Lasix é uma droga com efeito diurético, que é usado para insuficiência cardíaca aguda e crônica, insuficiência renal. O principal ingrediente ativo é a furosemida. É prescrito com inchaço notável dos tecidos.
Diurético Lasix afeta o sistema excretor, permite que você se livrar do excesso de líquido no corpo, de modo que a condição do paciente é muito melhorada.
Durante o uso prolongado do medicamento, medicamentos adicionais são prescritos adicionalmente, o que restaura o equilíbrio eletrolítico da água no corpo.
Grupo clínico e farmacológico
Diurético "Loopback".
Condições de licença de farmácias
É lançado mediante receita médica.
Lista de preços
Quanto custa o Lasix? O preço médio nas farmácias é ao nível de60 rublos.
.Forma de emissão e composição
A preparação é emitida como:
- pastilhas brancas de 40 mgs;
- uma solução transparente e incolor para injeção de 10 mg por 1 ml, com ampolas de vidro escuro de 2 ml cada. A embalagem contém 10 ampolas;
- Para as crianças, os grânulos são preparados para a preparação de uma suspensão, que é tomada por via oral.
A substância activa do fármaco, a furosemida, é um diurético de ansa, um diurético com uma forte acção pronunciada, de rápido avanço, de curta duração e uma diminuição moderada da pressão.
O comprimido contém 40 mg de furosemida e outros ingredientes secos. A solução contém furosemida na quantidade de 10 mg por 1 mililitro, hidróxido de sódio e cloreto, água medicinal.
Efeito farmacológico
Lasix perturba os processos de reabsorção de íons Na e Cl na alça de Henle, como resultado do aumento da liberação Na íons, a excreção de água e aumento da secreção de íons K no rim distal túbulo. Além disso, devido à maior excreção de cloreto de sódio do corpo e furosemida tem um efeito anti-hipertensivo.
O início da diurese após tomar os comprimidos é observado por uma hora e persiste por 6 a 8 horas. O pico do efeito diurético é observado após tomar os comprimidos em 1-2 horas. O efeito depois da administração intravenosa aparece 5 minutos depois da injeção, o máximo consegue em meia hora e dura aproximadamente 2 horas.
Em doentes com insuficiência cardíaca, o Lasix reduz a pré-carga no coração, uma vez que expande as veias grandes. O efeito diurético do medicamento depende da dosagem. Contra o pano de fundo da terapia do curso, não há enfraquecimento do efeito. A droga não altera a taxa de filtração glomerular e mantém sua eficácia quando é baixa.
Indicações para uso
Na maioria das vezes, Lasix é prescrito no tratamento de edema de várias etiologias:
- edema pulmonar;
- inchaço causado por cirrose do fígado;
- inchaço do cérebro durante a eliminação das conseqüências dos derrames e remoção de aneurismas;
- edema nefrótico, acompanhado por insuficiência renal parcial ou completa.
Funções menores de drogas são usadas no tratamento das seguintes doenças:
- Hipertensão arterial - a droga reduz rapidamente a pressão arterial, mas não a torna patologicamente baixa.
- Crise hipertensiva - ajuda a reduzir de forma rápida e eficaz a pressão arterial, sem comprometer o sistema cardiovascular.
- Insuficiência renal aguda - permite normalizar o trabalho dos rins, que falharam como resultado de uma doença infecciosa aguda.
- Diurese artificial - a droga ajuda a aumentar o fluxo de urina com intoxicação extensa, permitindo que o corpo se recupere rapidamente e sem perdas especiais após os efeitos nocivos de substâncias tóxicas.
Contra-indicações
A droga é tomada por via oral apenas conforme indicado por um médico. Antes de iniciar a terapia, recomenda-se que leia atentamente as instruções para os comprimidos. Lasix é contra-indicado nas seguintes condições:
- hiponatremia grave;
- precoma hepático, coma;
- hipocalemia pronunciada;
- respostas alérgicas;
- gravidez e amamentação;
- falha do sistema renal na anúria, que não responde à introdução de Lasix;
- uma violação pronunciada do fluxo de urina em qualquer patologia (incluindo lesão unilateral do trato urinário).
