Digoxina

A digoxina é uma droga do grupo dos glicosídeos cardíacos.

Melhora o coração, ajuda a reduzir a carga, aumenta o débito cardíaco. Tem efeito anti-arritmogênico, normaliza a freqüência cardíaca e seu ritmo. Usado para tratar a insuficiência cardíaca crônica, no tratamento de distúrbios do ritmo (em particular, com taquissistolia).

Nesta página você encontrará todas as informações sobre Digoxin: a instrução completa sobre a aplicação deste medicamento médio, preços médios em farmácias, análogos completos e incompletos da droga, bem como avaliações de pessoas que já se candidataram Digoxina Quer deixar a sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Grupo clínico e farmacológico

Glicosídeo cardíaco.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa a digoxina? O preço médio nas farmácias é ao nível de50 rublos.

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Forma de emissão e composição

A droga está disponível na forma de comprimidos e uma solução para administração intravenosa com o principal ingrediente ativo - digoxina. Seu conteúdo está em:

• 1 pastilha mg e, 5 mgs;
• 1 ml de solução 5 mgs.

Como substcias auxiliares na composio de comprimidos incluem-se lactose, amido de batata, sacarose, estearato de ccio, dextrose, talco.

Na cadeia de farmácia, as drogas Digoxin vêm:

• Comprimidos - em embalagens de contorno celular de 10 peças;
• A solução - em ampolas de 1 ml, em pacotes de cartão de 5, 10 partes.

Efeito farmacológico

A digoxina é caracterizada por efeitos vasodilatadores, diuréticos moderados e inotrópicos (altera a força de contração do coração).

Usando Digoxin contribui:

1. Aumento do volume sistólico e sistólico do coração.
2. Um aumento no período refratário.
3. Diminuição da condução atrioventricular e frequência cardíaca.

No caso de insuficiência cardiovascular, esta droga tem um efeito vasodilatador pronunciado. Seu uso reduz a gravidade do edema e da dispneia, além de apresentar um leve efeito diurético.

Indicações para uso

Indicações para a nomeação de Digoxin são tais doenças:

1. Fibrilação atrial e fibrilação atrial.
2. Taquicardia supraventricular paroxística.
3. Insuficiência cardiovascular crônica (congestiva).

Contra-indicações

Contra-indicações diretas para a prescrição do medicamento são sinais de intoxicação por glicosídeo, hipersensibilidade a digoxina, síndrome de Wolff-Parkinson-White, bloqueio atrioventricular de segundo grau e bloqueio atrioventricular total, bradicardia.

Medicamento contra-indicado com estenose mitral isolada. Você não pode prescrever medicação para tais manifestações de doença cardíaca coronária como angina instável e período agudo de infarto do miocárdio.

A pronunciada dilatação do coração, obesidade, insuficiência parenquimatosa renal e hepática, inflamação do miocárdio, hipertrofia septo interventricular, estenose subaórtica, taquiarritmias ventriculares - sob estas condições, o uso da droga é inadmissível.

Insuficiência cardíaca do tipo diastólico (com tamponamento cardíaco, com constrição pericardite, com amiloidose do coração, com cardiomiopatia) é também uma contraindicação a nomeação de Digoxina.

Aplicação na gravidez e lactação

Esta droga é capaz de penetrar na barreira hematoplacentária, no plasma do feto é determinada nas mesmas concentrações que na mulher grávida. Excretado no leite materno ligeiramente. Contudo, com a lactação no contexto de tomar digoxin, a monitorização da frequência cardíaca em uma criança é necessária. O potencial teratogênico em estudos clínicos não foi identificado, no entanto, a digoxina para mulheres grávidas deve ser prescrita apenas se o benefício for maior do que os prováveis ​​riscos para o feto ou para o bebê.

Instruções de uso

Nas instruções de uso, é indicado que os comprimidos de digoxina são tomados por via oral. A dose é selecionada individualmente, tomando cuidado. Para pacientes que receberam glicosídeos cardíacos antes da indicação da digoxina, a dose deve ser reduzida.

