Conteúdos
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1Como tratar a gonartrose da articulação do joelho 1, 2, 3, 4 graus?
- 1.1As sutilezas do tratamento da doença em diferentes estágios
- 1.2Gonartrose da articulação do joelho
- 1.3O uso da medicina tradicional
- 1.4Lista das receitas mais eficazes
- 1.5Exercício terapêutico para a eliminação da doença
- 1.6Exercícios em 1 e 2 graus de gonartrose
- 1.7Prevenção da gonartrose
- 1.8Estes materiais serão de interesse para você:
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2Osteoartrite da articulação do joelho 1, 2 e 3 graus, como e o que tratar diferentes graus?
- 2.1Osteoartrite da articulação do joelho 1 grau
- 2.2Tratamento
- 2.3Osteoartrite da articulação do joelho de 2 graus
- 2.4Tratamento
- 2.5Síndrome patelofemoral
- 2.6Dieta para artrose
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3Sintomas, diagnóstico e tratamento da gonartrose da articulação do joelho, 3 graus
- 3.1O que acontece com esta doença?
- 3.2Distúrbios da Gonartrose
- 3.3Classificação de patologia
- 3.4Causas e estágios da doença
- 3.5Sintomatologia
- 3.6Táticas e métodos de terapia
- 3.7Medidas preventivas
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4Tratamento da gonartrose bilateral da articulação do joelho: 1, 2 e 3 graus
- 4.1Características anatômicas e mecanismo de desenvolvimento da doença
- 4.2Classificação de gonartrose bilateral
- 4.3Sinais de gonartrose bilateral 1 grau
- 4.4Sintomas de gonartrose bilateral de 2 graus
- 4.5Manifestações clínicas de gonartrose bilateral de 3 graus
- 4.6Como tratar a gonartrose bilateral?
- 4.7Terapia conservadora
- 4.8Tratamento cirúrgico
- 4.9Medicina tradicional
Como tratar a gonartrose da articulação do joelho 1, 2, 3, 4 graus?
A gonartrose geralmente ocorre após 40-45 anos em mulheres, menos frequentemente sofrem de homens.
Esta doença é uma das subespécies de artrose ou osteoartrose da articulação do joelho, que é também chamada de artrose deformante. No fundo da doença, há fortes sensações dolorosas, como há uma mudança distrófica na cartilagem.
O processo de destruição geralmente começa com a má circulação sanguínea, gradualmente colapsa completamente e o tecido cartilaginoso morre, e os ossos são expostos.
Ao caminhar, os ossos se esfregam uns contra os outros, o que leva a sensações muito desagradáveis. A 4 graus, uma forte curvatura de toda a perna como resultado da doença é possível, razão pela qual a gonartrose da articulação do joelho 1, 2 e 3 requer tratamento, incluindo remédios populares.
As sutilezas do tratamento da doença em diferentes estágios
Geralmente o tratamento depende do estágio da doença. Em 1 e 3 estágios é muito diferente, mas no estágio 4 praticamente não se presta a métodos conservadores de correção:
- Gonartrose 1 grau. Se a doença puder ser identificada tão cedo, a eficácia do tratamento será muito alta. Aqui você pode realizar exercícios especiais de exercício, e ir para massagem e fisioterapia, para tratar com a ajuda de remédios populares. Se o paciente está com excesso de peso, então ele é prescrito uma dieta equilibrada para perda de peso.
- Gonartrose de 2º grau. Na detecção desta patologia, é importante reduzir a carga sobre as articulações, apertar a dieta, reduzir a duração da caminhada. Certifique-se de fazer ginástica para fortalecer as articulações e tomar medicamentos para aliviar a dor, condroprotectores à base de glucosamina, ácido hialurônico injetado intra-articularmente.
- Gonartrose de 3º grau. A doença é tratada da mesma forma que nas duas etapas, mas se os métodos ainda não dão efeito, a patologia é lenta progride, então designe uma intervenção operativa (remova a cartilagem e crescimentos danificados, ou articulação protética).
- Gonartrose do 4º grau. Para esta forma, já existe uma ausência completa de um gap de articulação. O tratamento só é possível pela substituição completa da articulação com a ajuda de uma operação. Após a operação, use joelheiras duras para reduzir a carga.
Joelheiras podem ser usadas a partir do 2º estágio da doença, mas elas têm um desenho diferente e visam normalizar a posição da articulação, removendo a dor.
Gonartrose da articulação do joelho
O uso da medicina tradicional
Receitas que usam produtos especiais e ervas podem melhorar os procedimentos de medicação e fisioterapia. Sobre a eficácia do uso regular, eles podem ser comparados com uma massagem de qualidade com gonartrose da articulação do joelho.
É importante observar uma dieta eficaz que fortaleça o efeito de receitas: deve ter muitos produtos com cálcio, bem como pratos em decocções de ossos, geleia com gelatina animal.
No entanto, produtos de proteína não deve ser demais, alguns médicos aconselham completamente excluir carne e leite, vegetais azedos e frutas, tomates. Em qualquer caso, uma dieta individual é discutida com o médico.
Quanto ao sal, deve ser pequeno, mas não é necessário excluir completamente o produto.
Após a normalização da nutrição, é possível começar a usar agentes que ajudam a aumentar o fluxo sanguíneo e afetam positivamente o tecido cartilaginoso, inibindo os processos degenerativos nele.
