Inflamação dos pulmões durante a gravidez

Pneumonia na gravidez

A pneumonia na gravidez é uma doença infecciosa aguda de etiologia predominantemente bacteriana, caracterizada por lesão focal das partes respiratórias dos pulmões com a presença de lesões intra-alveolares exsudação.

Pneumonia em mulheres grávidas e parturientes - patologia, frequentemente encontrada na prática obstétrica - representa um sério perigo para a mãe e a criança. Mesmo nos últimos anos, esta doença é uma das causas da mortalidade materna na Ucrânia. Transportado durante a gravidez, a pneumonia leva a um aumento na freqüência de nascimento prematuro, sofrimento fetal, o nascimento de crianças com baixo peso corporal.

O surgimento, o curso e o resultado da pneumonia são determinados em grande parte por dois fatores - o agente causador da doença e o estado do macroorganismo. No entanto, a possibilidade de verificação etiológica da pneumonia, especialmente nos estágios iniciais da doença, é significativamente limitada. Ao mesmo tempo, como resultado de grandes estudos epidemiológicos, foi estabelecido que, quando pneumonia em certas condições revela um número absolutamente concreto e bastante limitado patógenos. Isso possibilitou o desenvolvimento de uma classificação das pneumonias levando em consideração a condição da infecção. Seu uso permite empiricamente, antes de receber os resultados de estudos bacteriológicos, conduzir uma terapia antibiótica inicial racional.

Causas de pneumonia na gravidez

Entre as doenças crônicas concomitantes, o efeito mais desfavorável no curso da pneumonia durante a gravidez é dado por doenças pulmonares obstrutivas, bronquiectasias, cifoescoliose, diabetes mellitus, defeitos cardíacos graves, doença cardíaca congestiva deficiência, doenças / condições de imunodeficiência, incluindo iatrogênicas (terapia a longo prazo com glicocorticosteróides, imunossupressores, etc.).

Para fatores que aumentam a virulência de microrganismos (o que leva à resistência a antibióticos), aumentando o risco de aspiração, colonização patológica do trato respiratório superior, afetando negativamente as defesas do corpo, isto é, fatores modificadores, incluem: repouso no leito, especialmente na posição supina, aborto ou parto, cirurgia nos órgãos pélvicos, cavidade abdominal, tórax, longa permanência na unidade de terapia intensiva (UTI), ventilação artificial, traqueostomia, consciência prejudicada, beta-lactâmicos ou outros antibióticos de amplo espectro, realizados durante os últimos três meses, tabagismo, alcoolismo, estresse psicoemocional.

Sintomas de pneumonia na gravidez

Os sintomas clínicos da pneumonia na gravidez incluem manifestações comuns (fraqueza, adinamia, diminuição do apetite, febre), sintomas respiratórios locais (tosse, expectoração, dispnéia, dor torácica), dados físicos (sonolência ou som de percussão monótona, enfraquecimento ou respiração difícil, foco de pequenas estertores borbulhantes e / ou crepitação). A gravidade desses sintomas depende da condição da mulher no início da doença, da gravidade do curso da pneumonia, do volume e localização da lesão do tecido pulmonar. Em quase 20% dos pacientes, os sintomas da pneumonia podem diferir de típicos ou completamente ausentes.

Para pneumonia, leucocitose (mais de 10 * 109 / L) e / ou deslocamento de facada (mais de 10%) também é característica. Ao radiografar os órgãos torácicos, é determinada a infiltração focal do tecido pulmonar.

A pneumonia em mulheres grávidas não tem diferenças fundamentais, nem na natureza do patógeno, nem nas manifestações clínicas. Pode se desenvolver em qualquer período da gravidez e no período pós-parto. O parto pediátrico no contexto de pneumonia não reduz o risco para a saúde da mulher, no caso de uma pneumonia incompleta Após o parto, a doença geralmente adquire um curso extremamente desfavorável e pode levar à morte puerperas.

Classificação de pneumonia na gravidez

• não hospitalar (fora do hospital, fora do hospital, em casa);
• nosocomial (hospital, nosocomial);
• aspiração
• pneumonia em pessoas com grave comprometimento da imunidade
• imunodeficiência, infecção por HIV, imunossupressão iatrogênica).

Além das formas acima de pneumonia, o curso clínico é caracterizado por uma doença grave e não grave.

