Nebivolol

Nebivolol - cardio e sosudotropny droga pertencente ao grupo dos beta-bloqueadores.

Esta droga tem uma ação vasodilatadora. Devido a este efeito bloquearam os receptores beta, que estão localizados nos vasos. Ao mesmo tempo, há uma diminuição da pressão arterial, diminuição da pós-carga sobre o coração e facilitar o trabalho deste órgão. A droga também pode ser utilizado para o alívio de arritmias cardíacas.

efeito hipotensor sustentáveis ​​desenvolver após 1 a 2 semanas de uso regular da droga, em alguns casos, pode desenvolver em um mês. efeitos estáveis ​​observados após um a dois meses.

Grupo clínico e farmacológico

Cardioselectivos bloqueador III propriedades vasodilatadoras geração beta1-adrenérgico.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto é Nebivolol em farmácias? O preço médio está no nível de220 rublos.

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Forma de emissão e composição

O medicamento é produzido sob a forma de comprimidos, cada uma contendo 5 mg do composto activo sob a forma de nebivolol.

Efeito farmacológico

Cardiosseletivo beta-bloqueador 1 III geração. Ele reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial em repouso e durante o exercício melhora a função cardíaca diastólica, aumenta a fracção do débito cardíaco. Ele reduz a frequência das crises de angina. Além disso, melhora o ritmo cardíaco. Ele estimula a libertação de óxido nítrico (NO) a partir do endotélio vascular e, portanto, tem uma acção vasodilatadora leve.

efeito sustentado de redução da pressão arterial se desenvolve dentro de 1-2 semanas da recepção normal, às vezes - 4 semanas.

Indicações para uso

O que ajuda? As principais indicações para receber Nebivolol:

1. insuficiência cardíaca crônica - a redução do volume de sangue ejetado pelo coração a cada contração.
2. hipertensão resistente - o aumento regular da pressão de 140/90 ou mais.
3. Prevenção de doença cardíaca coronária - realizada entre as pessoas que são propensas a esta doença, mas no momento eles não observaram manifestações clínicas.

nebivolol comprimidos são muitas vezes administrados como parte da terapia de combinação.

Contra-indicações

O medicamento não deve ser usado quando:

• depressão;
• miastenia gravis;
• feocromocitoma;
• choque cardiogénico;
• acidose metabólica;
• SSS, incluindo bloqueio sinoatrial;
• doença oclusiva vascular periférica grave (síndrome de Raynaud, claudicação intermitente);
• asma brônquica e broncoespasmo na história;
• distúrbios da função hepática significativa;
• bradicardia (frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto);
• segundo bloqueio-AV e terceiro grau (com a ausência de pacemaker artificial);
• hipotensão significativa (pressão sanguínea sistólica inferior a 90 mmHg. v) .;
• crónica descompensação da insuficiência cardíaca;
• insuficiência cardíaca aguda.

Uso na gravidez e lactação

O nebivolol é prescrito durante a gravidez apenas em condições rigorosas, desde que o excesso de uso do risco para a mãe para o feto, uma vez que a terapia de droga pode promover atraso de crescimento e desenvolvimento do feto, trabalho de parto prematuro, o desenvolvimento do recém-nascido a redução da pressão sanguínea, bradicardia, hipoglicemia, paralisia respiratória e morte no útero o feto. Pílulas deve ser interrompido 48-72 horas antes do início do trabalho, e se isso não for possível, para realizar monitorização do fluxo sanguíneo uteroplacentário, assim como a observação rigorosa do recém-nascido durante os primeiros 3 dias depois o nascimento.

No decorrer de experiências com animais mostraram que o nebivolol é excretada no leite materno. Se necessário, o medicamento durante a amamentação aleitamento é necessária interrupção.

Dosagem e via de administração

As instruções para o uso indicado que a dosagem unidade adultos nebivolol - , -5 mg por dia para receber parte da manhã. O efeito será visível após 1-2 semanas de tratamento, e em alguns casos - de 4 semanas.