Lista das receitas mais eficazes
Na maioria das vezes, a gonartrose da articulação do joelho é tratada com fricção e compressas para aliviar o inchaço, a dor e a inflamação. Se você seguir uma dieta racional, as seguintes receitas serão mais eficazes:
- Rabanete e mel. Cerca de 100 ml de vodka são misturados com um copo de rabanete preto ralado, mel e 15 g de sal de mesa. Insistir um dia e esfregue todos os dias em um joelho dolorido.
- Óleo provençal e terebintina. Para moagem e auto-massagem use uma mistura de 150 ml de terebintina e álcool puro, diluído com a mesma quantidade de azeite. Adicione 8 gotas de cânfora e esfregue a cada dia.
- Castanha. De um punhado de flores de castanha, colocadas em um vaso de vidro, preparar infusão com, litro de vodka. Insista por uma semana.
- Bardana. Folhas de bardana são embebidas em água, são aplicadas no joelho afetado e embrulhadas com filme de comida, lenço.
- Mel natural. Você pode fazer compressas de mel, aplicá-lo no joelho e embrulhá-lo com um filme com um lenço.
- Ficus. Prepare uma tintura de uma folha de um ficus de casa e 100 ml de vodka. Moer os verdes no liquidificador e insistir 3 semanas. Esfregue depois de um banho salino (300 gramas por banho completo).
- Alcachofra de Jerusalém. Frutos da planta na quantidade de kg são misturados com 8 litros de água fervente e mantidos sob cobertura. Reduzido na composição por 30 minutos joelho do paciente, repita 10 dias.
- Dente De Leão. As folhas e as flores de um dente-de-leão cobrem-se em um jarro de vidro até o meio, enchem-se da colônia tripla. Insistir um mês e esfregar no joelho. Você pode comer 5 folhas da planta todos os dias para melhorar o efeito.
- Alho seco, aipo e limões. Esta tintura será muito eficaz quando administrada por via oral. Os ingredientes são misturados no liquidificador e colocados em uma jarra de 3 litros (pegue 250 g de raiz de aipo, 120 g de alho e 3 limões). Para o topo, despeje água fervente e deixe por uma noite em um lugar quente. São tratados dentro de 3 meses. Tome 70 ml por 30 minutos antes de comer de manhã. Aos poucos, traga até 3 refeições por dia.
- Feijão preto. Recolha a erva de feijão preto, seca e picada. Insista em uma garrafa térmica como um chá simples. Tome um mês, faça o mesmo intervalo.
- Comprimir de barro. Para ele, barro azul ou vermelho é usado. Não permita que o produto entre em contato com o metal. Diluir com água até a densidade de creme azedo e colocar em uma camada de pano de 2 cm. Pressione até o joelho, enrolado em uma toalha molhada. Eles envolvem-se com uma bandagem e xale de lã, remova após 2 horas.
Em paralelo, é necessário realizar tratamento medicamentoso para eliminar a inflamação, dor e outros processos característicos da doença.
Mas é possível ir para esportes - então a resposta dependerá do tipo de atividade física exigida. Mas LFK com gonartrose do joelho mostra-se a quase todos os pacientes com doenças de 1 e 2 graus.
Este acessório ortopédico é prescrito para prevenir complicações da doença e restaurar a posição da articulação.
A articulação do joelho fixa a articulação e também ajuda a eliminar a dor. Além disso, o acessório auxilia na circulação sanguínea e estimula a regeneração do tecido cartilaginoso.
O joelho ajuda:
- remover processos inflamatórios e edema;
- limita os movimentos errados da articulação;
- restaura o fluxo sanguíneo correto.
Você precisa usá-lo por 2-3 horas a conselho de um médico. Para aplicá-lo é necessário durante o movimento, por exemplo, combinar com cargas físicas.
O produto deve sentar-se confortavelmente no pé, não apertar fortemente o joelho. Pick up deve ser estritamente em tamanho, medindo o perímetro da perna acima e abaixo do joelho a 15 cm.
Exercício terapêutico para a eliminação da doença
Com um período agudo de gonartrose da ginástica articular do joelho não pode ser feito, você precisa de descanso completo. Exercícios são introduzidos no modo gradualmente, começando com o mais simples.
As primeiras sessões devem ser realizadas quando o paciente está deitado de costas. Normalmente, eles parecem apenas levantar suas pernas esticadas e segurá-las nessa posição.
Todos os exercícios são mostrados pelo médico de reabilitação e médico do exercício, só depois que eles podem ser realizados de forma independente em casa.
Na gonartrose da articulação do joelho, exercícios como: agachamento, flexão e extensão dos joelhos, alongamento da marcha, qualquer movimento que provoque dor são contraindicados.
Nos estágios 3 e 4 da doença, a terapia com exercícios e ioga não podem ser realizados. Muitos médicos da prática do yoga oriental geralmente proíbem o uso de destruição conjunta.
Exercícios em 1 e 2 graus de gonartrose
No primeiro grau de gonartrose do joelho, os mais eficazes são os exercícios destinados a melhorar a circulação sanguínea:
- sentado em uma cadeira, estenda a perna, segure-a pelo peso e abaixe-a lentamente. Repita 3-4 vezes, alternando as pernas;
- incline-se na ponta da cadeira e fique na ponta dos pés, feche, segure o minuto. Agora você precisa mover 10-20 vezes para cima e para baixo;
- Deite-se de bruços, dobre uma perna, levante o pé, levante o joelho acima do chão e baixe suavemente, repita com 2 pés;
- Para completar o exercício, você precisa de uma automassagem com vigorosa fricção da parte interna e anterior da coxa. É necessário subir dos joelhos até a pélvis.
