Conteúdos
-
1Uso de um penso dezo para lesões do ombro e da clavícula
- 1.1Grau de fixação
- 1.2Sinais de fratura de clavícula
- 1.3Diagnóstico de luxação da clavícula
- 1.4Tratamento da fratura da clavícula
- 1.5Primeiros socorros
- 1.6Operação na fratura da clavícula
- 1.7Pneu com fratura na clavícula
- 1.8Gesso em caso de fratura da clavícula
- 1.9Ataduras elásticas
- 1.10Ataduras inelásticas
- 1.11Primeiros socorros para fratura da clavícula
- 1.12Complicações da fratura da clavícula
-
2Bandagem para fratura da clavícula: como aplicar?
- 2.1Características de trauma
- 2.2O propósito de se vestir para uma fratura
- 2.3Tipos de curativos
- 2.4Delbe Dressing
- 2.5A atadura de oito dimensões
- 2.6Bandagem do Seimas
- 2.7Kosynochnaya
- 2.8Oval Titova
- 2.9Atadura de muleta
-
3Fratura da clavícula - primeiros socorros, cirurgia e tratamento, período de recuperação e reabilitação
- 3.1Como posso quebrar minha clavícula?
- 3.2Fratura da clavícula - tratamento
- 3.3Operação na fratura da clavícula
- 3.4Pneu com fratura na clavícula
- 3.5Gesso em caso de fratura da clavícula
- 3.6Bandagem para fratura da clavícula
- 3.7Anéis de Delbe com fratura na clavícula
- 3.8Molho de 8 bandas
- 3.9Como dormir com uma fratura de clavícula
- 3.10Consequências da fratura
- 3.11Bandagem Smirnov-Weinstein
- 3.12Atadura de Dezo com uma fratura na clavícula
- 3.13Complicações da fratura da clavícula
- 3.14Recuperação após uma fratura da clavícula
- 3.15Fratura de clavícula - sintomas e consequências
-
4Fratura da clavícula com deslocamento: tratamento, cirurgia, reabilitação (com foto)
- 4.1Tipos de curativos
- 4.2Os anéis de Delbe e as regras para sua superposição
- 4.38 ou oito
- 4.4Usando um lenço
- 4.5Dezo Headband
- 4.6Bandagem de Velpot
- 4.7Tratamento cirúrgico
- 4.8Opções de Intervenção
- 4.9Osteossíntese intraóssea
- 4.10Placa
- 4.11Pinos e parafusos, dispositivos de fixação externa
- 4.12Reabilitação
-
5Fratura da clavícula: sintomas e tratamento
- 5.1Sinais de fratura de clavícula
- 5.2Anéis de Delbe com fratura na clavícula
- 5.3Tratamento
- 5.4Medidas e exercícios para fratura
- 5.5Reabilitação
Uso de um penso dezo para lesões do ombro e da clavícula
Todas as órteses braquiais podem ser divididas em vários grandes grupos, cada qual desempenha suas funções e é designado em determinadas situações.
Uma órtese semi-rígida imobilizante no ombro e no antebraço corrige de forma confiável o problema da articulação após trauma (fratura, luxação, etc.) ou cirurgia. Em tal curativo, o paciente não pode mover o ombro ou mover a mão para o lado.
A órtese de fixação de tecidos elásticos às vezes é complementada por desenhos rígidos - pneus, dobradiças, que ajudam a definir o ângulo necessário de um braço e a posição da articulação do ombro.
Para a nota! Além disso, é produzida uma órtese braquial de abdução, que possui um travesseiro especial. É colocado entre o corpo e a mão, mantendo o ângulo da posição da articulação do ombro.
Uma faixa de apoio suave é usada para prevenir lesões em primeiro lugar pelos atletas. Apenas fornece o nível necessário de compressão para a articulação e músculos, excluindo alongamentos e fraturas.
A modificação mais popular dessa órtese é a bandagem Dezo, que ajuda a fixar a flexão no cotovelo Uma mão com uma ou duas alças de ombro, bem como um retentor elástico largo, que é preso ao torso. Este modelo não é mais profilático, mas terapêutico. É usado após lesões e operações, bem como nos casos em que é necessário imobilizar o ombro.
Este tipo de bandagem é muitas vezes uma meia-cintura com uma manga curta, que é usada no ombro do problema. A órtese de desvio de brachium possui uma correia de fixação, que regula a amplitude do movimento do braço.
Ligaduras para o ombro e clavícula são chamados de "anéis Delbe". Com a ajuda deles, o cinto de ombro é fixado durante o tratamento de lesões da articulação esternoclavicular.
A indicação da órtese braquial pode ter vários objetivos. Em conexão com isso, vários grandes grupos de diferentes modelos foram desenvolvidos, unidos por um nome - "bandagem de ombro". Grupos são chamados:
- bandagens de fixação;
- bandagens de suporte;
- Ligaduras limitadoras;
- ataduras claviculares.
Grau de fixação
De acordo com o grau de fixação, as estruturas são divididas em várias categorias:
- bandagens de fixação fraca para reabilitação precoce do sistema musculoesquelético e para a prevenção de lesões após sobrecargas;
- Ligaduras semi-rígidas para reabilitação pós-operatória e tratamento de artrite, artrose e periartrite;
- Bandagens de fixação rígida de imobilização em fraturas ou depois de operações.
O grau de compressão e rigidez de fixação da bandagem é determinado pelo médico.
Sinais de fratura de clavícula
Os sinais clínicos característicos que indicam desvios do estado natural do osso são um indicador direto da presença da doença.
Os principais sintomas de uma fratura da clavícula têm uma relação direta com a dor forte na área da lesão que o paciente experimenta após se machucar.
Tentativas de cometer qualquer movimento por um membro danificado serão condenadas ao fracasso, uma vez que a dor severa não permitirá que a pessoa ferida sequer levante a mão.
Além disso, o antebraço irá aparecer inchaço ou inchaço, o que indica claramente a presença de contusões.