Dosagem recomendada para pacientes com mais de 10 anos:

1. Lenta digitalização 25 mg uma vez por dia durante 5-7 dias, depois de atingir a saturação, eles mudam para tratamento de manutenção.
2. Terapia de suporte: a dose é ajustada individualmente, geralmente de 25 a 5 mg; o período de aplicação é nomeado pelo médico, como regra, o tratamento a longo prazo.
3. Digitalização moderadamente rápida em terapia de emergência: uma dose diária de 5, 5 mg com uma multiplicidade de recepção duas vezes ao dia (sob o controle da eletrocardiografia (ECG) antes de cada dose). Após atingir a saturação (24-36 horas), o paciente é transferido para a terapia de manutenção.

Para pacientes com fracasso de coração crônico, a dose diária não deve exceder 5 mgs, com um peso corporal de mais de 85 quilogramas - não mais do que 75 mgs.

• A pacientes da idade promovida a droga prescreve-se em uma dose de 625 25 mgs.

No tratamento de crianças 3-10 anos, a dose de saturação é prescrita tendo em conta o peso da criança, 5, 8 mg por 1 kg por dia: para moderadamente digitalização rápida - dentro de 3-5 dias, digitalização lenta - 6-7 dias, dose de manutenção 1 25 mg por 1 kg em dia.

Efeitos colaterais

Quando se utiliza Digoxina, as reações adversas podem desenvolver:

1. Reacções alérgicas: erupção cutânea, urticária;
2. Sistema digestivo: náusea, vômito, dor abdominal, anorexia, diarréia, necrose intestinal;
3. O sistema de hematopoiese e hemostasia: púrpura trombocitopênica, hemorragias nasais, petéquias;
4. Corpo de visão: flash de "moscas" diante dos olhos, coloração de objetos visíveis em uma cor verde amarelada, redução da acuidade visual;
5. Sistema nervoso central: dor de cabeça, distúrbios do sono, neurite, tontura, síndrome maníaco-depressiva, parestesia e síncope, ciática, desorientação, confusão;
6. Sistema cardiovascular: extra-sístole ventricular e taquicardia paroxística, nodular taquicardia, bloqueio sinoaurico, bradicardia sinusal, bloqueio AV, flutter e flicker átrios;

Outros: ginecomastia, hipocalemia.

Overdose

Se a dose terapêutica recomendada for significativamente excedida, desenvolvem-se os sintomas de intoxicação por glicosídeos, que incluem náuseas, vómitos, diarréia, dor abdominal, taquicardia (aumento significativo da freqüência de contrações cardíacas), bloqueio atrioventricular, psicose delirante, coloração de objetos visíveis na cor amarelo-verde, a aparência de "moscas" diante dos olhos, sonolência, parestesia periférica (violação sensibilidade da pele).

No caso de sinais de intoxicação por glicosídeo, as táticas dependem da gravidade das manifestações: é suficiente reduzir a dose de digoxina com overdoses menores. Se houver uma progressão de efeitos colaterais, vale a pena fazer uma pequena pausa, cuja duração depende da dinâmica dos sinais de intoxicação. Envenenamento agudo A digoxina requer lavagem do estômago, absorvendo sorventes em grandes quantidades. O paciente recebe um laxante.

As arritmias ventriculares podem ser eliminadas pela administração intravenosa de cloreto de potássio com a adição de insulina. As preparações de potássio não podem ser prescritas categoricamente para retardar a condução atrioventricular. Quando a arritmia é mantida, a fenitoína intravenosa é administrada. A atropina é usada para tratar a bradicardia. Paralelamente, são prescritos oxigenoterapia e medicamentos que aumentam o volume de sangue circulante. O antídoto da digoxina é o Uniothiol.

É importante lembrar que um resultado letal é possível com uma overdose.

Instruções especiais

Durante o tratamento com Digoxina, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico, a fim de evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais. Os pacientes que recebem preparações de digital não devem prescrever preparações de cálcio para administração parenteral.

