Coronal - a que pressão é designado? Instruções e referências

Coronal - anti-hipertensor fármaco, acção anti-arrítmica e anti-angina, uma beta1-bloqueador selectivo.

Tem um efeito anti-hipertensivo (reduz a pressão arterial), também reduz a dor no lado esquerdo do peito e restaura o ritmo cardíaco. acção coronal também dirigido para os iões de cálcio obstáculo que entram no músculo cardíaco, resultando em sinais de entrada diminuiu que causam excitação do miocárdio e inibição.

Assim, a freqüência de ataques cardíacos diminui.

Grupo clínico e farmacológico

Beta1-adrenobloqueador

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o Coronal? O preço médio nas farmácias é ao nível de120 rublos.

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Forma de emissão e composição

A droga Coronale está disponível na forma de comprimidos para administração oral. Os comprimidos cobertos com um revestimento de película de protecção, convexa em ambos os lados e são embaladas em blisters de 10 peças (3-5 bolhas em uma caixa de papelão).

Substância ativa - fumarato de bisoprolol:

• 1 pastilha de cor amarela-clara - 5 mgs;
• 1 pastilha de cor rosa-clara - 10 mgs.

ingredientes auxiliares: amido de milho, celulose microcristalina, lauril sulfato de sódio, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal.

Composição da película: Macrogol 400, hipromelose, dióxido de titânio (E171).

Além do shell:

• Pastilhas de 5 mgs: óxido de óxido de ferro amarelo (E172);
• Comprimidos de 10 mg: óxido vermelho de óxido férrico (E172).

Efeito farmacológico

A coronale tem ação anti-hipertensiva, antianginal, antiarrítmica. Pequenas doses da droga contribuem para o bloqueio dos betabloqueadores cardíacos, reduzindo a corrente de cálcio, inibição da condução, excitabilidade, diminuição da freqüência cardíaca e do miocárdio contratilidade.

No primeiro dia após a aplicação do Coronal, a resistência periférica total aumenta. Após dois a três dias, diminui para o nível inicial, continuando a diminuir com a terapia prolongada. Devido ao efeito hipotensor da droga, o volume diminuto de sangue diminui, a atividade é inibida sistema renina-angiotensina, a sensibilidade normal dos barorreceptores arco aórtico. O coronal também tem um efeito direto no sistema nervoso central.

Em pacientes com hipertensão arterial, ocorre uma diminuição na pressão após 2-5 dias após o início do Coronale. Após 1-2 meses, há um efeito hipotensor constante. Angina depois de receber Coronale diminui devido à melhora da perfusão cardíaca muscular, alongamento da diástole, reduzindo o consumo de oxigênio do músculo cardíaco.

Indicações para uso

Admissão Coronale (10 mg) é prescrito para pacientes que foram diagnosticados com hipertensão arterial persistente, isquemia e angina estável.

Além disso, as pílulas são prescritas para outras patologias cardíacas:

• prolapso da válvula de duas folhas;
• taquiarritmia supraventricular, se combinada com um ritmo sinusal acelerado;
• violação do ritmo cardíaco da localização supraventricular ou ventricular;
• fibrilação atrial, formada contra um fundo de intoxicação com hormônios da tireóide.

Os comprimidos coronais com uma dose de 5 mg são prescritos como prevenção secundária do enfarte do miocárdio, bem como nos casos em que foram identificadas patologias cardíacas menores.

Contra-indicações

Antes de iniciar a terapia com o medicamento, as instruções que o acompanham devem ser estudadas em detalhes. Os comprimidos de Coronale são contra-indicados na presença das seguintes condições:

1. Bloqueio de Atrioventricular (bloqueio de MÉDIA) de II e III grau (sem motorista de passo artificial);
2. Síndrome de fraqueza do nó sinusal (SSSU);
3. Cardiomegalia (sem sinais de insuficiência cardíaca);
4. Bradicardia pronunciada;
5. Doença de Raynaud;
6. Insuficiência cardíaca congestiva aguda;
7. Insuficiência cardíaca crônica (ICC) no estágio de descompensação;
8. Choque (incluindo cardiogênico);
9. Bloqueio sinoatrial;
10. Uso simultâneo de floktafhenin e sultopride;
11. Período de amamentação;
12. Idade abaixo de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas);
13. Hipotensão arterial (a pressão arterial superior (PA) está abaixo de 100 mm de mercúrio (Hg. st.), especialmente com infarto do miocárdio);
14. Estágios tardios da circulação periférica;
15. Asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) na história;
16. Administração combinada de inibidores da monoaminoxidase (MAO) (exceto os inibidores da MAO tipo B);
17. Hipersensibilidade aos componentes da droga ou outros beta-bloqueadores.

