Alunos do olho estendido: causas e métodos de diagnóstico

Alunos estendidos podem ser observados em crianças e adultos com bastante frequência. De acordo com esse sintoma, os especialistas são capazes de determinar com que humor uma pessoa está: calma ou experimentando qualquer emoção. As pupilas podem se expandir, reagindo de maneira semelhante à luz. Alunos constantemente dilatados geralmente indicam a presença de doenças graves.Mais detalhes das razões para este fenômeno serão discutidos neste artigo.

Definição de um sintoma

Middrias (lat. midríase) é uma doença de pupilas dilatadas em medicina chamada. O próprio termo veio da palavra grega "amydros que significa "escuro, obscuro".

O diâmetro da pupila varia dependendo da contração dos músculos especiais, que atuam diferentemente: a função Músculo circular (circular) é destinado a estreitar a pupila, e a função do músculo radial está em sua extensão. A midríase aparece devido a um enfraquecimento do músculo circular ou a um espasmo do músculo radial.

A midríase pode ser fisiológica e patológica, unilateral ou bilateral.

• Midríase fisiológica- fenômeno normal, quando a dilatação das pupilas ocorre em condições de baixa iluminação, por exemplo, em crepúsculo, com fortes emoções (medo, excitação excessiva, etc.) ou por causa da influência do sistema nervoso nos músculos olhos. By the way, um conhecido ditado "O medo do olho é grande" apareceu a partir daqui. Midríase fisiológica sempre bilateral e simétrica.
• Midríase medicamentosaé causada por drogas. Os alunos podem expandir-se como resultado da instilação de drogas como Atropina, Midratsil, Tropicamida, Irifrin e outras. Para expandir os alunos, os médicos recorrem frequentemente a muitos exames oftalmológicos, operações. Na maioria das vezes, a midríase medicamentosa é usada para o exame detalhado do fundo, para a remoção do espasmo da acomodação, etc.
• Midríase paralítica- esta é a dilatação das pupilas causada pela paralisia do esfíncter da pupila. Pode ser observado em doenças do sistema nervoso central, com meningite purulenta e tuberculosa, sífilis terciária, congênita hidrocefalia, epilepsia, parkinsonismo, bem como intoxicação (botulismo, uremia, intoxicação por cocaína, quinino, dióxido de carbono e etc).Quando midríase paralítica, não há reação das pupilas à luz e a uma distância próxima.
• A midríase espástica é causada por um espasmo do dilatador da pupila com irritação da parte cervical do tronco simpático ou sob a influência de agentes adrenérgicos.Midríase espástica também pode ocorrer em doenças dos pulmões, coração, fígado, rins, vesícula biliar, tireóide e outros órgãos.
• A midríase traumática pode ser observada com traumas oculares, bem como após intervenções cirúrgicas nos olhos.

Causas

As razões para a dilatação dos alunos podem ser muito diferentes:

• Lesão ou aperto dos nervos oculares, através do qual as fibras nervosas responsáveis ​​pela diminuição do diâmetro da pupila são alongadas;
• Lesão craniocerebral;
• Neoplasias no cérebro que exercem pressão sobre os nervos oculares ou sobre a área mesencefálica (é lá que o centro controla a mudança no diâmetro da pupila);
• Aneurisma;
• Aumento da pressão intracraniana;
• A ação do midriático-midriático;
• Falta aguda de oxigênio;
• Intoxicação com várias substâncias, por exemplo, barbitúricos;
• Envenenamento com toxina botulínica;
• Fragilidade vascular;
• Diabetes mellitus;
• Traumatismo ocular, concussão;
• Doenças virais respiratórias agudas com lesão do sistema nervoso intracraniano.

Dependendo da causa, a dilatação pupilar pode se manifestar simultaneamente com vários sintomas, que são importantes para se prestar atenção.

Doenças possíveis

Alunos altamente dilatados são mais frequentemente observados em doenças, lesões ou quando se toma drogas.

Há muito se sabe sobre a capacidade da pupila se expandir durante o período escuro do dia e encolher quando há uma fonte de luz. Esta propriedade do aluno torna possível melhorar a visão noturna e proteger a retina da luz solar nociva durante o dia.

A pupila dilatada patologicamente permanece aumentada mesmo sob a influência da luz brilhante. Tal estado do olho deve alertar; Este é um motivo sério para entrar em contato com uma instituição médica.

Quais doenças podem provocar um sintoma de midríase?

