Dor após uma operação para remover uma hérnia da coluna vertebral

Comentários dos pacientes sobre a remoção de uma hérnia na coluna lombar e as consequências da cirurgia

Muitas vezes os pacientes da clínica neurológica queixam-se de dor intensa na região lombar, pescoço, sofrem de dor nas nádegas, sentem dormência dos pés, pés de algodão. A dor pode ser permanente ou aparecer após uma pequena carga, sentado em uma posição.

Tais sintomas são dados por uma hérnia vertebral, que não pode ser descartada, a condição negligenciada é tratada por um procedimento cirúrgico.

Estrutura da espinha

A espinha no corpo humanoÉ uma estrutura de suporte e simultaneamente móvel, servindo como uma proteção para o tecido neural da medula espinhal, localizado no canal da crista, de várias cargas e danos. Cada vértebra tem uma estrutura óssea e uma conseqüência, que é uma projeção atrás da dorsal tecido e um corpo maciço, localizado na frente da medula espinhal e percebendo-se quase todos carga.

Ossos individuais localizados um acima dos outros junto com discos intervertebrais,desempenhando o papel de amortecedores, constituem a coluna vertebral.

Almofadas de disco redondas não permitem que as vértebras se esfregem umas nas outras.

Cada disco vertebral consiste de um núcleo pulposo interno de consistência semelhante a gel e uma membrana fibrosa externa formando um anel fibroso.

Os ligamentos são tecido fibroso, com força suficientepara conectar e segurar os ossos uns com os outros.

A coluna é dividida em quatro seções ao longo de todo o comprimento:

• a seção cervical contém 7 vértebras;
• número torácico 12;
• região lombar consiste em 5 partes;
• a parte sacra da crista localiza-se abaixo da quinta vértebra e depois passa para o cóccix.

Hérnia intervertebral

Verzhnkovayauma hérnia aparece no caso de extrusão da parte das vértebras ósseas superior e inferior do núcleo semelhante ao gelno lume formado de um anel fibroso enfraquecido ou danificado. A protrusão do núcleo pulposo, aparecendo fora do canal vertebral, exerce pressão sobre as terminações nervosas e causa dor.

Hérnia, segundo os médicos,na maioria dos casos desenvolve-se na coluna lombar e cervical, entre 4 e 5 vértebras.

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Raramente, com a curvatura existente da coluna vertebral, é formado no local torácico.

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A hérnia vertebral é a causa mais comum de dor nas costas, pescoço e pernas, a doença ocorre em pessoas de 30 a 55 anos, na maioria das vezes os homens sofrem.

Causas do desenvolvimento da hérnia lombar

No processo da atividade da vida de uma pessoa, surgem situações que causam uma ameaça de uma hérnia:

• o excesso de peso corporal aumenta a carga nos discos lombares e leva à sua protrusão;
• trabalho físico pesado ou uso excessivo de esportes de força contribuem para o surgimento de uma hérnia da coluna vertebral;
• propensão ao mau funcionamento da coluna é herdada.

Sintomas de uma hérnia espinhal

Para cadauma pessoa deve cuidar bem da sua saúdeSe estiver preocupado com algum dos seguintes sintomas, deve consultar imediatamente o seu médico para um check-up:

• Dores persistentes nas costas ou na região da cintura podem ser ruidosas ou disparadas;
• Dando dor à perna, atirando ao movimento, o tendão da coxa é freqüentemente afetado, enquanto bengalas são passadas;
• dor no pescoço ao virar a cabeça e em um estado calmo, pode ser permanente ou surgir por um tempo, provocar formigamento na palma da mão;
• Um sinal perigoso de uma hérnia é a dormência de partes das mãos e dos pés, formigamento (formigamento) nos membros, inchaço freqüente.

Os sintomas de uma hérnia são variados edesenvolver dependendo do grau de dano dos tecidos molese a localização da protrusão.

Suas variantes são apresentadas a partir da ausência absoluta de dor em algum intervalo de tempo ou expressão fraca delas à dor intolerável aguda em toda a extensão da crista.

Ao redor da coluna vertebral, há muitas terminações nervosas, e a dor é dada àquela área das mãos ou dos pés, que são coordenadas por terminações nervosas na área da hérnia.

Muitas vezes a protrusão de uma hérnia por um anel fibroso não carrega um caráter urgente, o corpo do núcleo pulposo não entra em contato com os nervos e tecidos moles, caso em que o paciente não sente dor por enquanto.

Para determinar o diagnóstico de uma hérnia, exames instrumentais e outros são realizados para excluir doenças semelhantes.

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A hérnia pode causar sintomas assimétricos, mas no caso de um tamanho grande, ela aperta a junção do nervo sacral edesenvolver lesões em ambos os lados do corpo, tendo consequências muito graves.

A protrusão pode perturbar o controle da micção e do movimento intestinal, causando paralisia completa do corpo.

Outras complicações graves são a dor intolerável durante o movimento, o que leva a completa imobilidade do paciente.

Pesquisas com suspeita de uma espinha herniada

O exame do médico começa com um exame neurológico e compilação de um histórico médico.

O especialista verifica o reflexo dos processos nervosos, a sensibilidade de certas áreas do corpo e a força dos músculos.

