Metástases na coluna: sintomas e tratamento

Metástases na espinha

Metástases na espinha- lesão maligna secundária da coluna vertebral que ocorre quando as células tumorais migram do foco localizado em outro órgão.

Eles se manifestam por dor, sensibilidade e distúrbios do movimento, paresia, paralisia, distúrbios pélvicos, hipercalcemia e fraturas patológicas.

O diagnóstico de "metástase na coluna vertebral" é estabelecido tendo em conta anamnese, exame geral e neurológico, radiografia da coluna vertebral, CT da coluna vertebral e outros procedimentos de diagnóstico.

Tratamento - quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, laminectomia, cirurgia estabilizadora.

Compor 13% do número total de câncer. Existem neoplasias primárias mais frequentes da coluna vertebral. Em 80% dos casos, as metástases na coluna são diagnosticadas em câncer de pulmão, mama e próstata.

Frequentemente encontrado em sarcomas e linfomas. Qualquer parte da coluna pode ser afetada. As partes torácica e lombar são mais comuns, nas metástases da coluna cervical são relativamente raras. A perspectiva é desfavorável.

O tratamento é realizado por especialistas no campo da oncologia e vertebrologia.

Classificação de metástases na coluna

Levando em conta as mudanças características na substância óssea, dois tipos de metástases são identificadas na coluna:

• Osteolíticofocos secundários (osteoclásticos) - caracterizados pela ativação predominante de osteoclastos que dissolvem o tecido ósseo. Acompanhada por uma diminuição visível na altura das vértebras nas radiografias.
• Osteoblástico(osteosclerotic) metástases na coluna vertebral - caracterizada por proliferação descontrolada e aumento da densidade do tecido ósseo. Em raios-X são manifestados "spotting uma mudança na forma e um aumento no volume do osso afetado. Junto com os corpos, arcos e processos das vértebras podem estar envolvidos no processo.

A estrutura morfológica das metástases na coluna é muito variável e depende do tipo de neoplasia primária.

No processo de exame histológico, podem ser detectados carcinomas de alto e baixo grau e de baixo grau e anaplásicos, carcinoma de células escamosas e outros tipos de tumores malignos.

A primeira manifestação é geralmente a síndrome da dor. A dor é mais comum, dolorosa, local ou se espalha além do nível de dano.

.

As dores intensas com metástases na coluna podem assemelhar-se a um sintoma semelhante na osteocondrose, mas diferem da mesma pela maior persistência e rápida progressão.

.

Nos estágios iniciais de dor com metástases na coluna pode ser menor, provocada por bater nas vértebras, virando o pescoço ou levantando o membro inferior endireitado.

Mais tarde, as dores tornam-se permanentes, elas permanecem em repouso. Uma característica típica das metástases na coluna são as dores noturnas. Possível dor persistente local, contra a qual há uma sensação de "choque elétrico" durante os movimentos.

Lugares de "golpes" coincidem com a projeção das raízes.

Com metástases na coluna vertebral no pescoço, a dor irradia para os membros superiores, com a lesão do tórax o departamento cinge o tronco, com localização no departamento lombar ou sacral dado ao extremidades.

Quando o processo progride, há distúrbios radiculares na forma de radiculite lombossacral ou cérvico-braquial.

Em alguns pacientes, são determinados distúrbios da sensibilidade à dor pelo tipo de raiz.

Para a dor radicular com metástases na coluna vertebral, uma certa ciclicidade é característica: na fase inicial da lesão da raiz seguinte a intensidade da síndrome da dor aumenta, depois que sua destruição completa desaparece, depois reaparece ao se espalhar para a próxima espinha.

Em pacientes com metástases nas polineuropatias da coluna são detectados na forma de parestesias, uma diminuição da sensibilidade pelo tipo de meias e luvas, hiperidrose e vermelhidão das partes distais das extremidades.

.

Paresia e paralisia com metástases para a coluna se desenvolvem repentina ou gradualmente. Há violações de movimento e sensibilidade em combinação com distúrbios pélvicos.

.

As características do quadro clínico são determinadas pelo nível de dano, a taxa de progressão compressão, a localização da metástase em relação à medula espinhal e as peculiaridades do suprimento sanguíneo área afetada.

A síndrome de Brown-Sekar com metástases para a coluna é rara.

Com o aumento da reabsorção do tecido ósseo, pode ocorrer hipercalcemia, manifestada por sonolência, inibição, labilidade emocional, prejuízo da memória, comprometimento cognitivo, dor músculo-articular, déficit de apetite, distúrbios digestivos, arritmia, aumento da pressão arterial, prurido cutâneo e outros sintomas. Distúrbios hipercalcêmicos agravam a condição do paciente. Além das manifestações acima, causadas por metástases na coluna vertebral, o paciente pode Sintomas causados ​​por neoplasia primária e metástases localizadas fora do coluna vertebral.