Diagnóstico de luxação da clavícula
Diagnosticar a luxação da clavícula por sinais externos (abaulamento característico da extremidade externa ou interna do osso, dor, inchaço dos tecidos moles). No entanto, além do exame externo, o médico é obrigado a palpar o local lesionado e fazer uma radiografia.
Em caso de luxação da extremidade externa da clavícula, a radiografia torna muito mais fácil o diagnóstico, uma vez que permite considere a posição do processo externo da escápula em relação à borda inferior da clavícula: quando deslocados, eles estão localizados em um ângulo um do outro.
Se eles estão localizados no mesmo nível, a deformação da extremidade externa é causada não por um deslocamento, mas pela patologia da clavícula.
Em alguns casos, o médico também pode marcar uma tomografia computadorizada da área afetada.
Tratamento da fratura da clavícula
O processo de terapia na presença de trauma dependerá da idade do paciente, mas não deve ser tratado em casa. Como é sabido, em recém-nascidos e crianças com menos de três anos de tratamento, a fratura da clavícula ocorre muito rapidamente, com intervenção mínima dos médicos.
Para aqueles pacientes cuja idade excede o valor especificado, o osso crescerá em conjunto 6-7 meses. Antes de iniciar o procedimento, o paciente recebe um anestésico, após o qual uma atadura especial de gesso é aplicada como um fixador rígido.
Primeiros socorros
Para começar, você deve dar ao paciente qualquer analgésico disponível e aplicar frio no local da lesão para acalmar a dor. Depois disso, você precisa tentar parar o sangramento, fixando a área lesada com uma bandagem.
Os médicos usam um método cruciforme de fixação, no qual a cintura escapular permanece estacionária.
Operação na fratura da clavícula
No processo da cirurgia, um aperto ósseo é realizado com uma estrutura metálica especial, que elimina o deslocamento dos fragmentos.
A osteossíntese pode ser realizada tanto com o uso de parafusos quanto com o uso de placas, a escolha é feita pelo médico assistente com base na natureza da fratura (aberta, fechada).
Pneu com fratura na clavícula
A fratura da clavícula é um trauma complexo, cujo tratamento requer uma abordagem especial, uma vez que não é possível entupir diretamente o úmero pareado.
É igualmente importante apertar o ombro ao corpo o máximo possível, colocando um rolo de algodão embaixo do braço.
Gesso em caso de fratura da clavícula
A terapia de deslocamento da clavícula é realizada por métodos conservadores e por intervenção cirúrgica. Especificidade do procedimento é que para fixar a extremidade protuberante da clavícula - a tarefa não é difícil. É muito mais difícil consertar e manter na posição correta.
https://www.youtube.com/watc? = 4B2f_F02FcM
Mas se não houver resultado no final do tratamento, ou se não for satisfatório, o médico pode oferecer cirurgia.
Ataduras elásticas
A variante mais comum do tratamento não invasivo da luxação da extremidade externa da clavícula é a atadura de Volkovitch. Antes de ser aplicada, a área afetada é anestesiada com uma dose (20-30 ml) de uma solução de procaína a 1% e a coleca é inserida.
Em seguida, um rolo de gaze de algodão é inserido na axila e o pelotão de gaze de algodão é aplicado à articulação acromial, que é fixada pelo adesivo na próxima Sequência :) na direção das costas e abaixo do processo externo da escápula para o ombro; ) na parte de trás do ombro até o cotovelo; ) Circunferência da dobra do cotovelo; ) na frente do ombro para o processo acromial da escápula.
Como análogo à primeira opção, você pode aplicar uma atadura dezo. Antes de sua sobreposição na axila, um rolo de gaze de algodão também é inserido. O curativo é sobreposto da seguinte forma:
7) Repita os passos 4 a 6 até a completa imobilização da cintura escapular danificada.
Atadura de Dezo com luxação de clavícula
.No tratamento da luxação da extremidade externa da clavícula com a ajuda de bandagens elásticas (moles) a partir do primeiro dia de terapia Recomenda-se aplicar frio na área danificada (isto ajudará a eliminar o inchaço e a parar a dor sensações). No caso de a dor não desaparecer, você deve tomar um anestésico.
.Lembre-se: a automedicação é prejudicial à saúde, portanto, tomar um anestésico e seu tipo deve ser discutido com seu médico.
Ataduras inelásticas
O sucesso do curso terapêutico depende de muitos fatores: a gravidade da patologia, a extensão dos danos, o profissionalismo dos médicos e a idade do paciente. Em casos graves, a cirurgia é necessária.
Raios-X ajudam a diagnosticar a fratura. Geralmente é realizado em duas projeções: uma lateral e uma reta.
Os fragmentos ósseos podem ser comparados sem cirurgia por reposicionamento. Este é um procedimento médico realizado sob anestesia local.
Este procedimento evita a fusão errada das partes da clavícula.
Após a hospitalização, o braço é imobilizado por 3-8 semanas. Para isso, um curativo especial é aplicado ao paciente. A dor facilita o curso dos analgésicos.
Curso terapêutico inclui:
- anestésicos;
- antibióticos para infecção de fratura exposta ou suturas pós-operatórias;
- agentes restauradores, imunoestimulantes;
- vitaminas;
- preparações de cálcio para fortalecer o tecido ósseo;
- fisioterapia: eletroforese, magnetoterapia, ultra-som, laserterapia, terapia UHF (ultra-alta frequência);
- treinamento físico terapêutico, massagem e banhos quentes de sal na fase final do tratamento.
Primeiros socorros para fratura da clavícula
Se houver uma suspeita de deslocação da clavícula, urgentemente, é necessário pendurar e fixar o membro exatamente aplicando uma atadura (tanto uma atadura como um lenço são convenientes para isto). Neste caso, um rolo de gaze de algodão ou um pedaço de tecido enrolado nele deve ser colocado na cavidade axilar.
Reduzir o edema pode ser aplicado no local do ferimento frio.
Exceções são casos em que uma pessoa tem um limiar baixo de dor.
Cuidado: Antes de usar um anestésico para uma ação forte, você deve consultar o seu médico.
