Nolpaz

Nolpase (pantoprazole) é uma droga antiulcerogênica do grupo inibidor da bomba de prótons (PPI). Usado para tratar doenças associadas à ação agressiva do ácido clorídrico nas membranas mucosas de várias partes do trato digestivo.

A substância activa reduz a síntese basal e estimulada do ácido clorídrico, inibindo a bomba de protões das células parietais da mucosa gástrica. O meio ácido do conteúdo gástrico ativa a droga.

Como resultado, a acidez do suco gástrico diminui. O pantoprazol causa um aumento na concentração de gastrina no conteúdo gástrico.

Grupo clínico e farmacológico

Inibidor de H + -K + -ATPase. Droga antiúlcera.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa Nolpaz nas farmácias? O preço médio está no nível de150 rublos.

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Forma de emissão e composição

A droga libera-se na forma de pastilhas de cor marrom-amareladas ovais, cobertas da concha com revestimento entérico.

1. A composição de um comprimido de Nolpase 20 inclui 20 mg de pantoprazol sódico (recalculado em pantoprazol) e sorbitol, manitol, crospovidona, estearato de cálcio, carbonato de sódio anidro como auxiliar substâncias.
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2. A composição de uma pílula Nolpaz 40 inclui 40 mgs de Pantoprazole sódio (recálculo em pantoprazole), e substâncias auxiliares semelhantes.

Eles são vendidos em embalagem de acheikova de contorno de 14 pedaços, percebeu em caixas de papelão de 1, 2 ou 4 pacotes em cada.

Efeito farmacológico

O pantoprazol é caracterizado pela capacidade de bloquear a enzima H + -K + -ATPase, que é responsável pelo transporte de prótons de hidrogênio em células de revestimento das glândulas do fundo da parede gástrica, devido a que o processo de biossíntese de HCl é suspenso no final palco. A produção de ácido diminui independentemente da natureza do fator estimulante.

O componente ativo é liberado e absorvido no intestino delgado. Depois de tomar 20 mg da droga, o efeito atinge o seu máximo após 2 horas. Na motilidade dos órgãos do trato digestivo (em particular - a velocidade de evacuação do conteúdo do estômago) a droga não afeta. Após a conclusão do curso, a produção de HCl retorna aos indicadores normais somente após 3-4 dias. O nível de biodisponibilidade é em média 77% e não diminui após a ingestão. Com as proteínas do sangue, até 98% da substância ativa é conjugada. O processo de biotransformação do pantoprazol ocorre no fígado e excreta produtos metabólicos predominantemente na urina (mais de 80%).

A meia-vida do metabolito principal é de 1 hora; aumenta significativamente em pacientes que sofrem de cirrose do fígado.

Indicações para uso

O que ajuda? Nolpaz é prescrito para condições hiperácidas - aumento da acidez do suco gástrico, incluindo lesões erosivas e ulcerativas da membrana mucosa.

1. Esofagite de refluxo.
2. Síndrome de Zollinger-Ellison.
3. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
4. Úlcera péptica localizada no estômago e no duodeno.
5. Condições patológicas, acompanhadas de aumento da secreção de ácido clorídrico e hiperacidez.

O Nolpazu é utilizado no tratamento de doenças do tracto gastrointestinal, associadas à infecção Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), no contexto da terapêutica antimicrobiana.

Contra-indicações

Contra-indicações para tomar Nolpazy são as seguintes:

1. Alta sensibilidade aos componentes da droga (intolerância à frutose, etc.).
2. Não tome o medicamento para pessoas com dispepsia neurótica.
3. Nolpase 40 mg não é utilizado em conjunto com agentes antimicrobianos para tratar doentes com doença renal e / ou hepática grave.

A droga é administrada com cautela:

1. Aqueles que têm um alto risco de úlceras, hemorragia intestinal, gástrica.
2. Pacientes com alto risco de desenvolver hipovitaminose B12.
3. Pessoas que sofrem de doença hepática. Se o tratamento se realizar por muito tempo, é necessário monitorar o nível de enzimas hepatic em pacientes.

Uso na gravidez e lactação

Se o Nolpaz for necessário durante a gravidez, é necessário avaliar o benefício estimado para a mãe e o potencial risco para o feto.

Se for necessário usar durante a lactação, a questão de parar a amamentação deve ser resolvida.

Dosagem e via de administração

As instruções de uso indicam que o Nolpaz é tomado internamente. O comprimido deve ser engolido inteiro, sem mastigar e sem quebrar, espremido com uma pequena quantidade de líquido, antes das refeições, geralmente antes do café da manhã. Ao tomar duas vezes uma segunda dose da droga é recomendada antes do jantar.

