Kifoscoliosis: o que é e como tratar?

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Conteúdos

  • 1Cifoescoliose
    • 1.1As causas da cifoescoliose
    • 1.2Classificação e graus
    • 1.3Sintomas de cifoescoliose
    • 1.4Complicações
    • 1.5Diagnóstico
    • 1.6Tratamento
    • 1.7Prevenção
    • 1.8Previsão
  • 2Cifoescoliose
    • 2.1As causas da cifoescoliose
    • 2.2Sintomas de cifoescoliose
    • 2.3Diagnóstico de cifoescoliose
    • 2.4Tratamento da cifoescoliose
    • 2.5Prognóstico para cifoescoliose
  • 3Kifoscoliosis: sintomas e tratamento
    • 3.1Etiologia
    • 3.2Classificação
    • 3.3Sintomatologia
    • 3.4Complicações
    • 3.5Diagnóstico
    • 3.6Tratamento
  • 4Cifoescoliose

Cifoescoliose

Kifoscoliosis é uma doença da coluna torácica, que combina os sinais de escoliose e cifose. Em uma escoliose a espinha dorsal curva-se no lado direito ou esquerdo, em um kifoz - a inclinação aumenta para trás.

Uma posição sentada prolongada afeta adversamente a postura. Em crianças com uma postura incorreta, a escoliose se desenvolve primeiro, e então a cifose é adicionada a ela. A doença é mais comum entre homens jovens do que meninas.

Para compensar a carga na coluna vertebral, existem várias seções curvas, que, de acordo com características externas, estão ausentes em humanos.

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Devido a fatores desfavoráveis, essas áreas são mais deformadas, o que pode levar à violação não só de toda a coluna, mas também dos discos intervertebrais individuais.

Como resultado, a cifoescoliose pode se desenvolver.

As causas da cifoescoliose

Escoliose e cifose se desenvolvem principalmente em crianças durante o crescimento. Se os músculos da coluna vertebral ou os discos intervertebrais estiverem lesionados, o desenvolvimento da cifoescoliose é possível. A principal causa da forma congênita da doença são as possíveis anomalias do desenvolvimento intra-uterino.

As causas mais comuns de cifoescoliose são:

  • Long sentado no computador
  • Modo de vida errado
  • Excesso de peso
  • Várias lesões das costas e espinha
  • Osteocondrose
  • Operações posoperativas na espinha
  • Predisposição hereditária
  • Poliomielite
  • Estresse psicológico

O aparecimento desta doença afeta negativamente o trabalho dos órgãos internos.

A Kifoscoliose afeta fortemente a redução do volume pulmonar, devido à redução da mobilidade do diafragma.

Com a falta de oxigênio, a troca gasosa nos pulmões é interrompida, resultando em insuficiência pulmonar. Isso afeta a atividade do coração e a circulação sanguínea.

Classificação e graus

A violação da postura pode ser congênita ou adquirida. A forma congênita da cifoescoliose é uma patologia do desenvolvimento da vértebra. A causa da doença também pode ser a formação de costelas em excesso ou fundidas.

Já nos primeiros anos de vida, uma criança pode ser diagnosticada com uma doença. A doença congênita pode ser acompanhada pelo aparecimento de distúrbios neurológicos. Já por 6-8 meses, quando a criança começa a se sentar, visivelmente curvada.

Se a cifoescoliose for detectada nos estágios iniciais do desenvolvimento, a doença é facilmente tratável.

Muitos fatores influenciam o desenvolvimento da cifoescoliose adquirida. A doença pode ocorrer como resultado de uma lesão nas costas e algumas vértebras, um processo inflamatório, doenças do sistema músculo-esquelético, subdesenvolvimento de estruturas ósseas, etc.

Existem 4 formas de cifoescoliose:

  1. Cifoescoliose hereditária
  2. Cifoescoliose pós-operatória
  3. Cifoescoliose pós-traumática
  4. Cifoescoliose idiopática

Forma hereditáriaa doença pode ser manifestada e transmitida através de várias gerações.

Cifoescoliose pós-operatóriadesenvolve após a cirurgia na coluna vertebral. Geralmente ocorre quando as recomendações e tratamentos do médico não são seguidos após a cirurgia.

Cifoescoliose pós-traumáticaocorre após a lesão. A doença pode ocorrer por causa de uma fratura da coluna vertebral na área torácica.

Se você não pode determinar a causa da doença, então faça um diagnósticocifoescoliose idiopática.Este é o diagnóstico de adolescentes.

Os seguintes graus de cifoescoliose são distintos:

  • 1 grau.Caracterizado por uma ligeira curvatura lateral, geralmente no lado direito, e também por uma leve torção.
  • 2 grau.Difere pelo desvio lateral pronunciado e pela torção notável.
  • 3 grau.Característica do desenvolvimento da corcunda costal e deformação do tórax.
  • 4 graus.A coluna vertebral, o tórax e os ossos pélvicos estão deformados. As formas anterior e posterior da protuberância.

O tratamento é prescrito pelo ortopedista, levando em consideração a forma e o grau da doença.

Sintomas de cifoescoliose

Os principais sinais que indicam o desenvolvimento de cifoescoliose:

  • Dor na área da escápula
  • Inclinar-se
  • Dormência e convulsões
  • Tontura
  • Falta de ar após o exercício
  • Fraquezas
  • Fadiga rápida
  • Azia
  • Constipação
  • Incontinência de urina
  • Distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular

Na maioria dos casos, a doença é acompanhada por insuficiência neurológica.

