Sintomas de otite externa e tratamento

Otite externa em crianças e adultos: sintomas e tratamento

Segundo as estatísticas oficiais, a otite externa, cujos sintomas e tratamento serão discutidos neste artigo, é realizada por 5 pessoas por 1.000 pessoas em todo o mundo a cada ano. Em 3-5% de pessoas, esta doença observa-se na forma crônica.

Notou-se que, apesar da prevalência entre os residentes de todos os países, é mais provável que esta doença seja encontrada em locais com clima quente e úmido. Além disso, a otite do canal auditivo externo está predisposta às nacionalidades, em que essa passagem é estreita.

Em sua essência, a patologia descrita nada mais é do que uma doença inflamatória que se desenvolve na região partes externas do ouvido, que são conhecidos por incluir a aurícula, canal auditivo externo e tambor membrana.

Esta doença é causada principalmente por representantes do gênero bacteriano, mas existem outras causas da doença que serão descritas a seguir.

A otite externa, uma foto que pode ser vista abaixo, é igualmente comum em homens e mulheres:

Do ponto de vista da morbidade ocupacional, o desenvolvimento da doença é característico principalmente das pessoas envolvidas em mergulho e / ou natação, bem como para outras pessoas que freqüentemente recebem água no ouvido.

A taxa de incidência máxima cai na idade de 7 a 12 anos. Os médicos associam isso à imaturidade dos mecanismos de defesa e, claro, às peculiaridades da anatomia da orelha da criança. A otite externa em uma criança é um problema pediátrico real.

Otite externa alérgica e fúngica limitada, difusa

Na medicina, é comum distinguir dois tipos principais da doença descrita - é otite externa limitada e difusa:

• Uma variante limitada da doença se manifesta como um processo inflamatório do folículo piloso no canal auditivo, ou na forma de um furúnculo. Ao mesmo tempo, esta fervura não será visível do exterior. O paciente só pode adivinhar sua presença. A base dessa conjectura é sempre a dor, que é agravada pela mastigação ou pelo contato com a orelha. Depois de alguns dias, o abcesso atinge seu pico de maturidade e rompe por causa do que a dor vai embora.
• Já que o diagnóstico da otite externa difusa furúnculo não é típico. O processo inflamatório é mais comum e afeta todo o canal auditivo.

Essa forma da doença é subdividida em três variedades, cujos nomes refletem o principal culpado de seu desenvolvimento.Isso inclui: forma bacteriana da doença, causada principalmente por estreptococos do grupo A, variante alérgica uma doença baseada em alergia e otite externa fúngica, cujo fator causal é fungos.

Otite média aguda e crônica do ouvido externo

De acordo com o curso clínico, a doença descrita pode ser aguda ou crônica:

• A otite externa crônica desenvolve-se, por via de regra, em consequência da ausência ou insuficiência da terapia da forma aguda da doença. Além disso, muitas vezes o motivo é a limpeza regular das orelhas com cotonetes. Isso leva à remoção da camada protetora de enxofre e, como consequência, a traumas do canal auditivo. O resultado de tais processos é o engrossamento do estrato córneo da epiderme, o aparecimento de comichão nos ouvidos e a redução da resistência à inflamação. A pele do canal auditivo se espessa e se sobrepõe ao seu lúmen.
• Acredita-se que, se a otite aguda da orelha externa ocorresse mais de 4 vezes durante um ano ou sua duração fosse superior a 4 semanas, então esta já é uma forma crônica da doença.

Otite média do ouvido médio e outras causas de otite média do conduto auditivo externo

Na maioria dos casos, as causas da otite externa causam uma natureza infecciosa. Primeiro de tudo, eles são bactérias e, em particular, estafilococos, bem como fungos.

Predispondo ao desenvolvimento desta doença, fatores podem ser atribuídos à umidade constante da pele do canal auditivo.Esta condição se torna a razão pela qual a barreira protetora da pele é quebrada:normal para a pele do canal auditivo é caracterizada por uma reação ácida, com a ajuda de que um confiável proteção contra a infecção, e sob a influência da água, esta acidez diminui rapidamente e abre o caminho micróbios.

De grande importância é também a presença de pequenas feridas, por exemplo, arranhões ou cortes da pele do canal auditivo:eles podem ser facilmente obtidos tentando limpar a espiga de enxofre, especialmente se ela usa fósforos, grampos de cabelo ou palitos de dente e outros objetos não intencionais.

A otite média externa também possui seus próprios fatores de risco:

• Por exemplo, o desenvolvimento desta doença em crianças é facilitado por uma patologia da pele, como o eczema, que é a causa do peeling e do aparecimento de erosões no ouvido. Um papel significativo na formação de otite pertence aos chamados tampões de enxofre. Isso aumenta o risco de traumatizar o meato auditivo ao tentar limpá-lo, porque muitos pacientes acreditam que eles mesmos podem se livrar do tampão.
• Outro fator de risco que pode eventualmente causar otite média externa é a otite média da orelha média crônica. Neste caso, a introdução da infecção é facilitada pela presença constante de uma descarga purulenta no canal auditivo.
• O risco de lesões na pele na área do canal auditivo também existe em doenças, acompanhada por uma diminuição da imunidade (digamos, diabetes), bem como com a estreiteza da tuba auditiva.

Sinais de otite no ouvido externo

Os sintomas que surgem quando a doença se chama otite externa observam-se, por via de regra, só de um lado. a doença é caracterizada pela derrota de uma orelha. Os pacientes estão preocupados com a dor persistente no próprio órgão auditivo ou em sua área. Nesse caso, a dor é intensificada pelo movimento do trago ou da aurícula como um todo.

Há uma sensação de entupimento do ouvido e uma clara diminuição de sua função:os pacientes notam que são deficientes auditivos. O canal auditivo externo incha, os nós de linfa localizados na área de orelha aumentam.

No caso de eczema ou dano fúngico, os sinais acima mencionados de otite externa podem muito bem ser causados ​​por uma dor de ouvido.

Furúnculo com otite externa limitada

Com uma versão limitada da otite externa, o primeiro sinal que aparece no paciente é uma dor latejante, cuja intensidade aumenta durante a conversa e / ou mastigação. Se você empurrar o tragus ou puxar o ouvido, a dor também aumenta.

Os pacientes diagnosticados com sintomas limitados de otite externa geralmente não incluem deficiência auditiva. Diminui apenas quando o lúmen do canal auditivo se sobrepõe completamente.

Como mencionado acima, o principal sinal dessa forma da doença é o furúnculo. Ao examinar o canal auditivo em uma de suas paredes, você pode notar rubor e inchaço da pele. Depois de algum tempo no centro desta área é formado amolecimento, a fervura é aberta, o que é acompanhado pela liberação de pus.

Sintomas de otite média difusa aguda

Se houver otite externa aguda difusa, os sintomas que se desenvolvem no paciente diferem um pouco das manifestações com otite limitada. Dor no ouvido é insignificante, pode ser substituído por uma coceira, que às vezes é bastante significativa. A temperatura do corpo permanece no nível normal ou aumenta ligeiramente. A audição é geralmente preservada e reduzida apenas com inchaço significativo da pele com o fechamento de todo o lúmen do canal auditivo.