Contra-indicações relativas:
- gota;
- hipotensão arterial;
- síndrome hepatorrenal;
- diabetes mellitus (latente, manifesta);
- perda auditiva;
- hipoproteinemia;
- síndrome diarréica;
- pancreatite;
- violação do fluxo urinário (hidronefrose, estreitamento da uretra, hiperplasia prostática);
- lus eritematoso sistico;
- infarto do miocárdio, estágio agudo (aumento do risco de choque cardiogênico);
- lesões estenosantes das artérias cerebrais, coronárias e outras condições em que a pressão arterial baixa excessiva é extremamente perigosa;
- arritmia ventricular.
Além disso, o medicamento não é prescrito para bebês prematuros devido ao risco de deposição de sais Ca no rim. parênquima (nefrocalcinose), devido à possibilidade de formação de cálculos contendo cálcio no sistema renal (nefrolitíase).
Uso na gravidez e lactação
A indicação para Lasix é pré-eclâmpsia de mulheres grávidas - uma condição séria, acompanhada de inchaço, pressão alta, ganho de peso rápido, proteinúria.
O uso de Lasix durante as primeiras 12 semanas de gravidez é proibido. Em casos excepcionais, o médico pode autorizar o uso do medicamento após avaliar a relação "benefício potencial para a mãe e possível risco para o feto".
Durante a lactação no momento de tomar o medicamento, a amamentação deve ser descontinuada.
Dosagem e via de administração
As instruções de uso indicam: Os comprimidos de Laxix são tomados por via oral, antes de comer, sem mastigar, com uma pequena quantidade de líquido.
A dosagem da droga é determinada pelo médico com base em indicações clínicas, enquanto é recomendado prescrever as menores doses que garantam a obtenção do efeito desejado. No caso dos adultos, a dose diária máxima recomendada de 1500 mg para crianças - uma taxa de 2 mg por 1 kg de peso, mas não mais do que 40 mg. Uma dose clinicamente eficaz individual é selecionada levando em consideração a resposta diurética.
Ao indicar o regime de dosagem em adultos, você deve seguir as seguintes recomendações para a síndrome edematosa:
- Insuficiência cardíaca crônica - a dose diária inicial é 20-80 mgs em 2-3 doses;
- insuficiência renal crónica - dose diária inicial de 40-80 mg 1-2 recepção (devido a possível perda de líquido no início do tratamento de 2 kg de peso corporal por dia a selecção da dose é realizada com um aumento gradual para evitar a perda súbita de fluido a partir do paciente), uma dose de manutenção de hemodiálise - 250-1500 mg dia;
- Doenças do fígado - a ineficácia de antagonistas de aldosterona de monoterapia Lasix adicionalmente atribuída a uma dose inicial de 20-80 mg por dia, o tratamento deve ser acompanhado pelo monitoramento regular da perda de fluidos; síndrome nefrótica - a dose inicial de 40-80 mg por dia em 1-2 doses divididas.
- Em arterial hipertensão droga utilizada como monoterapia e em combinação com drogas anti-hipertensivas como uma dose de manutenção de 20-40 mg por dia. O tratamento da hipertensão arterial no contexto da insuficiência renal crônica envolve a indicação de doses mais altas.
Na insuficiência renal aguda a utilização de Lasix mostrados apenas após a hipovolemia, hipotensão e violações importantes do ácido-base e de estado electrólito.
Efeitos colaterais
Contra o pano de fundo da aplicação do Lasix, freqüentemente desenvolvem-se distúrbios hidroeletrolíticos, que se manifestam por quantidades insuficientes de potássio, cálcio, magnésio e cloro. corpo, enquanto as propriedades bioquímicas do sangue são violadas, o nível de creatinina, colesterol, glicose, ácido úrico e outros indicadores em plasma sanguíneo.
Lasix pode causar os seguintes efeitos secundários:
- espessamento sanguíneo;
- choque anafilático (extremamente raro);
- reacções alérgicas da pele: comichão, dermatite, eritema;
- por parte do sistema sanguíneo: uma diminuição no nível de leucócitos, plaquetas, neutrófilos, um aumento no número de eosinófilos e outras alterações hemolíticas.
