Artrite reumatóide: sintomas, tratamento, diagnóstico

Como superar a artrite reumatóide? Sintomas, prevenção e tratamento

Artrite reumatóide- uma forma crônica de artrite, na qual as articulações são afetadas em ambos os lados do corpo.

Nesta doença, o processo inflamatório afeta não apenas as articulações, mas também os órgãos internos, causando, assim, uma violação de suas funções.

De acordo com a CID10 (Classificação Internacional de Doenças), a doença da artrite é atribuída ao código ICD M05-M14.

Na artrite reumatóide, as articulações de uma pessoa são afetadas em ambos os lados do corpo

Nas mulheres, a artrite reumatóide ocorre 4 vezes mais frequência, para a situação quando uma mulher nos pacientes idosos com artrite reumatóide é muito comum. Ao mesmo tempo, não há restrições de idade para ele - uma criança pode ficar doente deles. Causas, devido a que a doença se desenvolveu, não podem ser identificadas. Uma característica é o desenvolvimento simétrico da inflamação - as extremidades superiores ou inferiores ficam inflamadas em ambos os lados do tronco. O curso da doença passa com uma constante alternância de exacerbações e remissão dos sintomas.

Ao contrário da artrite reumatóide (que é reversível), ela se presta ao tratamento - sem A melhoria da saúde só pode ser alcançada nos casos em que o tratamento é iniciado antes da transição da doença para um estado crónico. palco.

artrite reumatóide juvenil em crianças - não é excepção, quando não tratada adequadamente, leva à deficiência cedo e restrição de uma vida plena.

É importante começar a terapia o mais rápido possível e seguir as consultas de um especialista, em vez de usar receitas do fórum da medicina tradicional.

Tipos

Existem classificações de artrite reumatóide dependendo das características clínicas e anatômicas.

A classificação clínica distingue os seguintes tipos de artrite reumatóide:

• monoartrite, oligoartrite, poliartrite;
• doença com manifestações sistêmicas: vasculite cutânea, arterite digital, úlceras tibiais crônicas, poliserosite, nódulos reumatóides, neuropatia isquémica, esclerite, uvee, disfunção pulmonar, renal, síndromas cardíacas Felti, Stilla;
• forma juvenil;
• Forma combinada de artrite com osteoartrite, reumatismo, doenças multifocais do tecido conjuntivo.

A foto mostra a forma juvenil da artrite reumatóide

De acordo com as características imunológicas da artrite reumatóide é dividido em:

1. soropositivo (detecção do fator reumatóide);
2. artrite reumatóide soronegativa (exame do fator reumatóide no soro do líquido articular mostra sua ausência).

Dependendo da velocidade dos processos:

• progredindo lentamente;
• progredindo rapidamente.

Por grau de desenvolvimento:

1. remissão;
2. o mínimo;
3. moderado;
4. alta.

Dependendo do estágio da doença:

• osteoporose okolosustavnoy;
• osteoporose em combinação com estreitamento do espaço articular;
• osteoporose em combinação com múltiplas usuras;
• osteoporose combinada com múltiplas usuras e anquilose óssea.

A artrite reumatóide, que se desenvolve em crianças menores de 16 anos, é chamada de juvenil.

Patologia do desenvolvimento de artrite reumatóide juvenil em humanos

Sinais e sintomas da doença

Os primeiros sintomas causados ​​pela artrite reumatóide das mãos desenvolvem-se nas articulações metacarpofalângicas e do punho.

Primeiro de tudo, pequenas articulações das extremidades superiores e inferiores, punhos, pés, canelas, cotovelos sofrem. Artrite reumatóide dos dedos é mais grave.

Em um estágio negligenciado, a deformação dos dedos surge - eles são dobrados para fora. Um exemplo de tais mudanças na artrite reumatóide pode ser visto na foto.

Característica da artrite reumatóide é a simetria das lesões. Por exemplo, a artrite reumatóide das mãos afeta ambas as mãos ao mesmo tempo.

A dor mais intensa na artrite reumatóide de manhã é imediatamente após o sono e, à noite, desaparecem. No entanto, no estágio avançado, a dor não libera o paciente no final do dia.

A fase de exacerbação é acompanhada por hiperemia e hipertermia da área da articulação - torna-se quente, vermelhidão é observada.

Gradualmente, a lesão se espalha para as articulações maiores, incluindo as articulações do joelho e dos ombros.

Na área das articulações afetadas, o aparecimento de nódulos subcutâneos, que podem então aparecer, desaparecem. Em tamanho eles são cerca de 2 cm de diâmetro, formam um círculo em forma.

Os nódulos formados são densos em consistência e muitas vezes têm mobilidade.

Há também casos com localização inesperado - na parte de trás, na região do antebraço, sobre os órgãos internos (pulmões podem ser danificados ou o músculo cardíaco).

Existem casos atípicos com lesão das glândulas salivares, levando a um processo inflamatório neles. Além disso, os pacientes se queixam de dor nos olhos, perda de sensibilidade nas extremidades, desconforto no peito, o que é mais claramente sentido durante a tentativa de respirar profundamente.

Os sinais clássicos da doença incluem astenia, artralgia, hiperidrose. Além disso, uma pessoa que sofre de artrite reumatóide, aumenta a meteorosensibilidade.

Afetado pela artrite reumatóide das mãos

Os sintomas do estágio avançado incluem os seguintes sintomas:

• Derrota de grandes músculos, femoral, glúteo, antebraço extensor.
• As modificações em tegumentos de pele observam-se: tornam-se finas, secas. A necrose aparece sob a placa ungueal e existe a possibilidade de sua transição para gangrena. Há também uma fragilidade das placas ungueais - elas estão constantemente quebradas, estriadas, praticamente não restauradas.
• Nesta fase, o trabalho de quase todos os órgãos internos e sistemas é quebrado: o trato gastrointestinal, pulmões e coração, vasos, olhos.
• Na pele, erupções cutâneas, úlceras ocorrem. Pode haver sangramento uterino e nasal.

