Neste artigo você vai aprender o que são os fármacos antiarrítmicos, que as drogas são mais adequados para cada caso de arritmia.conteúdo
do artigo:
- Amiodarona - genérico droga de primeira linha
- Beta-bloqueadores: como aplicá-los
- verapamil - uma droga perfeita para supraventricular arritmia
- anestésicos locais - quando usá-los
- Suplementos arrítmico
O tratamento medicamentoso de arritmias - o principal método de tratamento desta doença. Em 90-95% dos antiarrítmicos permitir ou eliminar completamente a arritmia, ou reduzir a sua gravidade. Eles são igualmente eficazes, bem como quando a situação de emergência, e os métodos sistemáticos destinada a impedir a interrupção ritmo repetitivo. Mas, a fim de alcançar o melhor resultado do tratamento é importante saber quais os medicamentos devem ser usados em certos casos.
Abaixo está uma lista dos medicamentos mais eficazes e seguros que são mais comumente usados para tratar arritmias cardíacas( em ordem de decrescente eficácia): bloqueadores dos canais de potássio
- - Amiodarona( Cordarone seus análogos, arritmias).
- Beta bloqueadores - metoprolol( Korvitol), bisoprolol( Concor), nebivalol.
- bloqueadores dos canais de cálcio verapamil( - Isoptin, finoptinum).
- anestésicos locais - lidocaína, procainamida. Preparações
- de diferentes grupos: glicosídeos cardíacos
- - Strofantin, Korglikon, digoxina;medicamentos
- contendo potássio - Panangin, Asparkam.
selecção, nomeação e supervisão de medicamentos anti-arrítmicos para a sua eficácia tem sido um cardiologista, mas também pode ser um terapeuta e médico de família.
Amiodarona - medicamento genérico primeira linha
Entre todas as drogas para o tratamento de amiodarona arritmia é considerado a ferramenta número um para as irregularidades do ritmo cardíaco. É igualmente adequado para utilização no modo de emergência, quando o paciente têm uma grande necessidade de remover o ataque, e interrupções para o tratamento de manutenção, impede repetidas pulsação do coração.
Em alguns casos, os mais eficazes: o testemunho indicações
clássicos para amiodarona:
- fibrilação atrial;atrial
- e flutter atrial;
- supraventricular e extra-sístoles ventriculares;
- marcado taquicardia sinusal( paroxística);síndrome
- Wolff-Parkinson-White.
forma de libertação dos agentes e análogos
A amiodarona é também a substância activa e de drogas. Há uma analogia - antiarrítmicos que contêm a mesma base, mas com um nome diferente. Basicamente, as duas drogas são usadas:
- Cordarone, arritmias
- .Como
amiodarona e os seus análogos, estão disponíveis na forma de comprimidos e solução injectável( injecções intravenosas).Características
de acção do fármaco e dignidade
A amiodarona tem um mecanismo único de acção - bloqueando os canais através dos quais existe um transporte de iões de potássio para o coração. Neste retarda a troca total de electrólitos, especialmente sódio e de cálcio. Neste contexto, ele diminui a excitabilidade do miocárdio e sistema de condução cardíaco - raramente surgem impulsos para a contração e diminui a sua condutividade.principal vantagem
de amiodarona - efeito anti-anginoso. Isto significa que o medicamento melhora o fluxo sanguíneo para o miocárdio, reduzindo a necessidade de oxigio e directa a expansão das artérias coronárias.
Dicas para uso
Conselhos práticos:
- Se uma pessoa tiver um ataque de batimentos cardíacos irregulares rápidos, a amiodarona pode ser administrada independentemente de qual arritmia específica.efeito anti-angina
- Devido de amiodarona é a droga de escolha quando expressa arritmias, combinadas com a doença cardíaca coronária, hipertrofia e diminuição da contractilidade do ventrículo esquerdo, falha cardíaca.
- Tais drogas antiarrhythmic agem lentamente, mas por muito tempo, enquanto injeções ao contrário - rapidamente mas brevemente. Portanto, para um alívio rápido da arritmia e em poucos dias após a amiodarona é melhor administrado por via intravenosa( gota a gota, ou injecção lenta), e para manter uma concentração constante da substância activa no sangue é melhor comprimidos.
- Tendo em vista o efeito inibidor forte sobre o coração é contra-indicada em combinação arritmias e distúrbios de condução atrioventricular( bloco).
- Nenhum efeito sobre a pressão sanguínea, por isso é a única maneira para ajudar os doentes com arritmias acompanhada por uma diminuição da tensão arterial ou enfarte do miocárdio.
- A tolerância a drogas é boa e os efeitos colaterais são raros, o que permite o uso frequente e prolongado.
único aspecto negativo
amiodarona não tem efeito terapêutico suficiente para edema fibrilação ventricular antiarrítmico e outras arritmias ventriculares graves. A preferência em tais casos é dada a anestéticos locais - lidocaína e novokainamid.
