Espondilose da coluna lombar: o que é isso?

Espondilose e espondilartrose da coluna lombar: o que é isso?

Muitos enfrentaram osteocondrose da coluna vertebral. Mas se o diagnóstico soa como uma espondilose da coluna lombar, então o que é? Eu preciso curar isso? Quais são os métodos de terapia? Mas primeiro você precisa entender os processos que ocorrem na coluna com esta doença.

No curso da evolução, uma pessoa encontrou a capacidade de andar sobre duas pernas, foi um grande salto no desenvolvimento, liberou as mãos para o trabalho.

Todas as mudanças visam compensar o aumento da carga vertical, mas mesmo assim se faz sentir.

O que é doença espinhal?

Com a idade, ocorrem alterações degenerativas nos discos intervertebrais, a membrana fibrosa perde sua elasticidade e elasticidade e, posteriormente, a altura do disco diminui.

Ao mesmo tempo, o núcleo macio do elemento se projeta, formando uma protrusão, o avanço do conteúdo do núcleo através da membrana fibrosa (hérnia) é repleto de dor severa e complicações sérias.

Um complexo destas condições é chamado osteochondrosis da espinha.

Seu desenvolvimento é acompanhado por duas doenças interrelacionadas:

• espondilose;
• espondilartrose.

Também frequentemente utilizado o termo osteoartrose, combina um grupo de doenças, em que o processo patológico afeta o tecido cartilaginoso e ósseo da articulação.

Doenças da coluna vertebral são da mesma natureza que disfunção articular.

O desenvolvimento da osteoartrite (entre muitos outros sinais) leva a um espessamento e espessamento da camada de osso subcondral (quase cartilagem) e à formação de osteófitos. É essa condição que é chamada de espondilose.

Simplesmente simplificado, o processo pode ser representado da seguinte forma: o corpo registra a perda do disco intervertebral de suas propriedades e para proteção A medula espinhal tende a manter a integridade da coluna vertebral, desencadeando o crescimento do tecido ósseo na junção elementos.

Esses acúmulos também ajudam a aumentar a área de contato da vértebra com o disco cartilaginoso, resultando em uma leve diminuição na pressão óssea na cartilagem danificada.

O resultado final do crescimento de osteófitos é a fusão completa das vértebras adjacentes entre si.

Então, espondilose é o processo de desgaste das estruturas da coluna vertebral, acompanhada de ossificação dos tecidos moles, ao redor das vértebras, e a formação de excrescências ósseas marginais (osteófitos) dirigidas ao longo do eixo da coluna para uns aos outros. O que é perigoso para espondilose? Em um caso simples, esta doença não pode se manifestar de forma alguma, mas com o seu desenvolvimento os sintomas se intensificam, a espondiloartrose é adicionada.

Os pacientes costumam confundir essas duas doenças. Com espondilartrose, há degeneração das pequenas articulações ao redor das vértebras adjacentes. Ambos os processos são acompanhados pela síndrome da dor e pela restrição da integridade do movimento na coluna.

Além das vértebras, a espondilose afeta o ligamento longitudinal anterior da coluna. É ela, deformada sob a influência do crescimento de osteófitos, é a fonte de dor nas costas com a posição vertical habitual do corpo.

Em geral, a espondilose pode ser considerada como um fenômeno que ocorre como resposta a uma osteocondrose de longa duração.

O crescimento de osteófitos, além da dor nas costas, pode causar dificuldades na marcha e, com desenvolvimento desfavorável, a incapacidade geralmente se desenvolve.

Diagnóstico de espondilose da coluna lombar

A parte lombossacra assume a maior parte da carga que se encontra na coluna vertebral, de modo que a espondilose mais comum afeta esse departamento específico. A sintomatologia, neste caso, é semelhante às manifestações gerais da osteocondrose, mas tem suas peculiaridades. Assim, as seguintes condições são observadas:

1. Dor na parte inferior das costas, coxas, nádegas. Ocorrem nos estágios iniciais e se intensificam com o desenvolvimento da espondilose. Com os movimentos de inclinação e rotação da coluna vertebral na região lombar, a intensidade da dor aumenta significativamente. Essas sensações podem desaparecer se o paciente se inclina para frente. No início, o desconforto é agravado, mas com a extensão, há um alívio perceptível.
2. Rigidez matinal, manifestada no fato de que o paciente precisa se aquecer antes de fazer os movimentos habituais.
3. Violação da mobilidade na região lombar, afetando a postura e a marcha.

O crescimento das projeções ósseas é acompanhado por um aumento na tensão muscular na parte inferior das costas, provoca espasmos nos tecidos e causa perturbações na nutrição dos discos intervertebrais.

O crescimento de osteófitos na fase inicial não leva a uma diminuição da distância entre as vértebras, mas causa estreitamento do canal vertebral, o que estimula as fibras nervosas.

O diagnóstico de espondilose envolve uma análise primária da história do paciente sobre o curso da doença (ocorrência e progressão), o exame da presença de atrofia muscular e a verificação do comprometimento da mobilidade. Depois da conversação as pesquisas instrumentais nomeiam-se:

• Radiografia - permite determinar a estrutura do tecido ósseo, a geometria das vértebras, a presença de osteófitos;
• tomografia computadorizada - diagnóstico mais preciso, determina até pequenos desvios da norma dos tecidos ósseo e cartilaginoso;
• ressonância magnética - permite detectar a patologia da cartilagem e tecidos moles, ver a hérnia e determinar o seu tamanho.