Causas e fatores de desenvolvimento de artrite reumatóide

Apesar do fato de que esta doença existe há muitos séculos (seus sinais são encontrados nos ossos esqueletos dos antigos índios), as razões para o desenvolvimento da artrite reumatóide, até agora e não foram identificados.

Até o momento, os cientistas têm as seguintes suposições sobre a natureza da doença:

1. A artrite reumatóide é uma doença auto-imune. Esse ponto de vista se desenvolve a partir da suposição de uma violação do corpo, levando ao fato de que células imunes do corpo, em vez de lutar contra as bactérias, direcionam sua atividade para tecidos, células e articulações. Tal desordem pode levar a várias doenças, mas na maioria das vezes é amigdalite, gripe, doenças respiratórias agudas. Uma das versões é que partículas de vírus se acumulam em bolsas articulares, e as células do sistema imunológico tentam destruí-las, espalhando seu efeito na própria articulação.
2. A artrite reumatoide pode se desenvolver a partir de uma forma infecciosa da doença, bem como artrite causada por trauma devido à hipotermia.
3. A esfera emocional também não é totalmente compreendida. Existem pré-requisitos para acreditar que a artrite reumatóide ocorre no contexto de sobrecarga emocional. Um número significativo de pacientes tem características de caráter semelhantes - elas são impulsivas e muito emocionais. É com isso que podemos relacionar os casos em que mais frequentemente uma mulher está doente com artrite reumatóide.
4. Outra visão é que a artrite pode causar patógenos oportunistas no intestino.
5. Como um dos principais fatores, que têm para o desenvolvimento da doença, é genética. Isso significa que uma pessoa cujos parentes foram diagnosticados com artrite reumatóide tem maior probabilidade de desenvolver a doença.
6. Entre os fatores que podem provocar a artrite reumatóide, há também um fator ecológico - maus hábitos, condição ambiente ea qualidade dos alimentos consumidos com um certo grau de probabilidade podem afetar o estado organismo.

A artrite reumatóide afeta as articulações

Quadro clínico

Na história da doença com artrite reumatóide, vários estágios podem ser registrados, cada um com suas próprias características.

O primeiro estágio é caracterizado por sinais como o afinamento do osso. Outros sinais são difíceis de detectar, mesmo no quadro, portanto, o diagnóstico precoce da artrite reumatoide é praticamente excluído.

Há uma consolidação dos tecidos moles ao redor da articulação, eles engrossam um pouco. O desenvolvimento da doença é acompanhado por um estreitamento das lacunas articulares - o que indica a abordagem da segunda etapa.

A duração do primeiro estágio pode variar consideravelmente.

Às vezes, pode se estender por anos - os primeiros sinais de artrite reumatóide são fixos mesmo na infância, e a dor ocorre muito mais tarde quando uma pessoa se torna um adulto.

Há inchaço e inflamação na bolsa sinovial, a atrofia dos músculos circundantes está se desenvolvendo. Já nesta fase há dor.

Um aumento no número de erosões nos ossos indica a aproximação do terceiro estágio.

Este estágio pode ser rastreado pelos resultados de uma fotografia de raio-x.

Esta fase é caracterizada por um acentuado afinamento do osso, bem como extensa atrofia muscular e deformação da própria articulação.

Também na foto já é perceptível e a deposição de sais. Todos esses sintomas limitam amplamente a mobilidade da articulação.

O quarto estágio é acompanhado por dores fortes e persistentes. Osteoporose, erosão, cistos, estenose de fissuras articulares, atrofia dos músculos periarticulares - todos os sinais que estavam presentes anteriormente, estão crescendo. A articulação é deformada completamente.

Tratamento

O tratamento da artrite reumatóide envolve uma abordagem integrada. O regime de tratamento inclui:

• métodos terapêuticos básicos;
• drogas antiinflamatórias;
• fisioterapia;
• dieta.

O tratamento da artrite reumatóide é selecionado após um diagnóstico completo com o estudo de todos os sintomas.

Se o médico diagnosticou artrite reumatóide, o tratamento é baseado no repouso das articulações afetadas. Esse é um ponto importante, já que cargas adicionais sempre provocam um aumento no processo inflamatório.

Às vezes, tal restrição de atividade pode se manifestar até mesmo na indicação do repouso no leito com a fixação de articulações individuais - para isso, são usados ​​pneus.

Antes de tratar a artrite reumatóide com medicamentos, você deve se familiarizar com todos os efeitos colaterais.

Os sintomas e o tratamento devem ser determinados apenas por um médico, pois é importante entender a adequação do uso de um medicamento.

Esta é uma doença perigosa e não deve ser executada no fórum em busca do tópico "curar a artrite reumatóide de forma rápida e independente".

O tratamento medicamentoso pode incluir os seguintes grupos de medicamentos:

• Para remover o inchaço e inchaço, reduzir a dor, use drogas anti-inflamatórias não-esteróides - aspirina e ibuprofeno. A aspirina é usada com menos frequência, pois tem muitos efeitos colaterais.
• Se o efeito visível não for observado dentro de 3 meses após o início do uso de AINE, o tratamento A artrite reumatóide é suplementada com medicamentos como sulfassalazina, penicilamina, plânckin, compostos de ouro. Os medicamentos listados para artrite reumatóide são bastante eficazes, mas podem ter um efeito colateral grave nos rins, fígado. Se ocorrerem efeitos colaterais, os medicamentos são cancelados.
• Os corticosteróides também podem ser usados ​​para tratar a artrite conjunta, em particular a prednisolona. Ao mesmo tempo, ele tem uma desvantagem significativa - a curta duração da ação.
• Também as drogas da classe immunodepressant usam-se ativamente. A necessidade do uso de azatioprina, ciclofosfamida e metotrexato na artrite reumatoide está aumentada na doença grave. Mas essa categoria de drogas também não é segura - as consequências de tomá-las são danos graves ao fígado, pulmões e sistema hematopoiético.