Se houver dúvidas, então para confirmar o diagnóstico, o médico prescreve estudos adicionais:

• para excluir a transformação do tecido ósseo e outras doenças, reproduzir a imagem do corpo humano através da passagem de raios-x;
• imagem diagnóstica usando tomografia computadorizada (TC) mostra a localização, tamanho, forma e o conteúdo do canal espinal, a estrutura de tecidos próximos, mas visualmente definir uma protrusão hernial difícil;
• fazer uma imagem clara da medula espinhal, terminações nervosas e todos os tecidos circundantes, distúrbios do desenvolvimento, bem como tumores e hérnias, pode com a ajuda de ressonância magnética (MRI), que irá exibir todos os dados em uma imagem tridimensional, o que é muito conveniente para a pesquisa;
• para determinar com maior precisão o tamanho da hérnia e sua localização usar o método de mielograma - a introdução de contraste substância no canal das costas, este método não se aplica sem necessidade aguda, uma vez que pode ser perigoso para a saúde paciente;
• o método de eletromiografia é determinar a atividade das raízes nervosas e a resposta dos músculos a numerosas injeções de pequenas Agulhas que são feitas em diferentes partes ao longo da coluna, assim, encontrar a raiz do nervo excluída do trabalho do overgrown hérnia.

Intervenção operativa

Nem todos os pacientes com hérnia intervertebral diagnosticada necessitam de cirurgia para removê-la.

As estatísticas mostram essa necessidade para cada décimo paciente, outros são prescritos medicação para aliviar a inflamação e dor, massagem e fisioterapia.

O processo de tratamento complexo é demorado, alguns pacientes querem um resultado precoce, portanto, se um conjunto de indicadores é identificado, a intervenção cirúrgica é realizada:

• se houver prolapso completo ou protrusão da maior parte do núcleo interno através das paredes do anel fibroso ou separação do canal medular;
• com a localização da hérnia para que ocorra a compressão da cauda do cavalo, levando a dor intensa na superfície da coxa atrás, no abdômen, aguda na tosse, incapacidade de controlar a micção e o esvaziamento intestinos.
• se o tratamento conservador complexo não der o resultado desejado;
• com dor intensa persistente que não passa de outros métodos por até um mês e meio.

Cirurgia clássica para remover uma hérnia

Não é necessário recorrer à cirurgia se a doença se manifesta por sensações menores de dor, mas às vezes a operação é necessária, o que na medicina moderna é feito por três métodos tradicionais.

Discectomia

Métodoenvolve a remoção de parte do disco vertebral ou seu corpo inteirojuntamente com a protrusão hernial.

No lugar do disco faltando, uma peça de implante de titânio é colocada para manter a função de suporte da crista. No tempo subsequente, as vértebras adjacentes são fundidas juntas.

Indicação para discomectomia é uma hérnia vertebral do tipo sequestrado.

Laminectomia

Issoo método é chamado de descompressão aberta, quando a parede posterior do canal espinhal é removida juntamente com o arco. Tal intervenção na estrutura da vértebra reduz a pressão sobre a medula espinhal e as terminações nervosas adjacentes.

Indicação para a realização de uma laminectomia é o estreitamento do canal vertebral. As desvantagens do método incluem o aparecimento de instabilidade na coluna, às vezes a dor e a compressão secundária dos nervos ocorre.

Recaídas aparecem contra o fundo de mudanças nas articulações da crista com músculos dorsais enfraquecidos.

Discectomia Percutânea

Produzido através de uma pequena incisão na pele com uma ferramenta especial.A operação é indicada se a protrusão da hérnia ocorrer dentro do canal vertebral. Este método é ineficaz em comparação com uma discectomia aberta.

Operações microcirúrgicas para remover a hérnia intervertebral

Remoção de protrusãoé feito por equipamento cirúrgico especial usando um microscópio cirúrgico através de uma pequena incisão na pele. A interferência na estrutura do tecido muscular é mínima e não afeta as raízes nervosas adjacentes.

Microdiscectomia

Durante a cirurgia, apertar as terminações nervosas, vasos ecompressão da medula espinhal diminui.

A disseminação da influência nos tecidos e ossos saudáveis ​​circundantes é reduzida pela remoção de uma hérnia através de uma incisão de 2 cm.

Com este método, uma parte do ligamento amarelo é cortada e as bordas dos arcos vertebrais são extirpadas. As vantagens do método incluem:

• o tempo da operação é menor que uma hora;
• a remoção é realizada sob anestesia local;
• após a cirurgia, raramente há complicações;
• ao mesmo tempo, duas estruturas herniais podem ser removidas;
• dor quase imediatamente após a operação;
• diminui o tempo gasto na clínica e encurta o período de reabilitação.

Microdiscectomia endoscópica

Para remoção, uma sonda endoscópica é usada com uma câmara microscópica integrada que transfere o processo operacional para a tela do computador.

Este método, em comparação com o anterior,tecido menos traumático, a vértebra em si não está danificada. O médico, dependendo da localização da hérnia, escolhe a opção de acesso à área afetada.

No final da operação, a terapia a laser é realizada para aumentar a eficiência.

As vantagens do método sobre a operação clássica são os fatores indicados pelo método anterior, mas Existem também deficiências na forma de acesso limitado ao espaço afetado pela hérnia e ao protrusão.