Em alguns casos, a cintilografia (varredura usando radioisótopos) pode ser realizada, com doenças oncológicas permite detectar metástases nos tecidos ósseos.

Causas da espondilose

A natureza degenerativa da doença não implica necessariamente sua emergência e desenvolvimento apenas na velhice. Aproximadamente 80% das pessoas com mais de 60 anos de idade têm alguns sinais de espondilose, mas muitas vezes ocorre uma doença e começa a se desenvolver na juventude.

A proliferação patológica de protuberâncias ósseas ocorre como uma reação compensatória do corpo a violações da estrutura dos discos intervertebrais.

Muitos pacientes têm uma compreensão errônea da origem dos osteófitos, consideram seus depósitos de sal.

Mas isso não é sal, mas o crescimento do tecido ósseo, com sua ajuda, o corpo tenta impedir o deslocamento das vértebras em relação ao outro.

Além das mudanças relacionadas à idade, muitos fatores podem levar ao aparecimento e desenvolvimento de espondilose:

• predisposição hereditária;
• excesso de peso;
• nutrição ineficiente (com falta de microelementos e vitaminas necessários), distúrbios metabólicos;
• contusões, entorses e fraturas da coluna vertebral;
• curvatura da coluna, violação da postura, estilo de vida sedentário;
• influência prejudicial do meio ambiente;
• levantamento e transporte freqüente de pesos, movimentos incorretos do tronco, permanência prolongada em poses desconfortáveis;
• atividade física muito intensa;
• sobrecarga da coluna, associada a pés chatos ou vestindo sapatos desconfortáveis;
• cessação súbita de aulas regulares (para atletas profissionais);
• estresse nervoso;
• fumar;

Nos últimos anos, a incidência de espondilose aumentou em tenra idade, isto é devido à prevalência de trabalho sedentário, uma longa estadia no computador, o desenvolvimento de fast food.

Espondilose por terapia medicamentosa da coluna lombar

Métodos conservadores de tratamento são destinados a atenuar as manifestações da síndrome de dor e prevenir o desenvolvimento de patologia. Deve ser entendido que nenhuma medicação, exercícios físicos e exercícios restaurarão a mobilidade da coluna até o nível inerente à anterior.

Do que para tratar uma espondilose? O tratamento medicamentoso visa eliminar o processo inflamatório concomitante, eliminando o espasmo muscular e reduzindo a sensação de dor.

Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o diclofenaco, o ibuprofeno, o Naise, o cetona, etc., são comumente usados.

Em particular, se o paciente tiver uma úlcera estomacal, gastrite e doenças gastrintestinais crônicas similares, a melhor opção será um NSAID de segunda geração, o chamado meio seletivo com bloqueio preferencial de COX2 (ciclooxigenase 2). Os representantes mais famosos deste grupo são Movalis, Arcoxia, Celebrex. Tais drogas têm contra-indicações do sistema cardiovascular, fígado e rins. Eles geralmente não são prescritos para gravidez e lactação.

O curso da espondilose tem uma longa duração, a terapia também deve ser longa, mas a ingestão de AINEs deve sempre ser limitada. Geralmente, um período de tratamento contínuo para o uso de tais medicamentos não deve exceder duas semanas.

Para a supressão de espasmos musculares, um grupo de relaxantes musculares é usado, como Midokalm, Fleksen, Sirdalud e outros. Contra-indicações para esses fundos também estão disponíveis.

Justificado é a ingestão de vitaminas B, um remédio bem estabelecido, como Milgamma.

Em todos os casos de AINEs, miorelexantes e vitaminas, a dosagem e o curso são prescritos pelo médico assistente.

Fisioterapia e Ginástica Terapêutica

Grande valor no tratamento da espondilose é dado à fisioterapia. Permite fortalecer o espartilho muscular da região lombar das costas, aumentar o suprimento sanguíneo dessa área, reduzir a tensão dos tecidos.

Eles positivamente provaram-se: magnetoterapia, eletroestimulação, fonoforese, terapia de lama. Muitos pacientes são auxiliados pela acupuntura e pelo tratamento com sanguessugas (hirudoterapia).

Esses métodos contribuem para a mobilização das forças do próprio corpo.

Um lugar importante no tratamento é a educação física. Exercícios especialmente projetados visam fortalecer os músculos e expandir a liberdade de movimento.

Mas bem sucedido em outras doenças, os procedimentos de alongamento para espondilose não podem ser usados. Deve-se abster-se de terapia manual.

Todas as medidas de tratamento conservador visam aliviar a dor, aliviar a condição e prevenir complicações.

Uma característica da espondilose é a probabilidade de uma fusão gradual gradual dos osteófitos das vértebras vizinhas, que parecerá um único bloco ósseo em um raio-X.

Em tais casos a síndrome de dor diminui, mas a limitação nos movimentos é preservada.

Intervenção operativa

A operação pode aliviar osteófitos, mas a intervenção cirúrgica é indicada apenas em casos de complicações graves de espondilose - "síndrome rabo de cavalo que ocorre quando a protrusão das projeções ósseas no lúmen do canal vertebral leva à compressão do feixe de nervo raízes. A síndrome pode manifestar-se por dor aguda, paralisia de perna, incontinência urinária.