No período da terapia pelo controle médico estrito de Coronel é necessário para as seguintes doenças e condições:

1. Angina de principe;
2. Bloqueio AV do 1º grau;
3. Cardiomiopatia restritiva;
4. Psoríase;
5. Reações alérgicas severas na anamnésia;
6. Realização de imunoterapia dessensibilizante com alérgenos e extratos alergênicos;
7. Conformidade com uma dieta rigorosa;
8. Insuficiência renal (depuração da creatinina (CK) menor que 20 ml / min);
9. ICC com infarto do miocárdio durante os últimos 3 meses;
10. Cardiopatias congênitas ou defeitos valvulares cardíacos com distúrbios hemodinâmicos graves;
11. Depressão (incluindo histórico);
12. Acidose metabólica;
13. Insuficiência hepática;
14. Feocromocitoma (com uso concomitante de alfa-bloqueadores);
15. Diabetes mellitus no estágio de descompensação;
16. Idade dos idosos.

Uso na gravidez e lactação

Na gravidez, o Coronale é prescrito somente de acordo com indicações estritas, se o benefício pretendido para a mãe exceder o risco potencial para o feto. Por 72 horas antes do nascimento da droga Coronale deve ser interrompido em conexão com o possível desenvolvimento na bradicardia do feto / recém-nascido, hipotensão arterial, hipoglicemia e depressão respiratória.

Se tomar Coronal é necessário durante a lactação, a amamentação deve ser descontinuada.

Ao tomar bisoprolol na gravidez, o feto pode apresentar retardo de crescimento intra-uterino, hipoglicemia, bradicardia.

Dosagem e via de administração

Nas instruções de uso indicadas: Comprimidos Coronal devem ser tomados por via oral, de manhã com o estômago vazio, sem líquido, com uma pequena quantidade de líquido.

• Com hipertensão arterial e DCI (prevenção de ataques de angina pectoris estável), a dose inicial é de , -5 mg 1 vez / dia. Se necessário, aumentar a dose para 10 mg 1 vez / dia. A dose diária máxima é de 20 mg.

Em pacientes com insuficiência renal com CC <20 ml / min ou com comprometimento grave da função hepática, a dose máxima diária é de 10 mg.

Ajustes de dose em pacientes idosos não são necessários.

Efeitos colaterais

Coronale sob certas circunstâncias pode causar vários efeitos colaterais:

1. Do ponto de vista - conjuntivite, secura e dor nos olhos, deficiência visual, diminuição da secreção de fluido lacrimal;
2. Trato gastrointestinal - vômitos, dor abdominal, diarréia, constipação, alteração do paladar, secura da mucosa oral, etc .;
3. Na parte do sistema endócrino - hipoglicemia ou hipoglicemia, estado de hipotireoidismo;
4. Sistema respiratório - congestão nasal e dificuldade respiratória;
5. Efeitos do sistema nervoso - fraqueza, tontura, dor de cabeça, aumento da fadiga, depressão, ansiedade, alucinações, perda de memória a curto prazo, tremor;
6. Hemopoiese - leucopenia, agranulocitose;
7. Sistema cardiovascular - bradicardia sinusal, arritmia, agravamento da insuficiência cardíaca crónica, dor torácica, manifestação angiospasm, baixada de pressão arterial, orthostatic hypotension, enfraquecimento de contractility myocardialny ou violação da sua condutividade.

Várias reações alérgicas, dermatológicas e outras também são possíveis.

overdose

Com um excesso significativo da dose, arritmia, extra-sístole ventricular, bradicardia grave, bloqueio AV, hipotensão, insuficiência cardíaca aguda, acrocianose, dificuldade em respirar, broncoespasmo, tontura, desmaios, convulsões.