Durante o exame do canal auditivo, inchaço, vermelhidão e espessamento da pele são revelados. Quando o processo se espalha para a membrana timpânica, uma pequena quantidade de secreções transparentes aparece do ouvido, a audição diminui, o tímpano se torna hiperêmico.

Otite purulenta externa difusa é caracterizada pela liberação de pus da orelha. A temperatura é aumentada e o estado geral do paciente sofre.

Complicações de otite de orelha externa

A otite externa aguda geralmente não leva ao desenvolvimento de complicações, mas há um pequeno risco nesse sentido.

O resultado desta doença pode se tornar abscessos, e em palavras simples, cheias de pus e abscessos bastante dolorosos. Eles aparecem naqueles lugares onde a infecção no ouvido com inflamação começou. Por via de regra, tais abcessos desaparecem por conta própria. Embora em alguns casos, para acelerar a recuperação, o médico tenha que drenar os abscessos.

Complicações de otite externa na forma de um estreitamento do canal auditivo externo são geralmente formadas em pacientes com uma forma crônica de lesão no ouvido. Como resultado, esses pacientes podem piorar a surdez auditiva ou até completa, mas isso é raro. A constrição descrita é facilmente tratada com gotas especiais. Se eles forem nomeados a tempo, a audiência ficará mais tarde correta.

A otite externa em adultos e crianças pode levar a processos inflamatórios e, por vezes, à perfuração da membrana timpânica. Isso se deve ao fato de que, em alguns casos, como resultado da inflamação do ouvido externo, o fluido no ouvido interno começa a se acumular. Este fluido pressiona a membrana e eventualmente a quebra, que é acompanhada por perda de audição, dor, zumbidos e secreções viscosas das orelhas.

Na maioria dos casos, as membranas cicatrizam em poucos meses sem qualquer tratamento. Se isso não acontecer, a intervenção cirúrgica é prescrita.

Como tratar a otite média externa

Ao tratar pacientes com um diagnóstico de tratamento de otite externa, como regra, inclui o uso de agentes anti-inflamatórios e antibacterianos. Os mais populares entre esses medicamentos foram adquiridos pela Garazon e Sofrex, combinando ambos os efeitos. No entanto, não é recomendado usá-los sem prescrever um médico, que deve ser lembrado especialmente se a doença descrita afeta a criança. Afinal, a seleção inadequada de medicamentos ou a falta de adesão a medidas adequadas para seu uso geralmente leva a conseqüências indesejáveis ​​na forma de certas complicações e / ou efeitos colaterais da ação medicamentos.

Com o diagnóstico de otite externa, o tratamento com drogas antibacterianas visa eliminar o foco infeccioso. Neste caso, devido ao fato de que na composição de praticamente todas as drogas utilizadas, além da principal substância activa Há também anti-inflamatórios, bem como componentes analgésicos, o paciente gradualmente eliminado e doloroso sensações. Tal terapia da doença descrita é mais eficaz.

Tratamento complexo de otite média externa aguda

Além do curso de antibióticos, prescrito estritamente pela recomendação do médico assistente, em pacientes com diagnóstico agudo O tratamento de otite externa inclui o uso de compressas quentes, a eliminação da congestão nasal e um aumento imunidade.

Houve um tempo em que com esta doença o tratamento com álcool bórico era amplamente utilizado. Esta substância foi umedecida com turundas, que foram então colocadas no ouvido. No entanto, hoje em dia esse procedimento é reconhecido como um erro grosseiro, porque o álcool causa irritação severa e, como resultado, intensifica a reação inflamatória.

Deve ser lembrado que o tratamento da doença descrita deve ser abrangente.

Gotas com otite externa, por mais qualitativas que sejam, não podem eliminar a inflamação. E se você só usá-los, então isso não será suficiente para uma cura completa.

Não devemos esquecer os procedimentos higiênicos que devem ser realizados de acordo com um determinado esquema, porque o uso incorreto deles pode levar ao plug-in. Além disso, um ambiente muito úmido pode contribuir para o desenvolvimento de microorganismos no ouvido, por isso, vale a pena preservá-lo da lavagem.

Tratamento de uma otite externa limitada com gotas ou pomada

Ao decidir como tratar a otite externa de forma limitada, a primeira coisa que o médico prescreve é ​​geralmente uma pomada antibacteriana ou gotas.

O primeiro tipo de formas medicinais é Triderm ou Celestoderm:Essas drogas lubrificam a turunda e injetam no ouvido.

Das gotas mais populares:Neomicina e Ofloxacina.

Um tratamento cuidadoso da área afetada deve ser realizado antes de usar esses medicamentos. Isso geralmente é feito com nitrato de prata.

Analgésicos e anti-inflamatórios são prescritos para eliminar a dor.

Às vezes, é realizado como um tratamento para otite externa em adultos, uma incisão é feita do furúnculo, seguida de tratamento com anti-sépticos e antibióticos.

Para restaurar o sistema imunológico que está quebrado na doença, a terapia com vitamina, auto-hemoterapia e terapia imunocorretiva são prescritos.

Tratamento de otite difusa em criança

A otite da orelha externa do tipo difusa também é tratada principalmente por drogas antibacterianas com a adição de multivitaminas e imunocorreção.

No ouvido injetar turuns com pomada Burov ou pomadas hormonais, instilar gotas antibacterianas. Na presença de descarga purulenta, a área afetada é lavada com uma solução de antibióticos.

Quando o diagnóstico de otite externa em uma criança, o tratamento deve ser necessariamente controlado pelo médico assistente. Tentativas independentes de curar um bebê podem levar a sérias conseqüências.

Terapiapor via de regra, limita-se a métodos conservadores e baseia-se nos mesmos princípios como tratamento da doença descrita em adultos: o uso de gotas e pomadas com base em antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos.

No caso de oclusão do canal auditivo, o médico realiza manipulações visando a limpeza dos conteúdos serosos. Depois disso, ele examina cuidadosamente o tímpano. E depois disso, ele faz a nomeação dos medicamentos necessários.

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Sintomas e tratamento de otite em adultos

Conteúdos:

• Anatomia do ouvido
• Causas da otite média
• Patógenos da doença
• O quadro clínico é os sintomas de otite
• Princípios gerais de diagnóstico
• Tratamento de otite média externa
• Tratamento de otite média e labirintite em adultos
• Prevenção de otite

A otite é uma inflamação do ouvido, um termo geral para qualquer processo infeccioso no órgão auditivo. Dependendo da área afetada da orelha, as otites externa, média e interna (labirintite) são secretadas. A otite ocorre com freqüência. Dez por cento da população mundial sofria de otite externa durante a vida.

Anualmente no mundo são registrados 709 milhões de novos casos de otite média aguda. Mais da metade desses episódios ocorrem em crianças com menos de 5 anos de idade, mas os adultos também sofrem de inflamação do ouvido médio. Labirintite, por via de regra, é uma complicação da otite média e é relativamente rara.