A operação para remover osteófitos no caso mais simples se parece com isso: o cirurgião produz uma incisão na projeção a área afetada da coluna, então com ferramentas especiais corta ou corta o osso supercrescimentos. Assim, o diâmetro do canal vertebral na zona de compressão ou a abertura através da qual o nervo doente passa pode ser alargado. É possível remover completamente a vértebra afetada ou substituí-la por uma prótese artificial.

Recentemente, métodos minimamente invasivos de intervenção cirúrgica têm sido cada vez mais utilizados.

O trabalho é feito usando um microscópio e micro-ferramentas, o corte é de 2-4 cm (em contraste com 10 cm na operação clássica).

A traumatização dos tecidos circundantes é reduzida e o período de cicatrização é encurtado.

Conclusões e recomendações

A espondilose é uma doença grave que ocorre com a síndrome dolorosa e acarreta o risco de complicações desagradáveis.

Para prevenir a sua ocorrência, é necessário evitar uma posição de assento longa, exercício, corretamente e váriavelmente comer, para não permitir danos à espinha.

Se os primeiros sinais da doença aparecerem, consulte um médico sem demora.

Fonte: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Espondilose da coluna lombar

Espondilose da coluna lombar -doença crônica da parte correspondente da coluna vertebral, na qual a formação ocorre excrescências ósseas nas margens das vértebras e alterações degenerativas-distróficas na estrutura do intervertebral discos. Osteófitos, crescimentos ósseos, expandindo-se gradualmente, limitam a mobilidade da coluna vertebral, estreitam o canal vertebral, o que leva à violação das raízes dos nervos e ao desenvolvimento de sensações dolorosas. A progressão da patologia leva à completa imobilidade da região lombar da coluna e pode causar incapacidade.

Causas e mecanismo de desenvolvimento

O estágio inicial de desenvolvimento da espondilose da coluna lombar pode ser caracterizado como uma resposta compensatória do corpo às crescentes cargas sistêmicas na coluna vertebral.

A proliferação do tecido ósseo aumenta a área das vértebras e, por algum tempo, reduz a carga sobre o disco intervertebral.

Os osteófitos compensam o efeito físico na coluna vertebral, as espinhas ósseas impedem o deslocamento das vértebras.

Com o tempo, a proliferação descontrolada de fixações de tecido ósseo afetadas por alterações nas vértebras, traumatizar as raízes dos nervos, levar a uma mudança na membrana e à substância do dorso o cérebro.

As causas do surgimento e desenvolvimento de espondilose da região lombar, multifacetada e patologia podem se desenvolver sob a influência de vários fatores.

As principais causas da patologia:

• Lesões traumáticas do tecido ósseo da coluna, músculos e ligamentos no departamento lombossacral,
• Cargas dinâmicas de longo prazo e sistêmicas na coluna vertebral e estresse único reforçado no contexto de um estilo de vida sedentário.
• Predisposição hereditária associada às peculiaridades da estrutura dos ligamentos da coluna vertebral e sua estrutura,
• Cargas estáticas da coluna, permanência sistêmica em postura corporal fisiologicamente inusitada
• A manifestação de complicações de infecções ou formações tumorais,
• Aumentando a carga na coluna vertebral devido ao ganho de peso súbito ou gradual,
• Alterar a estrutura e corrigir o carregamento na coluna vertebral como resultado de uma violação da postura causada por cifose, lordose ou escoliose,
• Alterações relacionadas com a idade na estrutura do tecido ósseo e muscular, alterações na qualidade dos ligamentos.

Espondilose da região lombar afeta, como regra, 4 e 5 vértebras, muitas vezes patologia afeta o sacro.

Mecanismo de desenvolvimento de espondilose lombar:

• O efeito de cargas excessivas na coluna leva à compressão do aparelho de coluna e ligamento,
• No corpo das vértebras, microfissuras e microtraumas são formados,
• Um mecanismo de proteção é ativado, o que altera a estrutura das vértebras e permite que algum tempo não sinta os processos de degradação,
• Um excesso de formas de tecido ósseo e forma de osteófitos,
• Espasmo do sistema músculo-esquelético é uma reação ao aparecimento de um corpo estranho e fixar o problema comum em um estado estacionário,
• A proliferação de processos em forma de coluna leva à fusão das vértebras entre si,
• A formação de tecido ósseo excessivo nas superfícies anterior e lateral das vértebras causa irritação do ligamento anterior da coluna, compressão dos vasos e violação das raízes dos nervos.
• A atividade motora na vértebra afetada fica limitada.

A doença na maioria dos casos tem uma longa fase de desenvolvimento assintomático, que se faz sentir por pequenas sensações dolorosas de rápida passagem na região lombar.

Sintomas

Os sintomas da doença dependem da duração do seu curso, do estado geral do corpo e das características individuais do paciente.