A medicina moderna não se limita apenas ao tratamento medicamentoso da doença. Cura artrite reumatóide pode ser por cirurgia, substituindo a articulação afetada por um artificial.

É extremamente importante que os pacientes com artrite reumatóide mantenham uma dieta. É necessário reduzir o consumo de sais, bem como alimentos ricos em proteínas e gorduras animais. O açúcar e o álcool são completamente excluídos durante o período de exacerbação.

Produtos de leite azedo, legumes frescos, frutas e ervas, pratos de cereais e frutos do mar devem ser incluídos no menu.

Especialistas dizem que a conformidade com uma dieta rigorosa melhora significativamente a condição dos pacientes.

O tratamento da artrite reumatóide com remédios populares não é recomendado. Eles podem ser usados ​​apenas como terapia adjuvante após a permissão de um médico.

Fonte: http://Simptom-Lechenie.ru/revmatoidnyj-artrit.html

Sintomática e terapia para artrite reumatóide

A artrite reumatóide é uma patologia sistêmica de natureza infecciosa e inflamatória que afeta principalmente os tecidos conjuntivos das pequenas articulações. O curso da doença é crônico, com frequentes recaídas progressivas.

Se você vive com artrite reumatóide e nem tenta curar a patologia, o risco de uma possível complicações do sistema cardiovascular, respiratório, nervoso, gastrointestinal, renal, ODA, visão, outros.

Artrite das articulações - este diagnóstico, mais pronunciado entre todas as outras doenças articulares, muitas vezes leva a incapacidade de pacientes (perto de 70% de casos), por isso, é importante reconhecer os sintomas e o tratamento da patologia a tempo de começar em tempo hábil.

O que é isso, como curar artrite e viver depois disso, o médico assistente irá dizer - esta doença crônica não se presta a cura completa, mas é possível introduzi-la no estágio de remissão persistente.

Para evitar a recaída, os pacientes durante toda a vida devem aderir ao conselho dado pelo seu médico - a prevenção da artrite reumatóide é uma etapa importante no tratamento da doença.

LFK, massagem, rejeição de maus hábitos e uma dieta equilibrada tudo isso ajudará a prolongar o período de remissão e melhorar a funcionalidade do mecanismo comum.

Por que a doença se desenvolve

A artrite reumatóide pertence ao grupo de doenças auto-imunes, e desde as razões autênticas provocando agressão de imunidade não é revelado até hoje, a verdadeira etiologia da doença também não é está definido.

Estabelece-se que tal doença como artrite reumatóide surge da agressão de células do sistema imune em relação ao próprio organismo da pessoa.

A imunidade deixa de reconhecer as células saudáveis, tomando-as para antígenos "inimigos" e começa seu ataque (neste caso, sob o impacto estão as conchas).

Se você olhar para este nó em uma seção (sob um microscópio), você pode ver claramente as causas da artrite reumatóide - nodoso a educação nada mais é do que um congestionamento de células do sistema imunológico que rodeia densamente uma pequena área já morta tecido conjuntivo.

Ativação patológica de células do sistema imunológico que acompanha a artrite reumatóide, segundo os cientistas, é provocada pelos seguintes fatores:

• o fator de herança - os sintomas da artrite reumatóide podem muitas vezes ser observados de uma linha relacionada (via de regra, doenças autoimunes são transmitidas geneticamente);
• fator infeccioso - provocadores são hepatite (hepatite), herpesvírus (herpes, líquen), paramixovírus (sarampo, caxumba), retrovírus (freqüentemente causam neoplasias);
• fator de efeitos adversos - aqui as causas da artrite reumatoide - é hipotermia, exposição excessiva ao sol, intoxicação, sobrecarga emocional;
• fatores internos - uma redução aguda e aumento no contexto hormonal, doenças das glândulas endócrinas, tomando medicações da ação mutagênica (por via de regra, são drogas antineoplásticas).

Característica é que os sinais de artrite reumatóide nas mulheres (a propósito, eles são propensos à doença mais) se manifestam muito mais rápido e são mais pronunciados do que nos homens. No entanto, o risco de desenvolver patologia é reduzido se uma mulher amamenta o bebê por mais de dois anos.

Formas de patologia

A classificação da artrite reumatóide distingue muitas formas desta doença. As formas mais comuns da doença são:

1. Artrite reumatóide juvenil ou juvenil - desenvolve-se na infância ou adolescência (até aos 16 anos). Patologia não tem distribuição em larga escala (para 100 mil não mais de 15 casos). A doença progride rapidamente, afeta os órgãos internos.
2. Artrite reumática seropositiva - o desenvolvimento da patologia pode ser rápido ou sutil. Esta forma de doença é caracterizada como a mais complexa. Na área das lesões, ocorre dor, rigidez dos movimentos (principalmente pela manhã), inchaço e hiperemia. Além disso, os sintomas da artrite reumatóide são agravados - há uma destruição do tecido cartilaginoso, a articulação é deformada, a amplitude dos movimentos é significativamente reduzida. Além disso, órgãos internos e sistemas humanos (rins, vasos sangüíneos, baço, fígado, linfonodos aumentados) estão envolvidos no processo, maiores articulações, por exemplo, o joelho, podem sofrer.
3. A artrite reumatóide relacionada à idade é o que as pessoas mais velhas sabem sobre isso, porque a patologia se desenvolve devido a alterações degenerativas-distróficas relacionadas com a idade do tecido osso-cartilaginoso no contexto de uma diminuição das forças imunitárias organismo.
4. Forma errante de patologia - um provocador é infecção estreptocócica. Os sintomas da artrite reumatóide na fase inicial são bastante contraditórios - um ligeiro aumento de temperatura, uma dor de garganta (todos os sinais se assemelham a ARVI ou dor de garganta). sintomas posteriores são exacerbados por - a pessoa começa a febre, são simetricamente inflamados, inchados grandes e pequenas articulações das mãos, pés.