Anatomia do ouvido

Para uma melhor compreensão do assunto, é necessário recordar brevemente a anatomia do órgão da audição.
Os componentes do ouvido externo são a aurícula e o canal auditivo. O papel do ouvido externo é prender a onda sonora e levá-la ao tímpano.

A orelha média é a membrana timpânica, a cavidade do tambor contendo a cadeia de ossículos auditivos e a tuba auditiva.

Na cavidade timpânica, há um aumento nas vibrações sonoras, após as quais a onda sonora segue a orelha interna. A função da tuba auditiva conectando a nasofaringe e a orelha média é a ventilação do tímpano.

O ouvido interno contém a chamada "cóclea" - um órgão sensorial complexo no qual as vibrações sonoras são convertidas em um sinal elétrico. Um impulso elétrico segue o nervo auditivo até o cérebro, carregando informações codificadas sobre o som.

Otite média externa

A otite externa é uma inflamação do canal auditivo. Pode ser difuso e pode prosseguir na forma de um furúnculo. Quando a otite externa difusa afeta a pele de todo o canal auditivo. Furúnculo é uma inflamação limitada da pele do ouvido externo.

Otite média média

Com uma otite média, a inflamação ocorre no tímpano. Existem muitas formas e variantes do curso desta doença. Pode ser catarral e purulenta, perforativa e não perforativa, aguda e crônica. Quando otite pode desenvolver complicações.

As complicações mais comuns de otite média incluem mastoidite (inflamação do osso temporal atrás da orelha), meningite (inflamação das meninges), abcesso (abcesso) do cérebro, labirintite.

Labirintite

A otite interna quase nunca é uma doença independente. Quase sempre é uma complicação da inflamação do ouvido médio. Ao contrário de outros tipos de otite, seu principal sintoma não é dor, mas perda auditiva e tontura.

Causas da otite média

• Depois de receber água contaminada - na maioria das vezes a otite externa ocorre após a ingestão de água contendo o agente causador da doença no ouvido. É por isso que o segundo nome desta doença é "ouvido de nadador".
• Lesão da pele do conduto auditivo externo - além da presença de infecção na água, também devem existir condições locais predisponentes o desenvolvimento de inflamação: microtrincas da pele, etc. Caso contrário, cada um dos nossos contatos com água não fervida resultaria no desenvolvimento de inflamação em orelha.
• Complicação da SARS, sinusite - neste caso, o agente causador da otite média penetra completamente no tímpano a partir do outro lado, o chamado caminho rinotubar, isto é, através da tuba auditiva. Normalmente, a infecção entra no ouvido pelo nariz, quando uma pessoa está doente com ARVI, nariz escorrendo ou sinusite. Em caso de uma inflamação grave do ouvido médio, a infecção pode se espalhar para o ouvido interno.
• Com doenças infecciosas, doenças renais, diabetes mellitus, hipotermia contra um fundo de imunidade reduzida, aumenta o risco de inflamação no ouvido médio. Contusões nas narinas (erradas), tosse e espirros aumentam a pressão na nasofaringe, o que leva à entrada de muco infectado na cavidade do ouvido médio.
• Remoção mecânica de cera de ouvido - é uma barreira protetora contra infecções.
• Alta temperatura do ar e alta umidade.
• Contato com objetos estranhos no ouvido.
• Uso de aparelhos auditivos.
• Tais doenças como dermatite seborréica no rosto, eczema, psoríase.
• As causas do desenvolvimento da otite média aguda são também localização genética, estados de imunodeficiência, infecção pelo HIV.

Patógenos da doença

Os patógenos da otite externa podem ser bactérias ou fungos. Especialmente encontrados com frequência no canal auditivo são microrganismos como Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Para os fungos do gênero Candida e Aspergillus, a pele do canal auditivo é um dos lugares favoritos do corpo: é escuro e depois do banho ainda está úmido.

Os agentes causadores da otite média e, portanto, internos, podem ser vírus e bactérias. A infecção fúngica do ouvido médio também é encontrada, mas com muito menos frequência do que a externa. Os patógenos bacterianos mais comuns da otite média são pneumococo, haste hemofílica, moraxela.

O quadro clínico é os sintomas de otite

• A dor é o principal sintoma da otite média. A intensidade da dor pode ser diferente:
  • de pouco perceptível a insuportável
  • personagem - pulsando, atirando

  É muito difícil, muitas vezes é impossível distinguir independentemente sensações dolorosas com otite externa de sensações dolorosas com inflamação do ouvido médio. A única pista pode ser o fato de que, com a otite externa, a dor deve ser sentida ao tocar a pele na entrada do canal auditivo.

• A perda auditiva é um sintoma instável. Pode estar presente tanto na otite média externa quanto, em média, pode estar ausente em ambas as formas de inflamação auricular.
• Aumento da temperatura - na maioria das vezes há um aumento na temperatura corporal, no entanto, este também é um recurso opcional.
• A descarga do ouvido com otite externa ocorre quase sempre. Afinal, nada impede que o fluido inflamatório escape para fora.

Com a otite média, se a perfuração (buraco) não for formada na membrana timpânica, não há secreção da orelha. A supuração do canal auditivo inicia-se após o surgimento de uma comunicação entre a orelha média e o conduto auditivo.

Eu enfatizo que a perfuração não pode formar-se até com a otite purulenta. Pacientes que sofrem de otite média geralmente perguntam para onde o pus vai se ele não se romper. É muito simples - ele sairá pelo tubo auditivo.

• Ruído auditivo (ver Fig. causas do ruído nos ouvidos), o congestionamento da orelha é possível com qualquer forma da doença.
• Quando a inflamação do ouvido interno se desenvolve, tonturas (causas) podem aparecer.

A otite média aguda ocorre em 3 etapas:

Otite catarral aguda - o paciente experimenta dor severa, pior à noite, com tosse, espirros, ela pode ceder templo, dentes, ser esfaqueamento, pulsante, perfuração, perda auditiva, apetite, fraqueza e febre alta 39C.

Otite purulenta aguda - há acúmulo de pus na cavidade do ouvido médio, seguido por perfuração e supuração, que pode ocorrer no dia 2-3 da doença. Nesse período, a temperatura cai, a dor diminui, o médico pode fazer uma pequena punção (paracentese), se não houver ruptura independente da membrana timpânica.

Estágio restaurativo - a supuração pára, o defeito da membrana timpânica se fecha (fusão das bordas), a audição é restaurada dentro de 2-3 semanas.

Princípios gerais de diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de otite média aguda não causa dificuldades. Métodos de pesquisa de alta tecnologia são necessários com pouca frequência, o ouvido é bem visível aos olhos. O médico examina a membrana timpânica com um refletor de cabeça (um espelho com um buraco no meio) através do funil de orelha ou um dispositivo óptico especial - o otoscópio.

Um dispositivo interessante para o diagnóstico de otite foi desenvolvido pela famosa corporação Apple. É um acessório oscilante para o celular com câmera. Supõe-se que com a ajuda deste gadget, os pais poderão fotografar o tímpano do bebê (ou o seu próprio) e enviar fotos para consulta ao seu médico.

