Temperatura em pneumonia em crianças

Pneumonia em uma criança - sintomas, tratamento, causas

A inflamação dos pulmões ou pneumonia é uma das doenças infecciosas e inflamatórias agudas mais comuns de uma pessoa. Além disso, o conceito de pneumonia não inclui várias doenças pulmonares alérgicas e vasculares, bronquite e também distúrbios da função pulmonar, causados ​​por fatores químicos ou físicos (lesões, queimaduras).

Especialmente muitas vezes há pneumonia em crianças, os sintomas e os sinais dos quais são confiavelmente determinados apenas com base em dados de raios-X e um exame de sangue geral. A pneumonia entre todas as patologias pulmonares em crianças pequenas é quase 80%. Mesmo com a introdução de tecnologias progressivas na medicina - a descoberta de antibióticos, métodos melhorados de diagnóstico e tratamento - até agora esta doença está entre os dez mais causas freqüentes de morte. Segundo as estatísticas em várias regiões do nosso país, a incidência de pneumonia em crianças é, %.

Quando e por que uma criança pode desenvolver pneumonia?

Os pulmões no corpo humano desempenham várias funções importantes. A principal função dos pulmões é a troca gasosa entre os alvéolos e os capilares, que os envolvem. Simplificando, o oxigênio do ar no alvéolo é transportado para o sangue e, do sangue, o dióxido de carbono entra no alvéolo. Eles também regulam a temperatura do corpo, regulam a coagulação sanguínea, são um dos filtros do corpo, contribuir para a purificação, remoção de toxinas, produtos de desintegração decorrentes de vários traumas, inflamações infecciosas processos.

E quando intoxicação alimentar, uma queimadura, uma fratura, intervenções cirúrgicas ocorrem, em caso de qualquer lesão grave ou doença, há uma diminuição geral da imunidade, é fácil lidar com a carga de filtração toxinas. É por isso que, muitas vezes, depois que uma criança sofreu ou está sofrendo de ferimentos ou envenenamentos, a pneumonia ocorre.

Na maioria das vezes o agente causador da doença é a bactéria - pneumococos, estreptococos e estafilococos, bem como casos de pneumonia são registrados nos últimos anos por agentes patogénicos tais como fungos patogénicos, Legionella (geralmente depois de ficar em aeroportos com ventilação artificial), micoplasma, Chlamydia, o qual não raras vezes misturados, associado.

Pneumonia em uma criança, como uma doença independente que ocorre após um sério, forte, hipotermia prolongada, é extremamente raro, pois os pais tentam não permitir situações. Como regra geral, a maioria das crianças pneumonia não ocorre como uma doença primária, e como uma complicação da SARS ou a gripe, raramente outras doenças. Por que isso está acontecendo?

Muitos de nós acreditam que as doenças respiratórias virais agudas nas últimas décadas se tornaram mais agressivas, perigosas suas complicações. Talvez isso se deva ao fato de que tanto os vírus quanto as infecções se tornaram mais resistentes a antibióticos e drogas antivirais, por isso são tão difíceis para as crianças e causam complicações.

Um dos fatores que contribuem para o aumento da incidência de pneumonia em crianças nos últimos anos tem sido a má saúde geral em a geração mais jovem - quantas crianças nascem com patologias congênitas, malformações, lesões do sistema nervoso central. Pneumonia especialmente grave ocorre em bebês prematuros ou recém-nascidos, quando a doença desenvolve-se no contexto da infecção intrauterina com respiratório insuficientemente formado, não maduro sistema.

Em pneumonia congênita não está patógenos raras são herpes simplex vírus, citomegalovírus, Mycoplasma, e quando infectados no nascimento - clamídia, estreptococos do grupo B, Fungos oportunistas, E. coli, Klebsiella, flora anaeróbica, quando infectados com infecções hospitalares, a pneumonia começa no dia 6 ou 2 semanas após nascimento.

Naturalmente, a pneumonia geralmente ocorre em climas frios, quando o organismo é submetido a ajustes sazonais do calor ao frio e vice-versa. imunidade, há uma escassez de vitaminas naturais nos produtos, temperaturas extremas, molhado, gelado, tempo ventoso contribuem para hipotermia e seus filhos neste momento infecção.

Além disso, se uma criança sofre de alguma doença crônica - amigdalite, adenóides em crianças, sinusite, distrofia, raquitismo (ver. raquitismo em crianças), doença cardiovascular, quaisquer patologias crônicas graves, como lesões congênitas sistema nervoso central, malformações, estados de imunodeficiência - aumentam significativamente o risco de desenvolver pneumonia, seu curso.

A gravidade da doença depende de:

• Extensibilidade do processo (pneumonia focal, focal, drenante, segmentar, lobar, intersticial).
• A idade da criança, quanto mais jovem o bebê, quanto mais estreitas as vias aéreas, menos intensa a troca gasosa no corpo da criança e mais pesado o curso da pneumonia.
• Lugares onde e por que razão houve uma pneumonia:
  - adquirida na comunidade: na maioria das vezes tem um fluxo mais fácil
  - hospital: mais grave, porque é possível infectar bactérias resistentes a antibióticos
  - Aspiração: quando inalado objetos estranhos, mistura ou leite.
• O papel mais importante nisso é desempenhado pela saúde geral da criança, isto é, sua imunidade.