A resposta para a questão de saber se a cura da artrite reumatóide é inequívoca é uma patologia crônica, da qual é impossível se livrar completamente.

Sintomas gerais

Ao reconhecer os sintomas da artrite reumatóide e iniciar o tratamento, você evita muitas complicações, mantém a mobilidade das articulações e consegue levar um modo de vida habitual, pois o diagnóstico ainda não é uma sentença.

Classificação sintomática da artrite reumatóide - identificar sinais articulares e extra-articulares da doença.

Quando as articulações são afetadas (sintomatologia articular), observa-se uma dor aguda ou dolorosa, agravada durante o movimento e diminuindo em repouso.

Curto (pela manhã), e consequentemente uma redução persistente em mobilidade, inchação nas uniões afetadas e a sua deformação.

Também muitas vezes há hiperemia, densificação da pele, o aparecimento de neoplasmas nodulares, atrofia muscular.

Na maioria das vezes, a escova é deformada e deformada, os chamados dedos em forma de fuso (espessamento das articulações), a nadadeira de morsa (dedos deformado e desviado para o lado) ou o pescoço de cisne (dedos na área articular dobram, e a falange extrema com a placa ungueal se dobra para baixo).

No diagnóstico da artrite reumatoide, a sintomatologia extraarticular também é levada em conta, cuja presença torna possível determinar a forma da patologia. Como regra, os seguintes sinais aparecem na forma soropositiva da doença:

• atrofia das fibras musculares;
• desbaste e ressecamento da pele, hematomas subcutâneos menores (equimoses), dano tecidual necrótico;
• deformação e destruição de placas ungueais;
• a presença de neoplasias nodulares subcutâneas densas - o tamanho geralmente não é mais do que 2 cm, não há sensações dolorosas à palpação.

Distúrbios da digestão, miocardite, pericardite, pleurisia, glomerulonefrite, patologia do sistema nervoso central e muitas outras complicações também podem ser observadas. Portanto, é importante realizar o tratamento oportuno da artrite reumatóide.

Estágios de progressão da doença

A doença progride em três etapas:

1. Há inchaço da bolsa sinovial de uma ou várias articulações - há dor em movimento, inchaço, hiperemia leve, rigidez matinal dos movimentos.
2. Há uma consolidação da sinóvia - a dor é intensa, constante, a rigidez dos movimentos torna-se mais longa (a função motora é normalizada à noite).
3. Matérias estranhas penetram no tecido cartilaginoso-ósseo - dor intensa persiste, há disfunção motora completa, deformação das articulações.

A doença se desenvolve gradualmente, o curso agudo da doença em seu estágio inicial é raramente observado.

A artrite reumatoide e sua classificação quanto às habilidades funcionais do paciente são divididas em 3 graus:

1. A capacidade de trabalho profissional é preservada - existe uma ligeira disfunção do mecanismo articular.
2. Perda de capacidade de trabalhar de natureza profissional - a disfunção do mecanismo articular é pronunciada, enquanto o paciente é capaz de auto-serviço.
3. A perda total da capacidade legal é a impossibilidade do auto-serviço (incapacidade).

Para evitar a incapacidade, você precisa tratar a doença a tempo, e como tratar a artrite reumatóide contará ao médico após o diagnóstico.

Medidas de diagnóstico

Diagnóstico de artrite reumatóide - um critério importante para determinar o diagnóstico é a presença dos seguintes sintomas (pelo menos 4 deles):

• disfunção motora de manhã;
• a derrota de várias articulações (mais de 3);
• derrota de escovas;
• propagação simétrica de patologia;
• dano sistêmico ao corpo;
• presença de nódulos reumatóides;
• imagem radiológica positiva (alteração tecidular destrutiva definida).

Estudos ajudam a determinar a freqüência de exacerbações, gravidade e estágio da doença. Além disso, são realizados exames instrumentais de ressonância magnética, ultrassonografia com Doppler, artroscopia e radiografias.

Após o diagnóstico da artrite reumatóide, o regime de tratamento e o espectro de medicamentos necessários são determinados.

Como a cura da artrite reumatóide é completamente impossível, a tática do tratamento é eliminar as manifestações sintomáticas (redução da dor, inchaço, hiperemia), prevenção de alterações degenerativas-distróficas, prevenção de deformação e perda de funcionalidade da articulação mecanismo.

Como tratar a artrite reumatóide e o que fazer após o início da remissão (a fim de prevenir a recaída), o médico dirá - para conduzir o auto-tratamento é estritamente proibida.

Drogas sistêmicas

O tratamento da artrite reumatóide começa com a eliminação dos sintomas dolorosos, para isso o paciente é prescrito AINEs - Nimesil, Movalis, Diclofenac, outros. Medicamentos têm efeito analgésico, anti-inflamatório.

Em qualquer fase do desenvolvimento da doença, o tratamento da artrite reumatóide envolve a administração de drogas glucocorticosteróides - dexametasona, triancinolona, ​​prednisolona, ​​outras. Estas drogas efetivamente param todos os sintomas da patologia (inflamação, inchaço, dor).

Sem o uso de medicamentos básicos, o tratamento da artrite reumatóide é impossível - Metotrexato, Sulfassalazina, Leflunomida, outros. Combinando estas drogas com a terapia hormonal, há uma diminuição acentuada na atividade do processo patológico.

As drogas da nova geração bloqueiam a ação da citocina (responsável pelo desenvolvimento de reações inflamatórias no organismo).