O diagnóstico é feito levando em conta a história médica, as manifestações clínicas e o exame adicional.

Ao mesmo tempo, os oncologistas levam em conta que os sintomas de metástases na coluna podem surgir simultaneamente ou quase simultaneamente com as manifestações da neoplasia primária, e depois de alguns meses ou mesmo anos após a sua radical tratamento.

A ausência de uma doença oncológica em uma anamnésia não é uma desculpa para excluir metástases na espinha. Às vezes não é possível determinar a localização do processo primário, apesar do complexo exame do paciente.

Sobre a presença de câncer, um teste de sangue positivo para oncomarkers. Na fase inicial do diagnóstico, pacientes com suspeita de metástases na coluna vertebral recebem uma radiografia da coluna vertebral.

Nos estágios iniciais da metástase, os sinais radiológicos das lesões das vértebras podem estar ausentes, um resultado negativo de um estudo de pacientes com suspeita de metástases na coluna vertebral é direcionado à cintilografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética a espinha.

.

Para detectar neoplasias primárias e focos secundários, são realizadas ultrassonografias dos órgãos da cavidade abdominal, radiografia de tórax, mamografia e outros procedimentos diagnósticos.

.

O diagnóstico diferencial de metástases na coluna é realizado com lesões vasculares, consequências das doenças inflamatórias, desmielinização secundária e neoplasias primárias coluna vertebral.

Tratamento de metástases na coluna

O plano de tratamento é determinado pelo tipo e prevalência da neoplasia primária, pelo estado geral do paciente, pelo volume e pelas manifestações de metástases na coluna.

Os principais objetivos da terapia são reduzir a síndrome da dor, prevenir ou eliminar a compressão da medula espinhal, melhorar a qualidade e aumentar a expectativa de vida dos pacientes.

No processo de tratamento de metástases na coluna vertebral, quimioterapia, difosfonatos, radioterapia, terapia hormonal e intervenções cirúrgicas são utilizadas.

Para suprimir a reabsorção óssea e eliminar a hipercalcemia, os difosfonatos são prescritos. Os procedimentos cirúrgicos para metástases na coluna são geralmente paliativos.

As indicações para a operação são dor intensa, compressão progressiva da medula espinhal, radicular aguda síndrome com instabilidade espinhal e fratura patológica da vértebra acometida com compressão do dorso o cérebro.

A quantidade de intervenção depende da condição do paciente com metástases na coluna vertebral, o prognóstico da doença, o tipo de neoplasia e a prevalência de lesões na coluna vertebral.

.

Todas as operações com metástases na coluna podem ser divididas em dois grupos: descompressivo e estabilizador descompressivo.

.

As operações descompressivas (laminectomia) são relativamente simples e mais fáceis de tolerar pelos pacientes.

Sua principal desvantagem é a alta probabilidade de deterioração repetida dos pacientes devido à progressão de metástases e instabilidade da coluna vertebral causada pela laminectomia.

As operações de estabilização da descompressão (usando fixadores, implantes, auto e aloenxertos) permitem para ativar os pacientes, fornecer um efeito a longo prazo e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes com metástases em a espinha. As principais desvantagens de tais intervenções são o seu alto traumatismo, a impossibilidade de executar em condições severas e processos disseminados.

Prognóstico de metástases na coluna

Metástases na coluna vertebral surgem durante a fase IV do processo oncológico, que é considerado desfavorável prognosticamente. Ao mesmo tempo, as metástases nos ossos seguem bastante favoravelmente em comparação com as lesões secundárias dos órgãos viscerais.

A expectativa de vida média com metástases na coluna é de 1 a 2 anos.

Como fatores prognósticos desfavoráveis, o crescimento rápido e agressivo da neoplasia primária, múltiplas metástases lesões de vários órgãos, um curto período de tempo entre a terapia de neoplasia primária e a ocorrência de metástases em coluna, tamanho grande do tumor metastático, ausência de sinais de esclerose nas radiografias das vértebras antes e após a terapia, a condição do paciente. Fatores prognósticos favoráveis ​​são crescimento lento do tumor primário, um único caráter de metástases na coluna vertebral, um pequeno tamanho de neoplasia secundária, a presença de sinais de esclerose em radiografias antes e depois da terapia, uma condição satisfatória paciente.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/spinal-metastasis

Metástases na coluna: sintomas e o que fazer com a doença, tratamento e prognóstico, possíveis complicações

As doenças oncológicas no mundo moderno ocupam um dos principais lugares na estrutura das causas de incapacidade e mortalidade.