Tratamento inadequado da gripe e ARVI pode levar a pneumonia na criança

Quando uma criança fica doente com um resfriado comum, SARS, gripe - o processo inflamatório é localizado apenas na nasofaringe, traquéia e laringe. Com uma resposta imune débil, e também se o agente causativo for muito ativo e agressivo, e o tratamento na criança se executar incorretamente, o processo de reprodução das bactérias desce do trato respiratório superior até os brônquios, bronquite. Além disso, a inflamação pode afetar o tecido pulmonar, causando pneumonia.

O que acontece no corpo de uma criança em uma doença viral? A maioria dos adultos e crianças na nasofaringe tem sempre diferentes microrganismos oportunistas - estreptococos, estafilococos, sem causar danos à saúde, porque a imunidade local os retém crescimento.

Contudo, qualquer doença respiratória aguda leva à sua reprodução ativa e com a ação correta dos pais durante a doença da criança, a imunidade não permite o seu crescimento intensivo.

O que não deve ser feito durante o ARVI na criança, para não causar complicações:

• Você não pode usar antitussígenos. Tosse é um reflexo natural que ajuda o corpo a limpar a traquéia, brônquios e pulmões de muco, bactérias, toxinas. Se para o tratamento de uma criança, a fim de reduzir a intensidade da tosse seca, use antitussígenos que afetam o centro da tosse no cérebro, como Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, em seguida, escarro e bactérias podem se acumular no trato respiratório inferior, o que acaba levando à inflamação pulmões.
• Não é possível realizar qualquer terapia preventiva com antibióticos para resfriados, com uma infecção viral. antibióticos para resfriados). Contra o vírus, os antibióticos são impotentes, e com as bactérias oportunistas a imunidade deve lidar, e somente quando surgem complicações de acordo com a consulta médica é mostrado o seu uso.
• O mesmo se aplica ao uso de vários vasoconstritores nasais, o seu uso contribui para um penetração do vírus no trato respiratório inferior, portanto, galazolina, nafisina, sanorin não deve ser usado no caso de uma infecção viral seguro.
• Bebida abundante - um dos métodos mais eficazes de remoção de intoxicação, diluição de escarro e limpeza rápida trato respiratório é uma bebida abundante, mesmo se a criança se recusar a beber, os pais devem ser muito persistente. Se você não insiste que a criança beba bastante líquidos, além disso, o quarto terá o ar seco - isto vai ajudar a secar a mucosa, o que pode levar a um curso mais longo da doença ou complicação - bronquite ou pneumonia.
• Ventilação permanente, falta de carpetes e tapetes, limpeza diária úmida da sala em que a criança está, Umidificação e purificação do ar com a ajuda de um umidificador e um purificador de ar ajudará a lidar mais rapidamente com o vírus e impedir o desenvolvimento pneumonia. Como ar limpo, fresco e úmido ajuda a dissolver o escarro, rapidamente remove toxinas com suor, tosse, respiração húmida, o que permite que a criança recupere mais rapidamente.

Bronquite aguda e bronquiolite - diferenças de pneumonia

Com SARS geralmente os seguintes sintomas:

• Alta temperatura nos primeiros 2-3 dias da doença (ver Fig. antipiréticos para crianças)
• Dor de cabeça, calafrios, intoxicação, fraqueza
• Qatar trato respiratório superior, corrimento nasal, tosse, espirros, dor de garganta (isso nem sempre acontece).

Na bronquite aguda com Orvy, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Menor aumento da temperatura corporal, geralmente até 38ºC.
• Primeiro a tosse seca, depois fica molhada, não há falta de ar, ao contrário da pneumonia.
• A respiração torna-se difícil, em lados diferentes há estertores dispersos que se alteram ou desaparecem após a tosse.
• No roentgenogram, a intensificação do padrão pulmonar determina-se, a estrutura das raízes dos pulmões diminui.
• Não há alterações locais nos pulmões.

A bronquiolite ocorre mais frequentemente em crianças até um ano:

• A diferença entre bronquiolite e pneumonia só pode ser determinada por exame radiográfico, com base na ausência de alterações locais nos pulmões. De acordo com o quadro clínico, os sintomas agudos de intoxicação e o aumento da insuficiência respiratória, o aparecimento de dispneia - muito se assemelham a pneumonia.
• Na bronquiolite, a respiração em uma criança é enfraquecida, falta de ar com a ajuda de uma musculatura auxiliar, nasolabial o triângulo se torna um tom azulado, uma cianose comum é possível, um pulmonar / cardíaco pronunciado insuficiência. Ao ouvir um som em caixa é detectado, a massa de pequenos estalidos de bolhas espalhados.