Se houver suspeita de fratura da clavícula, deve-se realizar uma imobilização precoce do membro para evitar o possível movimento dos fragmentos ósseos. Estágio pré-hospitalar, ou seja transporte do paciente deve ser feito corretamente.
O complexo de medidas de primeiros socorros ajudará a evitar complicações: danos a veias, pulmões e / ou nervos. Intervenções não profissionais podem agravar irreversivelmente a situação.
Se na mão não houver material adequado para a faixa do pescoço, dobre e fixe a borda da roupa: camisetas, camisas. É importante que o antebraço seja completamente fixado com uma bandagem.
.Isso faz parte do braço da articulação do cotovelo ao pulso. Esta bandagem é chamada lenço ou lenço.
.Por que preciso da imobilização completa do meu braço com uma clavícula quebrada? Quando está completamente imobilizado, o paciente relaxa os músculos, os fragmentos ósseos exercem menos pressão sobre os nervos e a dor regride levemente.
Se na mão é apenas um lenço, cinto ou apenas um torniquete de pano, proceda da seguinte forma. Ele é jogado sobre os ombros e, entre as omoplatas, os laços resultantes são conectados por algo.
Os principais requisitos para o design são rigidez e confiabilidade. O local da fratura pode ser anestesiado com a aplicação de gelo.
Você não pode:
- tente corrigir independentemente a "luxação" sem um diagnóstico exato;
- Levar o paciente de pé ou deitado, sentado ou meio sentado;
- incline-se para frente;
- para puxar as mãos dele;
- endireite totalmente o membro danificado;
- prenda o membro superior com um cordão, corda ou cinto fino.
Complicações da fratura da clavícula
O risco de complicações que surgem no caso de uma lesão está sempre presente, por exemplo, uma fratura na criança que não se fusionou adequadamente. Nesta situação, você terá que quebrar o osso mais uma vez para que ele possa crescer novamente.
As consequências podem ser as seguintes:
- perda de eficiência da mão durante o período de reabilitação;
- danos com fragmentos ósseos pontiagudos de vasos e nervos próximos, bem como cúpula da pleura e pele;
- hemorragia grave;
- plexite - inflamação do plexo nervoso;
- paralisia muscular;
- deslocamentos secundários, por exemplo, por causa de contrações musculares ou de uma bandagem aplicada indevidamente;
- formação de articulações falsas;
- escoliose - curvatura lateral da coluna vertebral - com uma fusão incorreta de fragmentos da clavícula;
- não ocorrência;
- infecção se o local ao redor da ferida com uma fratura aberta não for tratado com anti-sépticos;
- osteomielite - inflamação necrótica purulenta do osso e tecidos moles adjacentes causada por microorganismos patogênicos;
- supuração de uma ferida posoperativa;
- Artrose acompanhada de rigidez articular;
- limitação de movimentos da mão;
- defeito cosmético com consolidação óssea inadequada.
Complicação na forma de paralisia flácida dos músculos aparece com trauma obstétrico. Isso acontece com recém-nascidos muito grandes e com uma apresentação de perna.
Se você ignorar o deslocamento secundário, os ossos se tornarão tortos. Isso necessariamente afetará mais tarde a capacidade de controlar a mão, seu poder.
As causas da não adesão da clavícula:
- fratura em múltiplos lugares;
- fixador de metal inadequado;
- remoção excessiva do periósteo durante a cirurgia.
Se a clavícula não estiver danificada ou impropriamente fundida, a repetição dos fragmentos e a cirurgia podem ser realizadas. A fim de detectar complicações nos tecidos moles adjacentes, raramente são prescritos estudos computadorizados ou por ressonância magnética.
Fonte: https://momentpereloma.ru/perelomy/ispolzovanie-povyazki-dezo-pri-travmah-plecha-i-klyuchicy/
Bandagem para fratura da clavícula: como aplicar?
Fixação de curativos para fratura de clavícula
Este artigo fala sobre os propósitos e métodos de aplicação de bandagens na clavícula (clavícula) em uma fratura. Tipos de curativos e indicações para o seu uso são descritos.
Clavícula - um lugar problemático para a aplicação de gesso nas fraturas. Para fixar com segurança o osso, bandagens diferentes são usadas. A bandagem para fratura de clavícula é sobreposta para imobilização temporária e tratamento.
Características de trauma
O clavicula da fratura acontece com um impacto forte nele. Geralmente acontece em acidentes de carro, enquanto pratica esportes. Logo abaixo da clavícula, há a primeira costela, portanto, uma fratura combinada é possível.
"As articulações estão doendo? A coluna "trituração"?
Dor - um prenúncio de patologias terríveis, que por um ano ou dois podem se sentar em um carrinho de bebê e deixar você incapacitado. Bubnovsky: restaurar completamente as articulações e espinha simplesmente, mais importante ...
>
Em torno da clavícula há muitos músculos, grandes vasos e nervos. Também perto daqui está o ápice do pulmão. Fragmentos ósseos podem danificar esses órgãos.
O principal sintoma de uma fratura da clavícula é uma dor aguda que ocorre no momento da lesão. Como a clavícula está diretamente sob a pele, as fraturas são mais frequentemente abertas e acompanhadas de sangramento leve. O especialista no vídeo deste artigo falará mais sobre as características da fratura da clavícula.
O propósito de se vestir para uma fratura
O curativo é aplicado em diferentes situações e para diferentes finalidades.
- Para fins de imobilização de transporte.O curativo de fixação é sobreposto para evitar complicações. Fragmentos ósseos móveis podem ferir vasos e nervos importantes, pulmões. Portanto, durante o transporte da vítima para a sala de emergência, o osso deve ser imobilizado.
- Com um propósito terapêutico.No caso de uma fratura da clavícula, um curativo também é aplicado para tratamento. A principal condição para a fusão dos ossos é a sua imobilidade.
Dependendo do objetivo, diferentes tipos de curativos são aplicados.
O curativo é aplicado de diferentes maneiras
Tipos de curativos
As ataduras diferem no material do qual são feitas e na maneira como são aplicadas. Antes de aplicar curativos médicos, a anestesia deve ser realizada.