Em um kifoskolioz congênito na criança de meio ano velha é possível notar uma corcunda.

A curvatura da coluna vertebral é perceptível se o paciente está em uma posição ereta. A deformação da coluna vertebral desaparece na posição supina.

Se você não tratar a doença, então a curvatura será perceptível em qualquer posição da criança.

Quando os primeiros sintomas aparecem, o ortopedista deve ser consultado imediatamente.

Complicações

Dependendo das características fisiológicas do corpo, a forma da coluna vertebral pode não corresponder aos parâmetros exigidos. Por esta razão, os músculos que estão localizados perto da coluna vertebral, bem como todas as partes da coluna vertebral, experimentam congestionamento constante.

Kifoscoliosis pode levar a osteochondrosis cedo, a aparência de miosite. Uma protrusão do disco intervertebral e artrose das articulações também pode ser observada.

A forma grave da escoliose é um pré-requisito para interromper a função do sistema cardiovascular e dos pulmões.

Além disso, há uma falha no sistema digestivo: as funções dos órgãos individuais são reduzidas, sua localização é interrompida.

O paciente tem um risco maior de desenvolver inflamação, disfunção motora e tônus ​​da vesícula biliar.

Diagnóstico

O tratamento da cifoescoliose é realizado por um ortopedista, no entanto, para um diagnóstico preciso, recomenda-se consultar um neurologista. Especialistas qualificados irão examinar o paciente, avaliar o grau de deformação da coluna vertebral em diferentes posições, sensibilidade e reflexos tendinosos.

Nas crianças, uma radiografia direta e lateral da coluna é prescrita para determinar a cifoescoliose.

Se necessário, é possível realizar ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Tratamento

Completamente eliminar a doença só pode ser na infância, porque em crianças, o sistema ósseo é mais flexível do que em adultos. No entanto, o tratamento certo ajudará a aliviar a condição do paciente e reduzir as manifestações da doença.

O tratamento da cifoescoliose será eficaz e bem sucedido quando você entrar em contato com um médico no estágio inicial da doença. Dependendo do grau e da forma da cifoescoliose, a idade do paciente é prescrita para tratamento conservador ou cirúrgico.

O tratamento conservador da cifoescoliose envolve a implementação de exercícios especiais e o uso de um espartilho.

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Nos estágios iniciais da doença (graus 1 e 2) é necessário realizar exercícios de fisioterapia utilizando um espartilho.

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O exercício terapêutico ajuda a fortalecer os músculos das costas, da prensa e da cintura escapular.

Espartilho corretivo pode ser usado como um dispositivo médico para a fixação da coluna vertebral.

Consiste em uma carcaça que repete o perfil de uma pessoa e está localizada ao longo das costas.

O espartilho tem um sistema de fixação com uma correia superior e inferior que cobre o corpo humano horizontalmente. Espartilhos são feitos para cada um individualmente.

O uso do espartilho deve ser apenas por indicação de um médico e preencher todos os requisitos, caso contrário, o resultado oposto é possível.

Para melhorar a circulação sanguínea, para aumentar a plasticidade dos músculos, para ativar os processos metabólicos nos tecidos, são prescritos procedimentos de fisioterapia: massagem, acupuntura, cinesioterapia, terapia manual, etc.

Os pacientes não são contraindicados exercício moderado e natação, exceto para vôlei, basquete.

Nos estágios finais do desenvolvimento da doença, quando a curvatura da coluna é perceptível, então eles recorrem à intervenção cirúrgica.

As principais indicações para a operação são:

  • Uma síndrome de dor pronunciada;
  • Rápido desenvolvimento do processo patológico;
  • Distúrbios neurológicos visíveis;
  • O ângulo de curvatura é mais de 45 graus.

A operação consiste na instalação de ganchos especiais nas vértebras. Para o alinhamento da coluna, use hastes especiais, presas aos ganchos.

Este procedimento corrige a curvatura da coluna vertebral, melhora o equilíbrio do tronco, aumenta o volume do tórax. Tudo isso contribui para um aumento na capacidade vital dos pulmões.

Prevenção

Pacientes com cifoescoliose devem praticar regularmente ginástica terapêutica, realizar exercícios especiais, comer direito.

Os exercícios de tratamento só devem ser realizados por aqueles recomendados pelo médico. É importante monitorar a exatidão de sua implementação. Exercícios exemplares:

  1. Na posição de decúbito ventral, levante a perna direita para cima e abaixe-a em direção à perna esquerda. Ao mesmo tempo, certifique-se de que a superfície interna do pé direito toca o chão. Corra com a outra perna.
  2. Deite de bruços, levante lentamente as pernas, primeiro um e depois o outro. Os lombos podem estar ligeiramente flexionados.
  3. Torne-se de costas para a parede e dê um passo à frente. Em seguida, coloque os pés na largura dos ombros, os joelhos ligeiramente flexionados. É necessário se curvar para trás, tentando tocar a parte de trás da cabeça na parede. Fique nessa posição por 10 a 20 segundos. Repita 2-3 vezes.
  4. De pé, levante as mãos e conecte-se ao castelo. Para estender as mãos e inalar um pouco nos dedos dos pés, expire lentamente lentamente. Faça o exercício 5 vezes.
  5. As encostas do corpo para a esquerda e para a direita com o deslizamento do braço na perna. Quando inclinado, a mão oposta sobe.