Critérios para pneumonia grave: comprometimento da consciência; taxa respiratória superior a 30 por 1 min; hipotermia (até 35 "C) ou hipertermia (mais de 40�); taquicardia (mais de 125 em 1 min); leucocitose pronunciada (mais de 20 * 109 / l) ou leucopenia (até 4 * 109 / l); bilateral ou lesão pulmonar polissegmentar, cárie dentária, derrame pleural (de acordo com os dados do estudo radiográfico); hipoxemia (SaD, < 90% ou PaO2. <60 mm. gt; item); insuficiência renal aguda.

Diagnóstico de pneumonia na gravidez

O diagnóstico de pneumonia em mulheres grávidas requer uma história detalhada, incluindo exame epidemiológico, físico, de laboratório (um exame geral de sangue com leucócitos). fórmula, determinação de creatinina, uréia, eletrólitos, enzimas hepáticas no sangue), coagulograma, radiografia pulmonar, estudo bacterioscópico e bacteriológico catarro. Com os sintomas da insuficiência respiratória, é necessário realizar um pulso de oximetria ou determinar os índices de saturação de oxigênio com o oxigênio de outra maneira.

Tratamento de pneumonia durante a gravidez

Cuidados preventivos para mulheres grávidas com pneumonia são geralmente fornecidos por terapeutas distritais. Para diagnosticar a doença em casos difíceis e complexos, é necessário atrair os especialistas mais qualificados, incluindo pneumologistas.

Grávida sem doenças crônicas e com um curso leve de pneumonia, desde que seja prestado atendimento adequado e a supervisão médica diária possa ser tratada em casa. Em todos os outros casos, após o diagnóstico de pneumonia, as mulheres grávidas precisam ser monitoradas e tratadas em um ambiente hospitalar. Na primeira metade da gravidez é aconselhável internar um paciente em um hospital de perfil terapêutico, após a 22ª semana - somente em um hospital obstétrico. Mulheres com pneumonia grave precisam de internação na UTI. Independentemente do local de permanência, o paciente deve ser monitorado por um terapeuta (pneumologista) e um obstetra-ginecologista. Além de um exame terapêutico destinado a diagnosticar pneumonia e avaliar a condição de uma mulher, É necessário controlar o curso da gravidez e do estado fetal, para o qual qualquer métodos diagnósticos.

Pneumonia inacabada não é uma indicação para o término da gravidez em qualquer período precoce ou tardio. Pelo contrário, a interrupção da gravidez é contraindicada, uma vez que pode agravar a condição de uma mulher grávida. A pneumonia severa não requer entrega antecipada. Além disso, a condição grave de uma mulher por pneumonia é uma contraindicação ao parto devido ao perigo de agravamento do curso da pneumonia e generalização da infecção.

Nascimentos em pacientes com pneumonia incompleta devem, se possível, ser conduzidos através do canal natural do parto. Na doença grave, a presença de insuficiência respiratória, encurtamento de tentativas é mostrado pela operação de sobreposição de fórceps obstétrica.A seção cesariana sobre o fundo de pneumonia é potencialmente perigosa.

Durante o trabalho de parto, os pacientes precisam de anestesia completa, oxigenoterapia, continuação do tratamento antibacteriano, terapia sintomática.

Os bebês que estão doentes com pneumonia precisam de cuidadosa observação do terapeuta (pneumologista) e do obstetra-ginecologista, do tratamento em um hospital,

A amamentação é contraindicada no pico da doença, que é devido à gravidade da condição da mãe e à possibilidade de infecção da criança. No entanto, suprimir a lactação não deve ser. Após a normalização da condição puerperal contra o pano de fundo do tratamento da pneumonia, a amamentação é possível, o risco de mudança para o leite e o aleitamento negativo Os efeitos sobre a criança da maioria das drogas antibacterianas e outras usadas para tratar a pneumonia são significativamente menores do que os benefícios da alimentação.

A base para o tratamento da pneumonia na gravidez são os antibióticos.