Estas drogas provaram-se na terapia de patologias de natureza auto-imune.

Terapia externa

Para uso externo, são utilizados cremes unguentos e combinados, pomadas, géis e soluções. Antes de tratar a artrite reumatóide, consulte o seu médico.

Anti-inflamatórios, pomadas anestésicas com AINEs - Indometacina, Diclofenaco, Fastum, Dolgit. Solução de lidocaína - elimina a irritação, tem efeito analgésico.

Unguentos usados ​​durante a remissão para eliminar a tensão muscular - Mobilat, Kapsikam, Viprosal, outros.

Durante a exacerbação, o tratamento medicamentoso da artrite reumatóide é complementado com compressas frias aplicadas à área articular afetada 3-4 vezes ao dia por 20 minutos.

Punção intra-articular

Uma manipulação é realizada usando uma agulha que é inserida na articulação afetada - removendo o exsudato sinovial em parte, a pressão excessiva sobre a cápsula articular é removida. O fluido apreendido é enviado para exame.

Depois disso, usando a mesma agulha, um antiinflamatório é injetado na articulação. O procedimento é bastante eficaz, o alívio vem quase instantaneamente, no entanto, não pode ser realizado mais de 3 vezes por ano.

Além disso, recomenda-se passar por um curso de procedimentos fisioterapêuticos, terapia de exercícios, massagem, realizar correção de peso e, no futuro, aderir a uma nutrição adequada.

Fonte: https://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj.html

Artrite reumatóide: sintomas, diagnóstico e métodos de tratamento

Às vezes, em transporte público ou em uma loja, há pessoas cujas mãos imediatamente chamam a atenção para a característica deformação das mãos, na qual os dedos estão esticados e são rejeitados para fora. Isso é artrite reumatóide.

A doença ainda é um mistério médico, porque as causas e o mecanismo de seu desenvolvimento são desconhecidos.

Até o momento, acredita-se que a artrite reumatoide (AR) é uma patologia sistêmica grave, Afeta o tecido conjuntivo das articulações do nosso corpo com o desenvolvimento de erosivo-destrutivo poliartrite.

Neste caso, na maioria das vezes, pequenas articulações sofrem, cuja função é permanentemente interrompida em conexão com a deformação. A doença, por via de regra, desenvolve-se na idade de trabalho de 35 para 55 anos e mais muitas vezes observa-se em mulheres.

Causas da artrite reumatóide

As causas desta patologia são desconhecidas para a medicina. Acredita-se que a doença de base seja um processo patológico auto-imune no tecido conectivo das membranas articulares, mas não está claro qual é o fator desencadeante dessa reação.

Até o momento, existem três fatores desencadeantes para todos os processos autoimunes sistêmicos no tecido conjuntivo:

• Hereditariedade (predisposição genética é revelada em portadores de antígeno da classe MHC II HLA - DR1, DR4).
• Infecção (vírus da caxumba, sarampo, hepatite B, herpes zoster, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, vírus linfotrópico T e outros).
• Impacto patogênico externo do ambiente (hipotermia, exposição prolongada ao sol, medicamentos, estresse, etc.).

Sintomas e diagnóstico de artrite reumatóide

Manifestações articulares

O principal sintoma da AR é a dor nas articulações afetadas.

Normalmente, as pequenas articulações das mãos, os pés são afetados pela primeira vez, então as articulações maiores estão envolvidas no processo: punho, cotovelo, joelho e quadril, bem como articulações do pescoço intervertebral. A artrite reumatóide caracteriza-se pela derrota bilateral.

O primeiro sintoma da doença é a rigidez matinal nas articulações das mãos, que nos casos leves duram de 15 minutos a meia hora.

À medida que o processo patológico progride, as articulações aumentam de tamanho devido ao edema, tornam-se agudamente dolorosas, os movimentos neles são difíceis, a pele sobre eles fica vermelha e fica quente.

De acordo com a frequência das lesões na AR, destacam-se "articulações de lesão" (primeira e segunda metacarpofalângicas, metatarsofalângicas proximais, joelho, punho, cotovelo e tornozelo) e "articulações de exclusão" (interfalângica distal, articulação metacarpofalângica escovas).

Manifestações extra-articulares

Além das alterações articulares, manifestações extraarticulares características aparecem na AR:

• Por parte do sistema cardiovascular, é vasculite, aterosclerose, pericardite e danos no aparelho valvar.
• do sistema respiratório - doenças pulmonares intersticiais, pleurisia.
• manifestações cutâneas - ledo reticular, nódulos reumatóides.
• distúrbios neurológicos - neuropatia (compressão, sensório-motora), neurite, mielite cervical.
• patologia dos órgãos da visão - episclerite, ceratoconjuntivite, esclerite.
• dos rins - amiloidose, NSAID-nefropatia, nefrite.
• distúrbios hematológicos - trombocitose, anemia, neutropenia.

Variantes de fluxo e classificação

A principal variante do fluxo da AR é clássica, além disso, a doença pode prosseguir como mono- ou oligoartrite com lesão de grandes articulações, com síndrome pseudo-séptica, com envolvimento e violação do baço hematopoiese. Na infância, a artrite reumatóide juvenil é observada. Existem também formas viscerais conjuntas.

Para a conveniência da sistematização das manifestações da AR, uma classificação especial foi desenvolvida, de acordo com a qual quatro estágios são diferenciados dependendo da duração da doença.

Além disso, a atividade da doença (DAS28), sinais de raios-X, características imunológicas (soropositivos e soronegativos) são avaliados.

Dependendo da retenção da capacidade para diferentes atividades, destacam-se quatro classes funcionais: a fase mais grave da doença é caracterizada por uma violação total de todas as atividades.