Sinais de pneumonia na criança

Com uma alta atividade do agente causativo da infecção, ou com uma resposta imune débil do corpo a ele, quando até as medidas médicas preventivas mais eficazes não param processo inflamatório e condição da criança se agrava, os pais podem, por alguns sintomas acho que a criança precisa de tratamento mais sério e exame urgente médico. Neste caso, em nenhum caso, não deve começar o tratamento por qualquer método popular. Se realmente for pneumonia, não apenas não ajudará, mas a condição pode piorar e o tempo para um exame adequado e o tratamento será perdido.

Sintomas de pneumonia em uma criança 2 - 3 anos e mais velhos

Como identificar pais atentos com uma doença fria ou viral que é necessário chamar um médico urgentemente e suspeitar de uma pneumonia na criança? Sintomas que requerem um diagnóstico de raio X:

• Depois de Orvi, a influenza dentro de 3-5 dias não há melhora ou depois que uma melhora leve novamente há um salto de temperatura e intoxicação aumentada, tossindo.
• Falta de apetite, lentidão da criança, perturbação do sono, capricho persistir dentro de uma semana após o início da doença.
• O principal sintoma da doença continua sendo uma forte tosse.
• A temperatura do corpo não é alta, mas o bebê tem falta de ar. Neste caso, o número de respirações por minuto em uma criança aumenta, a taxa de respirações por minuto em crianças de 1-3 anos 25-30 respirações, crianças de 4 a 6 anos - uma taxa de 25 respirações por minuto, se a criança estiver em uma calma relaxada condição. Com pneumonia, o número de respirações torna-se maior que esses números.
• Com os outros sintomas de uma infecção viral - tosse, temperatura, frio, palidez severa da pele é observada.
• Se a temperatura é alta por mais de 4 dias e agentes antipiréticos, como Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol não são eficazes.

Sintomas de pneumonia em bebês, crianças menores de um ano de idade

O aparecimento da doença pode ser notado pela mãe, alterando o comportamento do bebê. Se a criança constantemente quer dormir, fica lenta, apática ou vice-versa, muita desobediência, choro, se recusa a comer, enquanto a temperatura pode aumentar um pouco - mãe deve urgentemente se voltar para pediatra.

Temperatura corporal

No primeiro ano de vida, pneumonia em criança, um sintoma considerado alto, não abatido temperatura, é diferente em que nesta idade não é alta, não atinge 3, ou mesmo 3, -3,. A temperatura não é uma indicação da gravidade do estado.

Os primeiros sintomas de pneumonia em uma criança

Essa ansiedade sem causa, letargia, diminuição do apetite, o bebê se recusa do seio, o sono se torna inquieto, curto, há fezes soltas, pode haver vômito ou regurgitação, coriza e tosse paroxística que piora durante o choro ou a alimentação criança.

Respiração da criança

Dor no peito com a respiração e tosse.
A expectoração - com uma tosse úmida, expectoração purulenta ou mucopurulenta (amarela ou verde) é secretada.
Falta de ar ou um aumento no número de movimentos respiratórios em crianças pequenas é um sinal claro de pneumonia em uma criança. A dispneia em bebês pode ser acompanhada por uma inclinação para a respiração, assim como o bebê sopra suas bochechas e estende seus lábios, às vezes há corrimento espumoso da boca e do nariz. O sintoma da pneumonia é considerado o excesso do número de respirações por minuto:

• Em crianças até 2 meses - a norma é até 50 respirações por minuto, mais de 60 considera-se uma alta frequência.
• Em crianças, depois de 2 meses a um ano, a norma é 25-40 respirações, se 50 ou mais, isto é um excesso da norma.
• Em crianças com mais de um ano, o número de respirações acima de 40 é considerado falta de ar.

O alívio da pele durante a respiração muda. Os pais atentos também podem notar a retração da pele durante a respiração, mais freqüentemente em um lado do pulmão do paciente. Para perceber isso, é necessário despir o bebê e observar a pele entre as costelas, que se retrai ao respirar.

Com lesões extensas, pode haver um atraso de um lado do pulmão com respiração profunda. Às vezes, você pode notar uma parada periódica da respiração, distúrbios de ritmo, profundidade, freqüência respiratória e o desejo da criança de se deitar de um lado.

Cianose do triângulo nasolabial

Este é o sintoma mais importante da pneumonia, quando a pele azul aparece entre os lábios e o bico do bebê. Especialmente este sinal é pronunciado quando a criança suga o peito. Com insuficiência respiratória grave, um ligeiro escurecimento pode não ser apenas no rosto, mas também no corpo.

Clamídia, pneumonia micoplasmática em crianças

Entre as pneumonias, os agentes causativos dos quais não são bactérias banais, mas vários representantes atípicos secretam pneumonia por micoplasma e clamídia. Em crianças, os sintomas de tal pneumonia são ligeiramente diferentes do curso da pneumonia usual. Às vezes eles são caracterizados por uma corrente ociosa e ociosa. Os sintomas da SARS em uma criança podem ser os seguintes:

• O início da doença é caracterizado por um aumento acentuado na temperatura do corpo para 3, C, então uma temperatura subfebril estável de -3, -3 é formada, ou mesmo ocorre uma normalização da temperatura.
• Também é possível o aparecimento da doença com os sinais habituais de ARVI - espirros, sufocação na garganta, um resfriado forte.
• Persistente tosse debilitante seca, falta de ar pode não ser permanente. Essa tosse geralmente ocorre com bronquite aguda e não pneumonia, o que dificulta o diagnóstico.
• Ao ouvir um médico, os dados escassos são geralmente apresentados: raros chocalhos variegados, som de percussão pulmonar. Portanto, de acordo com a natureza da sibilância, é difícil para um médico determinar uma pneumonia atípica, uma vez que não há sinais tradicionais, o que complica muito o diagnóstico.
• Na análise do sangue na pneumonia atípica, pode não haver alterações significativas. Mas normalmente há aumento de VHS, leucocitose neutrofílica, uma combinação com anemia, leucopenia, eosinofilia.
• Na radiografia do tórax revela-se um acentuado aumento do padrão pulmonar, infiltração focal não uniforme dos campos pulmonares.
• Tanto a clamídia quanto o micoplasma têm uma característica que existe há muito tempo nas células epiteliais dos brônquios e pulmões, portanto, a pneumonia geralmente tem um caráter recorrente prolongado.
• O tratamento da pneumonia atípica na criança é realizado por macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina), porque os patógenos para eles são mais sensíveis (às tetraciclinas e às fluoroquinolonas também, mas são crianças contraindicado).

Indicações para hospitalização

A decisão sobre onde tratar uma criança com pneumonia - em um hospital ou em casa, o médico toma, enquanto ele leva em conta vários fatores:

• A gravidade da condição e a presença de complicações - insuficiência respiratória, pleurisia, distúrbios agudos da consciência, insuficiência cardíaca, quedas, abscesso pulmonar, empiema pleural, choque infeccioso-tóxico, sépsis.
• A derrota de vários lobos do pulmão. O tratamento da pneumonia focal na criança em casa é inteiramente possível, mas o tratamento com pneumonia grupal é melhor feito em um hospital.
• As indicações sociais são más condições de vida, incapacidade de realizar cuidados e prescrições médicas.
• Idade da criança - se a criança está doente, esta é a razão para a hospitalização, porque a pneumonia do bebê é uma séria ameaça à vida. Se a pneumonia se desenvolve em uma criança com menos de 3 anos de idade, o tratamento depende da gravidade da doença e, na maioria das vezes, os médicos insistem na hospitalização. As crianças mais velhas podem ser tratadas em casa desde que a pneumonia não seja grave.
• Saúde geral - na presença de doenças crônicas, enfraquecido saúde geral da criança, independentemente da idade, o médico pode insistir na hospitalização.

Tratamento de pneumonia em crianças

Como tratar a pneumonia em crianças? A base da terapia da pneumonia é antibióticos. Numa altura em que não houve antibióticos no arsenal de médicos com bronquite e pneumonia, uma causa muito frequente de morte de adultos e crianças houve pneumonia, portanto, em nenhum caso se deve recusar a usá-los, não há remédios populares para pneumonia são eficazes. Dos pais é necessário seguir estritamente todas as recomendações do médico, o cuidado apropriado da criança, a observância do regime de bebida, nutrição:

• A recepção de antibióticos deve ser realizada rigorosamente no tempo, se a nomeação do medicamento 2 vezes por dia, isso significa que deve haver um intervalo de 12 horas entre as refeições, se 3 vezes por dia, em seguida, uma pausa de 8 horas (ver para. 11 regras de como tomar antibióticos corretamente). Antibióticos são prescritos - penicilinas, cefalosporinas por 7 dias, macrolídeos (azitromicina, josamicina, claritromicina) - 5 dias. A eficácia do medicamento é estimada em 72 horas - uma melhora no apetite, uma diminuição na temperatura, dispnéia.
• Antipiréticos são usados ​​se a temperatura estiver acima de 39ºC, em crianças acima de 38ºC. Inicialmente, o tratamento antibiótico dos antipiréticos não é prescrito, pois a avaliação da eficácia da terapia é difícil. Deve ser lembrado que durante uma alta temperatura no corpo, a quantidade máxima anticorpos contra o agente causador da doença, por isso, se a criança pode tolerar a temperatura de 38C, é melhor não derrubar. Assim, o corpo rapidamente lidar com o micróbio que causou pneumonia no bebê. Se a criança teve pelo menos um episódio de convulsões febris, a temperatura deve ser reduzida já aos 3, C.
• Nutrição da criança com pneumonia - a falta de apetite em crianças durante a doença é considerada natural e a recusa da criança ingestão de alimentos devido ao aumento da pressão sobre o fígado ao combater a infecção, então você não pode forçar uma criança a se alimentar. Se possível, prepare alimentos leves para o paciente, exclua qualquer produto químico pronto, frito e gorduroso, tente alimentar criança simples, comida facilmente assimilada - cereais, sopas em um caldo fraco, costeletas a vapor de carne com pouca gordura, batatas cozidas, vários vegetais, fruta.
• Hidratação oral - em água, sumos naturais recentemente diluídos - cenoura, maçã, chá fracamente cozido com framboesas, infusão de roseira brava, soluções hidroeletrolíticas (Regidron e pr).
• Aeração, limpeza úmida diária, uso de umidificadores de ar - facilitam a condição do bebê, e o amor e o cuidado dos pais fazem maravilhas.
• Nenhum órtese (vitaminas sintéticas), anti-histamínicos, agentes imunomoduladores não são aplicáveis, porque muitas vezes levar a efeitos colaterais e não melhoram o curso eo resultado da pneumonia.