Terapia antibacteriana empírica de pneumonia hospitalar em mulheres grávidas

Características da pneumonia	A droga de escolha	Drogas alternativas
Precoce ou tardia com um curso leve, precocemente com curso severo na ausência de patologia crônica concomitante e fatores modificadores	Ceftriaxona ou cefotaxima Aminopenicilina protegida	Outra geração de cefalosporina III-IV + gentamicina Aztreonam + clindamicina
Precoce ou tardio com um curso leve e a presença de patologia crônica concomitante e / ou fatores modificadores	Ceftazidima ou cefoperazona, ou cefepima ou cefoperazona / sulbactam	Aminopenicilina + vancomicina protegida Valkominina + clindamicina Geração de cefalosporina III + macrolídeo ± rifampicina
Cedo com curso severo e patologia crônica concomitante ou presença de fatores modificadores ou tarde com curso severo	Cefoperazona / sulbactam ou Iephepim + gentamicina	Karbapenem Azretra + amicacina

A terapia etiotrópica é realizada de acordo com os seguintes princípios:

1. o antibiótico é administrado empiricamente imediatamente após o estabelecimento do diagnóstico clínico, sem esperar pela identificação do patógeno;
2. a natureza e a extensão da antibioticoterapia são determinadas com base nas características da infecção, na gravidade da doença, na presença de patologia extragenital concomitante;
3. o antibiótico é selecionado levando em conta seu efeito no embrião, feto e recém-nascido;
4. o antibiótico é administrado em doses terapêuticas, com observância dos intervalos de tempo necessários;
5. 48 horas após o início da antibioticoterapia, é realizada uma avaliação da sua eficácia clínica: no caso de um resultado positivo desde o início terapia continua sem alterar o antibiótico, na ausência do efeito, o antibiótico é alterado, e em caso de uma condição grave, o paciente é prescrito uma combinação antibióticos;
6. no caso de pneumonia grave, o antibiótico começa a ser injetado por via intravenosa, depois de atingir um resultado estável, após 3-4 dias, eles mudam para a administração oral (terapia passo a passo).

O mais objetivo e geralmente reconhecido nos pontos de referência mundiais que determinam a possibilidade de usar medicamentos, incluindo antibióticos, gravidez são recomendações desenvolvidas pela administração de controle de qualidade de medicamentos e produtos alimentícios nos Estados Unidos (FDA)

De acordo com a classificação do FDA, todos os medicamentos são divididos em 5 categorias - A, B, C, D, X.

A base para atribuir drogas a um determinado grupo é o resultado de observações experimentais e clínicas, estabelecer a segurança ou dano de um medicamento em relação ao embrião e / ou feto, como no primeiro trimestre, e em data posterior gravidez.

• Para a categoria A, isto é, medicamentos seguros que podem ser usados ​​sem restrições em qualquer momento da gravidez, e categoria X - drogas nocivas, categoricamente contraindicadas durante a gravidez, não pertencem a antibiótico.
• Para a categoria B (medicamentos condicionalmente seguros, podem ser usados ​​de acordo com as indicações correspondentes) são todas as penicilinas (naturais e semissintético), geração de cefalosporinas I-IV, monobactamas, macrolídeos (exceto claritromicina), carbapens, fosfomicina trometamol, nifuroxazide.
• Para a categoria C (potencialmente limitada, uso limitado quando é impossível encontrar um substituto adequado) pertencem às rifamicinas, imipenem, gentamicina, claritromicina, vancomicina, nitrofuranos, preparações sulfonamidas, trimetroprim, nitroxolina, metronidazol, isoniazida, pirazinamida, etambutol.
• Para a categoria D (perigoso, usado durante a gravidez apenas por razões vitais, não aplicar no primeiro trimestre) incluem aminoglicosídeos (exceto gentamicina), tetraciclinas, fluoroquinolonas, cloranfenicol.

No período da amamentação, o mais seguro é o uso de penicilinas, cefalosporinas, macrolídeos. Se necessário, sem recusa da lactação, são prescritos vancomicina, aminoglicosídeos, rifamicinas e outros agentes antimicobacterianos. Embora imipenem e meropenem caiam no leite materno em uma pequena quantidade, não há evidência suficiente de sua segurança no presente momento. Contra-indicado durante a amamentação tetraciclinas, fluoroquinolonas, cloranfenicol, lincosamidas, metronidazol, preparações de sulfanilamida de longa ação, espectinomicinas, polimixinas. Em caso de uso, a lactação deve ser descartada.

