Articulação temporomandibular: anatomia, estrutura

Articulação Temporomandibular - ATM - Odontologia Cirúrgica de A a Z

Articulação temporomandibular (ATM) (articulatio temporomandibularis), é formado pela cabeça da mandíbula e pela fossa mandibular do osso temporal (Fig. 1-24).

Fig. 1-24.Articulação Temporomandibular (ATM).

A: 1 - arco zigomático; 2 - osso malar; 3 - processo coronóide da mandíbula inferior; 4 - osso maxilar; 5 - o segundo molar; 6 - mandíbula inferior; 7 - o terceiro molar; 8 - tuberosidade da mastigação; 9 - ramo da mandíbula inferior; 10 - articulação tornozelo-maxilar; 11 - processo condilar da mandíbula inferior; 12 - parte anterior (externa) do ligamento lateral articulação temporomandibular; 13 - parte posterior (interna) do ligamento lateral da articulação temporomandibular; 14 - processo mastoide do osso temporal; 15 - ao ar livre canal auditivo.

B: 1 - seio esfenoidal; 2 - placa lateral do processo pterigoide do osso esfenóide; 3 - ligamento ósseo alado; 4 - o osso esfenoidal; 5 - pescoço da mandíbula inferior; 6 - ligamento lombossacral em forma de cunha; 7 - processo estilóide do osso temporal; 8 - processo condilar da mandíbula inferior; 9 - ligamento maxilar-maxilar; 10 - a abertura da mandíbula inferior; 11 - gancho pterigóide; 12 - tuberosidade pterigóidea; 13 - ângulo da mandíbula inferior; 14 - linha maxilofacial; 15 molares; 16 - pré-molares; 17 - presas; 18 - palato duro; 19 - placa medial do processo pterigóide; 20 - concha nasal mais baixa; 21 - abertura de entalhe em forma de cunha; 22 - uma concha nasal média; 23 - concha nasal superior; 24 - seio frontal

Cabeça da mandíbula- Espessamento cilíndrico de forma elipsoide, alongado na direção transversal. Os eixos, estendidos ao longo do comprimento da cabeça, convergem na borda anterior do grande orifício occipital, formando um ângulo obtuso.

Na frente da cabeça, na fossa pterigoide, o músculo pterigóideo lateral está preso. A superfície posterior da cabeça é ligeiramente convexa, triangular, com uma base voltada para cima. A superfície articular da fossa mandibular é 2-3 vezes maior que a cabeça da mandíbula inferior.

Tem uma forma elipsoidal. A fossa é dividida em duas partes: a parte anterior - a intracapsular e a posterior - a extra-capsular. A incongruência entre a cabeça e a cova é equalizada pelo disco articular e a fixação da cápsula da articulação ao osso temporal.

A parte intracapsular da fossa articular é confinada à frente por uma inclinação do tubérculo articular, e por trás - por uma fenda de tambor rochoso. Fora da fossa é limitada pela raiz do processo zigomático, a partir do interior - pela espinha angular do osso esfenóide.

A forma da fossa mandibular é diferente e depende de fatores individuais de desenvolvimento, bem como da natureza da oclusão dentária. Existem duas formas extremas - profundas e planas.

Uma das características da ATM- a presença de um tubérculo articular, que é inerente apenas aos humanos.

Existem duas formas extremas do tubérculo: o tubérculo baixo e largo corresponde à fossa mandibular achatada, o alto e estreito - ao poço profundo (Fig. 1-25).

Fig. 1-25.A forma do tubérculo articular:

a é plano; b - convexo médio; em - íngreme

O disco articular (discus articularis)consiste em tecido cartilaginoso fibroso. Ele divide a cavidade articular em duas rachaduras isoladas - a parte superior e inferior. O disco tem a forma de uma lente bicôncava, na qual as seções frontal e traseira são diferenciadas.

Entre este último é a parte do meio mais fina e estreita do disco. A frente do disco é mais espessa que a traseira. Sua espessura depende da forma da fossa articular: quanto mais profunda e estreita a fossa, mais espessa é o disco, e vice-versa, mais gorda e mais larga a fóvea, mais fino o disco (Fig. 1-26).

Fig. 1-26.

Diferenças na estrutura das superfícies articulares da ATM: forma a - ovóide do processo condilar e fossa mandibular profunda; b - forma achatada do processo condilar e da fossa mandibular: 1 - fossa mandibular, 2 - disco articular, 3 - processo condilar; 4 - fossa mandibular (vista de baixo), 5 - processo condilar isolado

Portanto, as duas formas extremas do disco articular são distintas: com uma delas o disco articular é plano e fino, enquanto o outro é estreito e grosso.

O objetivo do disco é alinhar a discrepância entre a fossa articular e a cabeça e, devido à sua elasticidade, suavizar os impulsos de mastigação. O espaço articular superior está localizado entre a fossa articular e o tubérculo articular e a superfície superior do disco articular.

O espaço articular inferior no topo é limitado pela superfície côncava do disco e, a partir de baixo, pela cabeça articular da mandíbula inferior. Superfícies articuladas na fenda da junta inferior se encaixam mais umas às outras, de modo que é mais estreita que a superior.

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Na região medial anterior do disco articular, as fibras do tendão do pterigóideo lateral estão entrelaçadas, de modo que ele pode se mover ao longo da inclinação do tubérculo articular para baixo e para frente.