Beta-bloqueadores: como aplicá-los significado
na nomeação de beta-bloqueadores em arritmias é o mecanismo da sua acção sobre o coração. Essas drogas se ligam aos receptores beta, através dos quais a adrenalina exerce seus efeitos estimulantes sobre o miocárdio - aumenta a frequência das contrações. Bloqueando os receptores com medicamentos, você pode eliminar esse efeito, que é importante no tratamento da arritmia.
Os medicamentos mais comuns deste grupo são: metoprolol e bisoprolol. Comparado com amiodarona como referência os medicamentos anti-arrítmicos, eles são mais fracos, mas em alguns casos, não fazer sem eles. Isto é devido a efeitos adicionais - a expansão das artérias coronárias e uma diminuição da pressão arterial. Portanto, nenhum beta-bloqueadores são considerados as drogas de escolha na faixa de combinação e arritmias supraventriculares e fibrilação, arritmia ventricular com: doença
- hipertensiva;Doença cardíaca isquêmica
- ;Distúrbios
- da circulação cerebral. A boa
metoprolol Metoprolol
Advantage( título análogo - Korvitol), o que faz com que seja uma das principais drogas para o tratamento de primeiros socorros de arritmias é suficientemente rápido início do efeito terapêutico - mesmo se esses comprimidos são utilizados por arritmia. A substância ativa, quando ingerida sob a língua, acumula-se no sangue em concentração terapêutica após 30 a 40 minutos. Portanto, é usado principalmente para interromper ataques e no período imediato após o mesmo. Por
bisoprolol cura
para bisoprolol coração arritmia( lista de análogos: Concor, Biprolol) age lentamente, gradualmente, mas continuamente( cerca de 12 horas).Esta característica, combinada com efeitos significativos, característica de beta-bloqueadores, permitir o uso do fármaco para o tratamento a longo prazo e a prevenção de perturbações do ritmo cardíaco recorrentes.
Desvantagens dos beta-bloqueadores
agentes antiarrítmicos, beta-bloqueadores não devem ser prescritos para o tratamento de arritmias em pacientes: doença pulmonar obstrutiva crónica
- e asma.
- Com pressão arterial baixa. Isto é muito importante, uma vez que cerca de 50% dos ataques cardíacos e 20% dos ataques arrítmicos são acompanhados por uma violação semelhante.
- Insuficiência cardíaca pronunciada.
- Nenhuma formulação injetável.
verapamil - uma droga perfeita para o mecanismo de arritmia
supraventricular de ação anti-arrítmico de verapamil está associado a um transporte de desaceleração de íons de cálcio para o coração. Graças a isto:
- reduzida irritabilidade do miocárdio e do sistema condutor;
- diminui a frequência de cortes;
- diminui a pressão sangüínea total.característica fundamental
é que os efeitos cardíacos são expressos exclusivamente na zona supraventricular - os átrios e do nó sinusal. Portanto, o verapamil e seus análogos( Isoptin, finoptinum) é utilizado principalmente no piscar e fibrilação atrial, ekstrasistoliyah supraventricular.É especialmente relevante se tais arritmias são combinadas com aumento da pressão arterial ou angina.
é produzido sob a forma de uma solução injectável para injecção intravenosa, o que é conveniente para a eliminação de ataque, e comprimidos que podem ser utilizados para a prevenção de recaídas.
anestésicos locais - quando eles usam drogas
anestésicos locais( lidocaína e procainamida), além do efeito anestésico tem antiarrítmico. Acima de tudo, é expresso em relação aos ventrículos do coração. Nenhum dos meios existentes para o tratamento da arritmia não tem um efeito semelhante.
Tanto a Novokainamida quanto a Lidocaína estão disponíveis apenas na forma injetável. Eles são administrados por via intravenosa, em casos excepcionais, arritmias ventriculares - fibrilhação ventricular, e piscar, ventriculares freqüentes batidas prematuras. Agir imediatamente após a introdução, mas por um curto período de tempo. Eficaz, mas não desprovido de efeitos colaterais na forma de reações alérgicas.drogas
auxiliares que ajudam com
arritmia Em ataques mais leves de fibrilação atrial, taquicardia paroxística, arritmias supraventriculares e ventriculares de efeito terapêutico suficiente pode ser obtida por:
- formulações contendo os iões de potássio e de magnésio - ASPAC, Panangin;
- glicosídeos cardíacos - Strofantin, Korglikon, digoxina. Para o tratamento agudo
aqueles e outros são administrados por via intravenosa: Asparkam Panangin e gotejamento, e glicosídeos jacto( retardar injecção intravenosa).O mecanismo de acção está associada com os iões de transporte de desaceleração de sódio para as células, e reduzir o aumento da excitabilidade da capacidade contráctil. Estas drogas estão disponíveis na forma de comprimidos, mas o seu efeito é fraco protivoaritmicheky maior durante a administração crónica.
Mesmo se você sabe os nomes das drogas, ele não lhe dá o direito de usar fármacos antiarrítmicos sem aconselhamento especializado!