Diagnóstico

O diagnóstico é o questionamento detalhado e o exame do paciente, com base em quais métodos laboratoriais e instrumentais de investigação são atribuídos.

A partir dos estudos de laboratório, a "taxa de sedimentação de eritrócitos" (ESR) na análise geral é de grande importância, Índices bioquímicos e valores dos parâmetros da fase aguda (fator reumatoide e reativo C proteína).

A fim de avaliar o grau de dano articular, o exame de raio X das articulações afetadas é realizado em duas projeções.

Quando órgãos internos são danificados, métodos adicionais especiais são usados.

Artrite reumatóide soronegativa

A artrite reumatoide soronegativa é uma das variantes do curso da doença, na qual o principal marcador da doença, o fator reumatoide, está ausente no sangue. Este tipo de artrite manifesta-se de forma mais aguda e é frequentemente acompanhada de febre intensa com calafrios e aumento dos gânglios linfáticos.

Outra característica desta variante do curso da doença é a assimetria da lesão de articulações predominantemente grandes, por exemplo, joelho, cotovelo ou punho. E só então pequenas articulações das mãos estão envolvidas no processo patológico. Ao mesmo tempo, a rigidez matinal é raramente observada e não há nódulos reumatóides.

O curso desse tipo de AR é menos grave e o prognóstico é favorável, uma vez que as alterações erosivas-destrutivas são menos pronunciadas do que na variante soropositiva.

Métodos de tratamento da artrite reumatóide

O tratamento moderno da AR destina-se à eliminação da síndrome da dor, à supressão da inflamação e à prevenção da deformidade das articulações.

A remissão persistente na maioria dos casos é alcançada usando drogas de quatro grupos principais: AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) drogas), drogas básicas (metotrexato, sulfassalazina, D-penicilamina, preparações de ouro e outras), glucocorticosteróides e Agentes

Com uma síndrome de dor persistente, os glucocorticosteróides são injetados na cavidade articular. O componente auto-imune da reação inflamatória é inibido pela plasmaférese.

Preparações básicas são usadas por anos para manter a remissão, três das quais monitoram cuidadosamente a condição do paciente devido à possibilidade de desenvolver efeitos colaterais.

Um componente importante de qualquer complexo de drogas na AR são as preparações de cálcio usadas para restaurar o equilíbrio de cálcio e prevenir a osteoporose.

Se houver suspeita de infecção, faça uma antibioticoterapia adequada. Manifestações extra-articulares também são corrigidas com preparações apropriadas.

Grande importância para melhorar a circulação sanguínea e restaurar as funções das articulações afetadas, tem a aplicação de técnicas de fisioterapia, massagem e realização regular de exercícios especiais.

Com grave deformidade articular e ineficiência do tratamento conservador, são realizadas cirurgias reconstrutivas, cujo objetivo principal é a restauração da função da articulação afetada.

Dieta para artrite reumatóide

O objetivo da dieta na AR - a normalização dos processos metabólicos.

Isto é conseguido limitando o consumo de produtos contendo substâncias prejudiciais à doença (sal, açúcar, gorduras animais, bebidas carbonatadas, álcool). Produtos úteis são aqueles que contêm um grande número de vitaminas do grupo, PP e cálcio.

Recomenda-se comer carnes magras e peixe, frutas, legumes, verduras, pão de trigo, vários cereais e sopas, produtos lácteos fermentados (kefir).

Prevenção da artrite reumatóide

Regras básicas que são obrigatórias para conformidade com uma pessoa com "hereditariedade ruim

• Um estilo de vida saudável (nutrição adequada e ginástica).
• Saneamento de focos de infecção.
• Exames médicos preventivos anuais.

Pacientes em estado de remissão de AR devem seguir cuidadosamente todas as recomendações médicas.

Fonte: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Revmatoidnyj-artrit-simptomy-dignostika-i-metody-lecheniya.html

Artrite reumatóide - sintomas e tratamento

Um por cento das pessoas no mundo provavelmente quer saber tudo sobre artrite reumatóide: sintomas, diagnóstico, tratamento, causas, porque eles já sofrem desta doença.

O tratamento da patologia causa dificuldades consideráveis, porque a causa exata do desenvolvimento da doença ainda está com a probabilidade absoluta não se estabelece.

Mesmo para aqueles que não sofrem de problemas nas articulações, será útil saber reconhecer os primeiros sinais de artrite reumatóide e o que fazer para a prevenção. Sugerimos estudar artrite reumatóide "de" e "antes".

Antes de entender como curar a artrite reumatóide, você precisa estudar as características da doença e entender quais processos negativos afetam as articulações.

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória de origem supostamente infecciosa, que afeta as articulações das mãos e pés (geralmente pequenos).

Os processos que ocorrem no corpo afetam negativamente a estrutura do tecido osteocondral e, em seguida, os músculos, tendões, órgãos respiratórios, rins e sistema cardiovascular.

Como resultado, processos patológicos destroem as articulações e levam à sua grave deformação, perda de mobilidade e incapacidade de realizar as ações habituais.

Os cientistas ainda não chegaram a uma opinião comum, o que desencadeia artrite reumatóide: infecção, um mau funcionamento no trabalho de imunidade contra um fundo de predisposição genética, trauma. E isso apesar do fato de que a doença é bastante comum e o tratamento da artrite reumatóide sob previsões favoráveis ​​pode ser realizado com bastante sucesso.

As mulheres sofrem de artrite reumatóide com mais frequência que os homens e, após 55 anos, o risco de as articulações afectarem uma doença crónica aumenta 3-4 vezes.