Diagnóstico de otite média externa

Examinando a orelha de um paciente que sofre de otite externa, o médico vê vermelhidão da pele, estreitamento do canal auditivo e a presença de secreções líquidas em seu lúmen. O grau de estreitamento do canal auditivo é tal que a membrana timpânica não é visível de forma alguma. Quando a inflamação do ouvido externo de outros exames, exceto para a inspeção, geralmente não é necessária.

Diagnóstico de otite média e labirintite

Na inflamação aguda do ouvido médio, a principal maneira de estabelecer um diagnóstico é também um exame. Os principais sinais que permitem diagnosticar "otite média aguda" são o avermelhamento da membrana timpânica, a limitação de sua mobilidade e a presença de perfuração.

• Como a mobilidade da membrana timpânica é verificada?

As pessoas são solicitadas a inflar suas bochechas sem abrir a boca, isto é, "assoar os ouvidos". Esta recepção é chamada de manobra de Valsalva, em homenagem ao anatomista italiano, que viveu na virada dos séculos XVII e XVIII. É amplamente utilizado por mergulhadores e mergulhadores para equalizar a pressão na cavidade do tambor na descida em águas profundas.

Quando um jato de ar entra na cavidade do ouvido médio, o tímpano se move ligeiramente e isso é perceptível com o olho. Se a cavidade do tambor estiver cheia de líquido inflamatório, não haverá entrada de ar e o tímpano não se moverá. Após o surgimento da supuração da orelha, o médico pode observar a presença de perfuração na membrana timpânica.

• Audiometria

Às vezes, para determinar a natureza da doença, pode ser necessário audiometria (audição em aparelhos) ou timpanometria (medição da pressão dentro da orelha). No entanto, esses métodos de testes auditivos são mais utilizados na otite média crônica.

O diagnóstico da labirintite geralmente é feito quando a intensidade da otite média diminui repentinamente a acuidade auditiva e a tontura aparece. A audiometria nesta situação é obrigatória. Você também precisa de um exame de um neurologista e de um oculista.

• CT e raios-X

A necessidade de estudos radiográficos ocorre quando há suspeita de complicações da doença - mastoidite ou infecção intracraniana. Felizmente, esses casos são raros. Em uma situação onde as complicações são suspeitas, uma tomografia computadorizada dos ossos temporais e do cérebro é geralmente realizada.

• Semeadura bacteriana

Preciso de um esfregaço para determinar a flora bacteriana? Uma resposta inequívoca a essa pergunta não é fácil. O problema é que, devido às peculiaridades da cultura bacteriana, a resposta deste exame será recebida de 6 a 7 dias após a retirada do esfregaço, ou seja, no momento em que a otite estiver quase desaparecendo. Além disso, com uma otite média sem perfuração, um esfregaço é inútil, uma vez que os micróbios estão por trás da membrana timpânica.

E ainda é melhor fazer uma difamação. No caso de a aplicação do medicamento de primeira linha não trazer recuperação, após receber os resultados de um estudo bacteriano, o tratamento pode ser ajustado.

Tratamento de otite média externa

O principal tratamento para otite média externa em adultos é a queda da orelha. Se uma pessoa não tem imunodeficiência (infecção por HIV, diabetes mellitus), geralmente não são necessários antibióticos em comprimidos.

As gotas auriculares podem conter apenas uma droga antibacteriana ou ser combinadas - têm um antibiótico e uma substância anti-inflamatória. O curso do tratamento leva 5-7 dias. Muitas vezes para a terapia da otite média externa aplicam-se:

Antibióticos:

• Ciprofarm (Ucrânia, cloridrato de ciprofloxacina)
• Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
• Otofa (170-220 rublos, rifamicina)

Corticosteróides + antibióticos:

• Sophradex (170-220 esfregar. Dexametasona, Framicetin, gramicidin)
• Docesbiotic (210-280 esfregar, beclometasona, lidocaína, clotrimazol, cloranfenicol)

Anti-séptico:

• Miramistin (250-280 rublos, com um nebulizer)

Os dois últimos medicamentos também possuem propriedades antifúngicas. Se a otite externa tem uma origem fúngica, pomadas antifúngicas são ativamente utilizadas: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort).

Além de gotas para os ouvidos, o médico pode recomendar uma pomada com a substância activa Mupirocina (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublos) para o tratamento da otite média externa. É importante que o medicamento não tenha um efeito negativo sobre a microflora normal da pele, e existem dados sobre a atividade da mupirocina contra fungos.

Tratamento de otite média e labirintite em adultos

Terapia antibiótica

O principal tratamento para a otite média média é um antibiótico. No entanto, o tratamento da otite antibiótica em adultos é outra questão controversa da medicina moderna. O fato é que com esta doença é muito alto percentual de auto-recuperação - mais de 90%.

Houve um período de tempo no final do século 20, quando em uma onda de entusiasmo antibióticos foram prescritos para quase todos os pacientes com otite. No entanto, agora é considerado permissível os primeiros dois dias após o início da dor para dispensar antibióticos. Se depois de dois dias não houver tendência para melhorar, então um medicamento antibacteriano já está prescrito. Para todos os tipos de otite média pode ser necessária para administração oral.

Neste caso, é claro, o paciente deve estar sob supervisão médica. A decisão sobre a necessidade de antibióticos é muito responsável e só deve ser tomada por um médico. Na balança, por um lado, os possíveis efeitos colaterais da antibioticoterapia, por outro - o fato de que a cada ano no mundo das complicações de otite mortes de 28 mil pessoas.

Os principais antibióticos utilizados no tratamento da otite média em adultos:

• Amoxicilina - Ospamox, flemoxina, Amosina, Ecobol, soluto de flemoxina
• Aamoxicilina com ácido clavulânico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxima - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus e outras drogas.

O curso da antibioticoterapia deve ser de 7 a 10 dias.

Gotas auriculares

Gotas auriculares também são amplamente prescritas para inflamação do ouvido médio. É importante lembrar que existe uma diferença fundamental entre as gotas, que são prescritas antes da perfuração da membrana timpânica e após o seu surgimento. Deixe-me lembrá-lo, o sinal de perfuração é a aparência de supuração.

Antes do surgimento da perfuração, são prescritas gotículas com efeito analgésico. Estes incluem drogas como:

• Otinum - (150-190 rub) - salicilato de colina
• Otipaks (220 rublos), Otirelaks (140 rublos) - lidocaína e fenazona
• Otizol - fenazona, benzocaína, cloridrato de fenilefrina

Gotas com um antibiótico não fazem sentido cavar nesta fase, pois a inflamação fica atrás do tímpano impenetrável para elas.

Após o surgimento da perfuração, a dor passa e não é mais possível pingar analgésicos, pois podem danificar as células sensitivas da cóclea. Quando ocorre uma perfuração, o acesso por gotas dentro do ouvido médio aparece, para que você possa inserir gotas contendo um antibiótico. No entanto, antibióticos ototóxicos (gentamicina, Framicetinum, Neomicina, Polimixina B), preparações contendo fenazona, álcoois ou salicilato de colina não podem ser usados.