Com gonartrose do 2º grau este complexo também pode ser usado. Idealmente, qualquer exercício de fisioterapia deve ser prescrito por um médico que esteja envolvido em seu tratamento.
Prevenção da gonartrose
O melhor remédio para a doença de qualquer articulação é a prevenção desde tenra idade.É necessário manter um peso normal e não carregar um grande número de pesos, especialmente mulheres..
Movimentos que muitas vezes exigem flexão da articulação do quadril também devem ser minimizados.Mas os músculos das extremidades inferiores devem ser treinados regularmente e as articulações inflamadas - tratadas imediatamente.
Para parar a gonartrose, identificada na 1ª e 2ª etapas, só é possível se a combinação competente terapia com medicamentos, exercícios de fisioterapia, fisioterapia, o trabalho de um massagista manual e correção de imagem vida.
A abordagem sistemática e a aplicação de receitas folclóricas para massagens e fricções apenas aumentam o efeito positivo da terapia.
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Fonte: http://lechenie-narodom.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami-gonartroza-kolennogo-sustava-1-2-3-4-stepeni/
Osteoartrite da articulação do joelho 1, 2 e 3 graus, como e o que tratar diferentes graus?
A osteoartrite da articulação do joelho é uma doença na qual a cartilagem das superfícies articulares é destruída e a própria articulação é deformada, suas funções são violadas.
Deve notar-se que esta é uma doença bastante grave, e é muito perigoso retardá-la com o tratamento.
No último estágio, a cartilagem é completamente destruída, o osso subjacente está vazio, os tecidos ao redor da articulação estão inflamados.
Tudo isso pode levar à completa imobilidade das articulações do paciente e, consequentemente, à incapacidade.
A figura mostra exemplos de articulações afetadas por artrose. O lado direito mostra a deformação no grau inicial da doença, e à esquerda - a derrota da união do segundo grau
Osteoartrite da articulação do joelho 1 grau
Os sintomas deformantes no primeiro estágio da doença são insignificantes e na imagem de raios X são representados por um pequeno estreitamento do espaço articular.
Nesta fase, apenas a cartilagem muda. Sua elasticidade é perdida, pequenas rachaduras aparecem na superfície.
No paciente assim há tais sinais:
- dor menor no joelho, que são episódicas;
- ligeiro formigueiro, triturando nas articulações;
- pequeno inchaço do joelho pode aparecer.
No primeiro estágio, a doença não se manifesta em demasia, de modo que os pacientes geralmente ignoram os sinos ansiosos e iniciam a artrose. A artrose do primeiro grau desenvolve-se longo e gradualmente.
Em um estágio inicial, a dor, como regra, é temporária e inicialmente se manifesta primariamente manhãs durante o início do movimento, e também durante o dia com a renovação de cargas nas pernas após descanso. No processo de caminhar, a articulação é desenvolvida e a dor desaparece gradualmente. Sentimentos desagradáveis podem, às vezes, incomodar-se ao subir ou descer as escadas, caminhar muito.
Um sintoma adicional que deve ser prestado atenção é esmagar durante a flexão e extensão do joelho
Tratamento
Para um especialista experiente para diagnosticar artrose de primeiro grau não será difícil, mesmo sem um exame de raios-x, com base nos sintomas descritos pelo paciente e pelo exame.
Para confirmar o diagnóstico, geralmente realizar diagnósticos de raio-x, após o qual a imagem mostra um estreitamento da abertura da articulação.
O tratamento é direcionado para:
- reduzindo a carga na articulação;
- bloqueio de dor;
- um obstáculo à progressão da doença.
Para tratar a artrose, nesta fase, ajudará a medicação para aliviar a dor e restaurar a cartilagem, bem como a massagem lfk.
Para eliminar a dor, os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides são geralmente prescritos. Muito bem neste campo provaram:
- diclofenaco;
- Voltaren;
- ibuprofeno;
- indometacina
- Cetoprofeno
Para normalizar as cartilagens utilizadas drogas, feitas das mesmas substâncias que fazem parte da cartilagem articular. Estes incluem:
- Glucosamina;
- Condroitina;
- Structum;
- Arthra;
- Teraflex
Deve-se notar que essas drogas serão capazes de lidar com a doença apenas na fase inicial.
Osteoartrite da articulação do joelho de 2 graus
No segundo estágio da doença, os sintomas deformantes se manifestam de forma mais significativa. A cartilagem é diluída e, em alguns lugares, completamente destruída. Nas superfícies articulares, crescimentos são formados.
Nesta fase da artrose, sintomas como:
- Dor prolongada severa no joelho;
- Crunch no joelho sob carga;
- O funcionamento da articulação está comprometido. Os pacientes frequentemente se queixam de que não conseguem dobrar e desdobrar completamente as pernas no joelho.
Ao mesmo tempo, o sintoma da dor difere do estágio inicial da artrose.
Se ao mesmo tempo a dor só apareceu no começo das cargas nas pernas depois do resto, que gradualmente passou durante a marcha, a segunda etapa caracteriza-se pelo aparecimento de sensações desagradáveis depois das cargas. Tais sensações duram mais e só passam depois de certo período da estadia no resto completo.