Com o início da deformidade da coluna vertebral, recomenda-se realizar exercícios com bastão de ginástica. Técnica de atuação com o assunto será demonstrada pelo instrutor de exercícios terapêuticos nas aulas de exercícios de fisioterapia.

Além disso, para fins preventivos, recomenda-se mudar seu estilo de vida.

  1. O sono deve ser em uma cama dura e de preferência nas costas.
  2. É necessário se mover mais.
  3. Permanecer em um pé não é recomendado.
  4. Sentar deveria ser exatamente.
  5. Usar sacos em um ombro é proibido, a carga distribui uniformemente.
  6. Não levante pesos nem pule.
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Para prevenir a progressão da doença, é importante ensinar a criança desde a infância a praticar esportes e observar as recomendações acima.

Previsão

Eliminar a doença e se livrar de um defeito cosmético durante o período de crescimento ativo da criança. Aqui, o grau de curvatura é levado em consideração e a taxa de progressão da doença.

Em muitos casos, a cifoescoliose pode ser completamente eliminada. Se todas as recomendações do médico forem seguidas e os exercícios forem realizados, a maioria dos pacientes terá uma retificação significativa da coluna vertebral.

Os últimos estágios do desenvolvimento da doença são menos favoráveis ​​aos pacientes. Apenas o tratamento adequado pode interromper a progressão da cifoescoliose e, em alguns casos, corrigir a postura.

Completamente endireitar a coluna nos 4 estágios da cifoescoliose é impossível.

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Medidas médicas destinadas a eliminar a cifoescoliose devem ser realizadas em tempo hábil. É necessário chamar a atenção para sinais de curvatura e inclinação na infância, para não iniciar a doença.

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Fonte: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/kifoskolioz.html

Cifoescoliose

Cifoescoliose- deformidade combinada da coluna vertebral, que é uma combinação de escoliose (flexão lateral) e cifose (inclinação, flexão excessiva na direção anteroposterior). Pode ser congênita ou adquirida.

Dependendo da direção da curva lateral, a cifoescoliose esquerda e direita é isolada.

A causa do desenvolvimento da cifoescoliose pode ser deformidades congênitas das vértebras, miopatia, osteocondropatia, paresia e paralisia, raquitismo, reumatismo, crescimento desproporcional de tecido muscular e ósseo, postura anormal, algumas outras doenças e patologias estado. A kifoscoliose é manifestada por deformidade visível e dor nas costas. Devido a uma alteração secundária na forma do tórax e à interrupção das funções dos órgãos localizados, a falta de ar e a disfunção cardíaca são possíveis. O diagnóstico é feito com base em sinais externos, dados radiográficos, ressonância magnética e tomografia. O tratamento da cifoescoliose é geralmente conservador, com uma curvatura pronunciada, podendo haver necessidade de cirurgia.

Kifoskolioz - curvatura simultânea da coluna nos sentidos lateral e anteroposterior. É uma patologia bastante difundida, na maioria dos casos ocorre durante a adolescência. Os meninos sofrem quatro vezes mais que as meninas.

Em casos leves, a cifoescoliose pode levar ao aumento da fadiga e da dor nas costas.

A patologia pronunciada tem um efeito negativo sobre o estado de todo o organismo, pode causar distúrbios neurológicos, agravar o funcionamento dos pulmões, coração e sistema digestivo.

Normalmente, a coluna vertebral humana tem várias curvas na direção antero-posterior: uma que se inclina para trás (cifose torácica) e duas para frente (lordose lombar e cervical).

Essas dobras desempenham um papel compensatório com cargas verticais na coluna vertebral. Se a espinha se inclina para trás mais do que o normal (em um ângulo de mais de 45 graus), eles falam de cifose anormal.

Normalmente a cifose anormal desenvolve-se no mesmo lugar, onde o fisiológico - no departamento torácico. Curvas laterais da coluna vertebral humana normalmente não têm, portanto, em qualquer grau de curvatura lateral, um diagnóstico de escoliose é feito.

Como regra geral, na fase inicial da formação da cifoescoliose, a cifose é formada e, subseqüentemente, a escoliose se une a ela.

As causas da cifoescoliose

A causa do desenvolvimento da cifoescoliose congênita é geralmente anomalias no desenvolvimento das vértebras. Em 20-30% dos casos, a deformação é combinada com malformações do aparelho geniturinário.

Neste caso, a patologia é mais frequentemente detectada não imediatamente, mas com a idade de 6 meses ou mais (quando a criança começa a andar ou a ficar de pé).

Ao mesmo tempo, houve casos em que a cifoescoliose de terceiro grau foi detectada imediatamente após o nascimento do bebê.

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Entre os fatores que podem levar à formação de cifoescoliose adquirida - insuficiência congênita tecido conjuntivo, raquitismo, algumas doenças da coluna (osteocondropatia, tumores, doença de Sheyerman-Mau, etc). Além disso, a causa do desenvolvimento da cifoescoliose é uma violação do tônus ​​muscular e da função muscular devido a miopatia, miodistrofia e paralisia (por exemplo, na poliomielite ou paralisia cerebral), reumatismo (devido à derrota do tecido cartilaginoso da coluna com anticorpos), inconsistência na taxa de desenvolvimento de tecido ósseo e muscular no período de crescimento ativo, e. Na maioria das vezes, os sintomas da cifoescoliose adquirida aparecem em 13 a 15 anos.