Complicações pós-operatórias

Comentários de médicos e pacientes indicam quea remoção de uma hérnia é um passo forçado, se não houver outra opção para tratamento terapêutico. As indicações para cirurgia são estudadas por um médico ou uma consulta completa em casos especialmente negligenciados, e o paciente deve estar ciente de todas as possíveis conseqüências:

• aparecimento de quase todas as estenoses espinhais pós-operatórias, devido ao aparecimento de cicatrizes e aderências;
• em alguns pacientes, a micção e a excreção urinária do reto estão comprometidas (incontinência urinária ocorre);
• No espaço epidural da inflamação do canal dorsal do caráter purulento desenvolve-se que afeta o início da meningite;
• pode desenvolver osteochondrosis, desde que o movimento suave de vértebras adjacentes cesse depois da remoção do guardanapo compensador;
• a ocorrência de artrite subsequente é devida a uma oferta reduzida de tecidos que a recebem mais cedo nas terminações nervosas, o que causa dor repetida nas costas;
• desenvolve espondilite ou osteomielite da coluna vertebral, a inflamação leva a danos sépticos;
• aparência repetida de protrusão hernial no lugar antigo.

Métodos de reabilitação após cirurgia

Depois de bastante intervenção séria no sistema estrutural principal e apoiando do corpo humanorecuperação a longo prazo das funções da coluna é necessária. De atividades neste sentido depende da vida cheia do paciente. A prática de atividades de reabilitação inclui:

• dieta com certo jogo de produtos, exclusão de comida de comida perigosa;
• estilo de vida saudável, rotina diária;
• separação do tabagismo, uso de álcool e drogas;
• execução regular dos exercícios reabilitativos prescritos pelo especialista, exercícios com facilidade de ginástica e treinamento físico;
• Exclusão de trabalho duro, esportes de energia, longas caminhadas, reduzindo ao mínimo a carga na coluna;
• em um lote ideal de tempo livre para dar descanso.

De uma só vezUma pessoa que é cirurgicamente removida hérnia sente grande alívioNeste caso, alguns esquecem-se da reabilitação exigida a longo prazo. Siga todas as recomendações do médico, apesar das boas condições.

Fonte: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/gryzhi/gryzhi-poyasnichnogo-otdela/otzyvy-ob-udalenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-i-posledstviya.html

Como se comportar depois de uma operação para remover uma hérnia da coluna vertebral

O que você acha, se você é um neurocirurgião, quais seriam suas ações profissionais para aliviar o sofrimento do paciente? Deixe que você não possua um bisturi e não conheça bem a anatomia de uma pessoa, mas ainda assim você tem uma certa quantidade de conhecimento, espero.

Estágios da cirurgia para remover uma hérnia

Bem, o primeiro passo da operação para remover a hérnia da coluna, você dirá, é chegar à hérnia. Isso mesmo. Para fazer isso, você deve primeiro passar pela camada muscular. Em um adulto de gordura e compleição média, sua espessura no nível lombar é de 5 cm.

Então você verá, é melhor dizer "sinta" o disco. Ainda é mal visível através da janela do "poço muscular" e nenhum lugar para sair dele.

Cirurgiões sorriem quando ouvem falar do "milagre" - os curandeiros, que, empurrando a coluna de algum paciente crédulo com os dedos, "sentem" o disco.

Bem, o primeiro estágio da operação para remover a hérnia da coluna acabou. Quais são seus próximos passos? Você vê, a irmã operacional parece já com perplexidade. Apresse-se para encontrar uma hérnia.

Ah, aqui está - um pequeno pedaço de carne. Suavemente pegue... É importante não ferir a raiz nervosa. Agora, coitado, você respira mais livremente. Então, um pouco mais... Aqui está ele - o culpado do sofrimento do paciente.

O tamanho de uma ervilha ou um pouco mais. Grosso ao toque.

Irmã parece afável, com compreensão. Ajuda você. Seus movimentos são afiados, sem complicações desnecessárias. Parece, com antecedência sabe qual ferramenta você vai pedir. Acalme-se. Sorri, é visível sob a máscara.

Mas o tempo passa. Outro paciente recebeu um elevador. O que fazer a seguir? Talvez faça sentido "limpar" o interior do disco? De repente, o paciente receberá alta do hospital e, uma semana depois, um fragmento será liberado do disco.

Vaughn fragmentist "peeps" fora do anel rasgado. Então, inventada, nós temos uma "colher" com um longo cabo do núcleo. Um. Outro. Mais um... Mas para as seções da frente do disco, não importa como você liga, não consegue.

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Alguns fragmentos permanecerão lá de qualquer maneira. Vários meses após a operação, eles serão para o paciente como uma mina de ação retardada, até que a abertura no disco seja apertada.

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Não devemos esquecer de contar ao paciente sobre isso.

Bem, parece tudo. Vamos ver se sobrou um guardanapo ou algo assim. Nós partimos. Costura Você vai tomar o próximo?

E novamente na ala ...

... Bem, a operação para remover a hérnia da coluna já passou. Você indiferentemente olhar para o teto. Mas, em geral, não havia nada de terrível... A ala do hospital vive sua própria vida.

Você está tentando não se incomodar, mas calmamente te observando. Se você precisar de alguma coisa, não peça por muito tempo. Como em uma equipe amigável, estamos prontos para ajudá-lo na primeira chamada. Eles sabem.

Tudo passou ...

"Quanto tempo eu tenho que deitar de costas assim? Eu devo perguntar a minha irmã. Lá está ela, pobre, depois para uma e depois para outra. Ele perguntou. Ele diz que você tem que mentir apenas duas ou três horas. E para o médico, quantas perguntas, Senhor. Dizem que ele está de volta à sala de cirurgia ...

Provavelmente muitos estão familiarizados com as experiências do nosso paciente. Embora tudo seja passado e começasse a esquecer.

Mas afinal, há questões nesse contexto também. Eles são poucos, mas existem.