Se no início da doença apenas a cartilagem é afectada, então nesta fase os processos de deformação afectam a própria articulação.
No raio-X, os processos deformantes da doença são manifestados por crescimentos marginais e um estreitamento significativo do tecido cartilaginoso.
.Deve-se notar que geralmente a incapacidade é apropriada na terceira fase da doença.
.No entanto, no caso em que a artrose no segundo estágio levou à limitação da atividade vital, o paciente também pode receber uma deficiência.
By the way, o grupo de deficiência depende não do grau de dor, mas do grau de restrição de oportunidades de movimento e auto-serviço.
Tratamento
É mais difícil tratar a doença nesse estágio, mas ainda é possível alcançar a recuperação completa.
A primeira ação urgente deve ser reduzir a carga na perna dolorida. Isto é conseguido através da redução do peso corporal, no caso do seu excesso, bem como o uso de suportes que ajudem a andar (por exemplo, cana, pau).
Além disso, o paciente escolhe lfk complexo para fortalecer os músculos da perna.
Para aliviar a dor, são prescritos anti-inflamatórios não esteróides. Para tratar a cartilagem articular irá ajudar sulfato de condroitina, artrina, glucosamina.
Se a doença for negligenciada, o paciente também pode ser tratado com injeções intravenosas de ácido hialurônico.
Na ausência de inflamação, o paciente é prescrito procedimentos fisioterapêuticos:
- Magnetoterapia;
- Ozoceretropium;
- Terapia com laser;
- Eletroforese;
- Kiroterapia.
Como já observamos, apesar do fato de a artrose se desenvolver lenta e duradoura, esta é uma doença muito grave, que sem o tratamento adequado pode levar à incapacidade.
Os procedimentos fisioterapêuticos são muito eficazes no combate à artrose. Eles ajudarão o paciente a retornar à vida normal, prevenir a progressão da doença e a incapacidade
Síndrome patelofemoral
Muitas vezes é a síndrome patelofemoral que é o precursor da artrose. Síndrome femoropatelar manifesta-se rigidez na rótula do joelho, dor no lado anterior da articulação, o que aumenta durante a carga na perna.
A sidra patelofemoral ocorre entre a superfície da rótula da rótula e a parte adjacente da coxa.
Como terapia para síndrome patelofemoral, é aconselhável reduzir a carga na perna doente, com dor severa é possível aplicar gelo, passar por um complexo especial de LPC.
No caso de dor intensa na síndrome patelofemoral, o paciente recebe uma injeção que consiste em um anestésico e glicocorticosteróides.
Se a dor com síndrome patelofemoral não durar muito tempo, como um tratamento pode nomear hondoprotetores.
A síndrome femoropatelar é diagnosticada clinicamente e não requer exames laboratoriais
Dieta para artrose
Pessoas que têm privação de peso e sofrem de artrose são recomendadas dieta e LPC. Tendo caído alguns quilos, o paciente reduzirá significativamente a carga nas articulações doloridas.
Dieta, nutrição útil e adequada não pode curar artrose, mas são muito importantes fator, que fornecerá ao corpo substâncias úteis e necessariamente acompanhará recuperação.
Os principais princípios da dieta e nutrição para artrose são:
- Refeições fracionadas freqüentes;
- Processe os produtos fervendo, temperando ou cozinhando. De fritar deve ser descartado;
- Depois de comer, seja um pouco como, não tome imediatamente uma posição horizontal;
- Durante a refeição, beba água em pequenos goles;
- Limite a quantidade de sal usada;
- Beba produtos lácteos com mais frequência;
- Não se esqueça de vitaminas e alimentos ricos em cálcio;
- É mais comum usar geleias, pimentas, geleias e outros pratos, à base de caldo de carne de osso;
- Limite a ingestão de carboidratos, açúcar e gorduras. Para dar preferência segue os produtos contendo carboidratos complexos, por exemplo, cereais de grãos integrais. É melhor substituir o açúcar por mel e produtos que tenham frutose na composição. Das gorduras úteis para artrose é o óleo de peixe Omega-3;
- Excluir do menu carne gorda, repolho, pimentão, tomate, frutas ácidas e frutas cítricas.
É necessário aderir ao princípio básico de uma dieta - não é necessário envolver-se na inanição. Alimentos devem estar saturados com vitaminas e minerais benéficos
Fonte: http://HodiZdorov.ru/koleno/stepeni-artroza-kolena.html
Sintomas, diagnóstico e tratamento da gonartrose da articulação do joelho, 3 graus
Gonartrose da articulação do joelho é uma doença bastante comum, o líder de todas as artrose.
Seu estudo ativo de médicos de diferentes países começou há mais de um século, o que causa um progresso significativo na luta contra a doença.
Ao nível do agregado familiar, esta patologia é chamada, teimosamente, deposição de sais, embora o processo de calcificação não desempenhe um papel primordial. A doença é perigosa no seu desenvolvimento e pode levar a uma restrição da mobilidade e incapacidade.
A gonartrose da articulação do joelho requer tratamento prolongado, que nem sempre é capaz de ajudar sem uma intervenção imediata.
Para não aparecer na mesa cirúrgica, é muito importante detectar alterações patológicas no tempo e iniciar o tratamento em um estágio inicial.
Como a maioria das doenças articulares, este tipo de osteoartrite é mais fácil de prevenir, tomando medidas preventivas, do que tratar após a dor debilitante.