Sintomatologia comum de espondilose da coluna lombar:

• Sensações dolorosas na região lombar - o efeito irritante dos osteófitos no ligamento longitudinal anterior da coluna, a compressão das raízes dos nervos espinhais causam a manifestação da dor. Manifestações dolorosas estão localizadas na região lombar, com espondilose afetada pelo sacro, estendendo-se à zona do cóccix. Possíveis manifestações dolorosas na virilha e nas extremidades inferiores. A dor constante e dolorosa aumenta com intensa atividade motora e física. Quando a hérnia discal se desenvolve, o caráter da dor muda, torna-se agudo, brota, estende-se à região glútea e à parte posterior da coxa. Longa caminhada, a exposição prolongada nas pernas também aumenta os sintomas dolorosos.Manifestações de dor reduzidas quando na posição do embrião, este arranjo do corpo reduz a carga sobre a coluna vertebral e os osteófitos menos irritam o ligamento anterior da coluna vertebral.
• Distúrbio de sensibilidade - compressão de fibras sensitivas das raízes posteriores e compressão do nervo, em que motora e fibras sensíveis levam à perda parcial ou total de sensibilidade na pele das extremidades inferiores, na região lombar, a área nádegas. A segunda variante da manifestação de um sintoma pode ser o aparecimento de formigamento, dormência ou frio. A compressão do nervo femoral é manifestada pela perda de sensibilidade dos órgãos genitais.
• Rigidez da zona lombar, atividade motora comprometida - o início do espasmo muscular é reação compensatória do organismo ao crescimento de osteófitos com o objetivo de reduzir a mobilidade deste departamento a espinha.Com um longo curso da doença há uma fusão das vértebras, o que não só limita atividade motora na zona lombar, mas pode causar a impossibilidade de independência movimento.
• Claudicação intermitente, perturbação da marcha - um estreitamento acentuado dos vasos sanguíneos reduz o fluxo de sangue para o tecido muscular das extremidades inferiores e agrava os processos metabólicos. O resultado é a formação de ácido lático, que irrita as terminações nervosas e causa dor. Durante a caminhada, há uma forte tensão do músculo gastrocnêmio e há fraqueza. O ataque da dor é enfraquecido quando o tronco pára e se inclina para a frente, essa postura reduz a tensão do ligamento anterior da coluna.

O estágio inicial da patologia é marcado por um curso assintomático. Conforme a doença progride, a sintomatologia pode corresponder às mudanças relacionadas à idade típicas de idosos.

Diagnóstico

O diagnóstico de espondilose da coluna lombar muitas vezes se torna intempestivo.

Isso se deve tanto ao curso assintomático da doença nos estágios iniciais quanto à similaridade dos sintomas de manifestações de outras patologias.

Artrite reumatoide, pequenos traumas da coluna lombar ou esforço físico significativo acompanhado de sintomatologia de espondilose semelhante.

Diagnóstico de espondilose da coluna lombar é conduzida por um blogueiro, neurologista ou traumatologista.

As medidas básicas de diagnósticos:

• Uma anamnese, na qual é dada atenção a possíveis lesões ou patologias associadas à coluna vertebral,
• Executar um exame físico e neurológico completo permite determinar o grau da mobilidade da zona lombar, para testar a condição do tecido muscular e nervoso. É dada especial atenção à verificação dos reflexos, do nível de sensibilidade, da definição de atividade motora.
• Imagens de raios-X nos permitem ver osteófitos e o grau de crescimento deles,
• MRI fornece uma oportunidade para visualizar os danos aos tecidos moles e ligamentos, a condição da medula espinhal.
• A tomografia computadorizada determina o grau de estreitamento do canal intervertebral.
• A eletromiografia pode ser prescrita adicionalmente para esclarecer o grau de reação e condução de pulsos pelos tecidos nervoso e muscular.

A espondilose lombar manifesta-se por uma discrepância entre o quadro clínico e os achados radiográficos.

Com patologia mal expressa, manifestações clínicas agudas são possíveis nas fotos e vice-versa, uma prolongada desenvolvimento da doença, os osteófitos impressionantes raramente perturbam o paciente com ataques de dor aguda e intermitentes claudicação.

Tratamento

O tratamento da espondilose lombar é prescrito por um fonoaudiólogo ou traumatologista, na presença de sintomas neurológicos, um neurologista ou neurocirurgião lida com o tratamento.

Há tratamento conservador de espondilose e intervenção cirúrgica.

O tratamento conservador deve levar em conta a idade e características individuais do paciente, ter um impacto abrangente.

As principais tarefas do tratamento conservador:

• Redução da síndrome da dor ou seu encaixe completo,
• Restauração da circulação sanguínea e metabolismo dos tecidos da coluna vertebral, disco intervertebral, tecido muscular e ligamentos,
• Restauração da função do aparelho musculoesquelético e seu fortalecimento,
• Melhorar o estado da cartilagem e tecido conjuntivo,
• Restauração da mobilidade da coluna vertebral.

O tratamento conservador inclui as seguintes formas e atividades:

• Medicamentos
• Procedimentos fisioterapêuticos,
• Massagem,
• Terapia de exercício.