Com um curso leve da doença sem patologia concomitante e presença de fatores modificadores, os principais patógenos da pneumonia são o Streptococcus. pneumoniae, Haemophilus influenzae, bem como patógenos intracelulares - Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae (a gravidade específica desta última excede 50 %). A preparação escolhida é o macrolídeo (espiramicina) ou amoxicilina, usado por via oral; uma droga alternativa é outro macrólido ou amoxicilina / clavulanato. Junto com esta microflora na gênese da doença adquirir um certo valor Enterobactérias Gram-negativas, Staphylococcus aureus, e também tal patógeno intracelular, como Legionella spp. As drogas de escolha são amoxicilina / ácido clavulânico e / ou macrolídeo (espiramicina) usado per os ou parenteralmente. Medicamentos alternativos - geração de macrolídeos e cefalosporinas I-III, administrados por via oral ou parenteral.

Na pneumonia não hospitalar grave, os agentes causadores da doença podem ser organismos Gram-positivos e Gram-negativos extracelulares, bem como patógenos intracelulares, especialmente Legionella spp. Os medicamentos de escolha são amoxicilina / clavulanato e macrolídeo ou cefalosporinas intravenosas da geração II e macrolídeo. Terapia alternativa - geração IV de cefalosporina intravenosa + macrolídeo ou carbapenem + macrolídeo.

Se houver suspeita de infecção por Pseudomonas aeruginosa, a terapia é iniciada com ceftazidima e gentamicina; uma alternativa é o meropenem e a amicacina.

Considerando que, no caso de pneumonia nebolnichnoy muitas vezes faz o papel de microorganismos intracelulares, especialmente importante no tratamento de mulheres grávidas com esta doença pertence à macrolídeo. Este é o único grupo de antibióticos, seguro para grávida (B), que tem um efeito antimicrobiano como agentes patogénicos relativamente extracelulares e intracelulares. Dos macrolídeos, a espiramicina é a droga mais segura para mulheres grávidas, o que confirma a experiência de 50 anos de uso.

Os patógenos mais freqüentes da pneumonia hospitalar na gravidez são microrganismos gram-negativos.

Há também pneumonia precoce, que evoluiu até 5 dias no hospital, e pneumonia tardia, que apareceu após 5 dias no hospital.

Pacientes com pneumonia precoce e tardia, com curso leve, com pneumonia precoce com curso severo e ausência de patologia crônica concomitante e fatores modificadores mais provável são infectados com as bactérias Gram-negativas de uma série de Enterobacteriaceae, e Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS)

Em pacientes com pneumonia precoce e tardia, com um curso moderado e presença de fatores modificadores, juntamente com os patógenos acima, a probabilidade de infecção aumenta significativamente anaeróbios, Staphylococcus aureus (MR), Legionella sp., Pseudomonas aeruginosa, que é característica da alta frequência de estirpes com resistência múltipla aos antibióticos drogas.

Dado o curso severo de pneumonia precoce e a presença de fatores modificadores ou curso severo de pneumonia tardia junto com Os microorganismos previamente listados, os prováveis ​​etiopatógenos podem ser altamente resistentes e a virulenta Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.

Deve-se notar que a pneumonia é diagnosticada no caso do aparecimento de sinais clínicos e radiológicos após 48 horas de internação e mais.

Diagnóstico oportuno da doença, uso racional diferenciado de agentes antibacterianos modernos, a escolha certa as táticas da gestão da gravidez, tipos, o período pós-natal permite limitar consequências essencialmente negativas de uma pneumonia da mãe e criança.

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Sintomas e tratamento da pneumonia na gravidez

A pneumonia durante a gravidez geralmente se desenvolve quando há hipotermia ou como consequência de infecção viral respiratória aguda. Na ocorrência de resfriados, muitas pessoas tentam não prestar atenção ou ser tratadas por métodos populares. Futuras mães devem ser mais sensíveis a quaisquer doenças e sintomas de resfriados. Você deve consultar um médico em um estágio inicial da doença.Pneumonia e gravidez são uma ameaça tanto para a saúde das mulheres quanto para o bebê.