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Os fatores predisponentes que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de cifoescoliose são a carga excessiva na coluna, causada pelo excesso de peso ou trabalho físico pesado, bem como um estilo de vida sedentário "sedentário" e uma posição incorreta do corpo quando se trabalha em um computador, sentado em uma mesa, e.

Dependendo da gravidade da deformação, são distinguidos 4 graus de cifoescoliose:

  • 1 graucifoescoliose - ângulo de curvatura da coluna vertebral em direção anteroposterior 45-55 graus. Há um ligeiro deslocamento lateral e torção (rotação) das vértebras.
  • 2 graucifoescoliose - o ângulo de curvatura da coluna vertebral no sentido anteroposterior 55-65 graus. Há torção perceptível e deslocamento lateral.
  • 3 graucifoescoliose - ângulo de curvatura da coluna em direção anteroposterior 65-75 graus. Uma giba vertebral é formada, há uma deformação visível do tórax.
  • 4 graucifoescoliose - o ângulo de curvatura da coluna no sentido anteroposterior é superior a 75 graus. Como no caso anterior, a curvatura é acompanhada pela formação de um úmero vertebral e deformação do tórax.

Dada a direção da curvatura lateral em ortopedia e traumatologia, distingue-se a cifoescoliose do lado esquerdo e do lado direito.

Sintomas de cifoescoliose

Kifoskoliosis congênito, por via de regra, fica evidente depois de conseguir 6-12 meses.

Nas costas da criança formou-se uma corcunda quase imperceptível, enquanto, em contraste com a escoliose "pura com cifoescoliose, o coxim não muscular e os processos espinhosos de várias vértebras são revelados.

Nos estágios iniciais, a curvatura da coluna vertebral só é perceptível ao passar para a posição vertical e desaparece na posição prona. A seguir, a cifoescoliose se torna estável, independente da posição do corpo.

Aproximadamente 50% dos casos de cifoescoliose são acompanhados por insuficiência neurológica progressiva. Em uma idade mais jovem, distúrbios de sensibilidade são detectados, no caso de adolescentes com cifoescoliose congênita, o desenvolvimento de paresia de progressão rápida é possível.

As primeiras manifestações da cifoescoliose na adolescência são alterações na postura, aumento da inclinação e dor nas costas.

Muitas vezes a criança começa a se queixar de dor ou desconforto nas costas, mesmo antes de os pais notarem uma violação da postura.

Também pode haver uma dispnéia leve decorrente da limitação das excursões torácicas.

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Os distúrbios neurológicos na cifoescoliose do adolescente são menos frequentes e, via de regra, ocorrem apenas com deformidades graves. A taxa de progressão pode variar significativamente dependendo da causa do desenvolvimento da cifoescoliose, bem como a oportunidade e adequação do tratamento.

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Quando o exame externo revela um stoop fortalecido (costas redondas), em casos severos - corcunda. A parte superior do tronco e ombros do paciente com cifoescoliose estão inclinados para frente e para baixo, há um estreitamento do peito e fraqueza dos músculos da prensa abdominal.

Para identificar a escoliose, o médico realiza um exame na posição de costas endireitadas e flexionadas. Na presença de deformidade escoliótica, um desvio da coluna da linha mediana é detectado.

Com um exame externo do tórax, a expansão dos espaços intercostais no lado oposto à curvatura lateral é determinada.

Na cifoescoliose, complicada por distúrbios neurológicos, a sensibilidade local diminui, as alterações nos reflexos tendinosos e a assimetria da força muscular são reveladas.

A inconsistência da forma da coluna vertebral às necessidades fisiológicas do organismo causa uma sobrecarga constante de todas as estruturas da coluna vertebral e dos músculos quase vertebrais.

Com cifoescoliose, desenvolvimento precoce de osteocondrose, formação de protrusões discais e hérnias intervertebrais, é possível a ocorrência de miosite e artrose das articulações da coluna vertebral.

Alguns dos processos patológicos listados podem causar compressão da medula espinhal e suas raízes e levar ao aparecimento de sintomas neurológicos (distúrbios de sensibilidade, distúrbios motores, perturbações da função da pélvis corpos).

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Por causa da cifoescoliose, a mobilidade do tórax e do diafragma é limitada. Isso leva a um aumento da carga nos músculos respiratórios, diminuição da extensibilidade do parênquima pulmonar e diminuição da capacidade residual funcional dos pulmões.

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Como resultado, o volume dos pulmões diminui, a troca gasosa é interrompida: no sangue há mais dióxido de carbono e menos oxigênio.

Com pronunciada cifoescoliose, há uma deformação visível do tórax, que leva a violações ainda mais significativas da função pulmonar e cardíaca.

Na cifoescoliose severa, não apenas o coração e os pulmões sofrem, mas também o trato digestivo: a disposição dos órgãos é interrompida, seu funcionamento piora.

A probabilidade de colecistite e discinesia dos ductos biliares aumenta.

Por causa da cifoescoliose, a carga é redistribuída para os membros inferiores e a coxartrose precoce se desenvolve.