Delbe Dressing
Como método de tratamento conservador, a bandagem de Delbe é usada. Para fazer isso você vai precisar de algodão e gaze. A camada de lã é torcida em um longo rolo apertado e envolvida com várias camadas de gaze ou atadura.
Rolos são colocados nas axilas de uma pessoa e dobrados em anéis. Aperte-os juntos nas costas. O penso impede o deslocamento das bordas danificadas da clavícula.
Modern modificação dos anéis Delbe
A atadura de oito dimensões
É melhor aplicar esta atadura com uma atadura elástica. Também é usado para fins medicinais. Coloque-o transversalmente em ambas as bacias axilares e antebraços. É frequentemente usado como um curativo médico para uma criança.
Bandagem do Seimas
Usado principalmente para imobilização de transporte. Esta bandagem envolve o uso de um emplastro adesivo. Com um remendo largo, o antebraço é fixado em uma posição curvada em ângulos retos.
Kosynochnaya
Um curativo de bandagem é a variante mais simples da imobilização de transporte. Pode ser feito de qualquer tecido resistente disponível à mão.
A instrução de fabricação é muito simples. Um triângulo é dobrado de um pedaço de pano. No meio do triângulo, coloque um cotovelo dobrado em ângulos retos.
As extremidades do tecido estão amarradas ao redor do pescoço.
A versão mais simples do curativo
Oval Titova
Outro tipo de bandagem para imobilização de transporte. Oval empurra a axila do lado da lesão. A mão suspende-se em um lenço ou uma larga atadura.
Atadura de muleta
Uma atadura de muleta é feita de muletas. Ele fornece a diluição máxima das linhas do ombro e sua preservação nesta posição. As muletas fazem um pneu, cujo comprimento corresponde à distância da axila do paciente até a asa de seu ílio.
A aplicação de um curativo de muleta deve ser realizada em várias etapas.
- Primeiro, o paciente levanta a mão, tentando alcançar a parte de trás da cabeça com a palma da mão. Nesta posição, a dilatação máxima das linhas do ombro ocorre.
- Em seguida, o pneu é colocado de tal forma que uma das suas extremidades repousa sobre a axila, e o segundo - na asa do ílio. A extremidade inferior do pneu é fixada com ataduras de gesso através do tronco.
- No último estágio, o paciente abaixa o braço pela borda superior do pneu. A clavícula está na posição correta e os fragmentos são comparados. A borda inferior do pneu é fixada diagonalmente em todo o tronco até o ombro do lado oposto.
O período de uso de tal bandagem é de um mês.
O curativo correto garante a imobilidade dos fragmentos ósseos e a fusão dos danos. Saiba como impor uma bandagem para imobilização temporária, todos devem saber.
Ataduras de Deso e Velpo, gessos não são usados hoje, como quando usá-los, atrofia muscular e danos nas articulações do ombro ocorrem.
Um curativo com fratura da clavícula é um elemento indispensável no tratamento do trauma. Seu uso possibilita reduzir significativamente o tempo de cicatrização da fratura.
Fonte: https://travm.info/lechenie/sposoby-immobilizacii/pri-perelome-klyuchicy-povyazka-670
Fratura da clavícula - primeiros socorros, cirurgia e tratamento, período de recuperação e reabilitação
O osso gémeo da cintura escapular é considerado um dos mais vulneráveis devido à sua localização e estrutura. Tem uma forma oblonga em forma de S, cujo objetivo principal é o acoplamento entre o membro superior livre e o tronco.
Como posso quebrar minha clavícula?
As características da estrutura do osso não fornecem uma superfície protetora dura, de modo que a clavícula pode ser quebrada de várias maneiras. Um dos mais comuns é o deslocamento do final do acrômio (código ICD S42.0).
Isso pode acontecer como resultado de um golpe na articulação do ombro, caindo no cotovelo ou machucando a mão em um acidente de trânsito. É raro encontrar fraturas de natureza patológica que surgem quando as neoplasias malignas ósseas.
Além disso, uma rachadura na clavícula é às vezes formada com uma contração aguda dos músculos.
Os sinais clínicos característicos que indicam desvios do estado natural do osso são um indicador direto da presença da doença.
Os principais sintomas de uma fratura da clavícula têm uma relação direta com a dor forte na área da lesão que o paciente experimenta após se machucar.
Tentativas de cometer qualquer movimento por um membro danificado serão condenadas ao fracasso, uma vez que a dor severa não permitirá que a pessoa ferida sequer levante a mão. Além disso, o antebraço irá aparecer inchaço ou inchaço, o que indica claramente a presença de contusões.
Fratura da clavícula - tratamento
O processo de terapia na presença de trauma dependerá da idade do paciente, mas não deve ser tratado em casa.
Como é sabido, em recém-nascidos e crianças com menos de três anos de tratamento, a fratura da clavícula ocorre muito rapidamente, com intervenção mínima dos médicos. Para aqueles pacientes cuja idade excede o valor especificado, o osso crescerá em conjunto 6-7 meses.
Antes de iniciar o procedimento, o paciente recebe um anestésico, após o qual uma atadura especial de gesso é aplicada como um fixador rígido.
.A parte lesada do corpo precisa de hospitalização urgente, então o primeiro A fratura da clavícula deve fornecer a maneira mais segura de levar a vítima até o hospital.
.Para começar, você deve dar ao paciente qualquer analgésico disponível e aplicar frio no local da lesão para acalmar a dor. Depois disso, você precisa tentar parar o sangramento, fixando a área lesada com uma bandagem.
Os médicos usam um método cruciforme de fixação, no qual a cintura escapular permanece estacionária.
Operação na fratura da clavícula
A intervenção cirúrgica não é necessária em todos os casos, no entanto, se o paciente não quiser ter deformações visíveis no corpo, a massagem terapêutica não ajudará aqui.
No processo da cirurgia, um aperto ósseo é realizado com uma estrutura metálica especial, que elimina o deslocamento dos fragmentos.
A osteossíntese pode ser realizada tanto com o uso de parafusos quanto com o uso de placas, a escolha é feita pelo médico assistente com base na natureza da fratura (aberta, fechada).