A recepção de antibióticos por pneumonia em uma criança (não complicada) geralmente não excede 7 dias (macrolídeos 5 dias), e se o repouso ao leito é observado, execute todos as recomendações do médico, na ausência de complicações, a criança recupera rapidamente, mas durante um mês ainda haverá efeitos residuais sob a forma de tosse, ligeira fraqueza. Com pneumonia atípica, o tratamento pode ser atrasado.

Quando o tratamento com antibióticos no organismo é perturbado microflora intestinal, de modo que o médico prescreve probióticos - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (ver. Análogos de Linex - uma lista de todos os probióticos). Para remover toxinas após o término da terapia, o médico pode prescrever sorventes, como Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Quando a eficácia do tratamento no modo comum e as esferas podem ser transferidos para uma criança de 6-10 ° dia da doença, o endurecimento reabrir em 2-3 semanas. Com uma pneumonia leve, o grande esforço físico (esporte) é permitido após 6 semanas, com complicações após 12 semanas.

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Sintomas de pneumonia em crianças

A pneumonia em crianças é uma doença infecciosa aguda que ocorre com inflamação das partes respiratórias dos pulmões. A doença é acompanhada pelo acúmulo de líquido inflamatório nas vesículas pulmonares-alvéolos. Os sintomas de pneumonia em crianças são semelhantes aos dos adultos, mas são suplementados por febre e intoxicação graves.

O termo "pneumonia aguda em crianças" está fora de uso na medicina, porque a própria definição da doença inclui uma caracterização de um processo agudo. O Conselho Internacional de Cientistas-Peritos decidiu dividir a pneumonia em grupos de acordo com outros sinais que determinam o resultado da doença.

Quão perigosa é a pneumonia?

Apesar do progresso na medicina, a incidência de inflamação pulmonar em crianças continua alta. A pneumonia é uma condição com risco de vida e risco de vida. A mortalidade infantil por pneumonia permanece alta o suficiente. Na Federação Russa, dentro de um ano, morre de pneumonia & g; cerca de 1000 crianças. Basicamente, este número terrível une crianças que morreram de pneumonia na idade de 1 ano.

As principais causas do desfecho fatal de pneumonia em crianças:

• Mais tarde, os pais solicitaram ajuda médica.
• Mais tarde, o diagnóstico e atraso do tratamento correto.
• Presença de doenças crônicas concomitantes que pioram o prognóstico.

A fim de estabelecer oportunamente um diagnóstico preciso e tomar medidas para tratar uma doença perigosa, você precisa conhecer seus sinais externos - os sintomas.

Os principais sintomas da pneumonia em crianças:

• Febre - aumento da temperatura corporal a valores elevados (8 8 ° C).
• Dispneia - frequência aumentada de respiração superior a 40 por minuto (em crianças 1-6 anos).
• Tosse seca ou com fleuma.
• Aparência de coloração cianótica da pele dos lábios, área nasolabial, pontas dos dedos.
• Alterações no ruído respiratório nos pulmões durante a escuta (chiado, respiração difícil).
• Intoxicação, expressa fraqueza geral, recusa a comer.

O aumento da temperatura corporal em uma criança é o primeiro sintoma de muitas doenças, por exemplo, uma infecção viral comum (IRA). Para reconhecer a pneumonia, devemos lembrar: um papel importante é desempenhado não pela altura da febre, mas pela sua duração. Para a inflamação microbiana dos pulmões é continuação característica da febre por mais de 3 dias no contexto do tratamento competente de viral & g; infecção.

Se avaliarmos a significância dos sintomas para o diagnóstico de pneumonia em crianças, o sinal mais terrível será o aparecimento de dispneia. Falta de ar e tensão de músculos adicionais são sinais mais importantes do que chiado ao ouvir o peito.

A tosse é um sintoma de pneumonia em crianças. Nos primeiros dias da doença, a tosse pode estar seca. Com a resolução da inflamação aguda do tecido pulmonar, a tosse se tornará produtiva, úmida.

Se uma criança com uma infecção viral respiratória (ARI) tiver sintomas semelhantes, é necessária uma chamada urgente para um médico. A subestimação da gravidade da condição do bebê pode levar a conseqüências tristes - o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda e morte por pneumonia.

O médico examinará o paciente pequeno, prescreverá um exame e um tratamento eficaz. Ouvir os pulmões nos primeiros dias da doença pode não revelar sinais característicos de inflamação. A presença de chiado disseminado ao ouvir é freqüentemente um sintoma de bronquite. Para esclarecer o diagnóstico de suspeita de pneumonia, é necessário um raio X dos pulmões. Os sintomas radiográficos da pneumonia são o escurecimento (infiltração) dos campos pulmonares, o que confirma o diagnóstico.