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A cápsula articular da ATMé extenso e maleável, permite movimentos significativos da mandíbula inferior.

No topo, a cápsula é fixada na frente ao longo da borda do arco zigomático, por trás - fissura petrotympanica, medialmente - na espinha angular e sutura petrotímpica, em seguida, vira para fora e na frente agarra a articular tubérculo.

No maxilar inferior, a cápsula corre ao longo do pescoço do processo articular, deixando a fóvea pterygoidea fora da cápsula. A cápsula é espessada posteriormente, e a parte extra-capsular da fossa mandibular é preenchida com um tecido conjuntivo frouxo, formando uma almofada numeral.

Os ligamentos da ATM são divididos em intracapsular e extra-capsular.

Os ligamentos intracapsulares incluem as bandas discóide anterior e posterior, que se estendem da borda superior do disco para cima e para frente e para trás em direção à raiz. arco zigomático; disco-maxilar lateral e medial, localizado a partir da borda inferior do disco até a fixação da cápsula na parte inferior do pescoço mandíbulas. Três ligamentos são extra-capsulares.

O cacho tem a forma de um triângulo, com uma base voltada para o arco zigomático, e consiste em duas partes: de volta, em que feixes de fibras vão de cima para a frente, e em feixes de fibras dianteiras vão de cima para baixo e de volta.

Este ligamento freia os movimentos laterais da mandíbula para dentro.

2. O ligamento cunha-mandibular (ligamentum sphenomandibulare)Origina-se da espinha angular do osso esfenóide, espalhando-se para baixo, fixando-se à língua da mandíbula inferior. O ligamento atrasa os movimentos lateral e vertical da mandíbula.

3. Ligamento de Shilonizhnachelastnaya (ligamentum estilomandibular)passa do processo estilóide do osso temporal até a margem posterior do ramo da mandíbula inferior. Este ligamento freia a extensão da mandíbula para a frente.

TMJé uma articulação combinada. Suas superfícies articulares são cobertas com cartilagem fibrosa. De acordo com a natureza dos movimentos, a articulação pertence ao bloco. Na articulação, é possível abaixar e levantar a mandíbula.

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Com um ligeiro abaixamento da mandíbula, o movimento ocorre em torno do eixo frontal na fenda inferior da articulação, enquanto a cabeça da mandíbula inferior produz movimentos rotacionais ao longo da superfície inferior do disco.

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O movimento da mandíbula para a frente é realizado na fenda superior da articulação. Neste caso, a cabeça em conjunto com o disco é uma unidade e desliza para frente e para baixo na inclinação do tubérculo articular.

Simultaneamente com este movimento, a cabeça da mandíbula realiza movimentos de rotação na fenda inferior da articulação.

Os movimentos laterais da mandíbula são devidos à contração unilateral do músculo pterigóideo lateral e aos tufos anteriores do músculo temporal do lado oposto. O ângulo de deflexão em direção à mandíbula inferior é de 15 a 17 °.

Na articulação do lado oposto, onde a mandíbula estendida, a cabeça permanece na fossa articular, fazendo movimentos rotacionais em torno do eixo vertical. Além disso, a cabeça se move para frente e para trás. O movimento ocorre na câmara inferior da junta entre a superfície inferior do disco e a cabeça articular (Fig. 1-27).

Fig. 1-27.Incisão sagital da articulação temporomandibular (ATM)

Na cavidade articular há um disco cartilaginoso deformado em forma de Z bicôncavo. Como a mandíbula possui anatomicamente duas articulações, ela é classificada como combinada e complexa e biaxial. Os movimentos são complexos.

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A estrutura da articulação permite que a mandíbula inferior gire em torno do eixo frontal - abaixe a mandíbula (abra a boca) a uma distância de 5 cm entre os dentes anteriores de um adulto. Abaixar ainda mais leva a luxação.

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Com a abertura excessiva da boca, os côndilos da mandíbula inferior podem deslizar para a frente através do tubérculo e contrair os músculos nessa posição. Tudo isso provoca o deslocamento da mandíbula, que pode estar em um ou ambos os lados.

Com essa posição, o movimento da mandíbula inferior é impossível, a fala é ausente, apenas sons inarticulados são produzidos. A luxação deve ser corrigida e o mais rápido possível, caso contrário, a cápsula esticada cria condições para fenômenos repetidos.

Mas isso deve ser feito por um médico, uma vez que a correção ineficaz pode ser complicada por uma fratura no pescoço do processo condilar da mandíbula inferior.

Como as articulações estão separadas umas das outras, os movimentos nelas podem ser separados. Isto é facilitado por uma ampla cápsula e côndilo elipsóide da mandíbula, i. presença de um eixo vertical.

Mais precisamente, é possível empurrar a mandíbula para a frente em uma junta, e não fazer isso na segunda junta, assim, na junta não retraída dos côndilos gira em torno do eixo vertical. O queixo da mandíbula se move como um círculo ao redor do centro.

Esse deslocamento é limitado pela articulação do lado oposto e, em primeiro lugar, pela profundidade de sua fossa do osso temporal, a gravidade (altura) do tubérculo articular e a força dos ligamentos articulares. A partir da posição média, o queixo pode mover-se para os lados não mais do que 15-17 °, i.é. em% do círculo.