Pneu com fratura na clavícula
A fratura da clavícula é um trauma complexo, cujo tratamento requer uma abordagem especial, uma vez que não é possível entupir diretamente o úmero pareado.
Por esse motivo, a tala é unida com uma atadura elástica ou curativo. O sucesso do evento dependerá de quão efetivamente será possível consertar a mão e imobilizar a cintura escapular.
É igualmente importante apertar o ombro ao corpo o máximo possível, colocando um rolo de algodão embaixo do braço.
Gesso em caso de fratura da clavícula
A terapia correta sempre envolve a imposição de gesso em vista da eliminação de complicações no processo de recuperação.
Na ausência de gesso, se houver uma fratura da clavícula, há risco de dano aos troncos nervosos, músculos ou a um grupo de vasos, o que inevitavelmente levará a uma fusão incorreta dos ossos.
Uma clavícula quebrada requer imobilização urgente, se as medidas adequadas não forem tomadas, o paciente corre o risco de ser desativado permanentemente. Materiais modernos para terapia de fratura têm várias vantagens:
- disponibilidade;
- força;
- propriedades plásticas elevadas;
- barato.
Bandagem para fratura da clavícula
O gesso e um pneu para o tratamento de fraturas da clavícula são partes integrantes do processo terapêutico. No entanto, não é incomum usar outros atributos da prática médica.
Muitas vezes, a imobilização no caso de uma fratura da clavícula inclui o uso de curativos durante a prestação de cuidados pré-hospitalares, mas eles são indispensáveis e na fase de pacientes submetidos a terapia de saúde.
As bandagens mais conhecidas para tratamento em círculos médicos são:
- A bandagem de Delbe;
- pneu Kuzminsky;
- bandagem macia de oito formas;
- A atadura de Seira;
- o oval de Titov.
Anéis de Delbe com fratura na clavícula
Há uma outra maneira não menos eficaz de aplicar um curativo, que restaura o comprimento da clavícula - estes são os anéis Delbe.
De acordo com as regras da desmurgia, os anéis devem ser preparados da seguinte forma, no caso de uma fratura da clavícula: dois anéis de algodão enrolados em gaze, os buracos em que são um pouco maiores que o diâmetro do ombro a vítima.
O design resultante é usado pelas mãos, estendendo-se até as cavidades musculares, após as quais os anéis são conectados com um tubo de borracha especial nas costas do paciente.
Molho de 8 bandas
Uma bandagem de oito partes na clavícula é uma das formas de imobilização.
Ela é imposta somente após a correção de fragmentos agudos por um médico, é contra-indicado em fazer o primeiro auxílio médico, caso contrário, o trauma vai curar por muito tempo.
A principal tarefa deste curativo é evitar o deslocamento e a extensão dos fragmentos ósseos, por isso, é aplicado com muita força. No caso em que não é possível eliminar o deslocamento desta maneira, a cirurgia é realizada para fins de reposição.
Como dormir com uma fratura de clavícula
Depois de receber cuidados médicos, o paciente deve aderir a certas regras para uma rápida recuperação.
As medidas de segurança visam proporcionar à área lesada a condição mais favorável condições para a reabilitação, então o sono com uma fratura da clavícula é permitido somente nas costas ou lado saudável.
Os médicos recomendam remover a bandagem durante a noite e endireitar o braço onde a fratura da clavícula está presente. Se necessário, você pode comprar halteres especiais para o desenvolvimento muscular.
Consequências da fratura
Nenhum processo de tratamento pode dar uma garantia de 100% de cura da lesão resultante, portanto, as conseqüências de uma fratura da clavícula podem ser muito diferentes.
E, embora na maioria dos casos essa doença passe rapidamente, alguns pacientes tiveram complicações como a lentidão da cicatrização durante a terapia.
Além disso, pode ocorrer com uma fratura multi-lobada:
- artrose das articulações;
- violação da proporção de tecidos moles;
- risco de ruptura da pele;
- dano ao feixe neurovascular;
- infecções ósseas ou conseqüências.
Bandagem Smirnov-Weinstein
Uma bandagem para tratamento é usada muito raramente, especialmente se a clavícula é quebrada. Essa decisão se deve à necessidade de intervenção cirúrgica no paciente que está sofrendo uma fratura.
A posição do osso lesionado afeta a escolha do método de terapia, de modo que, em alguns casos, são usados meios especiais, como o curativo de Weinstein.
De acordo com o princípio da superposição, é semelhante às ligaduras Velpo ou Dezo, no entanto, tem suas próprias nuances:
- O braço é dobrado em ângulo reto com a articulação do cotovelo.
- O ombro é levantado em um ângulo de 45 graus e ligeiramente retraído.
- Na região axilar, coloque o prato.
- Na perna dianteira do lado oposto, aplique uma atadura de gaze de algodão.
- A cinta humeral é fixada com a ajuda de langettes suavizadas.
- Longets são fixados com bandagem de gesso.
Atadura de Dezo com uma fratura na clavícula
Com este curativo, você pode imobilizar uma determinada parte do corpo do paciente, principalmente para lesões do úmero ou da clavícula. Além disso, essa bandagem pode ser feita durante a reabilitação ou após as operações.
A bandagem de Dezo, no caso de uma fratura da clavícula, é imposta apenas para corrigir a luxação, se houvesse uma. Antes do procedimento, é importante examinar a cavidade muscular quanto à presença de maceração da pele.
Para aplicar a bandagem, você precisará de um cotonete, um alfinete e bandagens largas.
Complicações da fratura da clavícula
O risco de complicações que surgem no caso de uma lesão está sempre presente, por exemplo, uma fratura na criança que não se fusionou adequadamente. Nesta situação, você terá que quebrar o osso mais uma vez para que ele possa crescer novamente.
Muitas vezes, o aparecimento de complicações da fratura da clavícula leva a uma desaceleração no processo de recuperação ou no aparecimento de hemorragia interna.
O período de tratamento ideal para pacientes adultos é de 16 semanas, a reabilitação da criança leva muito menos tempo.