Drogas para espondilose da coluna lombar e seus efeitos no corpo:

• Não-esteróides anti-inflamatórios e analgésicos combinados Cetorolaco, Arthrotek, Plivalgin exercer um efeito analgésico e normalizar o tônus ​​vascular.
• As formas de fármaco vasoactivo nicotínico e ácido ascórbico melhoram o fluxo sanguíneo através da expansão dos vasos sanguíneos, participam em reacções regenerativas oxidativas ao nível celular. A vitamina C estimula a restauração dos componentes do disco intervertebral.
• Miorelaxantes aliviam o espasmo dos músculos lombares e a síndrome da dor.
• Medicamentos que promovem a reparação de tecidos, extrato de aloe, Kontraktube melhoram a regeneração dos tecidos e eliminam a formação de coágulos sanguíneos.
• Complexos vitamínico-minerais VITABS arthro, Flexinovo fortalecer o tecido conjuntivo e promover a retomada da mobilidade das articulações, estimular a síntese de fibras de colágeno.

A seleção, o esquema da aplicação, a compatibilidade de preparações e uma dosagem nomeia-se ou nomeia-se pelo médico assistente.

A massagem é um método importante e eficaz de tratamento e é contra-indicada apenas na forma aguda de espondilose e outras desordens.A alta temperatura, a tuberculose e a presença de um tumor são contra-indicações para este método de tratamento.

Procedimentos fisioterapêuticos no tratamento da espondilose da coluna lombar:

• Electrophoresis - nomeações de curso permitem parar manifestações dolorosas, fomentam a restauração do metabolismo, removem processos inflamatórios.
• Terapia a vácuo - ajuda a acelerar a retirada de toxinas, melhorar o suprimento de sangue, aumentar a funcionalidade do aparelho ligamentar.
• A eletromioestimulação melhora a nutrição muscular, alivia as manifestações dolorosas.
• Aplicações de lama e banhos - um efeito calmante geral, a remoção de espasmos, melhorar o fluxo de saída da linfa.
• Aquecimento - restaure e acelere o metabolismo na área afetada.

O treinamento físico terapêutico é uma das orientações importantes e eficazes no tratamento da patologia. A implementação de exercícios especiais permite reduzir a taxa de desenvolvimento da doença, melhorar a flexibilidade da coluna, restaurar os músculos e ligamentos.

A intervenção cirúrgica nomeia-se a ausência da dinâmica positiva do tratamento conservador, durante a operação os osteófitos retiram-se, a integridade do tecido vertebral restaura-se.

Fonte: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Espondilose Lombar

Espondilose Lombar- Processo distrófico involucional nas vértebras lombares.

É acompanhado por uma distrofia de anéis fibrosos de discos intervertebrais, e também ossificação gradual ligamento longitudinal anterior e o aparecimento de proliferação óssea ao longo das superfícies lateral e anterior a espinha. Geralmente se desenvolve como resultado do envelhecimento natural, ocorre com menos freqüência em jovens com violações grosseiras da postura. Muitas vezes é assintomático. Dor, desconforto e limitação de movimento também são possíveis. O diagnóstico é feito de acordo com a radiografia, ressonância magnética e tomografia. O tratamento é conservador.

Espondilose lombar é um processo degenerativo-distrófico na coluna lombar.

No coração do processo está a distrofia das secções laterais ou anteriores dos anéis fibrosos dos discos intervertebrais e a formação de excrescências ósseas ao longo das superfícies laterais e anteriores dos corpos vertebrais. É manifestado rigidez, dor ou desconforto.

27-37% dos pacientes não são acompanhados por sintomas clínicos. É observado em homens e mulheres. A taxa de incidência aumenta dramaticamente com a idade.

Atualmente, os especialistas consideram espondilose, espondilartrose e osteocondrose como manifestações iguais dos processos de envelhecimento da coluna vertebral.

Muitos pacientes têm uma combinação dessas doenças, com a dor freqüentemente resultante de espondiloartrose ou osteocondrose, e a espondilose isolada pode ser assintomática.

O tratamento da espondilose lombar é realizado por ortopedistas, traumatologistas e vertebrologistas.

Causas da espondilose lombar

Especialistas modernos em ortopedia e traumatologia tendem a considerar espondilose lombar, como uma patologia que ocorre a influência de muitos fatores, o principal dos quais são mudanças de idade natural em discos intervertebrais, ossos e ligamentos a espinha. Junto com isso, um certo papel é desempenhado pelo modo de vida inativo do homem moderno.

A coluna lombar e os músculos circundantes, privados de cargas fisiológicas normais, estão enfraquecendo gradualmente. Neste contexto, o esforço físico ocasional com tentativas ocasionais de "levar um estilo de vida saudável" é muitas vezes causar microtrauma de ligamentos da coluna e provocar um aumento da substituição do ligamento ósseo danificado pano.

Os fatores que provocam o desenvolvimento de espondilose também são distúrbios metabólicos e congestão da coluna vertebral, incluindo peso (obesidade), trabalho físico pesado, nutrição inadequada e presença de doenças crônicas: aterosclerose, diabetes mellitus, etc.

Alguns autores observam uma predisposição constitucional. Além disso, espondilose lombar pode ocorrer em diferentes momentos após a lesão e doenças infecciosas, ou para se tornar a consequência de distúrbios brutas de postura - cifose, escoliose e cifoscoliose.

A altura dos discos com espondilose lombar por um longo tempo permanece inalterada, a relação de vários elementos da coluna não é perturbada, Portanto, na ausência de espondilartrose (artrose de pequenas articulações intervertebrais) e osteocondrose, a doença geralmente ocorre é assintomático.