Os tumores malignos são caracterizados por um longo desenvolvimento assintomático, frequentemente diagnosticado em uma fase tardia do processo e nem sempre passível de cura radical.

A progressão de muitas neoplasias leva à formação de metástases na coluna. Como reconhecer esses sintomas?

Definição do conceito

A coluna vertebral é o principal componente de todo o sistema ósseo do corpo humano e carrega a principal carga de suporte.

No seu interior está o canal vertebral, que contém o segundo mais importante centro de controle das funções nervosas do corpo - a medula espinhal.

A tarefa principal deste corpo é assegurar a condução ininterrupta de sinais elétricos do cérebro para o resto das formações anatômicas.

As metástases na coluna são um foco secundário de neoplasia maligna, localizado nos ossos, discos, medula espinhal e suas raízes com a formação de sinais neurológicos.

A formação de metástases nesta zona, por via de regra, indica a quarta etapa do processo oncológico.

Metástase na coluna vertebral é um sinal da fase tardia do processo do tumor

Classificação: metástases na região cervical, torácica e outras partes da coluna

A localização de metástases na espinha é dividida:

• lesões tumorais secundárias na região cervical que toma os primeiros sete segmentos da coluna;
• metástases na região torácica, localizadas no nível dos doze segmentos seguintes da coluna vertebral;
• metástases na região lombar, caracterizadas pelo aparecimento de focos malignos nos seguintes cinco segmentos da coluna vertebral;
• metástases na coluna lombossacra que afligem a coluna ao nível de cinco segmentos lombares e cinco sacrais;
• focos secundários, que captam vários segmentos da coluna vertebral.

Causas e fatores de desenvolvimento

No coração de qualquer processo oncológico está a aparência em um órgão particular de células que não corresponde à sua estrutura anatômica.A causa é, como regra, a degradação genética (mutação).

Durante uma vida humana, mutações de emergência semelhantes ocorrem muitas vezes em todos os tipos de tecidos.

No entanto, a maioria desses objetos alienígenas é reconhecida e destruída pelo sistema imunológico do corpo.

A metástase é uma das principais etapas do processo do tumor

As células tumorais são caracterizadas por uma taxa rápida de reprodução, a germinação de tecidos e órgãos vizinhos, o consumo de um grande número de nutrientes.

Tais formações não respondem a nenhum sinal regulador do corpo, tendem a se espalhar pelo sistema linfático e formam novos pontos de desenvolvimento tumoral - metástases.

Este último pode ser localizado tanto nas formações anatômicas mais próximas do foco primário quanto fora do foco principal.

Aspectos clínicos das doenças oncológicas - vídeo

As metástases na coluna podem ser uma conseqüência da progressão do tumor de qualquer local, mas há vários tumores nos quais essa complicação ocorre mais frequentemente. Estes incluem: câncer de próstata, mieloma.

Lesão medular é extremamente comum para mieloma

O aparecimento de focos tumorais secundários no espaço limitado do canal vertebral conduz inevitavelmente a compressão de radículas e substância da medula espinhal com o aparecimento de sintomas neurológicos correspondentes ao nível derrota.

Lesão medular metastática leva à compressão das raízes nervosas e destruição da substância da medula espinhal

Sinais e sintomas da doença: dor nas costas, distúrbios de sensibilidade e outros

O quadro clínico da lesão metastática das formações anatômicas da coluna consiste em dois aspectos principais: sensações dolorosas de diferentes localizações e distúrbios neurológicos.

A síndrome da dor é o principal e o primeiro sinal clínico do desenvolvimento de um tumor secundário nas estruturas anatômicas da coluna vertebral.Esses sintomas possuem algumas peculiaridades.

Síndrome da dor - o principal sinal de lesão medular por processo metastático

No dano inicial da coluna vertebral, sensações dolorosas agudas são observadas no pescoço, tórax, costas ou períneo, dependendo da localização do foco metastático. Mais tarde, quando as fibras nervosas são destruídas nesse nível, os sintomas negativos desaparecem por um curto período de tempo, após o que eles são retomados sob a influência do envolvimento de estruturas adjacentes no processo oncológico.

Os sintomas neurológicos afetam a atividade motora dos músculos e a sensibilidade da pele em vários locais. As características do quadro clínico, neste caso, são determinadas pelo nível de dano à medula espinhal.