Recuperação após uma fratura da clavícula
LFK após a transferência do trauma inclui três etapas principais, cada uma das quais é um componente importante do processo de recuperação para qualquer paciente, seja ele um adulto ou uma criança.
Primeiro o paciente sofre imobilização com a ajuda de bandagens, inclui exercícios simples para a mão e dedos. O segundo estágio de recuperação após uma fratura da clavícula é realizado com paus especiais de ginástica.
Durante esse período, o paciente precisa desenvolver uma articulação do ombro. Após a remoção do gesso, é adicionado exercício terapêutico, que inclui procedimentos adicionais:
- terapia de amplipulso;
- magnetoterapia de alta frequência;
- terapia de ondas de choque remota;
- águas minerais;
- magnetoterapia de baixa frequência;
- banhos de sulfureto de hidrogénio;
- Irradiação de SUF em doses eritematosas;
- Terapia UHF;
- terapia de ultra-som;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- banho de cloreto de sódio;
- eletroforese de analgésicos;
- eletroforese de preparações vasodilatadoras.
Fratura de clavícula - sintomas e consequências
Fonte: http://sovets.net/9687-perelom-klyuchicy.html
Fratura da clavícula com deslocamento: tratamento, cirurgia, reabilitação (com foto)
O tratamento da fratura da clavícula é contratado apenas por um médico, um traumatologista, mas o cirurgião também pode, se não houver um especialista correspondente.
As principais opções de tratamento podem ser identificadas apenas duas:
- conservador;
- operativo.
O médico decide sobre um método particular, dependendo do tipo de fratura e do grau de deslocamento.
Muitas vezes, o papel desempenhado pela patologia concomitante, e danos aos órgãos vizinhos (pulmões, pleura, artéria e veia subclávia, nervos).
Após a fusão da fratura segue o período de reabilitação, deve ser feito com competência, porque não é suficiente apenas para operar, o principal é sair da pessoa e dar-lhe a oportunidade de se mover normalmente. Mas, mais detalhadamente.
Gesso no ombro e no peito
A essência do tratamento conservador consiste na comparação de fragmentos, sob anestesia local e posterior imobilização, que pode durar de 3 a 7 semanas.
Para efeitos de imobilização, são utilizados curativos de gesso que cobrem o ombro e o tórax, mas são muito volumosos e trazem desconforto durante o uso.
A bandagem protege de forma confiável a fratura do deslocamento secundário, mas não difere em conforto durante a operação.
Também são utilizadas ataduras que são usadas para fraturas sem deslocamento, mas se houver um deslocamento e contra-indicações para a operação ou gesso, elas também podem ser usadas.
E algumas versões de bandagens (anéis de Delbe) podem corrigir a fratura, se aplicadas corretamente. Além disso, o curativo pode ser usado como opção de primeiros socorros e tratamento.
Tipos de curativos
Os anéis de Delbe e as regras para sua superposição
Anéis de Delbe
Você pode fazer este tipo de bandagem de qualquer material útil, mas na maioria das vezes para isso use gaze e algodão. Um cilindro está sendo preparado, no meio do qual é algodão e, em seguida, os próprios anéis.
De cada lado há um anel, ele deve se encaixar perfeitamente na pele, sem apertá-lo. Do lado de trás, enfaixando-os juntos, eles fazem isso com muito cuidado e devagar, e então se ligam.
Então, os fragmentos divergem e a dor diminui.
Mas como qualquer método tem suas desvantagens, ele não é privado delas.
Os antebraços não sobem, mas esta é a condição para a melhor comparação.
Além disso, os músculos ligados podem desalojar os fragmentos durante a contração. A atadura Dezo ou Velpo ajuda a eliminar essa deficiência.
8 ou oito
Oito curativo
Os antebraços com esta bandagem são mantidos diluídos, como na versão anterior de fixação, mas este método exigirá fixação adicional do membro. No campo das cavidades axilares são colocadas almofadas de algodão, que são fixadas com segurança.
A atadura em si lembra a figura "8" e passa pelas cavidades axilares.Atrás da bandagem passa pelo pescoço, com os ombros diluídos, mas para que a pessoa se sinta confortável.
Cada turno subseqüente deve se sobrepor ao anterior em um terço ou meio, para que os tecidos não sejam comprimidos.
Usando um lenço
Este método é simples e não apenas na sua aplicação, mas não será possível imobilizar a fratura.A bandagem só levantará a mão e a manterá nessa posição, impedindo que os músculos movam os fragmentos.
Bandagem cachecol
Como material, um lenço feito de pano pode ser usado. Mas pode ser feito de gaze. Você precisará de material cujos lados não tenham menos de 1 metro.
O quadrado é dobrado ao meio na diagonal e o triângulo resultante é usado como atadura. O lado grande do triângulo cobre o pulso e as extremidades longas são fixadas ao redor do pescoço.
A bandagem se estende por todo o antebraço até o cotovelo e as extremidades são fixadas com um alfinete.
Dezo Headband
Dezo Headband
O Dezo Bandage é o mais comum e simples na sua execução. Você pode fazer isso com uma atadura simples ou elástica.
Tudo começa com dois ou três turnos de fixação no nível do peito, da axila do lado saudável e envolvendo o ombro.
Além da axila do lado sadio, o curativo vai até o cotovelo ao longo da superfície anterior do tórax e até a alça do ombro do paciente, passando por cima dele.
.Na parte de trás do ombro, o curativo é direcionado para o cotovelo, dobrando-se em torno dele, novamente direcionado para a bacia da axila do lado sadio.
.Após a bandagem da cabeça deve estar na parte de trás, passando a direção do restolho, e novamente jogou através da pata dianteira na parte traseira com antecedência. Afinal, na superfície frontal do ombro na direção do cotovelo, após o que, inclinando-se sobre a superfície traseira deve estar em uma axila saudável. O resultado final é a fixação do ombro pressionado e a bandagem é repetida.Duas repetições são suficientes para a imobilização normal de uma fratura.