1. Para a erradicação do Helicobacter pylori (em combinação com antibióticos), a dose recomendada é de 40 mg 2 vezes dia em combinação com dois antibióticos, geralmente o curso da terapia anti-Helicobacter é 7-14 dias.
2. Com GERD, incl. refluxo-esofagite erosiva-ulcerativa e sintomas associados (azia, regurgitação azedo, dor ao engolir) leve, dose recomendada - 20 mg / dia, média e grave - 40-80 mg / dia. O alívio dos sintomas geralmente ocorre dentro de 2 a 4 semanas. O curso da terapia é de 4-8 semanas.
3. Para profilaxia, bem como terapia de suporte a longo prazo, marcar 20 mg / dia, se necessário, aumentar a dose para 40-80 mg / dia. É possível tomar o medicamento "sob demanda" quando os sintomas ocorrem.
4. Com lesões erosivas e ulcerativas do estômago e do duodeno associadas à administração de AINEs, a dose recomendada é de 40 a 80 mg / dia. O curso da terapia é de 4-8 semanas.
5. Para a prevenção de lesões erosivas no contexto do uso prolongado de NSAIDs - 20 mgs cada.
6. Para o tratamento e a prevenção da úlcera de estômago do estômago e duodeno marcam 40-80 mgs / dia. O curso do tratamento para a exacerbação da úlcera duodenal é geralmente de 2 semanas, úlcera péptica do estômago - 4-8 semanas. Se necessário, a duração da terapia é aumentada.
7. Com a síndrome de Zollinger-Ellison e outras condições patológicas associadas ao aumento de secreção, a dose inicial recomendada de tratamento prolongado com pantoprazol é de 80 mg / dia, dividida por 2 recepção. No futuro, a dose diária pode ser titulada dependendo do nível inicial de secreção gástrica. Talvez um aumento temporário na dose diária de pantoprazol para 160 mg com o objetivo de controle adequado da secreção gástrica. A duração da terapia é selecionada individualmente.

Em pacientes idosos e pacientes com doença renal, a dose máxima diária de pantoprazol é de 40 mg.

Em pacientes idosos que recebem a terapia de erradicação Helicobacter pylori, a duração da terapia normalmente não excede 7 dias.

Em doentes com insuficiência hepática grave, a dose de pantoprazol não deve exceder 40 mg / dia e Recomenda-se a monitorização regular da atividade das enzimas hepáticas, especialmente com o tratamento prolongado pantoprazole. Ao aumentar a atividade das enzimas hepáticas, recomenda-se cancelar a droga.

Efeitos colaterais

É extremamente raro para o tratamento a longo prazo com Nolpas, houve casos do desenvolvimento de insuficiência renal, lesões destrutivas dos tecidos do fígado, incluindo icterícia.

Às vezes, os pacientes queixam-se da ocorrência de tais efeitos colaterais de Nolpaz:

• nefrite de origem neurogênica;
• dor nas glândulas mamárias;
• hipertermia;
• gaseificação excessiva, inchaço, ataques de vômito;
• distúrbio do peristaltismo;
• dor nos músculos e articulações;
• reações alérgicas: urticária, coceira na pele, vermelhidão e erupções na camada superior da epiderme sob a influência da luz solar, eritema;
• edema de localização diferente.

Do sistema nervoso, os efeitos colaterais também podem se manifestar: distúrbio do sono, letargia, apatia, labilidade emocional, tontura.

overdose

Uma overdose de Nolpez é teoricamente possível, mas seus sintomas não são conhecidos no homem. Portanto, quando há sinais de intoxicação (dor de cabeça, náusea, fraqueza geral, fadiga, etc.) depois de tomar uma dose alta de Nolpaz, você deve considerá-los como sintomas overdose e realizar a desintoxicação (beber em abundância, tomar diuréticos e sorventes, introduzir soluções de substituição do plasma, glicose, tiossulfato de sódio ou unithiol por via intravenosa).

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Se, após 4 semanas de tratamento com pantoprazol, o paciente não tiver o efeito curativo desejado, ele deve passar por um segundo exame.
2. A terapia a longo prazo, especialmente por mais de um ano, requer monitoramento regular do paciente.
3. Como outros inibidores da bomba de prótons, o pantoprazol pode reduzir a absorção de cianocobalamina (vitamina B12) contra hipo e acloridria. Especialmente deve ser considerado em tratamento a longo prazo e em pacientes com fatores de risco para deficiência de vitamina B12.
4. Antes do início da terapia, é necessário excluir a presença de neoplasia maligna (controle endoscópico, necessidade com uma biópsia - especialmente com uma úlcera de estômago), tk. tratamento, mascarando os sintomas, pode retardar a diagnóstico correto.