Em estágios posteriores ou na combinação de espondilose com outros processos degenerativos-distróficos, a compressão dos nervos é possível, o que pode se manifestar pela dor, uma violação da sensibilidade e dos movimentos.

Espondilose não complicada é assintomática ou manifesta dor local na área afetada. As dores são instáveis, intensificadas com intenso esforço físico e condições climáticas desfavoráveis.

Também é possível fadiga rápida e mobilidade reduzida da coluna lombar.

Para dor na hérnia intervertebral é caracterizada por um aumento na inclinação, frente, sentado prolongado ou em pé.

Se a síndrome da dor é causada por osteoartrite (artrose das articulações facetárias), a dor geralmente aumenta com a posição em pé e a pé e diminui ou desaparece quando o tronco é endireitado.

Ao comprimir as raízes nervosas, formigamento e dormência nas extremidades inferiores podem ocorrer, e às vezes a fraqueza muscular é observada.

Se o nervo estiver fortemente contraído, pode ocorrer dor nas costas aguda em combinação com função intestinal prejudicada ou bexiga, fraqueza muscular grave em uma ou ambas as extremidades, dormência da zona ciática ou inguinal região.

Diagnóstico de espondilose lombar

O diagnóstico é confirmado usando os dados obtidos pela radiografia da coluna vertebral. Com base nas radiografias, pode-se avaliar a prevalência e a gravidade das alterações patológicas.

A presença de espondilose lombar é indicada por osteófitos localizados ao longo das bordas dos corpos de uma ou mais vértebras.

Na aparência, os crescimentos ósseos podem assemelhar-se a projeções em forma de bico, pequenos afilamentos ou "grampos" maciços que conectam os corpos das vértebras adjacentes.

Possível como manifestação leve de manifestações com alterações patológicas grosseiras nas radiografias, e sintomas clínicos brilhantes com radiologia moderada a moderada espondilose.

O quadro radiológico muda lentamente, suavemente, ao longo dos anos. Com uma prescrição considerável da doença nas imagens, extensos excrescimentos de osteófitos podem ser detectados com a formação de blocos de fixação entre duas ou mais vértebras.

Em alguns casos, a varredura por radioisótopo é usada no processo de diagnóstico diferencial. Se suspeita de estenose espinhal, além de radiografia é prescrita CT da coluna vertebral.

Se necessário, visualize formações de tecido mole (nervos, ligamentos, discos) e identifique a compressão das estruturas nervosas do paciente enviado para a ressonância magnética da coluna vertebral. Pacientes com distúrbios neurológicos são examinados por um neurologista.

A eletromiografia é usada para avaliar o estado funcional dos nervos envolvidos.

O tratamento da espondilose lombar é realizado por ortopedistas ou vertebrologistas. Na presença de sintomas neurológicos, os pacientes geralmente vão para os cuidados de neuropatologistas ou neurocirurgiões.

Os pacientes são aconselhados a seguir um regime motor racional, não sobrecarregue e não sobrecarregue a coluna. Com a síndrome de dor e espasmos musculares, são prescritos relaxantes musculares e medicamentos do grupo AINE.

AINEs incluem naproxeno, meloxicam, ibuprofeno, entre os relaxantes musculares - tizanidina, ciclobenzaprina e outros agentes. Com dor intensa em alguns casos, use tramadol e outros analgésicos narcóticos.

Uma parte importante do tratamento da espondilose lombar é a ginástica terapêutica, realizada durante o período de remissão. Permite o fortalecimento dos músculos invertebrais e, com isso, reduz a carga sobre a coluna.

Além disso, como resultado do exercício regular, a terapia com exercícios reduz a dor e melhora a funcionalidade da coluna.

Procedimentos fisioterapêuticos são ativamente utilizados, incluindo diatermia, eletroforese com iodo e aplicações de cálcio, parafina e ozocerite. O ultra-som é usado nos estágios iniciais.

Para ativar processos metabólicos nos tecidos de pacientes enviados para massagem, para melhorar a condução nervosa - acupuntura. Na ausência de contra-indicações, às vezes prescrevem terapia manual.

Com dor persistente, drogas esteróides são injetadas no espaço epidural ou pontos-gatilho.

Os pacientes recebem instruções para o tratamento do sanatório (banhos terapêuticos com radônio e hidrossulfônico, cura de lama, etc.).

A cirurgia para espondilose lombar é muito rara. As indicações para intervenção cirúrgica são distúrbios neurológicos pronunciados com terapia conservadora ineficaz.

A operação é realizada de maneira planejada, após um exame abrangente, nas condições do departamento vertebrológico ou neurocirúrgico.

Durante o procedimento cirúrgico, o médico remove os osteófitos, realiza a fixação transpedicular, a fusão espinhal entre corpos, etc., se necessário.

O prognóstico da espondilose lombar é relativamente favorável. Na ausência de outros processos involutivos na coluna lombar, a doença geralmente ocorre sem dor intensa e distúrbios neurológicos.

A observação sistemática e o tratamento adequado regular permitem estabilizar a condição do paciente e preservar a funcionalidade da coluna por um longo período, no entanto, a recuperação é impossível, porque a medicina moderna não conhece medicamentos ou técnicas não medicinais que possam "reverter" as mudanças degenerativas a espinha.