Diagnóstico de cifoescoliose

O diagnóstico da cifoescoliose é feito com base nos sinais externos e nos dados da radiografia da coluna vertebral.

Se necessário, juntamente com as duas principais projeções, as imagens podem ser colocadas em posições especiais (deitado, em pé, alongando a coluna).

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Para esclarecer o diagnóstico, o paciente também pode ser encaminhado para ressonância magnética e tomografia computadorizada da coluna vertebral. Exame de cifoescoliose requer consulta obrigatória de um neurologista.

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Se houver suspeita de uma violação dos órgãos internos do paciente, a cifoescoliose é encaminhada para consultas aos especialistas apropriados: cardiologista, pneumologista, gastroenterologista, urologista.

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Tratamento da cifoescoliose

O tratamento da cifoescoliose é realizado por ortopedistas com a participação de neuropatologistas e outros especialistas (dependendo da comorbidade associada).

Os principais métodos de correção conservadora da cifoescoliose são a córtex e a ginástica terapêutica. O complexo de exercícios é selecionado individualmente.

A um grau de cifoescoliose para a retificação da coluna, muitas vezes é suficiente realizar exercícios regularmente, a 2 graus de exercício deve ser combinado com o uso de um espartilho.

São utilizados espartilhos corretivos, feitos sob encomenda. Na maioria dos casos, no curso do espartilho, juntamente com a eliminação do alpendre, é realizada uma dentição (eliminação da rotação da coluna ao longo do eixo).

Para melhorar a circulação sanguínea, aumentar a plasticidade dos músculos e ativar processos metabólicos no tecido muscular, os pacientes com cifoescoliose recebem uma massagem.

É útil nadar e moderar o exercício (levando em conta as contra-indicações existentes).

Exercícios contraindicados com pesos e esportes "saltos" (saltos em altura e comprimento, vôlei, basquete).

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A indicação para tratamento cirúrgico é o 4º grau de cifoescoliose, síndrome de dor severa, distúrbios neurológicos progressivos, deterioração da função cardíaca e pulmonar.

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A correção cirúrgica da cifoescoliose envolve a instalação de estruturas metálicas especiais (ganchos, parafusos) vértebras e alinhamento da coluna vertebral usando hastes especiais que se ligam a estes estruturas metálicas. Ao mesmo tempo, a parte fixa da coluna perde a mobilidade.

Prognóstico para cifoescoliose

A eliminação completa de kifoscoliosis é possível antes do fim do crescimento ativo da criança, isto é, até 14-15 anos (alguns especialistas consideram a idade de 12-13 anos crítica), enquanto o grau de curvatura e velocidade progressão da doença. Na maioria dos casos, é possível eliminar completamente kifoskolioz 1 grau, em uma parte significativa de pacientes é possível conseguir o endireitamento da espinha com kifoskolioz do 2o grau. Com cifoescoliose 3 e, especialmente, 4 graus, a previsão é menos favorável - tratamento adequado, como regra, permite interromper a progressão da deformação e, em alguns casos, realizar uma avaliação parcial correção. A retificação completa da coluna vertebral em tais casos é extremamente improvável.

No tratamento da cifoescoliose é muito importante a oportunidade de todas as atividades de tratamento em curso.

Como a correção efetiva da cifoescoliose só é possível enquanto a criança continua a crescer, é muito importante prestar atenção aos sinais no tempo cifoescoliose, procurar imediatamente ajuda médica e seguir todas as recomendações do médico com precisão, especialmente no que diz respeito à ginástica médica e ao uso espartilho. São esses métodos que podem eliminar a cifoescoliose, enquanto os outros métodos de tratamento realizam apenas uma função auxiliar menor.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis

Kifoscoliosis: sintomas e tratamento

Categoria: Articulações, ossos, músculos 5661

Kifoskolioz - uma doença que afeta a coluna torácica. A patologia combina simultaneamente os sintomas de cifose e escoliose.

Quando a escoliose progride em uma pessoa, observa-se uma curvatura da coluna para a esquerda ou para a direita. Com cifose, a curva aumenta posteriormente. Para a cifoescoliose, ambos são característicos.

Mais muitas vezes diagnostica-se em adolescentes na adolescência.

Etiologia

A Kifoscoliose geralmente começa a progredir no período de crescimento do esqueleto aumentado devido a lesões na coluna vertebral. Mas os médicos ainda são a principal causa que contribui para o surgimento da patologia, chamadas anomalias do desenvolvimento intra-uterino.

Fatores etiológicos da cifoescoliose da coluna torácica:

  • osteocondrose;
  • excesso de peso;
  • trabalho sedentário (geralmente no computador);
  • intervenções cirúrgicas prévias na coluna vertebral;
  • estresse severo;
  • hereditariedade;
  • poliomielite.

Vale ressaltar que a progressão da cifoescoliose da coluna torácica afeta negativamente o funcionamento dos órgãos vitais.

A patologia provoca uma diminuição no volume dos pulmões. Como o corpo receberá quantidades insuficientes de oxigênio, a troca gasosa é interrompida.

Neste contexto, há insuficiência respiratória e cardíaca.

Classificação

Essa patologia pode ser congênita e adquirida. As razões para a progressão da forma congênita são os distúrbios do desenvolvimento no período intra-uterino.

A doença pode ser detectada no bebê com a idade de 6 meses, quando começa a se pôr. Se você encontrar uma curvatura da coluna em um estágio inicial, então é fácil tratá-la.