É necessário reduzir a dose de Digoxin a pacientes com coração "pulmonar" crônico, insuficiência coronária, violações do equilíbrio de eletrólito de água, insuficiência renal ou hepática. Os pacientes mais velhos também requerem uma seleção cuidadosa da dose, especialmente se tiverem uma ou mais das condições acima. Deve-se ter em mente que nesses pacientes, mesmo com disfunção renal, o valor de A creatinina (CC) pode estar dentro dos limites normais, o que está associado com uma diminuição na massa muscular e uma diminuição na síntese creatinina. Como na insuficiência renal os processos farmacocinéticos são violados, a seleção da dose deve ser realizada sob o controle da concentração sérica de digoxina. Se isso não for viável, as seguintes recomendações podem ser usadas: em geral, a dose deve ser reduzida aproximadamente na mesma porcentagem que a depuração de creatinina é reduzida. Se o QC não foi determinado, então ele pode ser calculado aproximadamente com base na concentração sérica de creatinina (CCS). Para homens de acordo com a fórmula (140 - idade) / KKS. Para as mulheres, o resultado deve ser multiplicado por , 5. Na insuficiência renal grave (CC inferior a 15 ml / min), a concentração sérica de digoxina deve ser determinada a cada 2 semanas, pelo menos durante o período inicial de tratamento.

Com estenose subaórtica idiopática (obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo assimetricamente septo interventricular hipertrófico) a nomeação de Digoxina leva a um aumento na gravidade obstrução.

Com estenose mitral grave e normo ou bradicardia, a insuficiência cardíaca se desenvolve como resultado da diminuição do enchimento diastólico do ventrículo esquerdo. A digoxina, aumentando a contratilidade miocárdica do ventrículo direito, causa um novo aumento na pressão no sistema da artéria pulmonar, que pode provocar edema pulmonar ou agravar a função ventricular esquerda insuficiência. Os pacientes com estenose mitral recebem glicosídeos cardíacos quando da aderência à insuficiência ventricular direita ou na presença de taquiarritmia atrial.

Em pacientes com bloqueio AV grau II, a indicação de glicosídeos cardíacos pode agravá-lo e levar ao desenvolvimento do ataque de Morgagni-Adams-Stokes. A indicação de glicosídeos cardíacos com bloqueio AV de primeiro grau requer cautela, monitoramento frequente do ECG e, em alguns casos, profilaxia farmacológica com agentes que melhoram a condução AV.

Digoxina na síndrome de Wolff-Parkinson-White, retardando a condução AV, promove impulsos através de formas adicionais de contornar o nó AV e, desse modo, provoca o desenvolvimento de paroxismos taquicardia.

A probabilidade de ocorrência de intoxicação glicosídica aumenta com hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia, hipernatremia, hipotireoidismo, dilatação acentuada das cavidades cardíacas, coração "pulmonar miocardite e nos idosos pessoas. A monitorização da concentração plasmática é utilizada como um dos métodos de controle da digitalização na indicação de glicosídeos cardíacos.

Sensibilidade cruzada

As reacções alérgicas à digoxina e a outros medicamentos dos digitálicos desenvolvem-se raramente. Se houver um aumento da sensibilidade a qualquer medicamento digitálico, outros representantes deste grupo podem ser usados, uma vez que a sensibilidade cruzada é intrínseco.

O paciente deve seguir estritamente as seguintes instruções:

• aplique a droga somente como prescrito, não mude a dose sozinho;
• todos os dias aplique a droga somente na hora marcada;
• Se a frequência cardíaca for inferior a 60 batimentos por minuto, você deve consultar imediatamente um médico;
• se a próxima dose da droga for perdida, deve ser tomada o mais rápido possível;
• Não aumente ou duplique a dose;
• Se o paciente não tomou o medicamento por mais de 2 dias, isso deve ser relatado ao médico.

Antes de interromper o uso do medicamento, você deve informar o médico sobre isso. Quando há vômito, náusea, diarréia, pulso rápido, você deve consultar imediatamente um médico.

Antes da cirurgia ou quando da prestação de atendimento de emergência, o médico deve ser avisado sobre o uso da digoxina.

Sem a permissão do médico, o uso de outros medicamentos é indesejável. A preparação contém sacarose, lactose, amido de batata, glucose numa quantidade correspondente a , 06 unidades de pão.