Na presença de osteocondrose e espondilartrose concomitantes, a probabilidade de formação de hérnia intervertebral aumenta, fortalecimento da síndrome da dor e aparecimento de sintomas neurológicos que afetam negativamente a capacidade de trabalho e a qualidade vida.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Alongamento ósseo ou espondilose da coluna lombar: como tratar processos degenerativos

A espondilose da região lombar é uma alteração degenerativa, contra a qual o anel fibroso se rompe, mas o disco intervertebral mantém sua integridade. Na espondilose grave, os osteófitos aparecem na zona de várias estruturas vertebrais, muitas vezes outras partes da coluna são afetadas.

Os processos degenerativos desenvolvem-se não só na velhice. A espondilose é cada vez mais diagnosticada em jovens. Causas, características da doença, sintomas, métodos de tratamento são descritos no artigo.

Espondilose: o que é isso?

A patologia crônica afeta diferentes partes da coluna, mas ocorre mais freqüentemente na região lombar devido a altas cargas nessa área. Nas imagens de raios X, o médico revela crescimentos ósseos.

Os osteófitos não são depósitos salinos, mas tecidos vertebrais aumentados. Formações aparecem em resposta a um enfraquecimento do aparelho ligamentar e músculos, uma diminuição nas propriedades de amortecimento do disco intervertebral.

Com a ajuda de outros ossos, a coluna torna-se mais forte, o que lhe permite resistir cargas habituais, mas ao mesmo tempo há rigidez de músculos e vértebras, limitando a mobilidade do afetado site.

Durante o tratamento, os médicos apresentam não analgésicos e AINEs, mas sim procedimentos de fisioterapia, sessões de massagem terapêutica e exercícios especiais. Trabalho diário em restaurar as funções e a saúde da coluna vertebral, discos, músculos, aparelho ligamentar reduz o risco de complicações sérias.

Espondilose do código do departamento lombar na CID - 10 - M47.

Causas da doença

Atividade física excessiva, violação de processos metabólicos - causas de crescimento de osteofitos, desenvolvimento de spondylelomy de deformação.

O grupo de risco é homens com idade entre 30 e 40 anos e pacientes idosos.

Após 50 anos, há alterações degenerativas naturais nas estruturas vertebrais, em uma idade jovem, o lombo muitas vezes sofre de esforço físico excessivo.

Muitos médicos acreditam que a espondilose é uma complicação em formas graves de osteocondrose.

Quanto mais ativo e extenso o processo de destruição dos discos intervertebrais, maior o risco de envolvimento no processo patológico de tecidos moles e estruturas adjacentes.

O resultado é negativo: o aparecimento de crescimentos ósseos, espasmos musculares, limitação da mobilidade do departamento do problema.

Os fatores provocantes:

• desnutrição, alta porcentagem de carboidratos e alimentos gordurosos;
• músculos e ligamentos fracos durante a hipodinamia;
• ficar em um desconfortável, prejudicial para a coluna vertebral, postura durante todo o dia;
• levantar e movimentar cargas muito pesadas de acordo com o tipo de atividade;
• alterações nos discos e vértebras com o envelhecimento;
• diabetes, gota, aterosclerose, doens de natureza infecciosa e inflamatia;
• treinamento muito intenso na academia;
• lesão medular;
• predisposição genética para patologias ortopédicas.

Para a nota!Um alto grau de obesidade é outro fator negativo que causa processos degenerativos e distróficos nas estruturas vertebrais. Pressão excessiva nos discos, sobrecargas constantes aumentam o risco de danos aos tecidos duros e moles. Não é por acaso que, no tratamento de doenças do sistema musculoesquelético, os médicos recomendam fortemente que os pacientes percam peso até os valores ideais, de acordo com o sexo e a idade.

Primeiros sinais e sintomas

O primeiro sinal de espondilose - sensações de dor de força diferente, lombalgia na parte inferior das costas. Na maioria dos casos, o desconforto ocorre com atividade física, movimentos bruscos e levantamento de mercadorias.

A dor aumenta ao longo do dia, depois as sensações desagradáveis ​​se tornam mais fracas, depois que as cargas surgem novamente. Muitas vezes, a dor é dada à nádega ou perna ao longo do nervo ciático atolado.

Para aliviar a condição, o paciente assume a postura do embrião ou se inclina para a frente. Nesta posição, o crescimento ósseo diminui a pressão nos nervos, vasos e tecidos moles. Alguns pacientes se queixam de maior desconforto quando o tempo muda.

Dores dolorosas incomodam com longa data na posição "em pé" ou "sentada". A claudicação intermitente aumenta com a progressão da doença.

Com compressão das raízes nervosas, surgem complicações cerebrais: dor nas pernas, redução ou perda completa da sensibilidade das extremidades inferiores, fraqueza muscular.

A doença tem várias etapas.

A fase inicial é acompanhada por uma síndrome de dor fraca, na segunda e terceira fases da espondilose lombar, os sinais desenvolvem Mielopatia: formigamento nas pernas, a região glútea perde parcialmente a sensibilidade, é difícil flexionar completamente o joelho com o afetado lado. No contexto da espondilose média e grave, a radiculite lombossacral se desenvolve, a ossificação aumenta com a progressão das alterações degenerativas.

