir o monitoramento completo da condição, especialmente no início do tratamento claro.

Deve-se ter em mente que em outros transtornos psiquiátricos em que o Paxil é mostrado, existe também um alto risco de comportamento suicida.

Em alguns casos, na maioria das vezes nas primeiras semanas de terapia, o uso da droga pode levar ao aparecimento de acatisia (manifesta sob a forma de ansiedade interna e agitação psicomotora, quando o paciente não pode estar em um estado calmo - sente-se ou stand).

Tais distúrbios, como agitação, acatisia ou mania, podem ser manifestações da doença subjacente ou podem se desenvolver como um efeito colateral do Paxil. Portanto, nos casos em que os sintomas estão piorando ou quando se desenvolvem novos, é necessário consultar um especialista para aconselhamento.

Às vezes, na maioria das vezes durante o uso combinado com outras drogas serotoninérgicas e / ou antipsicóticos, possivelmente o desenvolvimento de uma síndrome de serotonina ou sintomas semelhantes a um neuroléptico maligno síndrome Se houver sintomas como distúrbios autonômicos, mioclonia, hipertermia, rigidez muscular, acompanhada de alterações no desempenho de funções importantes para a vida, bem como alterações no estado mental, incluindo confusão e irritabilidade, tratamento cancelar.

Episódios depressivos maiores em alguns casos são a manifestação inicial dos transtornos bipolares. Acredita-se que Paxil monoterapia pode aumentar a probabilidade de um desenvolvimento acelerado de um episódio maníaco / misto em pacientes em risco de desenvolver esta condição. Antes de prescrever a droga para avaliar o risco de transtorno bipolar deve ser cuidadosamente analisado, incluindo uma história familiar psiquiátrica detalhada com dados sobre casos de depressão, suicídio e transtornos bipolares. desordem. Para o tratamento de um episódio depressivo no âmbito do transtorno bipolar, o Paxil não se destina. Com cautela, deve ser prescrito para pacientes com dados anamnésicos indicando a presença de mania. Além disso, a nomeação da droga requer cautela no contexto de epilepsia, glaucoma de ângulo fechado, predispondo a doenças hemorrágicas, incluindo o uso de substâncias / drogas que aumentam a probabilidade de desenvolvimento sangramento.

O desenvolvimento de sintomas de abstinência (na forma de pensamentos e tentativas suicidas, alterações de humor, náusea, lacrimejamento, nervosismo, tonturas, dor abdominal) não significa que Paxil provoca dependência ou o que são abusado.

Se ocorrerem convulsões durante o tratamento, o Paxil é cancelado.

Devido ao risco existente de efeitos colaterais da psique e do sistema nervoso, os pacientes devem ser especialmente cautelosos ao trabalhar com mecanismos e ao dirigir veículos.

Interações Medicamentosas

Com o uso combinado de Paxil com certas drogas, os seguintes efeitos podem ser observados:

• Pimozida: aumento do seu nível no sangue, prolongamento do intervalo QT (a combinação é contraindicada, se necessário, o uso conjunto requer cautela e monitoramento cuidadoso da condição);
• Medicamentos serotoninérgicos (incluindo fentanil, L-triptofano, tramadol, triptanos, ISRSs, lítio e plantas medicinais com hipericão): desenvolvimento de síndrome serotoninérgica (com inibidores da monoamina oxidase, incluindo um antibiótico transformado em inibidor não seletivo da MAO, e aplicação de linezolida contraindicado);
• Fosamprenavir / ritonavir: uma diminuição significativa na concentração de paroxetina no plasma sanguíneo;
• Enzimas e inibidores envolvidos no metabolismo de drogas: uma alteração no metabolismo e na farmacocinética da paroxetina;
• Medicamentos que são metabolizados pela enzima hepática CYP2D6 (série neuroléptica fenotiazina, tricíclico antidepressivos, atomoxetina, risperidona, algumas drogas antiarrítmicas da classe 1 C): aumento da concentração em plasma;
• Protsiklidin: aumento da sua concentração no plasma sanguíneo (no caso de desenvolvimento de efeitos anticolinérgicos, a sua dose deve ser reduzida).

A farmacocinética e a absorção de Paxil não dependem de alimentos, digoxina, antiácidos, propranolol. O uso simultâneo com álcool não é recomendado.