Overdose
O grau de overdose depende da quantidade de fluido perdido e eletrólitos. Como resultado de uma sobredosagem de Lasix, desidratação, mau funcionamento da frequência cardíaca e condução, pode observar-se hipovolemia. Sinais de consumo excessivo da droga são redução da pressão arterial, trombose, apatia, paralisia flácida, insuficiência renal, confusão.
O tratamento é direcionado para normalizar o equilíbrio ácido-alcalino e hidroeletrolítico do corpo.
Instruções especiais
Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:
- A solução de Lasix não deve ser misturada em uma seringa com outros medicamentos.
- Antes de começar o tratamento com Lasix é necessário excluir a presença de violações pronunciadas do fluxo de urina, até unilateral. Pacientes com comprometimento parcial do fluxo urinário devem ser cuidadosamente monitorados.
- Durante o período de terapia, é necessário monitorar regularmente as concentrações séricas de potássio, creatinina e sódio, especialmente em pacientes com alto risco de desenvolvimento. distúrbios do equilíbrio eletrolítico causados por perdas adicionais de líquidos e eletrólitos, por exemplo, devido a diarréia, vômitos ou suando.
- Antes e durante o uso da droga deve ser monitorado e, em caso de desenvolvimento, para eliminar a desidratação ou hipovolemia, bem como distúrbios clinicamente significativos de ácido-base e / ou eletrólitos estado. Às vezes isso requer uma retirada a curto prazo da furosemida.
- Durante o tratamento, recomenda-se comer alimentos ricos em potássio, por exemplo, batatas, carne, tomate, espinafre, couve-flor, banana, frutas secas. Em alguns casos, são prescritos agentes adicionais poupadores de potássio ou potássio.
- A seleção de doses para pacientes com ascite, desenvolvida contra a cirrose do fígado, é realizada no hospital, pois violações do estado hidroeletrolítico podem levar ao coma hepático.
- Os recém-nascidos prematuros requerem exame ultrassonográfico regular dos rins e monitoramento de sua função, existe a possibilidade de nefrolitíase e nefrocalcinose.
Alguns efeitos colaterais (por exemplo, sintomas que acompanham uma diminuição significativa da pressão arterial) podem a velocidade das reações e a capacidade de concentração, que pode ser perigosa quando se trabalha com mecanismos e condução de transporte meios. Especialmente diz respeito ao início do tratamento e ao período de aumento da dose, bem como aos casos de administração concomitante de drogas anti-hipertensivas ou bebidas alcoólicas.
Interações Medicamentosas
Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:
- Acredita-se que a furosemida interage de maneira semelhante com outros AINEs.
- Com o uso simultâneo de astemizol, o risco de arritmia aumenta.
- Com o uso simultâneo da vancomicina, a ototoxicidade e a nefrotoxicidade podem ser aumentadas.
- Há relatos do desenvolvimento de hiponatremia com uso simultâneo de carbamazepina.
- Quando utilizado simultaneamente com colestiramina, colestipol, o efeito diurético e de absorção da furosemida diminui.
- Com a aplicação simultânea de carbonato de lítio, os efeitos do lítio podem ser aumentados devido a um aumento na sua concentração no plasma sanguíneo.
- Com aplicação simultânea com probenecida, a depuração renal da furosemida diminui.
- Com aplicação simultânea com sotalol, hipocalemia e o desenvolvimento de arritmia ventricular como "pirueta" são possíveis.
- Com a aplicação simultânea da teofilina, é possível uma alteração na concentração de teofilina no plasma sanguíneo.
- Com o uso simultâneo da fenitoína, o efeito diurético da furosemida é significativamente reduzido.
- Depois da administração intravenosa de furosemide no contexto da terapia de hidrato de cloral, pode haver um aumento na sudação, uma sensação de calor, instabilidade da pressão sanguínea, tachycardia.
- Com a aplicação simultânea de cisaprida, a hipocalemia pode estar aumentada.
- Quando usado simultaneamente com NSAIDs, que são inibidores seletivos da COX-2, essa interação é expressa em uma extensão muito menor ou praticamente ausente.
- Com o uso simultâneo de aminoglicosídeos com antibióticos (incluindo gentamicina, tobramicina), os efeitos nefro e ototóxicos podem aumentar.
- Sugere-se que a furosemida pode reduzir o efeito nefrotóxico da ciclosporina.