Este capítulo, querido leitor, foi escrito para ajudar os pacientes e aliviar os médicos. Se, após a leitura, você ainda tiver dúvidas sobre a operação para remover a hérnia da coluna, não hesite em perguntar ao seu médico.

Como se comportar depois de uma operação para remover uma hérnia da coluna vertebral

Como se comportar após a operação?

Então, a operação para remover a hérnia foi sem complicações. Como o paciente deve se comportar?

O bisturi do cirurgião salva a saúde do paciente. Mas isso inevitavelmente causa certos danos mecânicos ao corpo.

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Ferida pós-operatória da pele, músculos e outros tecidos moles, uma condição dolorosa do disco operado, acompanhando processos inflamatórios de intervenção cirúrgica - tudo isso implica a necessidade de um motor extremamente suave modo. Mas algo que você pode fazer para o paciente.

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Você pode se levantar, mas com cuidado

Para subir ou se abster por enquanto, tenha cuidado? Geralmente, no segundo dia, o paciente pode se levantar.

O processo de levantar-se deve ser iniciado de modo que, como resultado de joelhos para ficar no chão e mãos e estômago para inclinar-se na borda próxima da cama.

Mas antes de se posicionar direito, ouça seus sentimentos: não pareceu tonto, a dor piorou. Um pouco ai? Nada, espere. Tudo desapareceu? Maravilhoso. Agora, apóie-se em uma cadeira anteriormente colocada perto e levante-se. Mais corajosa Você se levantou? Muito bom.

Pela primeira vez, é suficiente ficar por vários minutos. O principal é que a barreira psicológica foi aprovada. Agora você pode se deitar, por assim dizer, com a sensação de fazer uma grande coisa.

Deite-se devagar, observando as mesmas posições de quando se levanta, apenas na ordem inversa. Mas ainda se levantar nos primeiros dois ou três dias sem extrema necessidade não é desejável.

Você tem um pouco, e se necessário, é mais conveniente usar o navio por enquanto. Embora, se você se sentir bastante confiante e bem controlado, não é proibido visitar lugares públicos.

Apenas não se esqueça de manter as costas retas, mesmo que você tenha que se sentar.

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Cirurgia para remover a hérnia da coluna - se antes da operação você sentiu dormência no membro, então, à medida que você vai restauração da sensibilidade do liberado a partir do aperto da dormência da raiz do nervo hérnia pode ser substituído dor. Mas é uma dor boa. Fortemente se preocupar com isso não é necessário. Normalmente, depois de alguns dias, ela passa sozinha.

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Mas às vezes é o contrário. A dor na perna ou nádega nos primeiros dias depois da operação não só não diminui, mas até aumenta ligeiramente. Este fenômeno é possível se o paciente tiver radiculite - uma doença da raiz nervosa, que surgiu em resposta ao aperto da hérnia.

Um aumento da dor está associado ao edema pós-operatório dos tecidos moles, que causou alguma deterioração do suprimento sanguíneo para a fibra nervosa doente.

Use as recomendações descritas na seção "Por que a dor na perna aparece ou aumenta ao caminhar?" Isso encurtará significativamente o período de tratamento.

Por que é melhor não se sentar ainda?

Embora eles sejam removidos no nono dia após a operação, a cicatriz permanece vulnerável e "pede" uma atitude muito cuidadosa por mais dez dias.

Mas, com a condição de manter a postura correta, em particular, um encosto reto na posição sentada, você pode sentar-se e antes da expiração de um período de três semanas.

Oh esta cama

Nunca, jamais esqueça como sua coluna pode se sentir em uma situação ou outra. Por mais estranho que pareça, tenha cuidado e na cama. Muitas vezes, confortavelmente acomodados, uma pessoa relaxa e começa a se sentir completamente protegida.

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Isso depois que a operação não é inteiramente correta, porque os movimentos muito frouxos escondem um perigo da ferida posoperativa. Ao fazer curvas, evite contato apertado entre a área afetada e o plano da cama.

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Portanto, girando, levante a parte protegida do corpo acima da superfície.

Não será supérfluo recordar que o leito do operado deve ser bastante rígido. Normalmente, durante a permanência no hospital, um escudo é colocado sob o colchão do paciente de modo que a coluna não caia em posições indesejáveis ​​por causa da malha esticada.

Tome um banho permitido no terceiro dia após a retirada dos pontos. Mas os banhos - apenas três ou quatro semanas depois de você começar a se sentar.

Ouça você mesmo

Algumas palavras que gostaria de dizer sobre as possíveis sensações nesse período da doença.

Eles são bastante diversos, muitas vezes não muito agradáveis, mas em geral eles são divididos em dois grupos principais: sensações, que não deve ser dado significado sério, e as sensações que você deve prestar atenção ao médico assistente.

Sensações dolorosas após a cirurgia

Primeiro, listamos oo primeiro grupo.

-pequena fraqueza geral, leve tontura;

- sensação de aperto da pele na área de uma ferida posoperativa;

- na parte inferior das costas, quando a posição do corpo na cama muda;

-bold na perna (ou pernas), marcadamente inferior em intensidade à dor pré-operatória;

- um ligeiro aumento da dor na perna (ou pernas) nas primeiras horas da manhã;

-o aparecimento de dor na perna (ou pernas), se antes da operação houve uma sensação de dormência, congelamento;

- um ligeiro aumento na sensação de peso na parte inferior das costas ao andar - em comparação com manifestações semelhantes no período pré-operatório;

- Pequeno aumento de temperatura nos dois primeiros dias após a operação.

