Abusa de dores de cabeça

Nem todo médico, para não mencionar os pacientes, familiares com doenças como abuzusnye dores de cabeça. E esta doença é encontrada mais frequentemente do que não: ela afeta aproximadamente a cada pessoa centésimo e até 2 de centenas, com mais freqüência - as mulheres. Abusus é um abuso de algo, neste caso - remédios para o tratamento de cefaléia primária( dores de cabeça).Muitos medicamentos que causam esta doença são permitidos para venda sem receita médica e são amplamente utilizados pelos pacientes.

A partir deste artigo você vai aprender sobre o que as drogas causam dores de cabeça abuzusnye tal como se manifesta esta doença, bem como os princípios de diagnóstico e táticas de tratamento TI.

As causas e mecanismos de

desenvolvimento principais fator abuzusnyh etiológico( de outra forma - de medicamentos, "recuperação") dores de cabeça é irracionais drogas recepção analgésicos para o tratamento de primáriocefaléia - enxaqueca, cefaleia tensional e outros. Desencadear o desenvolvimento desta patologia são não-esteróides anti-inflamatórios( analgésicos narcóticos), opióides, triptanos, ergotamina, cafeína, codeína, muito menos - anti-histamínicos e alguns outros grupos de medicamentos.¾ casos abuzusnoy dor de cabeça devido à recepção dos fármacos combinados, incluindo NSAIDs, codeína, e outros componentes, em vez de com a monoterapia com qualquer um deles.

O principal fator de risco é a ingestão regular dos medicamentos acima.É importante quantos dias por mês o paciente toma este ou aquele medicamento. Os critérios de diagnóstico para a dor de cabeça abuzusnoy se trata do uso de certos fármacos durante pelo menos 10 dias( ou mais) durante 1 mês, que é, pelo menos, 2-3 dias por semana, de 3 meses em uma fileira. Nos casos de alternância de uso freqüente de drogas com longos períodos sem o desenvolvimento abuzusnyh dores de cabeça improváveis.

Certos outros fatores desempenham um papel no desenvolvimento desta patologia. Primeiro de tudo, é distúrbios perturbadores e depressivos: eles contribuem para o desenvolvimento de dependência psicológica do paciente de drogas, o que leva a abusos. Abuzus causa dores de cabeça em quase metade das pessoas com depressão. O segundo factor - uma predisposição genética para as perturbações mentais acima referidas, e alcoolismo e droga abuzusu. Quando

abuso de analgésicos cefaleia primária( associada com a sobretensão, enxaqueca) é gradualmente transformada na crónica. Até o momento, o mecanismo desses processos não é completamente conhecido. Analgésicos tomadas no tratamento de outras doenças( osteocondrose, artrite e outros), abuzusnye dores de cabeça não causam. Os sintomas

rebote dor de cabeça pode perturbar pacientes diminui constantemente apenas por um curto período de tempo após a administração do medicamento causador.

Como mencionado acima, esta patologia é secundária. Isto é, a princípio o paciente é perturbado por sintomas típicos de cefaléia tensional ou enxaqueca. Por recomendação de um médico ou de forma independente, ele toma medicamentos que aliviam essa dor. Com o tempo, essas drogas tornam-se menos eficazes, o paciente as toma mais frequentemente e em doses mais altas. Gradualmente, a dor de cabeça primária é transformada em abuzo.

É caracterizada por tais sintomas:

• incomoda o paciente todos os dias, de manhã à noite, mas mais acentuada na parte da manhã e durante o dia pode alterar a intensidade;pacientes
• descrevê-lo como ligeiros ou moderados, sem brilho, dor, localizadas nas regiões fronto-occipitais ou difusa, bilateral;O
• é amplificado sob qualquer tipo de carga: tanto física quanto mental, bem como a descontinuação do medicamento que a causa( essa síndrome de abstinência);
• depois de receber a dor de cabeça analgésico ligeiramente e brevemente reduzida, mas logo retomou, e isso faz uma pessoa a tomar drogas novamente e novamente.

Tais dores incomodam o paciente mais de 15 dias por mês.É possível desenvolver cefaléia mista, manifestada pelos sintomas da enxaqueca, e cefaleia tensional ao mesmo tempo.