Se necessário, a dose foi aumentada para 10 mg por dia, mas não mais. Na maioria das vezes, o medicamento é prescrito numa terapia de combinação. Para os pacientes com 65 anos e mais velhos dose inicial é de , mg por dia. Se necessário, é possível depois aumentada para 5 mg por dia.

Efeitos colaterais

A frequência de efeitos colaterais adversos sobre a (Organização Mundial de Saúde), que: muitas vezes -> 10%, muitas vezes -> 1% e <10%, raramente ->% e <1%, raramente -> 1% e

1. trato gastrointestinal: muitas vezes - náuseas, diarreia, prisão de ventre; raramente - flatulência, dispepsia, vómitos;
2. Sistema respiratório: muitas vezes - falta de ar; raramente - broncoespasmo (incl.. na ausência de dados anamnésticas de doenças pulmonares obstrutivas);
3. Sistema cardiovascular: frequentemente - edema periférico; infrequentemente - fracasso de coração, etiologia, bloqueio de AV, hipotensão ortostática, arritmia cardíaca, síndrome de Raynaud, falsa angina, piora do fluxo de insuficiência cardíaca expressa redução da pressão sanguínea;
4. Sistema nervoso: muitas vezes - tontura, dor de cabeça, fraqueza, aumento da fadiga, parestesia; infrequentemente - sonhos de pesadelo, insônia, depressão, confusão; extremamente raramente - alucinações, desmaio;
5. Pele e tecido subcutâneo: infrequentemente - borbulhas eritematosas, comichão na pele; extremamente raro - agravação do curso de psoríase; em alguns casos - alopecia, angioedema;
6. Outras reações: infrequentemente - reações de photosensitization, deficiência visual, impotência, giperidrose; raramente secura da membrana mucosa do olho.

overdose

Se o paciente, por qualquer motivo, confundir a droga, ele poderá desenvolver uma overdose que cause os seguintes sintomas:

• uma redução crítica da pressão arterial (abaixo de 90/60) e freqüência cardíaca (menos de 60 batimentos por minuto);
• tonturas, perda de consciência;
• insuficiência cardíaca aguda;
• broncoespasmo;
• Edema Quincke, urticária.

Se esses sintomas ocorrerem, procure atendimento médico o mais rápido possível!

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Uso em crianças não é recomendado.
2. A abolição dos betabloqueadores deve ser realizada gradualmente, dentro de 10 dias (até 2 semanas em pacientes com doença cardíaca isquêmica).
3. No início do tratamento, a pressão arterial e a freqüência cardíaca devem ser monitoradas diariamente.
4. A eficácia dos betabloqueadores em fumantes é menor do que a dos não-fumantes.
5. O nebivolol pode melhorar os sintomas de distúrbios circulatórios periféricos.
6. Se o nebivolol for necessário em doentes com psoríase, o benefício esperado da terapêutica e o possível risco de exacerbação da psoríase devem ser cuidadosamente avaliados.
7. Beta-adrenoblokers deve ser usado com cautela no aumento da função da glândula tireóide, devido ao fato de que, sob a influência de beta-adrenoblokers, a taquicardia pode ser nivelada.
8. Os pacientes que usam lentes de contato devem levar em conta que o uso de betabloqueadores pode reduzir a produção de fluido lacrimal.
9. O nebivolol não tem efeito sobre os níveis de glicose em pacientes com diabetes, mas o nebivolol pode disfarçou certos sinais de hipoglicemia (taquicardia, palpitações cardíacas), causada pelo uso de hipoglicemia preparações.
10. Ao conduzir intervenções cirúrgicas, um anestesista deve ser advertido de que o paciente está tomando beta-bloqueadores.
11. O controle da glicose no plasma sanguíneo deve ser feito 1 vez em 4 a 5 meses (em pacientes com diabetes mellitus).
12. O controle dos indicadores laboratoriais da função renal deve ser realizado uma vez a cada 4-5 meses (em pacientes idosos).
13. Deve-se ter cautela no uso de nebivolol em pacientes com insuficiência renal, diabetes, hiperfunção da glândula tireóide, doenças alérgicas na anamnese, psoríase, DPOC, bloqueio AV grau I, angina prinzmetal, e também em pacientes com mais de 75 anos.