As vantagens são que a bandagem suporta e pressiona o braço ao tronco, reduzindo sua mobilidade. Mas, como qualquer método e tem suas desvantagens.
A bandagem não dilui as patas dianteiras e essa circunstância não contribui para a correção dos fragmentos. Também é difícil fazê-lo sem preparação preliminar (para entender a exatidão e todas as etapas é melhor ver o esquema de sua superposição).
Sem ajuda. Para alguém apoiar um membro, é difícil de cumprir.
Bandagem de Velpot
Bandagem de Velpot
Como na versão anterior, você pode usar uma bandagem elástica e simples. Mas antes de aplicá-lo, a escova do membro doente é colocada em um ombro saudável, com relação ao ombro, o ângulo é de aproximadamente 45 graus.
Comece a curar com um ombro dolorido no terço médio. No meio da bandagem passa para o lado oposto e vira para trás, então 2-3 rodadas fixam o membro ao tronco.
Além disso, na parte de trás, através do lado externo do lado danificado, a bandagem passa para a superfície frontal, depois para o cotovelo, e depois para o lado sadio e para a frente. O ombro é fixo e mantido em um determinado nível.
Suficiente para fixação confiável de 2 a 3 ciclos, as vantagens e desvantagens são as mesmas da versão anterior do curativo.
Tratamento cirúrgico
Para realizar a operação, serão exigidas indicações estritas:
- No caso de violação de tecidos moles entre os fragmentos estagnados.
- A alta probabilidade de que o osso cresça em conjunto incorretamente (isso pode ser encontrado com uma ligação tardia ao médico).
- Fusão prolongada ou resultado insatisfatório do tratamento conservador.
- Danos aos órgãos e ao feixe neurovascular.
A fratura da clavícula em si refere-se àquelas que são melhores para operar do que para tratar conservadoramente (a probabilidade de adesão prolongada ou incorreta é grande, etc.).
Opções de Intervenção
Metalooesteossíntese de fratura de clavícula
A técnica de intervenção cirúrgica é muitas e cada uma tem suas vantagens e desvantagens. Então, o que o médico do paciente pode oferecer ao seu paciente? Os métodos de operação são os seguintes:
- osteossíntese intraóssea;
- placa;
- parafuso;
- pin;
- aparelho de fixação externa.
Osteossíntese intraóssea
Existem duas opções para esta operação, e o método em si está baixando no histórico, mas às vezes é aplicado.
- Operação Klyuchevsky.Realiza-se abaixo da condição de um fragmento central curto.
- O método Spijan-KuncherÉ usado para fragmentos periféricos curtos. Neste caso, os fragmentos devem ser expostos e o local da fratura deve ser aberto. Devido ao fato de que o osso não tem uma cavidade, um canal é formado nele com a ajuda de uma broca e uma broca. Uma haste com seção transversal quadrada ou retangular na seção é instalada no canal. Devido à haste é alcançada estabilidade, a própria haste é fixada ao final do osso.
Placa
Fixação de fratura por placa
Na maioria das vezes, a placa é usada para a fratura do corpo da clavícula (sua parte central).
Para fazer isso, no arsenal de médicos, existem todos os tipos de platina (em forma de S, em forma de gancho, etc).
Se a fratura ocorreu na área final, as placas com ganchos ou aquelas que podem ser bloqueadas com parafusos especiais são usadas.
Pinos e parafusos, dispositivos de fixação externa
Se houver um deslocamento ósseo e não houver fragmentos (fratura oblíqua), ele pode ser fixado com um parafuso inserido no osso. Você também pode inserir um pino na clavícula (uma haste ou tubo feito de um material especial que pode ser fixado com parafusos para maior estabilidade).
Fixação de uma fratura com um alfinete
O pino pode ser bloqueado ou não bloqueável. O pino de travamento pode ser adicionalmente fixado com parafusos, que são realizados através dos furos na clavícula e no próprio pino. O pino sem travamento pode ser liso ou rosqueado, o que é mais estável.
Dispositivos externos de fixação também podem ser amplamente utilizados, especialmente com uma fratura aberta.
Reabilitação
Fisioterapia
Após um tratamento rápido ou conservador, a pessoa deve ser reabilitada. Nesta fase, a gravidade da lesão e a idade da vítima são importantes.
A recuperação da capacidade de trabalho ocorre por 6-8 meses e as próprias estruturas metálicas são removidas cerca de um ano após a cirurgia.
Após a fratura, são mostrados procedimentos de fisioterapia, alguns podem ser usados durante a imobilização, e alguns após a remoção do gesso, há alguns que não dependem do fator de imobilização. Todos eles são usados a critério do médico assistente, um local importante é ocupado por terapia de exercícios e massagem, somente eles são usados somente após a remoção da imobilização ou após a cirurgia.
Fonte: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/ob-osobennostyah-lecheniya-reabilitatsii-posle-pereloma.html
Fratura da clavícula: sintomas e tratamento
A fratura da clavícula ocorre com um forte efeito mecânico de fatores externos. Pacientes com epilepsia geralmente sofrem com tais traumas.
A combinação de tecido ósseo fraco e convulsões leva a uma fratura.Mas a maioria das fraturas são lesões em vários esportes: no futebol, hóquei, boxe e muitos outros.
Com um acidente e parto, uma fratura da clavícula é bastante comum.
As fraturas da clavícula são de diferentes tipos: externa, média e interna, dependendo da falha. Na maioria das vezes, a média ocorre, pois é aqui que a clavícula é muito frágil. A clavícula do lado direito sofre mais frequentemente. No lado direito, os ferimentos são geralmente maiores, já que a maioria das pessoas é destra.
A fratura com viés é muito desagradável durante o tratamento. Neste caso, fragmentos de osso ou extremidades da clavícula são deslocados de diferentes ângulos. Isso complica muito o tratamento. Quando uma clavícula é lesionada, geralmente é aplicado um curativo ou uma atadura especial, que mantém a posição normal do corpo.
