Revisão de todas as causas de ataque cardíaco, fatores de risco

Neste artigo você vai aprender o que doenças e fatores de risco para o desenvolvimento de um ataque cardíaco provocado. As causas mais comuns de ataque cardíaco: uma revisão.conteúdo

do artigo:

Aterosclerose
muda da viscosidade do sangue
Hipertensão
Diabetes
vasoespasmo
Patologias relacionada com aterosclerose risco
principais factores de

para o desenvolvimento de isquemia aguda( falta de oxigenação e a morte de células do miocárdio) - ou ataque cardíaco - Tem de estreitamentoartérias coronárias que alimentam o coração, até o estado crítico( mais do que 70%).Em tais circunstâncias, cai acentuadamente o volume de sangue necessário para a excitabilidade normal, a condutividade e a contractilidade de cardiomiócitos, o que leva à morte num curto período de tempo( cerca de 20-30 minutos após a restrição).

na lareira, o fornecimento de sangue foi violada, cura do tecido cardíaco com o tempo, cicatrizes, mas suas propriedades não são revertidas - não pode conduzir impulsos e contrato. Isto leva a graves, desvios, muitas vezes ameaçadoras no músculo cardíaco( vários arritmias, bloqueio).

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provoca estreitamento dos vasos coronários pode ser dividido em 2 categorias:

Patologia. Fatores
que contribuem para o desenvolvimento de estenose ameaçador.

Patologia necessitam de factores de tratamento obrigatórios - remoção, como seu fundo isquemia miocárdica aguda pode ser repetido.

causas mais comuns e os factores de risco( em ordem decrescente):

1. Patologia	2. Factores
paredes vasculares ateroscleróticas( 90%)	distúrbios metabólicos( hiperlipidemia) alterações
propriedades reológicas do sangue( física e química)( viscosidade, coagulação), quantidade e propriedades de plaquetas( agregação reforçado)	fumo
hipertensão	emocional diabetes estresse
	Hypodynamy
espasmo vascular repentino( em face do aumento chuvsdade para vasoconstritores agentes)	O stress físico
vasos coronários não está associada com aterosclerose	Gordo
Lesões do tórax	Alcoolismo

artéria coronária miocárdio causa enfarte de sua ocorrência em homens e mulheres é a mesma, a diferença reside apenas no factoque, no contexto de múltiplos fatores de risco( principalmente o tabagismo, estresse e álcool), os homens começam a doer aterosclerose 10-15 anos antes.

também em mulheres até um ponto determinado( antes da menopausa) opera uma espécie de mecanismo de proteção - levantar regularmente os níveis de estrogênio. Como resultado, no grupo etário de 40 a 60 anos para os homens diagnosticados com infarto do miocárdio em 5 vezes mais frequentemente do que as mulheres. Após 60 estatísticas alinhadas.caso

de ataque cardíaco paciente suspeito requer hospitalização urgente na coronária, a seguir( no período de recuperação e depois) e observa o paciente leva um cardiologista.

1. A principal causa de isquemia aguda -

aterosclerose doença vascular aterosclerótica - a causa mais comum de distúrbios circulatórios do músculo cardíaco. Em 90-95% ou seja, a formação de placas ateroscleróticas provoca um estreitamento crítico das artérias coronárias( que irrigam o coração) e necrose dos cardiomiócitos.

Como a aterosclerose leva a fluxo insuficiente de sangue e isquemia? Mecanismo subjacente - quebra de paredes de permeabilidade vascular, o que conduz à formação de placas de lípidos particulares( colesterol) e proteínas( fibrina, colagénio, elastina) de plasma.

Quando combinados distúrbios metabólicos( de equilíbrio de colesterol) e os factores de risco que aumentam a permeabilidade da parede vascular patológico( fumo):

placas de colesterol

crescer em tamanho até um estado crítico, deterioração, e o seu conteúdo se sobrepõe à corrente sanguínea, criando uma barreira ao fluxo de sangue( conteúdo embolia placas ateroscleróticas);
vezes friabilidade e fragilidade das paredes vasculares causa uma violação da integridade da camada interna do vaso( endotélio);
placas parciais de proteínas( fibrinogénio) faz com que cola de plaquetas e células vermelhas do sangue no local de ruptura;
resultante formado trombo capaz completamente ou parcialmente bloquear a corrente sanguínea e causar interrupção do fornecimento de sangue.Às vezes

( com angina de peito vasoespástica) um estreitamento crítico da aterosclerose da artéria coronária ocorre na porção exposta não é ainda formada grande estenose placa ocorre contra um fundo de aumento da sensibilidade das paredes vasculares para substâncias que são libertados sob a influência de tensão nervosa ou física( tromboxano, angiotensina).