Gotas com um antibiótico, cujo uso é aceitável no tratamento de otite em adultos: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" e outros.

Paracentese ou timpanotomia

Em algumas situações com inflamação do ouvido médio pode ser necessária uma pequena intervenção cirúrgica - paracentese (ou timpanotomia) da membrana timpânica. Acredita-se que a necessidade de paracentese surge, se o fundo de terapia antibiótica por três dias, a dor ainda continua a incomodar a pessoa. A paracentese é realizada sob anestesia local: uma incisão especial na membrana timpânica faz uma pequena incisão através da qual o pus começa a sair. Esta incisão é lindamente coberta após a cessação da supuração.

O tratamento da labirintite é um problema médico complexo e é conduzido em um hospital sob o controle de um médico otorrinolaringologista e neurologista. Além da antibioticoterapia, são necessários fundos para melhorar a microcirculação dentro da cóclea, drogas neuroprotetoras (protegendo o tecido nervoso contra danos).

Prevenção de otite

Medidas preventivas para otite externa são a secagem completa do canal auditivo após o banho. Além disso, evite traumatizar o canal auditivo - não use chaves e pinos como instrumento de ouvido.

Para pessoas que sofrem frequentemente de inflamação do ouvido externo, existem gotas à base de azeite, que protegem a pele quando nadam em um lago, por exemplo, "Vaxol".

A prevenção de otite média compõe-se de medidas de fortalecimento gerais - endurecimento, terapia de vitamina, administração de immunomodulators (preparações que melhoram a imunidade). Também é importante tratar doenças do nariz em tempo hábil, que são o principal fator causador da inflamação do ouvido médio.

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Otite média difusa externa: causas

A maioria das doenças dos ouvidos, garganta e nariz (angina, otite, sinusite e outras) são causadas por infecção.

Se tudo estiver normal, as glândulas do canal auditivo produzem na quantidade prescrita gordura e cera do ouvido. A cera do ouvido produz um ambiente com alta acidez, que não permite o crescimento e a multiplicação de bactérias.

Esses dois componentes formam uma barreira protetora que impede a penetração de bactérias, vírus e fungos.

Muitas vezes, uma infecção no canal auditivo externo aparece depois que o enxofre é removido por uma variedade de dispositivos: fones de ouvido, fósforos, alfinetes, etc.

Deve-se lembrar que, com o uso de objetos pontiagudos, a membrana timpânica pode ser lesada, o que leva à otite média aguda perfurada. Também é possível coçar o epitélio no canal auditivo, depois há uma otite difusa externa aguda.

Se forem usadas varinhas com algodão, o enxofre é empurrado para dentro do ouvido, eventualmente um tampão de enxofre é formado. E esta é a causa do desenvolvimento de otite difusa externa. Neste caso, o processo de inflamação do epitélio começa no canal auditivo, depois atinge o tímpano. Muitas vezes, esse tipo de aparência ocorre quando um corpo estranho ou substâncias agressivas entram no canal auditivo.

Sintomas que caracterizam otite média difusa externa aguda

Com otite externa, o processo de inflamação está se desenvolvendo ativamente. Isso acontece em diferentes formas, talvez sua forma limitada e difusa.

A otite difusa é caracterizada por inflamação em todo o canal auditivo. O processo se desenvolve devido a uma infecção bacteriana, mas a pele também é afetada devido a fungos e alergias. Com otite limitada, a causa é um folículo piloso inflamado, representado como um furúnculo.

A otite limitada na fase inicial é indicada por prurido, que é seguida por uma dor intensa no ouvido. A dor fica mais durante uma conversação, ao pressionar um tragus ou mastigação. Se você abrir o abcesso, haverá uma estagnação da dor e o pus do canal auditivo será liberado. A audição não diminui, a exceção é um grande furúnculo, pois fecha completamente o canal auditivo.

Otite difusa difere em sintomas mais pronunciados:

• dor severa;
• congestão no ouvido;
• perda auditiva;
• vermelhidão e inchaço do epitélio no canal auditivo.

Além disso, a temperatura pode subir levemente e os linfonodos aumentam. Com um tímpano inflamado, uma pequena quantidade de secreções transparentes pode aparecer, com a adição de uma dor de cabeça.

A otite externa aguda é caracterizada por um canal auditivo inchado e pode fechar completamente. Os gânglios linfáticos ao redor da orelha e do pescoço tornam-se dolorosos. Se a otite externa aguda se desenvolveu devido ao fungo, a passagem auditiva é coberta com epitélio espesso, sua cor é vermelha.

O desenvolvimento de otite externa crônica na forma grave pode ser com diabetes, infecção renal e doenças da tireoide.

Otite externa difusa: tratamento e prevenção

Para aliviar a dor, use calor na área ao redor da orelha e terapia medicamentosa: codeína ou aspirina. Após a lavagem, o médico prescreveu gotas de otite com antibiótico.

Se houver otite fúngica, o canal auditivo é completamente lavado com uma solução desinfetante.

Se gotas auriculares levemente acidificadas forem usadas, um ambiente desfavorável ao fungo é criado no canal auditivo.

A inflamação do ouvido externo é tratada por enxágue. Como suplemento, use gotas, pomada ou creme com um antibiótico, por exemplo, neomicina ou polimixina B. Naturalmente, se houver inflamação do ouvido externo, o paciente precisa de repouso no leito para evitar o desenvolvimento de complicações. Muitas vezes no tratamento da otite externa recorrem a remédios populares. Por exemplo, o ácido bórico é enterrado nas instruções para uso no ouvido é bastante simples. O uso desta ferramenta requer cautela, por isso, consulte seu médico se é apropriado usar essa ferramenta.

A otite geralmente se desenvolve após um resfriado, portanto, seu tratamento oportuno será a melhor prevenção da inflamação do ouvido médio.

A otite média difusa da orelha externa também é tratada com a ajuda de lavagens, para as quais um desinfetante ou um por cento de vinagre é usado. Se a inflamação for grave - lubrificação com uma solução a 1% de um verde brilhante ou Solução 3-5% de nitrato de prata, pomadas de corticosteróides Flucin, Oxycort ou Lokakortenom.

Depois que a inflamação aguda aguda diminui, a fim de evitar a recaída, o acetato de 3% é usado em gotas.

Otite difusa do ouvido externo com um curso complicado é tratada com antibióticos. A dor severa é eliminada por sedativos, manifestações alérgicas - diazolin, tavegil, dimedrol, etc. Os procedimentos fisioterapêuticos são representados por correntes UHF, irradiação ultravioleta, campo magnético alternado com baixa frequência.

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Do que tratar uma otite externa em condições de casa

Com uma doença como a otite externa, as pessoas enfrentam com mais frequência do que imaginam. É um foco de inflamação localizado na cavidade do ouvido externo ou canal auditivo (passagem). Muitas vezes, esta doença cai sob a definição de "dor no ouvido que é anulado por alterações na pressão atmosférica, um forte vento "sopro no ouvido corrimento nasal, etc. No entanto, as verdadeiras causas do desenvolvimento do processo inflamatório diferem um pouco desses conceitos.