Lembre-se de que tudo isso não deve receber muita importância. O processo é normal.

Mas para as sensaçõessegundo grupodeve ser levado a sério. Nós os listamos.

- fraqueza geral marcada;

- Suores noturnos, calafrios;

- um aumento significativo da dor na perna (ou pernas) em repouso ou durante a marcha - em comparação com o que foi antes da operação;

-a aparência de dificuldade em urinar ou intensificar esse distúrbio;

- aparecimento ou fortalecimento de fraqueza na perna (ou pernas);

- um aumento significativo na gravidade da parte inferior das costas durante a caminhada - em comparação com manifestações semelhantes antes da operação.

Diante dos sentimentos do segundo grupo, você deve falar sobre o médico.

Isso permitirá que você continue com segurança o tratamento. Um período de recuperação inicial começa.

Fonte: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/operacii_po_udaleniju_gryzhi_pozvonochnika.html

Como é a reabilitação após a cirurgia para remover uma hérnia?

Reabilitação após a cirurgia na coluna vertebral da região lombar com hérnias muitas vezes interessa pacientes que sofrem de distúrbios funcionais da coluna vertebral.

Para todos os que sofreram tal intervenção, deve ser lembrado que a reabilitação após a remoção da hérnia da coluna é muito demorada e demorada.

Como isso acontece, quais são as limitações na vida dos pacientes, o que pode e o que não pode fazer?

Princípios e principais objetivos da reabilitação

A hérnia da coluna pode ser tratada de forma conservadora apenas nos estágios iniciais. No entanto, nem todos os pacientes recorrem ao médico exatamente quando a doença pode ser descartada com mais facilidade.

Se a operação não for realizada a tempo, o paciente ficará paralisado. As modernas tecnologias médicas minimizam as conseqüências da cirurgia para remover uma hérnia, facilitando significativamente o gerenciamento do período de recuperação.

Deve-se lembrar que a intervenção cirúrgica é apenas o passo inicial para restaurar as funções do órgão afetado.

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Além disso, a longa reabilitação após a remoção da hérnia intervertebral espera por ele, e depende muito do paciente, sua paciência, determinação, propósito.

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Então, para o que é a reabilitação após a operação para remover a hérnia? Suas principais tarefas são:

1. Livrar-se da dor
2. Eliminação dos efeitos residuais da operação na forma de distúrbios neurológicos.
3. Estabilização da coluna vertebral e restauração de todo o desempenho desse corpo, das funções do sistema musculoesquelético, perturbado pela doença e pela própria operação. Também é importante recuperar a mobilidade das mãos e dos pés e o funcionamento normal das articulações.
4. Fortalecimento dos músculos
5. Estabelecimento dos volumes necessários de esforço físico necessários para o funcionamento normal do sistema musculoesquelético e a ausência de sensações desagradáveis.

O que está incluído no complexo de medidas de reabilitação?

Para que o processo de reabilitação após a cirurgia de remoção da hérnia espinhal seja bem sucedido, deve incluir as seguintes medidas obrigatórias:

1. supervisão médica. Todas as ações de reabilitação devem ser coordenadas por médicos, principalmente reabilitador, um cirurgião e um neurologista. Se surgirem complicações, será necessário consultar outros especialistas experientes.
2. Tomando medicação. O período de recuperação deve ter lugar o mais confortável possível para o paciente, por isso deve tomar analgésicos, impedindo o aparecimento de sintomas de dor forte. Necessidades e recepção significa para uma rápida cicatrização de feridas pós-operatórias.
3. procedimentos de terapia físicas são úteis para intervenção profilática e terapêutica após a remoção de discos herniados da coluna lombar.
4. exercício terapêutico é realizado para uma rápida recuperação da mobilidade e força muscular. Cada conjunto de exercícios é escolhido médico-reabilitador, tendo em conta as características do corpo humano.
5. Tratamento de sanatório. Este complexo inclui um banho, tratamentos de lama, e assim por diante.

O que não fazer após a cirurgia?

Tempo após a cirurgia para a remoção de hérnias intervertebral é dividido em 3 partes: início (2 semanas) e tardia (até ao final do segundo mês) e costurados (End of Life). No primeiro período de vida do paciente está conectado com algumas limitações e restrições. Em particular, os pacientes submetidos a cirurgia, proibido seguinte:

1. Para sentar. Além disso, e durante as transferências. No caso do transporte do paciente deve ser mantido sob a supervisão de especialistas. Como muitos não podem sentar-se após a operação determina apenas o médico eo paciente não pode tomar uma decisão independente sobre o assunto.
2. pesos elevador. O maior peso que é admissível para levantar o paciente - 3 kg. Durante carga braços de elevação devem ser dobradas na altura dos cotovelos. Não podemos permitir que nenhum movimento brusco. Se você precisa de algo para fazer uso da palavra, inclinando proibido o corpo. É necessário sentar-se, a parte de trás deve ser suave.
3. Não usar um espartilho (que restringe o movimento da coluna vertebral e suporta).
4. Usar um espartilho por um longo tempo (a coluna vertebral deve descansar, e tempo de uso deve ser determinada por um médico).
5. Atribuir-se qualquer medicação. Isso deve ser feito apenas por um especialista. Além disso, alguns medicamentos podem ter interacções adversas e mesmo conduzir a um ataque cardíaco.
6. Nomear uma massagem e outros procedimentos de terapia física. Isso faz com que o médico.
7. No período inicial, é necessário ajustar a potência. Isso deve demorar um nutricionista. É necessário que o corpo recebe uma quantidade suficiente de aminoácidos essenciais. Eles são encontrados em alimentos de origem animal. Completamente eliminada maus hábitos, bem como limitado a café, chá muito forte e semi alimentos.