2. formação de trombos

a segunda principal causa de enfarte do miocárdio e a formação de fornecimento de sangue crítico do coração - a formação de coágulos de sangue no fundo de alterações nas propriedades do sangue e aumento anormal no número de plaquetas. O processo é geralmente combinado com aterosclerótica, qualquer lesão orgânica ou pós-traumática da parede vascular.

mecanismo de formação do trombo receptáculo capaz canal bloco:

ateroma ou outra lesão( quando interceptado por lesão) da parede do vaso coronário criar condições de desaceleração do fluxo de sangue;
viscosidade aumentada provoca agregação( colagem, colagem) em eritrócitos "colunas da moeda" ou protuberâncias de forma irregular;
danos para a parede vascular no local da placa aterosclerótica ou qualquer outra lesão orgânica promove a formação de trombo primário( de plaquetas aderiram e de fibrina), que é depois "colada" presos juntos ou separados eritrócitos.

viscosidade do sangue pode ser aumentado de grandes perdas de fluido e a utilização de diuréticos( diurese rápida, aumento da transpiração, vómitos, diarreia e infecções intestinais e semelhantes. D.).

O importante papel desempenhado trombo pela mudança na contagem de plaquetas( aumento da tuberculose, anemia) ou defeitos funcionais( reforçada agregação).Quando uma parede de vaso violações de integridade excesso promove a formação de trombos de plaquetas primária e de coagulação do sangue aumentada( coagulação, formação de coágulos).

3.

HIPERTENSÃO Aumento da pressão arterial provoca o aparecimento de paredes lisas da reacção - reduzindo, compactação, um espasmo. Este mecanismo está a ser desenvolvido para proteger o dano vascular:

mudanças repentinas de onda( pressão) provocou uma forte espasmo dos vasos grandes, causando doenças do sangue e isquemia do miocárdio agudo.
Se a pressão é mantida( por hipertensão), vasoespasmo, eventualmente torna-se constante, os vasos camada interior( endotélio) aumenta em tamanho, aumentando, diminuindo lúmen vascular.
cria as condições para a formação de coágulos sanguíneos e doenças do sangue órgão.

Hipertensão combinado com o tabagismo, sedentarismo, obesidade e aterosclerose levando a ataques cardíacos de 25% ao longo dos próximos 5 anos. Os níveis de pressão sanguínea

4. Diabetes

caso de violação do metabolismo de hidratos de carbono:

alteração do equilíbrio ácido-base( pH interno ambiente);
influenciado por processos químicos complexos diminui a capacidade dos músculos lisos do metabolismo normal( metabolismo);
este atrasa a recuperação de células e provocar um aumento da permeabilidade das paredes;
alterações na parede estrutura vascular, eles tornam-se frágeis, frágil, aumentando a sua sensibilidade a vários agentes vasoconstritores;
que contribui para o desenvolvimento de inflamação, a formação de lesões ateroscleróticas ou formação de coágulos sanguíneos.

diabetes mellitus e de outras desordens de metabolismo de hidratos de carbono( de tolerância à glucose) - a causa de angiopatia diabética dos vasos grandes e pequenos( doença vascular, que é acompanhada por espasmos e paredes paralisia muscular).

5. vascular espasmo

estreitamento de vasos sanguíneos principais para o estado crítico( mais de 70%) causas do miocárdio angina enfarte angina e em alguns outros casos( uso de drogas psicotrópicas):

sob a influência de vários factores( por exemplo, fumando) paredes vasculares adquirem aumento da sensibilidade a substâncias vasoconstritoras são libertados para o sangue em nervoso, fisicamente e mentalmentem estresse( adrenalina, 33%);
vasoespasmo pode provocar o sistema nervoso autónomo( disfunção simpático e parassimpático divisões que são responsáveis pelas respostas automáticas do organismo - regular a respiração, o processo de digestão, tensão, e o relaxamento dos músculos lisos);
em alguns casos( 12%) do mecanismo de estenose crítica é desconhecido, porque não é possível estabelecer qualquer ligação a factores de predisposição( actividade física, o stress emocional e psico-t. D.).

Na maioria das vezes desenvolve um estreitamento anormal do segmento de um vaso coronário com mudança orgânica( irreversível)( 56%).vasospasmo coronário

angiografia 6. A derrota dos vasos coronários não está associada com aterosclerose

Às vezes, deficiência de oxigénio aguda e necrose do miocárdio desenvolve sobre o fundo de doenças e defeitos, não associados com a aterosclerose:

coronária( auto-imune, inflamao infecciosa, reumática dos vasos sanguíneos).defeitos
congénitas das artérias coronárias( estreitamento).
orgânico( irreversível) de dano da parede vascular no fundo de distúrbios metabólicos( calcificação, amiloidose, mucopolissacaridose).Lesão

peito lesão

mecânica, choques e danos do peito pode causar um enfarte do miocárdio:

em por deslocamento, dano ou deformação que acompanha grandes artérias coronárias;
com influência directa sobre qualquer porção do coração( lesão vascular mecânica, interrupção do fornecimento de sangue, necrose traumática do tecido do miocárdio).