O que acontece com esta doença?
A gonartrose, ou osteoartrose da articulação do joelho, é um dano articular degenerativo-distrófico causado pela degeneração da cartilagem, até sua completa destruição, e levando a deformação da articulação; enquanto reações inflamatórias menos pronunciadas são fenômenos secundários e também são geradas por processos de degeneração.
O início da patologia é geralmente associado a alterações estruturais no tecido cartilaginoso no nível molecular, inclusive como resultado de distúrbios circulatórios em pequenos vasos.
Em seguida, a cartilagem hialina está envolvida no processo, que se torna turvo, diminui em espessura, é estratificado e coberto por fissuras microscópicas multidirecionais.
O processo patológico é completado pela destruição completa da cartilagem pequena e grande e, ao mesmo tempo, a articulação óssea é exposta.
.O organismo reage instintivamente ao desaparecimento da cartilagem pelo crescimento ósseo em zonas periféricas, o que é expresso no crescimento de osteófitos.
.Como resultado de alterações anormais, a articulação é deformada, o membro inferior é dobrado.
Tal resultado assegurou o nome da patologia destrutiva - artrose deformante.
Distúrbios da Gonartrose
O desenvolvimento da doença prossegue com o crescimento dos seguintes distúrbios patológicos na articulação:
- Distúrbio do processo metabólico no tecido cartilaginoso: ocorre um suprimento constante de cartilagem devido à separação e absorção de lubrificante durante o movimento articular, mas a doença leva a uma mudança na pressão osmótica e prejudicada make-up; em sites da pressão levantada há um desbaste cartilagem.
- Alterações estruturais das fibras de colágeno: o amolecimento da cartilagem da patela começa, a amortização função da cartilagem e das capacidades metabólicas dos condrócitos - a cartilagem perde sua elasticidade e aparece instabilidade.
- Distúrbio da congruência articular: a síntese da substância óssea, levando ao crescimento de osteófitos, é ativada. Como resultado, a membrana sinovial é irritada, o que gera um processo inflamatório, a perda da mobilidade articular começa.
- O processo destrutivo mais ativo ocorre na região interna da articulação e no espaço entre o joelho e o fêmur.
Classificação de patologia
A classificação da gonartrose é realizada de acordo com o sistema internacional da CID 10 pelo código 17.0 - 17.9. Existem 2 tipos principais de etiologia: osteoartrose primária e secundária.
O tipo primário (genuíno) é o desenvolvimento de um processo degenerativo em uma cartilagem saudável que não tenha sido previamente submetido a influências patológicas. O processo é o resultado de sobrecargas mecânicas e fisiológicas.
A forma secundária da doença se desenvolve na articulação, anteriormente sujeita a efeitos patológicos (trauma, doença), e o início do processo é devido a uma diminuição na durabilidade dos tecidos cartilaginosos aos níveis normais. cargas.
A forma mais comum é a gonartrose pós-traumática.
Dada a localização das lesões, a gonartrose unilateral e bilateral é diferente.
Por sua vez, uma visão unilateral é caracterizada por lesão articular em apenas um dos membros: gonartrose do lado direito e do lado esquerdo.
O mais difícil e perigoso é o tipo de dois lados, quando as articulações dos joelhos de ambas as pernas estão sujeitas a destruição. A principal razão para o aparecimento desta forma é o fator idade.
Causas e estágios da doença
Para iniciar o processo degenerativo-distrófico de destruição do tecido cartilaginoso, são necessários fatores desencadeantes.
Aloque as seguintes causas da doença:
- distúrbios metabólicos, especialmente desequilíbrio hormonal;
- circulação sanguínea prejudicada e fragilidade capilar;
- excesso de peso corporal;
- traumatismo do joelho (fratura, fraturas ósseas, ruptura de ligamentos ou meniscos);
- doenças inflamatórias (reumatismo, artrite);
- sobrecarga física freqüente e prolongada (especialmente entre atletas - ginastas, jogadores de futebol, atletas, tenistas);
- distúrbios do sistema endócrino;
- anormalidades genéticas da estrutura dos tecidos;
- predisposição hereditária, violação da estática do corpo;
- fator idade.
A gravidade da gonartrose é determinada pelo tipo de lesões e complicações.
Está subdividido em 3 etapas e, consequentemente, 4 graus de desenvolvimento:
- 1 estágio (1 grau): a fase inicial, caracterizada por um pequeno estreitamento do espaço articular, visível na radiografia. Há uma sensação de desconforto na articulação, fadiga à noite, uma ligeira limitação da mobilidade articular.
- 2 etapa (2 grau): no roentgenogram há uma restrição significativa da fenda e a aparência de osteofitos, crescimentos de osso. Há o aparecimento de uma síndrome de dor com um aumento prolongado em pé ou andando, uma crise na articulação, flexão complicada e extensão da perna no joelho, limitou o ângulo de extensão da perna, o aparecimento de sinais de atrofia do quadríceps femoral.
- Estágio 3 (grau 3): deformidade articular com a violação do eixo da perna, instabilidade articular. Há um aumento acentuado da dor, mesmo em repouso, edema, temperatura local, mobilidade prejudicada da articulação.
- Estágio 3 com 4 graus de severidade: deformidade severa das articulações, desaparecimento completo da cartilagem, mobilidade prejudicada do membro, dor é permanente.