Diagnóstico para dor aguda

Já na primeira internação, o médico pode suspeitar de espondilose: palpação das vértebras, na área em que os crescimentos ósseos apareceram, causa dor.

Outros sinais de uma patologia: com uma inclinação para a frente, o desconforto diminui, a claudicação intermitente desenvolve-se.

Se o médico pedir que o paciente se curve, vire o corpo para a esquerda e para a direita, a rigidez e a mobilidade reduzida da região lombar serão claramente visíveis.

Ao diagnosticar espondilose, o especialista direciona o paciente para o exame com a ajuda de equipamentos modernos:

• realizar radiografia da região lombar;
• um bom resultado com o mapeamento preciso do estado dos tecidos moles, as estruturas ósseas são fornecidas pela tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Métodos eficazes de tratamento

Espondilose na região lombar é uma doença crônica, o paciente deve estar sintonizado com um longo curso de terapia.

Para reduzir a síndrome da dor, restaurar a mobilidade da área afetada, os médicos não se concentram em medicamentos, mas em massagem, ginástica terapêutica, fisioterapia.

Sem cirurgia, osteófitos não podem ser eliminados, mas com tratamento persistente, exercício diário de terapia de exercícios, uma abordagem integrada para realmente parar a progressão da espondilose.

As doenças da coluna são tratadas por um vertebrologista. Se o especialista não receber uma pequena aldeia, a terapia é realizada por um especialista em trauma ortopédico ou um neurologista com a participação de um fisioterapeuta.

Importante!O tratamento popular, a administração descontrolada de comprimidos, a aplicação de géis e pomadas sem prescrever um médico interfere com o tratamento, lubrifica a imagem da espondilose deformante. Aquecimento da zona dolorosa, uma massagem realizada por um amador, "redução de vértebras" por um terapeuta manual sem treinamento especial pode levar a distúrbios neurológicos graves, deslocamento de vértebras, incapacidade.

Tarefas de tratamento:

• deter a destruição das vértebras e o crescimento de osteófitos;
• normalizar a funcionalidade dos discos intervertebrais;
• Alivie o paciente de dor na região lombar ou minimize o desconforto;
• reduzir a pressão das estruturas ósseas nas almofadas cartilaginosas elásticas;
• normalizar a nutrição e fornecimento de sangue aos tecidos afetados.

Medicamentos

Com muitas doenças da coluna vertebral e tecidos articulares, os AINEs são prescritos - formulações não-esteróides com um efeito analgésico anti-inflamatório pronunciado.

Na espondilose da coluna vertebral da zona lombar, esta categoria de drogas é menos usada: na maioria dos casos desenvolvem-se alterações degenerativas, surgem os crescimentos ósseos, mas o processo inflamatório desenvolve-se com pouca frequência e forma fraca.

Os principais tipos de medicamentos:

• Analgésicos, por exemplo, Dexalgin ou Renalgin. O uso a longo prazo pode provocar uma ruptura nos processos metabólicos com a penetração prolongada de componentes sintéticos no sangue e na linfa;
• condroprotetores. O suprimento adicional de tecido cartilaginoso mantém a elasticidade dos discos para preservar a função de amortecimento. O processo inflamatório com espondilose ocorre com pouca freqüência, na maioria dos casos condroprotetores multi-componentes suficientes com glucosamina, ácido hialurônico, vitaminas e condroitina. Nomes eficazes: Structum, Fórmula-C, complexo Arthron, Tri-ativo, Condroitin-gel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• composições para melhorar a regulação nervosa. Milgamma, vitaminas do complexo B (as injeções são mais eficazes);
• medicamentos que ativam o suprimento de sangue para a área afetada. Ascorutin, Trental.

Terapias alternativas

Procedimentos úteis:

• terapia de ondas de choque;
• tratamento de lama;
• acupuntura;
• espartilho ortopédico para reduzir a carga na coluna vertebral;
• uso de sanguessugas medicinais (hirudoterapia);
• tração subaquática ou espinhal;
• Ginástica terapêutica para fortalecer os músculos das costas, pernas, aumentar a flexibilidade da coluna vertebral;
• eletroforese com preparações de cálcio;
• aplicações de parafina e ozocerite;
• banhos minerais e perolados;
• terapia manual (estritamente segundo a prescrição do doutor, é obrigatório conduzir o tratamento por um doutor experiente);
• massagem da área afetada, costas, membros inferiores;
• ginástica qigong, ioga, hidroginástica;
• natação terapêutica.

Intervenção cirúrgica

Com compressão severa do canal vertebral, interferência ativa dos vasos sangüíneos e processos nervosos, é necessária uma operação para remover os maiores osteófitos que irritam os tecidos sensíveis.

Retornando o diâmetro normal do canal vertebral, eliminando a pitada de vasos sanguíneos e nervos reduz a síndrome da dor, normaliza a nutrição dos tecidos, retarda a progressão da patologia.

A espondilose é uma doença degenerativa com síndrome da dor e mobilidade prejudicada da coluna vertebral. Se você ver nas imagens de crescimentos de osso marginal nas vértebras para impedir a ruptura e o deslocamento do disco, é urgente começar o tratamento.

- um complexo de exercícios analgésicos para a coluna lombar e prevenção de espondilose:

Fonte: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html