Às vezes os mesmos efeitos causar complicações pós-operatórias( lúmen sobreposição vasculares trombo após angioplastia, cirurgia de bypass da artéria coronária, a instalação pacemaker).trauma torácico

fatores de risco não pode ser chamado de fatores de risco causa direta de ataque cardíaco em homens ou mulheres. No entanto, é seguro afirmar que o seu efeito:

prepara gradualmente a "solo" para o desenvolvimento da doença;
na presença de quaisquer processos patológicos do sistema cardiovascular, uma combinação de factores negativos estimula o progresso rápido de leves a graves fases. Homens

estão em risco mais cedo do que as mulheres( cerca de 10-15 anos) por fumar, vício de distúrbios álcool e lipídios.

Metabólica - hiperlipidemia

Cerca de um quarto da população do mundo perturbado o equilíbrio de lipoproteínas do sangue( o percentual de alta e baixa densidade) colesterol, o que leva ao desenvolvimento de aterosclerose.

As causas são:

dieta desequilibrada, alimentos ricos em gorduras animais e triglicérides.
Fumar.
Metabolismo pancreático e carboidrato.
Excesso de peso.
Reorganização hormonal do corpo durante a gravidez. Disfunção tiroideia
.Herança
.
O sexo( em homens com mais freqüência do que as mulheres).
Hipodinamia.

Alguns desses fatores não podem ser eliminados( sexo, hereditariedade, idade), mas ajustar a dieta diária, reduzir o excesso de peso, parar de fumar - é vital.

para

nicotina para fumar - o segundo factor de risco mais comum, contra o qual existem vários danos para a parede vascular.47% dos fumantes têm garantia de desenvolver doença isquêmica de gravidade diferente, incluindo infarto do miocárdio.

Nicotina em cigarros e tabaco:

aumenta a sensibilidade dos vasos aos vasoconstritores( adrenalina, aldosterona);
afeta a permeabilidade das paredes;
liga o ferro ativo na hemoglobina( o resultado - com a hemoglobina aumentada, a anemia de deficiência de ferro desenvolve-se);O
afeta negativamente o metabolismo celular;
provoca espasmos a curto prazo e relaxamento dos vasos sanguíneos, o que eventualmente leva a um estreitamento constante do leito vascular.

Em fumantes pesados após infarto do miocárdio extenso, as funções cardíacas são restauradas pior, e as complicações se desenvolvem com maior frequência( infarto repetido, arritmias malignas).

mecanismo emocional estresse

de espasmo vascular em tensão nervosa causada pelo processo de regulação neuro-hormonal:

sob stress incluem mecanismos protectores do sistema nervoso central e periférico;
estimulam a liberação de substâncias que causam espasmos vasculares( adrenalina) para aumentar a pressão arterial, estimular a função cardíaca e fortalecer o suprimento de sangue para o cérebro e outros órgãos;
em estado de estresse, o corpo usa reservas e adapta o corpo( aumenta sua resistência, metabolismo celular, taxa de reação, etc.);
com repetidas reservas de stress psicoemocional do corpo estão esgotadas, o estresse leva à disfunção do sistema nervoso e à regulação de numerosos processos, incluindo a redução e relaxamento dos vasos sanguíneos.

A mesma coisa acontece quando sobrecarga física excessiva, longas horas de formação profissional: liberação regular de substâncias químicas( adrenalina), insistindo sobre a pressão arterial, podem, eventualmente, levar ao desenvolvimento de vasoespasmo e isquemia.

inatividade física e exercício

Falta de exercício:

Inibe o metabolismo celular, estimula distúrbios metabólicos.
afeta negativamente o trabalho de qualquer sistema do corpo( reduz a função contrátil do coração, reduz o tônus muscular, vasos e intestinos, desenvolve disfunção do sistema nervoso autônomo).
O tônus muscular enfraquecido leva ao desenvolvimento de insuficiência vascular e violações do fornecimento de sangue aos órgãos, osteoporose óssea.
Contra hypodynamia qualquer actividade física pode causar vasoespasmo crítica, uma vez que devido a desordens metabólicas paredes vasculares tornar-se mais sensível aos agentes vasoconstritores( adrenalina, que acompanha a emissão de stress físico).

Para hipodinamia moderada, recomenda-se o exercício regular.

Alcoolismo crônico

O alcoolismo crônico como uma doença afeta o desenvolvimento de patologias vasculares não menos do que outros fatores de risco.mecanismo

dano vascular em constante usados:

resultado da oxidação do etanol( álcool de etilo) torna-se composto químico tóxico - acetaldeído;O acetaldeído
afeta negativamente as paredes dos vasos sanguíneos do sistema circulatório( seus aumentos de permeabilidade, metabolismo celular e regeneração de superfícies danificadas são retardados);
progride a intoxicação geral do corpo, lesão aterosclerótica de vasos grandes e pequenos, sensibilidade excessiva das paredes vasculares aos vasoconstritores;
com o tempo desenvolve disfunção do sistema nervoso central e autônomo.

Como resultado, qualquer dose de álcool ou intoxicação pós-álcool pode resultar em um vasoespasmo crítico e no desenvolvimento de isquemia miocárdica aguda.