Freqüentemente bastante até mesmo composto corretamente terapia de exercício.

Os médicos distinguem 4 formas de patologia:

  • hereditário;
  • idiopático;
  • pós-operatório;
  • pós-traumático.

Graus de progressão da doença:

O quarto grau de cifoescoliose

  • cifoescoliose do 1º grau. Nesse estágio, há uma ligeira curvatura da coluna lateralmente (mais freqüentemente à direita), uma leve torção da coluna. O tratamento para este grau normalmente reduz à nomeação de terapia de exercício, massagem;
  • cifoescoliose do 2º grau. O desvio lateral e a torção são mais pronunciados. O tratamento complexo, além da terapia com exercícios, inclui fisioterapia, massagem e uso de um espartilho;
  • kifoskolioz 3 graus é caracterizada por deformação do tórax devido a um forte deslocamento da coluna vertebral, a presença de uma costela corcunda (um sintoma característico de patologia);
  • cifoescoliose do 4º grau. A forma mais grave de patologia. Há deformação simultânea do peito, coluna vertebral e ossos pélvicos. Neste caso, as técnicas conservadoras (massagem, terapia de exercícios) não são eficazes e os médicos recorrem ao tratamento cirúrgico.

Classificação dependendo da direção da deformação:

  • cifoescoliose do lado direito;
  • lado esquerdo.

Sintomatologia

Os principais sintomas que indicam a progressão da patologia em humanos:

  • fraqueza;
  • dor na região escapular;
  • tonturas;
  • incontinência urinária;
  • inclinar-se;
  • Falta de ar, que é devido ao aumento físico. cargas;
  • azia;
  • convulsões;
  • dormência dos membros;
  • constipação.

Complicações

  • miosite;
  • osteocondrose precoce;
  • protrusão dos discos intervertebrais;
  • artrose das articulações;
  • perturbação do funcionamento do sistema cardiovascular.

Diagnóstico

O diagnóstico da patologia é realizado por um médico ortopedista, mas para confirmar com precisão o diagnóstico, o paciente é encaminhado para consulta a um neurologista.

A presença de curvatura e seu grau já podem ser detectados através de exame pessoal e palpação.

Também técnicas de diagnóstico instrumental adicionalmente atribuídas:

Kifoskolioz no roentgenogram

Tratamento

O tratamento da doença depende diretamente do grau de seu desenvolvimento. Os médicos recorrem a métodos conservadores e cirúrgicos. O primeiro e segundo estágio da cifoescoliose é tratado conservadoramente.

É necessário aplicar apenas uma abordagem integrada para alcançar os resultados mais positivos.

Vale a pena notar que o tratamento da patologia é bastante longo, e todas as prescrições do médico precisarão ser realizadas regularmente.

O tratamento é baseado no uso de tais técnicas:

  • Terapia de exercício. Exercícios para cifoescoliose é um método eficaz de se livrar dele. LFK desenvolve-se só em conjunto com o doutor, considerando o tipo de curvatura, bem como o seu grau. Se você faz exercícios regularmente, ajudará a fortalecer a estrutura muscular das costas e também relaxará alguns grupos musculares;
  • fisioterapia. O principal objetivo do tratamento é remover o espasmo nas estruturas musculares, normalizar a microcirculação, reduzir a síndrome da dor;
  • massagem;
  • Espartilho;
  • terapia medicamentosa.

Os métodos cirúrgicos do tratamento usam-se em tais casos:

  • 4 graus de deformação;
  • indicações cosméticas;
  • síndrome de dor severa;
  • complicações neurológicas;
  • falha nos órgãos internos.

Doenças com sintomas semelhantes:

Embolia (sintomas concomitantes: 5 de 10)

Embolia - uma condição patológica, como resultado da progressão da qual está sobrepondo o lúmen do vaso sanguíneo.

Por causa disso, o fluxo sanguíneo se sobrepõe parcial ou completamente. Substâncias que cobrem o lúmen vascular são chamadas de êmbolos. Eles entram nas artérias de um círculo grande ou pequeno do sistema circulatório de outros locais vasculares.

Em tamanho, eles são determinados pelo diâmetro de vasos específicos.

... gastrite atrófica (sintomas coincidentes: 4 de 10)

A gastrite atrófica é uma condição na qual as glândulas do estômago responsáveis ​​pelo processo de produção do suco gástrico são danificadas.

Gastrite atrófica, cujos sintomas são baseados em processos degenerativos, bem como degeneração das glândulas em seus substituição com um tecido conjuntivo é uma doença bastante grave que requer uma abordagem extremamente séria tratamento.

... Hemangioma da coluna vertebral (sintomas coincidentes: 4 de 10)

O hemangioma da coluna é uma doença caracterizada pela presença de um tumor benigno de desenvolvimento lento.

A doença apresentada pode ocorrer com a síndrome da dor ou sem dor. Sua formação ocorre em qualquer tecido ósseo.

O hemangioma é um dos tumores primários mais frequentemente diagnosticados da coluna.

... Duodenite (sintomas concomitantes: 4 de 10)

A duodenite é um processo patológico que afeta o duodeno e causa o processo inflamatório de sua membrana mucosa. Para doenças na fase aguda, os sintomas da inflamação aguda são característicos.