Sinais e causas da doença

O quadro clínico (sintomas da doença) é o mesmo para todos os pacientes. A doença a princípio parece um resfriado. Típicos são tosse, falta de ar, febre, dor no peito, fraqueza, fadiga, sudorese. Com o desenvolvimento de pneumonia temperatura aumenta para 39-40 ° C, é amplificado em que a dor torácica, tosse seca, descascamento ou expectoração. Dependendo do patógeno da pneumonia, os sintomas podem ser ligeiramente diferentes. A pneumonia bacteriana tem sintomas pronunciados. Atípico - a doença começa lisamente, a sintomatologia exprime-se pobremente. Para pneumonia causada pelo vírus, as dores típicas do corpo, expressas pela dor nos músculos e articulações.

Com imunidade enfraquecida, o trato respiratório superior, o tecido pulmonar e a membrana mucosa dos pulmões são afetados. Existem complicações após resfriados, como laringite, bronquite, traqueíte. Além disso, a pneumonia aguda pode se desenvolver.

É uma doença infecciosa secundária dos pulmões, e pode provocar estafilococos, fungos Candida, vírus respiratórios. O principal fator no desenvolvimento de pneumonia é o pneumococo, que faz parte da microflora condicionalmente patogênica do homem.

Na terminologia médica, a pneumonia é dividida em quatro grupos:

• adquirida na comunidade;
• nosocomial;
• atípico;
• no contexto de estados de imunodeficiência.

Na prática obstétrica, a inflamação dos pulmões em mulheres grávidas está relacionada principalmente ao primeiro grupo.

Características e tipos da doença

O curso de doenças em mulheres grávidas pode complicar-se por modificações fisiológicas durante o período da gravidez. A forma do peito muda, a localização das mudanças do diafragma, levantada pelo útero aumentado. A superfície respiratória dos pulmões diminui, a carga no sistema cardiovascular aumenta e, como conseqüência, o suprimento de oxigênio para o sistema pulmonar se deteriora. O suprimento de oxigênio fetal depende do nível de oxigenação do sangue da mãe. Frequentemente, a insuficiência respiratória, resultante de doenças respiratórias, leva à hipóxia fetal.

As complicações associadas à pneumonia na gravidez no primeiro trimestre (12 semanas) são as mais perigosas. Durante este período, microorganismos podem ter um efeito prejudicial sobre o feto, causar mudanças em seu desenvolvimento, ou provocar infecção da placenta com o desenvolvimento de insuficiência placentária, bem como infecção intrauterina o feto.

Às vezes, recomenda-se interromper a gravidez após o curso da terapia antibacteriana e de desintoxicação.

A pneumonia em mulheres grávidas é mais freqüentemente observada no segundo e terceiro trimestres, quando todos os órgãos do feto já estão formados. O tratamento da doença não é uma ameaça à gravidez, mas pode causar parto prematuro. Com o desenvolvimento de pneumonia pouco antes do tempo de entrega esperado, os médicos tentam atrasar a ação do parto e reduzir o risco de infecção do feto. A presença da doença durante o parto torna impossível amamentar a criança, o que afeta negativamente o seu desenvolvimento.

Indicações para hospitalização de mulheres grávidas:

• curso severo da doença;
• complicação da gravidez em si;
• doenças somáticas concomitantes.

Na primeira metade da gravidez (até 22 semanas) o paciente é hospitalizado no departamento de terapia (ou pneumologia). Na segunda metade do período, eles são tratados na enfermaria obstétrica sob a supervisão de um terapeuta.

Diagnóstico da doença

Ao prescrever o tratamento, a atenção deve ser dada à doença pulmonar crônica, resfriados freqüentes, a presença de focos de infecção na nasofaringe, anemia.

Há testes de laboratório do sangue (o número de leucócitos, ROE, creatine, ureia), exame microbiológico de expectoração (coloração de Gram), tomada de manhã após tossir recipiente estéril. Com um quadro clínico implícito da doença, as radiografias dos órgãos torácicos são apontadas em duas projeções, o que permite identificar a infiltração focal do tecido pulmonar. Este método de pesquisa é usado como último recurso, e a fruta deve ser coberta com um escudo de chumbo especial. O exame instrumental inclui o método da fibrobroncoscopia, que diagnostica tuberculose, desenvolvimento de patologia intra-uterina e infecção. Além disso, a tomografia computadorizada e a ultrassonografia dos pulmões são prescritas para especificar a localização e a estrutura das lesões pulmonares.