Sintomatologia
Na fase inicial, os sintomas da gonartrose são manifestados por uma sensação de contração do músculo abaixo do joelho e uma leve dor após uma longa caminhada. Nas manhãs ou após uma longa sessão, leva tempo para "inchar" a articulação e eliminar o desconforto no joelho.
O desenvolvimento da patologia leva ao aparecimento de uma síndrome dolorosa sob o joelho. Ao caminhar, há uma crise na articulação. Mais progressão da doença limita a mobilidade da articulação, há problemas com o agachamento e extensão das pernas, coxo aparece.
A dor está ficando mais forte e mais longa.
Inspeção visual da articulação nos estágios iniciais não revela quaisquer alterações. Gradualmente, a deformidade da articulação torna-se perceptível e, em seguida, a curvatura da canela.
.Se você colocar a mão no joelho, então, ao flexionar as pernas, poderá distinguir uma crise distinta.
.Palpação indica a presença de um remendo doloroso no interior da articulação do joelho.
Os sinais de gonartrose são significativamente fortalecidos se a doença for complicada por sinovite (inflamação da concha interna).
Neste caso, já no primeiro estágio, o inchaço da articulação é perceptível devido ao líquido.
Em etapas posteriores, preenche até a fossa poplítea na região articular posterior (cisto de Baker). A síndrome da dor é grandemente aumentada.
O diagnóstico primário é estabelecido pelo exame, palpando a articulação, alterando a direção dos ossos e medindo a mobilidade da articulação.
Os testes laboratoriais são realizados em exames gerais de sangue e urina: determinação de VHS, fibrinogênio, uréia e outros parâmetros bioquímicos. O ultra-som da articulação do joelho é realizado.
Os mais informativos são estudos de raios-X e ressonância magnética. Só depois disso o médico trata a doença.
Táticas e métodos de terapia
A questão de como tratar a gonartrose da articulação do joelho é decidida pelo médico, levando em consideração o estágio e a gravidade da doença.
Em geral, o tratamento é realizado de forma complexa, mas geralmente inclui as seguintes etapas:
- Eliminação da reação inflamatória: São prescritos anti-inflamatórios não esteroidais - Diclofenac, Olfen, Diclac, ibuprofeno, Indometacina, Cetoprofeno, Meloksikam, Nimesulida; em um estágio complicado, injeções com hormônios são administradas - drogas "Hidrocortisona "Kenalog "Diprospan Para interromper os processos degenerativos, são prescritos agentes antiespumantes - Counterline, Ovomin, "Gordoks".
- Efeitos anabólicos e anti-catabólicos, restauração de tecido cartilaginoso: condroprotectores - Structum, DONA, Rumalon, Alflutop, Mukosat.
- Normalização da circulação sanguínea, aquecimento e efeito calmante: pomadas, géis, cremes - Finalgon, gel Fastum, Nikofleks, Apizarthron, Feloran.
- Melhorar a circulação sanguínea, fortalecer o tecido vascular: drogas vasodilatadoras - Cavinton, Trental, Actovegin, Uppsit, Ascorutin.
- Redução da tensão muscular: antiespasmódicos - "No-shpa "Midokalm "Tizalud".
- Restauração do líquido sinovial: substitutos - Ortovician, Hyalual, Fermatron.
Formas complicadas da doença são tratadas com métodos adicionais, tais como: oxigenoterapia (introdução oxigênio); introdução de células estaminais; terapia com laser; introdução da preparação de proteína "Ortokin" com base em sangue soro.
Nos últimos estágios da gonartrose, o único método efetivo é o tratamento cirúrgico. Cirurgia cirúrgica é realizada para as próteses dos tecidos afetados. Dependendo da gravidade da doença, as seguintes operações são realizadas:
- artrodese (remoção da cartilagem destruída junto com a articulação);
- desbridamento artroscópico (remoção de cartilagem deformada com artroscópio);
- osteotomia (fixação dos ossos em outra posição);
- endopróteses.
Medidas preventivas
O tratamento da gonartrose da articulação do joelho, especialmente na fase inicial, é realizado de maneiras que não envolvem terapia médica.
O complexo desportivo terapêutico permite melhorar a circulação sanguínea, fortalecer o sistema músculo-esquelético, aumentar o tônus muscular, manter a mobilidade articular.
LFK desenvolve-se pelo orthopedist de tratamento abaixo do esquema individual.
A fisioterapia para osteoartrite envolve o uso dos seguintes métodos: eletroforese com bischofite, caripain e reforço com dimexide; terapia magnética; ultra-som; exposição a microondas; aplicação de parafina; recepção de banhos de rádon e sulfureto de hidrogénio; lama banho. Sua eficácia foi comprovada pela massagem terapêutica e terapia manual, se realizada por um especialista.
Dieta com gonartrose exclui o uso de picles, pratos condimentados e gordurosos. O cardápio recomenda a inclusão do aumento do consumo de resfriados com baixo teor de gordura (por exemplo, em carne de aves), geléia de frutas naturais. É útil comer peixe e marisco.
A perda da capacidade de trabalhar e o grupo da inabilidade não se ameaçam se a prevenção se realizar com remédios populares. Uso eficaz de infusão à base de alho e limão com a adição de aipo.
Chá recomendado da grama de feijão preto. Especialmente útil é a grama de moccas, que deve ser adicionada a várias saladas.
E, claro, a soldagem de joelhos e cascos de carne, é melhor comer gordura quente, não endurecido.