O que é proibido no período posterior de reabilitação?

período de reabilitação tarde tem outras limitações. O paciente deve observá-los cuidadosamente, porque a cirurgia para a remoção de uma hérnia é uma interferência muito séria no funcionamento do corpo. Pessoa como o seguinte:

1. Long ficar em uma pose. Isso criará problemas para discos que ainda não foram totalmente formados.
2. Comece a carga antes que os músculos se aqueçam. Você deve treinar com um aquecimento.
3. Andar em transporte público. Ficar nele deve ser limitado, porque a coluna operada é muito prejudicial agitação.
4. Levantar pesos acima de 5 kg.
5. Use um espartilho menos de 4 horas por dia. Mas também o seu uso prolongado também é indesejável.
6. Após cada 4 horas de pé ou em pé, você deve deitar-se por pelo menos 20 minutos. Essa posição ajudará a coluna a relaxar.

Terapia de Medicação

Terapia com medicamentos é um dos componentes mais importantes do período de reabilitação. Ele permite que você restaure rapidamente a funcionalidade da lombada. Normalmente o paciente prescreve-se tais drogas:

• fmacos anti-inflamatios n esterdes (Nimesil, Movalis preferido);
• fármacos para o restabelecimento da circulação sanguínea (Pikamilon e comprimidos de ácido nicotínico);
• Os condroprotetores são usados ​​para melhorar o movimento articular e reduzir a dor;
• imunoestimulantes devem ser usados ​​para fortalecer o sistema imunológico, enfraquecido após uma cirurgia tão séria;
• as multivitaminas são necessárias para o fortalecimento geral de um organismo e a ativação das suas capacidades protetoras.

Medidas de Fisioterapia

Cada paciente após a operação é atribuído um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos. Eles são selecionados estritamente pelo médico reabilitologista individualmente. É proibido alterar o curso do tratamento e a ordem dos procedimentos. O complexo de tratamento fisioterapêutico inclui:

• laserterapia (acelera a cicatrização da sutura pós-operatória);
• tratamento por ultra-som (necessário para reduzir o risco de inflamação no corpo e recuperação precoce da coluna vertebral);
• eletroforese;
• fonoforese (tais procedimentos ajudam os medicamentos prescritos a penetrar mais rapidamente nos tecidos da coluna);
• aplicação de lama terapêutica;
• EHF;
• estimulação de tecidos operados com corrente elétrica fraca;
• terapia com campos magnéticos (permite fortalecer processos metabólicos no corpo e acelerar a recuperação);
• hidroterapia.

Cada médico escolhe seu paciente apenas os procedimentos que ele precisa em qualquer momento. Praticamente todos os pacientes recebem banhos. Como regra geral, esses tipos de procedimentos balneológicos são escolhidos:

• banhos com terebintina (aliviam o processo inflamatório e aliviam a dor);
• banhos com sulfeto de hidrogênio restauram movimentos nas articulações e ajudam a realizar movimentos ativos nas articulações;
• banhos com radônio ajudam a melhorar a condução nervosa;
• Banhos com ervas medicinais acalmam, evitam o estresse.

Princípios Gerais de Ginástica Terapêutica

LFK nomeado por um médico imediatamente após a operação. As tarefas da educação física terapêutica são:

• prefiro restaurar o tônus ​​muscular;
• aumentar a força de ligamentos e articulações, o que irá promover uma boa resistência da coluna vertebral;
• acelerar os processos de fluxo sanguíneo normal na coluna, o que ajudará a prevenir o aparecimento de aderências.

Os exercícios devem ser realizados já nos primeiros dias após a cirurgia. Claro, tudo isso é feito apenas sob a supervisão de um médico e observância dos seguintes princípios:

• Todos os exercícios devem ser realizados lentamente para evitar esforço desnecessário;
• se a dor ocorrer, reduza imediatamente a carga ou pare o exercício se continuar;
• se o desconforto apareceu durante o exercício, então isso deve ser relatado ao médico.

De que dependerá o programa de reabilitação?

O programa de reabilitação dependerá de vários fatores. Definitivamente, deve ser realizado em qualquer caso, desde que sem medidas restaurativas uma pessoa pode permanecer incapacitada.

Hérnia da coluna lombar, cirurgia, as conseqüências disso - isso é muito grave, e se não na hora para curar a doença, ameaça com uma variante extremamente desfavorável do desenvolvimento, até a completa imobilização.

Mas a escolha de técnicas de recuperação dependerá de tais fatores:

• tipo de operação (isto é, é aberta ou é uma intervenção minimamente invasiva com a ajuda de cirurgia a laser);
• idade humana;
• o estado de sua saúde;
• duração de desenvolvimento desta patologia;
• presença de complicações de uma hérnia.

Durante os primeiros dias de doença, o repouso no leito é mostrado. Durante este período, é proibido até se sentar na cama. No entanto, a partir do momento da eliminação do edema das raízes da medula espinhal, deve-se começar a se mover.

Características de massagem e outros procedimentos

Normalmente, a fisioterapia é prescrita 2 semanas após a cirurgia, ou seja, já no período pós-operatório tardio. Um tal procedimento é massagem. Faça isso já nos primeiros dias, quando as raízes dos nervos da medula espinhal forem restauradas. Deve ser o mais gentil possível.