Sintomas laboratoriais de pneumonia

Informações valiosas sobre o fato da inflamação no corpo carregam um exame de sangue geral. Sinais que aumentam a presença de pneumonia: alto conteúdo de glóbulos brancos em 1 cu. mm de sangue (mais de 15 mil) e aumento de VHS. VHS é a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos. Esta análise reflete a quantidade de produtos metabólicos inflamatórios na parte líquida do sangue. A magnitude da VHS mostra a intensidade de qualquer processo de inflamação, incluindo inflamação dos pulmões.

Como determinar o risco de uma criança com pneumonia?

Os seguintes fatores são identificados que aumentam o risco de inflamação pulmonar em crianças:

• Atraso no desenvolvimento físico e mental da criança.
• Baixo peso de um bebê recém-nascido.
• Alimentação artificial de um bebê com idade inferior a 1 ano.
• Recusa da vacinação contra o sarampo.
• Poluição do ar (tabagismo passivo).
• Habitação superlotada, onde o bebê mora.
• Fumar dos pais, incluindo o fumo da mãe durante a gravidez.
• Falta de microelementos de zinco na dieta.
• A incapacidade da mãe de cuidar de uma criança.
• Presença de doenças concomitantes (asma brônquica, doença cardíaca ou sistema digestivo).

Quais formas a doença pode ter?

A pneumonia em crianças é diferente por razões e mecanismo de ocorrência. A doença pode afetar todo o lobo do pulmão - esta é uma pneumonia compartilhada. Se a inflamação ocupa uma parte do lobo (segmento) ou vários segmentos, é chamada de pneumonia segmentar (polissegmentar). Se a inflamação for coberta por um pequeno grupo de vesículas pulmonares, essa variante da doença será chamada de "pneumonia focal".

Na inflamação, passada para o tecido respiratório dos brônquios, a doença é às vezes chamada de broncopneumonia. O processo, causado por vírus ou parasitas intracelulares, como a clamídia, manifesta-se pelo inchaço (infiltração) do tecido perivascular dos pulmões de ambos os lados. Esse tipo de doença era chamado de "pneumonia intersticial bilateral". Estes sintomas de diferença podem ser determinados por exame médico e exame de raios X de crianças doentes.

Inflamação dos pulmões em crianças médicos são divididos de acordo com as condições de origem para doméstica (fora do hospital) e hospital (hospital). As formas separadas são pneumonia intra-uterina em recém-nascidos e pneumonia com uma acentuada falta de imunidade. A pneumonia adquirida na comunidade (em casa) é chamada de inflamação dos pulmões, que surgiu em condições normais de vida doméstica. A pneumonia hospitalar (nosocomial) é um caso de doença que ocorre após 2 ou mais dias de internação da criança no hospital por outro motivo (ou dentro de 2 dias após a alta).

Mecanismo do desenvolvimento de pneumonia

A entrada de patógenos microbianos no trato respiratório pode ocorrer de várias formas: inalação, deglutição do muco nasofaríngeo, disseminação pelo sangue. Esta maneira de introduzir um micróbio patogênico depende de seu tipo.

O agente causativo mais frequente da doença é o pneumococo. O micróbio entra nas partes inferiores dos pulmões pela inalação ou inchaço do muco da nasofaringe. Parasitas intracelulares, como micoplasma, clamídia e legionella, entram nos pulmões por inalação. A propagação da infecção pelo sangue é mais comum na infecção por Staphylococcus aureus.

O tipo de agente causador que causa pneumonia em crianças depende de vários fatores: a idade da criança, o local de origem da doença e também o tratamento prévio com antibióticos. Se dentro de 2 meses antes do presente episódio o bebê já tomou antibióticos, então o agente causador da inflamação atual do trato respiratório pode ser atípico. Em 30-50% dos casos, a pneumonia adquirida na comunidade em crianças pode ser causada por vários tipos de micróbios ao mesmo tempo.

Regras gerais para o tratamento de pneumonia em crianças

Tratamento da doença, o médico começa com a nomeação imediata de antimicrobianos para qualquer paciente com suspeita de inflamação dos pulmões. O local de tratamento é determinado pela gravidade da manifestação dos sintomas.

Às vezes, com um curso leve da doença em crianças de grupos de idade mais avançada, o tratamento em casa é possível. A decisão sobre o local de tratamento é tomada pelo médico, de acordo com a condição do paciente.

As indicações para tratamento em um hospital de crianças com pneumonia são: gravidade dos sintomas e um alto risco de um desfecho desfavorável da doença:

• A idade da criança é inferior a 2 meses, independentemente da gravidade dos sintomas.
• A idade do bebê é menor do que 3 anos com pneumonia lobar.
• Inflamação de vários lobos em uma criança de qualquer idade.
• Doenças concomitantes graves do sistema nervoso.
• Pneumonia de recém-nascidos (infecção intra-uterina).
• O pequeno peso do bebê, o atraso do seu desenvolvimento em comparação com os pares.
• Malformações congênitas de órgãos.
• Doenças concomitantes crônicas (asma brônquica, doença cardíaca, pulmão, rim, câncer).
• Pacientes com imunidade diminuída de várias causas.
• Impossibilidade de cuidados cuidadosos e desempenho preciso de todas as consultas médicas em casa.