Combinações dos movimentos descritos permitem mastigar, não apenas espremer, mas também esmagar alimentos pelo tipo de cisalhamento (deslocar a mandíbula para a frente, para os lados). Este também é o alívio dos dentes.

Materiais utilizados: Anatomia, fisiologia e biomecânica do sistema dentoalveolar: Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova - Moscou: GEOTAR-Media, 2009

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Fonte: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatomia e patologia da articulação temporomandibular

Os ossos do crânio humano estão interligados praticamente imóveis. E apenas uma articulação na frente tem um grande volume de movimentos.

Esta é a articulação temporomandibular. Graças ao seu trabalho, uma pessoa pode abrir a boca, comer, falar, bocejar. A estrutura da articulação é bastante complicada.

É formado por partes cartilaginosas e ósseas, ligamentos e músculos.

Estrutura, funções de articulação

A formação da articulação temporomandibular envolve ossos temporais e a mandíbula inferior. Sua cabeça está em contato com a fóvea e o tubérculo dos ossos temporais.

Articulação reforçada da cápsula articular, ligamentos e músculos desenvolvidos. Para a maior parte da mobilidade na sua composição inclui uma educação especial - o disco articular.

Uma anatomia complexa possibilita movimentos em três direções diferentes:

• horizontal;
• vertical;
• para trás e para frente.

A principal função desta articulação é garantir a mobilidade da mandíbula inferior.

Reclamações de afeto

A localização da articulação temporomandibular e sua anatomia levam a uma variedade de queixas na doença:

1. Síndrome de dor. Dor na articulação da mandíbula pode ser observada em repouso ou somente quando a boca é aberta, mastigando. Por natureza, é dolorido e agudo. Muitas vezes há um tipo de dor de tiro, especialmente com inflamação da articulação da mandíbula. Às vezes, os pacientes notam outros sintomas - dor no ouvido ou na cabeça.
2. Distúrbios de movimentos na articulação. Esses sintomas podem se manifestar de maneiras diferentes, dependendo da doença. Muitas vezes há dificuldades em abrir e fechar a rigidez articular. Também é frequentemente possível ouvir que os cliques da articulação quando se deslocam. Um aperto perto da orelha é notado com o desenvolvimento de processos degenerativos na articulação. Disfunção motora da articulação temporomandibular leva a dificuldades na mastigação, fala.
3. Edema Processos inflamatórios nesta parte da cabeça são acompanhados por inchaço. A anatomia da região temporomandibular é tal que o edema é visível a olho nu. Às vezes, atinge a área da orelha. A palpação durante o exame pode ser dolorosa. Com inflamação severa, a pele sobre a articulação fica vermelha, a temperatura local pode aumentar.
4. Reclamações de outros corpos. A estreita relação da articulação temporomandibular com outras estruturas da cabeça e pescoço leva ao surgimento de queixas específicas. Estes incluem perda de audição, congestionamento do ouvido devido a edema da trompa de Eustáquio, ardor na boca e língua, sensação de secura na boca.
5. Bruxismo. Às vezes os parentes dos pacientes observam que rangem os dentes em um sonho. Isso é chamado bruxismo. Se a moagem, especialmente paroxística, é notada durante o período de vigília, isso é chamado bruxomania e também fala da doença da articulação mandibular. As causas do bruxismo são a tensão muscular excessiva e, às vezes, a inflamação da articulação da mandíbula.

Doenças da articulação mandibular

Doenças da articulação temporomandibular são freqüentemente encontradas em qualquer faixa etária. Para pacientes idosos patologias degenerativas-distróficas são características - artrose, osteoartrite deformante, anquilose. Mas a artrite também pode ser observada.

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Na idade jovem e meia, predomina subluxação, luxação da articulação e sua inflamação. O fato de a articulação ser formada não apenas por ossos e ligamentos, mas também por músculos, leva ao desenvolvimento de um grupo separado de doenças - neuromusculares.

Osteoartrite

A artrose é uma doença crônica, baseada em alterações distróficas da articulação. Destruição gradual de suas partes cartilaginosas, ósseas e de tecido conjuntivo, com as quais a articulação é formada.

As causas do desenvolvimento de artrose pode servir como a inflamação ou trauma transferido na boca e no ouvido, a ausência de dentes por um longo tempo.

Os principais sintomas da artrose são dor e rigidez. Muitas vezes, uma queixa é observada que os cliques conjuntos ou crunches.

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Nas formas graves da doença, o deslocamento da mandíbula para a lesão pode ser observado.

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Há também um notável aprofundamento das pregas nasolabiais, expressando rugas mimetizadas perto da boca.

Artrite

A artrite é característica de pacientes jovens e da meia-idade. Este é um processo inflamatório na área da mandíbula.

Ao contrário da artrose, geralmente começa agudamente, com sintomas graves - dor intensa na mandíbula e na área da orelha, na boca. Com os movimentos da mandíbula, a dor se intensifica.

Se a artrite é purulenta, então na área afetada será possível notar inchaço com vermelhidão. Pode haver palpação dolorosa dos pontos da saída do nervo facial, a própria articulação e tragus da orelha.

Os processos inflamatórios, especialmente purulentos, sempre têm uma causa clara de ocorrência. Na articulação temporomandibular, a infecção geralmente vem do ouvido médio, das glândulas salivares inflamadas ou dos ossos do crânio na osteomielite.