A perturbação da sensibilidade é uma consequência de danos na substância da medula espinhal por um processo metastático

Distúrbios neurológicos com diferentes localizações do foco metastático - tabela

Métodos diagnósticos, incluindo radiografia e ressonância magnética

As medidas diagnósticas para lesão medular metastática visam estabelecer a localização exata do tumor secundário e o grau de seu crescimento.Em paralelo, a busca por neoplasia primária é realizada. Para executar essas tarefas, o médico usa os seguintes métodos:

• exame de um neurologista com um exame minucioso de todos os detalhes da doença;
• a definição de reflexos, sensibilidade, força muscular e tom, a função dos órgãos pélvicos para estabelecer o nível de dano à medula espinhal; revisão neurologista - a base do diagnóstico de metástases na coluna vertebral
• um exame de sangue geral para identificar mudanças que são características do estágio tardio do processo oncológico: Reduzindo o nível de glóbulos vermelhos dos eritrócitos e o principal transportador de oxigênio no corpo - proteína hemoglobina;
• análise de sangue para a presença de proteínas específicas - o satélite de um tumor de uma ou outra localização (oncomarkers); Oncomarkers específicos nos permitem encontrar o foco principal do tumor
• Punção espinhal (punção espinhal) é usado para obter um líquido cefalorraquidiano, seguido por sua análise bioquímica e microscópica para detecção de células do tumor secundário foco e determinar sua aparência; punção por punção permite a identificação de células tumorais contidas líquido cefalorraquidiano
• A radiografia da coluna é usada para estabelecer o nível de lesão metastática e grau envolvimento no processo de várias estruturas anatômicas; A radiografia é o primeiro estágio na detecção de metástases em a espinha
• A radiografia de tórax dos órgãos torácicos é o principal método de busca de um tumor primário;
• exame de ultra-som da cavidade abdominal e órgãos pélvicos permite detectar a fonte de metástases na coluna vertebral;
• a eletroneuromiografia é usada para visualizar a passagem de um sinal elétrico do nervo através da musculatura afetada e para determinar a localização da lesão;
• ressonância magnética da coluna vertebral e medula espinhal permite obter uma imagem de todos os segmentos da medula espinhal, identificar o nível e extensão lesões de ossos, discos e substância cerebral: a tomografia de angiorressonância permite localizar com precisão as metástases e determinar o grau de progressão o processo
• A cintilografia da coluna é baseada no acúmulo de uma preparação radioativa pelas células tumorais e permite diagnosticar metástases que não são visíveis durante a ressonância magnética.

O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças:

• S�drome de Guillain-Barre;
• inflamação da medula espinhal (epidurite);
• neoplasia maligna: lesão primária da medula espinhal; a medula espinhal do puhol leva ao desenvolvimento de um quadro clínico, idêntico ao de uma lesão metastática
• distúrbio agudo da circulação da medula espinhal;
• uma hérnia do disco intervertebral;
• inflamação da substância da medula espinhal (mielite);
• inflamação da raiz da medula espinhal (ciática).

Métodos de tratamento, incluindo os operacionais

O tratamento é realizado sob a orientação de um oncologista e especialistas relacionados: um neurocirurgião, um terapeuta de radiação. Para conseguir o efeito, uma combinação de vários métodos é usada.

Medicação

A anestesia é um método importante de terapia para metástases. Para este propósito, várias preparações farmacológicas são usadas:

• drogas não narcóticas: Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen;
• drogas que têm um efeito narcótico: Morfina, Promedol, Omnopon, Tramal.

Se o local do tumor primário é sensível ao tratamento hormonal ou quimioterápico, ele é conduzido por cursos sob a supervisão de um especialista.

Anestésicos usados ​​para tratar metástases na coluna - galeria de fotos

Analgin - a droga analgésica mais comum Diclofenac tem efeito analgésico e anti-inflamatórioDecsalgin - moderno Preparação anestésica Substância ativa O cetoprofeno tem um efeito analgésico pronunciado Trimal é um medicamento de prescrição com um analgésico pronunciado. ação A morfina é um potente medicamento de prescrição com efeito narcótico, sendo o cetorolaco o efeito analgésico mais pronunciado substâncias não-narcóticas

Radioterapia

O tratamento é realizado sob a supervisão de um radiologista. A possibilidade de usar este método depende da sensibilidade do tumor primário à irradiação de raios-X.

O objetivo deste tipo de tratamento é parar o crescimento maligno, para eliminar as metástases. No entanto, as células saudáveis ​​dos tecidos vizinhos inevitavelmente sofrem.

É necessário observar atentamente a dose de irradiação de raios-X e seu uso direcionado.

A radioterapia é um método de tratamento de tumores de raios X

Tratamento cirúrgico

A possibilidade de tratamento cirúrgico de metástases na coluna é determinada pelo médico individualmente, dependendo do tipo específico de tumor, o grau de progressão do processo e a condição do paciente.