O nebivolol não afeta a taxa de reações psicomotoras. Com o nebivolol, por vezes tonturas e fadiga são possíveis, pelo que os doentes a tomar Nebivolol devem abster-se de participar em actividades potencialmente perigosas.

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Com a administração intravenosa de verapamil contra o fundo de nebivolol, existe uma ameaça de paragem cardíaca (o uso concomitante é contra-indicado).
2. Com o uso simultâneo de bloqueadores dos canais de cálcio (verapamil e diltiazem), o efeito inotrópico negativo e a inibição da condução AV são potencializados.
3. Com o uso simultâneo com drogas antiarrítmicas da primeira classe, amiodarona, um aumento no efeito inotrópico negativo e inibição da condução AV são possíveis.
4. Com o uso simultâneo de simpaticomiméticos, a atividade farmacológica do nebivolol é suprimida.
5. Com o uso simultâneo de nebivolol com medicamentos anti-hipertensivos, nitroglicerina ou bloqueadores da lentidão canais de cálcio podem desenvolver hipotensão arterial grave (é necessária precaução especial quando combinada com prazosin).
6. Com o uso simultâneo de fundos para anestesia, é possível suprimir a taquicardia reflexa e aumentar o risco de desenvolver hipotensão arterial.
7. Com o uso simultâneo da cimetidina, a concentração de nebivolol no plasma sanguíneo pode ser aumentada.
8. Com o uso simultâneo com antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, derivados de fenotiazina, o efeito anti-hipertensivo do nebivolol é possível.
9. Quando o uso conjunto de nebivolol com insulina e hipoglicemiantes para administração oral pode mascarar sintomas de hipoglicemia (taquicardia).
10. Com o uso simultâneo de nebivolol com medicamentos que inibem a recaptação da serotonina, ou outros meios, a biotransformação com participação da isoenzima CYP2D6, concentração de nebivolol no plasma sanguíneo aumenta, o metabolismo do nebivolol diminui, o que pode aumentar o risco de desenvolvimento bradicardia.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas que usaram Nebivolol:

1. Sasha. Eu acho que a droga dada é um excelente substituto para Nebilet. Em termos de conteúdo, a quantidade de substância ativa Nebivolol e Nebilet são completamente intercambiáveis. Mas, considerando o custo - Nebivolol prevalece completamente !!!
2. Katerina. Tonturas assustadoras, depressão e sensação de fadiga foram experimentadas ao tomar este medicamento. Eu estava com medo de ter retornado recentemente a condrose cervical tratada. Então eu beberia e trataria minha condrose, se tivesse esquecido de tomar uma pílula pela manhã. Por cerca de três horas minha cabeça clareou e minha cabeça ficou tonta. Eu percebi que era uma espinha. Eu não aconselho. Embora aparentemente para alguém como ele funciona.
3. Irina. Nebivolol da pressão age muito suavemente, ou alguém diz "lentamente". Este não é um menos da droga, é a sua propriedade. E eles precisam usar se necessário para diminuir um pouco a pressão sem solavancos.
4. Olga. Após o uso de nebivolol, o nível de pressão arterial deixou de aumentar, embora eu tenha sido previamente diagnosticado com hipertensão. Ouvi dizer que os rins podem sofrer de uso prolongado, mas até agora tudo está em ordem. Além da boa eficiência, gosto do custo acessível, que é um fator importante para os aposentados.

Análogos

As drogas similares com Nebivolol são Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

O medicamento é armazenado a uma temperatura não superior a 25 gr C num local afastado de crianças pequenas. O medicamento pode ser usado dentro de 3 anos a partir do momento de seu lançamento.

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