Quando esses sintomas ocorrem, você deve lavar o estômago e tomar absorventes. A terapia sintomática também é indicada. Quando bloqueio AV - 1-2 mg de atropina, epinefrina por via intravenosa ou a introdução de um pacemaker temporário. Com ventricular extrasystole, lidocaína intravenosa é indicada. Com pressão reduzida, vale a pena aceitar a posição de Trendelenburg. Se os sintomas de edema pulmonar estiverem ausentes, soluções de substituição de plasma são injetadas por via intravenosa, com ineficácia do agente, epinefrina, dopamina, dobutamina é administrada. Sinais de insuficiência cardíaca requerem o uso de glicosídeos cardíacos, diuréticos, glucagon. Com cãibras, administra-se diazepam com broncospasmo - beta-2-adrenostimulantes.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Antes do início da terapia, recomenda-se realizar um estudo da função da respiração externa em pacientes com história de anamnese broncopulmonar.
2. Durante a recepção do coronal é necessário realizar um eletrocardiograma em uma base regular, para controlar a freqüência cardíaca e pressão arterial (em início da terapia - todos os dias, mais tarde - 1 vez em 3-4 meses), para determinar o nível de glicose no sangue em pacientes com diabetes (1 vez em 4-5 meses). Pacientes com idade avançada devem ser monitorados a função renal (1 vez em 4-5 meses).
3. Nos pacientes fumantes, a eficácia do Coronale é reduzida.
4. Deve-se ter em mente que, em alguns pacientes com angina de peito (aproximadamente em 20% dos casos), os betabloqueadores podem ser ineficazes, o que está associado à aterosclerose coronariana grave com baixo limiar de isquemia (freqüência cardíaca menor que 100 batimentos por minuto) e aumento do volume diastólico final do ventrículo esquerdo que violam a função subendocárdica fluxo sanguíneo.
5. Ao aplicar o coronal em doentes com feocromocitoma, há o risco de hipertensão paradoxal (alfa adrenoblockade se não pré-eficaz foi atingido).
6. Pacientes que usam lentes de contato, é necessário levar em conta que durante a terapia, a produção de fluido lacrimal pode ser reduzida.
7. É impossível interromper abruptamente o tratamento para pacientes com tireotoxicose, pois isso pode aumentar os sintomas da doença.
8. Com o uso simultâneo de Coronale com clonidina, este último pode ser interrompido apenas alguns dias após o término da terapia.
9. O bisoprolol no diabetes mellitus pode mascarar uma taquicardia induzida por hipoglicemia.
10. Quando a história alérgica pode aumentar a gravidade de reacções de hipersensibilidade e a falta de efeito de doses convencionais de epinefrina.
11. Ao desenvolver depressão, recomenda-se que a terapia seja interrompida.
12. Antes do tratamento cirúrgico agendado, o Coronale deve ser descontinuado 48 horas antes do início da anestesia geral. Se o paciente antes da operação levou medicamento para anestesia geral são seleccionados medicamento com o mínimo efeito inotrópico negativo.
13. preparações estoques de cubo de catecolamina (incluindo reserpina) pode exacerbar os efeitos dos beta-bloqueadores, no entanto pacientes recebendo tais combinações medicamentos, é necessário estar sob a supervisão constante do médico para a detecção atempada de bradicardia ou uma descida acentuada da pressão arterial pressão.
14. Antes do estudo do conteúdo na urina e no sangue de catecolaminas, ácido vanillindrimic, normetanefrina, títulos de anticorpos antinucleares, o medicamento deve ser descartado.
15. Para evitar o desenvolvimento de infarto do miocárdio e arritmias graves, é impossível interromper drasticamente o tratamento. O cancelamento deve ser realizado gradualmente, reduzindo a dose por 14 dias ou mais (a cada 3-4 dias a dose é reduzida em 25%).
16. Quando pacientes mais velhos desenvolvem uma bradicardia crescente (menos de 50 batimentos por minuto), o bloqueio AV, baixar a pressão arterial (pressão sistólica abaixo de 100 mm Hg), você precisa reduzir a dose diária ou interromper terapia.

Cuidados devem ser tomados durante o período de terapia ao dirigir veículos e mecanismos, bem como outras atividades potencialmente perigosas que exigem maior concentração e reações psicomotoras.