A essência da doença é a inflamação da pele do ouvido externo e do canal auditivo, que pode ser causada por bactérias ou fungos, menos frequentemente por vírus. A otite externa ocorre em pessoas de diferentes idades, mas na maioria das vezes a doença se desenvolve em crianças. Tratamento de otite média externa em casa, com a ajuda de medicamentos selecionados e prescritos por um médico em na maioria das vezes, é um exercício muito eficaz e permite que você rapidamente se livrar de doença. Como tratar otite do ouvido externo e evitar complicações?

Medicamentos para o tratamento da otite média externa em casa

O que posso fazer para tratar a otite externa? Quais medicamentos serão necessários para isso? O tratamento da doença é realizado com medicamentos anti-inflamatórios modernos à base de esteróides, além de antibióticos. As preparações são emitidas em várias formas de dosagem. Pode ser pomada quando otite ouvido externo ou gotas, dependendo da extensão e localização do foco de inflamação.

Entre os medicamentos freqüentemente utilizados para otite média externa estão "Sofradex" e "Garazon que podem ser prescritos apenas por um médico.

Além de tomar antibióticos para otite externa em adultos em crianças, o tratamento envolve a realização de procedimentos higiênicos de acordo com um esquema especial. Eles ajudam a limpar a pele e acelerar a recuperação.

É importante entender que, ao usar cotonetes de forma incorreta, a cera é abalada e formam-se rolhas que lesionam a pele da orelha.

Tratamento de otite da orelha externa por antibióticos

Antibióticos para otite externa são usados ​​para matar os focos de infecção e reduzir gradualmente a dor, uma vez que a maioria das gotas para os ouvidos também contém analgésicos. Neste caso, o seu uso será mais efetivo, já que após a supressão da atividade microbiana por um antibiótico, o corticoide reduz o processo inflamatório e a dor diminui e depois desaparece.

O que exatamente é o tratamento da otite externa, e de acordo com qual esquema tomar a droga só pode ser determinado por um médico. No caso em que o antibiótico é selecionado incorretamente, complicações graves podem ocorrer. Às vezes, ao usar antibióticos, há efeitos colaterais na forma de perda auditiva parcial ou completa, bem como uma diminuição no desempenho geral e piora do bem-estar.

O tratamento da otite externa com antibióticos deve ser realizado sob a supervisão rigorosa de um médico com uma avaliação regular na ausência de melhorias no tempo para substituir a droga e prevenir a transição da doença em forma crônica.

As formas recomendadas para tratar a otite média externa, que pode lidar de forma rápida e eficaz com a doença, são:

• passar o curso completo de antibióticos, cujo tipo e dose é prescrita pelo médico;
• uso de compressas mornas;
• tratamento de rinite;
• recepção de complexos vitamínicos, que aumentam as defesas do organismo.

Como tratar a otite do ouvido externo de formas folclóricas

A primeira e mais importante etapa do tratamento, é claro, é a terapia radical com o uso de antibióticos e agentes tópicos hormonais. Além disso, para acelerar o processo de recuperação, você pode usar métodos folclóricos para combater essa doença, além da terapia medicamentosa.

A eficácia do tratamento da otite é reforçada pelo uso de plantas medicinais como:

• flores de calêndula;
• erva yarrow;
• brotos de pinheiro;
• folhas de eucalipto e banana;
• raiz de alcaçuz.

Todos estes ingredientes são misturados em proporções iguais e preparados com água quente (para cada colher de sopa de ervas é necessário um litro de água). A composição resultante é infundida sob uma tampa fechada durante 30 minutos, depois filtrada e tomada dentro de 100-150 ml antes das refeições, 3-4 vezes por dia. O bolo restante pode ser usado para uma compressa quente no ouvido dolorido.

Unguentos para o tratamento da otite média externa: tetraciclina e levomecol

Pomadas com otite externa são usadas com muita frequência, pois são fáceis de usar e testadas há anos. Um deles é a pomada de levomecola com otite externa, que tem propriedades anti-inflamatórias e antibacterianas pronunciadas. Os principais ingredientes ativos da droga são o antibiótico levomitsetin, methyluracil, responsável pela regeneração dos tecidos e a produção de interferon. O componente auxiliar do levomekol - etilenoglicol, fornece propriedades absorventes do fármaco.

Também muitas vezes usado pomada de tetraciclina com otite externa, que é um antibiótico de amplo espectro. A substância ativa do medicamento inibe a síntese de bactérias proteicas e promove a rápida recuperação e cura da pele inflamada.

Pomada para o tratamento de otite externa deve ser aplicada com um cotonete estéril, colocando-o suavemente sobre a área afetada. Para cada procedimento, é necessário levar uma nova "ferramenta" de algodão. Quantas vezes aplicar pomada e em que quantidades determina o médico assistente com base na gravidade das lesões.

Fatores de risco para otite média externa

Para não provocar o desenvolvimento desta doença, é necessário excluir todos os fatores de risco e fornecer ao seu corpo uma proteção adequada.

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de otite média externa são:

1. A presença de menor erosão na pele dos canais auditivos, resultante da higiene inadequada das orelhas;
2. Tampões sulfúricos, traumatizando a pele dos cursos auditivos;
3. Passagens estreitas e a presença de otite média de curso crônico;
4. Doenças, acompanhadas por uma diminuição da imunidade do corpo (HIV, diabetes).

Além disso, a entrada freqüente de água na aurícula devido à natação em águas abertas pode causar otite, por isso, depois de tais procedimentos de água recomenda-se para a prevenção de enterrar orelhas com auriculares antibacterianos.

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Tratamento de otite em adultos. Tratamento eficaz de otite

A otite é uma doença inflamatória da orelha. Para entender por que a doença ocorre e quais processos estão ocorrendo, considere a estrutura anatômica do órgão auditivo e o processo pelo qual ele percebe informações.

Estrutura da orelha

O ouvido humano tem uma estrutura muito complexa, que pode ser dividida em três seções: o ouvido externo, médio e interno. O ouvido externo é a aurícula, que percebe as ondas sonoras, direcionando-as para o canal auditivo externo. O ouvido externo e médio são separados por uma membrana timpânica, que condicionalmente representa um hímen ou um filme.

O ouvido médio é uma cavidade, um espaço no osso temporal com três ossos auditivos localizados nele - um martelo, uma bigorna e um grampo. Deve notar-se que o ouvido médio está intimamente relacionado com a nasofaringe. Funcionalmente, os ossos fortalecem as vibrações sonoras recebidas e as transmitem para o ouvido interno. O ouvido interno é um labirinto de membranas na seção pedregosa do osso temporal com muitas curvas cheias de líquido. As vibrações vindas do ouvido médio são transferidas para um líquido que já afeta os receptores. Assim, a informação é transmitida ao cérebro na forma de impulsos nervosos.