Tratamento da doença

O tratamento antibiótico é prescrito após o médico ter estabelecido um diagnóstico clínico. Antibiótico é selecionado dependendo do impacto negativo mínimo no feto. O volume, o tipo de administração e o grupo do medicamento dependem das características da infecção e das patologias associadas. Na pneumonia bacteriana com quadro clínico típico, os antibióticos da série da penicilina (como a amoxicilina) são recomendados. Com a pneumonia causada por microrganismos atípicos, são usados ​​modernos medicamentos seguros, macrolídeos (azitromicina). No curso complicado da doença com fatores de risco adicionais, aminopenicilinas ou cefalosporinas protegidas da 3ª geração são usadas. Com os parâmetros necessários, o médico assistente pode prescrever medicamentos expectorantes e mucolíticos, terapia de desintoxicação, anti-histamínicos.

Depois de receber todos os dados, a tarefa é refinada e corrigida. Quando a pneumonia é tratada por mais de um mês com os sintomas restantes, é considerado um curso prolongado da doença.

Existe a possibilidade de um curso complicado de pneumonia. As complicações incluem edema pulmonar, insuficiência cardiopulmonar, sepse, choque tóxico-infeccioso, pleurisia exsudativa. A prevenção é realizada com a nomeação de terapia antibiótica, levando em conta a sensibilidade da microflora aos antibióticos. Juntamente com o tratamento da doença subjacente, as complicações da gravidez são tratadas e a insuficiência fetoplacentária é prevenida pela actovegina e pela riboxina. O complexo fetoplacentário é um sistema funcional da mãe-placenta-feto.

A avaliação da eficácia do tratamento baseia-se nos resultados de estudos laboratoriais clínicos análise de sangue, radiografia, testes para determinar o nível de hormônios no sangue do feto-placentário complexo.

Prevenção de doenças

O meio mais eficaz de prevenir qualquer doença, incluindo pneumonia, é a manutenção de um estilo de vida saudável por uma mulher grávida. Nutrição adequada e racional deve incluir muitas frutas, legumes, ervas, produtos lácteos, proteínas e carboidratos complexos. Andar ao ar livre é útil tanto para a mãe quanto para o bebê.

Preste atenção ao clima da casa. É de conhecimento geral que o ar seco e poluído na sala altera as propriedades do muco do trato respiratório superior.

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Ela se torna densa e não cumpre suas funções básicas: interrompe a ventilação dos pulmões, piora a circulação sanguínea, os microrganismos se acumulam em zonas estagnadas, o processo inflamatório começa. É importante realizar uma limpeza a húmido regular e a temperatura na sala deve ser de cerca de 20 ° C.

A profilaxia notável da pneumonia é a ginástica respiratória, que ajuda a enriquecer o tecido pulmonar do oxigênio e elimina a falta de ar e a taquicardia.

Além disso, exercícios respiratórios têm um efeito relaxante e calmante.

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O principal é abandonar os maus hábitos, como o fumo e o álcool. Primeiro de tudo, prejudica o bebê e é um risco adicional para a ocorrência de doenças na futura mãe.

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Pneumonia na gravidez

A pneumonia geralmente tem um caráter sazonal e a incidência é mais frequente nos períodos frios do ano. Mas as futuras mães, infelizmente, nem sempre podem ser protegidas desta doença.

A pneumonia durante a gravidez é uma ameaça tanto para a saúde da mãe como para a saúde fetal e é um motivo para hospitalização e tratamento qualificado. A pneumonia durante a gravidez aumenta o risco de aborto espontâneo, especialmente se a doença for febril.

Causas de pneumonia em mulheres grávidas

Os agentes causadores da doença são várias infecções, dependendo se a doença surgiu em um ambiente doméstico ou se é hospitalar. Fatores predisponentes são: alcoolismo, tabagismo, lesões obstrutivas dos brônquios, insuficiência cardíaca, tratamento com imunossupressores, ecologia adversa, depleção do corpo.

A maioria dos casos de pneumonia é causada por microrganismos que não têm um efeito patológico no feto (com exceção dos vírus).

Sintomas de pneumonia em mulheres grávidas

Os principais sinais de pneumonia na gravidez incluem tosse, dor no peito, febre, dispnéia, calafrios, intoxicação geral - dor de cabeça, fraqueza, fadiga, sudorese, diminuição do apetite.

