Convulsões febris em crianças

Convulsões febris ou de temperatura são convulsivas (convulsivas), que ocorrem como reação ao aumento temperatura corporal (geralmente acima de 380C) em crianças com menos de 6 anos de idade, com a condição obrigatória de ausência de convulsões sem febre.

Essas cãibras são mais comuns em crianças de 6 a 18 meses. vida. Segundo as estatísticas, cerca de 5% das crianças menores de 6 anos são propensas a convulsões febris. A duração do ataque pode ser de até 15 minutos.

Tais ataques não são epilepsia - uma doença que pode afetar crianças de qualquer idade. Se convulsões ocorrerem em crianças maiores de 6 anos, ou a duração das convulsões exceder 15 minutos, um exame completo é necessário para excluir a epilepsia infantil.

Conteúdos

1Causas de convulsões de temperatura
2Tipos e sintomas de convulsões febris
3Exame de crianças com cólicas de temperatura
4Tratamento
5Currículo para os pais

Causas de convulsões de temperatura

As causas e o mecanismo do desenvolvimento de convulsões no contexto de hipertermia não são totalmente compreendidos.

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Especialistas acreditam que o papel principal em sua ocorrência é desempenhado pela imaturidade do sistema nervoso central, cujos processos de inibição são enfraquecidos.

O centro de termorregulação também é imaturo. Por essa razão, a excitação que surgiu nesse centro é transmitida livremente, se espalha entre as células do cérebro e causa uma contração convulsiva dos músculos.

Essa reação no cérebro se desenvolve independentemente da causa da temperatura elevada: infecção viral ou bacteriana, reação pós-vacinal, etc. À medida que o sistema nervoso central amadurece (aos 6 anos), as cãibras de temperatura param.

A predisposição hereditária também tem significância: na presença de epilepsia em parentes próximos da criança, a probabilidade de ocorrência de convulsões de temperatura é maior.

Tipos e sintomas de convulsões febris

Se a temperatura é geralmente marcada avermelhamento da pele quente, então antes de um ajuste convulsivo há uma palidez acentuada da pele, às vezes com uma coloração azulada. O bezerro do bebê é coberto com um suor pegajoso.

Distinguir entre convulsões tônicas, atônicas e locais, vamos falar sobre cada espécie em mais detalhes:

Com convulsões tônicas, o corpo da criança se estica, a cabeça inclina para trás, os olhos são enrolados, os dentes são comprimidos, a espuma é liberada nos lábios azuis. As pernas da criança são tensas e esticadas, os botões são dobrados e pressionados contra o peito.

Há uma falta de ar para o bebê. Pode haver perda de consciência. Contração rítmica notável de grandes músculos. Gradualmente, as contrações musculares se tornam menos frequentes e cessam completamente.

Cólicas atônicas são caracterizadas pelo relaxamento máximo dos músculos de todo o corpo. Micção e defecação involuntária ocorrem.

Com convulsões locais, o movimento dos músculos dos membros (superior ou inferior) aparece, os olhos são enrolados.

Com qualquer tipo de convulsão, a criança fica inibida, não responde à fala e às ações de um adulto, surge uma espécie de dormência. Perde o contato com os outros. O bebê não chora, por causa do atraso na respiração, há um tom cianótico da pele.

Duração da convulsão a partir de 30 segundos. até vários minutos (geralmente 2-5 minutos). É importante ajudar e parar a síndrome convulsiva o mais cedo possível. Quanto mais durar a convulsão, mais perigosas as conseqüências podem ser.

As convulsões febris podem se desenvolver uma após a outra. Em muitas crianças (30%) desenvolvem-se repetidamente a qualquer aumento de temperatura.

Após a escavação ou auto-encerramento de um episódio de convulsões, a criança é lenta, sonolenta, dificilmente capaz de navegar no espaço, não se lembra do que aconteceu.

Exame de crianças com cólicas de temperatura

Se houver uma convulsão em uma criança, mesmo em uma única, um exame do neurologista infantil é necessário para excluir a epilepsia e outras causas de convulsões.

Além do exame, o médico pode prescrever um estudo adicional:

exame clínico de sangue, urina;
um exame de sangue para o conteúdo de cálcio (atribuído a crianças para evitar espasmofilia);
eletroencefalografia;
CT ou MRI do cérebro.

Em alguns casos (com suspeita de meningoencefalite na criança), uma punção espinhal é realizada, seguida de um estudo do LCR.

Tratamento

É impossível parar o ataque já começado de apreensões. É necessário chamar imediatamente uma ambulância e, antes da chegada da brigada, tomar as medidas necessárias para evitar lesões no bebê.

Para primeiros socorros:

colocar o bebê em uma superfície plana, remova os itens que poderiam feri-lo;
Não tente abrir os dentes do seu filho e colocar algo na sua boca;
remova roupas íntimas;
vire a criança para o lado esquerdo para melhorar o suprimento de ar para o trato respiratório;
fornecer ar fresco para a sala e atingir a temperatura ambiente ideal (+ 200 ° C);
com o objetivo de reduzir a temperatura do corpo, o bebê precisa inserir uma vela febrifugal com Paracetamol (regar a criança com medicamentos antipiréticos durante um ataque não pode ser!);
a uma temperatura muito alta, você pode limpar o corpo com uma solução de meio-álcool, vinagre, água diluída ou apenas água;
para baixar a temperatura, aplica-se também a aplicação de frio na carótida (no pescoço) ou na artéria femoral (na dobra da virilha);
quando a respiração é interrompida, tome medidas para a recuperação do reflexo: umedeça um cotonete com amônia e leve-o ao nariz do bebê; polvilhe a criança com água fria;
se a respiração não se recuperou, então no final da crise, é necessário iniciar a respiração artificial (em um fundo de cólicas é ineficaz), as habilidades de que deve ser apreciado por todos os pais.

Se as convulsões febris do bebê são de curto prazo (menos de 15 minutos) e ocorrem muito raramente, então, por via de regra, o tratamento especial não se prescreve. Para evitar o desenvolvimento de convulsões, é necessário administrar à criança agentes antipiréticos a qualquer temperatura, mesmo a 3, ° C.

Convulsões febris em crianças Com convulsões mais longas ou mais freqüentes, o tratamento anticonvulsivante pode ser realizado, mas apenas de acordo com a indicação de um neurologista. As crianças são mais frequentemente prescritos fenitoína, fenobarbital, ácido valpróico.

Currículo para os pais

Você não pode entrar em pânico ao desenvolver convulsões em migalhas a temperatura elevada. Devemos chamar imediatamente uma "ambulância" e começar a fornecer ajuda imediata ao bebê. O cuidado adequadamente providenciado evitará o desenvolvimento de conseqüências negativas após as convulsões.

A consulta de um neurologista pediátrico é obrigatória nesses casos para excluir outra causa de convulsão convulsiva e para fornecer à criança tratamento anticonvulsivante (se necessário). A probabilidade de epilepsia em uma criança com convulsões de temperatura é de 2%.

Pediatra E.O. Komarovsky sobre convulsões febris em crianças:

Convulsões febris na criança: o que fazer? - Doutor Komarovsky