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. Em combinação com rifampicina, o bisoprolol T1 / 2 é encurtado.
2. A combinação com agentes radiocontrastos contendo iodo aumenta o risco de reações anafiláticas.
3. Quando o bisoprolol é combinado com alérgenos para imunoterapia ou extratos de alérgenos para testes cutâneos, são possíveis reações alérgicas sistêmicas graves.
4. Coronal muda a eficácia da insulina e hipoglicemiantes orais.
5. Em combinação com fenitoína para administração intravenosa, os meios para inalação de anestesia geral (derivados de hidrocarbonetos) aumentam o efeito cardiodepressivo e o risco de baixar a pressão sanguínea é alto.
6. NSAIDs, GCS e estrogênios enfraquecem o efeito anti-hipertensivo de Coronale.
7. A droga reduz a depuração de lidocaína e xantinas (exceto a difilina) e aumenta sua concentração no plasma, o que é mais comum em fumantes.
8. Em combinação com a nifedipina, é possível uma redução significativa da pressão arterial.
9. Coronale em combinação com glicosídeos cardíacos, metildopa, reserpina e guanfacynlm, bloqueadores de canais de cálcio lentos, A amiodarona e outras drogas antiarrítmicas aumentam o risco de bradicardia, bloqueio AV, parada cardíaca e insuficiência.
10. Em combinação com tomar diuréticos, clonidina, simpatolíticos, hidralazina e outros anti-hipertensivos coronais causam uma diminuição excessiva da pressão arterial.
11. Não é recomendado combinar os inibidores coronais com inibidores da MAO, o intervalo entre a admissão deve ser de 14 dias.
12. O coronal prolonga a ação dos relaxantes musculares não despolarizantes e o efeito anticoagulante das cumarinas.
13. Em combinação com os alcalóides ergotamínicos não hidrogenados, ergotamina, o risco de distúrbios da circulação periférica é aumentado.
14. Sulfassalazina aumenta as concentrações plasmáticas de bisoprolol.
15. Quando co-administrado com bloqueadores beta para administração tópica, existe o risco de um efeito aditivo com o desenvolvimento de hipotensão e / ou uma bradicardia significativa.
16. Durante a terapia com a medicina de quinidine na combinação com o Coronale há um risco de violações do automatismo, a condução e a contractilidade do coração aumentam (mutuamente).
17. O efeito anti-hipertensivo de Coronale é reduzido pelo uso de adrenalina e norepinefrina.
18. No caso de choque ou hipotensão arterial causada pela flacifena, quando combinados, é possível reduzir as reações cardiovasculares compensatórias.
19. Com o uso simultâneo de antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, neurolépticos, etanol, sedativos e hipnóticos drogas aumentam a opressão do sistema nervoso central, podem causar distúrbios do ritmo cardíaco, bradicardia e disfunção ortostática hipotensão.
20. Com o uso simultâneo com baclofen ou amifostina também aumentou o efeito anti-hipertensivo.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas tomando a droga Coronale:

1. Olga. A segunda vez que a coronale é prescrita para o tratamento da ventricular e / sístole. Na primeira vez que não bebi, tentei mais uma vez o chão da pílula - foi muito ruim. A segunda vez que eu tentei não -chut "okachurilas" .Govoryu médico, eles não vêm para mim, e eu bebo anaprili, ela escreve-los de volta para mim (((
2. Dmitry. Diminui a frequência cardíaca. A pressão quase não é afetada. Isto é, ajuda na taquicardia com pressão arterial baixa.
3. Natalia. Na minha longa idade, surgiram problemas com o aumento da pressão arterial. O cardiologista nomeou ou nomeou esta preparação, como uma variante de escolha no meu caso. 2-3 dias recepção e ele agiu! O medicamento funciona diminuindo a frequência cardíaca, por isso é perigoso tomá-lo sem a consulta do médico! Eu recomendo começar com uma dosagem mínima e, se necessário, elevá-la ao nível que o médico prescreveu. Também é impossível deixar cair agudamente em todo o caso, gradualmente reduza a dosagem dentro de aproximadamente uma semana. O preço é muito acessível, mas apenas um médico deve prescrever! O remédio me serviu e me ajudou muito!
4. Ilya. Na minha opinião, este medicamento é mais adequado para o tratamento, enfraquecimento da hipertensão arterial. Em primeiro lugar, excelente absorção, e isso é muitas vezes um dos fatores mais importantes, porque ao comprar um remédio, queremos que ele comece a agir imediatamente. Em segundo lugar, ao contrário de drogas similares uma boa percentagem de excreção, o que não pode ajudar a distinguir este medicamento para melhor. De todas essas preparações, a coronale é talvez a solução mais ideal para adquirir e receber.

Análogos

Os análogos do Coronal são:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisocardium;
• Bisomore;
• Bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Cordinorm;
• Coronale;
• Niperten;
• Thyrez.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

Os comprimidos devem ser armazenados longe das crianças em local seco e fresco, evitando a luz solar direta na embalagem.

Prazo de validade do medicamento é de 3 anos a partir da data de fabricação, indicada na embalagem. No final do prazo de validade dos comprimidos de Coronel estão sujeitos a eliminação.

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