Sinais de fratura de clavícula
Os sintomas do trauma são extremamente dolorosos e, quando ocorrem, você deve consultar imediatamente um médico ou chamar uma ambulância. Os sintomas de uma fratura com deslocamento são os seguintes:
- o ombro é atingido por dor aguda;
- a região da fratura incha;
- A pele na área das lesões fica azul ou fica pálida;
- existe uma hemorragia externa (fratura exposta) ou interna (fechada);
- a forma do ombro é deformada, o braço parece mais longo;
- a mão é privada de mobilidade;
- os nervos também estão danificados;
- a mão está entorpecida;
- a escápula é mais forte;
- A fratura fechada quebra a integridade da pleura.
Após a ocorrência da fratura da clavícula, a área lesada incha e, por causa dos fragmentos de ossos, os vasos sangüíneos se rasgam - portanto aparecem hematomas.
O trauma com viés sugere que você precise impor uma bandagem ou gesso para não machucar ainda mais e reduzir a dor.
Também precisa dormir na posição certa.
Anéis de Delbe com fratura na clavícula
Os anéis de Delbe na fratura são uma bandagem muito popular. Anteriormente havia ataduras de gaze de algodão, mas tornou-se impraticável, porque eles precisam ser usados por um longo tempo, e esses anéis não se encaixam nesse papel.
Eles se vestem no pescoço e ombros, apertados e fixados entre as omoplatas. Os anéis de Delbe na medicina moderna são muito mais convenientes e práticos, e também podem ser lavados. Tal atadura pode ser comprada já pronta e ajustada no paciente.
Recuperação com a ajuda de anéis Delbe não traz sensações desagradáveis.
Os anéis são feitos na forma de uma figura oito - um cruzamento entre as omoplatas.
Antes de aplicar um curativo, uma atadura de gaze de algodão é colocada entre as omoplatas, em seguida, os anéis são colocados e firmemente fixados.
.Depois de aplicar este curativo, a posição dos fragmentos deve ser monitorada por um método de raio-x.
.Os materiais de que a banda é feita são muito fortes, mas macios. Antes de comprar, você precisa determinar a circunferência do peito para escolher o tamanho certo. Com os anéis é muito confortável para dormir. A restauração também pode ser feita se uma conversão for aplicada.
Anéis Delbe e suas funções:
- Os ombros estão em uma posição diluída;
- a clavícula é fixada na posição normal;
- os ligamentos que controlam a clavícula relaxam;
- fragmentos de osso não se movem e não rasgam tecidos e vasos sanguíneos.
Os médicos recomendam o uso desta faixa em particular porque é a mais conveniente e prática, e também é facilmente regulável.
Tratamento
Primeiros socorros para trauma com viés: você deve segurar seu braço em uma posição. Para fazer isso, você precisa amarrá-lo, por exemplo, com um lenço. Depois disso, é necessário pribintovat membro para o tronco, para imobilizar completamente, formando um ângulo reto.
O fornecimento de imobilidade elimina quase todos os sintomas, principalmente - a dor desaparece. Fratura fechada é protegida contra infecções do lado de fora, aberto - não. É importante, de todas as maneiras, proteger a ferida aberta contra bactérias, para não causar inflamação.
A fratura da clavícula no decorrer do tratamento fixa-se com tais dispositivos como gesso, atadura de Dezo, anéis de Delbe e outros. Ataduras devem ser aplicadas com cuidado, de modo a não prejudicar ainda mais o paciente e não desalojar as partes quebradas.
Os exercícios devem desenvolver as articulações do cotovelo e do punho e, em seguida, são necessários exercícios físicos para a articulação do ombro. Gesso é obrigatório, porque devido a isso, a clavícula vai crescer muito mais rápido. Gesso ou bandagem é removido apenas por um médico, não por si mesmo.
A fratura da clavícula com forte viés ou fechada com muitos fragmentos geralmente é submetida a tratamento cirúrgico.
Tal tratamento permite evitar danos de vasos sanguíneos e tecidos. Os cirurgiões corrigem e consertam o osso.
A fratura da extremidade acromial da clavícula envolve a fixação do osso com a ajuda de placas em forma de gancho.
Medidas e exercícios para fratura
O tratamento do trauma implica exercícios que acompanham a reabilitação. Eles são realizados até que a mobilidade da mão seja totalmente restaurada. A fisioterapia, que acelera a recuperação, também é usada.
Existem algumas diretrizes que devem ser seguidas. Por exemplo, não transporte itens pesados, durma em uma superfície rígida e apenas na parte de trás.
O gesso ajuda na correta fusão do osso e os exercícios precisam ser realizados diretamente nele.
.Você pode primeiro tentar mover seus dedos e escovar, e depois passar para movimentos mais complexos.
.Exercícios simples devem ser feitos por vários minutos por dia, cerca de 6 vezes, não mais. Não é recomendado fazer movimentos repentinos para não causar um ataque de dor.
Fratura da clavícula e seus sintomas podem ser removidos com a ajuda de massagem, fisioterapia e terapia de exercícios. A educação física depois de algumas semanas deve se tornar mais complicada. Os exercícios podem ser realizados até mesmo na piscina.
Se houve uma intervenção cirúrgica, a reabilitação só pode ocorrer após os pontos serem removidos. Quando eles são removidos - o médico decide. Se a fratura da clavícula estiver aberta, os exercícios devem ser administrados com muito cuidado, para não prejudicar o paciente.
O exercício deve ser administrado com extrema cautela e, se os sintomas aumentarem, é melhor evitar o exercício. Não se apresse para remover o gesso, pois acelera o crescimento ósseo.
Reabilitação
Após a aplicação de gesso ou curativo, a reabilitação dura cerca de seis meses ou mais. Quando a recuperação é importante, a faixa etária do paciente e o grau de lesão.
Os sintomas são eliminados pela fisioterapia. A imobilidade, fornecida pelo gesso, deve ser mantida por muito tempo, para que o osso tenha tempo de crescer junto.
Você pode usar os métodos de fisioterapia durante e após a remoção do elenco.
Todos os métodos de tratamento devem ser acordados com o médico e cuidar de lesões para não piorar.
Fonte: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/perelom-klyuchicy-simptomy-i-lechenie.html