O conceito, tipos de otite. Causas

A otite é uma doença que pode se desenvolver em qualquer uma das três partes do ouvido, dependendo do local em que o processo inflamatório ocorre, distinguir:

1. Otite do ouvido externo.
2. Otite do ouvido médio.
3. Inflamação do ouvido interno (ou labirintite).

Causas que contribuem para o aparecimento da doença ou agravam seu curso, muitos, mas os principais incluem:

• doenças da nasofaringe, levando ao inchaço e inflamação das membranas mucosas do ouvido médio;
• doenças que suprimem e enfraquecem o sistema imunológico (influenza, sarampo);
• super refrigeração;
• entrar no ouvido de água fria;
• trauma e várias lesões da membrana timpânica, que podem causar infecção na cavidade do ouvido médio;
• predisposição genética.

Por natureza, o agente causador causando a doença, otite é dividido em:

1. O vírus.
2. Bacteriana.
3. Fungo

Vamos considerar mais detalhadamente os processos inflamatórios que ocorrem em cada uma das três partes do ouvido humano, os sintomas e as possíveis complicações da otite.

Otite média externa. Classificação. Sintomas

A otite externa é uma inflamação da pele da orelha, juntamente com o canal auditivo externo, que é causado por uma infecção bacteriana ou fúngica. Existem dois tipos de otite média externa: limitada e difusa.

Na maioria dos casos, a inflamação limitada é representada por furunculose - a formação de furúnculos. Furúnculo - processo purulento agudo da glândula sebácea ou folículo piloso, causado por bactérias piogênicas. Se houver fatores favoráveis ​​no corpo humano, incluindo infecção crônica, diabetes mellitus, trauma e contaminação da pele, picadas de insetos, a microflora estafilocóccica começa a provocar ativamente o processo inflamatório.

Às vezes, a doença é uma complicação de uma gripe anterior ou pode ser causada por uma reação alérgica a medicamentos. Sinais de otite externa são coceira; dor que ocorre quando se toca uma orelha inflamada; vermelhidão e inchaço da pele do conduto auditivo externo, ou aurícula; às vezes a temperatura pode subir corpo. Ouvindo, por via de regra, enquanto não sofrendo.

A otite externa derramada é uma inflamação do ouvido externo, que muitas vezes pode se espalhar para o tímpano.

De acordo com a duração da doença, a otite externa é classificada em aguda e crônica. Este último é uma consequência da falta de tratamento ou tratamento incorreto da forma aguda da doença.

A otite da orelha externa é considerada o tipo mais leve de doença em comparação com otite média da orelha média e interna otite média e muitas vezes não leva a complicações sérias, embora às vezes pode causar um aumento nos gânglios linfáticos sistema. A inflamação da mucosa cresce em uma forma maligna (necrose tecidual) na presença de uma pessoa associada a doenças funcionais graves (diabetes) ou o vírus da imunodeficiência. Mas esses casos, felizmente, são raros.

Otite média. Classificação e sintomas

De todas as formas de otite, tanto em crianças como em adultos, a inflamação do ouvido médio é mais comum. Como observado anteriormente, a natureza da doença pode ser bacteriana e viral. Entre as bactérias, os principais patógenos são os estreptococos ou uma haste hemofílica. Para os vírus que causam inflamação, você pode incluir o rinovírus, o vírus da gripe ou o vírus sincicial respiratório.

Os primeiros sinais de inflamação do ouvido médio são dores pulsantes, agudas ou agudas no órgão, que são intensificadas pela deglutição, espirro ou tosse. Característica para esta doença é também o ruído no ouvido, fraqueza, distúrbio do sono, falta de apetite, deterioração grave da audição.

Em geral, a inflamação do ouvido médio é o resultado de um resfriado ou gripe prévio, no qual a imunidade diminui e o número de bactérias na cavidade nasal aumenta. A cavidade nasal está conectada à orelha média pela tuba auditiva, na qual se acumulam líquidos e vários microorganismos, que desencadeiam o início do processo inflamatório. A membrana timpânica sofre pressão e se expande em volumes para o exterior, o que causa dor.

O curso da doença pode ser diferente na velocidade do desenvolvimento, bem como na duração, segundo o que distinguem:

1. Otite média aguda (o ouvido acumula líquido). Esta é a razão para a audibilidade de sua própria voz em sua cabeça.
2. Otite crônica (o ouvido está cheio de pus).

Otite média aguda. Formulários

Se o processo inflamatório é classificado de acordo com a natureza do curso (quadro clínico), então a otite pode ser catarral ou purulento, assim, o desenvolvimento da doença sofre três etapas - otite catarral aguda, otite purulenta aguda e etapa recuperação.

A otite catarral aguda é um processo inflamatório associado à localização de líquido na cavidade do ouvido médio. Para esta forma da doença, além da dor e aumento da temperatura corporal (38-39 ° C), vermelhidão e inchaço da membrana timpânica, a congestão da orelha é característica. Os pacientes notam que ouvem a própria voz na cabeça durante a conversa.

O aparecimento de focos de pus e o seu acúmulo na cavidade da orelha média é otite purulenta aguda. O tratamento durante os primeiros 2-3 dias não se executa, porque como de costume durante este período, o tímpano se rompe e o pus para fora. Neste caso, o paciente melhora, a temperatura corporal volta ao normal, a dor cessa. Além de pus, sangue e descarga serosa podem ser observados. Se o curso da doença passar sem complicações, então a terceira etapa vem - uma etapa de recuperação.

Com o início do estágio reconstrutivo, o processo inflamatório diminui, a supressão é interrompida e ocorre um aperto progressivo da membrana danificada. Se o tratamento de otite em adultos passa de acordo com as consultas e sob a supervisão de um especialista, a recuperação ocorre em 2 a 3 semanas. Por esta altura, o boato, em regra, é totalmente restaurado.

Otite média crônica. Estágios de

Se o tratamento intempestivo ou insuficiente, a otite aguda se torna crônica. A otite crônica é um processo inflamatório, caracterizado por uma supuração permanente ou recorrente da orelha. Este tipo de otite, além de sintomas já conhecidos, tais como: febre alta, coceira, deterioração da condição geral, há complicações inerentes na forma de perda de audição e perfuração persistente do tambor webbeds. Geralmente, o curso crônico da doença é conseqüência de sinusite prévia ou otite média aguda purulenta. Em alguns casos, essa forma de otite ocorre como resultado da ruptura (ou perfuração) da membrana timpânica ou da curvatura do septo nasal após a lesão. Dependendo da localização da perfuração, e também do seu tamanho, distinguem-se três fases de otite crónica:

1. Otite tubotimpânica (mesotimpanite).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanite

Com a forma tubotimponal de otite, a violação da membrana timpânica ocorre, como regra, na parte central, e a patologia se manifesta por inflamação das membranas mucosas da cavidade timpânica. A inflamação não afeta o tecido ósseo.

Epimezotimpanit - uma etapa da otite crônica, na qual há perfuração extensa da membrana timpânica, o dano afeta as suas divisões superiores e médias.