Infelizmente, a intervenção cirúrgica não leva a uma cura radical para a patologia oncológica.A ajuda de um cirurgião é uma maneira de melhorar a qualidade de vida do paciente, tanto quanto possível nesta situação.

As técnicas operativas são divididas em dois tipos principais:

• Descompressão, cujo objetivo é a eliminação da compressão da medula espinhal e das raízes nervosas. O principal tipo de intervenção é laminectomia - a remoção do arco da vértebra. A principal desvantagem deste método é a instabilidade subsequente da coluna vertebral;
• técnicas de estabilização de descompressão são desprovidas de tal inconveniente. Além da laminectomia, utiliza-se o implante de transplantes de diversos materiais que fortalecem a coluna vertebral (vertebroplastia).

Equipamentos modernos permitem realizar uma operação sem cortes através de furos individuais usando tecnologias de controle de vídeo e laser. O tipo de anestesia é selecionado individualmente pelo médico com base no tipo de intervenção.

Vertebroplastia é um método eficaz de eliminar a compressão das estruturas da medula espinhal e manter a estabilidade da coluna vertebral

Complicações e prognóstico

Quando as metástases do tumor primário na espinha aparecem, a sobrevivência, por via de regra, não excede dois anos.

No contexto do tratamento, as seguintes complicações são possíveis:

• perda de sangue durante a cirurgia;
• supuração da ferida;
• recidiva do tumor;
• imunossupressão contra o pano de fundo do uso de drogas quimioterápicas e um aumento do risco de complicações infecciosas;
• doença de radiação.

Prevenção

O principal método de prevenção de processos oncológicos avançados é seu diagnóstico e tratamento oportunos.

As metástases na coluna sugerem a detecção de um processo oncológico em estágios posteriores de desenvolvimento. Todos os métodos de tratamento para esta patologia visam principalmente melhorar a qualidade de vida do paciente e não proporcionar uma eliminação radical do tumor.

• Elena Timofeeva
• Imprimir isto

Fonte: http://lechenie-simptomy.ru/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi

Metástases na coluna vertebral: sintomas. Metástases na coluna: manifestação

O câncer é uma doença que não pode ser ignorada. Além disso, é importante não apenas reagir à ocorrência de um tumor maligno, mas fazê-lo o mais rápido possível.

Também é importante saber que muitas vezes os sinais de algumas formas de câncer aparecem nas costas, provocando sintomas perceptíveis.

As metástases na coluna, portanto, merecem atenção especial.

Relevância do problema

O aparecimento de metástases nas costas pode ser uma consequência da formação de um tumor maligno da próstata e glândula mamária, glândulas supra-renais, rins e não só. Na verdade, na área da coluna pode manifestar qualquer forma de câncer.

Às vezes tais reações são possíveis até depois de vários anos do fim do tratamento.

Em alguns casos, esses sinais - metástases na coluna - podem se fazer sentir após um período de 20 anos de vida saudável.

Nesses momentos, os tumores devem ser tratados com extrema gravidade, caso contrário, um resultado extremamente triste é possível.

.

Quanto ao fato, em que parte da coluna vertebral os cânceres secundários aparecem, então depende em grande parte da localização do tumor primário.

.

Por exemplo, as metástases nos sintomas da coluna cervical manifestam-se em fonemforosforicoses ou sarcomas da nasofaringe. É importante notar também que sinais secundários podem se fazer sentir antes do foco principal.

Por isso, em alguns casos, o diagnóstico inicial é incorreto, embora o fato de o paciente estar sendo diagnosticado já seja positivo.

Por que isso está acontecendo?

Em geral, 13% de todos os tumores diagnosticados são neoplasias metastáticas localizadas na região do canal vertebral.

Neste caso, os próprios tumores podem estar localizados dentro e fora da medula espinhal.

No caso da última espécie, a localização é possível sob a dura-máter e acima dela.

Com um problema como metástases na coluna vertebral, os sintomas permitem diagnosticar com precisão o efeito do tumor em 90% dos casos. As mesmas células cancerígenas penetram nesta área do corpo através do sangue e, em alguns casos, através das vias linfáticas e da linfa.

Principais características

Independentemente do problema de saúde, ela sempre tem sintomas. Metástases na coluna sugerem que o corpo desenvolve um tumor cancerígeno. Existem vários recursos que os diferenciam de outras doenças que se formam na área de trás:

- o desenvolvimento rápido da paralisia completa ou parcial é possível;

- a dor se manifesta rapidamente, e sensações semelhantes na coluna afetada não mudam mesmo após o uso de analgésicos;

- com uma mudança na posição do corpo, o grau de dor aumenta significativamente, o que leva a uma limitação perceptível da mobilidade;

- juntamente com outros sinais da doença, sintomas neurológicos como perda de sensibilidade, dormência e formigamento se manifestam rapidamente.