A técnica de massagem corretamente selecionada reduz a probabilidade de dormência, melhora a condução nervosa e previne fraqueza nos membros.

A acupuntura é prescrita até mais tarde - cerca de um mês após a cirurgia. Não pode ser recomendado para todos os pacientes. O procedimento é realizado apenas por especialistas qualificados e somente de acordo com a prescrição do médico.

As complicações podem ocorrer após a cirurgia?

Qualquer interferência séria tem algumas complicações. Eles podem ser:

• complicações após anestesia (por exemplo, reações alérgicas a drogas narcóticas);
• abaixamento da pressão sanguínea;
• pare a atividade cardíaca e respiratória;
• trauma das membranas da medula espinhal (possível desenvolvimento de meningite, dor crônica, ossos);
• derrota do nervo recorrente (por via de regra, a sua função restaura-se, mas isto requer vários meses);
• dano à raiz nervosa;
• infecção do líquido cefalorraquidiano (muito raramente);
• o desenvolvimento de hematoma epidural;
• hérnia recorrente;
• instabilidade de vértebras (neste caso uma nova operação é atribuída);
• estreitamento do canal vertebral.

A operação de remover a hérnia das vértebras não causa incapacidade. No entanto, é extremamente importante observar as medidas de reabilitação pós-operatória.

Eles devem ser realizados com cuidado, e seguir todas as instruções do médico de forma constante. Auto-tratamento categoricamente proibido. Todos os casos de deterioração da saúde devem ser relatados ao médico.

Ele vai buscar outras medidas de reabilitação que melhorarão seu resultado.

Fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/reabilitatsiya-posle-operatsii.html

Reabilitação após uma operação para remover a hérnia intervertebral

Intervenção operativa- não o último passo no tratamento da hérnia intervertebral lombar. Após a operação, a longo prazo, masum período muito importante de reabilitação, cuja duração varia de 3 a 12 meses.

Objetivos Principais

• aliviar a condição do paciente, aliviando-o de sintomas de dor e várias neurologias;
• estabilização do bem-estar geral do paciente;
• o retorno de uma pessoa às possibilidades de servir a si mesmo;
• retorno de habilidades motoras;
• normalização da função musculoesquelética, normalização do tônus ​​muscular;

Estágios da reabilitação

O período de restauração pode ser condicionalmente dividido em etapas:

• cedo(duração, -2 semanas). Neste intervalo, a base da reabilitação é a libertação do paciente e a prevenção da dor, apoio psicológico.
• atrasado(2-8 semanas). Neste momento, o paciente é adaptado para autoatendimento.
• diferidoInicia-se após 8 semanas após a operação e dura até o final da vida do paciente. Nesta fase, as medidas de reabilitação visam a restauração completa da coluna vertebral, a prevenção do ressurgimento da doença, a melhora do sistema músculo-esquelético.

Durante a reabilitação, existem proibições de se envolver em qualquer atividade e realizar uma série de outras manipulações.

Após a operação, é estritamente proibido:

Período inicial

• sentado em posição sentada;
• movimento em veículos na posição "sentado
• tronco do tronco para a frente, para os lados, movimentos bruscos;
• exercício por qualquer exercício físico sem um espartilho especial;
• levantamento de mercadorias com peso superior a 3000 g;
• encontrar no espartilho pós-operatório mais de -3 horas por dia;
• qualquer esporte;
• o uso de álcool, nicotina;
• qualquer efeito mecânico na área danificada.

Período tardio

• longa permanência em uma posição monótona e desconfortável, sentado e em pé prolongado;
• exercício sem aquecimento prévio;
• viagens longas;
• Saltando;
• carga de energia superior a 8 kg;
• uso prolongado de um espartilho de suporte (repleto de atrofia da musculatura dorsal).

Na reabilitação após a remoção cirúrgica da hérnia inclui:

Terapia de Medicação

1. AINEs e analgésicos

   Após a cirurgia, os pacientessempre sinto dor. Isto é devido ao fato de que, devido à longa pressão da hérnia intervertebral no nervo espinhal ocorre sua inflamação.

   Além disso, no decurso da intervenção cirúrgica, ocorre traumatização de tecidos moles e ligamentos.

   Para aliviar e eliminar a dor, um anestésico e não-esteróides anti-inflamatórios são prescritos para uma pessoa, o que pode ser atribuído"Nimesil "Movaliis "Aertal "Ibuprofen" e outros.

2. Condroprotectores

   Depois que o paciente recebeu alta do hospital, os neurologistas fazem recomendações sobre o curso de injeções intramusculares com condroprotetores de drogas.

   Possuindo um alto efeito analgésico, os condroprotetores também participam ativamente na renovação da cartilagem danificada.

   Para um grupo similar de medicamentos pode ser atribuído"Alflutop" e "Hondrolon "Piiasaskledin "Structum etc.

3. Relaxantes musculares

   Para aliviar a forte tensão do músculo utilizado drogas-relaxantes musculares, o que pode ser atribuído"Midokalm "Sirdalud etc.

4. Diuréticos

   Às vezes, os pacientes como um suplemento para os principais métodos são prescritos o uso de diuréticospara inchaço. Tais medicamentos removem o excesso de líquido do corpo e podem melhorar a microcirculação na região lombar. A tais remédios é possível atribuir "Veroshpiron".