• Se as pupilas estão dilatadas constantemente, então pode-se suspeitar de uma intoxicação do organismo, ou envenenamento. Tal estado pode ser o resultado de trabalhar com substâncias tóxicas ou tomar drogas ou drogas alucinógenas, bem como bebidas alcoólicas em grandes quantidades.

Em pessoas que abusaram de álcool ou tomaram drogas, mesmo depois de abandonar hábitos nocivos, o diâmetro das pupilas pode permanecer o mesmo - mais de 5 mm de largura.

• A combinação de sintomas como pupilas dilatadas e cefaleia pode ser um sinal de uma condição semelhante à enxaqueca ou a chamada síndrome do cluster.Muitas vezes as dores de cabeça expressas só aparecem em uma metade da cabeça, e na mesma metade há um aumento na pupila - este fenômeno ocorre durante ou depois do fim do ataque da cabeça dor. Neste caso, você precisa procurar a causa da enxaqueca - só então você pode decidir sobre o tratamento e se livrar da doença.
• Em caso de traumatismo cranioencefálico, podem ser observadas tonturas e pupilas dilatadas.

O aumento do diâmetro das pupilas, que é acompanhado por sintomas como crises de náusea, vômitos, tontura, dor de cabeça e desordem de coordenação, requer atenção médica imediata, pois indica um dano sério na área da cabeça o cérebro.

• Às vezes, os pacientes se queixam de pupilas dilatadas pela manhã.Isso pode ser um sinal de doença da tireóide, quando os processos metabólicos são violados e há uma produção excessiva de hormônios da tireóide. Para o sintoma de midríase são adicionadas manifestações como um pulso rápido, distúrbios do ritmo cardíaco, aumento da ansiedade e uma sensação de pânico, um pesadelo. Além disso, o paciente pode sentir um influxo periódico de irritabilidade, desejo excessivo por comida, etc. Para resolver este problema, você deve consultar um endocrinologista.
• A vermelhidão dos olhos e as pupilas dilatadas são frequentemente um sinal do desenvolvimento de glaucoma, que se caracteriza pelo aumento da pressão intra-ocular.No coração desta doença está a deterioração do fluido das esferas oculares internas.

Se o glaucoma não for tratado, mais cedo ou mais tarde ele provocará uma violação da função do nervo óptico e completa a perda irreversível da visão. No caso de o paciente sentir dor nos olhos, visão embaçada (asteriscos, círculos), pupilas mudarem de tamanho e os olhos ficarem vermelhos, ele deve imediatamente chamar um médico.

• Em mulheres grávidas, náuseas e pupilas dilatadas são um sinal claro de pré-eclâmpsia.Esta condição patológica é acompanhada por um aumento da pressão arterial, inchaço, aparecimento de proteína na urina, desconforto geral súbito.

A pré-eclâmpsia é muito perigosa para a saúde e a vida de uma futura mãe. Um apelo a um médico é obrigatório e imediato.

• As pupilas dilatadas em doenças cerebrais difusas são um dos sinais da doença.Contra o fundo de isquemia cerebral, tontura, desconforto na cabeça, constante fadiga, deterioração da memória e processos de pensamento, há um arrepio nos membros, frustração de expressões faciais, fala, etc.

A midríase pode ser um dos primeiros sintomas de doenças cerebrais, que devem alertar e causar um diagnóstico precoce.

Métodos Diagnósticos

Se houver uma expansão constante dos alunos, o paciente deve passar por um diagnóstico abrangente, que inclui os seguintes métodos de pesquisa:

• Exame neurológico;
• Avaliação da reação do aluno à iluminação e aproximação de objetos;
• Exame de sangue clínico geral para detectar alterações inflamatórias;
• Exame do globo ocular com uma lâmpada de fenda;
• Oftalmoscopia;
• Tomografia computadorizada do cérebro;
• Estudo de raio-x da cabeça para excluir processos volumétricos;
• Elucidação da relação entre o surgimento desse sintoma e a ingestão de medicamentos.

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Prevenção

A profilaxia da dilatação patológica de alunos baseia-se nas seguintes medidas:

• Tratamento oportuno de doenças oftálmicas;
• Exame preventivo regular com oftalmologista;
• Aplicação de medicamentos prescritos por um médico;
• Prevenção de ferimentos nos olhos.

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Conclusões

Em conclusão, deve-se notar que a dilatação das pupilas pode ser uma variante da norma ou patológica processo, e em alguns casos criados artificialmente para facilitar vários oftálmicos manipulações. A condição da pupila depende do tom dos músculos ciliar e radial, que varia sob a influência de vários fatores causais. No entanto, com midríase constante e sua combinação com outros sintomas desagradáveis, você deve consultar imediatamente um especialista.

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