Deve ser entendido que tal mudança na condição do paciente também pode ser acompanhada por uma deterioração significativa no bem-estar geral. Como resultado, o paciente tem perda de peso rápida, uma violação do sono e do apetite. Tudo isso indica uma metástase na coluna.

É difícil ignorar tais sintomas, mas às vezes as pessoas até atrasam uma visita a um médico se estiverem em estado grave. Não faça isso, porque o diagnóstico oportuno e o tratamento qualificado afetam radicalmente a expectativa de vida no caso de câncer.

Quais previsões podem existir?

Inicialmente, entende-se que o rápido desenvolvimento dos sintomas está associado à rápida progressão das metástases. Formações tumorais primárias crescem mais lentamente (um ano e até mais), mas com uma situação secundária, o oposto é diametralmente oposto.

É por esse motivo que, quando um diagnóstico como metástase na coluna é fixo, o prognóstico costuma ser desfavorável.

No entanto, depende em grande parte do estágio da doença.

A esse respeito, vale a pena repetir mais uma vez que quanto mais cedo um problema é identificado, como os cânceres secundários, maiores as chances de um resultado positivo.

Também o papel importante desempenha-se pelo fato que metástases se registram na espinha dorsal. Sintomas e manifestações que indicam formações secundárias de um tumor previamente removido requerem tratamento especial.

Quadro clínico

Dependendo do tamanho e do número de formações, os sintomas podem mudar.

As metástases na coluna também são capazes de afetar diferentemente a condição do paciente, desenvolvendo-se em certas partes da coluna vertebral.

Isso não é surpreendente, porque todas as vértebras estão próximas às artérias e raízes nervosas, conectadas a vários órgãos e partes do corpo.

Quando há metástases na coluna cervical, os sintomas são reduzidos a dor ao tentar girar a cabeça ou incliná-la. Além disso, devido à compressão da artéria vertebral, muitos pacientes começam a sofrer de dores de cabeça e tonturas ocasionais.

.

As metástases na coluna lombar são diferentes. Os sintomas e alterações na condição requerem diagnóstico profissional, pois são muito semelhantes aos problemas que acompanham várias doenças renais.

.

Às vezes, com essas metástases, é possível um forte estresse estático, o que pode levar a uma fratura das vértebras do tipo compressão, que distorcem significativamente a postura.

Mas isso não é tudo, tais fraturas, por vezes, causam danos à medula espinhal, o que resulta em paralisia parcial ou completa das extremidades inferiores.

Quando metástases são diagnosticadas na coluna torácica, os sintomas são principalmente desagradáveis ​​ou dor na área entre as omoplatas. Vale a pena saber que esse tipo de manifestação tumoral torna-se mais evidente do que outras, tendo em vista suas características anatômicas.

Distúrbios radiculares

Neste caso, a ocorrência da chamada dor radicular está implícita.

Eles podem aparecer na região cervical e às vezes se fazem sentir através da radiculite lombossacra.

Tudo depende de onde a lareira está localizada. Em alguns casos, a natureza circundante da dor é possível.

Além disso, há sintomas positivos de tensão e dor ao sentir os processos espinhosos.

Outros sintomas também são possíveis - metástases na espinha às vezes levam à inibição de Aquiles e reflexos do joelho.

Às vezes a dor desaparece completamente por algum tempo, mas na maioria dos casos não significa recuperação, mas completa destruição da raiz nervosa inicialmente afetada. Posteriormente, quando o tumor se espalha para outras fibras nervosas, a dor é retomada.

Síndrome mielítica

Esta condição é uma conseqüência da compressão do tumor da medula espinhal. Esses casos geralmente ocorrem com câncer de próstata, glândula tireóide, com lesões malignas do pulmão e da mama.

A compressão desse tipo pode ser fixada em qualquer parte da coluna, mas na maioria das vezes o efeito na medula espinhal ocorre na região torácica. Muitas vezes, o grau de aumento da pressão aumenta rapidamente, mas uma mudança lenta na condição do paciente é possível.

Nesse caso, a síndrome da dor se manifesta muito antes do que outros sintomas. As metástases na coluna podem levar ao desenvolvimento de paralisia flácida, o que causa uma perda completa da sensibilidade do tipo de condutor. Mas isso acontece apenas com um aperto repentino.

A dor em si é de natureza local e é sentida na área de lesão tumoral da coluna vertebral.