Indicações para a colocação urgente de uma criança com pneumonia, no departamento de cuidados intensivos das crianças:

• Aumentando o número de respirações & g; 0 em 1 min para crianças com menos de um ano e para crianças com mais de um ano, falta de ar & g; 0 em 1 min.
• A retração dos espaços intercostais e da fossa jugular (fossa no início do esterno) com movimentos respiratórios.
• Respiração gemendo e violação do ritmo certo da respiração.
• Febre que não responde ao tratamento.
• Violação da consciência da criança, o aparecimento de convulsões ou alucinações.

No curso não complicado da doença, a temperatura corporal diminui nos primeiros 3 dias após o início do tratamento com antibióticos. Sintomas externos da doença diminuem gradualmente em intensidade. Os sinais radiográficos de recuperação podem ser vistos nas imagens dos pulmões, não antes de 21 dias após o início do tratamento com antibióticos.

Além do tratamento antimicrobiano, o paciente deve obedecer ao repouso no leito e beber bastante. Expectorantes são prescritos se necessário.

Prevenção de pneumonia

A proteção contra infecções virais respiratórias desempenha um papel importante na prevenção da incidência de pneumonia.

É possível realizar a vacinação contra os principais patógenos da pneumonia em crianças: haste hemofílica e pneumococo. Atualmente, comprimidos de vacina seguros e eficazes são desenvolvidos contra micróbios que causam pneumonia e bronquite. As preparações desta classe "Bronchovax" e "Ribomunil" têm uma dosagem de crianças. Eles são nomeados pelo médico para prevenir uma doença tão perigosa quanto a pneumonia.

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Quando a pneumonia é sempre febre alta e tosse forte?

Respostas:

Charme Carismático

A temperatura é exatamente alta.
Deve-se ter em mente que os primeiros sinais de pneumonia em adultos podem diferir no quadro clínico dos sinais de pneumonia em crianças.

Os primeiros sinais de pneumonia em adultos são:

- falta de ar;

- dor no peito;

- ligeiro aumento de temperatura;

- tosse úmida;

- fraqueza;

- aumento da transpiração

Um papel importante em estabelecer um diagnóstico correto desempenha-se por uma anamnésia. Deve-se ter em mente que se os sintomas acima ocorreram no meio de uma doença catarral, ou logo após a cura, você pode pensar que estes são os primeiros sinais de pneumonia.

Muitas vezes, a pneumonia pode se manifestar como uma deterioração súbita da condição com um resfriado menor ou SARS de pequena gravidade. Geralmente ocorre cinco, sete dias após o início de um resfriado.

Os primeiros sinais de pneumonia em uma criança
Identificar os primeiros sinais de pneumonia em uma criança não é tão simples quanto parece à primeira vista. Ao contrário de um adulto, uma criança não consegue avaliar adequadamente sua condição e o grau de síndrome da dor que sente. Também, reunindo a anamnésia em crianças, é difícil identificar o começo da pathogenesis neles. Ou seja, é muito difícil estabelecer se a criança experimentou recentemente mal-estar, calafrios ou dores de cabeça.

Os primeiros sinais de pneumonia em uma criança geralmente se resumem ao fato de que:

- com um resfriado depois de cinco dias, a temperatura começa a subir acentuadamente;

- uma tosse úmida prolongada aparece;

- a transpiração aumenta;

- a criança tem choro e fraqueza;

- a criança tenta deitar-se apenas de um lado;

- a criança se recusa a comer;

- a criança tem respiração rápida e superficial;

- ao inspirar a criança, metade do peito fica para trás no processo de respiração.

Este e muitos outros sinais de pneumonia em uma criança devem alertar os pais. Isso deve servir como desculpa para atendimento médico urgente. Se o seu filho tiver pneumonia, você tem o direito de exigir a admissão em um departamento especial de pneumologia.

A pneumonia em crianças é uma doença terrível, que quando uma criança é jovem pode levar à sua morte.

Aviador

não, tem havido casos que sem a temperatura

Svetlana

às vezes não ...

Alexander N

Nem sempre. E a temperatura pode ser baixa 3, -3,
E a tosse pode ser leve, especialmente no começo.

alexander nesterenko

a temperatura pode ser de 37 centavos

Decembrinum

minha temperatura foi de apenas três dias. e não houve tosse alguma ...

Kristina Artemova

Não, nem sempre. 2 meses atrás foi pneumonia do lado direito, temperatura 3, maior não subiu, a tosse era seca e rara. Parece não haver sinais, só esta tosse rara durou um mês e não passou, tirou uma foto... pneumonia (((

Vero

nem sempre. se você acredita em nossos médicos, eu tive 4 vezes. havia sempre outros sinais de transpiração - polêmica

Olesya Fedorova

nós tivemos pneumonia em 4 meses. o médico se misturou com um resfriado. em seguida, coloque em um hospital. a temperatura não foi de todo. apenas sacudiu.