Síndrome temporomandibular, doenças neuromusculares

A síndrome da disfunção dolorosa da articulação mandibular refere-se a doenças neuromusculares. Ocorre mais frequentemente em jovens e meia idade.

Os pacientes observam como as articulações da mandíbula lesionada clicam. O clique é quase constante. Além disso, a síndrome da disfunção dolorosa é caracterizada por dor nos músculos da mastigação. Pode haver ataques de dor de cabeça e facial, neuralgia, aumento do tônus ​​muscular.

Luxação da mandíbula

A luxação da mandíbula inferior é uma condição muito desagradável. Os movimentos da mandíbula estão bloqueados. A boca de um homem com luxação mandibular está aberta. É impossível fechá-lo independentemente. A salivação é notada, a fala fica indistinta.

Além de aguda, há luxações crônicas da mandíbula inferior. Eles também são chamados de familiares. Com um deslocamento habitual, uma pessoa pode lidar sozinha. Mas a sua ocorrência constante (ao tossir, bocejar, morder) age de forma deprimente na psique.

Causas de luxação aguda e crônica:

1. Lesões a esta área.
2. Processos inflamatórios e degenerativos.
3. Distúrbios neuromusculares do segmento facial.
4. Malformações congênitas do sistema nervoso.

Além do maxilar inferior, o disco mandibular pode deslocar-se. Este processo é acompanhado por uma dor aguda e um bloqueio completo da articulação. A deslocação do disco é mais difícil de diagnosticar.

A subluxação da articulação mandibular é um deslocamento incompleto da cabeça mandibular além da parte superior do tubérculo articular. O redirecionamento espontâneo geralmente não ocorre. A subluxação mandibular pode ser de um ou dois lados, aguda e habitual.

Os sintomas de subluxação não são tão graves como no caso de luxação. Normalmente a mandíbula é fixada com uma abertura aguda da boca, com mastigação, trauma. A subluxação pode ser corrigida por você mesmo, se você fizer isso com cuidado, não use muito esforço.

Pessoas com uma subluxação habitual podem ouvir como a articulação se move quando a boca se move.

Doenças da articulação temporomandibular em crianças

Doenças da articulação temporomandibular em crianças têm suas próprias características. Dada a anatomia e fisiologia da infância, a patologia da articulação mandibular pode ser dividida em dois grupos:

• Primário-ósseo. Está associada a trauma do nascimento, malformações dos ossos do crânio.
• Funcional. A disfunção prolongada leva à sua perda na idade adulta.

Em meninas adolescentes com 13-14 anos de idade pode haver uma subluxação habitual da maxila mais baixa. Geralmente isso é precedido pela sensação de que a articulação está clicando, que tem sido observada há vários anos.

Diagnóstico

O exame em doenças da região temporomandibular é realizado por um dentista. Esta articulação está disponível para inspeção e palpação. Durante a palpação da articulação, determinam-se os pontos de maior dor, o deslocamento dos elementos articulares, sua rigidez ou mobilidade excessiva.

Um método auxiliar de exame é a auscultação - ouvir com um estetoscópio. Com lesões degenerativas, destruição de osso ou cartilagem, subluxações, o médico pode ouvir estalidos, trituração, crepitação (um som semelhante ao farfalhar do papel).

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Se o desenvolvimento do líquido sinovial for perturbado pelo estenoscópio, o som da fricção das superfícies articulares será claramente ouvido.

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O diagnóstico é confirmado durante a radiografia ou artrografia. Ressonância magnética e artroscopia da articulação temporomandibular são métodos de investigação mais informativos. A tomografia computadorizada desta área também é usada.

Tratamento

No tratamento de doenças da articulação temporomandibular, uma variedade de métodos é usada. Estes incluem:

• Terapia antiinflamatória e condroprotetora.
• Tratamento antibacteriano.
• Correção ortopédica.
• Intervenção cirúrgica.
• Efeito fisioterapêutico.

Terapia de artrose

O tratamento conservador da artrose temporo-mandibular inclui métodos medicamentosos e fisioterapêuticos.

Dos medicamentos, anti-inflamatórios e condroprotetores, os analgésicos são mais utilizados. Tratamento complementar com ginástica do maxilar inferior, fonoforese, galvanização, massagem.

Mas o método principal do tratamento permanece ortopédico. Sua principal tarefa é reduzir o ônus sobre a área afetada. Métodos operativos são usados ​​com menos frequência.

Terapia de artrite

Artrite purulenta aguda é tratada com o uso obrigatório de drogas antibacterianas.

Inicialmente, antibióticos de amplo espectro de ação com acúmulo seletivo no tecido ósseo - o grupo da lincomicina - são utilizados.

Se eles são ineficazes, a cultura bacteriana é realizada, e o tratamento é prescrito levando em consideração a sensibilidade dos patógenos aos antibióticos.

Artrite crônica na fase aguda é tratada como aguda.

Tratamento da síndrome de disfunção dolorosa

Dado que a base do desenvolvimento desta síndrome é espasmo e aumento do tônus ​​da musculatura mastigatória, os medicamentos são amplamente utilizados como relaxantes musculares (drogas que relaxam os músculos).

Em caso de dor intensa, analgésicos com antiinflamatórios são prescritos.