A forma epitimpanoantrina da otite é caracterizada pela ruptura das áreas superiores, mais flexíveis e frágeis da membrana. Esta fase da doença, bem como epimezotimpanit, é perigosa pela ocorrência de processos patológicos associados à formação de granulomas, pólipos e colesteatomas - uma cápsula cheia e cercada partículas purulentas da epiderme, que, em constante expansão, pressionam a membrana timpânica, destroem o componente ósseo do ouvido médio e abrem a "estrada" para o processo purulento no ouvido interno.

Além disso, há outra forma de processo inflamatório - otite bilateral - uma doença que afeta simultaneamente o órgão auditivo de ambos os lados.

Se considerarmos as complicações existentes da doença, a perfuração da membrana timpânica é a mais comum. Com o acúmulo prolongado de pus, há um aumento na pressão no ouvido médio, resultando na membrana tornando-se mais fina. Existe o risco de sua ruptura (perfuração). Prevenir a transição do processo inflamatório ao estágio de otite interna e evitar o desenvolvimento posterior de graves patologias, é necessário recorrer à punção da membrana timpânica cirurgicamente e não esperar o momento em que isso acontece espontaneamente.

Inflamação do ouvido interno. Sintomas

A otite interna tem outro nome - a labirintite é uma doença que ocorre menos freqüentemente em comparação com otite do ouvido externo e médio, mas é o mais perigoso em termos de ameaça à saúde e à vida direitos. Processos purulentos que afetam o tecido ósseo podem causar complicações graves, por exemplo, meningite (processo inflamatório nos envelopes cerebrais) ou sepse (infecção sangüínea devido à queda seu pus). Como regra geral, a otite média interna é o resultado de complicações de otite média prévia ou das conseqüências de uma doença infecciosa grave. Temperatura corporal elevada, dores de cabeça e vómitos fortes, perda de equilíbrio - são todos sintomas de otite interna, em que é necessário procurar ajuda de um especialista o mais rapidamente possível. Além disso, com tais formas da doença, há uma acentuada deterioração da audição até sua perda completa.

Para fazer um diagnóstico preciso e, consequentemente, prescrever o tratamento correto para o paciente, os médicos recorrem ao exame otorrinolaringológico e exames laboratoriais.

Diagnóstico de otite. Pesquisas e estudos

O diagnóstico laboratorial é realizado principalmente para estabelecer a natureza da origem da otite - bacteriológica ou virológica. Com a reação sorológica do soro sanguíneo e da reação em cadeia da polimerase, são detectados anticorpos contra patógenos. Além disso, os resultados de um exame de sangue geral mostram a presença ou ausência de um processo inflamatório no corpo.

Os métodos instrumentais básicos do diagnóstico de otite:

• A timpanocenose é o estudo do líquido obtido pela punção cirúrgica da membrana. O procedimento permite determinar o antibiótico necessário para combater um determinado tipo de infecção, mas na prática não é usado com frequência.
• Timpanometria - verificando a mobilidade da membrana timpânica.
• Otoscopia - exame da membrana timpânica e passagem auditiva por meio de um otoscópio.
• A audiometria é a definição de acuidade auditiva quando se suspeita de reduzi-la.
• A tomografia computadorizada do cérebro e estrutura do crânio (TC), ressonância magnética (MRI) - são utilizados em caso de suspeita de processos inflamatórios supurativos e complicações craniais intra, ajudam a diagnosticar a formação de várias patologias - pólipos, cholesteanomas e assim por diante.

Tratamento conservador de otite em adultos

Para evitar o desenvolvimento de complicações e alcançar a recuperação com mínimo desperdício de tempo e esforço, a otite deve ser tratada de maneira oportuna, de fato, como qualquer outra doença. Para cada forma do processo inflamatório, é fornecido um tratamento especial, com seus próprios procedimentos e preparações médicas.

A otite da orelha externa é tratada ambulatorialmente, com o uso de gotas, que contêm um antibiótico. Às vezes, os antibióticos podem ser prescritos juntamente com corticosteróides ou anti-histamínicos, se a doença for causada por uma reação alérgica. Existem também procedimentos para lavar o canal auditivo com uma solução anti-séptica. Se esta terapia não conduzir à recuperação ou não for possível devido a um grave edema do canal auditivo e da celulite da face, são prescritos medicamentos orais. Em temperatura corporal elevada, são utilizados agentes antipiréticos, bem como analgésicos, se a síndrome dolorosa estiver presente. Em casos raros, com a formação de inflamação purulenta dos tecidos do ouvido externo, a intervenção cirúrgica pode ser indicada.

A eliminação da inflamação no ouvido médio no curso normal da doença é ambulatorial. O tratamento da otite em adultos é realizado com a indicação de antibióticos, anti-sépticos e repouso no leito. Para reduzir a síndrome dolorosa, um álcool morno a 96% é usado como uma gota (este procedimento é contra-indicado na supuração). Para administração tópica, fisioterapia é prescrita, também é possível usar uma lâmpada azul. Será supérfluo e aquecendo a compressa em otite (álcool, vodka ou baseado em óleo de cânfora), que deve ser mantido não mais do que 3-4 horas. Também deve ser lembrado que você não pode colocar uma compressa a uma temperatura corporal elevada.

Se a doença não for sem complicações, então o paciente mostrará sinais da otite aguda - a otite purulenta vai se desenvolver. O tratamento pode ser continuado com a ajuda de antibióticos ou por intervenção cirúrgica.

Intervenção cirúrgica

Às vezes, acontece que o tratamento conservador da otite em adultos não leva a uma melhora na condição do paciente. Em tais situações, uma dissecção cirúrgica da timpanostomia é realizada. Essa manipulação possibilita evitar complicações, já que a punção é feita em um ponto favorável e correto, pus sai através de um tubo especialmente instalado, e a síndrome da dor diminui, e a recuperação vem mais rápido. Além disso, o biomaterial (isolados purulentos) está sujeito a um estudo bacteriológico laboratorial para sensibilidade a antibióticos. Se, após os procedimentos realizados, a acuidade da audição não for restaurada, as purgas e a massagem pneumática podem ser prescritas.

Há casos em que há uma ruptura natural da membrana timpânica. Isto é observado principalmente com inflamação do ouvido médio e requer intervenção cirúrgica imediata.

Com a forma tubotimponal de otite, a tarefa do tratamento cirúrgico é restaurar a integridade da timpanoplastia usando timpanoplastia usando cartilagem própria.

A forma epitimpanoantrina da otite está associada à destruição do tecido ósseo. Em tal curso da doença, o objetivo da intervenção cirúrgica é remover a patologia óssea e restaurar a membrana timpânica usando próteses feitas de materiais inertes (titânio).

A otite interna é o resultado do tratamento ineficaz da otite média e é perigosa devido a complicações purulentas com danos nas membranas do cérebro. Portanto, em tais formas da doença, a hospitalização do paciente com cuidados cirúrgicos adicionais é necessária.

Deve ser lembrado que a prevenção é sempre melhor que o tratamento. Prevenção de otite pode ser a eliminação atempada de focos de infecção dentro do corpo (cárie, sinusite), bem como a eliminação da hipotermia. Quando os primeiros sinais da doença aparecem, é importante procurar imediatamente ajuda médica de especialistas.

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