A droga não afeta a capacidade de dirigir um carro ou outros meios técnicos.

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Na recepção simultânea de pantoprazole com antiácidos de alguma interação de medicina não se registra.
2. O Nolpase reduz a absorção de drogas cuja biodisponibilidade depende do pH do estômago e é absorvida em valores de pH ácido (por exemplo, cetoconazol).
3. Embora não tenha sido observada interacção significativa nos estudos clínicos de farmacocinética com a utilização simultânea de varfarina, foram notificados vários relatórios separados sobre alterações na MHO. Em pacientes que recebem anticoagulantes cumarínicos, concomitantemente com pantoprazol, recomenda-se monitorar o tempo de protrombina ou MHO regularmente.
4. O pantoprazol é metabolizado no fígado pelo sistema enzimático do citocromo P450. É impossível excluir interações de pantoprazole com drogas que são metabolizadas pelo mesmo sistema. No entanto, em ensaios clínicos, não houve interação significativa com digoxina, diazepam, diclofenaco, etanol, fenitoína, glibenclamida, carbamazepina, cafeína, metoprolol, naproxeno, nifedipina, piroxicam, teofilina e contraceptivos.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas que usaram a droga de Nolpaz:

1. Olga. Eu sofro de DRGE com alta acidez por vários anos. E todos os anos eu só preciso tomar medidas preventivas contra a exacerbação da doença. Inicialmente, tomei omeprazol, mas nos últimos 2 anos, o médico prescreveu para beber nolpaz. Medicamento eficaz para o tratamento e prevenção da esofagite de refluxo, ajuda na cicatrização da mucosa gástrica. Por muito tempo reduz o ácido do suco gástrico. E a doença não é exacerbada após o curso de tomar nolpase por mais tempo em comparação com medicamentos similares. Para todo o curso você precisa de alguns pacotes, desde que você precise levar o mês dele. Não sai tão barato, mas o resultado vale a pena!
2. Lilya. Úlcera péptica, pancreatite, tomou um longo omez, ultop, tomar Nolpazu a partir de novembro, tentou 10 mg a partir de 20-ki, ele não funciona. Hoje tentei não tomar às 11h30, começou, todo o estômago foi acidificado. Com medo de um ataque de pancreatite, novamente tomou.
3. Lyudmila. Problemas com o estômago apareceram em conexão com uma atitude irresponsável em relação à saúde e nutrição. Médicos em uma clínica particular diagnosticaram gastrite. Vários medicamentos foram prescritos, entre os quais o nolpaz. Vale a pena, claro, não é barato, mas era necessário beber um curso. As dores no estômago passaram. Mas havia uma amargura terrível em sua boca. Depois de ler as inúmeras revisões sobre o uso dessa droga, chamei a atenção para o fato de que havia muitas queixas sobre a ocorrência de amargor. Uma cura - a outra é aleijada - este é um padrão quando se usa drogas fortes. As recomendações dos médicos para este caso são as seguintes - em paralelo com este medicamento, você precisa beber hepatoprotetores. E nenhuma amargura vai incomodá-lo.

Análogos

Na rede de farmácias, é sempre possível encontrar medicamentos que contenham a mesma substância ativa ou que tenham um efeito terapêutico semelhante. Aos análogos estruturais de Nolpaz, são utilizadas as seguintes preparações de acordo com a substância activa:

• Comprimidos de Zipantola;
• Controladores para comprimidos e pó para solução injectável;
• Comprimidos de crostaatide;
• Comprimido Pantaz;
• Panum comprimidos;
• Comprimidos de pepsatol;
• Comprimidos de Pienenum-sanovel;
• Sunpras comprimidos e liofilizados para a preparação de solução injectável;
• Comprimidos de Ulter;
• Comprimidos de canon pantoprazole;
• Comprimidos de PULOLEPH.

Entre os medicamentos que têm um efeito terapêutico semelhante, aplicam-se:

• Gastrozole;
• Zolispan;
• Losek;
• Omez;
• Omeprazol;
• Pomez;
• Ultop;
• Helicyl;
• Esomeprazol.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Guarde o medicamento em local seco, proteja-o da luz. A temperatura de armazenamento deve estar entre 15 e 30 graus.

Prazo de validade da droga é de 2 anos.

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