Na síndrome da disfunção dolorosa, uma coisa importante é o tratamento ortodôntico - correção de uma oclusão incorreta. Se necessário, a mandíbula é fixa. Ajuda bem na síndrome da articulação temporomandibular e no tratamento fisioterapêutico - procedimentos térmicos.

Tratamento da luxação e subluxação da mandíbula

No caso de patologia aguda, uma luxação ou subluxação é corrigida, a mobilidade da articulação é limitada pelo pneu ou por um curativo.

Normalmente, a imobilização (imobilização) é necessária dentro de duas semanas. No caso de uma luxação habitual, o papel correto é desempenhado pela abertura correta da boca.

Para este propósito, limitadores de abertura fixos ou removíveis são usados.

Tratamento complementar com medicamentos e métodos de fisioterapia. O melhor efeito é alcançado com intervenção cirúrgica - fixação ou movimento do disco articular, fortalecendo os ligamentos da articulação.

Fonte: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Articulação temporomandibular: características estruturais e tipos de doenças

Muitas vezes uma pessoa não pensa sobre a tensão que estas ou outras articulações experimentam durante o dia.

Uma das mais envolvidas é a articulação temporomandibular.

Movimentos mímicos, conversa, mastigação de alimentos e muitas outras funções - o trabalho diário deste tipo de articulações.

A articulação temporomandibular de uma pessoa, uma das mais complexas em estrutura, em conexão com esta, sua inflamação, pode levar a conseqüências extremamente negativas.

Breve descrição das articulações temporomandibulares

A articulação temporomandibular (articulatio temporomandibularis) é o único tipo de articulação emparelhada no corpo humano. Pelo nível de força e carga, a articulação temporomandibular pode competir apenas com o joelho.

A articulação temporomandibular de uma pessoa tem uma força que atinge 200-300 kg. Durante o sono, a parafunção da musculatura temporo-facial não é incomum. Ela se manifesta como o cerramento descontrolado de dentes (raspagem dentária) e é chamado de bruxismo.

Recursos da estrutura da ATM

A articulação temporomandibular é uma articulação combinada, pareada, cujas superfícies articulares são cobertas com cartilagem fibrosa. Eles formam a articulação temporomandibular, a cabeça da mandíbula e a fossa mandibular.

A articulação temporomandibular é composta por músculos, tendões e osso temporo-facial e possui estrutura complexa.

Os principais componentes da articulação da mandíbula:

• superfície articular do osso temporo-facial;
• bloqueio mandibular;
• disco intra-articular;
• cápsula;
• ligamentos.

A cabeça da mandíbula inferior tem a forma de um espessamento em forma de rolo da forma da elipse, que é alongada na direção lateral. A fossa mandibular é mais do que 2-3 vezes e também tem a forma de uma elipse.

A fenda escamosa do tímpano divide a fossa mandibular em duas partes. Entre a fossa e a cabeça da articulação mandibular encontra-se um disco articular, semelhante em forma a uma lente bicôncava, que, devido à sua elasticidade, pretende suavizar os movimentos mastigatórios.

A articulação temporomandibular possui ligamentos de dois tipos: intracapsular e extra-capsular.

Intracapsular, por sua vez, são divididos:

• na parte frontal e traseira do disco;
• disco-maxilar lateral e medial.

Ligamentos extra-capsulares:

• lateral;
• cunha-mandibular;
• tornozelo-queixo.

Deve-se notar que se a elasticidade do disco articular é perdida, pode mudar sua forma. Como resultado de tais mudanças:

• cliques freqüentes e esmagamento ao mastigar ou bocejar;
• movimentos da mandíbula são difíceis;
• existe dor.

Todos esses sinais são os primeiros pré-requisitos para o desenvolvimento da disfunção da articulação temporomandibular.

Doenças da articulação temporomandibular

A articulação temporomandibular, não tem pronunciado sintomas do desenvolvimento do processo inflamatório em seu estágio inicial.

A este respeito, os primeiros sinais da doença da articulação mandibular permanecem sem a devida atenção.

Enquanto isso, a doença está progredindo e pode ter um sério impacto na saúde de todo o organismo.

Os tipos mais comuns de doenças que afetam a articulação temporomandibular são:

• artrite;
• artrose;
• luxação;
• anquilose;
• disfunção músculo-articular.

Artrite e artrose

Falando de artrite e artrose, deve-se notar que a articulação temporomandibular não é distinguida pela sintomatologia principal, sinais e causas de origem, daqueles análogos aos mesmos índices válidos para artrite e artrose de outros departamentos.

A artrite pode ser caracterizada por vários critérios.

Pela natureza da corrente:

Por motivos de ocorrência:

• infecciosa;
• traumático.

Por sua vez, a artrite infecciosa é dividida em:

• específico;
• não específico.

A artrose é uma alteração distrófica dos tecidos intra-articulares. Na maioria das vezes é crônica.

Sintomático destas doenças é muito semelhante:

• cliques e crunch ao dirigir;
• dor nos ouvidos e articulação;
• em alguns casos, inchaço;
• movimento limitado;
• Na artrite, a deformidade articular pode ocorrer.

Luxações

Com um deslocamento, a articulação temporomandibular é caracterizada pelo deslocamento da cabeça da mandíbula para além das cavidades articulares. Pode ser frente e verso, bem como unilateral e frente e verso.