Princípios de diagnóstico

De fato, o diagnóstico de "dor de cabeça por abuso" é estabelecido retrospectivamente. Ou seja, para se certificar de que só permitirá o desaparecimento de uma dor de cabeça ou um retorno às sensações iniciais após a retirada completa da droga que a causou. Até este ponto, no estágio do diagnóstico primário, este diagnóstico é preliminar, presuntivo. Confirmar isto com métodos de laboratório ou instrumentais de investigação é impossível. Indiretamente para ajudar ou ajudar com a afirmação do diagnóstico o diário de dores de cabeça que o doutor recomenda o paciente para conduzir pode. Nele, ele deve anotar a hora do início da dor de cabeça, sua natureza, tempo, nome e dose do analgésico que recebe.

Se o paciente é anotado para melhorar a sua condição após 2 meses após a descontinuação de analgésicos, o diagnóstico de "dor de cabeça rebote" é questionável e é necessário procurar outras causas da doença.

táticas de tratamento

Toda pessoa que sofre desta doença, deve entender que seu principal foco do tratamento é a abolição total da droga( se ele é um analgésico não-narcótico), que se tornou a causa da dor. E quanto mais cedo isso acontecer, maior a probabilidade de uma cura completa. Se o fator etiológico é um analgésico de outro grupo( acima), é importante reduzir sua dosagem tanto quanto possível. Este é o único tratamento eficaz. Nenhum outro meio ajudará o paciente a se livrar da dor de cabeça do abuso se ele continuar a tomar o medicamento que o causa.

provavelmente após a descontinuação do analgésico a condição do paciente se deteriora: surgem os sintomas de abstinência( dor vai se tornar mais intensa, pode haver náuseas e / ou vómitos, o paciente será mais perturbador para piorar o sono).Mas, depois de 2 semanas, o número de dias em cada mês com dor de cabeça desta natureza é reduzida em 2 vezes, e depois de 14-30 dias a doença é transformado em sua forma original.

Se a cara do paciente fármaco causador sente muito pior que precisam de tratamento num hospital: soluções de infusão de desintoxicação( reamberin, cloreto de sódio isotónico, etc.), adsorventes, glucocorticóides( prednisolona), antieméticos( metoklopromid e assim por diante).

Simultaneamente com o cancelamento de "criador" da doença, o paciente deve ser prescrito medicamentos para tratar dores de cabeça tensionais ou enxaqueca( claro, dependendo de qual a forma de dores de cabeça estava em seu auge).Isto significa que os seguintes grupos: antidepressivos( amitriptilina

• , paroxetina, fluoxetina, sertralina, venlafaxina, e outros);Anticonvulsivante
• ( valproato de sódio, topiramato e outros).

Se o paciente revelou ansiedade ou transtorno depressivo, é uma indicação direta de consultar um psiquiatra e sua nomeação de tratamento adequado, bem como a realização de psicoterapia.

previsão

Em caso de sucesso do tratamento de prognóstico favorável persistente para a recuperação: abuzusnye dores de cabeça desaparecer completamente. No entanto, mais de um terço dos pacientes pode ter recaída! Os pacientes devem estar cientes disso e controlar rigorosamente a quantidade e a dose da medicação para a dor que tomam. Comece a tomar drogas "culpado"( se há uma necessidade urgente para ele) só depois de 2 meses na dosagem mínima e dosagem frequência não é mais do que 1-2 vezes por semana.

Conclusão

Abuzusnye dores de cabeça ocorrem em pessoas que anteriormente sofriam de enxaqueca ou tensão, como resultado da ingestão irracional de analgésicos. Esta patologia proporciona aos pacientes um desconforto significativo, porque as dores os incomodam o tempo todo por mais de 15 dias por mês.

O diagnóstico é estabelecido retrospectivamente, quando após a abolição das dores de drogas "culpadas" ir embora, retornando ao original.

Na verdade, uma recusa completa em tomar uma medicação que causasse dores de cabeça abusivas é o único método eficaz de tratá-las. Isto pode ser acompanhado por uma síndrome de abstinência, para o tratamento de formas graves das quais são usadas infusão de drogas de desintoxicação, antieméticos e terapia com glicocorticóides. Também é necessário tratar a cefaléia primária, ou seja, enxaqueca ou cefaleia tensional.

Com o tratamento precoce e uma atitude positiva do paciente, a doença recua, mas dentro dos próximos 5 anos pode recorrer.