Síndrome polineuropática

Tal síndrome é caracterizada pelo desenvolvimento de parestesias, aumento da sudorese dos pés e escovas, bem como concomitante hiperemia com opressão de aquiles, reflexos do joelho e distúrbios alimentares. Além disso, pode haver uma sensibilidade reduzida pelo tipo de meias e luvas na área das mãos e pés.

Em 4% dos casos de lesões tumorais da coluna vertebral, sabe-se que eles conhecem metástases intramedulares na medula espinhal.

Vale a pena conhecer o fato de que o diagnóstico é mais acurado em pacientes com dor radicular ou localizada, assim como na expansão da medula espinhal e paresia bilateral progressiva.

Metástases na coluna: sintomas antes da morte

Em um estado negligenciado, o câncer leva à interrupção dos processos metabólicos e ao longo do corpo. Os sintomas locais também aumentam acentuadamente.

Isso significa que a destruição da coluna nos locais de exposição do tumor atinge um nível crítico. Há também vômitos e náuseas graves, dores de cabeça, anemia.

Para os sintomas agonizantes é uma mudança no ritmo da respiração: é rápido, então praticamente pára.

.

Em pacientes graves, observa-se diminuição ou aumento da temperatura, bem abaixo da norma admissível.

.

Sintomático deste tipo inclui apatia, indiferença e perda de interesse em tudo o que está acontecendo.

Além disso, um homem cuja morte está próxima, quase não come e bebe muito pouco. Tudo isso é acompanhado por fraqueza excessiva e sonolência. Até alucinações são possíveis.

O resultado

O câncer é uma doença cujo desfecho depende em grande parte do diagnóstico oportuno.

Portanto, se quaisquer sinais semelhantes a metástases na coluna forem vistos, você deve ir imediatamente ao hospital.

Se as suspeitas forem confirmadas, o tratamento profissional pode prolongar significativamente a vida do paciente.

Fonte: http://.ru/article/263148/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi-metastazyi-v-pozvonochnike-proyavlenie

Metástases na coluna cervical, torácica e lombar: sintomas, tratamento, prognóstico, foto

Formações tumorais secundárias que disseminam o tumor maligno primário para outros órgãos e tecidos são chamadas de metástases.

Sobre a participação de todas as neoplasias malignas ósseas, cerca de 90% têm um caráter metastático, ou seja, são secundários.

A peculiaridade da metástase óssea é a sua natureza múltipla.

Geralmente metástase vertebral é observada em tais tipos de câncer como:

As metástases não são menos perigosas para o corpo do que o próprio tumor primário.

Eles são capazes de destruir o tecido ósseo e causar osteoporose, e com o crescimento de metástases ao longo do nervo raízes e estruturas espinhais pode ocorrer compressão, que se manifesta como um neurológico sintomatologia.

Geralmente, a metástase vertebral no câncer renal se espalha pela corrente sangüínea. Normalmente, a derrota do sistema ósseo começa com o plexo epidural venoso - é nessa zona que as células malignas atípicas entram nas estruturas ósseas.

Se as metástases no câncer renal penetram nos tecidos vertebrais, isso indica que o oncoprocesso chegou ao estágio III-IV.

O principal sinal de metástase de vertebrados em lesões malignas nos rins é uma síndrome de dor intensa, e da dor radicular é caracterizada pela força e estabilidade.

sobre o tratamento cirúrgico de metástases do câncer renal na coluna vertebral:

Classificação

As metástases ósseas são divididas em:

1. Osteoblástico- que é caracterizado por aumento e proliferação descontrolada do tecido ósseo. Nas imagens de raios-X, essas metástases parecem manchas, aumentam o osso afetado e alteram sua forma.
2. Osteolítico- para eles, dissolução típica do tecido ósseo, que está associada à atividade anormal dos osteoclastos. No raio-X, essa metástase se manifesta por uma diminuição na altura das partes vertebrais.

Existem muitas variantes de metástase vertebral em termos de características morfológicas.

De acordo com os dados histológicos, subdividem-se em carcinoma espinocelular, carcinomatoso anaplásico educação, cancros de baixo e médio-alto grau, bem como outros tipos formações.

Sintomas de metástases na coluna

Para qualquer formação metastática, a presença de sensibilidade é característica, que é predominantemente local, dolorosa e sem brilho, raramente se espalhando para além dos limites do departamento afetado.

Em contraste com a osteocondrose, a síndrome da dor metastática progride rapidamente e é mais intensa.

No entanto, nos estágios iniciais do desenvolvimento, a síndrome da dor pode ocorrer somente após certas ações, por exemplo, depois de virar o pescoço ou uma onda da mão, ou depois de bater nas vértebras.

.

Com o desenvolvimento do processo oncopatológico, os sintomas de dor tornam-se permanentes, podendo persistir mesmo em um estado calmo. Particularmente preocupado com a dor à noite, e ao dirigir eles se assemelham a um choque elétrico.