A luxação anterior ocorre como conseqüência:

• impacto;
• abertura forte da boca (por exemplo, bocejo ou tratamento dentário).

Sinais clínicos de luxação anterior da ATM:

• minha boca está aberta e não consigo fechá-la;
• fala arrastada;
• salivação abundante;
• dor na articulação;
• mistura de queixo.

A luxação posterior é extremamente rara.

Existem vários tipos de deslocamentos:

• hipermobilidade;
• entorse de ligamentos;
• subluxação da cabeça;
• deslocamento do disco articular (deslocamento do disco);
• caindo fora do disco escravo.

Anquilose

A anquilose da articulação mandibular surge como resultado da formação de aderências entre a cabeça da mandíbula e as superfícies articulares. Aparece como uma redução persistente da mandíbula. Ankylosis acontece:

A causa do desenvolvimento pode ser trauma e a doença infecciosa transferida. Na forma negligenciada, pode causar perda total do movimento.

Disfunção músculo-articular

As principais causas de disfunção da articulação mandibular são:

• estresse;
• vedações impropriamente colocadas;
• lesões;
• perda de dentes mastigatórios, como conseqüência da diminuição da mordida;
• bruxismo;
• mordida incorreta.

Os sinais da doença são dor e tensão nos músculos:

• mastigar;
• temporal;
• sublingual;
• cervical;
• pterigóide;
• músculo trapézio das costas;
• esternocistose-mastóide;
• bem como dores de cabeça freqüentes, diferentes em gravidade.

Tratamento de doenças da ATM

As doenças da articulação mandibular são muitas vezes prolongadas (até vários anos), por isso é muito importante diagnosticar a doença a tempo e começar o tratamento.Nos estágios iniciais da inflamação, curar a articulação temporomandibular desperta mais rápido e mais facilmente do que a forma crônica negligenciada da doença.

O tratamento necessário das doenças da articulação temporomandibular é prescrito pelo médico, após um diagnóstico completo, dependendo do tipo e da forma da inflamação.

É possível identificar os principais métodos de tratamento da articulação mandibular, comuns para a maioria dos tipos de doença.

Na maioria das vezes, com a derrota da articulação mandibular, é necessário um tratamento abrangente.

1. O tratamento por fisioterapia inclui: eletroforese, massagem, correntes dinâmicas e outros tipos de fisioterapia.
2. Tratamento de repouso: restrição da carga sobre a articulação, comida mole, silêncio, você não pode abrir a boca larga.
3. Tratamento com compressas: frio para reduzir a dor, quente para reduzir a tensão dos músculos e cãibras.
4. Restauração da altura natural da oclusão: vários métodos de restauração e próteses de dentes, coroas dentárias.
5. Limitar o bruxismo aplicando um tratamento de treinador.
6. Tratamento medicamentoso: anestesia e uso de antiinflamatórios.
7. Tratamento cirúrgico. Esses métodos incluem: reestruturação, próteses e artroscopia da articulação.

Deve notar-se que a articulação temporomandibular é tratada pelo método operacional apenas nos casos em que o tratamento com métodos tradicionais não produziu resultados significativos.

Fonte: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatomia da articulação temporomandibular de uma pessoa - informação:

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Articulação temporomandibular, articulatio temporomandibularis, caput mandibulae e fossa mandibularis do osso temporal são formados. As superfícies articulares são complementadas pela cartilagem fibrosa interarticular situada entre elas, discus articularis, que por suas bordas se funde com a cápsula da articulação e divide a cavidade da articulação em dois departamentos separados. A cápsula articular é fixada na borda da fossa mandibular à fissura petrotímpica, envolvendo o tubérculo articular, e abaixo, as mandíbulas colo.

Sobre a articulação temporomandibular existem 3 ligamentos, dos quais apenas lig tem relação direta com a articulação.

laterale, indo do lado lateral da articulação do processo zigomático do osso temporal obliquamente de volta ao pescoço do processo condilar da mandíbula inferior. Inibe o movimento da cabeça articular posteriormente. Os dois ligamentos restantes (lig.

sphenomandibulare et lig. estilomandibulare) encontram-se a uma distância da articulação e não são ligamentos, mas sim artificialmente alocados seções da fáscia, formando um loop, como se fosse, contribuindo para a suspensão da mandíbula.

Ambas as articulações temporomandibulares funcionam simultaneamente e, portanto, representam uma articulação combinada.

A articulação temporomandibular refere-se às articulações condilares, mas devido ao disco intra-articular, movimentos em três direções são possíveis.

Os movimentos que a mandíbula inferior executa são os seguintes:

1. abaixamento e elevação da mandíbula com abertura e fechamento simultâneos da boca;
2. deslocando-o para frente e para trás
3. movimentos laterais (rotação da mandíbula para a direita e para a esquerda, como é o caso da mastigação).

O primeiro desses movimentos ocorre na parte inferior da articulação, entre o disco articular e a cabeça da mandíbula inferior. Movimentos do segundo tipo ocorrem na parte superior da articulação.

Nos movimentos laterais (terceiro gênero), a cabeça da mandíbula junto com o disco deixa a fossa articular no tubérculo somente em um lado, enquanto a cabeça do outro lado permanece na cavidade da articulação e gira em torno do eixo vertical. Pequenos movimentos circulares em 3 planos são possíveis.