Apesar de todo o "misterio" da artrite reumatóide, ele é considerado uma patologia auto-imune, que é causada por disfunções no trabalho da imunidade. Por quê? Porque os fatores mais provocativos são:

• má hereditariedade - se na família os parentes mais velhos sofrem de artrite reumatóide, então a geração mais jovem tem uma chance muito maior de ficar doente;
• infecções - sarampo, herpes, hepatite B e outras doenças infecciosas podem enfraquecer a imunidade e desestabilizar seu trabalho, provocando o desenvolvimento de artrite reumatóide;
• fatores negativos externos e internos - hipotermia regular ou trauma articular, intoxicação corpo, incluindo quando se trabalha em produção prejudicial pode empurrar a imunidade à guerra contra articulações;
• Falhas hormonais - em primeiro lugar, é uma questão de mudar o corpo feminino durante a menopausa.

Qualquer uma dessas causas é capaz dedesorientar as células do sistema imunológico que começam a atacar os tecidos articulares saudáveis, levando suas células para perigosas e perigosas.Este processo é acompanhado por inflamação, em que a pele sobre a articulação se aquece e fica vermelha.

Não permite atribuir a artrite reumatóide a uma doença puramente infecciosa que não é tratada com antibióticos e não é transmitida através do sangue ou membranas mucosas.

Aceita-se para distinguir duas etapas da doença. A forma latente é caracterizada pela ausência de sinais característicos de patologia. Mas tem suas manifestações, que ajudam a pegar a doença no início e começam rapidamente o tratamento:

• fadiga rápida;
• fraqueza geral;
• perda de peso rápida;
• aumento de temperatura sem causas óbvias;
• dor nos músculos;
• suando.

Estes sintomas da artrite reumatóide são empurrados para o tratamento, sinalizando que os processos negativos começam no corpo. Contudo, quase sempre os primeiros sinais da doença uma pessoa parte sem atenção.

No segundo estágio, a doença torna-se mais distinta, enquanto o quadro clínico depende muitos fatores - a gravidade do curso da doença, a localização de processos negativos, a potencial ameaça complicações, etc. É caracterizado pelos seguintes sintomas:

• dor nas articulações e músculos da natureza inflamatória, que tem um caráter constante ou ondulado, isto é, intensifica-se à noite;
• há inchaço das articulações, a pele sobre elas fica vermelha e fica quente ao toque;
• aumento na temperatura do corpo, que é mantido por um longo tempo, com o desenvolvimento de inflamação condição febril é agravada;
• rigidez nas articulações afetadas pela manhã - as articulações não só não obedecem, mas qualquer tentativa de alongá-las é acompanhada de dor;
• na ausência do tratamento necessário, as articulações são deformadas - elas são deslocadas do eixo central, elas são expulsas, perdendo a capacidade de executar suas funções.

A artrite reumatóide afeta as articulações simetricamente.Normalmente pequenas articulações das mãos, pés, pulsos, cotovelos, joelhos, menos freqüentemente - quadril e articulações dos ombros, bem como a coluna vertebral, estão inflamadas.

O número de envolvidos no processo patológico das articulações pode variar. Mais muitas vezes - de 3 ou mais (poliartrite), menos muitas vezes - dois (oligoartrite) ou um (monoartrite).

O mais comum é a artrite reumatóide das mãos. Existem vários tipos de deformação de escovas:

• barbatana de morsa - os dedos começam a se desviar em direção ao cotovelo;
• o pescoço do cisne - os dedos são como uma onda: a articulação metacarpofalângica se dobra, a articulação interfalângica se fecha e a distal também se dobra;
• Fuso - os dedos parecem girar em torno de seu eixo.

Com esta deformação, os tendões e nervos são inevitavelmente presos, o que causa dor, que dá ao antebraço, dormência e sensibilidade de vários dedos.

Uma característica da artrite reumatóide é a contratura - a posição fixa da articulação (na maioria das vezes é um estado de meia flexão).

Quando palpação das articulações afetadas:

• aumento da temperatura da pele;
• síndrome de compressão lateral;
• atrofia muscular ou, inversamente, hipertonia muscular;
• neoplasias subcutâneas (os chamados nódulos reumatóides).

Especialmente forte pode inchar a articulação do joelho devido ao fato de que sua estrutura anatômica é favorável para o acúmulo de uma grande quantidade de fluido.

O perigo da artrite reumatóide é que ela pode envolver no processo negativo quaisquer órgãos que possuam tecidos conectivos:

• com lesões do trato gastrointestinal, colite, amilóide do reto e outras complicações são possíveis;
• se o sistema nervoso for afetado, então é possível desenvolver neuropatia, polineurite, falha vegetativa;
• com a derrota do sistema respiratório - pleurisia, fibrose, pneumonite, bronquite e outras doenças pulmonares;
• quando envolvido no processo negativo dos rins - vários tipos de nefrite;
• com dano ocular - conjuntivite e outras patologias;
• com complicações do coração e vasos sanguíneos - endocardite e miocardite, arterite dos vasos coronários, aortite granulomatosa.

Além de todos os sintomas acima, a artrite furiosa também reage à pele.Ele se torna seco, mais fino e a hemorragia subcutânea aparece.O sangue que não vem nas quantidades necessárias para as placas ungueais provoca sua estratificação e fragilidade.

É por isso que o tratamento para a artrite reumatóide deve ser prescrito imediatamente, e é bom que o paciente não ignore os sintomas iniciais da doença e procure ajuda médica de um médico. Neste caso, será possível evitar a deformação das juntas.

A questão de como tratar a artrite reumatóide é plenamente justificada. Como escolher o caminho certo, se as causas da doença estão "cobertas de tristeza" e nada definitivo pode ser dito?

Os sintomas das articulações artrite reumatóide ao tratamento são apenas parcialmente, porque para combater eficazmente a doença requer uma completa Diagnóstico e qualificação de um médico que, de acordo com os resultados dos testes e testes, pode atribuir um curso que pode parar artrite reumatóide.

A artrite reumatóide pode ser confundida com reumatismo e artrose.