- A furosemida diminui a depuração da gentamicina e aumenta a concentração no plasma sanguíneo da gentamicina, bem como a tobramicina.
- Com o uso simultâneo de antibióticos do grupo das cefalosporinas, que podem causar disfunção renal, existe o risco de aumento da nefrotoxicidade.
- Com aplicação simultânea com beta-adrenomiméticos (incluindo fenoterol, terbutalina, salbutamol) e com GCS, a hipocalemia pode estar aumentada.
- Quando usado simultaneamente com agentes hipoglicemiantes, a insulina pode reduzir a eficácia agentes hipoglicemicos e insulina; furosemida tem a capacidade de aumentar o nível de glicose no plasma sangue.
- Com o uso simultâneo de inibidores da ECA, o efeito anti-hipertensivo é melhorado. Possível hipotensão arterial grave, especialmente após a primeira dose de furosemida, aparentemente devido à hipovolemia, que leva a um aumento transitório do efeito hipotensivo Inibidores da ECA. O risco aumentado de disfunção renal e o desenvolvimento de hipocalemia não são descartados.
- Com o uso simultâneo com digoxina, digitoxina, é possível um aumento na toxicidade dos glicosídeos cardíacos, associado ao risco de hipocalemia em pacientes que recebem furosemida.
- Com o uso simultâneo de furosemida, os efeitos dos relaxantes musculares não despolarizantes são aumentados.
- Quando usado simultaneamente com indometacina, outros AINEs, uma diminuição do efeito diurético é possível, presumivelmente devido à inibição da síntese prostaglandinas nos rins e retenção de sódio no corpo sob a influência de indometacina, que é um inibidor não específico de COX; diminuição ação anti-hipertensiva.
- Com a aplicação simultânea com cisplatina, é possível um aumento do efeito ototóxico.
Comentários
Nós pegamos algumas respostas de pessoas tomando Lasix:
- Gennady. Lasix é um diurético razoavelmente bom e poderoso, que permite lidar rapidamente com o inchaço, com intoxicação e outras patologias. Mas esta droga tem um "mas" é um diurético poupador de potássio, que remove o potássio do nosso corpo, que não é bom, uma vez que o potássio alimenta o músculo cardíaco, e com a terapia prolongada com Lasix, podemos exacerbar a nossa condição. É mais muitas vezes e mais corretamente usar um Lasik no período de infusões intravenosas abundantes, por exemplo, quando você está em um hospital e se goteja com várias soluções de preparações. Então, é melhor usar veroshpiron para terapia de longo prazo.
- Natalia. Eu estive envolvido em esportes toda a minha vida, não houve problemas de saúde, mas, aparentemente, minha idade tem cobrado seu preço, no ano passado eu experimentei a primeira crise hipertensiva. Felizmente, havia uma filha ao lado dela, que rapidamente se orientou e pediu uma ambulância. O médico da ambulância imediatamente injetou o Lasix por via intravenosa, fui levado ao hospital e pinguei por mais 5 dias, mas com a ajuda de um conta-gotas. Todo esse tempo eu bebi asparks e eletrólito para restaurar os níveis de potássio e magnésio no corpo. Agora constantemente sou observado no neurologista e o cardiologista, periodicamente bebo no seu objetivo ou nomeação Laziks em pastilhas. Essa droga realmente me ajudou.
- De março. O médico me proibiu de tomar Lasix - diz que ele é muito forte e pode afetar gravemente os sais sanguíneos. Antes, muitas vezes me livrei do inchaço com ele. Agora o médico me receitou outro remédio, que é muito mais caro ...
Análogos
Entre as drogas que podem ter um efeito diurético forte e hipotensor fraco semelhante, esses análogos se destacam:
- Diffurex;
- Furosemida;
- Uriks;
- Florix;
- Furon;
- Fursemide;
- Novo-sete.
Antes de usar análogos, consulte o seu médico.
Condições de armazenamento e prazo de validade
A solução de Lasix é armazenada em um local escuro a uma temperatura não superior a 25 graus. Não use após a data de validade (3 anos).
Os comprimidos Lasix são armazenados por 4 anos em um local escuro a uma temperatura não superior a 30 graus.
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