Fonte: http://SpinaZdorov.ru/sustavi-kosti/gonartroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html
Tratamento da gonartrose bilateral da articulação do joelho: 1, 2 e 3 graus
Como identificar corretamente os sintomas de cada grau da doença? O que você precisa saber sobre o tratamento da gonartrose bilateral?
Características anatômicas e mecanismo de desenvolvimento da doença
A articulação do joelho está na junção do fêmur e da tíbia. Na sua parte da frente há uma patela, que durante o movimento desliza suavemente ao longo do entalhe entre duas protuberâncias ósseas.
As superfícies articulares destes ossos, assim como a parte interna da patela, são completamente cobertas com cartilagem densa e elástica, que tem uma espessura de cerca de 6 mm. O tecido cartilaginoso reduz a fricção intensa ao caminhar, desempenha função emoliente durante cargas pesadas.
O processo de troca dentro do tecido da cartilagem é formado devido a mudanças na pressão osmótica. Isso garante a mobilidade normal da cartilagem.
.Em altas cargas, há uma perda de elasticidade, uma violação dos processos metabólicos. Como resultado, o tecido cartilaginoso é afinado na zona de maior pressão.
.Junto com isso, a estrutura fibrosa do colágeno é danificada, as funções de amolecimento diminuem, o metabolismo dos condrócitos é enfraquecido, a destruição da cartilagem é cortada. A inflamação é complicada pelo aparecimento de osteófitos, uma restrição severa dos movimentos do joelho.
Na maioria dos casos, a gonartrose bilateral da articulação do joelho é diagnosticada em atletas ou idosos.
Classificação de gonartrose bilateral
Dada a patogênese, na medicina moderna, existem dois tipos de doença:
A forma primária aparece sem lesões prévias, principalmente na velhice. Gonartrose secundária é formada como resultado de patologias (doenças, distúrbios do desenvolvimento fisiológico) ou várias lesões no joelho, podem aparecer em pessoas jovens.
Considerando a gravidade das alterações distróficas, três graus de gonartrose são determinados.
- 1 grau - fase inicial da doença, manifestada por dor rara, leve inchaço da articulação sem deformação do joelho.
- 2 grau - patologia tem um caráter pronunciado, acompanhado por dor severa, mesmo após uma pequena carga, uma crise de joelho, a incapacidade de dobrá-lo completamente.
- 3 grau - a etapa mais severa, há dor severa constante, a resposta do corpo ao tempo alterações, a mobilidade é muito limitada ou completamente ausente, alterações da marcha, deformação pés.
Sinais de gonartrose bilateral 1 grau
A doença é caracterizada por pequenos distúrbios no tecido cartilaginoso. Ele se torna seco e acaba perdendo sua suavidade.
Como resultado da cartilagem permanente do microtrauma, o tecido perde suas propriedades suavizantes.
No primeiro grau a patologia manifesta-se pela seguinte sintomatologia:
- fraqueza nas pernas;
- raramente surgindo dores;
- limitação da mobilidade do joelho no período da manhã.
Na fase inicial da doença, os pacientes estão preocupados com a dor aguda de curto prazo durante a movimentação. Pode haver rigidez, uma sensação de aperto sob o joelho. Quando o paciente "diverge a dor desaparece, mas depois de uma pequena carga aparecer novamente.
Às vezes, a gonartrose bilateral da articulação do joelho do 1º grau é acompanhada pelo acúmulo de líquido articular. A condição é caracterizada por um aumento notável no tamanho da articulação, uma sensação de peso, restrição de movimento.
Sintomas de gonartrose bilateral de 2 graus
O segundo grau de gonartrose bilateral é muito mais pesado que o primeiro. A doença traz à vida do paciente limitações significativas, reduzindo a capacidade de trabalho.
Sensações dolorosas tornam-se mais longas e mais intensas. Nesta cartilagem articular é muito fina e, em alguns casos, é completamente ausente.
Como resultado desta patologia, os ossos que formam a articulação são a carga principal para reter o peso humano.
O segundo grau de gonartrose bilateral é caracterizado por alterações patológicas no tecido ósseo. Parte do osso que está sob a cartilagem se torna mais densa. Nas extremidades das superfícies articulares, crescem os ossos.
As propriedades da mudança de fluido comum - torna-se espessa e viscosa. Isso leva a uma violação das funções lubrificantes e nutricionais. Devido à falta de nutrientes, a degeneração do tecido cartilaginoso é acelerada.
A gonartrose bilateral da articulação do joelho do 2º grau é acompanhada por sintomas desagradáveis como:
- aumento da dor;
- uma trituração específica do joelho;
- inchaço marcado da articulação;
- impossibilidade de dobrar o joelho;
- sinovite (congestão do líquido articular).
Nesta fase da doença, a dor é sentida mesmo após pequenas cargas, intensificando-se durante o movimento intenso e prolongado. Depois de um longo descanso, eles desaparecem por um tempo e, quando se movem, reaparecem. Pode haver uma crise ao caminhar.
O desenvolvimento do processo inflamatório contribui para o fortalecimento dos sintomas negativos. Na ausência de tratamento oportuno, um paciente pode ser desativado.
Manifestações clínicas de gonartrose bilateral de 3 graus
A doença complica significativamente a vida de uma pessoa, limita drasticamente a sua vida, muitas vezes leva à incapacidade.