Interações Medicamentosas

1. Quando combinado com reserpina, fenitoína, propranolol, o risco de arritmia aumenta.
2. Diminuir a concentração no sangue de digoxina fenilbutazona e preparações da série barbitúrica (como conseqüência, diminui a sua eficácia).
3. Reduzir o efeito terapêutico dos antiácidos, potássio, metoclopramida e neomicina.
4. Quando combinado com gentamicina, eritromicina, a concentração do fármaco no plasma sanguíneo aumenta.
5. Incompatível com sais de metais, ácidos, álcalis e taninos. Quando combinado com diuréticos, glucocorticosteróides, insulina, simpatomiméticos, preparações de sais de cálcio, a probabilidade de desenvolver intoxicação glicosídica aumenta.
6. Em combinação com a quinidina, eritromicina, com amiodarona, verapamil, observa-se um aumento na concentração da droga no sangue. A quinidina reduz a excreção da digoxina, o que aumenta o seu conteúdo no sangue.
7. Em combinação com anfotericina B, o risco de overdose aumenta devido ao fato de que a anfotericina B causa hipocalemia. Um aumento na concentração sérica de cálcio aumenta a sensibilidade do músculo cardíaco; assim, as preparações de cálcio não devem ser administradas por via intravenosa a pacientes em uso de glicosídeos cardíacos.
8. Recepção simultânea com colestiramina, colestipol, laxantes de magnésio, antiácidos, metoclopramida a absorção da digoxina do trato gastrointestinal diminui (uma diminuição na concentração de digoxina em sangue).
9. O metabolismo da droga é reforçado quando combinado com sulfosalazina e rifampicina, como conseqüência, uma diminuição na concentração de digoxina no plasma sanguíneo.
10. A depuração renal da digoxina pode diminuir com a administração simultânea de verapamil. No entanto, este efeito é reduzido com o uso prolongado de ambas as drogas (5-6 semanas). Tanto o verapamil como a quinidina podem deslocar a digoxina dos locais de ligação, pelo que no início do tratamento, é possível um aumento acentuado da concentração de digoxina no plasma sanguíneo. Com o uso continuado, a concentração do fármaco estabiliza a um nível que depende da depuração dos digitálicos.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários das pessoas sobre Digoxin:

1. Vadim. Droga muito grave. Em caso de sobredosagem, todos os efeitos secundários descritos aparecem. Em pequenas doses, ajuda. Exagere - mata.
2. Zhenya. Minha avó regularmente tomava digoxina. Ela teve problemas cardíacos, sofria de arritmias e taquicardia. Eu tentei muitas pílulas diferentes, mas eventualmente tudo parou de funcionar. A digoxina correu bem, mas deve ser tomado de forma consistente, que houve uma concentração da droga no sangue. Um bom remédio e, o mais importante, barato. Não se esqueça de consultar um médico, pois a digoxina pode não ser adequada para você ou causar alguns efeitos colaterais.
3. Sergey. A digoxina para minha mãe foi prescrita por um cardiologista. Após 2 semanas, o pulso foi restaurado, a arritmia bruxuleante passou. Comutada para manutenção, todas as manhãs no 1TB, 5 - um húngaro, uma semana atrás, comprou o nosso - domestic disse a mesma coisa, apenas um fabricante diferente, e então começou: uma semana depois, o pulso 118, piscando arritmia, intrigado com a explosão cérebro entrou comprou um húngaro, de modo a não dar azar - pulso foi restaurada e sem arritmia mostra. É uma pena que eu jogue fora a embalagem. Doméstico nas placas e Hungria no banco - por isso, tenha mais cuidado.

Análogos

Drogas mecanismo de acção semelhante, análogos Digoxina: digitoxina, um Kordigit, Medilzid, Tselanid, Lanatozid.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Prazo de validade dos comprimidos A digoxina é de 3 anos a partir da data de fabrico. O medicamento deve ser armazenado em local escuro e seco, com temperatura variando de +15 a + 25 ° C. Mantenha longe das crianças.

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