.

Um sinal característico de metástase nas vértebras é parestesia e hiperidrose, diminuição da sensibilidade dos pés e das palmas das mãos.

Frequentemente perturbado por distúrbios motores, associado a distúrbios da região pélvica.

Na parte cervical

Se a metástase está localizada nas vértebras cervicais, a síndrome da dor aparece imediatamente e a formação metastática se desenvolve rapidamente e cresce.

O quadro clínico como um todo se resume à dor intensa que ocorre quando se tenta inclinar ou virar a cabeça. Em conexão com a compressão das artérias da coluna vertebral, pacientes com câncer começam a se preocupar com tonturas frequentes e dores de cabeça.

No departamento torácico

Com tal localização de metástase vertebral, pacientes com câncer começam a ser perturbados por sensações desconfortáveis ​​e dolorosas na zona interblade.

Tais metástases geralmente se manifestam posteriormente na região lombar e cervical, o que se deve às peculiaridades da anatomia do departamento vertebral torácico.

Lombar

O quadro clínico da metástase lombar difere um pouco do resto das localizações de cânceres secundários. É caracterizada por sinais de vários tipos de patologias renais.

Tais metástases podem causar um forte estresse estático, que é repleto de fraturas vertebrais de compressão que distorcem a postura. Tais lesões freqüentemente levam a lesões na coluna vertebral, causando paralisia das pernas de natureza total ou parcial.

Diagnóstico

A principal tarefa na detecção de metástase vertebral é determinar o foco primário de câncer. Existem procedimentos, tais como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, exame de raio-X da área afetada.

Também mostra:

Foto ressonância magnética e PET diagnóstico de metástases na coluna vertebral

O estágio final do diagnóstico é a biópsia, mas com a localização vertebral do processo tumoral ou sua localização no líquido cefalorraquidiano, a biópsia nem sempre é possível.

Tratamento

Como sempre, a abordagem do tratamento é determinada pela prevalência e tipo de oncoclarber primário, a extensão da metástase e o volume do processo secundário do tumor.

O principal objetivo é livrar-se da síndrome da dor, prevenir ou eliminar a compressão espinhal, aumentar a expectativa de vida e melhorar a vida do oncogene.Para isso, os seguintes métodos são usados:

Geralmente, recorre-se às manipulações cirúrgicas nos casos em que o tumor formado representa um perigo mortal para o oncológico. Mas, por exemplo, com metástase na coluna cervical, esse método não é adequado, porque tal localização é muito difícil.

Importância do alívio da dor:

• Para anestesia nos estágios iniciais de drogas utilizadas como ibuprofeno e cetoprofeno, nimesulid, etc .;
• As dores de intensidade média já requerem o uso de analgésicos opiáceos como Promedol, Prosidol ou Tramadol;
• Nos 3-4 estágios do processo do tumor, o alívio da dor é indicado com drogas como Buprenorfina, Fentanil ou uma variedade de formas de morfina.

A intervenção cirúrgica é realizada endoscopicamente, se as metástases são grandes, então a remoção através da abertura dos tecidos é indicada. Nesse caso, o neurocirurgião remove todos os tecidos que foram metastatizados.

Às vezes, há situações em que tumores secundários crescem para um tamanho muito grande, então qualquer interferência pode ameaçar a vida do paciente com câncer, de modo que tais metástases não se tocam. Se o processo chegou ao estágio terminal, a terapia paliativa é aplicada, projetada para eliminar a dor intolerável.

O tratamento quimioterápico é usado no tratamento da oncocmara primária com metástase em outros órgãos. Normalmente, o complexo de quimioterapia inclui cerca de 7-12 sessões, realizadas diariamente.

Na maioria das vezes, a metástase vertebral ocorre já nos estágios finais do processo oncológico primário, que em si são prognosticamente desfavoráveis.

Em média, a expectativa de vida desses pacientes pode chegar a 1-2 anos.

Se o tumor primário é caracterizado por crescimento agressivo, múltiplas metástases em outras estruturas orgânicas, ou o curso de oncologia é caracterizado por metástase precoce após a remoção cirúrgica do foco primário, grande tamanho da metástase vertebral e condição grave do paciente, diz-se sobre a presença de fatores prognosticamente desfavoráveis.

Com pequenos tumores na espinha e desenvolvimento lento da oncochamara principal, as previsões de sobrevivência são mais favoráveis.

Infelizmente, em média, a metástase para a coluna é caracterizada por baixas taxas de sobrevivência, em mais de 90% dos casos, os pacientes não sobrevivem por 2 anos.

Fonte: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pozvonochnike.html