Vasos e nervos:a junta é alimentada a partir de um. maxillaris.

O fluxo da linfa é realizado ao longo de trajetos linfáticos profundos em nodi lymphatici parotidei e depois em nódulos cervicais profundos.

A articulação de n é inervada. auriculotemporalis (do III ramo de n. trigeminus).

Cirurgião Maxilofacial

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Síndrome de disfunção da articulação temporomandibular

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É necessário abordar cuidadosamente o estado da sua saúde em geral.

Existem muitas doenças que inicialmente não se manifestam em nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, elas já estão sendo tratadas tarde demais.

Para isso, é simplesmente necessário várias vezes por anosubmeter-se a exame médico, não só para prevenir uma doença terrível, mas também para manter uma mente saudável no corpo e no corpo como um todo.

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Outros termos anatômicos para a letra "B

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Fonte: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Qual é a articulação temporomandibular?

Existem algumas articulações em nosso corpo, das quais não apenas o movimento depende, mas também o trabalho de outros órgãos.A anatomia da articulação temporomandibular é bastante complicada, participa do processo de mastigação e a mandíbula ocupa uma parte significativa da face.

Músculos

Os músculos mastigatórios são significativos, mas decisivos na atividade da articulação temporomandibular. Eles, como ossos, têm sua localização e propósito especial. Quais músculos mastigáveis ​​são responsáveis ​​podem ser adivinhados pelo nome.

A função mais específica entre os músculos que tem uma articulação temporomandibular é a área do músculo pterigóide. Tem um ramo, onde um dos feixes é preso ao saco articular, e o outro feixe muscular vai para a fossa pterigoide do maxilar inferior.

Quando esta contração muscular ocorre, o movimento síncrono da mandíbula e do disco articular é executado, respectivamente.

Mastigar os músculos faz com que a mandíbula inferior se mova normalmente.

Estes músculos são relativamente fortes, pois é necessário exercer força para pressurizar ao mastigar e permitir que os dentes lancem e mastiguem os alimentos.

Além disso, a anatomia humana ordenou que esses músculos desempenhassem um papel no processo de deglutição. Também a articulação temporomandibular possui tal estrutura que os músculos da mastigação desempenham um papel no processo de formação da fala.

Quanto às funções que o músculo realiza em contraste com o ligamento e o osso, ele eleva a mandíbula, abaixa e puxa para cima.

Nervo facial

Quanto ao nervo facial, ao contrário da localização dos ossos e ligamentos, é muito móvel. Na mandíbula, há fibras especiais que são percebidas como parte do nervo facial (outros nomes são o nervo de Sapolini, o nervo de Vrisberg).

Isso sugere que na área do nervo facial existem fibras que são constituintes de vários núcleos.

Existem vários grupos de células, o mesmo nervo, que é responsável por garantir que uma pessoa tenha uma certa expressão facial. É o nervo do rosto que é responsável pelo funcionamento normal dos músculos mímicos.

Além disso, o nervo do rosto é responsável por outras características faciais da pessoa.

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A parte inferior do nervo facial que nos interessa mais que os outros tem tal arranjo que suas fibras vão em direção às bochechas e boca, o que mostra sua conexão com a articulação temporomandibular. E no processo de comer ou as mesmas expressões faciais, os músculos que ajudam a mandíbula inferior trabalham de forma assimétrica.

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Existe a possibilidade de afetar o nervo facial, existem diversas variantes de doenças que podem ser acompanhadas por diferentes alterações. Se o nervo do rosto é afetado, então, muito provavelmente, haverá uma paralisia dos músculos com os quais ele está conectado.

Portanto, muitas vezes você pode ouvir que quando o nervo do rosto é afetado, o paciente desenvolve uma face assimétrica.

Além disso, se o nervo do rosto está danificado, então há problemas com expressões faciais, uma pessoa nem sempre consegue mostrar características emocionais em seu rosto.

Quando o nervo facial é afetado, isso se manifesta de tal forma que uma pessoa não pode enrugar a testa ou, normalmente, abrir os olhos.

Não exclua casos de neuropatia, em cujo caso o nervo da face peculiarmente puxa o rosto para o lado saudável.

Existem variantes de destruição não só do nervo facial, mas também que outro nervo será atingido. Então, para problemas com o fato de que o nervo da face não funciona, as características do funcionamento de outros nervos são adicionadas, se elas também falharem, então a pessoa terá sintomas cerebrais.

Nas doenças degenerativas, o núcleo humano do nervo facial é danificado, após tal dano ao rosto os nervos ativos estão paralisados, as características da doença são periféricas paralisia.

Cabeça articular

Esta parte, que tem uma articulação temporomandibular, difere em sua forma cilíndrica, também há variantes que é muito semelhante à bola jogada no rugby. Suas dimensões são as seguintes: mais precisamente 10 m: 0mm.

10 será se considerarmos no sentido anteroposterior e 20 se for mediado no meio material. A estrutura da cabeça articular é disposta de modo a ficar localizada completamente oposta ao tubérculo articular.

A superfície convexa é oposta à convexa.

Se considerarmos o plano frontal, o nível do pólo lateral estará localizado logo abaixo do pólo medial. A superfície superior da cabeça toca a fóvea articular, já que participa principalmente do movimento.