5. Vitaminas e minerais

   Tais aditivos são necessários para restaurar o metabolismo nas fibras musculares e fortalecer o sistema ósseo.

6. Esteróides e bioestimulantes

   Esteróides são usados ​​para aliviar a inflamação na área de dano.

   Preparações desta categoriasão introduzidos na região entre o canal vertebral e a medula espinhalpara uma exposição mais rápida e eficaz.

   Os bioestimuladores também têm um efeito anti-inflamatório. Além disso, os bioestimuladores são prescritospara a regeneração de tecidos destruídos e reabsorção de cicatrizes.

7. Drogas de ação psychotropic

   Esses medicamentos fazem parte de um tratamento abrangente. Eles têmfortalecer a ação, relaxe os músculos.

   Além disso, drogas psicotrópicas têm efeito sedativo.

   Representantes do grupo psicotrópico de medicamentos são"Haloperidol "Prozac".

Fisioterapia

O período de reabilitação após a remoção cirúrgica da hérnia deve necessariamente incluir vários procedimentos de fisioterapia:

• eletroforese (iontoforese)

  É realizado para a introdução mais profunda de medicamentos através da pele. O resultado dos procedimentos é a eliminação da síndrome da dor, a rápida recuperação do paciente.

• Terapia de EHF

  Estabiliza o tônus ​​muscular, tonifica os ligamentos, melhora o fluxo sanguíneo, anestesia e alivia a inflamação.

• magnetoterapia

  Devido ao impacto na área afetada do campo magnético de baixa frequência, o metabolismo é ativado, as funções motoras são retomadas. Redução do inchaço, inflamação, dor.

• fonoforese

  Este nome tem um procedimento em que as drogas são injetadas no corpo com ultra-som. O efeito da fonoforese é semelhante à massagem, mas sem as forças mecânicas aplicadas. Ajuda a eliminar a inflamação e o inchaço.

• eletroestimulação intersticial

  Ajuda a restaurar os nervos danificados, melhorar a nutrição nos tecidos ósseos e cartilaginosos, anestesiar.

• ultra-som

  Acelera o processo de recuperação, está envolvido na estimulação do crescimento e nutrição das células.

• terapia de lama

  O tratamento com lama remove a inflamação, anestesia, afeta o processo de reabsorção.

• terapia de ondas de choque

  Ajuda a acelerar a regeneração dos tecidos com o auxílio de uma onda acústica. Junto com isso, a intensidade da dor diminui, edemas diminuem, a recuperação rápida das células destruídas ocorre.

• massagem terapêutica

  A realização da massagem deve ser realizada estritamente sob as instruções do médico e apenas do especialista hábil. Se não houver contraindicações, a massagem é realizada de acordo com o procedimento para osteocondrose lombossacral.

Treinamento físico terapêutico

A importância da terapia com exercícios no pós-operatório é indicada pelo fato de que os exercícios devemtodos, sem exceção, pessoas que foram submetidas à remoção cirúrgica da hérnia.

Após a operação, o médico prescreve um conjunto de exercícios específicos, cuja finalidade é:

• tonificação dos músculos;
• aumento da resistência da coluna suportando a coluna, sua extensão;
• Melhorar o fluxo sanguíneo para a área de danos, o que impede a formação de aderências.

Vale ressaltar a importância de se controlar um especialista para realizar exercícios, os quais são determinados individualmente.

Precauções:

• todo exercício é importante para se executar devagar, sem sobressaltos;
• nos primeiros ataques da dor é importante reduzir imediatamente a carga ou parar completamente;
• Notifique o médico sobre qualquer desconforto que seja sentido durante a sessão.

Descarga Mecânica

• Cinesioterapia

  Tratamento com movimentos especiais que são selecionados e dosados ​​individualmente.

  Tais exercícios são realizados com a ajuda de certos dispositivos de treinamento que têm um efeito duradouro na coluna, músculos e articulações devido ao alongamento.

  O objetivo da cinesioterapia é eliminar a pressão sobre as raízes nervosase, consequentemente, uma redução na dor. Além disso, devido a entorses da coluna vertebral, nutrição de tecidos danificados ocorre.

• Terapia de tração

  Esse nome oculta um procedimento como alongar a coluna. Pode ser subaquático e "seco horizontal e vertical.

  O significado da manipulação está no alongamento das articulações e tecidos da coluna em detrimento do peso corporal (ou peso).

  Tais métodos de terapia têm um efeito mecânico no eixo esquelético,levar ao relaxamento muscular, promover maior mobilidade.

Hidroterapia

• Banhos de terebintina- promover a melhoria da microcirculação sanguínea, ativar processos de recuperação, participar na regeneração celular, ajudar a eliminar cicatrizes e aderências.

  Impedir o desenvolvimento de inflamação.

• Banhos de sulfeto e sulfeto de hidrogênio- Acelere os processos metabólicos, melhore a circulação sanguínea, estimule processos regenerativos, normalize as contrações musculares.
• Banhos de Radon- são amplamente utilizados para estabilizar a condução neuromuscular e melhorar a circulação sanguínea.
• Banhos de ervas- ajude a salvar o paciente das sensações dolorosas e alivie a tensão muscular.

Tratamento de sanatório

Em uma última etapa da reabilitação, o tratamento em um sanatórioefeito muito mais positivodo que a recuperação domiciliar pós-operatória. Aqui você pode obter muito mais procedimentos de tratamento, que também são realizados sob a supervisão de profissionais de saúde.

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Fonte: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/gryzha/reabilitatsiya.html