Mas se reumatismo "reage" ao tempo ou esforço físico aumentado, então a artrite "nois" constantemente e não depende de manifestações climáticas.

Com artrose, durante as dores na articulação, a dor aumenta, com a artrite reumatóide, ao contrário, durante os movimentos ativos, "partem".

Pelo menos quatro sinais da lista permitem suspeitar da presença de artrite reumatóide:

• rigidez articular pela manhã durante pelo menos 45-60 minutos;
• alterar a aparência de três ou mais articulações;
• focos simétricos de inflamação em pequenas articulações - escovas e pés (vermelhidão, inchaço);
• presença de nódulos reumatóides;
• mudança na posição das articulações, que mostrará raios X;
• a presença de um resultado positivo no fator reumatoide no exame de sangue geral.

Um exame de sangue geral é um estudo obrigatório que mostra a presença de um processo inflamatório e, além do fator reumatoide, auxilia na detecção de seromucoides, fibrogenes e proteína C-reativa.

Somente após a realização de todos os exames e esclarecimento do quadro da doença, além de esclarecer a predisposição hereditária à doença, o médico poderá prescrever o tratamento.

Naturalmente, as pessoas que enfrentaram uma doença tão grave perguntam primeiro: "É possível curar a artrite reumatóide?" Uma resposta categórica "É impossível" será incorreto, porque ao tratar em primeiras etapas do desenvolvimento de patologia será possível eliminar a causa (infecção) e prevenir a deformação articulações. No entanto, sabe-se que a restauração do funcionamento correto da imunidade é uma tarefa complexa, pois o prognóstico do tratamento é feito para cada paciente pessoalmente.

O tratamento da artrite reumatóide é realizado de forma complexa:e com a ajuda de remédios, e ajustando a nutrição, a fisioterapia e a fisioterapia.

É extremamente importante seguir as recomendações do médico de que a artrite reumatóide não tem chance de retorno.

Muitas vezes, os pacientes sentem que a ginástica terapêutica não é grave ou não têm força de vontade para reconsiderar sua dieta.

A luta contra a artrite reumatóide exige greves "em todas as frentes o que significa que sem uma nutrição adequada medicamentos não serão tão eficazes e a fisioterapia não ajudará a melhorar a condição das articulações sem Ginástica.

O tratamento moderno da artrite reumatóide visa atingir vários objetivos:

• eliminação da causa raiz (não em todos os casos será possível);
• redução e, idealmente, eliminação dos sintomas;
• prevenção de destruição e deformação de articulações;
• realização de uma remissão estável.

Para estes fins, um curso de medicamentos é prescrito. No tratamento da artrite reumatóide aplicar:

• anti-inflamatórios não esteroidais (reduzem a inflamação, reduzem a dor, mas não afetam as alterações destrutivas nas articulações);
• medicamentos básicos em combinação com drogas hormonais (ajudam a reduzir a atividade de desenvolvimento de patologia);
• reguladores da diferenciação de linfócitos - eles ajudam a prevenir danos na sinóvia por linfócitos, cuja imunidade direciona para "atacar" as articulações;
• glucocorticóides - efetivamente eliminar a síndrome da dor;
• drogas para a supressão da imunidade, que não permitem a criação de novos focos de inflamação.

Deve ser lembrado que todos os medicamentos têm contra-indicações e podem causar efeitos colaterais. Por exemplo, não esteróides são muito cuidadosamente prescritos para gastrite.

É por isso que apenas um médico pode escolher um remédio.

A automedicação sempre leva a tristes conseqüências,exacerbando a condição das articulações tanto que uma pessoa acaba por ser desativada.

Somente depois que a inflamação é eliminada e a doença passa do estágio do curso agudo, são prescritos procedimentos de fisioterapia.

Lembre-se que o aquecimento é proibido na inflamação, portanto, os procedimentos de aquecimento são prescritos apenas com absoluta certeza de que não há processo inflamatório no corpo.

O esquema da alimentação saudável é clássico - excluindo tudo da dieta que afeta a deposição de gordura, pode perturbar o metabolismo, causar alergias ou sobrecarregar os rins e as doenças gastrointestinais trato.

Isso inclui a rejeição de maus hábitos - álcool, tabagismo.

Infelizmente, existem casos em que todos os tratamentos não são capazes de parar a força destrutiva de artrite reumatóide. Neste caso é necessário recorrer a uma operação cirúrgica.

sinovectomia é realizada principalmente na articulação do joelho, em que a membrana sinovial da articulação é removido.

Em casos graves, a substituição é fortemente deformado artroplastia (substituição da articulação, muitas vezes realizadas em joelhos e quadris).

Será útil aprender sobre a prevenção da artrite reumatóide e o fato de que ele não encontrou este paciente, mas o próprio médico recomenda após a adesão ao tratamento certas regras.

• Siga a dieta, tornando a dieta completa, inclusive enriquecendo-a com produtos contendo cálcio e vitamina C.
• Recuse maus hábitos.
• Regularmente submeter-se a exame das articulações, incluindo um exame de sangue geral para a detecção do fator reumatóide. Fazer isso após 50 anos é necessário a cada ano.
• Passe tratamento de sanatório e spa em instituições especializadas que se especializam em vários tipos de artrite.
• Exercícios diários de exercício, proporcionando articulações e músculos compatíveis com a idade da carga.
• Proteja as articulações contra hipotermia e trauma, bem como esforço físico excessivo.
• Não deixe doenças infecciosas não tratadas, porque até a gripe comum pode causar artrite reumatóide.

Estatísticas duras mostram queA artrite reumatóide com exacerbações frequentes encurta a vida em média em 7 anosPortanto, se você deseja viver uma vida longa e plena, esteja atento ao seu corpo e não hesite em procurar ajuda médica em tempo hábil.

Fonte: https://medeok.ru/artrit/revmatoidnyy-artrit-simptomy-i-lechenie