Yolka

Sim você não tem pneumonia! não se incomode

Eu não entendo uma coisa, que você não vai para outro especialista?
clínicas pagas você provavelmente tem um eixo! vá para pelo menos dois.
Embora eu possa dizer pela EXPERIÊNCIA PESSOAL que está tudo bem com você! o médico escutou repetidamente os pulmões da criança!
e depois, sem tratamento, acho que a pneumonia já tinha tido complicações há muito tempo, o bebê era algo sério, teria ficado há muito exacerbado e saído.
Nós repetidamente tivemos uma temperatura tão incompreensível, sem sintomas, depois passamos. Mas eu sempre fui observado e pago e livre médicos de seus filhos.

Quais são os sinais de pneumonia?

Respostas:

Elena Vasilyeva

1. A tosse tornou-se o principal sintoma da doença.
2. Deterioração após melhoria ou qualquer "doença catarral" com duração superior a 7 dias.
3. É impossível respirar fundo - essa tentativa leva a um ataque de tosse.
4. A palidez expressa de uma pele em um contexto de outros sinais ORVI (temperatura, rhinitis, tussis).
5. Falta de ar a uma temperatura corporal baixa.
6. A altas temperaturas, o paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) não ajuda em nada.

Quero enfatizar que o conhecimento das 6 características mencionadas não é necessário para fazer um diagnóstico, mas para não ser atraído com a busca de ajuda médica.

Lucas

Estas são as áreas pretas na foto da fluorografia :))))

Dr. Watson

febre alta, tosse, vá melhor ao médico e não olhe ao redor

Ksenia Amvrosina

• tosse.
Normalmente, a tosse é acompanhada por qualquer doença respiratória (catarral), com a criança tossindo mais à noite e pela manhã. A tosse é mais freqüentemente seca, dura 7-10 dias. Com a pneumonia, a tosse é quase constante, nasal, com escarro (muitas vezes as crianças pequenas engolem). Pode ser uma sombra enferrujada em crianças mais velhas.
• Respiração rápida, quando em repouso, a freqüência respiratória é maior que a norma: - até 2 meses. - são 60 ou mais movimentos respiratórios (contando ou inalando ou exalando);
- a partir de 2 meses. até 12 meses. - são 50 e mais movimentos respiratórios;
- a partir de 12 meses. até 5 anos é de 40 ou mais movimentos respiratórios.
• Aparecimento de uma respiração difícil, às vezes gemendo, com retração visível das partes subcostal ou supraclavicular do tórax. A criança, por assim dizer, inclui todos os músculos do peito para facilitar a respiração.
• Som cianótico ao redor da boca, às vezes o rosto.
• Toddlers - inchaço das asas do nariz.
• Aumento da temperatura para valores altos com calafrios, às vezes suando.
• Dor no peito, se a inflamação pulmonar passar para a pleura.
• Dor no abdome, com inflamação das partes inferiores dos pulmões (por vezes, por engano, referem-se a cuidados cirúrgicos).
• Dor de cabeça com irritação das membranas do cérebro. As crianças mais velhas se queixam de dores fortes no peito e no abdômen, que são causadas por novas contrações musculares devido à tosse persistente e dolorosa. As crianças podem apresentar fraqueza geral, letargia, deterioração do apetite, por vezes recusa alimentar, por vezes confusão, vómitos, etc. A precaução especial é necessária se a pneumonia afetar as crianças dos primeiros meses (o primeiro ano) da vida. Quanto menor o bebê, os sinais menos óbvios: não há temperatura, uma tosse típica. No entanto, é necessário prestar atenção ao estado geral da criança, que pode ter os seguintes sintomas de pneumonia:
- Letargia pronunciada, mesmo imobilidade.
- Inchaço notável das asas do nariz com um azul ao redor do nariz e lábios.
- Respiração furiosa com complicações.
Estes são sinais muito perigosos de pneumonia e precisam de tratamento imediato no hospital.

William

Sinais de pneumonia na criança
O sinal clínico de várias formas de pneumonia em uma criança é seu início agudo. O período de fenômenos catarrais que precedem a pneumonia não dura muito tempo.

O início agudo é acompanhado por febre alta (até 40-41 C), tosse seca, às vezes com expectoração marrom. Um pouco mais tarde, nos pulmões (no foco da inflamação), estertores úmidos são ouvidos. Tom Percutary com uma tonalidade em caixa. A respiração é acelerada. Estertores úmidos são pequenos e crepitantes. Os tons de coração são freqüentes, abafados, às vezes arrítmicos. O fígado é aumentado em 2-3 cm, macio por palpação.

Quando a forma de pneumonia é tóxica, a criança sofre de um sistema nervoso (o paciente reage fracamente a ao redor, e às vezes inquieto, choro dele provoca um aumento acentuado na tosse, durante o qual aumenta cianose). Na pneumonia mais grave, o estado asmático pode se desenvolver.

Se o tratamento intempestivo da pneumonia em uma criança pode complicar-se pela pleurisia ekssudativny.

O sangue é caracterizado por leucocitose, aumento da VHS.

O tratamento é realizado em um hospital sob a supervisão de um médico.

Eslavos

A propósito, em uma pneumonia da temperatura pode e não seja.

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