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Eles desaparecem após a terapia eficaz e não deixam vestígios na mucosa. A duodenite crônica é uma doença acompanhada de recaídas.

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Na membrana mucosa do órgão afetado, formam-se focos do processo inflamatório, alterando assim sua estrutura. A duodenite crônica é diagnosticada com mais frequência em homens.

... Síndrome de Alport (nefrite hereditária) (sintomas concomitantes: 4 de 10)

Síndrome de Alport ou nefrite hereditária é uma doença renal que é herdada. Em outras palavras, a doença diz respeito apenas àqueles que têm uma predisposição genética.

O mais suscetível à doença de um homem, mas há uma doença nas mulheres. Os primeiros sintomas são manifestados em crianças de 3 a 8 anos. A doença em si pode ser assintomática.

É mais frequentemente diagnosticada durante um exame preventivo ou quando se diagnostica outra doença de fundo.

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Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1269-kifoskolioz-simptomy

Cifoescoliose

Dadas as causas, a cifoescoliose pode ocorrer:

  • congênita (aparece como resultado de violações de costelas e vértebras individuais no estágio de desenvolvimento intra-uterino);
  • hereditária (observada em várias gerações de forma semelhante);
  • adquirido (devido à distribuição desigual da atividade física, devido a lesões, postura incorreta e outros);
  • idiopático (a verdadeira causa das violações não é definida).

De acordo com a gravidade das mudanças de deformação, existem quatro graus de doença:

  • cifoescoliose de 1 grau - deslocamento lateral mínimo e torção das vértebras (o ângulo de deformação no sentido anteroposterior é 45-55˚);
  • kifoskolioz 2 graus - há violações mais pronunciadas da espinha (o ângulo de curvatura é perto de 55-65˚);
  • kifoskolioz 3 graus - deformações de um começo de natureza irreversível, que conduz a modificações visíveis no peito (o ângulo de curvatura é 65-75˚);
  • cifoescoliose do 4º grau - a coluna vertebral, a pelve, a coluna torácica são fortemente deformadas, a corcova anterior e posterior é formada (o ângulo de curvatura é de 75˚ ou mais).

Na direção do deslocamento lateral das vértebras, a cifoescoliose é classificada em lados direito e esquerdo.

Criança com cifoescoliose

Quando a criança tem 6-12 meses, os primeiros sinais de uma doença inata são observados. É neste momento, em regra, que as crianças começam a ficar de pé e a andar.

Na posição vertical do corpo, uma pequena protuberância se torna visível. Ainda é bastante difícil discernir, desaparece quando a criança assume uma posição propensa. Conforme a criança cresce, a curvatura se torna mais perceptível.

Estando nos estágios iniciais da formação, a cifoescoliose congênita ainda pode ser curada.

Em adolescentes, o desenvolvimento da doença pode ser determinado pela presença de sinais como mudanças na postura, a ocorrência de dor nas costas e pescoço, inclinar-se, fadiga, tontura. Como regra geral, o tórax muda de forma, resultando em falta de ar, que é frequentemente observada durante o esforço físico.

Em fases posteriores, a cifoescoliose da coluna torácica tem um efeito negativo sobre o estado geral do corpo humano. Há uma deformação secundária do tórax, o que acarreta uma violação das funções dos órgãos que estão localizados nele.

A limitação da mobilidade da região torácica leva a uma diminuição no volume dos pulmões, um aumento na carga nos músculos respiratórios, uma diminuição na extensibilidade do parênquima pulmonar. A ventilação dos órgãos respiratórios se deteriora, o que afeta a troca de gases correta.

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Como resultado, há um aumento na concentração de dióxido de carbono no sangue e uma diminuição no nível de oxigênio. Isso pode causar danos ao sistema cardiovascular e o desenvolvimento de hipertensão pulmonar.

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Assim, a cifoescoliose da coluna torácica pode levar à insuficiência cardíaca, um coração pulmonar pode se desenvolver.

Como resultado da curvatura patológica da coluna vertebral, há uma sobrecarga constante dos músculos paravertebrais e outras estruturas.

Isto é o que causa o desenvolvimento de discos intervertebrais hérnia, osteochondrosis, o aparecimento de protrusões.

Em estágios severos, a cifoescoliose pode levar ao mau funcionamento do sistema digestivo, ao comprometimento do funcionamento do sistema reprodutivo, bem como à incontinência de urina e fezes.

Nos primeiros sinais do desenvolvimento da doença recomenda-se visitar o ortopedista e passar por um exame.

Para diagnosticar a "cifoescoliose o especialista tem sinais externos suficientes da doença, assim como os resultados dos métodos de pesquisa instrumental.

Sinais externos da doença incluem aumento da curvatura, fraqueza dos músculos abdominais, estreitamento do peito. Ombros e omoplatas no paciente podem estar em níveis diferentes, a assimetria da pelve é observada.

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A coluna se desvia da linha do meio quando a pessoa faz uma inclinação para a frente, o que é determinado visualmente. Nos estágios finais do desenvolvimento da doença, uma corcunda pode aparecer.

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Para avaliar a sensibilidade da pele, força simétrica dos músculos, bem como reflexos dos tendões, palpação dos membros, pescoço e costas é realizada. Se falhas neurológicas forem detectadas, uma consulta com um neurologista é indicada.