Os ossos se deformam fortemente, eles parecem estar espremidos um no outro, o que afeta significativamente a mobilidade da articulação.
Sensações dolorosas tornam-se permanentes, há claudicação.
Com gonartrose bilateral do terceiro grau, todas as manifestações anteriores se tornam ainda mais fortes e novas aparecem:
- dor intensa persistente;
- sinovite;
- reação negativa às mudanças climáticas;
- aumento, deformação;
- rigidez dos movimentos;
- deposição de sais;
- estreitamento da articulação entre as articulações;
- mudar de marcha;
- uma crise nos joelhos.
A gonartrose bilateral da articulação do joelho do terceiro grau é acompanhada por dor constante, que perturba a pessoa durante a caminhada e também durante o repouso.
Antes de ir dormir, o doente tenta por muito tempo encontrar a posição mais confortável para poder adormecer. Às vezes os sentimentos dolorosos preocupam o paciente até de noite.
Como tratar a gonartrose bilateral?
Na medicina moderna, um tratamento abrangente da gonartrose é usado. Deve incluir várias abordagens diferentes e não se limitar a um método. E só sistemática pode dar um resultado duradouro.
No primeiro estágio, o tratamento da doença não é particularmente difícil. Geralmente consiste em prevenção oportuna.
O último estágio da gonartrose já é um problema sério. Afinal de contas, para devolver as juntas deformadas, a sua aparência original é bastante difícil.
Todos os esforços de um médico e uma pessoa doente visam o seguinte resultado:
- Eliminação de inflamação.
- Reduzindo a dor
- Retorno da mobilidade.
Em formas graves e negligenciadas de gonartrose bilateral, a intervenção cirúrgica é indicada.
Terapia conservadora
Para tratar a doença são utilizados métodos conservadores, que incluem as seguintes medidas:
- carga reduzida no joelho;
- uso de medicamentos;
- lama terapêutica;
- massagem;
- exercícios físicos especiais;
- fisioterapia (correntes diadinâmicas, laser, terapia magnética, efeito térmico, eletroforese com novocaína).
É desejável tratar a doença nas duas primeiras etapas. O tratamento tradicional da gonartrose bilateral da articulação do joelho envolve o uso de condroprotectores (medicamentos que melhoram o metabolismo), fundos que substituem o líquido sinovial.
Às vezes, injeções intra-articulares de drogas esteróides são prescritas. Além disso, os medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos são usados para reduzir a síndrome da dor.
Efeito benéfico venotônico, drogas reguladoras de vasos que estimulam o suprimento de sangue.
.Quando a gonartrose deve ser limitada a qualquer carga nas articulações afetadas. Recomenda-se que o paciente se mova com uma bengala para descarregá-los.
.No entanto, exercícios físicos especiais devem ser realizados necessariamente.
Além disso, natação e hidroginástica são muito úteis - a água pode reduzir a carga nos joelhos.
Para retardar o desenvolvimento de desordens degenerativas, é necessário observar tais regras:
- realizar exercícios especiais;
- evite cargas pesadas;
- usar sapatos apropriados;
- monitore cuidadosamente seu próprio peso;
- organizar corretamente a rotina diária.
Com a dor severa, a função prejudicada, a restrição do movimento, a intervenção cirúrgica é necessária.
Tratamento cirúrgico
No último estágio da doença, os métodos conservadores de terapia são inúteis e não trazem o resultado desejado.
Por isso, em condições severas, mais muitas vezes as operações mais sérias recomendam-se.
Geralmente eles dão resultados positivos, permitem que você mantenha a mobilidade da articulação do joelho por um longo tempo.
Se o tratamento conservador é ineficaz e a doença é grave, a intervenção cirúrgica é usada.
- A artroscopia é um método suave que exclui a presença de uma cicatriz e permite que o paciente seja rapidamente reabilitado. Tal operação com pouca intervenção pode melhorar a função da articulação por vários anos.
- Endopróteses - usadas quando há destruição completa da cartilagem. Na operação, a junta ou suas partes são substituídas por elementos artificiais. Como regra, eles são feitos de materiais de alta qualidade e estão bem estabelecidos. Se o paciente se sentir bem no dia seguinte após a operação, ele poderá se levantar.
Essa é a maneira mais comum e eficaz de tratar o último estágio da gonartrose, que permite ao paciente levar uma vida plena e ativa.
Medicina tradicional
Muitas vezes as pessoas tentam tratar a gonartrose bilateral com remédios populares. Tal tratamento é às vezes permitido, mas só como um método auxiliar e só depois da permissão do doutor. Em alguns casos, o uso de remédios populares pode levar a complicações sérias.
A medicina tradicional recomenda as seguintes ferramentas:
- comprime de arnica, alcaçuz ou rabanete;
- comprime com casca de kefir e ovo ou flocos de aveia;
- pomada de cebola;
- esfregando com mel;
- decocção de alcachofra de Jerusalém;
- loções e compressas do suco de folhas de repolho;
- esfregar com infusão a partir da raiz de elecampane, folhas de louro ou flores de dente de leão.
As receitas das pessoas para o tratamento são muitas e podem ser listadas por um longo tempo. Mas é importante lembrar que, antes de usá-los, você deve sempre consultar um médico.
Fonte: https://artroz-artrit.com/artroz/gonartroz/dvustoronnij-gonartroz-1-2-i-3-stepeni-kolennogo-sustava.html