Pneumonia durante a gravidez é mais grave, o que é associado com uma diminuição na superfície respiratória dos pulmões durante este período, uma posição de diafragma alta, aumentada e levantada pelo útero. Tudo isso limita a respiração, provoca um aumento na carga no sistema cardiovascular.

Tratamento de pneumonia em mulheres grávidas

O tratamento da pneumonia na gravidez é aconselhável para conduzir em um hospital. Ao mesmo tempo, os antibióticos são nomeados, o que não tem um efeito prejudicial sobre o desenvolvimento da criança. Além disso, expectorantes, inaladores, mostardas podem ser recomendados.

Pneumonia desde tratamento oportuno e correto não é uma indicação para o término da gravidez. No entanto, em certos

casos (como a pneumonia nos estágios iniciais da gravidez, ocorrendo no contexto da influenza e na forma grave), um médico pode recomendar a interrupção da gravidez, porque existe um risco de complicações perinatais ou de aborto.

Pneumonia não menos perigosa em uma mulher grávida, que começou pouco antes do início do trabalho de parto. Neste caso, a ameaça é edema pulmonar, circulação difícil neles, inadequação da atividade cardíaca de uma mulher. Nesses casos, os médicos tentam retardar o início do trabalho de parto até o auge da doença, já que o processo de nascimento durante a pneumonia se torna perigoso para a própria mulher.

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Pneumonia na gravidez. Eu realmente preciso de um conselho profissional!

Respostas:

Alla

do que ficar doente cedo... pneumonia... Eu me pergunto como você pode contrair pneumonia... Eu tive pneumonia quando estava grávida... synthomycin picado... Nitsche terrível não aconteceu... minha filha nasceu saudável

Olga Kalachanova

A pneumonia não é contagiosa! Esta é uma complicação após a doença. Meu irmão estava doente enquanto eu estava grávida e minha mãe também, e nada. Apenas no caso deixe a imunidade fortalece - legumes e frutas mais (em quantidades razoáveis).

larusia

Deixe a grama beber antecipadamente. A pneumonia não é uma doença infecciosa.

Katyusha)

Pneumonia e gravidez
Em mulheres grávidas, a pneumonia aguda geralmente ocorre mais severamente devido a uma diminuição na superfície respiratória dos pulmões, posição elevada do diafragma, limitando a excursão dos pulmões, uma carga adicional sobre o sistema.
O quadro clínico da pneumonia aguda não difere do da pneumonia não-gestacional.
Com o desenvolvimento de pneumonia, pouco antes do nascimento, deve ser possível retardar o desenvolvimento do trabalho de parto por meio de miméticos p e, se possível, outros meios, desde que o ato de nascimento é perigoso com relação ao efeito de fatores tóxicos-contagiosos no nervoso e cardiovascular sistemas. aqui

Julia ***

A pneumonia, por via de regra, pode curar-se, portanto não é uma contra-indicação da continuação da gravidez. Com o desenvolvimento da pneumonia, pouco antes do nascimento, os médicos tentam atrasar o desenvolvimento do trabalho tanto quanto possível, o ato de nascimento pode ser perigoso em conexão com o impacto de fatores tóxicos-infecciosos nos sistemas nervoso e cardiovascular mulheres. Na presença de insuficiência respiratória grave, o parto é realizado de acordo com um plano individual. O parto no contexto da pneumonia muitas vezes prossegue sem complicações.
Tratar pneumonia no hospital. A principal coisa, neste caso, é a escolha de um antibiótico, a sua dose e a forma como é injetado no corpo. Além dos antibióticos, são utilizados medicamentos que dilatam os brônquios, vitaminas e expectorantes. Deve-se ter em mente que a administração inoportuna e desordenada de antibióticos para pneumonia é perigosa. Leva ao desenvolvimento de dysbacteriosis, supressão da imunidade e como isso - a complicações.
A doença dura de 2 semanas a 1 mês. Mas o curso prolongado de pneumonia (mais de 4 semanas) geralmente termina em recuperação.

Julia Kalinina

A presença de pneumonia não complica o curso do trabalho de parto. Na gravidez, o tratamento antibacteriano é aplicado levando em conta uma variedade de microorganismo-patógeno. A pneumonia, que é grave e com sinais de insuficiência cardíaca, pode exigir tentativas incapacitantes com pinça obstétrica ou cesariana.

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