Métodos instrumentais de pesquisa, que são usados ​​para detectar a cifoescoliose, incluem radiografia da coluna vertebral. Permite definir o ângulo de deflexão.

As imagens podem ser realizadas tanto em proteções básicas quanto em pé, deitado e também alongando a coluna vertebral. Para diagnosticar a "cifoescoliose" foi mais preciso, métodos de exame de camada por camada são prescritos.

Estes incluem computador e ressonância magnética.

Se sinais de violação do funcionamento dos órgãos internos forem determinados, o médico poderá indicar uma repetição pesquisa, bem como visitas a um cardiologista, urologista, pneumologista, gastroenterologista e outros especialistas.

Nos primeiros estágios, a cifoescoliose é facilmente curada pelo uso de terapia conservadora. Se deformações óbvias forem observadas, um método cirúrgico de tratamento pode ser necessário.

Os métodos conservadores de terapia incluem o seguinte:

  • terapia de exercícios;
  • fisioterapia;
  • órteses;
  • acupuntura;
  • cinesioterapia;
  • terapia manual;
  • massagem terapêutica;
  • tratamento com medicação.

Exercícios físicos com cifoescoliose agem como o principal método de correção e prevenção nesse tipo de doença.

O paciente é atribuído um conjunto de exercícios que irá fortalecer o espartilho muscular, alongar e relaxar grupos musculares individuais. Na cifoescoliose, o tratamento com exercícios é definido individualmente pelo médico.

Não se recomenda desenvolver um complexo de exercícios independentemente, pois isto pode levar a consequências negativas e agravamento da condição geral.

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A efetividade da educação física terapêutica depende do correto desempenho dos exercícios. É aconselhável realizar aulas sob a supervisão do instrutor de LUTS com cifoescoliose.

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Durante o período de tratamento, é proibido exercer tensões excessivas na coluna vertebral. Não é recomendado levantar pesos e saltos.

Se você não seguir estas regras, poderá sofrer uma deterioração significativa em sua condição.

Fisioterapia também se refere a um dos métodos conservadores de tratar esta doença.

É usado para reduzir a síndrome da dor, bem como melhorar a circulação linfática e sanguínea.

Além disso, a fisioterapia é usada para se livrar da distrofia muscular, o que leva à cifoescoliose.

A ortotomia é uma correção mecânica da coluna ao usar espartilhos ortopédicos corretivos, cintos e reklinators.

Tais adaptações tornam possível desenvolver uma postura correta e fixar a forma da coluna.

Na cifoescoliose, o tratamento é utilizado nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença.

A acupuntura aponta para a acupuntura.

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Com uma abordagem competente, esse método de tratamento permite eliminar a dor, normalizar a circulação sanguínea na coluna vertebral e salvar o paciente de fenômenos estagnados.

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Na cifoescoliose em adultos, o tratamento com acupuntura tem sido usado ativamente recentemente.

Cinesioterapia inclui exercícios exclusivos realizados em instalações especiais. Permitem fortalecer os músculos do espartilho e também contribuem para a restauração da postura.

A essência da terapia manual é o efeito sobre os músculos, articulações, coluna do paciente, que é realizado pelas mãos de um especialista. O objetivo deste método de tratamento é eliminar o deslocamento das vértebras, seus bloqueios, bem como se livrar de deformidades.

Massagem terapêutica pode ser prescrita para pacientes que tenham cifoescoliose da coluna torácica, bem como outras variedades da doença.

Este método de tratamento ajuda a melhorar a circulação sanguínea, aumenta a plasticidade dos músculos, ativa processos metabólicos que ocorrem no tecido muscular. Massagem terapêutica não é prescrita como a terapia principal.

É usado como um método adicional de tratamento.

A terapia da doença pelo método medicamentoso prevê o uso de drogas cuja ação é direcionada para a remoção da dor e da inflamação.

O método cirúrgico de tratamento da cifoescoliose é prescrito em casos graves da doença, que levam à deformação da coluna vertebral com acompanhada por uma síndrome de dor pronunciada, distúrbios neurológicos progressivos, piora do trabalho dos órgãos torácicos departamento e pélvis. A intervenção cirúrgica envolve o uso de estruturas metálicas especiais, que incluem ganchos, hastes e parafusos. Eles permitem que você alinhe a coluna vertebral, e também se aplicam para o propósito de sua fixação local. Durante a recuperação da cirurgia, um paciente que é diagnosticado com cifoescoliose deve usar um espartilho de gesso por vários meses.

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O resultado favorável do tratamento depende da taxa de progressão da doença e do seu grau. Por via de regra, kifoskolioz 1 e 2 graus podem curar-se completamente. Em tais casos, é possível se livrar da curvatura da coluna vertebral.

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Deve-se ter em mente que o tratamento da cifoescoliose deve ser realizado até 13 a 15 anos, quando ocorre o período de crescimento ativo de uma pessoa. Portanto, o diagnóstico oportuno, bem como a terapia da doença é muito importante.

Isso permite que você alcance uma maior eficácia do tratamento e melhore as chances de uma recuperação completa.

Em kyphoscoliosis dos últimos graus o prognóstico é menos favorável. Neste caso, é impossível endireitar completamente a coluna. No entanto, é possível interromper a progressão da deformidade se o tratamento adequado for usado. Na maioria dos casos, a correção parcial é possível.

Fonte: https://liqmed.ru/disease/kifoskolioz/

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