Paxil e álcool

Como resultado de estudos clínicos, foram obtidos dados de que a absorção e a farmacocinética do substância - paroxetina não depende ou quase não depende (isto é, a dependência não requer mudanças nas doses) da dieta e álcool. Não foi estabelecido que a paroxetina aumenta o efeito negativo do etanol no psicomotor, no entanto, não é recomendado Tome-o junto com o álcool, já que o álcool suprime principalmente o efeito da droga - reduzindo a eficácia tratamento.

Comentários sobre o consumo de álcool no tratamento de Paxil mostram que se você beber uma vez, então o metabolismo os remédios caem drasticamente - sem causar consequências negativas, mas se você bebe regularmente - ele é ao contrário - vai acelerar. Os pacientes que sofreram de beber, com uma overdose de Paxil, geralmente chegam ao hospital em estado grave, ou pode haver um desfecho fatal.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas que usaram a droga Paxil:

1. Marina. O uso de Paxil foi recomendado a mim por um psicoterapeuta durante uma situação de vida estressante, após um tratamento ineficaz com uma preparação de magnésio. Vi um comprimido por dia durante três semanas, mas durante esse tempo o nível de ansiedade só aumentou, houve insônia, uma síndrome convulsiva. Depois da abolição, tomei outra droga que ajudou.
2. Alina. Eu bebo paxil 20 mg por dia durante 1 mês. Nenhum efeito colateral no início da recepção não notou, exceto que em alguns dias houve um nódulo na garganta, provavelmente isso é psicossomático. No início da recepção, a condição geral de ansiedade estava preservada, o médico prescrevia sintomaticamente metade do atarax. Embora tendo Paxil sem euforia, humor normal suave, todas as emoções estão presentes, e pode ficar com raiva e tornar-se agitado antes de uma reunião importante, tudo é absolutamente como uma pessoa normal e equilibrada, é mais fácil se concentrar nos negócios, eu durmo bem. Às vezes eu me permito beber um par de taças de vinho ou garrafa de cerveja, por vezes, porque eles não querem que especial, mas se o feriado é alguém que eu posso pagar, não pobochek não notar. Quanto ao apetite, ele não foi muito bom antes de me levar, agora ele é pior, mas isso não me incomoda, eu Eu como um pouco e mais porque eu preciso, e não porque eu quero, isso não me incomoda em nada, um pouco mais cresceu muito. Ter nomeado ou nomeado poksil por 6 meses, agora 1proshl, o médico disse ou disse após 3 meses, vamos tentar diminuir a dose. A síndrome de abstinência tem medo, alguns horrores são escritos. Mas há 10 anos eu bebi fluoxetina (Prozac), eu não tive síndrome de abstinência.
3. Tatiana. Para mim 31 anos, em mim ataques de pânico de 18 anos, e agora e com agorafobia (a forma crônica!). Na vida eu entro em pânico, portanto, será muito difícil para mim lidar com essa doença. Durante 13 anos com me que era "provavelmente" já inteiramente, algo a ver com a PA com agorafobia, até togas, eu não sair de casa, e a casa que eu estava com medo um. Em uma palavra, foi o inferno! Eu comecei o tratamento muitas vezes, então eu simplesmente não bebi, incluindo Paksil. Agora eu comecei novamente um longo curso de tratamento, .k. depois de estresse severo todo o horror começou novamente. Paksil passou na bebida 11 meses, agora passou para outra preparação. Houve pobchkk, houve um aumento no peso, mas isso é tudo tolerável, em comparação com o ataque do PA. Com Paksila slazila, problema, mas ainda capaz de. Muitas pessoas estão com medo de beber, eu vou dizer isso, então não é tão ruim para você. Quando uma recaída, ou a primeira vez que você encontrar isto, parece-me cuspir em todos pobochki seria ish passado (bem essa é a minha opinião). Amigos, então verificado preparação, POSSIBILIDADE não cabe tudo, eu não gosto ak veio seletores -foi uma alergia grave, bem Elitseya - sohronyalos transtorno de ansiedade, Paxil veio. Não corra, estou na forma crónica, recebo tratamento e Deus abençoe a todos vocês.

Análogos

Com o mesmo agente activo são libertados preparações: Adepress, Aktaparoksetin, Apo-Paroxetina paroxetina pliz, pliz H Reksetin, Sirestill.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Manter fora do alcance das crianças a temperaturas até 30 ° C.

Prazo de validade - 3 anos

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