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Por causa disso, é coberto com cartilagem, como em princípio e qualquer articulação no corpo humano.

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Se você olhar para a cabeça em uma seção, verá que, após o tecido cartilaginoso ao qual está coberta, há um osso cortical e, por baixo, um osso trabecular.

A cabeça articular pode receber mudanças após a pessoa perder um, dois ou mais dentes.

Então, o que acontece quando a articulação temporomandibular perde seus dentes? Dependendo da quantidade de dentes perdidos, haverá mudanças e a maior parte da cabeça articular.

Além disso, alterações podem ocorrer devido à reabsorção ou como resultado da formação de depressões que ocorrem na superfície da articulação. A aparência de reabsorção é geralmente um processo puramente individual, no que diz respeito à colocação. Mas na maioria dos casos isso acontece departamento lateral.

Fossa articular

Considerando detalhadamente os ligamentos, os ossos dos quais a articulação temporomandibular consiste temporalmente, é impossível não mencionar a fossa articular. Parece um tipo de depressão para a cabeça do maxilar inferior.

Fossa articular limitada atrás da placa do tambor do osso temporal. É difícil dizer que a fossa articular é excessivamente ativa, como alguns ligamentos e ossos.

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Devido a isso, nas secções profundas esta parte da articulação temporomandibular está faltando cartilagens, que geralmente estão presentes no movimento ativo de um determinado osso.

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Também existe uma lacuna especial, uma das características da estrutura do corpo humano, onde o nervo facial passa. Com a perda de alguns dentes, a profundidade dessa parte da mandíbula se torna menor.

Não só ossos, mas também ligamentos

No maxilar inferior, as faces humanas do ligamento são geralmente divididas em espécies e, consequentemente, uma classificação peculiar ocorre. Esta classificação é que existem ligamentos intracapsulares, e há ligamentos extra-capsulares.

A classificação do intracapsular reside no fato de que o ligamento discal-ligamento posterior e anterior são divididos, os ligamentos discomandibulares lateral e medial. A classificação de extra-capsular é ligeiramente diferente.

Existem três ligamentos, eles são chamados: ankylogenous, lateral, esfenoidal-mandibular.

Doenças que podem estar associadas à articulação temporomandibular

A anatomia humana é organizada de tal maneira que muitos movimentos, que à primeira vista são complexos, não são problemáticos para uma pessoa realizar.

Mas, por outro lado, a anatomia liga todos os órgãos, então quando um órgão é danificado, os vizinhos podem sofrer.

Portanto, no contexto de uma doença pode haver problemas nas vértebras, laringe, mandíbula, alguns ossos e cartilagem pode sofrer.

Neste caso, a área das vértebras e laringe raramente é afetada, geralmente a própria mandíbula humana sofre, bem como os ossos e cartilagens que ela consiste.

Se a mandíbula inferior é danificada durante o impacto, as características são que as articulações, e consequentemente a cartilagem, podem ser severamente danificadas. O rosto da pessoa incha e a função mastigatória é significativamente prejudicada.

Além disso, a classificação das doenças inclui uma doença como a osteomielite. As peculiaridades são que existem infecções no corpo que formam um processo infeccioso e inflamatório na área do rosto.

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A anatomia humana nos permite distinguir três tipos de osteomielite. A osteomielite aguda é caracterizada pelo fato de que a pulsação passa sob a mandíbula e pode até dar à região da laringe.

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E além disso, o que dá à laringe, mais muitas vezes os pacientes sentem a febre e os arrepios.

O tratamento dependerá do estágio da doença, se há sintomas com febre e dor na laringe e outros fatores relacionados.

A disfunção da articulação do maxilar afeta uma grande parte do corpo humano. Estes podem ser ossos, cartilagem e laringe, vértebras.

Pode haver problemas nas articulações, onde há cartilagens. Devido ao fato de que a cartilagem é afetada, há um clique da mandíbula.

É possível que a região da laringe seja afetada. Geralmente, quando eles se queixam de dor na parte superior da laringe, o problema é um pouco diferente. Se houver dor na laringe, é mais provável que tenham surgido problemas com o nervo; a neuralgia do nervo laríngeo causa tais sintomas.

Anatomia, a estrutura do corpo humano sugere que a doença pode afetar os ossos, cartilagem, as vértebras.

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Problemas com os gânglios linfáticos agem de tal forma que há dor no pescoço, alguns pacientes reclamam que eles dão para a área das vértebras.

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Normalmente, tal situação indica que há outra doença, quando a cartilagem nas vértebras está doendo.

A descrição dessa doença é mais direcionada ao fato de a dor aparecer no pescoço, e não na cartilagem e nas vértebras. Portanto, se além do fato de que há dor no pescoço, várias vértebras na região cervical sofrem, é melhor ir a uma consulta adicional com um médico.

A mandíbula desempenha um papel enorme na vida humana, isso é confirmado tanto pela anatomia quanto pela própria estrutura da articulação temporomandibular.

A anatomia mostra que as doenças desta parte do corpo podem ser diferentes, e os danos a qualquer órgão, seja a mandíbula, qualquer uma das vértebras, a perna ou a mão, sempre têm conseqüências negativas. Portanto, o tratamento e a recuperação mais rápidos poupam você de problemas de saúde no futuro.

Fonte: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html